PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINSA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SDN 1 GEGELANG KEC. LINGSAR Jl. Kalingga II Gegelang Kec. Lingsar Kode Pos 83371
Nomor Lampiran Perihal
: : 1 ( Satu) Berkas : Permohonan Bantuan
Lingsar, 25 Agustus 2014
Yang terhormat Dinas DIKPORA Prov. NTB Cq. Pemuda Dan Olahraga Di Mataram
Dengan berkembangnya cabang-cabang olahraga yang menjadi kegemaran murid-murid di Sekolah Dasar, Maka dirasa penting kiranya untuk memperbanyak ( pengadaan) alat-alat olahraga sebagai pendukung dan penunjang bagi kemajuan olahraga di SDN 1 Gegelang. Maka dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan alat-alat olahraga yang dimaksud untuk sekolah kami.`1
Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan proposal permohonan bantuan yang dimaksud, untuk dijadikan bahan pertimbangan.
Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Komite Sekolah,
Kepala Sekolah,
SYAPIUDDIN, S.Pdi
MOH.HAMZAH WARDI, A.Ma
NIP. 196009021979111005 Mengetahui, UPTD DIKBUD KEC. LINGSAR
BURHANUDIN, S.Pd NIP. 19670210 198803 1 011
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINSA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SDN 1 GEGELANG KEC. LINGSAR Jl. Kalingga II Gegelang Kec. Lingsar Kode Pos 83371
PROPOSAL 1. Nama Sekolah
: SDN 1 GEGELANG
2. Alamat Sekolah a. Jalan
: Kalingga II Gegelang
b. Kelurahan/Desa
: Gegelang
c. Kecamatan
: Lingsar
d. Kabupaten/Kota
: Lombok Barat
e. Provinsi
: Nusa Tenggara Barat
f. Kode Pos
: 83371
g. No. Telp/Hp
: 081803 630 015
h. Fax
:
i.
:
E-mail
3. Jenis usulan kegiatan
: Fasilitas Sarana Olahraga di Sekolah (SD 1 Gegelang) Tahun
2014 4. Biaya Pelaksanaan
:
a. Biaya Sarana Olahraga
: Rp.23.500.000
b. Biaya manajemen ( maksimal 5% )
: Rp. 1.500.000
+
Rp.25.000.000 Jumlah ( maksimum Rp. 25.000.000,- )
:
5. Rencana jadwal pelaksanaan ( maksimum 30 hari ) 6. Data profil sekolah terlampir.
Komite Sekolah,
Kepala Sekolah,
SYAPIUDDIN, S.Pdi
MOH.HAMZAH WARDI, A.Ma NIP. 196009021979111005
RENCANA ANGGARAN BIAYA PEMBELIAN SARANA OLAHRAGA SPESIFIKA SI
VOLU ME
SATUAN
Bola
5 Cm/Mini
5
Buah
350.000
1.750.000
2
Kostum
Mini
21
Set
75.000
1.575.000
3
Gawang kecil
50x35cm
2
Buah
275.000
550.000
B
Bulu Tangkis
1
Raket
Mini
4
Buah
350.000
1.400.000
2
Shutle cuck
-
8
Slop
55.000
440.000
3
Net
-
2
Buah
195.000
390.000
C
Table Tenis
1
Meja
-
2
Stel
2.150.000
4.300.000
2
Bad
-
4
Buah
150.000
600.000
3
Bola
-
4
Slop
25.000
100.000
4
Net
-
2
Buah
95.000
190.000
D
Volly
1
Bola Volly
5 Cm/mini
8
Buah
350.000
2.800.000
2
Net
-
2
Buah
125.000
250.000
3
Tiang
-
2
Buah
200.000
400.000
4
Kostum
Mini
12
Stel
75.0000
900.000
E
Atletik
1
Gawang
15-25cm
15
Buah
159.000
2.385.000
2
-
10
Buah
15.000
150.000
-
10
Buah
69.000
690.000
4
Tongkat Bola Lempar/bola tolak peluru Stop wacth
Memori
2
Buah
325.000
650.000
5
Turbo
-
10
Buah
55.000
550.000
6
Cun
Besar/kecil
20
Buah
9.000
180.000
7
Matras
-
4
Buah
750.000
3.000.000
8
Skipeeng
-
10
Buah
25.000
250.000
NO
NAMA BARANG
A
Sepak Bola
1
3
HARGA SATUAN
JUMLAH
JUMLAH
Rp. 23.500.000
Komite Sekolah,
Kepala Sekolah,
SYAPIUDDIN, S.Pdi
MOH.HAMZAH WARDI, A.Ma NIP. 196009021979111005
Rekening Bank atas nama Sekolah
1) Nama Bank
: BRI
2) Cabang
: Narmada
3) Unit
: Narmada
4) Nomor Rekening
: 468801011980534
5) Atas nama
: SDN 2 Lingsar
NPWP atas nama Sekolah
1) Nama Sekolah
: SDN 2 Lingsar
2) Alamat
: Jalan Kalingga II Gegelang
3) Nomor NPWP
: 00.507.094.1-915.000
4) Atas Nama
: SDN 2 LINGSAR
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINSA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SDN 1 GEGELANG KEC. LINGSAR Jl. Kalingga II Gegelang Kec. Lingsar Kode Pos 83371
PROFIL SEKOLAH
1. NamaSekolah : SDN 1 GEGELANG 2. Alamat : a. Jalan : Gegelang Desa b. Kelurahan/Desa : Gegelang c. Kecamatan : Lingsar d. Kabupaten/ Kota : Lombok Barat e. Provinsi : Nusa Tenggara Barat f. Kode Pos : 83371 g. Telepon : 081803 630 015 h. Fax : i. E-mail : 3. Tahun Operasional : 01 September 1953 4. Status tanah : Milik Pemerinthah 5. Tegangan/Daya Listrik : 220 Volt 1300 Watt 6 Nama Bank : Bank BRI No Rekening : 468801011980534 Atas Nama : SDN 1 GEGELANG . No.NPWP : 00.507.094.1-915.000 7. Luas Luas Lahan Lahan : 2627 2627 m 8. Jumlah Siswa Dalam 3 (tiga)Tahun (tiga)Tahun terakhiir JULAH SISWA
1
JUMLAH ROMBEL 1
2
1
19
21
3
1
30
19
4
1
20
29
5
1
33
20
6
1
24
33
JUMLAH
6
149
143
KELAS
9. Tenaga Pendidik dan Kependidikan a. Guru Tetap (PNS) b. Guru Tidak Tetap (Honor ) Jumlah Keseluruhan 10. Susunan Kepengurusan Komite Sekolah
2013/2014
2014/2015
23
21
KETERANGAN
: : 7 Orang : 3 Orang : 10 Orang (Terlampir)
Komite Sekolah,
Kepala Sekolah,
SYAPIUDDIN, S.Pdi
MOH.HAMZAH WARDI, A.Ma NIP. 196009021979111005
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINSA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SDN 1 GEGELANG KEC. LINGSAR Jl. Kalingga II Gegelang Kec. Lingsar Kode Pos 83371
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE SEKOLAH
NARASUMBER
KETUA KOMITE
KEPALA SEKOLAH
BURHANUDIN, S.Pd
SYAPIUDDIN,S.Pdi
Moh. Hamzah Wardi, A.Ma
WAKIL KETUA
SEKRETARIS
BENDAHARA
MUKHLIS, A.Ma
H. DARMAWAN
ANGGOTA
ANGGOTA
SAHNIM
DARMAWAN
ANGGOTA
SAPOAN
ANGGOTA
ANGGOTA
ISNE
MUSTAIN