_PRCTICA-VARIACION

OBJETIVOS

•

Conocer los factores que determinan los valores de la capacidad vital.

•

Conocer como varía la capacidad vital de acuerdo con el sexo.

•

Conocer como varía la capacidad vital de acuerdo a las tres posiciones usadas: pie, sentado y acostado.

•

Conocer las posibles causas por las que el porcentaje de variación de la capacidad vital actual corregida con respecto a la capacidad ideal puede ser menor o mayor al rango normal de + 20.

MARCO TEORICO VENTILACIÓN PULMONAR

FISIOLOGIA HUMANA HUMANA PRÁCTICA N 12 VITALOMETRIA VITALOMETRIA

En fisiología se llama ventilación pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir el aire aire entr entre e la atmó atmósf sfer era a y los los alvéo alvéolo los s pulm pulmon onar ares es a trav través és de los los acto actos s alternantes de la inspiración y la espiración. La ventilación es llevada a cabo por los músculos que cambian el volumen de la cavidad torácica y al hacerlo crean presio presiones nes negativ negativas as y positiv positivas as que mueven mueven el aire adentro adentro y afuera afuera de los pulmones. •

INSPIRACIÓN

El diafragma es un músculo que al momento de contraerse se desplaza hacia abajo. Esta acción es la principal fuerza que produce la inhalación. Al mismo tiem tiemp po que el diafr iafrag agm ma se muev ueve haci hacia a abaj abajo o un grup grupo o de músc úsculos los intercostales externos levanta la cavidad torácica y el esternón. El incremento en el volumen torácico crea una presión negativa (presión menor que la atmosférica) en el tórax. Ya que el tórax es una cámara cerrada y la única comunicación con el exterior es el sistema pulmonar a través de los bronquios y la tráquea, la presión torácica causa que el aire entre a los pulmones. •

ESPIRACIÓN

La espiración y la relajación de los músculos inspiratorios, la elasticidad de los pulmones, combinada con el ascenso del diafragma, reducen el volumen de la cavidad torácica, haciendo una presión positiva que saca el aire de los pulmones. En una una espi espira raci ción ón forz forzad ada a un grup grupo o de músc múscul ulos os abdo abdomi mina nale les s empu empuja jan n el diafragma hacia arriba muy poderosamente, mientras los músculos intercostales internos jalan la cavidad costal hacia abajo y aplican presión contra los pulmones contribuyendo a la espiración forzada.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ESTÁTICAS Los volúmenes pulmonares estáticos son un reflejo de las propiedades elásticas de los pulmones y de la caja torácica. La

capacidad vital (CV) es el volumen

máximo de aire que puede exhalarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo de forma lenta y completa. Esta operación es fácil de realizar y constituye una de las medidas más significativas en el estudio de la función pulmonar.

FMH-UNPRG

Página 2

FISIOLOGIA HUMANA PRÁCTICA N 12 VITALOMETRIA

La capacidad vital forzada (FVC = Forced Vital Capacity), una maniobra parecida a la anterior a excepción de que se requiere de una espiración forzada (rápida) máxima, por lo general se mide junto a los flujos espiratorios máximos en la espirometría simple. La CV puede ser considerablemente mayor que la FVC en pacientes con obstrucción de la vía aérea. Durante la maniobra de FVC, las vías aéreas terminales pueden cerrarse de forma prematura (es decir, antes de que se alcance el volumen residual verdadero), atrapando gas en sus porciones distales y evitando que éste sea medido por el espirómetro. La capacidad pulmonar total (TLC = Total Lung Capacity) es el volumen de aire que permanece dentro de los pulmones al final de una inspiración máxima. La capacidad residual funcional (FRC = Functional Residual Capacity) es el volumen de aire contenido en los pulmones al final de una espiración normal, cuando todos los músculos respiratorios están relajados. Fisiológicamente, es el volumen pulmonar de mayor importancia, dada su proximidad al rango normal del volumen corriente. Al nivel de la FRC, las fuerzas de retracción elástica de la pared torácica, que tienden a aumentar el volumen pulmonar, se hallan en equilibrio con las del parénquima pulmonar, que tienden a reducirla. En condiciones normales, estas fuerzas son iguales y de sentido opuesto, aproximadamente el 40% de la TLC. Los cambios de estas propiedades elásticas modifican la FRC. La pérdida de retracción elástica del pulmón en el enfisema aumenta el valor de la FRC. Por el contrario, el aumento de la rigidez pulmonar que se asocia al edema pulmonar, la fibrosis intersticial, y otras enfermedades restrictivas provoca disminución de la FRC.

PROCEDIMIENTO

1. DETERMINACIÓN DE VOLÚMENES RESPIRATORIOS Y CAPACIDAD VITAL NORMAL UTILIZANDO EL ESPIRÓMETRO O VITALÓMETRO DE COLLINS Inspire profundamente y, ocluyendo las fosas nasales expulse todo el aire a través de la boquilla conectado al vitalómetro. Lea en el círculo graduado el valor de la capacidad vital expresado en litros.

FMH-UNPRG

Página 3


Utilizando este mismo espirómetro haga iguales determinaciones manteniendo al sujeto en posición de pie, sentado y en posición acostado, anotando todos los resultados.

2. CÁLCULO DEL PORCENTAJE DE LA CAPACIDAD VITAL ACTUAL: Para esto se realiza los siguientes pasos:

a. Calcular la C.V. ideal según el sexo, edad y talla corregido a B.T.P.S.: Utilizando Las siguientes fórmulas de Baldwin, Cournand y Ri chard (1948):

Para Hombres: CV = (27.63 – (0.112 x edad en años) x talla = ml en cm

Para mujeres: CV = (21.78 – (0.101 x edad en años) x Talla = ml. en cm.

b. El valor de la C.V actual a ATPS encontrados por cualquiera de los dos métodos empleados, debe corregirse a P.T.P.S. Los gases espirados están saturados con vapor de agua. A la temperatura del cuerpo (37ºC) el valor del pH2O = 47mm de Hg.; dichos gases al ser espirados se enfrían y quedan saturados a la temperatura del aparato en el que se almacenan con valor de pH 2O, correspondiente a la temperatura que marca el termómetro de dicho aparato. Por consiguiente, los valores de los volúmenes gaseosos obtenidos en los aparatos de registro respectivos, deben ser corregidos a la temperatura del cuerpo para obtener el valor real de tales volúmenes. Para esto, se debe aplicar la fórmula siguiente:

CVBTES = C.V. AT.S x

Donde: •

CV

FMH-UNPRG

= Capacidad vital.

Página 4


•

BTPS

•

temperatura corporal.). C.V./ATPS = C.V. Medida en el aparato de registro (a la temperatura y presión

= Body temperatura pressure saturate (suturado a la presión y a la

ambiental).

•

pH2O/Ts = Presión del vapor de agua a la temperatura del espirómetro. P = Presión barométrica en el laboratorio (leer en el barómetro). P – 47 = Presión barométrica menos la presión del vapor de agua a 37ºC. 273 = Temperatura absoluta equivalente a 0ºC. 37º = Temperatura corporal normal. Ts = Temperatura del espirómetro.



Nota: La fórmula anterior se utiliza para corregir cualquier volumen gaseoso

• • • • •

en condiciones de APTS a BTPS; solamente reemplazando en ella los valores de la C.V. por el volumen que se analiza. Con fines prácticos, la conversión de cualquier volumen gaseoso de ATPS a BTPS, puede hacerse también multiplicando el volumen encontrado a ATPS por un factor de conversión correspondiente a la temperatura del gas en condiciones ambientales.

a. Calcular el porcentaje de la capacidad vital actual En comparación a la ideal ejecutando una regla de tres simple: C.V. Ideal a BTPS --------------------- 100 % C.V. actual a BTPS--------------------- X

X =

FMH-UNPRG

Página 5


El porcentaje resultante con signo positivo o negativo será la variación en relación a la capacidad vital ideal. Téngase en cuenta que una variación de

±

20% del ideal es normal para una persona.

RESULTADOS A. CÁLCULO DE CAPACIDADES VITALES IDEAL Y CORREGIDA, EN DIFERENTES POSICIONES, DE ALUMNOS ALUMNOS

EDAD

TALLA (m)

CV.ATPS PIE

MERCEDES

21

1.64

3000

2900

MONDRAGON

20

1.66

3300

3000

FMH-UNPRG

SENTADO

Página 6

CV I

CV.BIPS ACTUAL

VARIACION (%)

3000

4136

3261

-25

2800

4214

3263

-15

ACOSTADO


PANDO

20

1.67

3200

3000

2800

4220

3478.4

-18

PITTA

21

1.66

3900

3800

3600

4221

4239

+0.4

PUELLES

23

1.51

2300

2200

1800

2938

2500

-15

QUEVEDO M.

19

1.66

3200

2900

2900

4237

3271

-14

QUEVEDO R.

21

1.69

4400

3150

3300

4271

4786

+12

QUINTANA

22

1.74

4400

4200

3400

4378

4782

+9

RAMOS

22

1.71

3900

3800

3100

4303

4239

-2

RAYMUNDO

20

1.62

3400

3200

3100

4193

3695

-10

REGALADO

22

1.63

3600

3400

3100

4101

3913

-5

REMON

21

1.70

3200

2700

2000

3342

3478

+4

RIOJA

22

1.65

3600

3500

3000

4150

3910

-6

ROJAS

20

1.73

3500

3100

2500

4392

3804

-13

SANDOVAL

23

1.62

3000

2300

2700

4171

3264

-21

SANTA CRUZ

24

1.55

2500

2200

2200

3000

2717

-10

SANTISTEBAN

23

1.63

2800

2600

2600

3138

3043

-3

B. COMPARACIÓN DE PROMEDIOS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S SEXO/CAPACIDADES CV A.T.P.SVITALOMETRO(PIE)

MUJERES

VARONES

2700

3569

ENTRE ALUMNOS VARONES Y MUJERES

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Página 7


C. COMPARACIÓN DE PROMEDIOS DE CAPACIDADES VITALES IDEAL Y CAPACIDADES VITALES B.T.P.S ENTRE ALUMNOS VARONES Y MUJERES

SEXO/CAPACIDADES

MUJERES

VARONES

CV IDEAL B.I.P.S

3105

4224

CV B.I.P.S

2935

3847

D. DIFERENCIAS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S CON RESPECTO A LA POSICION DE LAS ALUMNAS

ALUMNO

EDAD

TALLA

CV. PIE

CV.SENTADO

CV ACOSTADO

PUELLES

23

1.51

2300

2200

1800

REMON

21

1.70

3200

2700

2000

SANTA CRUZ

24

1.55

2500

2200

2200

SANTISTEBAN

23

1.63

2800

2600

2600

PROMEDIO

23

1.59

2700

2425

2150

E. PORCENTAJE DE VARIACIÓN DE LA CV BTPS CON RESPECTO A LA CV IDEAL DE ALUMNAS ESTUDIANTES

PUELLES

% VAR.

+5%

FMH-UNPRG

REMON

+4

Página 8

SANTA CRUZ

-10

SANTISTEBAN

-3


F. DIFERENCIAS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S DE CON RESPECTO A LA POSICION DE LOS ALUMNOS VARONES ESTUDIANTES

CV.ATPS-VITALOMETRO

SENTADO

ACOSTADO

(PIE) MERCEDES

3000

2900

3000

MONDRAGON

3300

3000

2800

PANDO

3200

3000

2800

PITTA

3900

3800

3600

QUEVEDO M.

3200

2900

2900

QUEVEDO R.

4400

3150

3300

QUINTANA

4400

4200

3400

RAMOS

3900

3800

3100

RAYMUNDO

3400

3200

3100

REGALADO

3600

3400

3100

RIOJAS

3600

3500

3000

ROJA

3500

3100

2500

SANDOVAL

3000

2300

2700

G. CV IDEAL Y CV BTPS DE DE ALUMNOS VARONES

ALUMNO

EDAD

TALLA

CV ATPS

CV IDEAL

CV BTPS

MERCEDES

21

1.64

3000

4136

3261

MONDRAGON

20

1.66

3300

4214

3263

PANDO

20

1.67

3200

4220

3478.4

PITTA

21

1.66

3900

4221

4239

FMH-UNPRG

Página 9


QUEVEDO M.

19

1.66

3200

4237

3271

QUEVEDO R.

21

1.69

4400

4271

4786

QUINTANA

22

1.74

4400

4378

4782

RAMOS

22

1.71

3900

4303

4239

RAYMUNDO

20

1.62

3400

4193

3695

REGALADO

22

1.63

3600

4101

3913

RIOJA

22

1.65

3600

4150

3910

ROJAS

20

1.73

3500

4392

3804

SANDOVAL

23

1.62

3000

4171

3264

I. VARIACIÓN EN PORCENTAJE DE LA CV BTPS CON RESPECTO A LA CAPACIDAD VITAL IDEAL DE ALUMNOS VARONES

ALUMNO

CV IDEAL

CV BIPS

% DE VARIACION

MERCEDES

4136

3261

-25

MONDRAGON

4214

3263

-15

PANDO

4220

3478.4

-18

FMH-UNPRG

Página 10


PITTA

4221

4239

+0.4

QUEVEDO M.

4237

3271

-14

QUEVEDO R.

4271

4786

+12

QUINTANA

4378

4782

+9

RAMOS

4303

4239

-2

RAYMUNDO

4193

3695

-10

REGALADO

4101

3913

-5

ROJA

4150

3910

-6

RIOJA

4392

3804

-13

SANDOVAL

4171

3264

-21

J. COMPARACIÓN DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S DE CON RESPECTO A LA POSICION DE LOS ALUMNOS VARONES Y MUJERES

ESTUDIANTES MERCEDES

MONDRAGON

PANDO

PITTA PUELLES

FMH-UNPRG

SEXO

CV.ATPS- (PIE)

SENTADO

ACOSTADO

M

3000

2900

3000

M

3300

3000

2800

M

3200

3000

2800

M

3900

3800

3600

F

2300

2200

1800

Página 11


QUEVEDO M.

M

3200

2900

2900

QUEVEDO R.

M

4400

3150

3300

QUINTANA

M

4400

4200

3400

RAMOS

M

3900

3800

3100

RAYMUNDO

M

3400

3200

3100

REGALADO

M

3600

3400

3100

REMON

F

3200

2700

2000

ROJAS

M

3600

3500

3000

RIOJA

M

3500

3100

2500

SANDOVAL

M

3000

2300

2700

SANTA CRUZ

F

2500

2200

2200

SANTISTEBAN

F

2800

2600

2600

K. COMPARACIÓN DE CV IDEAL Y CV BTPS DE ALUMNOS VARONES Y MUJERES

ALUMNOS

SEXO

CV IDEAL

CV BTPS

MERCEDES

M

4136

3261

MONDRAGON

M

4214

3263

PANDO

M

4220

3478.4

PITTA

M

4221

4239

PUELLES

F

2938

2500

QUEVEDO M.

M

4237

3271

FMH-UNPRG

Página 12


QUEVEDO R.

M

4271

4786

QUINTANA

M

4378

4782

RAMOS

M

4303

4239

RAYMUNDO

M

4193

3695

REGALADO

M

4101

3913

REMON

F

3342

3478

ROJAS

M

4150

3910

RIOJA

M

4392

3804

SANDOVAL

M

4171

3264

SANTA CRUZ

F

4171

3264

SANTISTEBAN

F

3000

2717

DISCUSIONES DISCUSION “A” CÁLCULO DE CAPACIDADES VITALES IDEAL Y CORREGIDA, EN DIFERENTES POSICIONES, DE ALUMNOS

La evaluación de la función pulmonar puede hacerse en un laboratorio de función pulmonar. También pueden realizarse exámenes más sencillos en el consultorio de un médico o en casa. Estas evaluaciones se hacen, la mayor parte de las veces, para identificar cualquier anomalía en el flujo del aire, volumen reducido de los pulmones (anomalía restrictiva), cambios en la capacidad de difusión (como en una enfermedad pulmonar intersticial), y anomalías en los gases sanguíneos

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(mucho dióxido de carbono, muy poca oxigenación). Los siguientes exámenes son comúnmente realizados:

Espirometría. Incluye un número de mediciones simples. La capacidad vital (VC) [Vital Capacity] mide el volumen total del aire que uno puede expeler luego de hacer una inhalación completa. La VC se hace forzada casi siempre, tan rápido como sea posible, y se conoce como FCV [capacidad vital forzada].

Al hacer esta rápida y forzada expiración, se mide el volumen que se expele en el primer segundo, y se le conoce como FEV 1 [Volumen Espiratorio Forzado en el Primero Segundo]. La relación de FEV1 / FVC es un parámetro importante para determinar el flujo del aire y si existe alguna restricción en el flujo del aire. (La obstrucción del flujo de aire se define con frecuencia como una razón de FEV 1 / FVC de menos de 70%). En otras ocasiones, la VC se hace lentamente, y se le conoce como SVC [capacidad vital lenta]. La SVC evita la compresión dinámica del conducto de aire y puede resultar en una VC mayor que la FVC, pero no se puede usar para determinar el flujo de aire. El máximo flujo de aire, o flujo pico expiratorio (PEF) y otras medidas del flujo del aire pueden hacerse usando la misma expiración forzada. Estos exámenes pueden hacerse mientras se está parado, sentado o en posición supina. Un cambio significativo en la VC cuando se mide en diferentes posiciones puede deberse a debilidades en el músculo respiratorio (particularmente el diafragma).

DISCUSION “B” COMPARACIÓN DE PROMEDIOS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S ENTRE ALUMNOS VARONES Y MUJERES

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Página 14


Como observamos en el gráfico anterior, hay una notable diferencia entre el promedio de las capacidades vitales A.T.P.S. de los varones y de las mujeres, esto como sabemos es porque existen varios factores que influyen para que se den estas diferencias, como por ejemplo, lo más saltante a simple vista es la diferencia anatómica, en cuanto a el tamaño de la caja torácica, al tener el hombre una caja torácica de mayor tamaño, da un espacio mayor para la distensibilidad de los pulmones al momento de la i nspiración. Otro factor, que influye en estos resultados es la cantidad de oxígeno requerido por cada sexo para cubrir sus requerimientos metabólicos, también como sabemos, en promedio los hombres tienen mayor cantidad de glóbulos rojos en comparación con las mujeres, y siendo los glóbulos rojos los encargados de transportar el oxígeno en el interior del organismo, por ende, como el hombre tiene más glóbulos rojos, transporta más oxígeno, y lo que se ve reflejado en el aumento de la capacidad vital.

DISCUSION “C” COMPARACIÓN DE PROMEDIOS DE CAPACIDADES VITALES IDEALY CAPACIDADES VITALES B.T.P.S ENTRE ALUMNOS VARONES Y MUJERES

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Se muestra que tanto en las capacidades vitales ideales y en las capacidades vitales B.T.P.S. los valores de las mujeres son menores a la de los varones incluso tomando en cuenta la capacidad vital B.T.P.S.

En las mujeres es mayor

que la ideal aun así este valor es inferior al de los varones. Esto se da por diferencia

en aspectos anátomofisiológicos entre géneros,

coincidiendo con las diferentes literaturas que nos dan fe de este hecho.

DISCUSION “D” DIFERENCIAS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S CON RESPECTO A LA POSICION DE LAS ALUMNAS

Mujeres

✔

Varones

POSICION DE PIE, la capacidad vital cuando la persona se encuentra en bipedestación presenta ciertos obstáculos los cuales controlan la excesiva ventilación, y estos son por ejemplo la elasticidad de los pulmones, la fuerza de contracción de los músculos de la respiración y las presiones tanto negativa como positiva. Desde el centro respiratorio se envía una señal de despolarización a través el nervio frénico quien es el que inerva al músculo diafragma y hace posible que se dirija hacia abajo, haciendo menor la presión intratorácica y de esta manera permite la inspiración y así en cada ciclo respiratorio. La señal es suficiente para despolarizar la membrana del nervio, teniendo en cuenta que en esta posición no se está alterando la presión positiva de la cavidad abdominal.

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✔

POSICION SENTADO, todas las personas cuando nos sentamos producimos en la cavidad abdominal un aumento de la presión positiva la cual hace más resistencia al momento de la inspiración con lo que la Capacidad Vital tiende a disminuir.

Entre la cavidad torácica y la abdominal solo un músculo los separa (diafragma) al sentarnos las vísceras se unen entre si y de esta manera las vísceras ejerce una presión que hace más negativa a la presión torácica normal, de esta manera la capacidad vital disminuye; la unión cercana del diafragma con estas vísceras también tienen relación con la dicha disminución. ✔

POSICION EN TRENDELEMBURG, al estar en esta posición las vísceras aumentan la presión positiva del abdomen y ejercen una mayor resistencia para la distensión de la caja torácica y la señal que envía el centro respiratorio y que es suficiente cuando estamos en bipedestación, ya no ayuda para mantener la misma fuerza de contracción del diafragma y la respuesta a este aumento de presión y resistencia abdominal es la disminución de la Capacidad Vital la cual es menor a la que se registra cuando estamos sentados.

DISCUSION “E” DIFERENCIAS DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S DE CON RESPECTO A LA POSICION DE LOS ALUMNOS VARONES

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En la gráfica anterior, se puede apreciar que la diferencia de la capacidad vital A.T.P.S. de los varones, con respecto a la posición adoptada es notable, pero porque siendo las mismas personas participantes en el experimento, hay diferencias en sus capacidades vitales. ✔

POSICION DE PIE, la capacidad vital cuando la persona se encuentra en bipedestación presenta ciertos obstáculos los cuales controlan la excesiva ventilación, y estos son por ejemplo la elasticidad de los pulmones, la fuerza de contracción de los músculos de la respiración y las presiones tanto negativa como positiva.

✔

POSICION SENTADO, todas las personas cuando nos sentamos producimos en la cavidad abdominal un aumento de la presión positiva la cual hace más resistencia al momento de la inspiración con lo que la Capacidad Vital tiende a disminuir. Entre la cavidad torácica y la abdominal solo un músculo los separa (diafragma) al sentarnos las vísceras se unen entre si y de esta manera las vísceras ejerce una presión que hace más negativa a la presión torácica normal

✔

POSICION EN TRENDELEMBURG, al estar en esta posición las vísceras aumentan la presión positiva del abdomen y ejercen una mayor resistencia para la distensión de la caja torácica y la señal que envía el centro respiratorio y que es suficiente cuando estamos en bipedestación, ya no ayuda para mantener la misma fuerza de contracción del diafragma y la respuesta a este aumento de presión y resistencia abdominal es la disminución de la Capacidad Vital la cual es menor a la que se registra cuando estamos sentados.

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DISCUSION “F” CV IDEAL Y CV BTPS DE DE ALUMNOS VARONES

La capacidad vital CV es la suma del V.R.I + V.R.E + V.C

que es el índice

clínico de la función pulmonar que aproximadamente es de 4800 ml ; pero tomando las condiciones fisiológicas como son: la edad, el peso, y el sexo hemos podido descifrar la capacidad vital ideal para cada persona ( varones) encontrando diferentes valores en todos por encima de 4000 ml pero menores que 4800 ml. Teniendo encuesta que estos valores varían según la fórmula empleada, pero estos no son los únicos factores que afectan la capacidad vital además debemos considerar valores como la presión atmosférica que es de 760 mm Hg. A nivel del mar y la presión intrapulmonar está entre Entonces

758 mm Hg.

su alteración afectará directamente a los volúmenes de gas; por

ejemplo: Los buzos están conscientes de los problemas en la respiración debajo del agua. El peso del agua causa aumento de la presión en la respiración debido a que si el bajo desciende la presión aumenta mientras más desciende, y el aire que pasa por los pulmones de estar mayor que la presión del agua. Por eso los buzos usan tanques de aire comprimido como fuente de oxígeno. Cuando el aire está a baja presión las moléculas están cerca unos a los otros. Caso similar se aplica con la temperatura corporal como la ambiental. Cierto es que la temperatura al igual que la humedad del aire influye bastante sobre la ventilación y la respiración. Si en un cuarto está el aire trancado, y se calienta tendremos dificultad para respirar, por la razón de que respiraremos el mismo aire. En vez de estar el aire estancado y mejor tuviera funcionando un sistema de ventilación, no tendremos problemas para respirar.

DISCUSION “G”

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VARIACIÓN EN PORCENTAJE DE LA CV BTPS CON RESPECTO A LA CAPACIDAD VITAL IDEAL DE ALUMNOS VARONES

Tomando como referencia

a la capacidad ideal hemos podido ver que la

capacidad vital BIPS se encuentra dentro los valores normales ya que todos lo alumnos se encuentran dentro los valores porcentuales de + - 20%, siendo el mayor de un +18% y el menor de -12% esto demuestra que no existe ninguna déficit y exceso de volumen de aire; además los pulmones están trabajando aparentemente en perfectas condiciones dependiendo de factores ambientales y anato-fisiológicos ya mencionados.

Discusion “H”: COMPARACIÓN DE CAPACIDADES VITALES A.T.P.S DE CON RESPECTO A LA POSICION DE LOS ALUMNOS VARONES Y MUJERES

Nos muestran que, en promedio, los varones poseen mayores capacidades vitales A.T.P.S. en todas las circunstancias (posiciones) en las que se llevó a cabo la práctica; esto debido a factores netamente anátomo – fisiológicos (mayor caja torácica en hombre, mayor estatura, etc) y lo que coincide con Guyton (Pág. 476) quien nos recuerda que todos los volúmenes y capacidades pulmonares son aproximadamente un 20% a un 25% menores en las mujeres.

ANEXOS

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FACTORES QUE AUMENTAN LA CAPACIDAD VITAL (C.V): ✔

Atletas (aumenta en 30 – 40 %)

✔

Personas que viven en las alturas

FACTORES QUE DISMINUYEN LA CAPACIDAD VITAL (C.V): ✔

Tabaquismo

✔

Alcoholismo

✔

Sedentarismo

✔

Fibrosis (restrictiva)

✔

Enfisema (obstructiva)

✔

Parálisis de músculos respiratorios

✔

Miastenia Gravis (disminuye en 500 – 1000 ml)

CONCLUSIONES •

Como podemos apreciar en los diferentes experimentos realizados en esta práctica, hay varios factores que influyen en la capacidad vital de las

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FISIOLOGIA HUMANA PRÁCTICA N 12 VITALOMETRIA personas, siendo de mayor importancia en nuestros experimentos, el sexo y la posición. Existen otros factores que influyen como la altura del lugar donde esté la persona con respecto al nivel del mar, ya que a mayor altura, hay menos oxígeno disponible en el aire, por lo que la capacidad vital tiende a aumentar. •

La mujer tiene una talla entre 7 y 10 cm inferior al hombre, pesa alrededor de 10 kg menos y tiene entre 4 y 6 Kg más de grasa. Además, los hombres tienen más masa muscular, tienen extremidades más largas y tiene un torso más amplio debido a sus hombros más distanciados.las mujeres tienen menor número de hematíes, por lo que su capacidad de transportas oxígeno es inferior. Asimismo, su menor caja torácica determina un tejido pulmonar inferior, por lo tanto, su capacidad ventilatoria es menor y su frecuencia respiratoria debe aumentar para alcanzar igual ventilación que en los hombres.

•

La variación de los volúmenes respiratorios depende de la talla y edad de las alumnas, mostrando diferencias entre ellas, también cabe mencionar la influencia del sexo en la medición de estos valores siendo en ellas menores.

•

Podemos concluir que el valor de la capacidad vital actual (CVBTPS) es mayor a la capacidad vital ideal, por lo tanto los porcentajes obtenidos de la capacidad vital en mujeres fueron positivos y están dentro del rango normal +20.

•

Resulta importante medir la capacidad vital de la persona considerando los diversos factores anato-fisiológicos y ambientes para tener datos más exactos acerca del proceso de ventilación pulmonar ya que difiere de individuo en individuo, ya que su importancia es vital en la clínica.

•

La comparación de estas dos capacidades ideal y BTPS nos da un acercamientos de los volúmenes pulmonares sufren variación según sexo edad raza factores ambientales y alteración patológicas.

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_PRCTICA-VARIACION

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