QCm Corrigé Oran

QCM PHARMACOLOGIE2 ORAN

1. Les interactions médicamenteuses représentent une source de ariation de réponse au! traitements et une cause "ré#uente d$e""ets indésira%&es.  Parmi &es a""irmations a""irmations suiantes suiantes &es#ue&&es &es#ue&&es sont e!actes e!actes '

 A ( Les interactions interactions médicamenteuses médicamenteuses recourent recourent &es incompati%i&ités p)*sico+c)imi#ues  , ( -ne interaction interaction médicamenteus médicamenteusee a touours touours des consé#uences né"astes C ( La préa&ence des interactions médicamenteuses c&ini#uement si/ni"icaties est de &$ordre de 20    ( -ne interaction interaction médicamenteuse médicamenteuse est dite c&ini#uemen c&ini#uement  t  si/ni"icatie si e&&e nécessité une adaptation poso&o/i#ue c)e3 &a maorité des suets  E ( I& est possi%&e possi%&e de s$appu*er s$appu*er sur sur une interaction interaction médicamenteuse pour au/menter &$e""et t)érapeuti#ue  Réponses ( +E  2. Contrairement 4 certaines idées re5ues &a dé"i!ation  protéi#ue n$est #ue rarement rarement une une cause d$interacti d$interaction on médicamenteuse médicamenteuse c&ini#uement si/ni"icatie Cependant6 certaines caractéristi#ues p)armacocinéti#ues représentent des "acteurs "aorisants6 &es#ue&&es '  A ( -n pourcenta/e pourcenta/e de "i!ation "i!ation protéi#ue protéi#ue supérieur supérieur 4 70   , ( -n coe""icient coe""icient d$e!traction d$e!traction )épati#ue )épati#ue é&eé C ( -n coe""icient d$e!traction )épati#ue "ai%&e   ( -n /rand o&ume o&ume de distri%ution distri%ution  E ( -ne demi+ie demi+ie &on/ue  Réponses ( A+, 8. -ne part importante des interactions médicamenteuses est &a consé#uence d$une interaction au nieau du s*st9me des c*toc)romes P:0; Que&&es sont parmi &es assertions suiantes ce&&es #ui  sont "ortes '  A ( -n su%strat inducteur inducteur des des c*toc)romes c*toc)romes P:0; modi"ie modi"ie son  propre méta%o&isme méta%o&isme  , ( -ne mo&écu&e mo&écu&e inductrice inductrice des c*toc)romes c*toc)romes P:0; P:0; entra
sans =tre inducteurs ni in)i%iteurs6 peuent oir &eur méta%o&isme modi"ié   ( -ne mo&écu&e in)i%itrice des c*toc)romes P:0; entra&es? #ue&&e>s? poss9de>nt? un "ort pouoir inducteur des c*toc)romes P:0;  A ( La ri"ampicine  , ( Le @étocona3o&e C ( Le p)éno%ar%ita&   ( La cimétidine  E ( La cic&osporine  Réponses ( A+C  0. Les macro&ides représentent une c&asse p)armaco&o/i#ue 4 ris#ue important d$interactions médicamenteuses  L$association de p&usieurs macro&ides aec &a di)*droer/otamine est contre+indi#uée6 parce #ue (  A ( E&&e peut induire une asoconstriction  , ( E&&e au/mente &e ris#ue d$apparition de torsades de  pointes C ( E&&e proo#ue une )*po@a&émie   ( E&&e peut déc&enc)er une %rad*cardie  E ( E&&e est 4 &$ori/ine de trou%&es /astrointestinau!  sé9res  Réponse ( , . Les anticoa/u&ants orau! sont imp&i#ués dans un /rand  nom%re d$interactions médicamenteuses au! consé#uences #ui peuent =tre /raes  Parmi &es mo&écu&es6 au! c&asse! p)armaco&o/i#ues suiantes6 #ue&&e>s? est >sont? ce&&e>s? #u$i& est "orme&&ement contre indi#ué  d$associer aec &es anticoa/u&ants orau! '  A ( Micona3o&e  , ( P)én*&%uta3one C ( Ba&ic*&és   ( In)i%iteurs de &a recapture de &a sérotonine  E ( Héparines

 Réponses ( A+,+C  . Pour e!p&orer &e po&*morp)isme d$o!*dation et  rec)erc)er &es méta%o&iseurs &ents6 di""érents test ont été proposés  Parmi &es tests suiants6 &es#ue&s sont adaptés au dépista/e des o!*dateurs &ents '  A ( Dest 4 &a démiso#uine  , ( Dest 4 &$isonia3ide C ( Dest 4 &a ca"éne   ( Dest au procanamide  E ( Dest 4 &a sparténe  Réponses ( A+C+E  F. La demi+ie mo*enne d$un médicament peut arier aec &$/e  En ce #ui concerne &e dia3épam6 &a demi+ie mo*enne (  A ( Au/mente en "onction de &$/e  , ( ,aisse en "onction de &$/e C ( Ne arie pas en "onction de &$/e   ( Au/mente puis %aisse en "onction de &$/e  E ( ,aisse puis au/mente en "onction de &$/e  Réponse ( E  7. La prise d$a&iments et de %oisson peut é/a&ement  modi"ier &es caractéristi#ues p)armacocinéti#ues des médicaments  Parmi &es nutriments suiants6 &e#ue& est connu pour =tre un in)i%iteur du c*toc)rome P:0; A: '  A ( Les c)ou! de ,ru!e&&es  , ( Les "roma/es C ( Le us de pamp&emouse   ( La c)oucroute  E ( Les &enti&&es  Réponse ( C  1;. u "ait du po&*morp)isme d$acét*&ation6 on peut  distin/uer des acét*&ateurs dit &ents ou rapides  Le caract9re acét*&ateur &ent (  A ( Be transmet se&on un mode autosomi#ue récessi"  , ( Con"9re un ris#ue accru d$apparition des e""ets indésira%&es du 4 &$isonia3ide C ( Con"9re un ris#ue accru de production d$un méta%o&isme de &$isonia3ide )épatoto!i#ue

  ( Con"9re une p&us /rande sensi%i&ité au &upus ér*t)émateu! induit par &$)*dra&a3ine  E ( Con"9re une "ré#uence p&us é&eée de cancer de &a essie proo#ué par &es amines aromati#ues  Réponses ( A+,++E