Universidad Mariano Gálvez
enero de 2018
PROGRAMAS PRIORITARIOS DE MSPAS. PPA PP A
SEGURIDA D
NUTRIIO NAL
1. SEGURIDAD SEGURIDAD ALIMENT ALIMENTARIA ARIA NUTRICIONA NUTRICIONAL L
Promove overr un creci crecimi mient ento o y desa desarro rrollllo o adecu adecuad ados os por por medi medio o de un '. Prom sistema de monitoreo del crecimiento !$sico del ni%o&a que permita la incorporación de pr"cticas saludables de alimentación y cuidado in!antil' as$ as$ como omo acc accione ioness de prom promoc oció ión n de la salud alud y prev preven enci ción ón de en!ermedad. educir la prev revalenc encia de desn esnutrici rición ón crón rónica a trav ravs de (. (edu intervenciones integrales en los grupos socio económicos y etapas m"s vulnerables. (educi cirr la mort mortal alid idad ad in!a in!ant ntilil y en la ni%e) ni%e) meno menorr de cinco cinco a%os a%os,, ). (edu asociada a *esnutrición Prote$nico Energtica Aguda, por medio de la dete detecc cció ión n temp tempra rana na y aten atenci ción ón mdi mdica ca y nutr nutric icio iona nall en el nive nivell comunitario y servicios de salud. *. (educir la prevalencia de de!iciencia de +itamina A y ierro en ni%os y ni%as menores de - a%os por medio del !ortalecimien !ortalecimiento to y ampliación ampliación de los program programas as de supleme suplementa ntació ción n con micron micronutri utrient entes es y educaci educación ón alimentario nutricional dirigidos a grupos vulnerables. +. Contribuir a la reducción del bajo peso al nacer por medio del monitoreo de la ganancia de peso durante el embara)o y la implementación de intervenciones para mejoramiento del estado nutricional materno. ,. (educir las de!iciencias de micronutrientes, en adolescentes, mujeres embara ara)ad )adas y madre dres lacta ctantes a travs de progra gramas de suplementación y educación alimentario nutricional
Grupos o#$ei%o a -uien %a dirigido el programa
A"i%idades esperadas en "ada uno de los "omponenes !o programas prioriarios Atención 3ntegral del #i%o y la Mujer con n!asis en la Comunidad 1A3#M4C2 Promoción y Monitoreo del Crecimiento Monitoreo nutricional del embara)o 3ncorporación de los nuevos est"ndares de la 5MS Atención nutricional del adolescente con sul!ato !erroso y "cido !ólico a Suplementación adolescente de 67 a 68 a%os de escuelas de 96 municipios. Sensibili)ación a sector educativo +igilancia #utricional (eproducción de Manuales de +igilancia #utricional. Capacitación a servicios de salud en Manual de +igilancia #utricional y Sala Situacional.
Resulados esperados de "ada "omponene del programa. Clima/ En el escenario de mayor probabilidad, se espera un comportamiento por arriba de lo normal en los acumulados de lluvia para la región de la 0oca Costa, y condiciones normales en el acumulado de lluvia para las regiones del #orte, :ranja ;ransversal del #orte, Caribe, 5riente, Costa Sur y 5ccidente. En el segundo escenario probable, se esperan condiciones acumuladas de lluvia normales en la 0oca Costa, y arriba de lo normal en el #orte, :ranja ;ransversal
MUJER Y SALUD REPRODU TI!A
a salud reproductiva est" !uera del alcance de mucos ombres y mujeres guatemaltecas, causa de !actores como< poco conocimiento sobre se/ualidad umana' in!ormación y servicios insu!icientes o de mala calidad' prevalencia de comportamientos se/uales de alto riesgo y el limitado poder de decisión que tienen mucas mujeres respecto de su vida se/ual y reproductiva. a salud reproductiva de!inida como= un estado general de bienestar !$sico, ps$quico, personal y social en todos los aspectos relacionados con la se/ualidad umana, con las !unciones y procesos del sistema reproductivo, con una vida se/ual coerente con la propia dignidad personal y las propias opciones de vida que condu)can a dis!rutar de una vida se/ual satis!actoria y sin riesgos, as$ como con la libertad de procrear o no, y de decidir cu"ndo y con qu !recuencia, de una !orma responsable El programa de salud reproductivo, creado por la ley de desarrollo social tiene como objetivo esencial reducir los $ndices de mortalidad materna e in!antil, aciendo accesibles los servicios de salud reproductiva a mujeres y ombres y educando sobre los mismos. os servicios de Salud (eproductiva son parte integral de los servicios de salud pública y el 3nstituto >uatemalteco de Seguridad Social, por medio de sus dependencias, ospitales, centros de salud, puestos de salud y dem"s unidades administrativas y de atención al público, est" obligado a garanti)ar el acceso e!ectivo de las personas y la !amilia a la in!ormación, orientación, educación, provisión y promoción de servicios de salud reproductiva.
O40ETI3OS 5!recer atención integral de salud a la mujer durante todas las etapas de su vida, dando prioridad a los grupos de mayor riesgo, en especial a las embara)adas y
Supervisar, monitorear y evaluar periódicamente las acciones del programa en todos los niveles y el cumplimiento de las normas de atención.
GRU2OS O40ETI3OS Mujeres en general, mujeres en edad !rtil, madres lactantes, mujeres embara)adas
LOS COM2ONENTES DE SALUD RE2RODUCTI3A SON< servicios de plani!icación !amiliar, atención prenatal, atención del parto y puerperio, prevención del c"ncer crvico4uterino y el de mama, atención a la menopausia y climaterio, diagnóstico y tratamiento de en!ermedades de próstata, diagnóstico y tratamiento de la in!ertilidad y esterilidad, diagnóstico, tratamiento y prevención de las 3n!ecciones de ;ransmisión Se/ual 13;S2, del +irus de 3nmunode!iciencia ?umana 1+3?2 y del S$ndrome de 3nmunode!iciencia Adquirida 1S3*A2 y atención a la población en edad adolescente.
ACTI3IDADES INCLUIDAS EN CADA UNO DE LOS COM2ONENTES O 2ROGRAMAS 2RIORITARIOS. EM4ARA5O SALUDA4LE es una apuesta por servicios de salud se/ual y reproductiva de calidad basados en erramientas de diagnóstico especialmente dise%adas para )onas rurales aisladas, !ortaleciendo el dereco a una maternidad segura en los pa$ses en desarrollo. 0(3>A*AS itinerantes que reali)an periódicamente controles a las comunidades, sin embargo la mortalidad materna y de los ni%os y ni%as recin nacidos sigue
cooperación internacional. Adem"s de continuar con el respaldo de @PM y del MSPAS
RESULTADOS ES2ERADOS Plani!icar las actividades que se ejecutan en todos los componentes del Programa de Salud Se/ual y (eproductiva. Plani!icar y coordinar el proceso de elaboración, revisión e implantación de las #ormas de Atención 3ntegral a la Mujer, las #ormas de Alto (iesgo, las #ormas de Morbilidad >inecológica, las #ormas de Patolog$a Cervical y esiones Pre4 invasoras de Crvi/ según la evidencia cient$!ica. Asesorar a otras instituciones públicas del Estado y privadas, 5rgani)aciones #o >ubernamentales y sociedad civil en la aplicación de las normas, protocolos y procedimientos de las actividades que competen a la Sección de Salud Se/ual y (eproductiva. Coordinar a travs de la *irección >eneral de Salud, con el *epartamento Materno 3n!antil de la Caja del Seguro Social, el cumplimiento de las normas, protocolos y procedimientos de las actividades de la Sección de Salud Se/ual y (eproductiva que se reali)an intersectorialmente. Monitorear y evaluar periódicamente en los niveles regionales, el cumplimiento de las normas y procedimientos de salud se/ual y reproductiva según los avances tecnológicos y las pol$ticas de salud vigentes.
PROGRAMA DE AGUA Y SANEAMIEN TO
asta aora relegados y con problemas sociales como pobre)a, desnutrición, anal!abetismo, desnutrición in!antil y por ende un bajo nivel de desarrollo umano.
O40ETI3OS METAS O40ETI3OS. O#$ei%o general/ Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida, bienestar individual y social de los abitantes de la (epública de >uatemala, mediante el mejoramiento de la gestión pública sostenible delos servicios de agua potable y de saneamiento de las buenas pr"cticas de igiene y manejo del agua para consumo umano. O#$ei%os espe">?i"os/ Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud y calidad de vida, bienestar individual y social de los abitantes, a travs del mejoramiento de las coberturas y calidad de los servicios de agua potable y saneamiento. ograr la institucionalidad del sector de agua potable y saneamiento, principalmente a travs de !ortalecimiento de las !unciones de rector$a, regulación y ejecución en las instituciones correspondientes a nivel nacional y local. Promover el uso adecuado y racional del recurso $drico para consumo umano, la conservación del mismo dentro de su entorno natural, as$ como la prevención de la contaminación con pertinencia cultural.
METAS/
sido documentadas y 97 modelos e/itosos se an promovido en 77 municipios del pa$s.
GRU2OS A QUIEN 3A DIRIGIDO EL 2ROGRAMA En >uatemala los problemas de en!ermedades por contaminación $drica, saneamiento inadecuado y malas pr"cticas iginicas en el pa$s aun persisten. El impacto de la !alta de servicios de agua potable y saneamiento recae, principalmente sobre los sectores con mayor pobre)a y ace un v$nculo entre la !alta de dicos servicios y las dimensiones de la pobre)a, salud, educación, genero e inclusión social, el ingreso y el consumo, es por ello que va dirigido m"s a los abitantes de las "reas rurales.
Componenes -ue in"lu!e "ada uno de los programas prioriarios.
(egistro medico electrónico ;elesalud eearning&bearning educación permanente estandari)ación
A"i%idades in"luidas en "ada uno de los "omponenes !o programas prioriarios.
Se !ortalecer as$ al MSPAS pol$tica, tcnica, normativa, económica y !inancieramente para desarrollar este mandato al código de salud, para
Pol$ticas planes, programas e intervenciones interministeriales (egistro de actores institucionales y personales que est"n relacionados para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas.
IN"EION ES DE TRANSMISI ON
(. IN6ECCIONES DE TRANSMISION SE;UAL: 2RINCI2AL 3I9SIDA Que es el programa Como parte de los componentes que integran el Plan Estratgico #acional de Prevención y Control de 3;S&+3?&S3*A 1PE#2 77F 4 767, y con el propósito de contribuir a la reducción de la incidencia de 3n!ecciones de ;ransmisión Se/ual 13;S2, as$ como del +irus de 3nmunode!iciencia ?umana 1+3?2, el Programa #acional de Control y Prevención de 3;S&+3?&S3*A 1P#S2 del Ministerio de Salud Pública propone la implementación de la GEstrategia #acional de 3n!ormación, Educación y Comunicación para el Cambio de Comportamiento 13EC&CC2 acia la Prevención de las 3;S, el +3? y el S3*A=. El dise%o de esta estrategia surge ante el inters de diversos sectores por elaborar un plan de acción integrado y consensuado, que responda a los desa!$os que impone el avance de la epidemia en >uatemala, as$ como del compromiso multisectorial por acerle !rente. Adem"s, la estrategia atiende al *ecreto 8 H 777, en el cual el >obierno declara al +3?&S3*A como un problema de urgencia nacional y designa al Ministerio de Salud Pública como el ente coordinador y supervisor de las acciones de promoción, educación e in!ormación para la salud en la prevención de 3;S&+3?&S3*A. En respuesta a lo anterior, el P#S a integrado los es!uer)os, necesidades e intereses de 3EC&CC de los di!erentes actores de la sociedad civil organi)ada, cooperación internacional y del >obierno nacional, con el !in de uni!icar los
El dise%o de la Estrategia #acional de 3EC&CC para 3;S&+3?&S3*A es un proceso din"mico y altamente participativo no sólo en el "mbito de la sociedad civil, sino que tambin dentro de los programas y dentro de los ministerios, especialmente en el Ministerio de Educación, a travs del Comit de Educadores en Prevención del S3*A4 C5EPS3*A4. El dise%o de la estrategia parte de los supuestos de diversas teor$as sobre los !actores que determinan los comportamientos como el modelo de cambio de comportamiento 10ecIer, ProcasIa, *i Clementi2, modelo de procesamiento de in!ormación, creencias en salud, di!usión de innovaciones, aprendi)aje social, acción ra)onada y mercadeo social para adaptar el modelo del cambio de comportamiento individual y social al conte/to sociocultural de las personas guatemaltecas según su ciclo de vida. Considerando este conte/to se desarrollan dos en!oques !undamentales< el multitnico y el en!oque de gnero. Es importante destacar que paralelamente a este proceso se a elaborado un paquete b"sico de materiales que contempla el contenido de los principales temas en torno a la promoción de comportamientos de prevención de 3;S&+3?&S3*A< Prevención de la ;ransmisión Madre4ijo&a, 3n!ecciones de ;ransmisión Se/ual y 5rientación, Atención 3ntegral entre otros. Cabe mencionar que cada uno de estos materiales constituye una erramienta educativa de apoyo a las intervenciones de los&las proveedores de salud 1gu$as de uso de los materiales, sistema de distribución, etc.2
?oy !ue presentado el comit que trabajar" en la ejecución del plan. El evento contó con la participación del ministro de Salud, udJig 5valle, la diputada Kury ($os, Pier Paolo 0alladelli, (epresentante de la 5rgani)ación Panamericana de la Salud 5PS&5MS en >uatemala, 3ris 3sabel ópe), coordinadora de Conasida, Claudia Samayoa del programa #acional del Sida, del MSPAS, representantes del sector salud y grupos de personas que viven con +3? en >uatemala. Este comit se integrar" con representantes de organi)aciones gubernamentales, civiles, y de cooperación internacional, y el plan se consensuar" y dise%ar" y elaborar" en base a evidencias cient$!icas derivadas de evaluaciones y metas relacionadas con la situación de salud y la respuesta a +3? en >uatemala. Con este plan tambin se busca lograr el Acceso @niversal a la Prevención y Atención 3ntegral, y atender a apro/imadamente 6,77 personas que necesitan terapia antirretroviral.
O#$ei%os ! meas de "ada uno de los programas prioriarios O#$ei%os esra@gi"os
*e la responsabilidad del Estado< :ortalecer el compromiso del Estado para que vele e!icientemente por la salud y la asistencia social de todos los abitantes, desarrollando a travs de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, atención integral y las complementarias pertinentes a !in de procurarles el m"s completo bienestar !$sico, mental y social.
problema es el 5bjetivo Estratgico, el cual se compone de una o varias estrategias cuya implementación es necesaria para posibilitar su logro. Estas estrategias a su ve), se componen de l$neas de acción y su avance se mide a travs de indicadores. Cada una de estas l$neas de acción tendr" actores responsables de su ejecución Poblaciones objetivo *e acuerdo con la in!ormación disponible del monitoreo de la epidemia en >uatemala, de los casos actuales de S3*A y los problemas descritos por los grupos vulnerables, se puede concluir que e/isten subgrupos de población m"s vulnerables de adquirir y transmitir la in!ección por +3?.
O#$ei%os generales
:acilitar y acer m"s e!iciente el desarrollo de acciones interinstitucionales e intersectoriales para la prevención y atención integral al +3? y sida. Asegurar que en !orma equitativa y vigilando la e!ectividad de la inversión, se asignen los recursos necesarios para el trabajo en +3? y sida. El trabajo general en el "rea materno4in!antil !ortalece y viabili)a la implementación de la prevención y control de la transmisión madre4ijo. Apoyar el desarrollo de acciones integrales para las actividades de prevención de la transmisión del +3?. Apoyar el desarrollo de los recursos umanos en el campo de +3?, en varios niveles de !ormación, as$ como su disponibilidad según requerimientos locales.
con!iable, oportuna y de calidad, que permita la toma de decisiones acertadas para el logro de los objetivos estratgicos de la respuesta nacional. >enerar el entorno !avorable para la respuesta del +3? y S3*A. *escentrali)ar geogr"!ica y administrativamente los servicios de atención integral, destinados a la mejora del entorno de las personas que viven con +3? o S3*A. :ortalecer, en el sector !ormal de la educación, las acciones de prevención de 3;S, +3? y S3*A.
Meas
3mplementar los mecanismos necesarios para la educación, prevención, vigilancia epidemiológica, investigación, atención y seguimiento de las 3;S, +3? y S3*A, as$ como garanti)ar el respeto, promoción, protección y de!ensa de los derecos umanos de las personas a!ectadas por estas en!ermedades.
Grupos o#$ei%o de "ada uno de los programas prioriarios
?ombres que tienen se/o con ombres 1?S?2 ;rabajadores se/uales, masculinos y !emeninos Clientes1as2 de los trabajadores y las trabajadoras del se/o Mujeres en atención prenatal Personas con in!ecciones de transmisión se/ual.
comercio o que a salido del pa$s durante una temporada' y los gar$!unas de la costa atl"ntica guatemalteca. Personas con +3? o sida Personas que padecen in!ecciones de transmisión se/ual 13;S2 Personas con tuberculosis Mujeres embara)adas in!ectadas con +3?
Componenes -ue in"lu!e "ada uno de los programas prioriarios.
3n!ormación, educación y comunicación 43EC *i!usión 3ntraministerial
A"i%idades in"luidas en "ada uno de los "omponenes !o programas prioriarios. 6. In?orma"in: edu"a"in ! "omuni"a"in BIECB 1cambio de comportamiento2 @na !orma importante para controlar la epidemia es a travs de la prevención, la cual se logra con la promoción de pr"cticas saludables para evitar la adquisición de una 3;S o el +3?' dica promoción est" dirigida a los grupos m"s vulnerables y a la población en general. En el "rea de 3EC se desarrolla de manera sistem"tica el proceso de cambio de comportamiento con intervenciones oportunas desarrolladas
intervenciones que se an desarrollado en !orma directa con las audiencias identi!icadas. *entro del componente de di!usión se contemplan todas aquellas acciones en las cuales intervengan los medios de comunicación masiva, tales como campa%as masivas, notas de di!erentes gneros period$sticos transmitidos en radio, prensa escrita, televisión e 3nternet. @n complemento imprescindible dentro de este componente es el permanente !ortalecimiento a los voceros de las 5#> que trabajan en el sector, ya que son ellos quienes responden a la demanda de in!ormación de los medios de comunicación social 1!uente2, y adem"s, generan la noticia para in!ormar a la población sobre la epidemia 1generadores2. Para lograr un desarrollo e!ica) de este componente las intervenciones se an clasi!icado en< a. 3ntervenciones a periodistas y comunicadores sociales b. +oceros de 5#> que trabajan en 3;S, +3? y S3*A c. Campa%a en medios de comunicación masiva
'. Inraminiserial El apoyo de todas las instancias dentro del Ministerio de Salud Pública es imprescindible, ya que a travs de ellas se o!iciali)an las intervenciones y acciones desarrolladas en los di!erentes niveles de atención en salud. (a)ón por la cual se an identi!icado di!erentes dependencias con las que es necesario reali)ar un trabajo conjunto para lograr la e!ica) operativi)ación de los planes locales<
9. 3nterministerial Considerando que la epidemia del +3? y S3*A es de urgencia nacional, de competencia y responsabilidad social 1*ecreto 84 7772, es necesario integrar y coordinar acciones con los di!erentes ministerios< a. Ministerios de Educación HC5EPS3*A b. Ministerio de la *e!ensa #acional HC5M3S3*A c. Ministerio de Comunicaciones, 3n!raestructura y +ivienda d. Ministerio de >obernación e. Ministerio de ;rabajo y Previsión Social -. Sociedad civil y cooperación e/terna @no de los en!oques b"sicos de la Estrategia de 3EC&CC para 3;S, +3? y S3*A es el del trabajo multisectorial a travs de una participación activa en el desarrollo de los procesos, pues de esta !orma se garanti)a que los planes implementados en conjunto se mantengan, se ejecuten y persistan asta que logren el /ito deseado sin importar el cambio de administraciones gubernamentales. a. >rupos ;cnicos de 3EC para 3;S,+3? y S3*A b. Asociación Coordinadora de Sectores de uca contra el S3*A c. Pastoral Social 1en proceso2 d. 5PS&5MS, @SA3*, P#@*, (eino de los Pa$ses 0ajos, 5#@S3*A, :undación 0arcelona, :ondo >lobal Resulados esperados de "ada "omponene o programa prioriario. *isminución de la incidencia y prevalencia de 3;S y +3?&S3*A ;ratamiento oportuno para en!ermedades transmisibles Aumentar la cobertura de tratamiento para 3;S y +3?&S3*A Promover la prevención y uso de mtodos para prevenir in!ecciones de 3;S
DENGUE MALARIA Y
). DENGUE MALARIA TU4ERCULOSIS uatemala actualmente est" orientada a identi!icar da%os en la salud de la población, sin embargo, considerando la endemicidad y consecuencias de estas en!ermedades en el pa$s, se ace necesario seguir !ortaleciendo la vigilancia epidemiológica en los di!erentes niveles de atención incluyendo el Seguro Social y otras entidades, identi!icando morbilidad, mortalidad, !actores de riesgo y otros !actores condicionantes del evento que permitan acer predicciones sobre el comportamiento de las en!ermedades y planear las respuestas que los servicios de salud deben establecer tanto medidas de prevención como de control, e!ectivas y oportunas en todo el pa$s.
O#$ei%os ! meas Conocer el comportamiento del dengue, malaria y tuberculosis en la población, identi!icando oportunamente cambios en su magnitud y tendencia para establecer medidas de prevención y control. 3denti!icar oportunamente cambios en la magnitud y tendencia de las en!ermedades para establecer medidas de prevención y control.
O#$ei%os espe">?i"os
Monitorear los !actores de riesgo epidemiológicos, entomológicos, geogr"!icos, ambientales y sociales relacionados con la transmisión y las medidas de intervención de la malaria. *eterminar la morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables. Monitorear la respuesta de los servicios. Monitorear y evaluar el impacto de las medidas de intervención para el control de la malaria. Monitorear la aderencia al tratamiento con cloroquina y primaquina con esquema de 69 d$as. Monitorear la susceptibilidad del par"sito a la cloroquina y del vector a los insecticidas.
Tu#er"ulosis
Caracteri)ación de los casos de ;0 *eterminar la coin!ección +3? en ;b.
*eterminar la M*(
Proporcionar una in!ormación sistem"tica, que indique la estimación de la prevalencia puntual de in!ección por ;0, +3? 4;0 y multidrogoresistencia e identi!icar sus tendencias
Grupos o#$ei%os
A!ecta a todos los grupos et"reos y no discrimina gnero. En el curso natural de la en!ermedad solo un 67 de la población in!ectada llegar" a desarrollar la en!ermedad' - de ellos como cuadro de tuberculosis primaria y el otro - como reactivación endógena. as poblaciones m"s susceptibles son< los menores de a%os y grupos de tercera edad. El mayor riesgo asociado actualmente a la tuberculosis es el +3?&S3*A, pues en >uatemala asta el -7 o F7 de los in!ectados por +3? pueden desarrollar tuberculosis. 5tros !actores de riesgo est"n asociados a problemas pulmonares crónicos de di!erentes or$genes, patolog$a de en!ermedades crónicas y procesos de en!ermedad que requieren uso de corticoterapia crónica o cualquier agente inmunosupresor.
Componenes +igilancia de la morbilidad y mortalidad
+igilancia entomológica
+igilancia de laboratorio
+igilancia de !actores de riesgo y respuesta de los servicios
+igilancia de riesgos ambientales
+igilancia especiali)ada
A"i%idades #ivel local o comunitario< Participación social en coordinación con personal de vectores en la identi!icación, control o eliminación de criaderos y en actividades de
#ivel municipal< leva el registro del comportamiento de diagnósticos de ;uberculosis tanto pulmonar como e/tra pulmonar, coin!ección y drogo resistencia de su "rea de in!luencia. El sector salud y organi)aciones e/tra sectoriales, participan en el an"lisis de sala situacional, utili)ando indicadores de vigilancia epidemiológica de !orma mensual, acordando acciones de prevención, control y promoción de la salud. #ivel departamental< leva el registro del comportamiento de diagnósticos de ;uberculosis tanto pulmonar como e/tra pulmonar, coin!ección y drogo resistencia de su "rea de in!luencia. El sector salud presenta sala situacional en consejos de desarrollo urbano y rural mensualmente, utili)ando indicadores de vigilancia epidemiológica, acordando acciones de prevención, control y promoción de la salud. #ivel central< leva el registro del comportamiento de los diagnósticos de ;uberculosis tanto pulmonar como e/tra pulmonar, coin!ección y drogo resistencia del pa$s, indicadores epidemiológicos y mapeo de casos. 0rinda apoyo tcnico en vigilancia a las *irecciones de reas de Salud cuando sea requerido.
Resulados esperados El monitoreo de la vigilancia se llevar" a cabo por niveles con !recuencia mensual, del coordinador municipal de salud a los servicios de salud y nivel comunitario, y del epidemiólogo de "rea al distrito' del departamento de vigilancia epidemiológica del C#E al "rea de salud.
Tu#er"ulosis
SALUD INTEGRAL
ADOLESE NIA *. SALUD INTEGRAL DE LA NIE5 DE LA ADOLESCENCIA Que es el programa de Salud Inegral de la Nie ! de la adoles"en"ia El programa busca reducir la mortalidad y morbilidad de la ni%e) en >uatemala, por medio de intervenciones oportunas e integrales en prevención, promoción,
. Proporcionar lineamientos claros para la prevención de en!ermedades, atención oportuna de adolescentes y jóvenes y su re!erencia a servicios de mayor capacidad resolutiva. 9. 5rientar sobre las estrategias de promoción de la salud, prevención de en!ermedades y atención en salud para adolescentes y jóvenes, en coordinación con otros sectores o aliados estratgicos.
Meas (educir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 87 de!unciones por 677 777 nacidos vivos (educir la tasa de mortalidad de recin nacidos al menos a 6 de!unciones por 6777 nacidos vivos en todos los pa$ses (educir la mortalidad de menores de cinco a%os al menos a - de!unciones por 6777 nacidos vivos en todos los pa$ses Poner !in a las epidemias de +3?, tuberculosis, malaria, en!ermedades tropicales desatendidas y otras en!ermedades transmisibles (educir en un tercio la mortalidad prematura por en!ermedades no transmisibles y promover la salud y el bienestar mentales Poner !in a todas las !ormas de malnutrición y atender las necesidades nutricionales de las adolescentes y las embara)adas, as$ como de las madres lactantes >aranti)ar el acceso universal a los servicios de atención de salud se/ual y reproductiva 1incluida la plani!icación !amiliar2 y al goce de los derecos correspondientes >aranti)ar un desarrollo adecuado de la totalidad de las ni%as y los ni%os en la primera in!ancia
A"i%idades in"luidas en "ada uno de los "omponenes del programa a. Programa de reducción de la desnutrición crónica i. Promoción de la actancia Materna ii. Entregas de alimento complementario iii. Monitoreo y promoción del crecimiento iv. Evaluación nutricional v. Suplementación con micronutrientes vi. (ecuperación nutricional ambulatoria vii. 3n!ormación, educación y comunicación viii. 3nvestigación i/. Monitoreo y evaluación /. Equipamiento con equipo antropomtrico b. Plan #acional para la eliminación de las de!iciencias de Micronutrientes en ni%os menores de - a%os y en mujeres en edad reproductiva i. 3nvestigación ii. Suplementación con +itamina A, ?ierro y Cinc iii. :orti!icación de alimentos iv. 3n!ormación Educación y Comunicación v. Monitoreo y evaluación c. Atención 3ntegral del #i%o y la Mujer con n!asis en la Comunidad 1A3#M4C2 i. Promoción y Monitoreo del Crecimiento ii. Monitoreo nutricional del embara)o iii. 3ncorporación de los nuevos est"ndares de la 5MS
+. GENERO E INTERCULTURALIDAD 1. Que es/ Es un programa que pertenece al modelo incluyente en salud, como parte de este modelo se trata e presentar a la comunidad la !acilidad de conocer y comprender el modelo incluyente en salud, as$ como contribuir a la !ormación y capacitación de los trabajadores del MSPAS, se e/plica en la comunidad que es gnero y su relación con la salud.
&. O#$ei%os ! meas de "ada uno de los programas prioriarios N Conocimiento‐comprensión de inequidades de gnero N 3denti!icación de per!iles epidemiológicos mediados por gnero N Superación de en!oques parciales
tres niveles de an"lisis acción y a estableciendo para ello los tres programas operativos< H El programa individual 1P3AS2 H El programa !amiliar 1P:AS2 H Programa comunitario 1PC5S2
). A"i%idades/
2ROGRAMA DEL MINISTERIOS DE SALUD 1. SEGURIDAD NUTRICIONAL
ALIMENTARIA
RESULTADOS
DI6ERENCIAS A2ORTES.
En conjunto con la en!ermera de Aldea 0uena vista, se reali)aron jornadas para tallar y pesar a todos los ni%os, obteniendo con esto sus adecuaciones para edad, y detectando casos tanto de desnutricion aguda como cronica, al momento de la deteccion de estos pacientes son re!eridos a la Centro de Salud en San Pedro Oepocapa, donde con colaboración de trabajo sacial se inicia medidas para recuperacion del estado nutricional. ;ambien se brinda entrega de suplementos alimentacion asi como alimentos vitaminados, donados por el ministerio de Salud y asistencia social, a todos los pacientes menores de dos a%os. Se lleve revision mensual de control de talla y peso en Puesto de salud de Aldea de 0uena +ista 3 a cargo de en!ermera au/iliar y si encuentra alteracion en adecuaciones es re!erido a Centro de Salud.
as mismas actividades reali)adas por el ministerios de salud, se reali)an en la clinica de Cooperativa San Pedrana, con la unica e/cepcion de entraga de supleentes y alimentos vitaminados como mi comidita, ya que al ser un entidad privada cualquier suplemento o vitamina debe ser comprada por los pacientes. Se reali)a control de peso y talla a todo paciente menor de - a%os de edad, al encontrar a un paciente con bajo peso, este se iniciaba suplementacion asi como se enviaba a consulta con nutricionista de centro asisrencial de (eIIo y todo paciente en que se encontrara desnutricion era abordado por trabajadora social de centro de salud.
&. SALUD INTEGRAL DE LA MU0ER Se brinda in!ormacion a cerca de los SALUD RE2RODUCTI3A metodos de plani!icacion !amiliar y se coloca metodos inyecatados para y meses, asi como por disposcion nueva del ministerio de salud unicamente se colaca vacuna contra tetanos a embara)adas. Se lleva control de peso y talla en pacientes
En la clinica de cooperativa san pedrana se birnda in!ormacion a cerca de metodos de plani!icacion !amiliar. Con apoyo del centro de salud se estaba colocando 3mplantes subdermicos durantes los primeros
'. AGUA SANEAMIENTO
embara)adas de Aldea 0uena +ista 3 y 33, asi como su suplementacion con ierro y acido !olico, aciendo jornadas de monitori)aicon materno in!antil durante el tiempo que se estuvo trabajando PPA en esa región. Se envia una ve) durante el embara)o a carlas brindadas en el centro de salud para reconocimiento de signos de peligro y cualquier complicacion durante el embara)o en el parto y en el puerperio. Se reali)a visita a mujeres de la comunidad que se encuentra en su puerperio mediato y se evalua a recien nacio, indagando en a cerca de las condiciones del parto. Se suplementa a toda mujer embara)ada con sul!ato !erroso y acido !olico. Se brinda reali)aicon de papanicolau a todas las pacientes mayores de 7 a%os de edad que lo deseen, pero durante los meses de practica no se reali)o ningun papanicolau debido a descon!inn)a de las pacientes.
meses del a%o, pero debido a que se quedaron sin estodos metodos de planidicacion !amiliar ya no se siguieron colando debido al costo elevado y lo di!icil que era conseguir dicos implantes se dejaron de colocar. Se brinda control de embara)adas asi control de paceintes embara)adas asi como se envia al centro de salud para reali)ar e/amenes de laboratorio necesarios durante el embara)o para que no se costo e/tras para las pacientes Se brinda receta para la compara de vitaminas prenatales, asi como si paciente de escasos recursos se brinda receta para que estos supelementos sean brindados por centro de salud. En clinica se tiene equipo completo para reali)acion de Papanicolau per debido a descon!ian)a de las pacientes no se reali)o niniguno.
a población del casco urbano asi como de la aldea buena vista cuenta con adecuado suministro de agua, ya que se cuenta con adecuada planta de tratamiento de este vital elemento, a precio accesible, debido a que en centro de yepocapa se cuenta con
En clinica no sereali)a ninguna actividad de saneamiento de agua, mas que durante las visitas domiciliares que se brinda plan educacional a !amilias para tener tapado recipientes de agua para
nacimiento de agua. (. IN6ECCIONES DE TRASMISION En el centro de salud de San Pedro Oepoca, SE;UAL 2RINCI2ALMENTE 3I9SIDA. se brinda carlas a poblacion en general a cerca de las en!ermedades de transimision se/ual asi como sus signos y como prevenirlas. Se reali)an jornas de deteccion de +3?&S3*A en centro de salud en las que se reali)an deteccion en sangre de +3?, Asi como in!eccion por Si!ilis mediante prueba de +*(. Se reali)an estas misma pruebas a pacientes embara)adas para detectar in!eccion y evitar el contagio a recien nacido. En puesto de salud no se reali)an actividades de esta magnitud todos los pacientes son re!eridos a centro de salud para control en dico centro asistencial.
evitar en!ermedades e/antimaticas. En clinica de la cooperativa se trabaja en conjunto con centro de salud re!irendo a pacientes que tengan !actores de riesgos para in!ecciones de trasmision se/ual. 3gual se brinda carlas a cerca de los !actores de riesgo, signos y sintomas de estas en!ermedades asi como las !ormas de prevenirlos, mediante la !idelidad, o metodos de barrera. Se otorgan preservativos, donandos por :@#CA:E&A#ACA:E a todos los pacientes que lo soliciten, tanto en la clinica y !armacia como en el puesto de salud ubicado en Aldea 0uena vista y Aldea la Cru).
). DENGUE: MALARIA TU4ERCULOSIS
El ministerio de salud reali)a jornadas de erradicacion de estos en!ermedades e/antematicas, con jornadas de !umigacion asi como al momento de detectar algun pacientes positivo o con sospeca se reali)an !umigacion en en el sector donde este viva. Para tuberculosis se tiene establecido según la poblacion determinada la cantidad de pacientes que se deben de reali)ar baciloscopia con base a los sintomas de tos cronicas o emoptisis, asi como pacientes con !actores de riesgo, es decir acinamiento, desnutricion o +3? entre otros. Se reali)an tres baciloscopias. El ministerio de salud reali)a ciertas pruebas que !avorecen que los pacientes se in!ecten o reactiven la en!ermedad como deteccion de +3?.
El PPA apoya en estas actividades mediante la eliminacion de !actores de riesgo como recipientes llenos de agua y sin tapas o contenendores de agua para eliminar el ciclo de vida de los mosquitos. Asi como se brinda plan educacional a cerca de las concesecuencias de estas in!ecciones. El apoyo que se brinda para la deteccion de pacientes con tuberculosis es veri!iacando el cumplimiento de las metas y brindando in!ormacion sobre los sintomas y !actores de riesgo asociadaos a esta en!ermedad.
*. SALUD INTEGRAL DE LA NIE5 DE Se trata con este programa disminuir las LA ADOLESCENCIA tasas de mortalidad materna e in!antil asi como lograr acceso universal a la salud con desarrollo integral y de todos los aspectos en todos los ni%os y adolescente. Con relacion a los adelescentes no se a logrado el objetivo y meta tra)ada ya que siguen presentados una tasa alta de embara)os y asociado a esto una tasa de mortalidad in!antil y materna.
En la clinica de la cooperativa se brinda apoyo a los pacientes que asi lo soliciten con carlas in!ormativas de los riesgo que presentan de embara)arse a temprana edad tanto para la madre como para los recien nacidos. Como PPA se brindan carlas a la escuelas sobre temas de interes encontrados por los catedraticos, con
a !alta de educaccion y de responsabilidad de los pacientes jovenes a llevado a que no se cumpla a cabalidad esta meta. En el puesto de salud se apoya con la entrega de suplementos alimenticios a pacientes pediatricos, ya que tambien ay carencia de personal que apoye a estas actidades. +. GENERO E INTERCULTURALIDAD.
base a problemas especi!icos observados, para que mediante la in!ormacion se logre eliminar conducutas de riesgo o malos abitos, tambien brindado esta in!ormacion a padres de !amilia como maestros que son los principales entes de cambio.
a poca in!ormacion que se cuenta a cerca El de este programa en centro de salud, nos identi!ico cuales eran sus metas y objetivos. o relacionado a este programa es el respeto y aceptacion de la praticas y actitudes de todas las personas, respetando su identidad, individualidad y cultura. Siendo este programa que se cumple a cabalidad porque se trata de una menera digna y adecuada a todos los pacientes.
RESULTADO S Y