PRA RK3K - PEKERJAAN JARINGAN AIR BERSIH

PRA – RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK

(PRA-RK3K) 1. KEBIJAKAN K3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

:

Jabatan

:

Bertindak untuk dan atas nama : Alamat

:

Telepon/Fax/HP

:

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa sebagai direktur perusahan berkomitmen untuk menerapkan system manajemen Keselematan Kerja (K3) pada pekerjaan : pekerjaan

PEMBANGUNAN/

PENINGKATAN JARINGAN AIR BERSIH........................................................................... Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

............................, ...................2015 CV/PT. .....................

......................... Direktur

2. PERENCANAAN 1) Identifikasi Bahaya dan Pengendalian Resiko JENIS / TYPE PEKERJAAN

NO. 1

Pekerjaan Broncap, SPL, da Reservoar : a. b. c. d.

2

Pekerjaan Persiapan Pekerjaan Galian Tanah Pekerjaan Pondasi Lain-Lain

Pekerjaan Pemasangan Pipa dan Sambungan Rumah

IDENTIFIKASI JENIS BAHAYA & RESIKO K3

PENGENDALIAN RESIKO K3

1. Tertimbun longsoran galian tanah 2. Terjatuh ke lubang 3. Tergores / Luka akibat terkena material/bahan

1. Pakai Pengaman (Helm, Sarung Tangan, Pelindung Kaki) 2. Buat Pagar Pelindung. 3. Buat Turap Penahan Tanah

Resiko Luka ringan/sedang/ berat 1. Tergores / Luka akibat terkena material/bahan sanitair 2. Tertimpah Batu 3. Tangan dan Kaki kena batu 4. Terpeleset pada area basah dan licin.

1. Pakai sarung tangan dan helm 2. Pakai pengaman tangan dan kaki (sepatu berkaret)

Resiko Luka ringan/sedang/ berat

3

Pekerjaan Lain-Lain

1. Tergores / Luka akibat terkena material/bahan Resiko Luka ringan/sedang/ berat

1. Pakai sarung tangan dan helm, terutama untuk pekerjaan pembersihan.

2) Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan lainnya Daftar Perundang-undangan dan persyaratan K3 yang wajib dan dipenuhi dalam melaksanakan Paket Pekerjaan ini adalah : a. Undang-Undang No. 14 Tahun 1969, tentang Perlindungan terhadap Tenaga Kerja

dan

Pembinaan Norma Keselamatan Kerja. b. Undang-Undang No. 1 Tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja. c. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999, tentang Jasa Konstruksi. d. Peraturan Menteri PU No.09/PRT/M/2008 tentang Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Konstruksi Bidang PU. e. SNI 19-0231-1987 Kegiatan Konstruksi, Keselamatan, dan Kesehatan Kerja. f. SNI 19-3994-1995 Pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada Pertolongan Pertama pada Kecelakaan. g. SNI 191957-1990 Pedoman Pengawasan Kesehatan Kerja h. SNI 19-1961-1990 Peraturan Khusus Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

3) Sasaran K3 dan Program K3 Sasaran K3 a. Tidak ada kecelakaan kerja yang berdampak korban jiwa (Zero Fatal Acident). b. Tingkat penerapan elemen SMK3 Minimal 80%. c. Semua pekerja wajib mengenakan APD yang sesuai bahaya dan resiko pekerjaannya masingmasing. d. Menjamin agar dalam pelaksanaan proyek tidak terjadi kecelakaan dan penyakit akibat kerja.

Program K3 a. Melaksanakan Rencana K3 dengan menyediakan sumber daya K3 yaitu APD, Rambu-rambu, Spanduk Poster, Pagar Pengaman, Jaring Pengaman, sesuai kebutuhan dilapangan secara konsisten. b. Melakukan Inspeksi secara rutin terhadap kondisi dan cara kerja yang berpotensi bahaya. c. Memastikan semua pekerja untuk mematuhi peraturan yang telah ditetapkan.

3. ORGANISASI K3

PENANGGUNG JAWAB K3 Nama :.......................

EMERGENCY / KEDARURATAN

P3K

KEBAKARAN

............................, ...................2015 CV/PT. .....................

......................... Direktur