BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kematian ibu dan anak baru lahir mencerminkan kualitas pelayanan kesehatan yang belum baik. Angka kematian ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan tolak ukur yang sensitif untuk melihat keberhasilan pelayanan kesehatan, khususnya ibu dan anak. Keselamatan dan kesejahteraan ibu dan anak secara menyeluruh merupakan perhatian yang paling utama bagi bidan. Kualitas manusia, diantaranya ditentukan oleh keturunan. Manusia yang sehat dilahirkan oleh ibu yang sehat. Masalah kesehatan bayi dimulai sejak terjadi konsepsi bayi. Balita yang sehat akan menjadi modal utama dalam pembentukan generasi yang kuat, berkualitas dan produktif di masa yang akan datang. Ibu sebagai individu juga memberi kontribusi yang penting bagi kesehatan dan kesejahteraan keluarga di masyarakat. Penurunan angka kematian ibu, bayi dan balita merupakan indikator keberhasilan pelayanan kesehatan. Bidan, sebagai salah satu ujung tombak pemberian pelayanan kesehatan khususnya kebidanan terhadap masyarakat, juga senantiasa berupaya untuk terus meningkatkan mutu pelayanannya. Pelayanan kebidanan adalah bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar, yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi, atau rujukan. Salah satu bentuk dari
1
pelayanan kebidanan mandiri yaitu dengan membuka Praktek mandiri di rumah yang biasa disebut dengan Bidan Praktek Swasta (BPS). Saat ini sangat dibutuhkan fasilitas kesehatan yang memadai untuk berjalannya program yang sudah dirancang. Dengan demikian untuk pembangunan fasilitas kesehatan yang memadai dibutuhkan dukungan secara moril maupun materil dari pihak yang berwenang. Praktek pelayanan bidan perorangan (swasta), merupakan penyedia layanan kesehatan, yang memiliki kontribusi cukup besar dalam memberikan pelayanan, khususnya dalam meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak. Supaya masyarakat pengguna jasa layanan bidan memperoleh akses pelayanan yang bermutu dari pelayanan bidan, perlu adanya regulasi pelayanan praktek bidan secara jelas, persiapan sebelum bidan melaksanakan pelayanan praktek, seperti perizinan, tempat, ruangan, peralatan praktek, dan kelengkapan administrasi semuanya harus sesuai dengan standar. Dilihat dari segi sosial maka usaha membuka Bidan Praktek Mandiri ini merupakan salah satu bentuk pengabdian kepada masyarakat yaitu tempat untuk mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang dimiliki untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, terutama kesehatan ibu dan anak. 1. Analisis Faktor Eksternal a. Peluang pasar / segmentasi pasar 1) Tidak adanya fasilitas Bidan
Praktek
Mandiri
memungkinkan masyarakat melakukan pengobatan
2
terdekat
yang
2) Banyaknya pasangan Usia Subur yang memerlukan bimbingan tenaga kesehatan 3) Banyaknya ibu hamil , bersalin, nifas, BBL, dan Balita di daerah tersebut. 4) Masyarakat yang masih sangat membutuhkan pelayanan kesehatan b. Konsumen Analisis 1) Kepadatan Penduduk BPM “Bahagia” berada di daerah dengan kepadatan penduduk yang tinggi. 2) Kebutuhan Kesehatan Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia karena hanya dalam keadaan sehat manusia dapat hidup, tumbuh dan berkarya lebih baik 3) Tingkat Ekonomi Keadaan ekonomi masyarakat di daerah Dok IX distrik Jayapura Utara relatif cukup baik dengan rata – rata pekerjaan adalah sebagai pedagang yang berjualan di pasar. c. Pesaing Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang telah dilakukan di sekitar daerah Jayapura Utara didapatkan bahwa belum ada bangunan BPM yang berdiri. Sehingga tidak ada pesaing atau competitor bagi BPM “Bahagia”. Pembangunan BPM “Bahagia” akan menjadi pertama dan satu – satunya BPM yang berada di wilayah Jayapura Utara. 2. Analisis Faktor Internal a. Sumber daya manusia 1) Lulusan D4 atau S1 Kebidanan
3
2) Memiliki sertifikat pelatihan (APN, Pemasangan KB implant, IUD, teknik Imunisasi, USG, penanganan kegawat daruratan pada bayi asfiksia) 3) Memiliki SIKB dan SIPB 4) Memiliki pengalaman kerja minimal 2 tahun b. Bahan Baku Bahan baku yang diperlukan antara lain adalah obat – obatan, peralatan praktik bidan dan gedung pendirian BPM. c. Dana 1) Memiliki tabungan dari gaji kerja 2) Mendapat bantuan dari keluarga
B. Fokus Sasaran Konsumen 1. Sasaran Sasaran Praktek Bidan Mandiri “Bahagia” adalah masyarakat dari semua golongan. Jasa praktik bidan mandiri membidik para ibu rumah tangga sebagai target pasar. Pengguna layanan jasa praktek bidan mandiri ini adalah ibu hamil, bayi, balita, anak, remaja, wanita usia subur, pasangan usia subur, wanita-wanita yang mengalami masa menopause dan lansia. Layanan yang paling sering dibutuhkan adalah partus atau persalinan. Bayi dan balita yang membutuhkan imunisasi juga bisa menjadi konsumen jasa bidan. Ibu hamil biasa memeriksakan kesehatan kandungannya, ibu melahirkan bayinya dengan bantuan bidan, hingga para ibu yang ingin mengimunisasikan bayi mereka ataupun para ibu yang ingin mengikuti program. C. Tujuan Usaha 1. Tujuan Umum 4
Mewujudkan BPM yang mudah dijangkau dengan pelayanan yang profesional dan seefisien mungkin serta untuk mendapatkan kepercayaan masyarakat terhadap tenaga kesehatan. 2. Tujuan Khusus a. Membantu program pemerintah dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi. b. Terwujudnya BPM yang mudah dijangkau dengan fasilitas kesehatan yang
lengkap. c. Terwujudnya pelayananan profesional sesuai standar Bidan. d. Mampu memberikan pelayanan yang ramah, sopan – santun, lemah – lembut serta tepat waktu, tepat sasaran, tepat kebutuhan klien, dan tepat biaya. BAB II PELAKSANAAN USAHA A. Perencanaan Usaha 1. Jenis usaha a. Jenis Usaha b. Nama usaha c. Tempat usaha d. Jenis barang/produk
: Swasta Perorangan : BPM “Bahagia” : Dok IX pasar Impres Distrik Jayapura Utara : Jasa bidan e. Target Produksi : Ibu hamil, ibu bersalin, bayi, balita, anak, remaja, wanita usia subur,
pasangan usia subur, menopause dan lansia. f. No Telepon : 082238281858 g. Alamat Email :
[email protected] 2. Metode Awal yang Digunakan a. Rincian Dana Pra Operasi N
Jenis Kebutuhan
Jumlah
5
o 1 2 3
Izin Tempat Usaha Izin pendirian BPM Sewa gedung 1 tahun pertama Total
Rp 1.500.000,Rp 3.500.000,Rp 35.000.00,Rp 40.000.000,-
b. Rincian Dana Investasi Fisik N
Jenis Jenis Barang
o 1
Kebutuhan Perlengkapan BPM
Jumlah
Harga Satuan
Lemari obat
1 set
Rp
Rp 1.000.000,-
Lemari alat
1 set
1.000.000,-
Rp 1.000.000,-
Rp
Rp 1.000.000,-
1.000.000,-
Rp 6.000.000,-
Lemari berkas
1
Meja staff+kursi
4 set
Total
Kursi tunggu
2 buah
Rp
Rp 1.000.000,-
Kursi plastik
3 buah
1.000.000,-
Rp 120.000,-
Korden untuk 2 kamar
1 buah
Rp
Rp 100.000,-
1.500.000,Rp 1.000.000,Rp 40.000,Rp 100.000,3
Peralatan
Tensimeter anaroid
1
Rp 120.000,-
Rp 120.000,-
tidak steril
Stetoscope
1
Rp 150.000,-
Rp 150.000,-
6
Timbangan bayi
2
Rp 30.000,-
Rp 60.000,-
Timbangan dewasa
1
Rp 200.000,-
Rp 200.000,-
Pengukur pajang badan
1
Rp 100.000,-
Rp 100.000,-
Penguku tinggi badan
1
Rp 50.000,-
Rp 50.000,-
Oksigen dan regulator
1
Rp 50.000,-
Rp 50.000,-
Ambu bag dan masker
1
Rp
Rp 1.000.000,-
resusitasi
1
1.000.000,-
Rp 400.000,-
Penghisap lendir
10
Rp 400.000,-
Rp 150.000
Lampu sorot
1
Rp 15.000,-
Rp 100.000,-
Sterilisator kering 1pintu
1
Rp 100.000,-
Rp 1.300.000,-
Bak instrumen dengan tutup
3
Rp
Rp 180.000,-
uk 20x7x4cm
1.300.000,-
Refles hammer
1
Set pemeriksaan urin
1
Pita pengukur
1
Rp 40.000,-
Rp 10.000,-
Apron/skort/celemek
1
Rp 450.000,-
Rp 30.000,-
Pengaman mata
1
Rp 10.000,-
Rp 20.000,-
Sepatu boot
1
Rp 30.000,-
Rp 120.000,-
Standar infus kayu
1
Rp 20.000,-
Rp 50.000,-
Tempat sampah
5
Rp 120.000,-
Rp 20.000,-
Ember
3
Rp 50.000,-
Rp 20.000,-
7
Rp 60.000,-
Rp 40.000,Rp 450.000,-
Ember sedang bertutup
2
Rp 20.000,-
Rp 30.000,-
Nierbekken/Bengkok/Piala
5
Rp 20.000,-
Rp 100.000,-
ginjal 23cm
Rp 30.000,-
Sikat,sabun dan tempatnya
1
Guntung verban
1
Spatel lidah
1
Rp 50.000,-
Rp 20.000,-
Fetal doppler
1
Rp 15.000,-
Rp 500.000,-
Leanec
1
Rp 20.000,-
Rp 30.000,-
Pita LILA
1
Rp 500.000,-
Rp 10.000,-
Baskom plastik
1
Rp 30.000,-
Rp 20.000,-
Baskom stainles steel
1
Rp 10.000,-
Rp 30.000,-
Kom kecil
5
Rp 20.000,-
Rp 150.000,-
Bed ANC (kayu)
1
Rp 30.000,-
Rp 700.000,-
Bed bersalin
2
Rp 15.000,-
Rp 1.400.000,-
Kasur
3
Rp 700.000,-
Rp 600.000,-
Bed Gynekology
1
Rp 700.000,-
Rp 2.200.000,-
Troli instrumen
2
Rp 200.000,-
Rp 1.000.000,-
Alat pemeriksaan
1
Rp
Rp 700.000,-
GCUHB+stik pemeriksaan
2
2.200.000,-
Rp 170.000,-
Tromol 18
Rp 20.000,-
Rp 15.000,-
Rp 500.000,Rp 700.000,-
8
Rp 50.000,-
4
IUD kit
1 set
Rp 135.000,Rp
Rp 1.200.000,-
Implant Romoval kit
1 set
1.200.000,-
Rp 240.000,-
Partus set dan Hecting set
2 set
Rp 240.000,-
Rp 720.000,-
Speculum
1 buah
Rp 360.000,-
Rp 75.000,-
Korentang set
1 buah
Rp 75.000,-
Rp 95.000,-
Peralatan
Lemari ES
1 buah
Rp 95.000,Rp
Rp 2.000.000,-
tamabahan
Dispenser
1 buah
2.000.000,-
Rp 200.000,-
AC
2 buah
Rp 200.000,-
Rp 5.000.000,-
Telvisi
1 buah
Rp
Rp 1.000.000,-
Kipas angin
2 buah
2.500.000,-
Rp 300.000,-
Konputer+printer
1 buah
Rp
Rp 5.000.000,-
Pesawat telepon
1 buah
1000.000,-
Rp 500.000,-
Peralatan steril
wireles(wifi)
Rp 150.000,-
Mesin air+tangki
1 buah
Rp
Rp 1.400.000
Genset
1 buah
5.000.000,-
Rp 2.500.000,-
Rp 500.000,-
Rp 1.400.000 Rp Pengadaan
Obat, cairan infus, bahan
9
2.500.000,Rp
Rp 5.000.000,-
habis pakai Billboard (neon)
Advertising
1 buah
5.000.000,Rp
Rp 1.500.000,-
1 kali
1.500.000,Rp 700.000,-
Rp 700.000,-
Biaya promosi
Pembuatan brosur dan
Pemasangan
spanduk Telepon
baru Buku-buku
Sarwono edisi 1&2
1 buah
Rp 500.000,-
Rp 500.000,-
Obsetri dan gynekology
1 buah
Rp 500.000,-
Rp 500.000,-
edisi 1&2 Total
Rp 50.295.000,-
c. Rincian No Item 1 Bidan 2
Administasi
Jumlah 2 1
Gaji per bulan Rp 2.000.000,-
Total Rp
Rp 1.000.000,-
4.000.000,Rp 1.000.000,Rp
Total
c. Rincian Biaya
5.000.000,Pegawai
1 Gaji pegawai 2 THR
Biaya Pegawai untuk 1 Tahun 12 bulan Rp 5.000.000,Rp 3.000.000,Total
d. Rincian Dana Operasional 10
Rp 5.000.000,Rp 3.000.000,Rp 8.000.000,-
No 1 2 3 4 5
Item Listrik Telepon Administrasi Perlengkapan dispensing Biaya tak terduga Total
Per Bulan Rp 300.000,Rp 500.000,Rp 150.000,Rp 1000.000,Rp 1.000.000,-
Per Tahun Rp 2.600.000,Rp 6.000.000,Rp 1.800.000,Rp 12.000.000,Rp 12.000.000,Rp 33.400.000,-
e. Rincian Dana Pajak No Item 1 PPH 2 PPNDN 3 Pajak Reklame Total
No 1 2 3 4 5
Per Tahun Rp 500.000,Rp 500.000,Rp 500.000,Rp 1.500.000,-
f. Rekapitulasi Item Jumlah Biaya Biaya sewa bagunan Rp 35.000.000,Bahagia Biaya pegawai Rp 8.000.000,Biaya operasional Rp 33.400.000,Biaya pajak Rp 1.500.000,No Item Biaya pemeliharaan Rp 5.000.000,- Jumlah Biaya 1 Biaya pra operasi Rp 40.000.000,Total Rp 82.900.000,2 Biaya inventaris fisik Rp 50.295.000,3 Biaya pemeliharaan Rp 5.000.000,4 Biaya pegawai Rp 8.000.000,5 Biaya operasional Rp 33.400.000,6 Biaya pajak Rp 15.000.000,Total Rp 151.629.000,-
Modal Awal
BPM
3. Rincian harga penjualan produksi 1) Perkiraan pendapatan Jenis pelayanan
Rata-Rata
Asumsi
11
Harga
Jumlah Per Hari
Jumlah
Konsume
perkunjung
Pengunjun
n
an
g Setiap Hari Pelayanan ANC 1. Pemriksaan
15 orang
90%
Rp 50.000,-
Rp 720.000,-
ANC 2. Suntik TT 3. Pemeriksaan
10 orang
90%
Rp 15.000,-
Rp 150.000,-
12 orang
90%
Rp 20.000,-
Rp 240.000,-
gula darah Rp 1.110.000,-/hari Rp 31.080.000,-/bln Total Pelayanan ANC Rp Pelayanan
5 orang
80%
persalinan
Rp
372.960.000,-/thn Rp 2.500.000,-
500.000,Rp 2.500.000,-/hari Rp 70.000.000,-/bln Total Pelayanan Persalinan Rp 840.000.000,-/thn
Pelayanan Nifas 1. Perawatan nifas 2. Pemeriksaan
6 orang
80%
Rp 35.000,-
Rp 210.000,-
7 orang
90%
Rp 30.000,-
Rp 210.000,-
nifas Total Pelayanan Nifas
Rp 420.000,-/hari Rp 11.760.000,-/bln
12
Rp 141.120.000,-/thn Pelayanan KB 1. 2. 3. 4.
KB pil Suntik 1 bln Suntik 3 bln Pemasangan
implant 5. Pelepasan
5 orang
80%
Rp 20.000,-
Rp 100.000,-
10 orang
90%
Rp 35.000,-
Rp 350.000,-
10 orang
90%
Rp 35.000,-
Rp 350.000,-
3 orang
80%
Rp
Rp 450.000,-
implant 6. Pemasangan
150.000,2 orang
80%
IUD 7. Pelepasan IUD
Rp 200.000,Rp
2 orang
80%
2 orang
80%
100.000,-
Rp 350.000.Rp 200.000,-
Rp 175.000,Rp 100.000,Rp 2.000.000,-/hari Rp 56.000.000,-/bln Total Pelayanan KB Rp 672.000.000,-/thn Pelayanan BayiBalita 1. Tindik
10 orang
90%
Rp 50.000,-
Rp 500.000,-
13 orang
90%
Rp 5.000,-
Rp 65.000,-
13
2. Timbang 3. Pijat bayi 4. Baby
4 orang
80%
Rp 50.000,-
Rp 200.000,-
8 orang
90%
Rp
Rp 2.000.000,-
spa&massage
250.000,Rp 2.765.000,-/hari Rp 77.420.000,-/bln
Total Pelayanan Bayi-Balita Rp 929.040.000,-/thn Pemeriksaan Umum 1. 2. 3. 4.
Cek GDS Cek Hb Cek kolesterol Cek asam urat
13 orang
90%
Rp 15.000,-
Rp 195.000,-
6 orang
90%
Rp 15.000,-
Rp 90.000,-
4 orang
80%
Rp 15.000,-
Rp 60.000,-
5 orang
80%
Rp 15.000,-
Rp 75.000,Rp 420.000,-/hari Rp 11.760.000,-/bln
Total Pelayanan Umum Rp
TOTAL SELURUH PENDAPATAN Perkiraan Profit 1) Pelayanan ANC 2) Pelayanan persalinan 3) Pelayanan Nifas 4) Pelayanan KB 5) Pelayanan Bayi-Balita 6) Pelayanan Umum
: 80% : 80% : 50% : 50% : 20% : 10%
14
Perhari Perbulan Pertahun
141.120.000,-/thn Rp 9.215.000,Rp 258.020.000,Rp 3.096.240.000,-
Perhitungan HPP (Harga Pokok Penjualan) pertahun 1) Pelayanan untuk pelayanan ANC (30%) 100/180 x Rp 372.960.000,= Rp 207.200.000,2) Pelayanan persalinan 100/180 x Rp 840.000.000,= Rp 466.666.667 3) Pelayanan Nifas 100/125 x Rp 141.120.000,= Rp 112.896.000,4) Pelayanan KB 100/125 x Rp 672.000.000,= Rp 537.600.000,5) Pelayanan Bayi-Balita 100/125 x Rp 929.040.000,= Rp 743.232.000,6) Pelayanan Umum 100/125 x Rp 141.120.000,= Rp 112.896.000,- + Rp 1.760.490.667,Profit Margin Perkiraan profit margin tahun pertama adalah : Omset : Rp 3.096.240.000,HPP : Rp 1.760.490.667,Margin Rp 1.325.749.333,Biaya rutin pertahun Rp 82.900.000,Profit margin Rp 1.242.849.333,Jadi laba bersih pertahun diperkirakan sebesar Rp 1.242.849.333,- (Satu Milyar Dua Ratus Empat Puluh Dua Juta Delapan Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu Tiga Ratus Tiga Puluh Tiga Rupiah )
15
BAB III ANALISIS SWOT A. Kekuatan (Strenght) 1. Pengalaman pekerjaan yang baik 2. Pelayanan yang ramah dan bersahaja 3. Jaringan rujukan terdekat 4. Hubungan dengan klien yang sangat baik 5. Lulusan universitas terakreditasi 6. Jarak yang dekat dengan rumah warga 7. Strategis karena dekat dengan jalan kota 8. Lokasi mudah dicapai dan mudah ditemukan B. Kelemahan (Weakness) 1. Peralatan belum memadai untuk mengatasi kegawatdaruratan 2. Fasilitas kurang lengkap seperti USG C. Peluang (Opportunities) 1. Belum ada tempat Bidan Praktek Mandiri 2. Tempat dan lahan pembangunan praktik strategis D. Ancaman (Threats) 1. Masih terbatasnya pengetahuan masyarakat dengan program yang diberikan 2. Masyarakat yang belum sepenuhnya percaya terhadap tenaga kesehatan 3. Masyarakat masih sangat awam tentang Bidan Praktik Mandiri BAB IV EVALUASI USAHA
A. Evaluasi Produksi Dilakukan satu kali setiap bulan selama setahun B. Evaluasi Proses Dilakukan satu kali setiap bulan selama setahun
C. Evaluasi Pemasaran
16
Dilakukan satu kali setiap bulan selama setahun
17
BAB V PENUTUP Rencana pembuatan Bidan Praktik Mandiri “Bahagia” di daerah Dok IX Distrik Jayapura Utara mempunyai prospek yang cukup bagus dan menguntungkan bila ditinjau dari segi lokasi yang strategis, serta belum adanya BPM lain yang berdiri di daerah tersebut menambah peluang untuk BPM “Bahagia” menjadi tempat yang paling tepat bagi masyarakat sekitar untuk memeriksakan kesehatannya. Demikian kiranya paparan-paparan kami, hal tersebut merupakan bentuk dedikasi kami untuk memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas sehingga dapat menekan angka kematian ibu dan anak.
18
DAFTAR PUSTAKA Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1464 tentang izin dan penyelenggaraan praktik bidan diakses dari http://kebijakankesehatanindonesia.net
19
