BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sesuai dengan visi pembangunan kesehatan melalui puskesmas adalah tercapainya kecamatan sehat 2015, merupakan gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan yang ditandai dengan penduduknya hidup dalam lingkungan sehat dan dengan prilaku hidup sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama yang diselenggarakan oleh puskesmas terpadu dan berkesinambungan yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat serta mempunyai nilai strategis untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Penyelenggaraan puskesmas di era desentralisasi hanya dapat digolongkan menjadi program kesehatan dasar dan program kesehatan pengembangan. Program kesehatan dasar puskesmas yang ditetapkan berdasarkan kebutuhan sebagian besar masyarakat Indonesia serta mempunyai daya ungkit tinggi dalam mengatasi permasalahan kesehatan nasional dan internasional yang berkaitan dengan kesakitan, kecacatan dan kematian. Program kesehatan dasar tersebut meliputi: promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, KIA/KB, perbaikan gizi, P2M, dan pengobatan. Sedangkan program kesehatan pengembangan hendaknya disesuaikan dengan permasalahan kesehatan masyarakat setempat terutama yang bersifat KLB atau sesuai dengan tuntutan masyarakat sebagai program inovatif dengan mempertimbangkan ketersediaan dan kemampuan sumber daya setempat serta dukungan dari masyarakat. Profil puskesmas sebagai sarana informasi kesehatan dapat memberikan bukti-bukti dalam pengambilan keputusan dalam pembangunan kesehatan baik pada tingkat puskesmas secara berkala. B. Visi, Misi, Program Pokok dan Fungsi Puskesmas 1. Visi Puskesmas
Menjadikan Puskesmas Abeli sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan Dasar yang Bermutu, Merata, Mandiri dan Terjangkau dan Menjadikan pusat Pengembangan serta Pembangunan yang berwawasan kesehatan masyarakat dalam upaya mewujudkan Kecamatan Abeli sehat Tahun 2015. 2. Misi Puskesmas
a. Masyarakat Abeli hidup dalam lingkungan yang sehat b. Masyarakat Abeli dapat menerapkan perilaku sehat dalam kehidupannya c. Masyarakat Abeli mengetahui dimana memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu d. Puskesmas Perawatan Abeli menjadi pilihan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang prima
1
1. Program Pokok
Kegiatan pokok Puskesmas dilaksanakan sesuai kemampuan tenaga maupun fasilitasnya karena kegiatan pokok di setiap Puskesmas dapat berbeda-beda. Namun kegiatan pokok Puskesmas yang lazim dan seharusnya dilaksanakan adalah sebagai berikut : 1) Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (PKM) 2) Kesejahteraan ibu dan anak (KIA) 3) Usaha Peningkatan Gizi 4) Keluarga Berencana (KB) 5) Kesehatan Lingkungan 6) Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)
Program Lain
7) Upaya Pengobatan termasuk pelayanan darurat kecelakaan 8) Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dan Kesehatan Olah Raga 9) Perawatan Kesehatan Masyarakat 10) Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut 11) Usaha Kesehatan Jiwa 12) Kesehatan Mata 13) Pencatatan dan Pelaporan Sistem Informasi Kesehatan 14) Kesehatan Usia Lanjut 15) Pembinaan Pengobatan Tradisional 2. Fungsi Puskesmas 1) Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah kerjanya sehingga penggerakan pembangunan yang berwawasan kesehatan, serta aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya. 2) Pusat Pemberdayaan Masyarakat
Berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat: 1) Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat. 2) Berperan aktif dalam memperjuangkan
kepentingan kesehatan termasuk
pembiayaan 3) Ikut menetapkan dan memantau pelaksanaan program kesehatan 4) Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat. 5) Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri 6) Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien. 2
3) Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan: 1) Pelayanan kesehatan perorangan 2) Pelayanan kesehatan masyarakat B. Struktur Organisasi
Puskesmas Abeli merupakan UPTD Kota Kendari (dibawah naungan Dinas Kesehatan Kota Kendari). Dalam pelaksanaan program, Puskesmas bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Kendari.
KEPALA PUSKESMAS dr. Patma Ayunita TATA USAHA MINCEWARTI, SKM
Bendahara Penerima SRI RAHAYU KADIR,SKM
Bendahara Pengeluaran ERNI SAID, SKM
KIA/KB SITTI MURNI UKSUK Gizi Rahmah Wati, AMG POLI UMUM Dr. LD M NAZAR
Bendahara BPJS HJ.ROSNAWATI
KESLING FITRIANI,AMKL
PERKESMAS Hj. Rosnawati APOTIK WIRNA YUNI M
APOTIK WIRNA YUNI M
P2M MISIAHLIANTY
HIV/AIDS MEY
PROMKES Hj. Sarmila, SKM
IMUNISASI JUMIATIN,AMK
GIGI drg. Inggiet M
KARTU HJ. HARTINA GIGI RAWAT INAP ISLIJAH,S.Kep
PONED HASRITA, AM Keb
UGD VIVIANTI, AMK
POLI MTBS M.RIDWAN,SKM
PUSTU LAPULU Hj. SARMILA, AMK
PUSTU TALIA FARIDAH P
PUSTU BENUANIRAE SUMIATI
Gambar 1. Struktur Organisasi Puskesmas Abeli
3
BAB II KEADAAN DAN MASALAH A. Keadaan Wilayah
Puskesmas adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu pada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Dengan kata lain puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas Abeli merupakan salah
satu
dari 15 Puskesmas yang ada di Kota
Kendari, yang terletak di Kelurahan Abeli Kecamatan Abeli . Jarak dari Kantor Walikota ± 73,13 km2. 1. Keadaan Geografis
Puskesmas Abeli terletak di Kelurahan Abeli Kecamatan Abeli yang tediri atas 8 (delapan),dengan batasnya adalah sebagai berikut:
Sebelah Utara berbatasan Teluk Kendari
Sebelah Selatan berbatasan dengan. Kecamatan Konda
Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Moramo
Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Matabubu kecamatan Poasia Keadaan alam di wilayah kerja Puskesmas Mata terdiri dari dataran (53%),
pegunungan/bukit (47%). Iklim di wilayah kerja Puskesmas Mata adalah iklim tropis dengan musim hujan umumnya bulan Desember - Mei dan musim kemarau terjadi bulan Juni - November. Suhu udara rata-rata berkisar antara 27 ºC - 37 ºC. 2. Keadaan Demografis (Kependudukan)
Berdasarkan hasil pendataan terakhir, jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Abeli adalah 16032 jiwa yang tersebar dalam 8 (delapan) wilayah kelurahan. Adapun untuk lebih jelasnya distribusi penduduk perkelurahan, disajikan dalam tabel berikut ini: Tabel 1. Distribusi Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Abeli tahun 2013
No.
Nama Kelurahan
Jumlah Penduduk ( Jiwa )
1.
Puday
1681
2.
Lapulu
4019
3.
Abeli
1775
4.
Benuanirae
1639
5.
Tobimeita
2052
1.
Anggalomelai
1635
2.
Poasia
1579
3.
Talia
1552
3.
Total
16032
4
3. Sosial, Ekonomi dan Budaya
Berdasarkan data terakhir, kehidupan sosial, ekonomi dan budaya masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Abeli dapat kita lihat pada tabel berikut ini: Sarana Pendidikan dan Sarana Ibadah di Wilayah Kerja Puskesmas Abeli Tahun 2013
Sarana Pendidikan No.
Kelurahan
Sarana Ibadah
TK
SD
MTSn
SMP
SMA
Masjid
Musholah
Gereja
1.
Puday
1
2
0
1
0
3
0
0
2.
Lapulu
1
1
0
0
0
1
0
1
3.
Abeli
1
3
1
0
0
1
0
0
4.
Benuanirae
0
1
0
0
0
1
0
0
5.
Anggalomelai
1
0
0
1
0
3
0
0
6.
Tobimeita
0
2
0
0
0
2
0
0
7.
Poasia
0
1
0
0
0
1
0
0
8.
Talia
0
1
0
0
0
1
0
0
4
11
1
2
0
13
0
1
Jumlah
Mata pencaharian terbesar penduduk adalah swasta (41,7%). Selebihnya adalah nelayan (19,2%), PNS/ABRI (17,2%), Pertukangan (7,4%) dan petani (5,7%). Masyarakat terdiri dari berbagai macam suku. Mayoritas adalah suku Tolaki, Bugis, Muna dan, selebihnya adalah Buton, Jawa, dan Makassar. Sebagian besar memeluk agama Islam. Agama lain yang dianut adalah Kristen, Katolik, Hindu dan Budha. B. Sarana Kesehatan 1. Sarana Fisik
Puskesmas Abeli terletak di Kelurahan Abeli dimana wilayah kerja Puskesmas Abeli terdapat 2 jenis sarana kesehatan yaitu sarana kesehatan pemerintah dan sarana kesehatan bersumber daya masyarakat, dengan rincian sebagai berikut : Tabel 3. Jenis dan Jumlah Sarana Kesehatan Puskesmas Abeli Tahun 2013
No.
1.
2.
Jenis Sarana Kesehatan
Jumlah
Sarana kesehatan pemerintah: Puskesmas Perawatan
1
Puskesmas pembantu
3
Sarana kesehatan bersumber daya masyarakat: Posyandu Balita
17
Posyandu Lansia
3
5
a. Puskesmas Induk
Puskesmas induk Abeli terletak di Kelurahan Abeli Kecamatan Abeli dan mempunyai ruangan berjumlah 15 ruangan. Dari seluruh ruangan tersebut difungsikan sebagai Ruangan Kepala Puskesmas, Ruangan Tata Usaha, Ruangan Poli Umum,Poli MTBS,Ruangan Poli Gigi, Ruangan Kartu, Ruangan Kesling/Promkes, Ruangan Gizi, Ruangan P2M, Ruangan Apotik, Ruangan KIA/KB. Ruang UGD, Ruang Rawat Inap, Ruang Instalasi Gizi dan Ruangan Gudang Obat. Jumlah dan keadaan ruangan Puskesmas dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 4. Jumlah dan Keadaan Ruangan Puskesmas tahun 2013 No.
Fungsi Ruangan
Jumlah
Keadaan Fisik
1.
Ruangan Ka. Puskesmas
1
Baik
2.
Ruangan TU
1
Baik
3.
Ruangan Poli Umum
1
Baik
4.
Ruangan Poli Gigi
1
Baik
5.
Ruangan Kartu
1
Baik
6.
Ruangan Kesling/Promkes
1
Baik
7.
Ruangan Gizi
1
Baik
8.
Ruangan P2M
1
Baik
9.
Ruangan Apotik
1
Baik
10.
Ruangan KIA/KB
1
Baik
11,
Ruang UGD
1
Baik
12
Ruang Rawat Inap
1
Baik
13
Ruang Ponet
1
Baik
14
Ruangan Gudang obat
1
Baik
15
Ruang Instalasi Gizi
1
Baik
16
Ruang MTBS
1
Baik
b. Puskesmas Pembantu
Di Puskesmas Abeli terdapat 3 (tiga) buah Pustu yaitu Puskesmas Pembantu Lapulu yang terletak di Kelurahan Lapulu, Puskesmas Pembantu Talia di Kelurahan Talia dan Puskesmas Pembantu Benuanirae Selain bangunan Puskesmas Induk dan Puskesmas Pembantu di Puskesmas Abeli juga terdapat perumahan dinas sebanyak 2 (Dua) buah, dengan perincian sebagai berikut: •
Rumah Dokter
:
1 buah
•
Rumah Paramedis
:
2 buah, 1 di fungsikan sebagai poli MTBS,Klinik Gizi
dan sanitasi. 6
c. Posyandu
Posyandu yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Abeli secara keseluruhan termasuk dalam kategori Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri. Terdapat 17 (delapan belas) buah posyandu yang tersebar di 8 (delapan) Kelurahan. Setiap Posyandu dibina oleh satu orang petugas dari Puskesmas. Pembina Posyandu diwajibkan hadir setiap ada Posyandu di kelurahan binaannya. Untuk lebih jelasnya, dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 5. Hasil Telaah Kemandirian Pos Pelayanan Terpadu di Wilayah Kerja Puskesmas Abeli Tahun 2013
No.
Nama
Nama Posyandu
Strata
Kelurahan Puday
Lapulu
Jumlah Kader Aktif
Mutiara
Purnama
5
Flamboyan
Purnama
5
Cempaka
Purnama
5
Sejahtera
Purnama
5
Melati 1
Purnama
5
Bersama
Purnama
5
Nenas
Purnama
5
Jambu
Purnama
5
Tibing tinggi
Purnama
5
Sinar jaya
Purnama
5
Teratai
Purnama
5
Dahlia
Purnama
5
Anggrek
Purnama
5
Melati 2
Purnama
5
Mujur Jaya
Purnama
5
Matahari
Purnama
5
Trans Abeli
Benuanirae
Tobimeita
Anggalomelai
Poasia
Talia
2. Transportasi Dan Komunikasi
Puskesmas Abeli terletak di jalan poros Kecamatan Abeli yang dilalui kendaraan umum, dimana saat ini, seluruh jalan telah dilakukan pengaspalan dan dapat dikatakan kondisi jalan dalam keadaan baik. Untuk menjangkau seluruh kelurahan pada wilayah kerja Puskesmas Abeli dapat menggunakan kendaraan roda dua maupun kendaraan roda empat. Sarana transportasi yang dimiliki Puskesmas Abeli saat ini terdiri dari 15 (lima belas) buah kendaraan roda dua dan 2 buah kendaraan roda empat. Tetapi 4 unit kendaraan roda dua kondisinya sudah rusak berat. Sarana komunikasi yang ada adalah satu buah hp
yang terdapat di kantor
Puskesmas.Sedangkan sarana informasi adalah 1(satu) unit PC komputer dan 1 unit
7
Laptop dalam kondisi baik, hp puskesmas dalam keadaan baik, no telepon 082323333824. 2. Sarana Pengobatan
Dalam
rangka
melaksanakan
pelayanan
pengobatan,
Puskesmas
Abeli
mendapatkan sarana obat-obatan yang berasal/bersumber dari: a. Obat-obatan PKD (APBD) b. Obat-obatan Program (Kompensasi BBM) c. Pembelian bagi obat-obatan yang dirasa perlu Adapun penggunaan di Puskesmas dan pangambilan obat di Gudang Farmasi Kota Kendari didasarkan atas pola penyakit yang ada di wilayah kerja Puskesmas Abeli. C. Tenaga Kesehatan
Dalam menjalankan fungsinya sebagai Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas Abeli memiliki beberapa staf sebagai pelaksana tugasnya, yang masing-masing bekerja sesuai dengan bidang tugasnya masing-masing. Jenis Ketenagaan di Puskesmas Abeli sampai Tahun 2013 adalah sebagai berikut: a. PNS 1. Dokter Umum
: 1 orang
2. Pekarya
: 1 orang
3. Administrasi
: 1 orang
4. S1 Kesmas
: 3 orang
5. S1 Keperawatan
: 3 orang
6. Bidan (D3)
: 7 orang
7. Bidan (D1)
: 3 orang
8. Sanitasi (AKL)
: 2 orang
9. Perawat ( D3 )
: 4 orang
10. SPK
: 7 orang
11. Perawat Gigi
: 1 orang
12. Tenaga Gizi (AMG)
: 2 orang
13. SMU
: 3 orang
b. Tenaga Sukarela/ PTT 1. Dokter Umum
: 1 orang
2. Dokter Gigi
: 1 orang
3. S1 Kesmas
: 5 orang
4. S1 Keperawatan
: 1 orang
5. Bidan (D3)
: 9 orang
6. Sanitasi (AKL)
: 1 orang
7. Perawat ( D3 )
: 11 orang
8. Perawat Gigi
: 2 orang
9. Tenaga Gizi (SPAG) : 1 orang Daftar Nama Staf Puskesmas Abeli Tahun 2013
8
NO
NAMA PEGAWAI
JK
NIP/NRPT
PENDIDIKAN
JABATAN
1
2
3
4
5
6
1.
dr. Patma Ayunita
P
19811230 200903 2 001
S1 KEDOKTERAN
KAPUS
2.
dr. Nazar
L
21.1.0002927
S1 KEDOKTERAN
DOKTER UMUM
3.
drg. Inggiet
P
21.3.0009559
S1 KEDOKTERAN GIGI
DOKTER GIGI
4.
Hj. Rosnawati
P
19700117 199002 2 001
SPK
PERAWAT
5
Sumiati
P
19710916 199202 2 001
SPK_BIDAN
BIDAN
6..
Faridah P
P
19701210 199102 2 003
SPK
PERAWAT
7.
Erni Said, SKM
P
19700814 199002 2 002
S1 KESMAS
KESMAS
8.
Muh. Ridawan, SKM
L
19750511 199603 1 002
S1 KESMAS
KESMAS
9.
Desta Natalina, AMKL
P
19701217 199503 2 003
D3 SANITARIAN
SANITARIAN
10.
Hj. Hartina
P
19631214 198903 2 009
SMA
PEKARYA
11.
Mincewarti, SKM
P
19741220 199603 2 003
S1 Kesmas
PERAWAT
12.
Kumala Sari, S.Kep, Ns
P
19830902 2009032 007
S1 KEPERAWATAN
PERAWAT
13.
Sitti Murni, AM.Keb
P
19730531 199212 2 002
D3 KEBIDANAN
BIDAN
14.
Misiahlianti, SKM
P
19820909 201001 2 012
S1 KESMAS
KESMAS
15.
Rahmah Wati, AMG
P
19741228 199703 2 002
D3 GIZI
GIZI
16.
Hj. Sarmila, AMK
P
19761227 200704 2 016
D3 KEPERAWATAN
PERAWAT
17.
Triatmojo A S, AMK
L
19730330 199403 1 005
D3 KEPERAWATAN
PERAWAT
18.
Islijah, S.Kep
P
19841028 201001 2 001
S 1. KEPERAWATAN
PERAWAT
19.
Vivianti, AMK
P
19801006 200604 2 027
D3 KEPERAWATAN
PERAWAT
20.
Darmin OS,S,Kep
L
19711129 200604 1 016
SI KEPERAWATAN
STAF
21.
Nur Izza A, AMG
P
19810602 200701 2 011
D3 GIZI
GIZI
22.
Ninarni, AM. Keb
P
19840512 200804 2 007
D3 KEBIDANAN
BIDAN
23.
Hasrita, AM. Keb
P
19740824 200604 2 003
D3 KEBIDANAN
BIDAN
24.
Marwan
L
19800427 200112 1 005
SPK
PERAWAT
25.
Mey, SKM
P
19771023 200312 2 009
S1 Kesmas
PERAWAT
26.
Fitriani,AMKL
P
19780903 200801 2 015
D3 KESLING
PETUGAS KESLING
27
Fauziah S, AM. Keb
P
19870625 201001 2 004
D3 KEBIDANAN
BIDAN
28
Jumiatin, AMK
P
19870507 201101 2 024
D3 KEPERAWATAN
PERAWAT
29
Sarman, AMF
L
19830925 201001 1 010
D3 FARMASI
FARMASI
30
Wirnayuni Mahdi
P
19790624 200502 2 003
SMF
FARMAS
31
Dewi Susilo
P
19840918 200502 2 003
SPRG
PERAWAT GIGI
32
Sri Rahayu Kadir, SKM
P
590 023 923
S1 Kesmas
BIDAN
33
Nursaidi
P
19760725 200604 2 019
SPK
PERAWAT
34
Leni wati
P
19750529 200604 2 004
SPK_BIDAN
BIDAN
35
Lisria, AM. Keb
P
19740105 200604 2 013
D3 KEBIDANAN
BIDAN
36
Sitti Fatimah
P
19790127 200604 2 021
SPK_BIDAN
BIDAN
37
Rasman
L
19710422 201001 1 001
SMU
ADMINISTRASI
9
38
Hidayatullah Malaka
L
19770512 200901 1 011
SMU
SUPIR
D. Masalah 1. Sumber Daya Manusia
Berdasarkan data ketenagaan dari masing-masing profesi, tenaga di Puskesmas Abeli masih kurang, yaitu tenaga dokter umum dan sanitarian masing-masing hanya 1 orang. Selain itu tenaga medis lainnya seperti bidan dan perawat juga masih kurang. Dan yang belum ada hingga saat ini adalah tenaga Apoteker dan Tenaga Analis Kesehatan. Berikut tabel kebutuhan tenaga kesehatan di Puskesmas Mata Kota Kendari : No
Ketenagaan
Jumlah (Orang)
Kebutuhan
Ket
1
Dokter Umum
2
2
Dibutuhkan 2 orang
2
Apoteker
-
1
Dibutuhkan 1 orang
3
Analis Kesehatan
-
1
Dibutuhkan 1 orang
4
Bidan
19
2
Dibutuhkan 2orang
5
Perawat
22
3
Dibutuhkan 2 orang
6
Sanitarian
2
4
Dibutuhkan 2 orang
7
S1 Kesmas ( Promkes)
9
3
Dibutuhkan 2 orang
8
Gizi
3
5
Dibutuhkan 2 orang
Berdasarkan tabel data ketenagaan diatas, Puskesmas Abeli Kota Kendari masih kekurangan tenaga Dokter Umum sebayak 2 orang, Apoteker sebayak 1 orang, Analis Kesehatan 1 orang, Bidan 2 orang, Perawat 2 orang, Sanitarian 2 orang, tenaga Promkes 2 oarng dan tenaga Gizi 2 orang. 2. Sarana dan Prasarana
a. Kendaraan roda dua masih kurang, sementara wilayah Puskesmas Abeli cukup luas. b. Gedung masih kurang memadai (ruangan masih kurang dan kurang nyaman ditempati)
10
BAB III SITUASI SUMBER DAYA
A. Situasi Derajat Kesehatan Masyarakat 1. Angka Kelahiran
Angka kelahiran kasar (CBR) merupakan salah satu indicator derajat kesehatan masyarakat. Angka kelahiran kasar dapat menggambarkan tingkat kelahiran hidup di suatu wilayah tertentu yang berkaitan dengan keberhasilan upaya program KB. Adapun angka Kelahiran Kasar (Crude Birth Rate) di wilayah kerja Puskesmas Mata adalah 40 per 1000 penduduk. Hal ini menunjukkan bahwa tiap 1000 penduduk terdapat 30 bayi yang lahir di tahun 2013. 2. Angka Kematian (AKK, AKB)
Angka kematian di wilayah kerja Puskesmas abeli pada tahun 2013 telah membuahkan hasil yang memuaskan, dalam arti tingkat kematian pada tahun 2013 ini menurun dibanding tahun sebelumnya. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada data di bawah ini: a. Angka Kematian Bayi
: 3 Orang. Penyebab : 1 BBLR, 1 Kelainan congenital,dll
b. Angka kematian Ibu
: 1 orang. Penyabab : Hidromion+inersia uteri
3. Angka Kesakitan
Dalam meningkatkan dan lebih meratakan upaya pelayanan kesehatan maka dalam pelaksanaannya tidak terlepas dari penyakit-penyakit utama yang didapatkan dalam kurun waktu 1 tahun pelaksanaan program. Adapun 20 besar penyakit yang ditemukan pada tahun 2013 pada Puskesmas Abeli adalah sebagai berikut: Tabel 7. Dua puluh besar penyakit yang ditemukan pada tahun 2013 Pada Puskesmas Abeli
No.
Penyakit
Jumlah
1
Peny. lain pada ISPA
3257
2
Gastritis
1692
3
Penyakit otot dan Jar Ikat
1090
4
Kecelakaan
1362
5
Hypertensi
1338
6
Diare
1066
7
Penyakit Kulit Alergi
519
8
Hypotensi
424
9
Malaria Klinis
466
10
Peny Pulpa dan jar Pengikat
11
Infeksi Telinga Tengah
322
12
Peny. Kulit karena jamur
220
13
Typoid
126
14
Peny. Kulit Infeksi
140
52
11
15
Infeksi Saluran Kencing
147
16
Tonsilitis
161
17
Asma
197
18
Konjungtivitis
124
19
Bronchitis
124
20
Scabies
14
Gambar 3 memperlihatkan bahwa jenis penyakit yang paling banyak di temukan di wilayah kerja Puskesmas Abeli pada tahun 2013 adalah penyakit lainnya pada ISPA (3257 kasus) dan yang terendah adalah Peny. Scabies (14 kasus). B. Situasi Upaya Peningkatan Kesehatan 1. Pemanfaatan Puskesmas Tabel 8. Jumlah Kunjungan Puskesmas Abeli Tahun 2013 KUNJ.
KUNJ.
BARU
LAMA
JAN
770
FEB
ASKES
JPS
UMUM
BAHTERA
1188
175
1133
508
24
500
5787
175
1187
425
11
MARET
529
2020
189
1938
405
17
APRIL
712
900
177
810
611
14
MEI
386
1000
127
671
477
11
JUNI
328
1074
154
184
493
7
JULI
284
700
108
542
334
-
AGUST
324
1100
105
898
392
29
SEPT
421
1210
119
1153
456
3
OKT
449
1059
129
1023
350
6
NOV
900
1039
121
1231
562
10
DES
378
1000
139
856
383
-
JUMLAH
5981
18077
1718
17827
77501
132
BULAN
12
2. Program Pokok Puskesmas a. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Hasil kegiatan pelayanan KIA di Puskesmas Mata Tahun 2013 dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 9. Cakupan Program KIA bulan Januari s.d. Desember 2013 SASARAN NO
K1
K4
Resti
Neonatus
Salin Tenkes
KEL. BUMIL
BULIN
36
BAYI
ABS
%
ABS
%
ABS
%
ABS
%
ABS
34
65
52
2
42
44
1
Puday
37
2
Lapulu
88
84
80
108
78
24
80
76
3
Abeli
42
40
38
29
36
11
32
28
4
B.Nirae
36
35
33
33
38
6
36
26
5
Tobimeita
45
42
41
45
45
8
57
50
6
A.Melai
36
35
33
35
37
6
27
26
7
Poasia
35
34
32
43
38
5
33
31
8
Talia
34
33
31
42
36
5
28
28
353
339
322
400
380
67
335
309
Kecamatan
Tabel 10. Cakupan Program KB bulan Januari s.d. Desember 2013 No.
Jenis Kontrasepsi
Baru
Lama
Jumlah
1.
Pil
392
2.
Suntik
330
3.
Implant
14
4.
IUD
3
5.
Kondom
5
6.
MOW
2
Gambar 5 Grafik Cakupan Program KB Tahun 2013
13
%
b. Program Pemberarantasan Penyakit Menular (P2M) 1) Diare, Malaria, DBD, Rabies, PMS Tabel 11. Cakupan Diare, Malaria, DBD, Rabies, PMS Januari s.d. Desember 2013 N o
KEGIATAN
1
TB
.
- Jumlah Suspek yang
SASARAN
TARGET
ABS
HASIL
186
22
22
22
22
22
39
39
39
14
14
14
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
-
0
16
-
16
-
diperiksa - Jumlah penderita BTA+ Ditemukan - Jumlah penderita BTA+ Yang konvesrsi - Jumlah penderita BTA+ Yang sembuh - Jumlah penderita BTAPO ditemukan
2
KUSTA
..
- Jml Penderita baru yang Ditemukan - Jumlah penderita - Jumlah penderita yang diobati
3
DBD
- Jml Penderita demam Dengue - Jml Penderita demam Berdarah Dengue - Jml pelacakan 4
MALARIA Jumlah suspek diperiksa
5
DIARE
.
-
-
-
420
761
473
Jml Penderita yang diberi oralit
473
Jml Oralit yg diberikan
473
761 761
PMS -
Jml kasus kandidiaris yang ditangani
7
170
Jml Penderita yang diperiksa
6
2 2
-
-
-
-
RABIES -
Jml kasus gigitan ditangani
-
-
-
-
-
Jml gigitan yang VAR
-
-
-
-
8
ISPA dengan Pneumonia
2
9
ISPA bukan Pneumonia
4 2127
14
Tabel 12. Survailans Terpadu Puskesmas Abeli Januari s.d. Desember 2013 NO
JENIS PENYAKIT
JUMLAH
1.
Diare
761
2.
Dysentri
3.
Typoid
126
4.
TBC (+)
17
5.
Suspek TB
108
6.
Hepatitis
0
7.
Malaria
420
8
DBD
2
9.
DD
0
10.
Pneumonia
4
11.
Influenza
982
12.
Hipertensi
892
13.
DM
23
14.
Ispa
2127
15.
Gigitan
0
16.
Jantung
5
17.
KLL
31
17.
PMS
0
19.
Kusta
0
6
c. UKS/UKGS Tabel 13. Cakupan Kegiatan UKS Januari s.d. Desember 2013
No
Jenis Kegiatan
1.
Pembinaan murid SD
2.
Sasaran
Target
Cakupan
(%)
Absolut
%
11 SD
100
1
100
Pembinaan siswa SMP
2 SMP
100
1
3.
Pembinaan siswa SMA
1 SMA
100
1
100
4.
Pembinaan Kesehatan Pra
4 TK
100
0
0
11
100
11
100
100
678
100
Sekolah (TK) 5.
Sekolah yang diperiksa kesling
6.
Sekolah
Jumlah Murid kelas I yang
678
diperiksa kesehatannya
Gambar 7 Grafik Cakupan kegiatan UKS Puskesmas Tahun 2013
15
Tabel 14. Cakupan Kegiatan UKGS Januari s.d. Desember 2013 No.
Jenis Kegiatan
Sasaran
Target
Cakupan Absolut
%
1.
Jumlah murid yg dirawat
2.
Sikat gigi massal
11 SD
100
1
100
3.
SD UKGS yang dibina
11 SD
100
1
100
4.
Jumlah kunjungan ke SD
22
100
22
100
5.
Penderita yang di rujuk
0
0
0
0
6.
TK yang di periksa
4 TK
100
0
0
Gambar 8 Grafik Cakupan kegiatan UKGS Puskesmas Mata Tahun 2013 d. Gizi
Program gizi merupakan program perbaikan gizi keluarga yang lebih menitikberatkan pada pertumbuhan anak bayi dan balita, ibu hamil dan ibu nifas. Program perbaikan gizi dilaksanakan secara bertahap untuk meningkatkan status gizi masyarakat. Di ruang lingkup Puskesmas Mata telah banyak dilakukan kegiatan perbaikan gizi antara lain penyuluhan gizi, pemberian PMT, konseling gizi buruk, dll. Semua ini bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang optimal. Program gizi dalam laporannya mengikuti kegiatan posyandu dan hasilnya dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 15. Cakupan Program Gizi Januari s.d. Desember 2013
NO
KEGIATAN
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agus
Sept
Okt
Nov
Des
1
S
1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610 1610
2
K
1415 1405 1405 1417 1424 1455 1461 1469 1459 1474 1501 1493
3
D
1113 1435 1074 1057
4
N
1012
987
972
5
K/S
80
87,7
6
D/S
80
7
N/D
8
N/S
9 10 11 12
13 14
VIT.ANAK BAYI
1077 1164
742
1116
941
987 1500
951
953
975 1058
653
619
883
911
950
927
87,3
88,0
88,4
90,4
90,7
91,2
90,6
91,6
93,2
92,7
69,1
89,1
65,7
66,9
72,3
46,1
69,3
58,4
60,7
93,2
59,1
80
90,9
68,2
90,5
90,5
90,2
90,5
88,0
55,5
93,8
93,1
81,7
80
62,9
60,7
60,4
59,2
60,6
65,7
40,6
54,8
56,6
59,0
57,6
0
172
0
0
0
0
0
135
0
0
0
0
VIT. ABUFAS
21
15
31
31
24
38
29
22
22
18
18
16
VIT. A BALITA
0
1105
0
0
0
0
0
1147
0
0
0
0
8,2
15,0
23,3
32,9
41,9
53,3
62,0
68,0
74,5
82,7
96,7
99,7
29
53
82
116
148
189
219
240
263
292
342
352
4
4
3
6
2
3
3
3
2
1
1
1
BUMIL MENDAPAT 90 TABLET FE BUMIL MENDAPAT 90 TABLET FE s/d BULAN INI BALITA GIZI BURUK
16
Tabel 17 . Hasil Kegiatan Posyandu Lansia
No.
Kelurahan
Tanggal Pelaksanaan
Jumlah Lansia
1.
Tobimeita
4
248
2.
Abeli
7
129
3.
Lapulu
10
263
4.
Talia
15
308
egiatan Posyandu Januari s.d. Desember 2013 e. Imunisasi
Tabel 17. Cakupan Imunisasi Rutin Januari s.d. Desember 2013
NO
JENIS KEGIATAN
SASARAN
TARGET (%)
CAKUPAN
%
1
BCG
322
100
262
81,4
2
DPT-HB 1
322
100
317
98,4
3
DPT-HB 2
322
100
247
76,7
4
DPT-HB 3
322
100
235
72,9
5
POLIO 1
322
100
362
112,4
6
POLIO 2
322
100
217
67,4
7
POLIO 3
322
100
274
85,1
8
POLIO 4
322
100
235
72,9
9
CAMPAK
322
100
237
73,6
Gambar 11.Grafik Cakupan Program Imunisasi Puskesmas Abeli Tahun 2013
17
f. Kesehatan Lingkungan Tabel 19. Cakupan Program Kesling Januari s.d. Desember 2013
No. 1.
2.
Jenis Kegiatan
Sasaran
(%)
(%)
MS
a.
JAGA
3278
90
70
2295
b.
SPAL
3278
85
78
2537
c.
TPs
3278
90
74
2437
Kesehatan Lingkungan 3276
100
72
2670
3278
80
58
1913
1934
Pemeriksaan Sarana Air Bersih
4.
Cakupan
Pemeriksaan
Perumahan 3.
Target
Pengawasan a.
ABJ
3278
90
72
b.
TPM
73
85
73
c.
TTU
56
85
77
53 40
g. Promosi Kesehatan Tabel 22. Cakupan Kegiatan Promosi Kesehatan Januari s/d Desember 2013
No 1.
Jenis Kegiatan
Sasaran
Target
Pencapaian
(%)
(%)
a. Penyuluhan Kelompok
8 kelurahan
100
100
b. Penyuluhan anak sekolah
12 sekolah
100
100
2.
Rumah tangga sehat
180
180
82
3.
Bayi yang mendapat ASI
142
70
20,4
8 kelurahan
100
0
Eksklusif 4.
Kelurahan dengan garam beryodium baik
5.
Posyandu purnama
17 posyandu
7
100
6.
Posyandu mandiri
17 posyandu
0
0
Gambar 13 Grafik Cakupan Program Promkes puskesmas Mata tahun 2013
18
Tabel 23. Kelurahan dengan PHBS yang dibina
Jml rmh No
Nama
Jml
Kelurahan
rmh
Sasaran
tangga yg dipantau
1
Jml rumh tangga sehat Sehat (ber PHBS)
Pencapaian Blm Sehat
Abeli
440
180
180
82
98
4,6
Lapulu
758
315
315
130
185
41,3
Puday
290
120
120
50
70
58,3
Anggalomelai
423
175
175
67
108
61,7
Tobimeita
426
170
170
65
105
61,8
Poasia
375
155
155
62
93
60
Benuanirae
426
180
180
68
112
62,2
Talia
376
155
155
68
93
60
19
h. Perkesmas
Tabel 24. Cakupan Kegiatan Perkesmas Januari s/d Desember 2013
No.
I
II
III
Target
Kegiatan
Cakupan
Jumlah
%
Jumlah
%
+ Maternal
56
80
35
52
+ Bayi
36
32
61
+ Balita
128
80
128
80
+ Usila
35
80
35
80
+ Penyakit Kronis
52
80
52
80
+ Maternal
46
50
52
65
+ Bayi
23
50
23
50
+ Anak Balita
80
50
63
49
39
100
Pembinaan Kes. Kel. Rawan
80
Pel. Keperawatan Kes. Risti
Pel. Keperawatan Tindak Lanjut di Rumah 1. Kasus tertentu pasca
0
perawatan di RS atau
0
Puskesmas 2. Post Op katarak, MOW,
39
100
39
100
39
100
MOP, dll. 3. Penderita yang seharusnya
0
0
dirujuk karena sesuatu alas an tidak dirujuk. 4. Kasus DO Yankes
0
0
0
0
20
i.
Kesehatan Jiwa Tabel 25. Cakupan Kegiatan Kesehatan Jiwa Januari s/d Desember 2013
Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur No
Jenis Penyakit
<1
1-4
5-14
15-44
45-54
55-64
>65
Th
Th
Th
Th
Th
Th
Th
Jumlah
1.
G.psikotik yg dirujuk
0
0
0
6
0
0
0
6
2.
G.psikotik yg ditangani
0
0
0
0
0
0
0
0
3.
G.Neurotik yg dirujuk
0
0
0
0
0
0
0
0
4.
G.neurotic yg ditangani
0
0
0
0
0
0
0
0
5.
G.kesehatan jiwa anak
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
dan remaja 6.
G.kepribadian
7.
G.penggunaan zat psikoaktif
8.
Retardasi mental
0
0
0
0
0
0
0
0
9.
G.jiwa lainnya:
0
0
0
0
0
0
0
0
- Psikosomatik dirujuk
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
- psikosomatik yg ditangani - G.mental organic e.c Epilepsi dirujuk - G.mental organic e.c Epilepsi ditangani
5. Program Lain a. Poli Umum Tabel. 26. 20 Penyakit Terbesar No.
Penyakit
Jumlah
1
Peny. lain pada ISPA
2254
2
Gastritis
537
3
Penyakit otot dan Jar Ikat
403
4
Kecelakaan
383
5
Hypertensi
329
6
Diare
186
7
Penyakit Kulit Alergi
366
8
Hypotensi
329 21
9
Malaria Klinis
331
10
Peny Pulpa dan jar Pengikat
310
11
Infeksi Telinga Tengah
55
12
Peny. Kulit karena jamur
18
13
Typoid
78
14
Peny. Kulit Infeksi
366
15
Infeksi Saluran Kencing
65
16
Tonsilitis
93
17
Asma
57
17
Konjungtivitis
33
19
Bronchitis
56
20
Scabies
14
b. Poli Gigi
Tabel 27. Cakupan Kunjungan Poli Gigi Puskesmas Abeli Tahun 2013
No.
Jenis tindakan
Jumlah
1.
Pencabutan gigi tetap
896
2.
Pencabutan gigi susu
348
3.
Penambalan sementara
103
4.
Penambalan tetap
57
Scaling RA/RB
5
Odontek
1
Hecting gusi
1
Promedikasi
57
TOTAL
1468
22
Tabel 28. 5 (Lima) Penyakit Poli Gigi Puskesmas Abeli Tahun 2013
No.
Jenis Penyakit
Jumlah
1.
1501
21
2.
1502
876
3.
1503
583
4.
1504
352
5.
1505
105
TOTAL
1937
c. Apotek Tabel 29. 15 Pemakaian Obat Terbesar No
Nama Obat
Jumlah
1
Dexametasonl 0,5 Ml
44.800
2
CTM
48.000
3
Paracetamol 500 mg
51.300
4
Asam Ascorbat 50 mg
39.700
5
Amoxicillin 500 mg
54.800
6
B comp
47.700
7
GG
34.000
8
Antasida doen
24.900
9
Piridoxin
23.500
10
Thiamin
27.300
11
Asam Mefenamat
30.000
12
SF
10.100
13
Calsium Laktat
8.200
14
Predinison tab 5 mg
7500
15
Ibu Profen 400 mg
13.100
Gambar. 14 Grafik .15 Pemakaian Obat Terbesar
23
A. Rawat Inap Umum
Tabel. 40 : Data kunjungan Rawat Inap Umum Tahun 2013 KUNJUNGAN RAWAT INAP JUMLAH UMUM
BULAN
ASKES
BAHTRAM
JAMKESM
AS
AS
Pdr
HR
Pdrt
HR
Pdrt
HR
Pdrt
HR
Pdrt
HR
t
JANUARI
7
15
3
8
-
-
20
64
30
87
PEBRUARI
8
21
1
5
-
-
29
96
38
122
MARET
3
6
3
13
1
5
36
126
43
150
APRIL
9
22
2
5
-
-
25
86
36
115
MEI
4
13
2
6
2
10
15
41
23
70
JUNI
8
14
5
16
-
-
19
50
32
80
JULI
4
6
1
3
-
-
30
85
35
94
AGUSTUS
1
1
3
7
-
-
12
31
16
39
SEPTEMBER
3
6
-
-
-
-
14
43
17
49
OKTOBER
2
2
2
7
-
-
18
49
22
58
NOPEMBER
3
4
-
-
-
-
27
74
30
78
DESEMBER
8
13
4
6
-
-
21
58
33
77
TOTAL
60
165
26
76
3
15
571
6332
334
4880
Tabel 41. Data Kunjungan Rawat Inap Kebidanan Tahun 2013 KUNJUNGAN RAWAT INAP TOTAL UMUM
ASKES
BULAN Pdrt
H
BAHTRAM
JAMKESM
AS
AS
Pdrt
H R
Pdrt
HR
Pdrt
HR
Pdrt
HR
-
-
-
13
29
13
-
-
16
46
16
R
JANUARI
-
-
-
PEBRUARI
-
-
-
MARET
-
-
-
-
-
-
20
54
20
APRIL
-
-
-
-
-
-
23
65
23
MEI
-
-
-
-
-
-
18
54
18
JUNI
-
-
2
2
-
-
26
78
28
JULI
-
-
-
-
-
-
12
36
12
AGUSTUS
-
-
-
-
-
-
14
40
14
SEPTEMB
-
-
-
-
-
-
9
27
9
OKTOBER
-
-
-
-
-
-
10
30
10
NOPEMBE
-
-
1
1
-
-
13
40
14
DESEMBE
-
-
-
-
-
-
12
37
12
TOTAL
-
-
3
3
-
-
302
536
305
24
B. Rincian kunjungan rawat jalan UGD Tahun 2013 berdasarkan jenis pembayarannya adalah
sebagai berikut : Tabel 42. Rawat Jalan UGD KUNJUNGAN RAWAT JALAN UGD BULAN
UMUM
ASKES
GAKIN
GRATIS
BAHTERAMAS
JANUARI
7
15
85
3
0
PEBRUARI
9
21
82
-
0
MARET
11
14
79
3
0
APRIL
23
12
89
2
0
MEI
11
16
75
-
0
JUNI
9
19
68
2
0
JULI
5
5
79
3
0
AGUSTUS
12
15
86
4
0
September
7
17
80
-
0
Oktober
18
16
72
3
0
Nopember
19
9
91
-
0
Desember
9
19
68
2
0
TOTAL
954
178
131
22
0
25
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan
1. Di antara beberapa program kesehatan masyarakat di Puskesmas abeli yang masih berada di bawah rata-rata standar pelayanan minimal adalah kesehatan lingkungan. 2. Sebagian besar program gizi di Puskesmas Abeli pada tahun 2013 telah mencapai target standar pelayanan minimal. 3. Puskesmas abeli masih kekurangan tenaga kesehatan baik medis maupun paramedis 4. Sarana dan prasarana yang ada di Puskesmas abeli masih belum memadai terutama kurangnya alat-alat kesehatan dan sarana lainnya seperti kendaraan roda dua yang masih kurang B. Saran
1. Diharapkan pemerintah dalam hal ini Dinas Kesehatan Kota Kendari menambah jumlah tenaga kesehatan dan menyediakan alat-alat kesehatan dan sarana dan prasarana lainnya demi meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu 2. Untuk meningkatkan cakupan Program, maka penyuluhan kepada masyarakatpun perlu lebih diintensifkan lagi. 3. Perlunya pembangunan/rehabilitasi Puskesmas untuk menambah ruang kerja yang masih kurang
26
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT, atas limpahan rahmat dan karunia serta petunjuknya jualah,sehingga PROFIL PUSKESMAS ABELI TAHUN 2013 ini dapat terselesaikan. Profil ini merupakan hasil kegiatan penyelenggaraan semua jenis program yang ada di Puskesmas Abeli berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan kota kendari sebagai wujud peningkatan derajat kesehatan. Puskesmas sebagai suatu institusi terdepan pelayanan pemerintah di bidang kesehatan harus dapat membuka diri terhadap upaya-upaya perbaikan yang sedang dan akan dilaksanakan. Profil ini juga akan menjadi bahan informasi untuk perencanaan kegiatan dan program di puskesmas maupun bahan pengambilan kebijakan kearah perbaikan pada tahun berikutnya. Kami menyadari, Profil ini masih jauh dari kesempurnaan, baik menyangkut beberapa materi pelaksanaan kegiatannya, maupun dalam tehnik penulisan, untuk itu kami menerima saran dan kritik untuk perbaikan khususnya bagi kesempurnaan pada tahun berikutnya. Kami berharap, semoga laporan ini dapat memberikan manfaat dalam pengembangan sistem informasi kesehatan. Terima kasih.
Kendari,
2013
Kepala Puskesmas Perawatan Abeli
dr. Patma Ayunita
19811230 200903 2 001
27