Nardone, Psicosoluzioni
❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍ ❍
Capitolo 1: La teoria Capitolo 2: L’intervento clinico>Psicosi o presunte tali Capitolo 2: L’intervento L’intervento clinico >Paura, panico, fobie Capitolo 2: L’intervento L’intervento clinico > Ossessioni e compulsioni
Capitolo 2: L’intervento L’intervento clinico > Manie e paranoie Capitolo 2: L’intervento clinico > Anoressia, Bulimia, Vomitin Capitolo 2: L’intervento clinico > !epressione Capitolo 2: L’intervento L’intervento clinico > Coppie in crisi Capitolo 2: L’intervento L’intervento clinico > Blocco "ella performance Capitolo #: $l %self&'elp strateico(: l’autoinanno terapeutico ❍ )piloo
❍ Capitolo 1: La teoria
Loc*e "iceva c'e riteniamo “folli coloro c'e, parten"o "a premesse sbaliate e usan"o una loica coretta e strinente, iunono a conclusioni erronee ”+ Oni persona costruisce la propria realt sulla base "i ci- c'e fa, ui"ata "alla prospettiva c'e assume nella perce.ione "ella realt con la /uale interaisce: l’in"ivi"uo arrestato sul volo "a 0e or* or* per Parii perc'3 in possesso "i una bomba si iustific- asseren"o c'e stava cercan"o "i minimi..are la probabilit c'e vi fosse una bomba sull’aereo+ Oni realt cambia a secon"a "el punto "i vista "al /uale la si uar"a: ci- con"uce a rea.ioni "iverse sulla base "elle "iverse attribu.ioni c'e si possono fare alla me"esima realt+ 4n ane""oto narra c'e un pa"re e" un filio, con un asino, stavano recan"osi in una localit "istante e furono criticati ora perc'3 il pa"re se"eva sull ’asino e il filio camminava, ora perc'3 pa"re e filio proce"evano appie"ati accanto all ’asino etc+ )sso mostra come "ella stessa realt si possono avere perce.ioni e opinioni molto "iverse e, e , sulla base bas e "i onuna "i /ueste, le rea.ioni r ea.ioni "elle persone cambiano+ 0on esiste una conoscen.a "avvero vera "elle cose, ma pu- esistere solo una conoscen.a i"onea, ovvero strumetnale, c'e ci permette "i estire le realt con le /uali interaiamo+ 5uesto, c'e 6 il punto "i vista "ella filosofia "ella scien.a attuale, con"uce a pren"ere le "istan.e "alle tesi "ete "eterm rmin inis iste te o posi positi tivi vist stee c'e c'e vorr vorreb ebbe bero ro affe afferm rmar aree la poss possib ibil ilt t "i una una cono conosc scen en.a .a scientificamente vera, optan"o per lo stu"io "ei mo"i pi7 fun.ionali "i aire nei confronti confronti "i una realt mai "efinitivamente vera, poic'3 essa 6 il frutto "ei punti "i vista "a noi assunti, "ei nostri strumenti conoscitivi e "el nostro mo"o "i comunicre+ 5uesto approccio, "efinito costruttivismo, sulla base "ella consapevoles..a "ella impossibilit "el raiunimento "i una verit "efinitiva, si in"iri..a verso il perfe.ionamento "ella nostra consapevolezza operativa: operativa: ossia "ella nostra capacit "i estire strateicamente la realt c'e ci circon"a: “non sono le cose in s3 c'e ci preoccupano, ma l’opinione c'e noi abbiamo "i esse ” 8)pitteto9+ !a /uan"o )instein e eisenber intro"ussero la relativit e il principio "i in"etermina.ione, la
scien.a scien.a mo"erna si 6 orientata verso la ricerca "i una conoscen.a strumentale strumentale e operativa e non pi7 verso la ricerca "i verit assolute+ !a /uan"o ;o"el nel 1<#1 con il suo articolo sulle Proposizioni sulle Proposizioni indecidibili fece crollare la possibilit "i una loica loica riorosamente ra.ionale, la loica matematica si 6 evoluta verso mo"elli c'e contemplano la contra""i.ione, l ’autoinanno e il para"osso come proce"imenti riorosi e pre"ittivi per il costruirsi "elle cre"en.e e "el comportamento umano+ Oi si "eve a"attare la nostra consocen.a alle realt par.iali, metten"o a punto, "i fronte ai problemi, strateie c'e si fon"ino oni volta suli obiettivi c'e ci si pone e c'e si a"attino, passo "opo passo, all ’evolversi evolversi "i tali realt+ 5uin"i il passaio passaio 6 "a una conoscen.a conoscen.a c'e prete"ne "i "escrivere la verit "elle cose, /uella positivista e "eterminista, a una conoscen.a costruttivista, c'e ci permette "i a"attarci nel mo"o pi7 fun.ionale a ci- c'e percepiamo, c'e si evolve verso una conoscen.a operativa c'e ci permette "i estire la realt nel mo"o pi7 fun.ionale possibile+ $l caso "ell’uomo con la bomba mostra c'e ci- c'e costituisce una patoloia e la mantiene 6 cic'e le persone tentano "i fare per risolverla+ 4na tentata solu.ione c'e non fun.iona, se reiterata, non solo non risolve il problema, ma lo complica, sino a portare al costituirsi "i un vero e proprio circolo vi.ioso, all ’interno "el /uale ci- c'e viene fatto nella "ire.ione "el cambiamento alimenta la persisten.a persisten.a "i ci- c'e "ovrebbe essere cambiato+ cambiato+ $l caso "el fobico c'e evitan"o le situa.ioni situa.ioni c'e scatenano la sua paura incrementa la sua rea.ione fobica 6 particolarmente elo/uente+ Anc'e c'e
l’aiuto
c'e
il
fobico rice iceve
"a
coloro
c'e c'e
lo
circo rcon"ano ano
contrib ribuisce sce
a
creare=aravare=mantenere il problema, conferman"o al soetto c'e "a solo non ce l ’avrebbe fatta+ 4na patoloia rave viene a costituirsi sulla base "elle rea.ioni a fenomeni ini.ialmente tenui tali rea.ioni, tese a controllare la paura, nella loro "isfun.ionalit l’'anno incrementata fino a con"urla a una elevata espressione patoena+ Ci- c'e fa reiterare atteiamenti e comportamenti "isfun.ionali non 6 altro c'e l ’applica.ione rii"a "i solu.ioni c'e prece"entemente nella propria vita 'anno fun.ionato in problemi "ello stesso tipo ;li esseri umani, come mostra la psicoloia conitiva e "elle attribu.ioni, 'anno "ifficolt7 a cambiare le loro visioni e i loro copioni comportamentali anc'e se ina"euati+ ?pesso le solu.ioni sono riconosciute "allo stesso soetto non fun.ionali, ma eli non riesce a mo"ificarle e alla fine "iviene sfi"uciato nella possibilit "i un cambiamento+ ;li esperimenti esperimenti "i Bavelas Bavelas a ?tanfor" in cui i soetti "ovevano "ovevano trovare lei e reole in realt inesistenti per avere senala.ioni "i successo "a parte "ello sperimentatore in un esperimento "i pressione "i pulsanti o "i riconoscimento "i nessi numerici mostra come essi "ifen"essero la loro solu.i solu.ione one anc'e anc'e una volta svelato svelato il trucco trucco++ Ci- "imostra "imostra come come una persona persona abbia abbia ran"i ran"i "ifficolt "ifficolt a cambiare una propria convin.ione, convin.ione, "opo c'e se la 6 costruita costruita me"iante un processo esperien.iale vissuto come efficace+ CO?@4$) )AL@ )AL@A’ @)AP)4@$C) 0on 6 importante come un problema si s i 6 venuto a formare nel tempo, ma come si mantena nel presente+ Ci- c'e "obbiamo interrompere, se voliamo cambiare ca mbiare una realt, r ealt, 6 la sua persisten.a sulla sua formula.ione, svoltasi nel passato, non abbiamo alcun potere "i intervento+
La maior parte "ei mo"elli psicoloici e psic'iatrici "i terapia, sulla base "i una i"eoloia "eterminista o ri"u.ionista, si occupano "i ricostruire le cause passate "i un problema presente con la convin.ione c'e una volta svelate e rese consapevoli, il problema svanisca+ $n realt non esiste alcuna connessione “causale lineare” tra come un problema si 6 formato e come /uesto persiste n3 soprattutto tra come il problema si 6 formato e come pu- essere cambiato o risolto+ $nvece esiste una “causalit circolare” tra come un problema persiste e ci- c'e le persone fanno per risolverlo sen.a successo+ 0ell’ottica "el provocare cambiamenti, ci- c'e 6 importante 6 concentrarsi sulle tentate solu.ioni "isfun.ionali in atto poic'3, cambian"o o bloccan"o /ueste, si interrompe il circolo vi.ioso c'e alimenta la persisten.a "el problema+ 4na volta interrotta la ripetitivit il cambiamento sar inevitabile, in /uanto la rottura "ell’e/uilibrio prece"ente con"urr alla necessit "ello stabilirsi "i uno nuovo, basato sulle nuove perce.ioni "ella realt+ $mmeriamo la mano "estra in un secc'io "i ac/ua cal"a e la sinistra in un secc'io "i ac/ua fre""a, e poi in un secc'io "i ac/ua tiepi"a: la sinistra avvertir l ’ac/ua tiepi"a come molto cal"a, mentre la "estra la avvertir come molto fre""a+ $n rela.ione a /ueste perce.ioni si terr un comportamento "iverso: si aiuner ac/ua fre""a o ac/ua cal"a al secc'io "i ac/ua tiepi"a+ 5uin"i 6 c'iaro come sia la nostra perce.ione "elle cose c'e costruisce letteralmente la realt "ei nostri comportamenti, e come la ostra perce.ione sia costruita sulla base "i /uello c'e abbiamo sperimentato e cre"uto prece"entemente+ !i conseuen.a, l’intervento c'e con"uce al cambiamento 6 il provocare "elle esperien.e percettive concrete c'e mettano la persona nella con"i.ione "i provocare /ualcosa "i "iverso nei confronti "ella realt "a cambiare, in mo"o "a aprire cos la porta a rea.ioni "ifferenti sia emotive c'e comprotamentali+ $n tal mo"o si effettua non solo un cambiamento nei soli comportamenti, o nelle sole coni.ioni, o nelle sole emo.ioni, ma un cambiamento c'e avviene a livello sia "i emo.ioni sia "i coni.ioni sia "i comportamenti, sulla scia "i una esperien.a concreta c'e mo"ifica il mo"o "i percepire /uella realt+ $ "isturbi mentali venono visti come il pro"otto "i una mo"alit "isfun.ionale "i perce.ione e rea.ione nei confronti "ella realt, letteralmente costruita "al soetto attraverso le sue reiterate "isposi.ioni e" a.ioni processo “"i costru.ione” all’interno "el /uale, come i "imostrato, se cambiano le mo"alit percettive "ella persona cambieranno anc'e le sue rea.ioni+ La conce.ione "el problem&solvin strateico c'e sta alla base "ella erapia breve 6 ui"ata "a /uesta loica apparentemente semplice c'e nella pratica clinica si esprime nel con"urre il pa.iente, spesso me"iante strataemmi, trabocc'etti comportamentali, benefici imbroli e forme "i raffinata suestione, a esperire perce.ioni alternative "ella sua realt+ @ali nuove e correttive esperien.e percettive con"urranno a cambiare le prece"enti "isfun.ionali "isposi.ioni emotive, conitive e comportamentali "el soetto+ La terapia strateica 6 un intervento breve e focale orientato all ’estin.ione "ei "isturbi presentati "al pa.iente+ 5uesto approccio non 6 una terapia superficiale e sintomatica, ma un intervento ra"icale, poic'3 mira alla ristruttura.ione "elle maniere attraverso le /uali onuno costruisce la realt c'e poi subisce+ La risolu.ione "el "isturbo ric'ie"e la rottura "el sistema circolare "i retroa.ione tra soetto e realt c'e mantiene la situa.ione problematica+ A tale prima fase seuir la ri"efini.ione e la
conseuente mo"ifica "elle rappresenta.ioni "el mon"o c'e costrinono la persona alle risposte "isfun.ionali+ $l terapeuta, invece "i in"ottrinare il pa.iente con la sua teoria e il suo linuaio, cerca "i entrare nella loica "i /uesti e usarne lo stesso linuaio e le me"esime mo"alit "i rappresenta.ione "el mon"o /uesto al fine "i airare le resisten.e al cambiamento+ $l ricorso a informa.ioni sul passato o sulla “storia clinica” serve solo per mettere a punto le miliori strateie+ L’atten.ione 6 focali..ata su: a9 come la persona, e le persone intorno a lei, 'anno cercato e cercano, sen.a successo, "i risolvere il roblema, ovvero le tentate solu.ioni c'e alimentano il problema b9 come 6 possibile cambiare tale situa.ione problematica nella maniera pi7 rapi"a e" efficace, vale a "ire le strateie o strataemmi c'e possono pro"urre esperien.e percettivo& reattive alternative+ !opo aver concor"ato col pa.iente li obiettivi "ella terapia si costruiscono, sulla base "i /uesti, le strateie terapeutic'e mirate a infranere le mo"alit "i persisten.a "el problema+ La prima fase "el trattamento apre nuove prospettive al pa.iente, c'e poi in tempi brevi verranno consoli"ate tramite le in"ica.ioni concrete+ A tal fine si ricorre a forme "i comunica.ione suestiva c'e permettono "i airare le resisten.e al cambiamento e "i iniunere le prescri.ioni c'e con"urranno la persona alle esperien.e concrete "i cambiamento+ ?e l’intervento fun.iona, "i solito il pa.iente miliora rapi"amente nella maioran.a "ei casi la patoloia si sblocca entro le prime &D se"ute+ @ale rapi"o cambiamento con"uce a" una proressiva mo"ifica "ella maniera "i percepire se stesso, li altri e il mon"o, "alla prece"ente rii"it patoena verso una elasticit percettivo&reattiva+ A tale cambiamento corrispon"e un proressivo innal.amento "ell ’autonomia personale e un incremento "ell’autostima "ovuto al recupero "ella fi"ucia nelle proprie risorse personali+ $n molti casi, me"iante un piano strateico ben conenato e ben applicato, si possono sbloccare, come il lettore rilever nel capitolo successivo "i /uesto volume, in tempi rapi"i, talvolta "opo un solo incontro, problemi e "isturbi ra"icati "a anni+ ?e una terapia fun.iona, i cambiamenti "ebbono apparire rapi"amente+ ?e ci- non avviene, molto probabilmente la strateia terapeutica utili..ata non fun.ioan e si ren"e necessario cambiarla con una pi7 fun.ionale+ A tal fine si ric'ie"e al terapeuta una ran"e elasticit mentale, unita a un ampio repertorio "i tecnic'e "i intervento c'e "eve permettere "i cambiare rotta /uan"o i "ati in"icano c'e si 6 fuori "alla "ire.ione "esi"erata, e "i stu"iare strateie “a" 'oc” per il caso, mo"ifican"o, a volte, con creativit, tecnic'e i utili..ate con successo in altri casi+ Oppure, come pu- essere necessario "i fronte a casi unusuali, mettere a punto con inventiva nuove e oriinali strateie "i solu.ione+ ?toria "ella terapia breve strateica a partire "alla scuola "i Palo Alto+ $n"ica.ioni bibliorafic'e sulla terapia breve strateica+ La ric'iesta crescente "a parte "i un pubblico "i utenti meno sprovve"uto "i interventi clinici realmente efficaci e" efficienti 'a reso la terapia breve strateica una esien.a formativa inelu"ibile anc'e per i professionisti "ella psicoterapia pi7 tra"i.ionalisti i /uali, per reere la
concorren.a, necessitano "i appren"ere tecnic'e i"onee a risolvere in tempi brevi i problemi "ei loro pa.ienti+ )siste una ran"e "ifferen.a tra il risolvere una patoloia in "ue&tre mesi o in "ue tre anni o in cin/ue&sette anni come nel caso "ella psicoanalisi, poic'3 nel primo caso, rispetto ali altri, la persona oetto "ella cura ua"ana un bel po ’ "i vita libera "ai suoi "isturbi+ 0el 1
Psicosi o presunte tali ❖ Caso 1: $ vicini voliono ve"ermi nu"o ❖ Caso 2: o un serpente nella pancia ❖ Caso #: !elirio e contro"elirio ❖ Caso : La calamita c'e succ'ia eneria
❖ Caso 1: $ vicini voliono ve"ermi nu"o
4n sinore "i JG anni pensava "i essere spiato "a telecamere "ei vicini mentre si spoliava per an"are a "ormire+ Aveva cambiato tre volte casa e perseuitato i vicini con telefonate minacciose, causan"o un intervento "ella poli.ia+ $l suo letto aveva un bal"acc'ino con un pesante telo nero, ma era rimasto costernato perc'3 i reportae "ella uerra "el olfo avevano reso nota l ’esisten.a "i telecamere in ra"o "i uar"are oltre i muri+ La familia lo port- in terapia con il trucco "i farli accompanare la filia, pre"a "i finte crisi
"epressive+ $l terapeuta lo consili- "i accen"ere "ei potenti faretti pia..ati ai lati "el letto e persistette nell’or"inarli "i non "emor"ere anc'e "i fronte alle sue asser.ioni "i cessato allarme e ai suoi "ubbi incipienti "i essersi inventato tutto+ Alla fine eli riconobbe c'e il terapeuta lo aveva con"otto con uno strataemma a ren"ersi conto "ella trappola mentale in cui si era infilato+ ❖ Caso 2: o un serpente nella pancia
4n iovane curato con antipsicotici e terapia analitica 6 con"otto per una crisi acuta: pensa c'e un serpe li 6 entrato in bocca mentre "ormiva+ $l terapeuta ascolta, non contra""ice e consilia, per liberarsene, "i "ormire a bocca aperta tutta la notte+ $l iorno "opo il iovane telefona c'e il serpente se ne 6 an"ato+ $l iovane si 6 trovato una compana, svole una vita serena, ma oni tanto entra in /ualc'e crisi simile a /uella "el serpente+ Oni volta 6 an"ato "a 0ar"one c'e, come una sorta "i “sciamano tecnoloico”, li 'a prescritto un rituale "i libera.ione, basato sempre sulla stessa loica "ella patoloia, rovescian"one per- il senso, in mo"o "a mettere la for.a "ella persisten.a al servi.io "el cambiamento, con"ucen"o cos la patoloia alla sua auto"istru.ione+ ❖ Caso #: !elirio e contro"elirio
4n ventenne 6 con"otto in stu"io per “"elirio esilarante”: "ice cose sen.a senso e se la ri"e tra s3+ !ice c'e 6 finito a" Atlanti"e ma 6 stato man"ato via perc'3 fumava+ $l terapeuta li " raione asseren"o c'e l col fumo non sc'er.ano+ Al c'e il iovane rimette i pie"i per terra e si lamenta c'e lui 6 venuto per "iscutere la situa.ione "i emarina.ione "a cui 6 stato posto per l ’inresso in familia "el conato, uomo e/uilibrato e "i cultura superiore, c'e 6 "ivenuto il punto "i riferimento "ella familia+ La se"uta va avanti e oni volta c'e il pa.iente fa una afferma.ione "elirante viene riportato a terra "a una afferma.ione ancora pi7 "elirante "el terapeuta+ Alla fine viene concor"ato un rito "i “reincorona.ione” "el principe usurpato, c'e poi per"ona mananimamente il cavaliere usurpatore+ $l iovane, "a “sc'i.ofrenico c'e pensa c'e 2K2 fa D e" 6 sempre molto contento ” "iviene un “nevrotico c'e pensa c'e 2K2 fa ma 6 sempre molto preoccupato”+ )’ stato necessario rive"ere varie volte nel corso "eli anni il iovane e la sua familia ma mai pi7 per una espressioen patoloica cos marcata come la prima+ ❖ Caso : La calamita c'e succ'ia eneria
4n soetto ritiene c'e il collea "i lavoro abbia il potere "i succ'iare le sue enerie+ La tentata solu.ione consiste, per il soetto, nel mantenersi “"uro” e talvolta are"ire a parole il collea, c'e per- rimane “imperturbabile” 8pi7 probabilmente non reaisce per paura "i una escalation9+ ;li viene presentata la metafora "ella calamita: il collea 6 una calamita e" 6 in /uesto mo"o c'e li succ'ia eneria+ ;li viene poi prescritto "i in"ossare una tuta "i cellop'ane /uan"o va al lavoro+ 5uan"o, so""isfatto, annuncia vittoria, si accore c'e il collea 6 un pover ’uomo c'e li fa un po ’ pena+ ;li si prescrive allora "i comportarsi col collea “come se” /uesti fosse stata una persona fraile, "a rassicurare+ $nfine i "ue "ivenono amici+ $n /uesto caso, prima si 6 costruita una realt inventata, cal.ante con le rappreenta.inoi
patoloic'e "el pa.iente, poi la si 6 utili..ata per intro"urre un cambiamento, reso possibile proprio "a tale realt c'e 6 stata sostituita, "urante l’intera.ione terapeutica, a /uella prece"entemente presentata "al soetto: una realt inventata c'e pro"uce effetti concreti+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico >Paura, panico, fobie ❖ Caso 1: La fobia "eli specc'i ❖ Caso 2: La paura "i uscire "a soli ❖ Caso #: ?en.a "i te 'o il panico ❖ Caso : La paura "i per"ere il controllo
❖ Caso 1: La fobia "eli specc'i
$l soetto aveva paura "i essere attratto "ali specc'i e battervi il naso+ La sua vita ne era pesantemente con"i.ionata: era socialmente isolato, "ormiva con il pannolone per non an"are in bano, "ove era l’unico specc'io "ella casa, irava accompanato "a persone volenterose incaricate "i afferrarlo nel caso fosse sul punto "i battere con uno specc'io+ $l terapeuta li prescrive una forma a suo "ire efficacissima "i prote.ione "el naso: un casco "a motocross+ $l pa.iente, una volta ac/uistato il casco, non 'a poi avuto bisono "i in"ossarlo, e 'a finito per lasciarlo a casa+ $n /uesto caso si 6 spostata l ’atten.ione "al tentativo "i controllare la paura all’esecu.ione "i un compito "istraentee suestivamente prescritto+ La persona, sen.a sul momento ren"ersene conto, reali..a /ualcosa fino a" allora irreali..abile, ma ine/uivocabilmente tale esperien.a concreta lo con"uce a" avere, anc'e se solo per poco, una nuova perce.ione "ella realt vissuta sino a" allora come irresistibilmente terrori..ante+ Ci- con"uce alla inevitabile rottura "ella rii"it el sistema percettivo&reattivo&fobico e apre la stra"a alla costru.ione "i nuove forme alternative "i rappresenta.ione "ella realt e "i conseuenti nuove mo"alit comportamentali e conitive+ ❖ Caso 2: La paura "i uscire "a soli
?ono ormai miliaia i pa.ienti aorafobici c'e si assoettano alla prescri.ione "i uscire, facen"o una piroetta oni poc'i metri, an"are a l neo.io "i frutta vicino allo stu"io "i 0ar"one, e tornare con una mela+ $n tal m"o si ottiene la prima “esperien.a emo.ionale correttiva” "el pa.iente+ $l mo"o "i comunicare il compito "eve essere /uello tipico "i una in"u.ione inotica, una realt suestiva all’interno "el /uale sembra c'e fare piroette sia un maico “rituale scaccia&paura”+ La prescri.ione mette il pa.iente nella con"i.ione "i essere "istratto suestivamente "a compiti apparentemente assur"i, come fare piroette e comprare la mela, c'e, per essere espletati, preve"ono anc'e l ’esecu.ione "i /uella cosa fino a" allora impossibile perc'3 troppo spaventosa+ 4na volta eseuito il tutto, la persona si ren"e conto "i avere superato realmente la paura+ Capisce il trucco, ma 'a anc'e "imostrato a se stessa con una inneabile concreta a.ione, "i essere in ra"o "i supeare realemnte le proprie "ifficolt+ Ovviamente la terapia non finisce /ui /uesto rappresenta solo il primo importante sblocco
sintomatico+ ?i prescrive al pa.iente "i eseuire /ualcosa "i simile oni iorno e oni iorno "i comperare un piccolo realo per il terapeuta+ A /uesto punto il pa.iente "i solito abban"ona il rituale e "i l a poco ripren"e una vita normale+ ❖ Caso #: ?en.a "i te 'o il panico
La con"i.ione rela.ionale or"inaria "i c'i soffre "i paure, panico e fobie 6 /uella connotata "alla massiccia ric'iesta "i aiuto, sotto forma "i presen.a, supporto rassicurante e abnea.ioen affettiva, c'e il soetto fobico ric'ie"e alle persone a lui pi7 vicine+ 5uesta "inamica interattiva "iventa un vero e proprio alimentatore "el timore e "el senso "i ina"euate..a personale "i c'i soffre "i paure+ Contro /uesta situa.ione si proce"e, alla fine "ella prima se"uta, a" una ristruttura.ione: si c'ie"e al pa.iente "i non "esistere "al c'ie"ere aiuto, “poic'3 lei non 6 in ra"o "i non c'ie"ere aiuto”, ma solo "i pensare c'e oni volta c'e c'ie"e aiuto e lo riceve, riceve contemporaneamente "ue messai: a9 “ti volio bene, ti aiuto e proteo ” b9 “ti aiuto perc'3 "a solo non puoi farcela, perc'3 sei malato ”+ $n /uesto mo"o si mette, sen.a c'ie"ere alcun "iretto sfor.o "i cambiamento "a parte "el pa.iente, la paura contro la paura: an.i, una paura pi ran"e, /uella "i un ulteriore aravemento, contro una pi7 picola, l ’attuale sintomatoloia+ 0ella straran"e maioran.a "ei casi la persona interrompe imme"iatamente il suo repertorio comportamentale "ella ric'iesta "i aiuto+ A seuito "i /uesto cambiamento si rileva un netto "escrescere "ella sintomatoloia fobica e non troppo "i ra"o si assiste a un completo sblocco "ella patoloia+ @utto ci- per il fatto c'e, non c'ie"en"o pi7 aiuto e supporto, il soetto si trova a" affrontare "a solo situa.oni c'e prima avrebbe vissuto sotto prote.ione, scopren"o "i poterle estire+ $l proce"ere "i tale meccanismo "i scoperte ra"uali "elle capacit con"uce la persona a" a..ar"are sempre pi7 sino, talvolta, al superamento spontaneo "i tutte le prece"enti paure+ $n altri termini, me"iante la manovra "escritta si pro"uce la trasforma.ione "i un “circolo vi.ioso”, /uello "ella ric'iesta patoena, in un “circolo virtuoso”, /uello "el recupero "elle risorse personali e "ell’autonomia+ ❖ Caso : La paura "i per"ere il controllo
4na
sinora
6
soetta
a" attacc'i
"i
ipocon"ria,
panico
e
aorafobia
c'e
lei
"efinisce “severissimi”+ )’ una "ottoressa c'e 'a sconfitto innumerevoli terapeuti e 'a letto tutte le opere "i 0ar"one e "ic'iara c'e non far mai cose stupi"e come le piroette+ 0ar"one le "ice "i persistere nella sua resisten.a, perc'3 pi7 resiste pi7 aevola il terapeuta+ !opo un braccio "i ferro "i D se"ute al soetto viene prescritto "i prepararsi per un viaio in treno "a sola 8i"ea inconcepibile9 fino allo stu"io "i 0ar"one, a" Are..o+ La sinora "eve telefonare non appena 6 pronta, vestita e 'a consultato li orari, in tempo per pren"ere il treno+ Le viene prescritto "i scen"ere in stra"a con le mani serrate e "i piiare i pollici in mo"o "oloroso oni volta c'e sente una fitta "i panico, "i paare il tai con le mani sempre allacciate, "i salire sul treno, slacciarle e "e"icarsi a infilare "ei faioli in una bottilia "i rappa vuota a collo luno+ ;iunta a" Are..o,
riporre la bottilia, incrociare le mani, c'iamare un tai e farsi portare allo stu"io "el terapeuta+ Con sua stessa sorpresa la "onna eseue il rituale e riesce a" arrivare allo stu"io "i 0ar"one, an.i, "ic'iara c'e “ per il traitto finale in tai non 'a pi7 bisono "i serrare le "ita”+ $l terapeuta le prescrive una serie "i viai in tutta $talia e nell ’arco "i poc'issimo tempo la pa.iente "iviene in ra"o "i uscire "i casa "a sola+ Le manovre terapeutic'e "evono essere cal.ate al linuaio "el cliente, alla sua loica e alla sua capacit "i percepire la realt+ ?olo se costruite a"attan"osi a tutto ci-, saranno accettate "ai pa.ienti e saranno messe in atto e, pertanto, avranno la possibilit "i con"urre alla rottura "el circolo vi.ioso "elle prece"enti tentate solu.ioni c'e mantenono il problema+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico > Ossessioni e compulsioni ❖ Caso 1: L’ossessione "i farsela a""osso ❖ Caso 2: ?terili..are tutto per evitare contai ❖ Caso #: La ripeti.ione "i formule mentali
❖ Caso 1: L’ossessione "i farsela a""osso
Molto spesso, sulla base "i una ossessione si possono sviluppare rea.ioni "i tipo fobico molto simili a /uelle "ella sin"rome "a attacc'i "i panico "escritta nei casi prece"enti, ma in /uesto caso se non si sovverte alla ra"ice la "inamica patoena "i tipo ossessivo il cambiamento ottenuto sar solo superficiale, e si osserveranno entro breve "elle rica"ute+ Pertanto 6 importante "istinuere rea.ioni fobic'e basate sulla paura e rea.ioni basate sull ’ossessione, perc'3 il tipo "i trattamento "ovr essere per certi versi simile, per altri completamente "iverso+ 4n intellettuale c'e svoleva un lavoro artistico "i alto livello, c'e lo metteva in con"i.ione "i "over esibirsi in pubblico, aveva sviluppato, "opo una colite, il timore "i per"ere il controllo "ei visceri in pubblico+ A poco a poco si era isolato e aveva cessato "i comparire in pubblico+ La terapia, "alla secon"a se"uta in poi, si 6 centrata sul far interrompere al pa.iente le sue "ue fon"amentali “tentate solu.ioni” c'e mantenevano il problema: ossia il suo ossessivo tentativo "i controllare il sintomo stan"o sempre concentrato sul suo intestino, e il suo evitare /ualun/ue situa.ione "i risc'io, compresi molti cibi e posti "ove non ci fosse una toilette pronta all ’uso+ La tecnica 6 stata /uella "ella peiore fantasia, c'e si applica anc'e a panico, "epressione e blocc'i "i performance+ $l soetto "apprima "eve esercitarsi, per me.. ’ora al iorno, in casa sua, a farsi venire "eli attacc'i "i panico pensan"o alle sue peiori fantasie+ Allo sca"ere, "ovr abban"onare tutto /uanto, e "e"icarsi alla usuale attivit iornaliera+ !opo c'e il soetto con sua sorpresa 'a constatato c'e li 6 praticamente impossibile farsi venire le crisi, e an.i subentra rilassamento e sinanc'e sonno, li si prescrive "i farsi venire le crisi per D minuti al iorno &D volte al iorno, ovun/ue si trovi+ 5uesto, sia in base alla constata.ione c'e 6 impossibile provocare volontariamente le crisi, sia in base alla promessa "el pa.iente "i fare tutto /uello c'e il terapeuta li avrebbe or"inato+ La terapia 6 proseuita aumentan"o le esposi.inoi a risc'io "el soetto, incrementan"o la sua fi"ucia nella tecnica "el cancellare la paura provocan"ola "eliberatamente, sino a con"urlo a
mettere in pratica tale prescri.ione anc'e /uan"o il temuto "isturbo poteva insorere+ $l soetto rifer c'e all’insorere spontaneo "ella paura o "i /ualc'e senale "el suo intestino, bastava esasperare imme"iatamente la paura "eliberatamente, perc'3 /uesta svanisse insieme alle sensa.ioni somatic'e+ ❖ Caso 2: ?terili..are tutto per evitare contai
4n iovane impieato "i banca, preso "all’ossessione "i contrarre l’A$!? 8cosa peraltro improbabile "ato il suo stile "i vita9, 6 "ivenuto un iienista compulsivo, c'e utili..a uanti bianc'i per strinere la mano alle persone e “sterili..a” anc'e la fi"an.ata oni volta c'e lei va a trovarlo+ ?i tratta "i una tentata solu.ione "i controllo "i una fissa.ione fobica me"iante l ’esecu.ione "i rituali "i tipo protettivo&propi.iatorio+ La tecnica "i trattamento "i /uesto e "i "isturbi simili si basa sulla seuente prescri.ione: “oni volta c'e "i /ui alla prossima se"uta lei eseue un rituale, se lo eseue una volta lo eseua cin/ue volte” 0ormalmente scema la compulsione a" eseuire il rituale, "i pari passo con la paura "ella situa.ione "a cui si vuole proteere+ %Come ve"evo le cose prima, mi sembrava loico avere paura e "overmi proteere con i lavai e le altre cose c'e facevo, come le ve"o a"esso mi sembra loico non avere paura e /uin"i stupi"o fare certe cose+ 0on so cosa sia successo, ma ora le cose vanno bene ”+ Ci si impossessa "el sintomo irrerenabilmente compulsivo facen"olo "iventare /ualcosa "i volontario c'e pertanto pu- essere rifiutato: “se te lo conce"i puoi rinunciarci, se non te lo conce"i sar irrinunciabile” 5uesta prescri.ione 6 formulata e iniunta con un linuaio fortemente suestivo, come un coman"o post&ipnotico, all ’interno "el /uale prima si prescrive una “or"alia”, poi si " il permesso "i non eseuirla … Ma non eseuen"o tale prescri.ione punitiva, il pa.iente non mette in atto nemmeno i prece"enti rituali, poic'3 essa altro non 6 c'e una esaspera.ione para"ossale e rituali..ata "i /uelle espressioni sintomatic'e+ ❖ Caso #: La ripeti.ione "i formule mentali
4na iovane "onna ra.ionale si sentiva costretta a ripetere mentalmente formule composte "a nomi e numeri pi7 volte nella iornata, prima e "urante l ’esecu.ione "i alcune a.ioni+ $n /uesti casi si utili..a una prescri.ione para"ossale c'e rituali..i il rituale, come nel caso prece"ente, ma in maniera meno complessa "a un punto "i vista loico&formale: ci si impossessa "el sintomo compulsivo trasforman"olo+ 5uesto "i solito con"uce alla sua auto"istru.ione+ Al soetto fu prescritto "i complicare il rituale recitan"o le formule al contrario+ La pa.iente ne risult- cos affaticata c'e "opo /ualc'e iorno i rituali si erano ri"otti e "opo una settimana aveva avuto solo "ue episo"i, imme"iatamente inibiti "al compito assenatole+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico > Manie e paranoie
❖ Caso 1: Lo psic'iatra "ipen"ente "alla ma"re ❖ Caso 2: ;li altri ce l’'anno con me ❖ Caso #: Bloccare le risposte per inibire le "oman"e ❖ Caso 1: Lo psic'iatra "ipen"ente "alla ma"re
4no psic'iatra "i me.. ’et risulta intrappolato in una situa.ione "i incre"ibile inibi.ione "ai ricatti "ella ma"re+ 5uesta, oni volta c'e non aveva noti.ie "el filio "a pi7 "i /ualc'e ora si ubriacava solennemente per “se"are la sua ansia e preoccupa.ione ”+ Ma la rea.ione era avvenuta anc'e oni volta c'e il filio aveva avuto una fi"an.ata+ $l soetto non aveva mai vissuto fuori "ella casa "ei enitori n3 vi aveva portato una "onna+ ?i tratta "i una classica rela.ione vittima&au..ino, all’interno "ella /uale ci- c'e mantiene la situa.ione 6 un leame basato su una complicit retta "a tentativi "isfun.ionali "i non fare peiorare le cose+ Cos facen"o, il soetto confermava alla ma"re l ’efficacia "elle sue a.ioni "i controllo su "i lui+ %!ovrai anticipare la ma"re nelle telefonate: essere tu a c'iamare lei, "ieci volte al iorno, per c'ie"erle se sta bene”+ La ma"re si mostr- alla fine infasti"ita, e il terapeuta prescrisse un aumento "elle telefonate per ben "ue volte+ Le crisi alcoolic'e e i ricatti "ella ma"re cessarono e fu pro"ia "i esorta.ioni al filio "i pren"ersi cura "i se stesso e rilassarsi e alla fine iunse a ventilare l ’i"ea "i una rela.ione amorosa coinvolente c'e reci"esse il suo cor"one ombelicale+ ❖ Caso 2: ;li altri ce l’'anno con me
4n soetto soffre "i manie persecutorie e cre"e c'e tutte ce l’abbiano con lui o c'e comun/ue lo rifiutino+ ?i sente oetto "i torti continuamente ricevuti, atteiamenti offensivi c'e li altri 'anno verso "i lui, atteiamenti provocatori etc+ %Prima "i an"are al lavoro pensi: come mi comporterei oi, "iversamente "a come mi comporto, “come se” fossi convinto "i apparire simpatico, stimato, "esi"erabile, "esi"eratoN @ra le cose c'e le venono in mente scela la pi7 piccola e la metta in pratica, oni iorno faccia una cosa piccola ma concreta “come se” si sentisse tale”+ La settimana successiva il compito venne portato a due cose "a fare e al soetto venne "etto "i non illu"ersi sul cambiamento "eli altri+ @ali piccole ma concrete a.ioni “come se” la situa.ione fosse cambiata rovesciano effettivamente l’usuale intera.ione tra il soetto e la sua realt, in moo" tale c'e in /uei momenti, ponen"osi lui "iversamente, anc'e li altri si ponono "iversamente nei suoi confronti, con"ucen"olo a fare realmente l’esperien.a "i sentirsi "avvero simpatico e "esi"erato+ Ci si focali..a sull’intro"urre un piccolo cambiamento c'e innesc'i una rea.ione a catena "i cambiamenti fino alla completa mo"ifica "ella situa.ione+ ?i provoca una esperien.a emo.ionale correttiva concreta e la si aumenta aumentan"o le a.ioni e li atteiamenti “come se” "el pa.iente, sino alla costru.ione "i una nuova realt fun.ionale+ ❖ Caso #: Bloccare le risposte per inibire le "oman"e
4n soetto era tormentato "a continui "ubbi: “'o pensato a /uesta cosa nel mo"o milioreN o "etto bene /uella cosaN o fatto nel mo"o miliore /uell ’altraN o aiustato nel mo"o miliore /ueli oettiN” Anc'e la pi7 banale cosa "a fare e "a pensare scatena una serie "i "ubbi e incerte..e+ 0eli ultimi tempi il soetto si sente bloccato e non riesce a svolere alcuna attivit+ La “tentata solu.ione” "isfun.ionale "i fon"o si esprime nel fatto c'e si cerca "i "are risposte raionevoli e rassicuranti a "ubbi e "oman"e irraionevoli, e pi7 il "ubbio 6 illoico pi7 si cerca "i "arli una risposta loica, in mo"o tale "a invisc'iarsi sempre pi7 "entro complicati e sofferti tentativi "i risposta ra.ionale a problemi irra.ionali+ %0on esistono risposte intellienti a "oman"e stupi"e+ Per- a lei /ueste "oman"e venono, non le pu- frenare+ 0on le sarebbe possibile farlo, perc'3 pensare "i non pensarle 6 i pensarle+ Perlei pu- bloccare le risposte, in tal mo"o iniben"o ra"atamente la "oman"a+ Per bloccare la risposta lei "eve pensare c'e oni volta c'e cerca "i rispon"ere a una "oman"a stupi"a con una risposta intelliente, ren"e intelliente la "oman"a e ne raffor.a l’utilit+ Cos facen"o, alimenta la catena "i "ubbi+ Pertanto, oni volta lei "ar una risposta a" un "ubbio aprir la porta a nuove "oman"e e sar il ioco sen.a fine c'e lei conosce bene+ @utto peiorer, non solo persister ” 0ell’arco "i /ualc'e settimana i "ubbi paranoici furono estinti e la persona fu in ra"o "i ripren"ere le sue attivit or"inarie+ Anc'e in /uesto caso "i noti la struttura linuistica e comunicativa "ella manovra terapeutica: /uesta 6 basata su "i una "inamica iperloica ma ipnoticamente confusiva con ri"on"ante articola.ione "el parlato+ $n tal mo"o si costruisce una “realt” all’interno "ella /uale la for.a "el sintomo ossessivo 6 veicolata contro il "isturbo stesso, provocan"o una sorta "i corto circuito nella "inamica "ella persisten.a "el problema+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico > Anoressia, Bulimia, Vomitin ❖ Caso 1: ar maniare nean"o il cibo ❖ Caso 2: @i aiutiamo a farlo melio ❖ Caso #: Maniare e vomitare 6 troppo bello ❖ Caso : ?e ti vuoi abbuffare, fallo bene
❖ Caso 1: ar maniare nean"o il cibo
Presso il centro "i 0ar"one si possono fare terapie in"irette: ossia ui"are i enitori a cercare "i far cambiare i fili+ Come al solito il terapeuta non c'ie"e la storia clinica ma i tentativi attuati per risolvere il problema: tentate terapie, contatti con vari psic'iatri e psicoloi+ 4na raa..a anoressica rifiuta la terapia e" 6 stata i ricoverata sen.a risultati+ $l suo peso attuale 6 "i G *+ $l terapeuta sfrutta in /uesto casl la "ic'iarata "isponibilit "ei enitori a fare=provare tutto cic'e eli c'ie"er+ )li parla il linuaio "el tipico enitore "ell ’anoressico, c'e ve"e le cose in termini "i loica "el sacrificio e "ella prote.ione: “$o vi c'ie"er- "ei sacrifici ancora pi7 ran"i, forse non sarete in ra"o ”
La prescri.ione terapeutica 6 la seuente: “non "ovete assolutamente parlare "el problema, fare una coniura "el silen.io+ 0on "ovete neanc'e tentare "i fare="are "a maniare a vostra filia+ !ovete attuare un boicottaio c'e la metta in posi.ione "i frustra.ione "el suo sintomo evitate "i invitarla a maniare, s/ualificate il suo problema smetten"o "i apparecc'iare per lei, "i invitarla a maniare e se la ve"ete maniare /ualcosa ricor"atele c'e /uesto la far ca"ere nella "ispera.ione+ !itele /ualc'e volta al iorno c'e avete capito /uanto sia per lei importante non maniare e collaborare”+ La filia a /uesto punto ci rimane un po ’ male e la notte si al.a a maniare "i nascosto+ !opo un’altra settimana va a tavola e mania /ualcosa+ Poi esprime il "esi"erio "i parlare col terapeuta 8cosa sino a /uel momento rifiutata con estrema violen.a9+ ❖ Caso 2: @i aiutiamo a farlo melio
$ enitori "i una raa..a c'e neli ultimi tempi mania e vomita continuamente si rivolono al terapeuta per una terapia in"iretta 8la raa..a rifiuta asseren"o c'e sono i enitori a" aver bisono "ello psic'iatra9+ $l comportamento alimentare "i abbuffate seuite "a vomito 6 per 0ar"one impropriamente classificato come bulimia 8“ bulimia nervosa”, per la precisione9: nel suo lavoro "i ricerca 'a "imostrato c'e /uesto tipo "i "isturbo non 'a niente a c'e fare con la bulimia, ma nella maioran.a "ei casi 6 tipico "i raa..e ten"en.ialmente anoressic'e c'e trovano nel vomito una buona solu.ione per non scen"ere troppo "i peso ma nemmeno inrassare oppure per continuare a "imarire manian"o+ Ma "opo un po ’ "i tempo c'e esercitano /uesto tipo "i compulsione, tale tecnica "iventa una vera e propria compulsione irrefrebanile e /uin"i /ueste iovani raa..e talvolta anc'e uomini 6 come se fossero posse"ute "a un "emone c'e le con"uce a fare ran"issima abbuffate seuite "a vomitate+ La raa..a neli ultimi tempi si 6 praticamente ritirata in casa a maniare e vomitare, lascian"o fi"an.ato e" amici+ ?i lava poco, non si pettina pi7 e si abbrutisce+ %La solu.ione vi coster un po ’ "i sacrificio+ 0on sar faticoso ma bi..arro+ La ma"re "ovr c'ie"ere alla filia, prima "i an"are al lavoro: “cosa vuoi oi "a maniare e vomitareN ” e poi le comperi /uanto lei le in"ic'er+ ?e la filia si rifiuter "i rispon"ere lei comperi in "osi abbon"anti ci- c'e sa lei mania+ Metta tutto in bella vista sul tavolo "ella sala, non in cucina, con post&it con scritto “roba "a maniare e vomitare per ”+ 5uel cibo non "ovr essere toccato+ 0ella settimana successiva "ovrete "irle “uar"a c'e la roba 6 l, puoi an"are a maniare e vomitare” ;li episo"i "iminuiscono ra"atamente+ La filia "ic'iara c'e il comportamento "ei enitori 'a tolto ai suoi rituali oni piacere e an.i vuole liberarsene, e c'ie"e "i ve"ere il terapeuta+ ❖ Caso #: Maniare e vomitare 6 troppo bello
4na professionista trentenne in pre"a a ripetute crisi bulimic'e iornaliere si "ic'iara “"isposta a fare /ualsiasi cosa a patto c'e non mi si c'ie"a "i fare nulla "irettamente circa il maniare e vomitare” infatti come molti pa.ienti con tentate terapie alle spalle ritiene c'e /uel sintomo sia
inattaccabile+ $l terapeuta le c'ie"e "i "escrivere il suo piacere, convenen"o c'e il piacere fon"amentalmente 6 il massimo c'e possiamo avere "alla vita+ Le c'ie"e poi "i coltivare e affinare il vi.io, scelien"o l ’ora e il luoo a"atto 8es+ "opo me..anotte9+ !ispon"a i cibi+ ?cela il mo"o "i maniare e vomitare per o"erselo al melio+ 5uesto ri"uce para"ossalmente li episo"i a" uno al iorno contro i cin/ue&sei "i prima sen.a sentirne la mancan.a perc'3 il sinolo rito 6 stato cos piacevole+ Le viene poi suerito c'e "ifferen"o "i /ualc'e iorno il piacere "ell ’atto pu- aumentarlo, facen"ola passare a "ue&tre episo"i a settimana sen.a alcun sacrificio+ Le viene suerito "i impieare il tempo c'e si 6 liberato con attivit "iverse "al lavoro e "opo un po’ il soetto sente un maior bisono "i vita sociale+ !opo circa # mesi ella stabilisce una rela.ione amorosa super passinale, colpo finale alla sua patoloia, poic'3 comincia a "imenticarsi "el suo “rito "i piacere”+ 0e 'a scoperto, forse, un altro ancora pi7 piacevole, /uello naturale "i una posi.ione amorosa alla /uale a"esso aveva la capacit e il coraio "i abban"onarsi+ ❖ Caso : ?e ti vuoi abbuffare, fallo bene
A" una iovane c'e aveva invano tentato "i liberarsi "alla bulimia venne prescritto "i sceliere una "ieta e seuirla, rispettan"o una reola: se avesse trasre"ito, "oveva “moltiplicare” la trasressione, manian"o cin/ue volte tanto 8cin/ue pe..i "i torta se ne aveva maniato uno etc+9+ ?uccessivamente la penalit fu aumentata a sette volte tanto, a "ieci volte tanto etc+ 5uesto strataemma terapeutico risulta essere "avvero formi"abile in /uanto trasforma il piacere in una tortura "a evitare+ $ soetti "icono c'e “non 6 pi7 la stessa cosa ”+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico > !epressione ❖ Caso 1: Offrire il pulpito al "epresso ❖ Caso 2: ?, viviamo in una valle "i lacrime
❖ Caso 1: Offrire il pulpito al "epresso
4n soetto "epresso, c'e fa parte "i un ruppo "i familie meri"ionali molto unite, tenta la psicoterapia+ 0ella "epressione le usuali tentate solu.ioni sono la ten"en.a "el soetto a lamentarsi e fare la vittima, controbilanciata "all’atteiamento incoraiante, consolante e protettivo "ei familiari+ La prescri.ione in /uesto caso 6 stata: “!i /ui alla pro se"uta, tutte le sere, prima "i cena o "opo cena, trovativi tutti insieme per me..’ora, lui, in pie"i, avr me.. ’ora per lamentarsi nel silen.io pi7 totale+ ?ar proibito "i parlare "el problema al "ifuori "ello spa.io serale” $l soetto, "opo tre se"ute comincia a raccontare bar.ellette: “la cosa strana 6 c'e, "i colpo, 'o cominciato a ve"ere e sentire le cose come prima, e mi sono c'iesto come era possibile essere stato cos male+ o una bellissima familia, non mi manca nulla, non 'o problemi economici+ Mi
vuol spieare lei cosa era successoN” !opo tale prima fon"amentale “esperien.a emo.ionale correttiva” si proce"e a una ra"uale ristruttura.ione "elle mo"alit percettivo&reattive "el soetto con"ucen"olo, me"iante altre specific'e manovre, alla costitu.ione "i un nuovo e fun.ionante e/uilibrio personale+ ❖ Caso 2: ?, viviamo in una valle "i lacrime
4na sinora con fili sposati e allontanati e marito in"ifferente presentava un classico /ua"ro "epressivo all’interno "el /uale la persona si sente vittima "ella realt, come se lei stessa non ne fosse partecipe+ 5ualsiasi atteiamento consolatorio non pro"uce alcun effetto se non, spesso, l ’irrii"irsi "ella posi.ione "i “vittima”+ %Lei 'a raione+ Veniamo al mon"o solo per soffrire+ $o la compren"o bene+ Capita anc'e a me spesso "i ve"ere tutto nero e come nulla vale la pena+ ?iamo tutti come ?isifo 8sic9, c'e fu punito "a eus per aver rubato il fuoco e averlo "ato ali uomini c'e ne fecero cattivo uso e con"annato alla nota pena”+ L’atteiamento terapeutico pi7 fun.ionale 6 /uello "i essere pi7 "epressi "i loro+ Come una persona in procinto "i affoare c'e vena spinta ancora pi7 sotto, essi tenteranno in tutti i mo"i "i venire a alla+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico > Coppie in crisi ❖ Caso 1: La coppia c'e non riusciva a litiare ❖ Caso 2: $l muro "el silen.io ❖ Caso #: Caro, come sei masc'io /uan"o mi maltratti
❖ Caso 1: La coppia c'e non riusciva a litiare
4na coppia non riusciva a non litiare pi7 volte al iorno con urla etc+ per poi oni volta fare la pace prometten"osi tolleran.a+ $ "ue si amano moltissimo e la notte, nell ’intimit, parlano per ore+ La prescri.ione 6 stata: “Cre"o francamente improbabile c'e possiate smettere e" inutile c'ie"ervi "i sfor.arvi "i non farlo+ ?celiete una stan.a "ella casa – oops, no, vi in"ic'er- io una stan.a "ella casa – e oni volta c'e vi capita "i litiare spostatevi in /uesta stan.a e lasciatevi an"are” La coppia riusc stabilmente a sostituire all’aressione l’'umour e l’ironia reciproca+ ❖ Caso 2: $l muro "el silen.io
$nvece "ei litii si pu- avere una cupa sopporta.ione reciproca, rifiuto sessuale, scarso "ialoo, assoluta in"ifferen.a, sor"a rabbia reciproca+ $n una coppia onuno "ei "ue aveva accumulato neli anni una notevole rabbia per ci- c'e l ’altro li aveva fatto e, proprio perc'3 era leato a lui, lo puniva con l ’in"ifferen.a+ $l compito fu: “Oni sera, per me..’ora, /uin"ici minuti ciascuno, in camera, tirate fuori i vostri rospi e accuse+ Al "ifuori "i /uesto spa.io, niente recrimina.ioni reciproc'e ”+
iferirono "i essersi "etti cose terribili, c'e non avevano mai ascoltato, ma "i essersi anc'e sentiti pi7 liberi nell’esprimere l’affetto+ Avevano avuto rapporti sessuali e fatto una passeiata+ @enen"o uno spa.io "el enere a "isposi.ione essi uarirono+ La rabbia e i sentimenti "i accusa sono come la piena "i un fiume+ Pi7 si cerca "i arinarli pi7 aumentano, sicc'3 rompono li arini e travolono tutto+ ❖ Caso #: Caro, come sei masc'io /uan"o mi maltratti
4na iovane "onna sposata 6 are"ita continuamente, s/ualificata per oni minima colpa e maltrattata anc'e "i fronte a" estranei+ Per il resto, nella loro rela.ione non manca nulla+ $l comportamento raionevole "ella "onna, c'e spiea le sue raioni incrementa il comportamento irraionevole "el marito+ u prescritto alla "onna "i "ire al marito /uanto la eccitava sessualmente il suo sfoo istintuale+ 5uesto lo blocc- contemporaneamente e fu lui a ric'ie"ere "i an"are "al terapeuta per imparare a controllare il suo irrefrenabile nervosismo+ ❍ Capitolo 2: L’intervento clinico > Blocco "ella performance ❖ Caso 1: $l blocco a parlare in pubblico ❖ Caso 2: Motivare, frustran"olo, l’atleta bloccato ❖ Caso #: La tesi sen.a fine
❖ Caso 1: $l blocco a parlare in pubblico
4na manaer /uarantenne "alla carriera prestiiosa, "opo aver assistito alla crisi "i ansia c'e aveva costretto un collea a" interrompere un intervento in pubblico era stata presa "a tale paura c'e evitava tale performance+ C'iun/ue si mette a voler controllare le proprie rea.ioni fisioloic'e, finisce per alterarle proprio me"iante il tentativo "i controllarle+ $n /uesti casi occorre spostare l’atten.ione "el soetto "urante la sua performance, un po ’ come per i pa.ienti fobici e ossessivi+ Alla pa.iente fu prescritto "i "e"icare l ’ora prima "ell’intervento a pensare alle cose peiori c'e avrebbero potuto capitarle, e poi "i ini.iare l ’intervento scusan"osi con l ’u"itorio se fosse stata costretta a" interrompersi per una crisi "’ansia+ ❖ Caso 2: Motivare, frustran"olo, l’atleta bloccato
)rano state tentate le usuali tecnic'e "i rilassamento e autocontrollo nonc'3 trainin "i a""estramento virtuale e ipnotico alla performance, sen.a risultato+ Le persone intorno a lui lo incoraiavano benevolmente, afferman"o c'e rimaneva sempre il miliore+ $l pubblico era "eluso+ ?i trattava "el performer afflosciato per caren.a "i sfi"e: troppo caricato "ali altri rispetto alle sue /ualit tanto "a non avere pi7 la motiva.ione interiore a "imostrare le sue capacit+ u suerito "i frustrarlo metten"o in risalto come probabilmente la sua miliore staione fosse tramontata e "i interrompere contemporaneamente /ualsiasi complimento e "i mostrare invece – tutto lo staff – un atteiamento /uasi "epressivo+
$l terapeuta breve strateico costruisce realt c'e 'anno il potere “maico” "i con"urre il pa.iente a cambiare le sue prece"enti "isposi.ioni percettivo&reattive+ Molte "elle tecnic'e usate sono state sistemati..ate e rese replicabili e misurabili nella loro efficacia, efficien.a e pre"ittivit+ @utta la manualistica psic'iatrica e psicoloica relativa alla "efini.ione "elle "iverse patoloie potrebbe essere riassunta in una emplice "efini.ione: persona bloccata e intrappolata "alle proprie costru.ioni "ella realt+ ❖ Caso #: La tesi sen.a fine
4n "iriente /uarantenne rinvia all’infinito la scrittura "ella sua tesi "i laurea su Iittenstein+ 0ar"one li c'ie"e "i scriverne l’ultima ria e "i portarliela per "iscuterne poi le ultime "ieci ri'e poi l’ultimo capitolo e cos via fino a c'e la tesi non 6 finita+ L’eseuire la scrittura "elle aromenta.ioni inverten"one il senso usuale, opera.ione non semplice, 'a "istolto il soetto "alla sua patoena “tentata solu.ione” "i fare un lavoro perfettamente aiornato+ 4n funambolo non pu- elucubrare mentre cammina su una cor"a tesa: “la mente colma coinci"e con la mente vuota ” ❍ Capitolo #: $l %self&'elp strateico(: l’autoinanno terapeutico ❖ ilevare le proprie tentate solu.ioni ❖ $ncrementare le possibilit "i scelta ❖ Oni cosa con"uce a" un’altra cosa ❖ La tecnica "ello scalatore ❖ Come peiorare la situa.ioneN ❖ $mmainare lo scenario oltre il problema ❖ La tecnica "el %come se( ❖ Le peiori fantasie ❖ )vitare "i evitare ❖ ?for.arsi "i non sfor.arsi ❖ $ncorniciare i ricor"i ❖ $l %sano eoismo( ❖ Prescriversi la frailit
Onuno "i noi pu- costruire e mantenere i proprio problemi e l ’intervento "i un esperto pueffettivamente risolverli in tempi rapi"i+ ?e li esseri umani 'anno la capacit in un senso possono averla anc'e nel senso opposto: se siamo li artefici attivi "ella nostra realt possiamo entro certi limiti orientarla anc'e verso "ire.ioni fun.ionali e positive+ L’aromento "i /uesto capitolo 6 appunto /uello relativo alla possibilit "i costruire autonomamente realt terapeutic'e+ ?ono fon"amentali le "inamic'e "ell ’autoinanno, ossia le maniere con cui costruiamo le trappole "alle /uali non sappiamo pi7 uscire+ in /ui abbiamo parlato "i come uscire "alle trappole+ 5ui parliamo "i come evitare "i costruirle e "i come evitare "i entrarvi una volta costruite /uelle non troppo profon"e+ 5uesto 6 ci- c'e 0+ "efinisce “autoinanno terapeutico”: abilit "el soetto "i costruirsi visioni "ella realt c'e lo
con"ucano a cambiare le sue "isposi.ioni e rea.ioni "isfun.ionali+ ?e il soetto si ren"e conto, "opo /ualc'e tentativo "i autoinanno terapeutico, /uesto non fun.iona e ten"e a far peiorare la situa.ione, vuol "ire c'e il problema 6 iunto a" un tal punto "i complica.ione c'e 6 necessario rivolersi a" un esperto+ Pu- "irsi c'e /uesta viilan.a sulla possibile "isfun.ionalit "elle nostre tentate solu.ioni rappresenta il passo preliminare e il punto "i parten.a inelu"ibile per un possibile utili..o "ella loica "ell’autoinanno personale come strateia "i self&'elp+ L’orto"ossia "el “vero” si ribella ali autoinanni, ma se ne propone /ui il superamento a favore "i ci- c'e 6 “utile” o “fun.ionale” cre"ere+ !opo tutte le i accennate evolu.ioni "ella scien.a "al “vero” al “ probabile” e il passaio "alla loica matematica "al “iusto” al “fun.ionale”, il soetto non pu- pi7 basarsi, nel rapporto con se stesso, sulla ricerca "ella “verit” "i s3, ma soltanto sul tentare "i costruirsi li autoinanni a lui pi7 fun.ionali+ Altrimenti si risc'ia "i incorrere nell’errore "al /uale ci metteva in uar"ia 0iet.c'e: “noi tutti non siamo ci- c'e sembriamo in base ali stati " ’animo per i /uali soltanto abbiamo coscien.a e parole, e "un/ue lo"e e biasimo noi ci misconosciamo in base a /ueste rossolane manifesta.ioni, le sole c'e veniamo a conoscere, traiamo la conclusione "a un materiale in cui le ecce.ioni prevalono sulla reola, sbaliamo a leere /uesta scrittura apparentemente c'iarissima "el nostro ?3+ Ma la nostra opinioni su "i noi, c'e abbiamo trovato su /ueste vie sbaliate, il cosi""etto “io”, "’ora in poi lavora anc' ’essa al nostro carattere e al nostro "estino” 8 Aurora, 1
)lster "efinisce l’autoinanno una sorta "i irrazionalità motivata basata sull’inclina.ione a mo"ificare la realt per farla cal.are con le proprie visioni+ 5uesta prospettiva apre la porta a un universo enorme "i possibilit "ell ’utili..o "ei meccanismi "ell’autoinanno nella "ire.ione "el pro"urre cambiamenti strateici+ ;i Pascal, allo scopo "i riportare la fe"e cristiana ai traviati "alle passioni e piaceri "el mon"o, utili..a aromenti psicoloici, tra cui /uello "ella scommessa: nessuno si trattiene "al fare una scommessa /uan"o sente c'e ci- c'e pu- per"ere 6 infinitamente pi7 piccolo "i ci- c'e puvincere se uno cre"e, e !io non c ’6, non per"e nulla mentre se uno 'a fe"e, e !io esiste, ottiene l’infinito+ La proposta "i Pascal non 6 una iniun.ione "iretta, ma una ristrutturazione+ Pascal aiune c'e “ci si persua"e melio, "i solito, con le raioni c'e abbiamo trovato "a noi c'e con /uelle c'e si sono presentate all’intelletto "i altri”+ Pascal suerisce anc'e, per coloro c'e scelono "i cre"ere ma 'anno "ifficolt a farlo: “an"ate in c'iesa, ininocc'iatevi, preate, onorate i sacramenti, comportatevi come se voi cre"este+ La fe"e non tar"er a" arrivare”+ ?i tratta "ella strateia "el “come se”+ $nfatti 6 intro"ucen"o nel nostro comportamento l ’autoinanno "el comportarsi “come se” una realt fosse /uella "esi"erata, anc'e se le nostre rivela.ioi ce la fanno ritenere "iversa, c'e si mette in mo"o un processo attraverso il /uale, ripeten"o le a.ioni c'e "erivano "al “come se” prescelto, “si iuner” al ve"ere letteralmente le cose come abbiamo scelto "i ve"erle sulla base "ei nostri "esi"eri+ Cos facen"o, l’influen.a "i ci- c'e vorremmo su ci- c'e 6 appare cruciale+ 0e "eriva c'e tali processi "i autoinanno possono essere utili..ati con successo al fine "ella costru.ione "i perce.ioni e rea.ioni il pi7 possibile a noi fun.ionali+ 4n eccellente esempio 6 "ato "alle profe.ie c'e si auto"eterminano+ Molte sono in psicoloia sociale le ricerc'e e li esperimenti c'e "imostrano come l’aspettativa c'e /ualcosa possa acca"ere pu- in"urre il soetto c'e cre"e in ci- a" aire in mo"o tale "a pro"urre effettivamente ci- c'e si era aspettato o c'e avrebbe voluto evitare+ 4n esempio letterario – rivisitato tra l’altro "a Popper – 6 /uello "el mito "i )"ipo+ Iat.laic*, in un suo saio offre invece alcune possibilit relative al come profe.ie positive possano essere autoreali..ate me"iante un proce"imento "i benefico autoinanno+ $l loico matematico 0eton !a Costa 'a formulato "ei mo"elli matematici riorosi relativi alla costru.ione "elle cre"en.e me"iante proce"imenti "i autoinanno 8“On t'e loic of belief ”, Philosophical and Phenomenological Research, 2, 1
in"ivi"uo+ Anc'e /uesto potrebbe essere consi"erato uno splen"i"o autoinanno+ La cibernetica nelle sue evolu.ioni recenti, 8Von oerster, 1
❖ ilevare le proprie tentate solu.ioni
La prima manovra "a mettere in atto 6 /uella "i osservare e rilevare /uelle c'e sono le nostre "isposi.ioni a reaire ripetute nel tempo: tutta /uella serie "i ri"on"anti mo"alit "i porsi e reaire c'e onuno "i noi pu- carilmente ricavare "alla valuta.ione "i come abbiamo cercato "i affrontare i problemi fino a ora incontrati nel nostro cammino+ ?i "evono rilevare sia le nostre tentate solu.ioni c'e 'anno fun.ionato sia /uelle c'e non 'anno fun.ionato ma soprattutto /uali sono le ten"en.e a" aire c'e si sono ripetute+ $nfatti la nostra mente ten"e a costruire copioni "i strateie c'e si ripetono nei confronti anc'e "i problemi "iversi+ Come enrS Laborit 'a "imostrato nei suoi stu"i sperimentali, il cervello umano costruisce circuiti sinaptici relativi a copioni "i rea.ione comportamentale specifica nei confronti "i "eterminate situa.ioni c'e l’oranismo 'a in prece"en.a incontrato pi7 volte+ @ali circuiti fanno s c'e, una volta "i fronte a situa.ioni "ello stesso tipo o simili, le rea.ioni scattino spontaneamente, al "i l "ei raionamenti e "elle anticipa.ioni conitive+ Pertanto onuno "i noi pu- rilevare le proprie ten"en.e a utili..are ri"on"antemente usuali strateie "i solu.ione+ 5uesto "i per s3 non 6 patoeno+ La patoloia emere /uan"o tali copioni si irrii"iscono e noi non riusciamo a mo"ificarli, nemmeno "i fronte al loro evi"ente fallimento+ ❖ $ncrementare le possibilit "i scelta
$l passo successivo 6 /uello "i eaminare una "elle situa.ioni problematic'e, e cercare "i trovare, oltre a /uella c'e ci viene spontanea, almeno altre cin/ue possibili strateie "i solu.ione, ci- c'e non 6 assolutamente facile, specie oltre le tre solu.ioni+ Pu- essere utile c'ie"ersi, nel momento "ell’impasse, come ve"rebbe /uella situa.ione e come reairebbe un’altra persona "i nostra conoscen.a, cercan"o "urante /uesta in"aine "i mettersi proprio nei panni "ella persona prescelta+ 5uesto spesso ci sblocca+ ?i cominci poi a" applicare mentalmente la prima solu.ione+ ?e entro breve tempo non pro"uce effetti o pro"uce effetti in"esi"erati, sostituirla con la secon"a e proce"ere nello stesso mo"o+ ❖ Oni cosa con"uce a" un’altra cosa
5uan"o abbiamo un problema, spesso ci sentiamo impotenti perc'3 lo viviamo come insormontabile nella sua complicate..a, oppure, /uan"o abbiamo pi7 problemi connessi tra "i loro, ci pu- apparire impossibile estirli perc'3 sono troppi+ Occorre in /uesto caso rammentarsi c'e in natura come nei fenomeni mentali e sociali anc'e la pi7 ran"e cosa 6 composta "i tante piccole cose, ma soprattutto c'e anc'e "entro il sistema pi7 complesso e articolato se si intro"uce un piccolo cambiamento si innesc'er una rea.ione a catena c'e con"urr a sovvertire l’intero e/uilibrio+ !i conseuen.a, /uan"o si 'a a c'e fare con ran"i problemi, 6 bene concentrarsi sul pi7 piccolo ma concreto cambiamento c'e si pu- in"urre, il /uale sar seuito "a un ulteriore piccolo cambiamento il /uale ancora, sar seuito "a un successivo piccolo cambiamento, sino a c'e la
somma "i piccoli cambiamenti con"urr al ran"e cambiamento+ @utto ci- ri"uce "i ran luna l’ansia e il senso "i impoten.a ini.iale, incrementan"o cos i in parten.a la fi"ucia nell ’esito finale+ ❖ La tecnica "ello scalatore
5uan"o si 'a un problema complesso "a risolvere risulta utile partire "all’obiettivo "a raiunere e immainare lo sta"io subito prece"ente, poi lo sta"io prece"ente ancora, sino a iunere al punto "i parten.a+ $l tutto in mo"o tale "a su""ivi"ere il percorso in una serie successiva "i sta"i ci- sinifica fra.ionare l’obiettivo finale in una serie successiva "i micro& obiettivi+ 5uesta strateia mentale aevola la strateia prece"ente+ Le strateie sopra "escritte riuar"ano la costru.ione "i strateie "i autoinanno, ossia se/uen.e "i pensieri e "i a.ioni con l ’obiettivo "i raiunere lo scopo finale prefissato+ Pertanto /ueste sono composte nella loro processualit "a tattic'e e tecnic'e specific'e i"onee allo sblocco "i particolari sistua.ioni emotive o comportamentali+ 5ui "i seuito sar esposta una rassena "i tali tecnic'e+ ❖ Come peiorare la situa.ioneN
5uesta tecnica rappresenta il pi7 "elle volte il primo passo "a fare+ Consiste nel "oman"arsi ripetutamente nell’arco "i /ualc'e iorno “Come potrei far an"are peio le coseN Cosa "ovrei fare, pensare o non pensareN Con ci- ci si obblia a cercare "i orientare la propria costru.ione strateica verso l ’obiettivo "i un peioramento, con "ue conseuen.e: a9 verr in"ivi"uata tutta una serie "i pensieri e "i a.ioni "a 0O0 compiere b9 Possono emerere per rea.ione solu.ioni alternative mai contemplate fino a" allora+ ❖ $mmainare lo scenario oltre il problema
5uesta tecnica pu- avere molte varianti, il suo obiettivo 6 spostare l ’atten.ione "al presente problematico a un futuro sen.a il problema+ ?i "evono immainare situa.ioni concrete al "i l "el problema presente, cercan"o "i rilevare /uali sarebbero le nostre perce.ioni, pensieri, a.ioni in tale contesto+ $n /uesto pu- aiutare la“fantasia "el miracolo”: nella notte 6 avvenuto un miracolo e il tuo problema 6 svanito "a cosa te ne accoriN 5uali sono li in"icatori c'e le cose sono completamente cambiateN Cosa ti verrebbe "i fareN ?i "etermina un effetto suestivo "i profe.ia c'e si autoreali..a, poic'3 se io immaino la possibilit "i un cambiamento miracoloso o "i una situa.ione "i solu.ione "el problema, apro comun/ue le mie aspettative in tale "ire.ione e ci- 'a "i per s3 un effetto terapeutico+ $n secon"o luoo, lo spostare la nostra atten.ione "a un presente problematico a un futuro non problematico, pro"uce un rilasciamento "ellatensione presente e un blocco "elle attuali “tentate
solu.ioni” tutto ci- pro"uce un sollievo concreto e apre la stra"a a mo"alit percettive reattive alternative+ ❖ La tecnica "el %come se(
?trettamente connessa alla tecnica "i immainare lo scenario, ma molto pi7 orientata a un intervento attivo sul problematico presente, 6 la tecnica "el come se , c'e si esprime nel c'ie"ersi:“cosa farei "i "iverso oi, come mi comporterei "iversamente in /uesta iornata, se il problema c'e 'o non ci fosse pi7N ” @ra le cose c'e venono in mente, sceliere la pi7 piccola e metterla in pratica+ ipetere /uesto proce"imento oni iorno+ $n tal mo"o si innesca oni iorno un piccolo cambiamento c'e innesc'er una rea.ione a catena "i ulteriori cambiamenti sino al sovvertimento totale "elle nostre mo"alit prece"enti "i percepire e affrontare in mo"o contropro"ucente il problema+ Come nella teoria "elle catastrofi 8@'om, 1<
5uan"o ci capita "i soffrire per /ualc'e cosa c'e ci 6 an"ato storto o per /ualc'e nostra colpa o per /ualc'e brutto inci"ente avvenuto nel corso "ella nostra esisten.a, /uasi tutti noi abbiamo la ten"en.a a cercare "i arinare la nostra sofferen.a cercan"o "i ra.ionali..are l’acca"uto o cercan"o "i non pensarci+ Ma ra.ionali..are una sofferen.a emotiva 6 il mo"o miliore per buttare fuori "alla porta una cosa c'e ci rientra, poi, "alla finestra+ $noltre oni volta 6 come se fosse pi7 forte, /uin"i ci- non solo non serve ma il pi7 "elle volte incrementa la sofferen.a+ ?i ricor"i c'e pensare di non pensare è già pensare+ ?for.arsi "i "imenticare, poic'3 l ’atto "i "imenticare 6 /ualcosa "i involontario, ren"e volontario ci- c'e non lo 6 con l ’effettoc'e lo inibiamo pertanto, il risultato sar c'e manteniamo pi7 a luno presente nella nostra memoria ci- c'e vorremmo cancellare+ $n /uesto caso la tecnica c'e 'a un potere "avvero sorpren"ente 6 /uella "i prescriversi uno spa.io iornaliero, precisamente pianificato, con un ini.io e una fine, allinterno "el /uale concentrare il pi7 possibile in mo"o volontario tutte le fantasie c'e pi7 ci fanno soffrire+ $n mo"o tale "a canali..are e far "efluire la nostra sofferen.a+ !i solito l’effetto "i ci- pu- essere c'e: a9 si riesce a stare molto male nello spa.io prefissato /uesto pro"uce un alleviamento "ella sofferen.a al "i fuori, nell ’arco "ella iornata, con"ucen"o
ra"atamente a farci metaboli..are e superare la sofferen.a, oppure: b9 "entro lo spa.io pre"eterinato per soffrire, per effetto para"ossale, non si riesce a star male an.i, pi7 si cerca "i stare male, pi7 si 'anno rea.ioni contrarie+ 5uesto 6 il caso pi7 fre/uente, su /uesta scia ci si pua""estrare all’utili..o "i tale tecnica come strateia costante per combattere i momenti critici+ ?i pu- esercitare tale tipo "i esaspera.ione para"ossale "elle sensa.ioni e "ei pensieri neativi oni volta /uesti ci venono in altri termini si pu- “toccare il fon"o per tornare a alla ” oni volta c'e si comincia a sentirsi affoare nei nostri stati "’animo+ )mil Cioran racconta come abbia imparato, /uan"o 6 arrabbiato con /ualcuno, a pren"ere carta e penna e scrivere le cose peiori su "i lui+ Oni volta, "opo un po ’, la rabbia, l’o"io o la "epressione si attenuano fino a scomparire+ Poi afferma c'e ra.ie a /uesto strataemma 6 riuscito a sopportare se stesso e molte "elle cose "el mon"o+ ❖ )vitare "i evitare
)’ tipico cercare "i evitare un problema o le situa.ioni c'e lo possono esasperare+ Ma cos si conferma a noi stessi la nostra incapacit "i fronteiare il problema+ Oni fua con"uce a un’altra fua c'e conferma la prece"ente e prepara la successiva e tale catena alimenta la nostra sensa.ione "i insicure..a e incompeten.a personale+ Perci- 6 necessario prescriversi "i “evitare "i evitare”, assumen"o /uesta come reola "i fon"o nella nostra intera.ione con la realt c'e continuamente costruiamo e poi subiamo+ 0on si tratta "i mettersi a prova costante 8/uesta 6 una strateia "ecisamente contropro"ucente9, ma "i non rinunciare a" alcuna "elle situa.ioni c'e la nostra esisten.a or"inaria ci propone, per la paura "i non essere in ra"o "i fronteiarla o per il timore "i soffrirne+ Bisona porsi "i fronte alle realt c'e ci incutono timore come se fossero occasioni per nuove esperien.e "i appren"imento e "i crescita personale, incluse le sconfitte an.i, utili..are la paura "eli effetti "annosi c'e il ripetersi "i evitamenti potrebbe pro"urre, come risorsa per superare la paura "i oni sinola situa.ione c'e vorremmo evitare+ 4sare la paura contro la paura stessa+ $l limite "i oni paura 6, infatti, una paura pi7 ran"e+ ?i evita, in tal mo"o, "i costruirsi /uella triste realt personale cos "escritta "al poeta Pessoa: “Porto a"esso le ferite "i tutte le battalie c'e 'o evitato”+ ❖ ?for.arsi "i non sfor.arsi
Per alcuni la ten"en.a naturale "i fronte a" una "ifficolt 6 una rea.ione "i maiore sfor.o nel tentativo "i fronteiare le cose c'e ci vanno storte+ 5uesto sinifica reiterare le solu.ioni i tentate mettersi costantemente alla prova cercare "i controllare emo.ioni e impulsi+ C'i riesce a usare bene /uesto freno "ella sua imulsivit il pi7 "elle volte finisce con l ’innescare un processo "i controllo ossessivo "elle proprie rea.ini, il /uale con"uce allo stabilirsi "ella compulsione a un irrefrenabile bisono "icontrollo, anc'e per le cose irrilevanti+ $l risultato 6 c'e il controllo riuscito con"uce a una forma "i per"ita "i controllo "el controllo stesso, ovvero tale inclina.ione "iventa compulsione+
❖ $ncorniciare i ricor"i
@utti 'anno ricor"i tristi o penosi+ Purtroppo sulla "inamica "ei ricor"i si 6 in"aato solo "a un punto "i vista psicanalitico, metten"o in evi"en.a la necessit, ancoratutta "a comprovare, "i an"are a "isseppellire i cosi""etti “traumi” "el passato remoto+ ?olo "i recente si 6 cominciato a parlare "ella capacit "i un in"ivi"uo, me"iante forme "i autoinanno terapeutico, "i trasformare i ricor"i e "i mantenerne l ’effetto positivo sul nostro presente 8Ma"anes, 1<<29 La rappresenta.ione "elle memorie 6 influen.ata "ali stati "’animo attuali e a sua volta poi li influen.a+ Ci si pu- costruire una alleria immainaria con /ua"ri onuno con una immaine importante "el passato+ Oltre le immaini c'e ci provocano sofferen.a "ovremo cercare "i trovarne almeno una c'e ci provoc'i anc'e una sensa.ioen positiva+ Anc'e nelel esperien.e pi7 tristi si putrovare, osservan"o bene, neli antece"enti, o maari nelle rea.ioni successive, /ualcosa "i bello o "i piacevole+ 5uesta immaine sar ci- c'e "ovremo mettere in risalto nel /ua"ro "i /uel ricor"o, in mo"o c'e riuar"an"olo, ci "ia prima "el bruo /ualcosa, anc'e un minimo, "i bello+ $n tal mo"o si costruisce nella nostra mente una sorta "i alleria "i nostre opere pittoric'e, contenenti ricor"i piacevoli e non, ma onuna con una immaine c'e provoca un imme"iato senso "i piacevole..a ra.ie a tale processo "i autoinanno noi possiamo trasformare, orientan"olo verso esiti positivi, l ’effetto "elle memorie sul nostro stato " ’animo presente+ Poniamo a" es+ il caso c'e io abbia nel mio passato una serie "i sorie amorose, onuna con una sua particoalre "inamica tra le /uali /ualcuna c'e mi 'a lasciato l ’amaro in bocca+ $o posso costruire la mia alleria "i /ua"ri "ei ricor"i con un /ua"ro per onuna "i /ueste storie, incornician"o per onuna "i esse l ’immaine pi7 bella c'e ne 6 rimasta nella mia memoria+ $n /uesto mo"o, sar nostalico ma piacevole "i tanto in tanto, maari /uan"o si 6 soli, an"are a visitare la propria alleria "i ricor"i, c'e, riman"an"oci sensa.ioni piacevoli, associate a /uelle belle immaini "a noi stessi prece"entemente sele.ionate, influen.er positivamente il nostro umore presente, ma anc'e il ricor"o "i /uelle persone+ 0ar"one confessa c'e /uesto 6 uno "eli autoinanni terapeutici "i cui 'a fatto pi7 laro uso+ ❖ $l %sano eoismo(
0oi ten"iamo a" associare /ualun/ue comportamento eoista a un vantaio proprio c'e ren"e inevitabile il "anno altrui+ 5uesta conce.ione ci fa ritenere cattive persone nel momento in cui perseuiamo eoisticamente uno scopo+ A causa "i tale convin.ione, si ten"e a" incremenare la fre/uen.a "i atteiamenti e comportamenti "i tipo altruista+ @uttavia "a un punto "i vista strettamente loico, l ’altruista 6 un tipo perverso "i eoista, c'e ioisce nel "are ali altri ma comun/ue ioisce lui+ $noltre, anc'e /uan"o il comportamento altruista 6 /uello "el sacrificio, costoso per l ’in"ivi"uo, l ’effetto "i /uessto non appare cos meravilioso come il tra"i.ionale moralismo vorrebbe in"icare+
L’altruista 'a bisono "i eoisti, persone c'e si abituano a ricevere sen.a "are e /uin"i non sviluppano il proprio senso "i responsabilit+ La intera.ione tra altruisti "iviene una insostenibile escalationsimmetrica, perc'3 l’altruista 'a bisono "ell’eoista per sopravvivere come tale+ $l miliore esempio 6 la storia "ella familia italiana iperprotettiva nell’ultimo "ecennio, c'e 'a pro"otto una realt iovanile connotata "i rilevanti insicure..e e scarso senso "i autonomia e responsabilit+ $n realt, se "obbiamo sentirci in colpa /uan"o mettiamo in atto /ualcosa "i eoistico, "ovremmo sentirci ancora pi7 in colpa /uan"o facciamo /ualcosa "i altruistico+ $l loico norveese Qon )lster proponen"o un calcolo riorosamente loico&matematico mostra come un comportamento eoista intelliente sia il comportamento sociale pi7 a"euato+ )li afferma infatti c'e l’eoista strateico 6 colui c'e calcola c'e, per ottenere i massimi vantai nella rela.ione con li altri, il comportamento pi7 efficace 6 /uello "i cominciare con il "are per ricevere+ )li "istribuir il suo "are in piccole por.ioni a pi7 persone /uello c'e li torner in"ietro "a /ueste persone, nella sua sommatoria, sar sempre maiore "i /uanto lui 'a "ato+ @ale meccanismo pu- essere utili..ato anc'e "ali altri, poic'3 il comportamento tra eoisti "i /uesto tipo 6 complementare, ossia ci si mantiene a vicen"a+ )’ /uin"i preferibile trasformare l’autoinanno "el sentirsi a posto con se stessi basato sull’evitamento "i comportamenti eoisti, in un autoinanno basato sul prescriversi il “sano eoismo”+ 5uesto ci libera "a /uella nostra ten"en.a a volere fare troppo "el bene alle nostre persone care, ren"en"ole noi stessi persone incapaci "i costruire rela.ioni sne e fun.ionali, con se stessi e con li altri+ @ale nuova assun.ione e incilna.ione, inoltre, ci emancipa "al senso "i colpa "el fare /ualcosa solo per noi stessi, poic'3 "a /uesta prospettiva, far star bene noi corrispon"e poi a far stare melio le persone intorno a noi+ ❖ Prescriversi la frailit
)siste la opinione "iffusa c'e la frailit o la ce"evole.a siano sempre neative+ ) ’ opinione inatten"ibile, e comun/ue, oni virt7, orientata in un certo mo"o pu- "iventare un "ifetto, e oni "ifetto, riorientato "iversamente, pu- "iventare una virt7+ 0eare i nostri limiti e ce"evole..e ce li fa inorare col risultato c'e in "eterminate situa.ioni ci travolono+ C'i invece accetta e si perscrive le proprie frailit ri"uce o annulla i loro esiti neativi+ Coloro c'e praticano attivit estreme accettano e utili..ano la loro paura come risorsa+ A""irittura i brivi"i "ivenono una sorta "i piacere+ Occorre praticare l’autoinanno "ella prescri.ione para"ossale iniunta a se stessi non solo "i lasciare esprimere la propria "ebole..a, ma "i prescriversela+ ?e io ren"o volontario /ualcosa c'e mi verrebbe spontaneo, ne inibisco la irrefrenabilit, e in /uesto caso, "i conseuen.a, ne ri"uco la portata "isfun.ionale+ 4na persona c'e "ic'iara serenamente in "ate circostan.e la sua frailit ali altri, non solo non appare fraile, ma "ecisamente forte+ Poic'3 6 necessario molto pi7 coraio e for.a per "ic'iarare la propria "ebole..a c'e per celarla+
Per riassumere, l’autoinanno terapeutico sta nell ’in"ursi la convin.ione c'e le proprie frailit, nel momento in cui ce le prescriviamo, si rovesciano su se stesse, "ivenen"o risorse, mentre, se cerc'iamo "i reprimerle o "i arinarle, ci travolono+ @ale assun.ione autoin"otta con"uce inoltre, a evitare "i evitare le situa.ioni temute, a sfor.arci "i non sfor.arci nel controllo "ei nostri impulsi, e a comportarci “come se” fossimo in ra"o "i superare i nostri limiti, in mo"o tale "a riorientare una spirale "i atteiamenti e comportamenti "isfun.ionali in una spirale inversamente positiva si trasforma cos un circolo vi.ioso in un circolo virtuoso+ ❍ )piloo
La verit 6 cosa sfuente, e il para"osso 6 c'e il contrario "ella verit 6 uualmente vero 8esse9+ $l processo secon"o cui un in"ivi"uo crea a se stesso trappole con la propria raione, se usato in un senso, pu- fun.ionare in un altro+ Onuno "i noi vive "i inevitabili autoinanni ci- c'e fa la "ifferen.a sta in /uale "ire.ione /uesti siano orienati+ La terapia consiste nel con"urre il soetto a costruirsi li autoinanni a lui pi7 fun.ioanli sarebbe un ui"are la persona a nuove scoperte "i s3, ma la vera scoperta non sta nel ve"ere nuovi mon"i, ma nel cambiare occ'i 8Proust9+ @utto ci- pu- essere rapi"amente ottenuto se si insena alle persone non cosa e perc'3 pensare, ma come osservare e come aire+
