Protección Banmédica

RECURSO :

PROTECCIÓN.

SECRETEARÍA:

CIVIL.

RECURRENTE:

RICARDO ANDRÉS SALGADO ESCANILLA. RUT. RUT. Nº 15.349.034-1

ABOGADO PATROCINANTE  Y APODERADO 1! 1!

"ART "ARTA ESCANILLA "ENESES

:

RUT Nº #.004.91$-1

ABOGADO PATROCIN PATROCINANTE ANTE

"ARIO CORDERO "ENESES

 Y APODERADO %! %!

RUT Nº 1%.%39.15#-%

RECURRIDO:

ISAPRE BAN"ÉDICA S.A. :

RUT Nº 9$.5&%.#00-&

REPRESENTANTE REPRESEN TANTE LEGAL:

'ERN(NDO 'ERN(ND O "ATT)E*S C(DI+ :

RUT Nº S, /2

En lo principal, ,, , 67,8/. En el primer otrosí, 72 ,/ , / //;2. En el segundo otrosí, 2<62=2 <,/7. En el tercer otrosí, , 7,/2 6,,/7,.

Iltma. Corte de Apelaciones de Santiago

RICARDO ANDRÉS SALGADO ESCANILLA, 7>/  7>/ ,/ 7,,</2/, ? <2 ,/ 2, P27 G,< C27 "22 01515? V2 P,@>/? </2 , "26? 2 , S2/72. A U.S.? I<2 .? ,6,72<,/7, : , ;,/ ,/ , 28/ , 67,8/ /77/2 ,/ /72 , ISARE !AN"ÉDICA S.A., ,2 ,  ,  ,/</28/? ,6,,/722 6  ,,/7, ,/,2 / #ERN$NDO "A%%&E'S C$DI(, / 6,8/  ? 2< <2 ,/ A;,/2 A6F/ A6F/ Nº 3$00? , 2 </2 , L2 C/, ?

S2/72? ,/ 28/ ,  ,/7, /2<,/7 , @,@ H ,,@ F, 62 2 ,6/,:

LOS &EC&OS. E J2 ) de "a*o de +-+ ? @, , ,/ < < /2 ,/ 2 <62,,/2 6 272 ,722 ,/</22 K 272 , 2,28/ K? 6 627, , 2 ,2 ISARE !AN"ÉDICA S.A., 2 /728/ , 22 , 62/ , 2 <6,<,/72 , 2 H 72/7, H ,/,2 / 22 2/2,? K2 272 , 2,28/ , @,@2 6 2 ,2 , J2 %0 , A , %01%. L2 2,28/ , 62/ , 2 <6,<,/722 %O%AL ORO LS +/0-- 1%O --+/2, @2 /7 ,/ <2  6, 2, , 2 272, 1?#1 U/2, , '<,/7 2 1? #41 U/2, , '<,/7?  F, ,6/, 2 /2 ;228/ , ,/ , -, 34  A continuación, la recurrida, en caso de no aceptar la adecuación, ofrece cambiarme a un plan alternativo que me propone o a cualquier otro plan de salud, y en el último caso, me ofrece la posibilidad de desahuciar el actual contrato de salud mediante la respectiva desaliación de la Isapre.

O, S.S. I7<2 ? F, , 22 , 62/ , 2 NO O!EDECE E5CLSI6A"EN%E 2 2 2628/ , 2 722 , 6, 6 27, , , H ,2. S, ,=22  2/7, ? / /2 2/7,,,/7, ,/ / ,,<,/7  7, M,7; H 2/2, , J/, 7>/  ,/8< F, M7F,/ 72 <,2. E/7,  /2<,/7 F, ,=22? ,7 , 2<,/7 ,  7 6,2/2, , 2 I26,? 2 ,7 , <2? 2 ,67; ,  2<,/728/? / /2 2/7,,,/7, ,/ / ,,<,/7  7, M,7; H 2/2, , ,/ 7>/  ,/8< F, M7F,/ 72 <,2.

EL DEREC&O E/ 2 ,6,,? , @,@ /,7? ,2H M,7; <,2/7, 2 2 2 ,2 ;/,2 < ,,@ /77/2, ? , <2/,72 ,/ 2 2<22 272 , 2,28/ , 62/ , 2? , 2 2 @, 7,/ /72 , J2 4 , "2H.? 27 6 , 2 2 ,2 6,7,/, <2 /27,2<,/7, / M728/  28/ 2/2? 2 ,762/, /7272, 6,,72,2 ? ,27;2 2 6, 2, , < 272 62/ , 2. E72 2,28/ 27,2 , 6/6 MJ , F,  ;2<,/7, ,,2 ,/7, 2 627, 7,/,/ 622 ,2 , 27, , 27? /<, 2 2 ,2 F, , ,72,,/ ,/ , 27J 1545 . D, 2 2 ,72 /<2 ? , /727 8 6,, , <2 6 /,/7<,/7 , 2 627,  6 22 ,2,. P 72 627,?  ,72 2,28/ /7,/72 , 26,7 M,7; H ,,6/2, / 6,;7 2 /7272 ? 6 , ,7 ,  /72728/ ? 6,,J2 F, , ,6F,/ ,7222<,/7, 2  72/7,  7 ELLO NO SE &A E#EC%ADO EN LA CAR%A CORRESONDIN%E EN 8E SE CO"NICA LA ADECACI9N

ER%INEN%E, H2 F, 2 I26, , @2 <72 2 ,,72 ;,2 2<2/, , 22 ,  7 ? / M72 / F,2 2 2/, 2  /2<,/7. P ,? 2 <8/ ,  <7; ,2, F, 6;2 , 7,/7 , 272 , 2 I26, H F, ? 6  <<? F,2 22 /2<,/7, ,/  ;/72? @2, F,  6,, , 7/, 272 ? ,, , <<,/7 ,/ F, ,, 7,/,, 6 ,/72 F, / , @2 6 2 M728/ F, 2 @272 622 ,;2 , /727. AJ  @2/ <2/,72 ,,/7,<,/7, /,7 7/2,  I7<2 .C7, , A6,2/, , S2/72? R, , 67,8/? R %435-%00#. E/: . P,M2.!

-.: AC%O ILEGAL 7 AR!I%RARIO OR #AL%A DE "O%I6ACI9N #$C%ICA. A < M? , 72 27 , 2 ,2 ;/,2 Q22/7,<,/7, 2 /<2 /77/2, H ,2, F, ,2/ 2 <27,2? 2 2,? 2 , , ,/ 6? , /7,6,72/ ,77;2<,/7,? <7; 6 , 2 622 ,M,, 2 272 ,;2 / 272 /;2 2 <,2 67,72 <2 ,2 622 /2 , 27? / F, 2,<  ,M, ,, /2, ,/ @,@ H 2/7,,,/7, M,7;? <62, ,@2,/7,<,/7,? 2,72, H ,72/2 F, ,/ ,7, 2 / ,/. E/ 2 ,6,,? 2 272 2,272 ,  62/, , 2 /,2 2 2 I26, 6 , D'L Nº 1-%005? , "/7, , S2? , , 27, ,,6/2? 6  F, ,/7;2 , 72, ,/ F, 2 I26, ,, ,M,, 2 272 ,2 / 2 ,2 6,/2 ? 28/ H <,2. AJ , ,/ , 2 2 H ,/ 27,/8/ 2 27, ,,6/2 , 2 ,,2 272? 72 ,;8/  2,28/ , 6, ,, , <7;22? /22 H //22 2 / <7 ,,7; H ;,2, , ;2 , 2 6,72/, <>2? ,/ 28/ , /2 227,28/ 72/2 ,  7 H? 6 72/7? / 6 ,7<2, ,/7, 22 , 2 ,;8/ <6,72? 2 <6, /,28/ ,  ,, 6,? H2 F, 622 72 /22 , 62 ,  62/, , /;,/, ,/ U/2, R,2M72,?  F, 6,<7, <2/7,/, 2 ,F;2,/2 ,/7, , H  7 , 2 I26,. E72 /7,6,728/ ,77;2 ,  <7; F, M72/ /2 M,7;2 ,;8/? ,72 2;222 6 2 /272,2 6;22 ,  /727 , 2? 2  F, , ,72 262,  6,7 ,/ , 27J 155 , C8 C;? 2 2 @2,/ ,,68/  72 27J 19& H 19# , D'L Nº-%005? , "/7, , S2? 6  F, 2 7,/ , 2 /272,2 ,,6/2 H , 27, ,72/2 , 2 ,,2 272? 2 ,2 , ,/,/72 22 2 2622 ,7/2 H ,,6/2<,/7,? 2 / , ,;72  2? 27,/2 2 ,6,2 728/ ,/ F, , ,/,/72/  22 2 / 62/? ,/7, 2 2 I26,? 2 2 @2 , ,  , <2/7,/,/  / 2 //, , /72728/. E/ /,,/2? 2 272 ,;2 , 2 ,2 ,, ,/7,/,, //22 ,/  ,,/2? 2 / 2< ,,7; , 7 , 2 6,72/, <>2? ,/ 28/ , /2 27,28/ su;stancial ,  ;2 ,6,7 , 62/ , F, , 7272 H / ,/ ,/,2 / 2 7722 ,  62/, , 6 2 I26, H? ,/ 2 2/? /;2 @ 2<,/7 / 2,72 ,,7;2 H 67/2<,/7,? , 

F, , , F, 2 2728/ , 2 I26,?  ,/ ,/<222 <2<,/7, ,/ , / 7,, , 27J 19& , D'L Nº 1-%005? , "/7, , S2? / ,6/ 2 /2 2628/ 2/2,? /22 H 82 , 2 ,,2 272? 6,7 F, / , <7;2 ,/ 2/7,,,/7, 2/ ,2<,/7, ,6,7 ,/ 2 272 <272 , 62/? 6  2 , 2, 7,/, F,? 2 6,2 , F, ,72< ,/ 6,,/2 , / 27 ,;,7 , ,22 ?  2 2 2 F,? <27,2<,/7,? , 272 2 ,;2 , <6, 26@  ;/72 /<7;22 , F,/ 78  ,M,78 @ 27? 72 2 < 2/7,, ,/ , 2  7,. A <2H 2/2<,/7? , 22 /27,2 6,72 6 2 ,2? /  M728/  28/ 2/2? H / 2/7,,,/7, ,/? <, 6;2 , 2 62 , 6/,2 72, /2<,/7 ? 2 / , 2,672  / 2 /,;2 //, F, , <, 66/,/?  F, <62 / 6,, 272 H ? ,72<,/7, ,2? 6, 2 272 F, ,,6/2<,/7, 72 , 27J 19& , D'L Nº 1-%005? , "/7, , S2? ,, 622  ,M, /2 2,22 H ,2 /2<,/728/? 2 2 ,, ,,, 2 7, , M,7;2 H 2/22 ,/7, H , <2/,72 ,/72? F, 2<,7,/ 2 ,;8/ , 6, , 62/ , 2?  2 2,< ,, ,/7,/,, //22 2 / 2< ,,7; H ,2 ,  7 , 2 6,72/, <>2. AJ   @2 7,/ 2 M6,/2? 2 ,=22 F, “ las Isapres al adecuar los precios de un plan de salud, deben justicar, detalladamente estas circunstancias excepcionales que afectan los precios mdicos, como as! mismo, las al"as de precios sufridas en los distintos rubros que inciden en los costos de dichos planes#   I7<2 . C7, ,

A6,2/, , S2/72? R, , P7,8/? R $%51-%003? /<22 6 2 E<2. C7, S6,<2 , 05 , ',, , %004?  53#0-%003. E/: K L2 S,<2/2  J2 Nº 1&%? ,<2/2 , %3 2 %9 , %004? 6/2 5 H $ !.

+. AC%O ILEGAL 7 AR!I%RARIO OR #AL%A DE IN#OR"ACI9N S#ICIEN%E 7 OOR%NA AL A#ILIADO.

E 27J 1&% , D'L Nº 1-%005 DE SALUD? 6/, F, 2 K Instituciones de Salud reormaci?n su@ciente * oportuna a sus a@liados respecto de las materias >undamentales de sus contratos, tales como
/<28/ ,/7, ,2 OOR%NA, , ,? 2 <<,/7 , /7,, 2 22 , 22 , 62/? H 6 ,/,?  <,2 <8/?  ,/ /2 M728/ ;22 , <6,2 ? 72 < 2 ,/72 2 272 , 2,28/? F, , 2<62=2 ,/ 27 ? <62 F, 72 /<28/ ? 2/ 2/ ,2 22 / 67,2? , ,7,<6/,2 , /67/2. E/ ,,7? 2 <2/, /72 2 2 ,H , ISAPRES? 8 @2/ 7,/ 6 M,7 ,72,, <72/, <,/7, 22, 2  6, ,  62/, , 2? / , / , ,;72? ,/ ,/,2? 22 ,<,2 , /M722? 6, , <2/,2 2/2 ,H, 2 28/ , 2 I26, , 2 2 ,6/,/7,  M728/ 72 2/7, 2F, ,F,<,/7 , 22 ,  /2<,/7 , 2<,/7. AJ? 2 272 , <7;28/ , 27 , 2,28/ /7272? 2 / @2,, //2 H 2<62=2 ,/  ,2 67/2 ,2  2/7,,,/7, F, /2/ 2 728/ , @2 272? , <7; ,/7, < 622 2722 , 272? 6F, 2 7272, , /2 272 ,,6/2 /,2 6 2 L,H 2 2 ISAPRE? ,2 /,,22<,/7, ,, /2, H ,622, ,/ 27 H 2/7,,,/7, M,7;? H , @,@ , / @2,? 72 2 < 262,, ,/ 2 272 , 2,28/ 2 62/ , 2? ,/ F, / , <2/,72 <7;  28/ 2/2 6 2 2 6,2 ,;2, , /2<,/7 7 , ,2M7, ,/ , 6, , 62/ ? 6  72/7 @2J2 /2 <,2 ;/72 /27,2 , , 2 2,, , /2 ,2 M728/ 622 ,,;2 , 6, , 62/ 2,? 2,< @2H F, 7,/, 6,,/7, 2 //, , ,722 H /7 /Q2/2 F, <2/7,/, , 62J. P 72 627,? 2 ,;8/ ,  /727 , 2 6,;/2? 6 627, , 2 ISAPRES? / ,7 /,2 < /2 2 , , ,2M722  , ,7228/ 2 2; , ,72 /77/, ? / 622 2;2  <2H, 7 ,72/2 , 2 6,72/, 222 ,/ 26,7 <6, , 6,;, ? F, / @272/ <2/, / /2<,/7 ? < 2 F, , @2/ ,,72 ,/ ,7, 2. T  ,6,7? 2 2 / F, ISARE !AN"ÉDICA S.A. 278 2722<,/7, 2 ,;2 , 6, , < 62/ , 2 H 66/,<, 2 <2/, /22 ,/  </28/? 6 2/7 6,8 2 , /  M728/  <7;28/ 2/2 ? ,/ H2 /2 ;7 6 ;2<,/7, 272? H 6 /,/7,? @ 27 <672 ,/2 272/, ,2, H 2722? F, 6;2/? 6,72/ H 2<,/22/ < ,J7< ,M, , ;, ,,@ H 22/7J2 /22 /77/2<,/7,? 2 2, :

AR%BCLO - N . El dereco a elegir el sistema de salud al Fue desea acogerse, sea pri/<, /7,= 2 /62<, 2 7,<2 ,7272 ,

2? @2,/  H F,2/72/ , ,,@ , 68/ /22 ,/ , Nº , 27J 19 , 2 C/778/ PJ72 , 2 R,62.

AR%BCLO - N +). El dereco de propiedad en sus di / 2 ISAPRE BAN"ÉDICA. E/ 2 ,6,,? 2 ISAPRE ,2 /7,/72 <6/, / <2H 7 6 , 62/2 , ;,/2? <2/7,/,/ /;22, 2 ,72 722 ,/ , 272 /727 , 2? / <,M2? < /726272? 2 2/72  22 , @2 ,72? ,>/<, ,/ 2< / 62/ 27,/27; , 2/ /, ,/ 2/7 2  ,72? 2 2< , /,;2 2 /;, , 728/? /<, ,/ /2 H/7;2 F, 2F,2 ,2 ,/ ,/7;2 2 68/? "E RO6OCAR$ N DE%RI"EN%O SERIO EN "IS LEGB%I"OS IN%ERESES A%RI"ONIALES,   F, ,/ /// 2 6,, ,7<2, 6,,/7,. E/ ,7, ,/7? 2 ,2 27,/72 2722<,/7, ,/ /72 , < 627</? 6 2 ;J2 , <2H 27 F, ,6,,/72J2 , 22 , 6, , 62/ , 2 622 6, <2/7,/, 2 272, //, /7272,. AJ <<? ,, 7,/,, 6,,/7, F, , 22 , ;2 , 62/ , 2 6/, /2 ,,7;2 </8/ , < /, <,/2,? ,F;2,/7, 2 22 , 6, , 62/ ,/ ,,,/2?  F, 2<,/7, 2,72 < 627</ H 6 ,/,? <,/22 , ,,@ , </ F, 7,/ , 2 /72/2 , 2 //, , 2.

OR %AN%O, E/ <>7 ,  ,6,7 H  6,7 ,/  27J 19 NºN9 INCISO 'INAL.? 19 Nº %4 ? , 2 C/778/ PJ72 , E72 , C@,? D'L Nº 1-%005? , "/7, , S2? H ,< 6/, ,2, H ,2<,/722 6,7/,/7,? REGO A .S. ILS%RBSI"A S, ;2 7,/, 6 ,/7222 28/ , 67,8/ /77/2 ,/ /72 ISARE !AN"ÉDICA S.A., ,2 ,  ,  ,/</28/? ,6,,/722 6 D/ #ERN$NDO "A%%&E'S C$DI(,  2< H2 /;22 ?

2, 2 72<728/? 2672/ 2 6;,/2 /,,22 622 ,72,, , <6, , ,,@ H 2,2, 2 ,2 67,8/ ,/ , ,M, , < ,,@ /77/2,? H ,/ ,/7;2? ,/2 F, , ,M, / ,,7 , 27 272 , ,2 , ,;8/ H 2,28/ , 6, 2, , < 62/ , 2 <6,<,/72 F, <, ;/2 / 2 ,2? ,22/ F, ,, <2/7,/,, /27,2, , 6, 2, , 2 %O%AL ORO LS +/0-- 1%O --+/2 ?  2F, 72 ,/</28/ F, , , 7,? ,/ 2 <<2 //, H 7></ ;,/7, ,/ F,  ,722 @272 2/7, , 2 >62 , 27 , ,;8/? 7 / ,6,2 /,/28/ ,/ 72.

RI"ER O%ROSB R, 2 S.S. I7<2.? , ;2 72 ORDEN DE NO INNO6AR ,/ ,7 27 ? 2/ 2 ,,7 2 2 ,2 ISARE !AN"ÉDICA S.A., H2 /;222 ? ,/2/ 2 6,/8/  62228/ ,  ,,7 , 2 “ carta de adecuación# ? ,/ 27,/8/ 2 2 6<2 , 2 ,@2 ,/ F, ,/  <2/,72 6 2 ,2? 6,,J2 2 2 2,28/ , 62/ , 2? ,7 ,? ,/ , <, , AGOS%O DEL AHO +-+ ? 27 H ,,7 H /,728/ <, 6J2 / 6,M 627</2 ,622, , ,;,, 622 < ,J7< /7,,, 2<622 /77/2<,/7,? @22 /,28/ , 2 ,;,/72, 2/, 6,2, F, 2 72<728/ , 6,,/7, , 6,2  @272 7,/,  ,8/ ,/7;2.

SEGNDO O%ROSB R, 2 U.S. I7<2.? , ;2 7,/, 6 2<62=2 ? / 728/?  ,/7, <,/7: 1! C272 , 2,28/ , 62/ , 2 %O%AL ORO LS +/0-- 1 %O --+/2 2 2 RICARDO ANDRÉS SALGADO ESCANILLA? DE 'EC)A %0 , A , %01% %! S, / ,  , B2/<>2 S.A. , /7,/J2 2 272 /222 ,/ , /<,2 1.- 6,,,/7,? /  ,6/,/7, 7<, , 2 E<6,2 , , C@,? F, 2/ ,/72 , ,62@ , 2 272 ,, 2 /2 ,6/,/7, H 2 ,/7,2 67, , 2 <<2 ? 2 < < ? , J2 4 , "2H , %01%.

%ERCER O%ROSB R, 2 U.S. I7<2.? , ;2 7,/, 6,,/7, F, 7 627/ H 6, 2  22 : =2 "AR%A ESCANILLA "ENESES, R7 #.004.91$-1 H / "ARIO CORDERO "ENESES, ? 2< <2 ,/ 2, "27J2 C= 150 ? /2 4%5 , 2 </2 , S2/72? F,/, 6/ 272 /M/72  ,6222<,/7, ,/ 2 72<728/ , , ? , 6,? /7,/ ,/ ,7, 7J? <6,/, 72 2 272, ,6,2, /7,/2 ,/ , / %º , C8 , P,<,/7 C;? 2 F, H 6 ,6,2 , J/7,2<,/7, ,62 2 ,7 ,,7? ,/7, 72 ? 2 , 6,.