PSICODIAGN\u00d3STICO INFANTO-JUVE CONSIDERACIONES GENERALES MOTIVOS DE CONSULTA MOTIVOS DE CONSULTA M\u00c1S FRECUENTES, SEG\u00daN ED AD Y SEXO M.C. et al; 2003)
\u20222 A 5 A\u00d1OS (ni\u00f1as y ni\u00f1os): -Problemas de v\u00ednculo entre madre-hijo. -Efectos de separaci\u00f3n de padres. -Conflictos familiares (violencia intrafamiliar u otros). -Ansiedad de separaci\u00f3n. -Timidez y retraimiento. -Ansiedad generalizada. -Conductas depresivas. MOTIVOS DE CONSULTA M\u00c1S FRECUENTES, SEG\u00daN ED AD Y SEXO
\u20226 A 10 A\u00d1OS (ambos sexos): -Separaci\u00f3n conyugal. -Problemas derivados de din\u00e1mica familiar alterada. -Problemas de aprendizaje. -Problemas de adaptaci\u00f3n socio-emocional a la escuela. -Trastornos de ansiedad. \u2022EN NI\u00d1OS: -Hiperactividad y problemas de atenci\u00f3n. -Bajo rendimiento acad\u00e9mico. -Adaptaci\u00f3n socio-emocional a la escuela (agresividad).
EN NI\u00d1AS:
\u2022
-Inhibici\u00f3n, timidez y tendencia a aislarse -Sintomatolog\u00eda ansiosa. -Ansiedad de separaci\u00f3n. -Sintomatolog\u00eda depresiva.
MOTIVOS DE CONSULTA M\u00c1S FRECUENTES, SEG\u00daN ED AD Y SEXO
\u202211 A 14 A\u00d1OS (ambos sexos): -Problemas de aprendizaje y rendimiento acad\u00e9mico. -Problemas de adaptaci\u00f3n socio-emocional en la escuela. -Trastornos de ansiedad. -Baja autoestima. \u2022EN NI\u00d1OS: -Problemas de rendimiento acad\u00e9mico. -Problemas de comportamiento. -EN NI\u00d1AS: -Baja autoestima. -Sintomatolog\u00eda depresiva. MOTIVOS DE CONSULTA M\u00c1S FRECUENTES, SEG\u00daN ED AD Y SEXO
\u202215 A 19 A\u00d1OS (ambos sexos): -Problemas de adaptaci\u00f3n socio-emocional con pares. -Problemas de relaci\u00f3n con los padres. -Problemas conyugales que afectan a los menores. -Problemas de identidad personal. \u2022EN HOMBRES: -Problemas de comportamiento (hogar y escuela) -Consumo de alcohol y otras drogas.
\ u 0 0 b 7
EN MUJERES: -Sintomatolog\u00eda depresiva. -Sintomatolog\u00eda depresiva. -Baja autoestima.
DIAGN\u00d3STICOS M\u00c1S FRECUENTES
DIAGN\u00d3STICOS M\u00c1S FRECUENTES EN LA CL\u00cdNICA INFANT SEG\u00daN ED AD (Aretio, M.C., et al; 2003) \u20222 A 5 A\u00d1OS: -Trastornos reactivos o de adaptaci\u00f3n. -Variaciones de la normalidad y/o crisis del desarrollo. -Problemas conductuales. \u20226 A 10 a\u00f1os: -Trastornos reactivos o adaptativos. -Trastornos por d\u00e9ficit atencional con hiperactividad. -Cuadros ansioso-depresivos. -Cuadros depresivos. \u202211 A 14 A\u00d1OS: -Cuadros ansiosos-depresivos. -Trastornos neur\u00f3ticos. -Trastornos reactivos o de adaptaci\u00f3n. -Afecciones psicosom\u00e1ticas. \u202215 A 19 A\u00d1OS: -Trastornos neur\u00f3ticos. -Cuadros ansioso-depresivos. -Cuadros depresivos. -Trastornos reactivos o de adaptaci\u00f3n. -Afecciones psicosom\u00e1ticas.
PROCESO DE PSICODIAGN\u00d3STICO EL PROCESO DE PSICODIAGN\u00d3STICO INFANTO
JUVENIL •ASPECTOS GENERALES: -Participación del niño y de los padres (sistema familiar) en el proceso de
psicodiagnóstico. -Variable asociada al desarrollo psicológico del consultante en relación al patrón de comportamiento. -Relación etárea asimétrica entre profesional y consultante. -Adecuación del lenguaje verbal. -Trabajo interdisciplinario.
ETAPAS DEL PSICODIAGNÓSTICO INFANTO-JUVENIL •Entrevista clínica inicial: - Entrevista a padres: Indagar respecto al desarrollo biopsicológico del menor, en
relación con el motivo de consulta (anamnesis). - Entrevista al menor: Observar patrón de comportamiento del menor y explorar, a través de la conversación, aspectos de su experiencia, vinculadas con el motivo de consulta y de su desarrollo psicológico.
•Planificación del psicodiagnóstico: -¿Qué evaluar? -¿Para qué evaluar? -¿Cómo evaluar?
* Elaboración del material clínico recopilado: -Recurrencias de aspectos clínicos observados en las pruebas. -Convergencia de información proveniente de la información entregada por las pruebas. -Integración de datos aislados.
CONSIDERACIONES ÉTICAS EN LA CLÍNICA INFANTO-JUVENIL •DERECHOS BÁSICOS DE NIÑOS Y JÓVENES EN LA CONSULTA
PSICOLÓGICA:
-Saber qué hace un psicólogo. -Saber por qué ha sido llevado a un psicólogo. -Expresar su acuerdo o disconformidad por la decisión tomada. -Resguardar su privacidad.
-Saber quién lo solicita y para qué. -Recibir información acerca de qué evaluación se le aplicará y quién lo atenderá -Conocer ventajas o beneficios que la evaluación tendrá para él. -Comprende la metodología del instrumento o técnica (en qué consiste). -Saber el tiempo estimado que durará. -Acceder a los resultados de la evaluación. -Saber a quién más se le informará. •ALCANCES DEL SECRETO PROFESIONAL: -Conversar con el niño o adolescente en caso de comunicar a terceros
información confidencial. -Involucrar al menor en forma positiva en la apertura de esta información a otras personas (padres, profesores, etc.) -Asistirlo cuando el menor decide exponer personalmente su problema a terceros.
MADUREZ ESCOLAR •“POSIBILIDAD QUE EL NIÑO, EN EL MOMENTO DE INGRESAR AL SISTEMA ESCOLAR, POSEA UN NIVEL DE DESARROLLO FÍSICO, PSÍQUICO Y SOCIAL QUE LE PERMITA ENFRENTAR ADECUADAMENTE ESA SITUACIÓN Y SUS EXIGENCIAS” (CONDEMARIN, BERDICHEWSKY, MILICIC; 1998). •“CAPACIDAD QUE APARECE EN EL NIÑO DE APROPIARSE DE LOS VALORES CULTURALES TRADICIONALES JUNTO CON OTROS NIÑOS DE SU MISMA EDAD, MEDIANTE UN TRABAJO SISTEMÁTICO Y METÓDICO” (REMPLEIN, 1966)
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA MADUREZ ESCOLAR
•EDAD (CRONOLÓGICA Y MENTAL) •DESARROLLO INTELECTUAL
•SEXO •SALUD •ESTIMULACIÓN AMBIENTAL DIMENSIONES DE LA MADUREZ ESCOLAR
•ADAPTACIÓN ACADÉMICA: Capacidad de responder a las exigencias de aprendizaje de habilidades y contenidos que plantea el currículo escolar. •ADAPTACIÓN SOCIO-EMOCIONAL: Capacidad de adaptarse a las normas de convivencia. Se expresa en dos aspectos: •Independencia afectiva: Capacidad de compartir con personas distintas a las d su familia. •Autonomía: Capacidad de resolver por sus propios medios problemas de tipo cotidiano (hábitos de higiene, vestimenta, autocuidado, etc.)
FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS BÁSICAS
•PSICOMOTRICIDAD •PERCEPCIÓN •LENGUAJE VERBAL •PENSAMIENTO FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS BÁSICAS: PSICOMOTRICIDAD •LATERALIDAD •COORDINACIÓN DINÁMICA Y EQUILIBRIO •RELAJACIÓN •DISOCIACIÓN DE MOVIMIENTOS •EFICIENCIA MOTRIZ •ESQUEMA CORPORAL •ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL •ESTRUCTURACIÓN TEMPORAL
PSICOMOTRICIDAD: DIMENSIONES •DIMENSIÓN MOTRIZ: - Lateralidad -Coordinación dinámica global y equilibrio -Relajación -Disociación de movimientos -Eficiencia fi motriz
•DIMENSIÓN COGNITIVA: -Esquema corporal -Estructuración espacial -Estructuración temporal -DIMENSIÓN AFECTIVA
FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS BÁSICAS: LENGUAJE
•SISTEMA FONOLÓGICO •VOCABULARIO Y SEMÁNTICA •SINTAXIS FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS BÁSICAS: PENSAMIENTO
•EXPRESIÓN VERBAL DE UN JUICIO LÓGICO •EXPRESIÓN SIMBÓLICA DE UN JUICIO LÓGICO •NOCIÓN DE CONSERVACIÓN •NOCIÓN DE SERIACIÓN •NOCIÓN DE CLASE •FUNCIÓN SIMBÓLICA FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS BÁSICAS: PERCEPCIÓN
•PERCEPCIÓN HÁPTICA: Tacto y movimiento •PERCEPCIÓN VISUAL •PERCEPCIÓN AUDITIVA CLASIFICACIÓN TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA EDAD ESCOLAR (L. Bravo, 1990) •ORIGEN: Somático determinante. •TIPO DE DEFICIENCIAS (Clínicas): •Deficiencias sensoriales:
-Principales alteraciones escolares: Incapacidad para seguir la clase, aislamiento timidez, inseguridad, errores específicos, problemas de habla.
b) Retardo mental: -Principales alteraciones escolares: Fatigabilidad, aprendizaje lento, deficiente memoria, bajo rendimiento, problemas globales de aprendizaje.
c) Alteraciones de motricidad general: -Principales alteraciones: Problemas globales de aprendizaje, rechazo al colegio rendimiento en disminución progresiva. -
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA EDAD ESCOLAR (L. Bravo, 1990)
•ORIGEN: Psíquico y somático •TIPO DE DEFICIENCIAS (Clínicas): a) Inmadurez en las funciones básicas. b) Sindrome de Déficit Atencional. c) Alteraciones en áreas del lenguaje.
- Principales alteraciones escolares: Trastornos específicos de aprendizaje (dislexia, discalculia, disgrafia, disortografía), hiperkinesia, falta de atención y concentración, dislalias.
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA EDAD ESCOLAR (L. Bravo, 1990) •ORIGEN: Psíquico y social. •TIPO DE DEFICIENCIAS (Clínicas): •Deficiencias en procesos emocionales de adaptación. •Deficiencias en acciones del ambiente sobre el niño (familiar, escolar). •Deprivación socio-cultural. - Principales alteraciones escolares : Fobia escolar, problemas emocionales, problemas conductuales, problemas globales de aprendizaje.
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS PSICOLÓGICOS DE LA EDAD ESCOLAR (L. Bravo, 1990)
•ORIGEN:
Psicosocial con o sin trastornos somáticos.
•TIPO DE DEFICIENCIAS (Clínicas): •Trastornos de conducta. •Trastornos de personalidad. - Principales alteraciones escolares: Alta agresividad, actos antisociales, adhesión a drogas, fugas (cimarras).
CLASIFICACIÓN SEGÚN PROCESO NEUROMADURATIVO (Dra. Amanda Céspedes, 1990) •PROCESO NEUROMADURATIVO NORMAL: NIÑOS TIPO “A” •CARACTERÍSTICAS: -Niños y niñas en proporción similar. -Inteligencia dentro del rango normal. El C.I. va a depender del ambiente y de la
inteligencia que hereden de sus padres. -Personalidad normal: “fáciles” o “difíciles”, pero todos adaptables. -Constituyen el 75% de la población infantil.
CLASIFICACIÓN SEGÚN PROCESO NEUROMADURATIVO (Dra. Amanda Céspedes, 1990) •PROCESO NEUROMADURATIVO VARIABLE: NIÑOS TIPO “B”. •CARACTERÍSTICAS:
- Los niños predominan en un proporción de 4 a 1 respecto de las niñas. -Inteligencia normal o sobre lo normal, pero muy disarmónica y atípica. -Personalidad atípica: ansiosos, obsesivos, fóbicos, impulsivos, intolerantes, insatisfechos, inseguros, dependientes, temperamentales. -Constituyen el 20% de la población infantil.
CLASIFICACIÓN SEGÚN PROCESO NEUROMADURATIVO (Dra. Amanda Céspedes, 1990)
•PROCESO NEUROMADURATIVO ORGÁNICO: NIÑOS TIPO “C”. •CARACTERÍSTICAS:
-Niños y niñas en igual proporción. -80% presenta una inteligencia subnormal. -Personalidad alterada: inadaptación social, manejo inadecuado de la ansiedad y agresividad. -Constituyen el 5% de la población infantil.
CLASIFICACIÓN TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ O ADOLESCENCIA: D.S.M.IV CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL RETRASO MENTAL:
•Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio. •Déficit o alteraciones concurrentes a la actividad adaptativa actual. •El inicio es anterior a los 18 años.
TRASTORNOS DE APRENDIZAJE •Trastornos de la lectura •Trastornos del cálculo •Trastornos de la expresión escrita •Trastornos de aprendizaje no especificado
TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS
•Coordinación motora sustancialmente inferior al esperado en relación a la edad cronológica del sujeto, y su C.I. •Este trastorno interfiere significativamente el rendimiento académico y las actividades diarias. •Este trastorno no se debe a una enfermedad médica. •Si hay retraso mental, las deficiencias motoras superan a las asociadas habitualmente a este retraso.
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN •Trastornos del lenguaje expresivo •Trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo •Trastorno fonológico •Tartamudeo
•Trastorno de la comunicación no especificado
TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO •Trastorno autista (Kanner) •Trastorno de Rett •Trastorno desintegrativo infantil •Trastorno de Asperger •Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN Y COMPORTAMIENTO PERTURBADOR •Trastorno por déficit de atención con hiperactividad •Trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado •Trastorno disocial •Trastorno negativista desafiante •Trastorno de comportamiento perturbador no especificado
TRASTORNOS DE LA INGESTIÓN Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIÑEZ •Pica •Trastorno de rumiación •Trastorno de la ingestión de la infancia o la niñez
TRASTORNOS DE TICS •Trastorno de la Tourette •Trastorno de tics motores o vocales crónicos •Trastorno de tics transitorios •Trastorno de tics no especificado
TRASTORNOS DE LA ELIMINACIÓN A. Encopresis -Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento -Sin estreñimiento ni incontinencia por rebosamiento B. Enuresis
OTROS TRASTORNOS DE LA INFANCIA, LA NIÑEZ O LA ADOLESCENCIA -Trastorno de ansiedad por separación -Mutismo selectivo -Trastorno reactivo de vinculación de la infancia o la niñez -Tipo inhibido -Tipo desinhibido -Trastorno de movimientos estereotipados -Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia no especificado
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES (N.E.E.) DIFICULTADES O DISCAPACIDADES QUE PRESENTA UN ALUMNO PARA AVANZAR EN SU APRENDIZAJE Y LOS RECURSOS EDUCATIVOS NECESARIOS QUE REQUIERE PARA EL LOGRO DE SUS APRENDIZAJES (Decreto Nº 291 de 1999. MINEDUC, CHILE)
TIPOS DE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
•NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES ASOCIADAS A UNA
DISCAPACIDAD: PRESENCIA DE DÉFICIT O TRASTORNO DE TIPO INTELECTUAL, SENSORIAL, MOTOR, DE LA PERSONALIDAD, O DE LA COMUNICACIÓN ORAL QUE LIMITA A UN ALUMNO AVANZAR EN SU APRENDIZAJE ESCOLAR.
•NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES NO ASOCIADAS A UNA
DISCAPACIDAD: PRESENCIA DE DIFICULTADES EN EL ALUMNO PARA
AVANZAR EN SU APRENDIZAJE ESCOLAR QUE NO IMPLICAN DÉFICIT O TRASTORNO INTELECTUAL, SENSORIAL, MOTOR, DE PERSONALIDAD O DE COMUNICACIÓN ORAL.
