Minea Alexandru-Daniel Alexandru-Daniel An-II AMG
Minea Alexandru-Daniel Alexandru-Daniel An-II AMG
Def Def i ni tie :
Psoriazisul este o boala dermatologica cronica care determina o crestere rapida exagerata a celulelor pielii, avand ca rezultat aparitia unor placi tegumentare ingrosate (hipercheratozice), albicioase. Psoriazisul este mai frecvent in randul adultilor, dar poate aparea si in randul copiilor si adolescentilor. Aceste leziuni pot varia ca dimensiuni si au o localizare preponderent la nivelul:
genunchilor ; coatelor ; scalpului ; mainilor ; picioarelor ; regiunii sacrale (partea inferioara a spatelui).
D i ag agnos nosti ti c :
Diagnosticul este in majoritatea cazurilor clinic, bazat pe aspectul si distributia leziunilor. Diagnosticul diferential se face cu : dermatita seboreica, seboreica , lupus eritematos sistemic, sistemic , eczema,, lichen plan, eczema carcinom cu celule scuamoase in situ ( boala boala Bowen Bowen,, in special cand este localizata la nivelul trunchiului), lichen simplex cronic. Biopsia este rareori necesara. Boala este evaluata in functie de severitate, drept usoara moderata sau grava.
Semn e si si m ptome ptom e :
In functie de aspectul si de localizarea placilor, pot fi definite mai multe tipuri de psoriazis. Forma cea mai frecventa este psoriazisul vulgar. Alte forme sunt: psoriazisul gutat (in picatura), picatura), inversat, eritrodermic pustulos. – este este caracterizat prin prezenta unor placi rosii, bine delimitate, rotunde sau ovale, Psoriazisul vulgar – acoperite de cruste groase, albe, care se descuameaza. Sunt localizate in general pe coate, genunchi, scalp si fese.
Minea Alexandru-Daniel Alexandru-Daniel An-II AMG
Psoriazisul gutat – – se se manifesta prin aparitia brusca a unor placi cu diametrul de 0, 5 -1, 5 mm, in special pe trunchi, la copii si adultii tineri. Aceasta forma de psoriazis este cauzata de medicamente sau de o alta boala (de exemplu: faringita , streptococica)
Psoriazisul inversat – – placile placile apar in interiorul articulatiilor (in regiunea axilara, inghinala, in apropierea organelor genitale) si sunt mai mult umede decat uscate, iar uneori devin dureroase deoarece sunt supuse frictiunii.
Psoriazisul eritrodermic – – se se caracterizeaza prin aparitia progresiva sau subita a unui eritem difuz (aproape toata suprafata pielii este rosie si inflamata), iar placile psoriatice sunt mai putin proeminente sau chiar absente. Psoriasizul eritrodermic apare deseori la pacientii cu psoriazis vulgar, datorita utilizarii neadecvate a corticosteroizilor topici sau sistemici sau a fototerapiei (terapie cu lumina).
Psoriasizul pustulos – – caracterizat caracterizat prin prezenta unor placi acoperite de pustule albe, in special pe suprafetele palmare si plantare (talpile).
Cauze Cauze si f actor actor i de r i sc : Cauza
Cauza psoriazisului este necunoscuta, dar istoricul familial pozitiv este frecvent, ceea ce sugereaza o componenta genetica in numeroase cazuri (antecedentele familale de psoriazis sunt identificate intr-o treime din cazuri).
Mecanismul psoriazisului corespunde unei reinnoiri accelerate a celulelor epidermei (stratul superficial al pielii), la fiecare 4 zile, desi ciclul normal este de 28 zile. Dat fiindca durata de viata a celulelor este aceeasi, acestea se acumuleaza si formeaza cruste crusteg groase.
Desi cauza nu se cunoaste cu precizie, au fost identificati factorii ce declanseaza psoriazisul:
stresul
iritatiile locale (fenomenul Koebner) fenomenul koebner koebner - fenomen care apare in afectiunile cutanate, cutanate, in special in o psoriazis si in lichenul plan, in care leziunile caracteristice apar in for ma liniara ca raspuns la un traumatism cum ar fi arsurile, taierile sau excoriatiile.
unele medicamente (clorochina, beta blocante, indometacina, litiu, interferon alfa) intreruperea tratamentului cu unele medicamente (cortizon) ingestia unor substante toxice (alcool, tutun, etc) arsurile solare tulburari ale somnului
Minea Alexandru-Daniel Alexandru-Daniel An-II AMG
F actor actorii de r i sc: predispozitia ia genetica genetica la peste o treime din pacienti, pacienti, unul sau mai multi membri membri ai predispozit
familiei sufera de asemenea de psoriazis. Daca unul dintre parinti prezinta aceasta afectiune, riscul pentru copil variaza intre 5 si 10% ; reactiile imunologice fata de o alta boala (varicela) ; reactia fata de un medicament (litiu, beta-blocante) sau un vaccin ; o infectie sistemica (faringita sau angina streptococica) ; stresul ; leziunile cutanate ; clima uscata ; expunerea prelungita la radiatiile solare sau la unele substante chimice (dezinfectanti, diluanti de vopsea) ; consumul excesiv de alcool.
T r atame atament nt :
Psoriazisul este o afecţiune care nu ameninţă direct viaţa, dar netratată poate agrava starea de sănătate a pacientului până la imobilizarea la pat în cazul declanşării Artritei Psoriazice. In funcţie de aspectul clinic al bolii şi de gradul de severitate cât şi pentru evitarea infecţiilor sau reacţiilor adverse, tratamentul trebuie să fie personalizat şi strict supravegheat de medicul dermatolog.
Tratament topic – – majoritatea cazurilor de Psoriazis sunt uşoare spre moderate, putând fi
tratate de cele mai multe ori doar cu unguente şi creme care se aplică local pe zona afectată.
Fototerapia – lumină ultravioletă (UV) naturală solară sau eliberarea controlată de lumină UV
artificială pentru tratamentul formelor moderate spre severe: expunerea naturală la lumina solară, în combinare frecventă cu balneoterapia, fototerapia cu ultraviolete B, fotochimioterapie cu psoralen şi ultraviolete A (PUVA).
– administrat intern pe cale orală sau injectabil pentru formele severe de Tratament sistemic – Psoriazis. Tot aici putem preciza terapia biologică dezvoltată prin inginerie genetică şi care acţionează ţintit pe placa de Psoriazis, asigurând o curăţare eficientă a acesteia.
