PRESBIFONIA Es una voz débil, de baja intensidad que no caracteriza ninguna enfermedad en particular, producto del envejecimiento.
CARACTERISTICAS
TRATAMIENTO
HIATUS LONGITUDINAL Y ONDA MUCOSA RIGIDA.
La terapia de voz está indicada para reducir lo más posible la disfunción vocal asociada al envejecimiento, Reducción de intensidad, ronquera y resultando ser un tratamiento eficaz aspereza, tono bajo, temblor vocal, para aquellos individuos que presentan mayor escape de aire, incremento importantes cambios en la voz del esfuerzo, ataque vocal soplado y POSIBLES OBJETIVOS: falta de firmeza Proveer al paciente de La F0 tiende a bajar en la mujer por información relacionada con el proceso aumento de masa en los pliegues de envejecimiento global y su vocales (edema cordal) mientras que vinculación con la voz. en el hombre la F0 se eleva, debido Identificar y eliminar los a la rigidez y adelgazamiento de las comportamientos musculares cuerdas vocales. inadecuados y compensatorios por modificar la F0 Trabajar la regulación del apoyo diafragmático y la presión subglótica en fonación. Adecuar el tono de la voz teniendo en cuenta el sexo y el diagnóstico laríngeo actual (ORL) del paciente. Abordar la estabilidad, duración y calidad de las emisiones a través de vocalizaciones (escalas ascendentes, descendentes, glissandos, legato)
ENFOQUES TERAPEUTICOS
ENFOQUE
1.SINTOMATOLOG CA
CARACTERISTICAS
Se centra en un síntoma, ya sea el
más o menos afectado. La terapia sintom ática de la voz asume su mejoría a través de la modificación directa del síntoma.
2.PSICOL GICA
Siempre hay causas emocionales subyacentes a la voz, y por lo tanto existirá la necesidad de determinar los problemas emocionales.
3.ETIOL GICA/ HIGENICA
Es esencial para la identificaci ón y la
4.FISIOL GICA
5.ECL CTICA
modificación o eliminación de las causas de la disfonía o factores relacionados. Es la mejor opción de los casos de inadaptación vocal, cuando es posible conseguir un equilibrio fisiológico mejor que el presentado por el individuo, como los casos de alteración estructural m ínima o en casos de disfonía neurológica. Método que reúne todos los sistemas.
Es excelente en casos de cambios aislados en los parámetros vocales tales como
frecuencia muy aguda, por ejemplo, los rangos tonales acortados o la alta intensidad, como en los casos de abu so de la voz, sobre todo en la voz profesional. Es efectivo cuando se utiliza la voz como un medio para expresar el contenido emocional del individuo. Tambi én será útil ante alteraciones psicógenas como efecto secundario en la disfon ía. Disfonías por mal uso vocal
Ejemplos: Voz confidencial Ejercicios de Función vocal Tracto Vocal Semiocluido (TVSO)
Pauta de evaluación informal que valoriza de forma cuali/cuantitativa aspectos tales como: postura, tonicidad, respiración parámetros vocales y de habla, valores fono acústicos. Además, contempla cuestionario de autopercepción con respecto la disfonía y como este afecta en las AVD del usuario. Pauta de evaluación informal de voz:
EVALUACION
DESCRIPCION
POSTURA
Se evalúa en forma estática y dinámica (con fonación) considerando la vista anterior y lateral.
EVALUACION DINAMICA DE LA TONICIDAD RESPIRACION
Observa la movilización de los segmentos cabeza cuello y hombros Evalúa el tipo y modo respiratorio en reposo y fonación, además de la coordinación fono respiratoria.
PAREMETROS VOCALES: PARAMETROS DE HABLA: VALORES FONOACUSTICOS
Evalúa emisión, volumen, altura, extensión y ataque tonal, filatura, quiebres tonales. Resonancia, tiempo máximo de fonación. Evalúa los parámetros fluidez, inteligibilidad, velocidad, articulación (ojo esto es según la pevoh)
VHI
Cuestionario desarrollado con el fin de cuantificar el impacto percibido por un sujeto afectado por un trastorno vocal en los ámbitos de la propia función vocal, en la capacidad física relacionada con ella y en las emociones que provoca la disfonía.
JITER Y SHIMER
