Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
PNEUMOTORAKS SPONTAN
B arma armawi H i sya syam* , Eko E ko Bud B udii ono
PENDAHULUAN
Pneumotoraks adalah keadaan terdapatnya udara atau gas dalam rongga pleur
Pada keadaan normal rongga pleura tidak berisi udara, supaya paru-paru leluas mengembang terhadap rongga dada.
3,6,10,14,15
. Pneumotoraks dapat terjadi secara sponta
atau traumatik. Pneumotoraks spontan dibagi menjadi primer dan sekunder, primer jik penyebabnya penyebabnya tidak diketahui, sedangkan sedangkan sekunder sekunder jika terdapat latar belakang penya paru. Pneumotoraks Pneumotoraks traumatik dibagi menjadi pneumotoraks pneumotoraks traumatik traumatik iatrogenik iatrogenik bukan iatrogenik. iatrogenik.
3,14,15.
Insidens pneumotoraks sulit diketahui karena episodenya banyak yang tida
diketahui, pria lebih banyak dari wanita dengan perbandingan 5 : 1. 3 Pneumotorak
penyak spontan primer (PSP) sering juga dijumpai pada individu Sign upsehat, to votetanpa on thisriwayat title
Useful
Not useful
paru sebelumnya. Pneumotoraks spontan primer banyak dijumpai pada pria dengan usi
antara dekade 3 dan 4. Salah satu penelitian menyebutkan sekitar 81% kasus PSP berusi
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Pneumotoraks
1
Download
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Di Olmested Country, Minnesota, Minneso ta, Amerika, Melton et al
14
melakukan penelitia
selama 25 tahun (tahun 1950-1974) pada pasien yang terdiagnosis sebagai pneumotorak
atau pneumomediastinum, didapatkan 75 pasien karena trauma, 102 pasien karen
iatrogenik dan sisanya 141 pasien karena pneumotoraks spontan. Dari 141 pasie
pneumotoraks pneumotoraks spontan spontan tersebut 77 pasien PSP dan 64 pasien pneumotoraks pneumotoraks sponta
sekunder (PSS). Pada pasien-pasien pneumotoraks spontan didapatkan angka insidens
sebagai berikut : PSP terjadi pada 7,4 - 8,6 /100.000 /100.000 per tahun untuk pria dan 1,2/100.00
per tahun untuk wanita; wanita; sedangkan sedangkan insidensi PSS 6,3/100.000 6,3/100.000 per tahun untuk pria da 2,0/100.000 per tahun untuk wanita.
5,13
(Loddenkemper, 2003) 2003).. Penelitian epidemiolog
pada 15.204 orang yang bertempat tinggal di kota Stockholm, Swedia mendapatk
insidens pneumotoraks spontan sebesar 18/100.000 untuk pria dan 6/100.000 untu
wanita. Dilaporkan adanya pneumotoraks spontan familial dalam suatu keluarga (2
anggota keluarga), 6 di antaranya mengalami serangan pneumotoraks dan ternyat
insidensi insidens i tersebut berhubungan dengan dengan dijumpainya HLA haplotype A2, B40 dan alpha 1
antitrypsin
phenotype
M1M2.
Pneumotoraks
familial
sering
menimbulka
pneumotoraks pneumotoraks spontan spontan dan terbanyak terbanyak didapatkan didapatkan justru pada wanita wanita daripada daripada pria.
6
Sesuai perkembangan di bidang pulmonologi telah banyak banyak dikerjakan dikerjak an pendeka Sign up to vote on this title
baru berupa tindakan tindakan torakostomi disertai disertai video (video-assissted thoracoscopy surgery Useful Not useful
VATS), VATS), ternyata memberikan banyak keuntungan pada pasien-pasien yang mengalam
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks Magazines
News
Documents
Sheet Music
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
tindakan pleurodesis pada saat yang sama. Tingkat rekurensi pneumotoraks setela tindakan tersebut kurang dari 5% (Light, 2002).
KLASIFIKASI DAN ETIOLOGI PNEUMOTORAKS
Pneumotoraks dapat terjadi secara spontan atau traumatik dan klasifika pneumotoraks berdasarkan penyebabnya adalah sebagai berikut: a. Pneumotoraks spontan
Pneumotoraks spontan adalah setiap pneumotoraks yang terjadi tiba-tiba tanp adanya suatu penyebab (trauma ataupun iatrogenik), ada 2 jenis yaitu : -
Pneumotoraks spontan primer
Pneumotoraks spontan primer (PSP) adalah suatu pneumotoraks yang terjad You're Reading a Preview tanpa ada riwayat penyakit paru yang mendasari sebelumnya, umumnya pad Unlock full access with a free trial.
individu sehat, dewasa muda, tidak berhubungan dengan aktifitas fisik yan Download With Free Trial
berat tetapi justru terjadi pada saat istirahat dan sampai sekarang belum diketahui penyebabnya. -
Pneumotoraks spontan sekunder
Pneumotoraks spontan sekunder (PSS) adalah suatu pneumotoraks yan Sign up to vote on this title
terjadi karena penyakit paru yang mendasarinya Useful (tunerkulosis Not useful paru, PPOK
asma bronkial, pneumonia, tumor paru, dan sebagainya).
4,14
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
b. Pneumotoraks traumatik
Pneumotoraks traumatik adalah pneumotoraks yang terjadi akibat suatu trauma,
trauma penetrasi maupun bukan yang menyebabkan robeknya pleura, dinding dad
maupun paru. Pneumotoraks traumatik diperkiraan 40% dari semua kasu pneumotoraks. Pneumotoraks traumatik tidak harus disertai dengan fraktur
maupun luka penetrasi yang terbuka. Trauma tumpul atau kontusio pada dindin
dada juga dapat menimbulkan pneumotoraks. Beberapa penyebab trauma penetras
pada dinding dada adalah luka tusuk, luka tembak, akibat tusukan jarum maupu pada saat dilakukan kanulasi vena sentral (Gambar 1) (Loddenkemper, 2003).
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Keterangan gambar : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Trauma jaringan lunak pada region subklavia (emfisema subkutis) Trauma pada trakea (emfisema mediastinum, emfisema subkutis) Trauma pada bronkus (emfisema mediastinum, emfisema interstisialis) Ruptur alveoli (emfisema interstisialis) Robekan pada pleura viseralis (pneumotoraks) Ruptur dari bulla maupun bleb (pneumotoraks spontan) Trauma dinding dada dan pleura parietalis (pneumotoraks, emfisem subkutis) 8. Ruptur esophagus (emfisema mediastinum, emfisema subkutis) 9. Robeknya diafragma (emfisema mediastinum, pneumotoraks)
Sumber : Loddenkemper,R, dan Frank, 2003, W, Pleural Disease, dalam G.J. Gibson D.M. Geddes, U. Costabel, P.J. Sterk, B. Corrin, Respiratory Medicin third edition, pg : 1907-1937. Saunders.
Berdasarkan kejadiannya pneumotoraks traumatik dibagi 2 jenis yaitu : -
Pneumotoraks traumatik bukan iatrogenik You're Reading a Preview Adalah pneumotoraks yang terjadi karena jejas kecelakaan, misalnya jeja Unlock full access with a free trial.
pada dinding dada baik terbuka maupun tertututp, barotrauma. Download With Free Trial -
Pneumotoraks traumatik iatrogenik
Adalah pneumotoraks yang terjadi akibat komplikasi dari tindakan medi Pneumotoraks jenis inipun masih dibedakan menjadi 2 yaitu : §
Pneumotoraks traumatik iatrogenik aksidental, adalah pneumotorak Sign up to vote on this title
yang terjadi akibat tindakan medis karena Not kesalahan/komplika Useful useful
tindakan tersebut, misalnya pada tindakan parasentesis dada, biop
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
§
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Pneumotoraks traumatik iatrogenik artifisial (deliberate), adala pneumotoraks yang sengaja dilakukan dengan cara mengisi udara
dalam rongga pleura melalui jarum dengan suatu alat Maxwell box
Biasanya untuk terapi tuberkulosis (sebelum era antibiotik), atau untu menilai permukaan paru.
14
Berdasarkan jenis fistulanya pneumotoraks dapat dibagi menjadi 3 yaitu : §
Pneumotoraks tertutup (simple pneumothorax) Pneumotoraks tertutup yaitu suatu pneumotoraks dengan tekanan udara
rongga pleura yang sedikit lebih tinggi dibandingkan tekanan pleura pada si
hemitoraks kontralateral tetapi tekanannya masih lebih rendah dari tekana You're Reading a Preview atmosfir. Pada jenis ini tidak didapatkan defek atau luka terbuka dari dindin Unlock full access with a free trial.
dada (Stark, 2002).
§
Download With Free Trial
Pneumotoraks terbuka (open pneumothorax) Pneumotoraks terbuka
terjadi karena luka terbuka pada dinding dad
sehingga pada saat inspirasi udara dapat keluar melalui luka tersebut. Pada saa Sign up to vote on this title
inspirasi, mediastinum dalam keadaan normal pada saat ekspira Usefultetapi Not useful
mediastinum bergeser kea rah sisi dinding dada yang terluka (sucking wound
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music §
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Tension pneumotoraks
Tension pneumotoraks terjadi karena mekanisme “check valve” yaitu pad
saat inspirasi udara mauk ke dalam rongga pleura, tetapi pada saat ekspira
udara dari rongga pleura tidak dapat keluar. Semakin lama tekanan udara d
dalam rongga pleura akan meningkat dan melebihi tekanan atmosfir. Udara yan
terkumpul dalam rongga pleura ini dapat menekan paru sehingga serin
menimbulkan gagal nafas. Pneumotoraks ini juga sering disebut pneumotorak ventil (Alsagaff, 1995; Stark, 2002).
PATOGENESIS
Pleura secara anatomis merupakan satu lapis sel mesotelial, ditunjang ole You're Reading a Preview jaringan ikat, pembuluh darah kapiler dan pembuluh getah bening. Rongga pleur Unlock full access with a free trial.
dibatasi oleh 2 lapisan tipis sel mesotelial, terdiri atas pleura parietalis dan pleur Download With Free Trial
viseralis. Pleura parietalis melapisi otot-otot dinding dada, tulang dan kartilago
diafragma dan mediastinum, sangat sensitif terhadap nyeri. Pleura viseralis melapisi par 3
dan menyusup ke dalam semua fisura dan tidak sensitif terhadap nyeri. Rongga pleur
individu sehat terisi cairan (10-20 mL) dan berfungsi sebagai pelumas di antara kedu lapisan pleura.
3,9
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Patogenesis pneumotoraks spontan sampai sekarang belum jelas.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
bulla. Bulla merupakan suatu kantong yang dibatasi sebagian oleh pleura fibrot
yang menebal, sebagian oleh jaringan fibrosa paru sendiri dan sebagian lagi ole
jaringan paru emfisematous. Bleb terbentuk dari suatu alveoli yang pecah melal
jaringan interstisial ke dalam lapisan fibrosa tipis pleura viseralis yang kemudia
berkumpul dalam bentuk kista. Mekanisme terjadinya bulla atau bleb belum jela
banyak pendapat menyatakan terjadinya kerusakan bagian apeks paru berhubunga
dengan iskemia atau peningkatan distensi pada alveoli daerah apeks paru akiba
tekanan pleura yang lebih negatif. Apabila dilihat secara patologis dan radiolog
pada pneumotoraks spontan sering didapatkan bulla di apeks paru. Obsevasi klin
yang dilakukan pada pasien PSP ternyata angka kejadiannya lebih banyak dijump
pada pasien pria yang berbadan tinggi dan kurus. Kelainan intrinsik jaringan konekt You're Reading a Preview seperti pada sindrom Marfan, prolaps katup mitral, kelainan bentuk tubu Unlock full access with a free trial.
mempunyai kecenderungan terbentuknya bleb atau bulla. Belum ada hubungan yan Download With Free Trial
jelas antara aktivitas yang berlebihan dengan pecahnya bleb atau bulla karena pad
keadaan tanpa aktifitas (istirahat) juga dapat terjadi pneumotoraks. Pecahnya alveo
berhubungan dengan obstruksi check-valve pada saluran nafas kecil sehingga timbu
distensi ruang udara di bagian distalnya. Obstruksi jalan nafas bisa diakibatkan ole Sign up to vote on this title
penumpukan mukus dalam bronkioli baik oleh karena infeksi atau bukan infeksi. Useful Not useful
Bayi aterm mampu menampung tekanan pleura antara -40 sampai -100 cm H
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
2. Pneumotoraks spontan sekunder (PSS)
PSS
terjadi karena pecahnya bleb viseralis atau bulla subpleura dan seri
berhubungan
dengan
penyakit
paru
yang
mendasarinya.
Patogenesis
multifaktorial, umumnya terjadi akibat komplikasi penyakit PPOK (penyakit par
obstruktif kronik), asma, fibrosis kistik, tuberkulosis paru, penyakit-penyakit par
infiltratif lainnya (misalnya pneumonia supuratif dan termasuk pneumonia P. carinii
PSS umumnya lebih serius keadaanyya daripada PSP, karena pada PSS terdapa
penyakit paru yang mendasarinya. Pneumotoraks katamenial (endometriosis pad
pleura) adalah bentuk lain dari PSS yang timbulnya berhubungan dengan menstrua
pada wanita dan sering berulang. 15 Artritis rheumatoid juga dapat menyebabka You're Reading a Preview pneumotoraks spontan karena terbentuknya nodul rheumatoid pada paru. Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial MANIFESTASI KLINIS Keluhan Subyektif
Berdasarkan anamnesis, gejala-gejala yang sering muncul adalah : §
Sesak nafas, yang didapatkan pada 80-100% penderita Sign up to vote on this title
§
Nyeri dada, yang didapatkan pada 75-90% penderita. Lindskog useful dan Halas Useful Not menemukan 69% dari 72 pasien mengalami nyeri dada.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Gejala-gejala tersebut dapat berdiri sendiri maupun kombinasi dan menurut Mil dan Luce
12
derajat gangguannya bisa mulai dari asimtomatik atau menimbulka
gangguan ringan sampai berat.
Pemeriksaan fisik
Suara napas melemah sampai menghilang, fremitus melemah sampai menghilang resonansi perkusi dapat normal atau meningkat/hipersonor.
6,12,15
Pneumotoraks ukura
kecil biasanya hanya menimbulkan takikardia ringan dan gejala yang tidak khas. Pad
pneumotoraks ukuran besar biasanya didapatkan suara napas yang melemah bahka
sampai menghilang pada auskultasi, fremitus raba menurun dan perkusi hipersono
Pneumotoraks tension dicurigai apabila didapatkan adanya takikardia berat, hipotensi da You're Reading a Preview pergeseran mediastinum atau trakea.15 Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Pemeriksaan Penunjang
Analisis gas darah arteri memberikan gambaran hipoksemia meskipun pad
kebanyakan pasien sering tidak diperlukan. Pada sebuah penelitian didapatkan 17%
dengan PO2 < 55 mmHg, 4% dengan PO2 < 45 mmHg, 16% dengan PCO2 > 50 mmH Sign up to vote on this title
dan 4% dengan PCO2 > 60 mmHg. Pada penderita PPOK Not lebih mudah terjad Useful useful
pneumotoraks spontan. Dalam sebuah penelitian 51 dari 171 pasien PPOK (30%
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Pneumotoraks primer paru kiri sering menimbulkan perubahan aksis QRS da
gelombang T prekordial pada rekaman elektrokardiografi (EKG) dan dapat ditafsirka sebagai infark miokard akut (IMA).
Pemeriksaan foto dada garis pleura viseralis tampak putih, lurus atau cembun
terhadap dinding dada dan terpisah dari garis pleura parietalis. Celah antara kedu
garis pleura tersebut tampak lusens karena berisi kumpulan udara dan tidak didapatka corakan vaskuler pada daerah tersebut. Pada tension pneumotoraks gambaran
dadanya tampak jumlah udara pada hemitoraks yang cukup besar dan susuna
mediastinum yang bergeser ke arah kontralateral (Gambar 2). Gambar tersebu
merupakan salah satu contoh tension pneumotoraks kiri pada penderita tuberculos
yang lanjut. Pada hemitoraks kiri tampak kumpulan udara yang hiperlusen tanpa diserta You're Reading a Preview corakan vaskuler, pelebaran celah iga kiri, inverse dari diafragma kiri dan pergesera Unlock full access with a free trial.
mediastinum kea rah kanan (Stark, 2002). 15 Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Pneumotoraks
1
Download
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Pemeriksaan Computed Tomography (CT-scanning) mungkin diperlukan apabil
dengan pemeriksaan foto dada diagnosis belum dapat ditegakkan. Pemeriksaan ini lebi
spesifik untuk membedakan antara emfisema bullosa dengan pneumotoraks, batas antar
udara dengan cairan intra dan ekstrapulmoner serta untuk membedakan antar
pneumotoraks spontan primer atau sekunder. Sensitivitas pemeriksaan CT-scannin
untuk mendiagnosis emfisema subpleura yang bisa menimbulkan pneumotoraks sponta primer antara 80-90% (Loddenkemper, 2003).
Pemeriksaan endoskopi (torakoskopi) merupakan pemeriksaan invasive, tetap
memiliki sensitivitas yang lebih besar d ibandingkan pemeriksaan CT-scanning. Menur
Swierenga dan Vanderschueren, berdasarkan analisa dari 126 kasus pada tahun 1990 hasil pemeriksaan endoskopi dapat dibagi menjadi 4 derajat yaitu : You're Reading a Preview Derajat I : pneumotoraks dengan gambaran paru yang mendekati normal (40%) Unlock full access with a free trial.
Derajat II
: pneumotoraks dengan perlengketan diserati hemotorak (12%) Download With Free Trial
Derajat III
: pneumotoraks dengan diameter bleb atau bulla < 2 cm (31%)
Derajat IV
: pneumotoraks dengan banyak bulla yang besar, diameter > 2 cm (17
(Loddenkemper, 2003)
Sign up to vote on this title
Cara Menentukan Ukuran (Persentase) Pneumotoraks Useful
Not useful
Volume paru dan hemitoraks dihitung sebagai diameter kubus. Jumlah (isi) par
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Cara lain untuk menentukan luas atau persentase pneumotoraks (Rhea
al.1982) adalah dengan menjumlahkan jarak terjauh antara celah pleura pada gar
vertikal ditambah dengan jarak terjauh celah pleura pada garis horizontal ditamba
dengan jarak terdekat celah pleura pada garis horizontal, kemudian dibagi 3 da dikalikan 10 (Gambar 3).
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Gambar 3. Cara menentukan luas pneumotoraks
Useful
Not useful
Sumber : Loddenkemper,R, dan Frank, 2003, W, Pleural Disease, dalam G.J. Gibson,
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Diagnosis Banding
Pneumotoraks dapat memberi gejala seperti infark miokard, emboli paru da
pneumonia. Pada pasien muda, tinggi, pria dan perokok jika setelah di foto diketahui ad pneumotoraks, umumnya
diagnosis kita menjurus ke pneumotoraks spontan prime
Pneumotoraks spontan sekunder kadang-kadang sulit dibedakan dengan pneumotorak yang terlokalisasi dari suatu bleb atau bulla subpleura.
15
Komplikasi
Pneumotoraks
tension
(terjadi
pada
3-5%
pasien
pneumotoraks),
dapa
mengakibatkan kegagalan respirasi akut. pio-pneumotoraks, hidro-pneumotoraks/hemo pneumotoraks,
henti
jantung paru dan kematian (sangat jarang terjadi You're Reading a Preview pneumomediastinum dan emfisema subkutan sebagi akibat komplikasi pneumotor Unlock full access with a free trial.
spontan, biasanya karena pecahnya esophagus atau bronkus, sehingga kelainan tersebu Download With Free Trial harus
ditegakkan
(insidensinya
sekitar
1%),
pneumotoraks
simultan
bilatera
insidensinya sekitar 2%, pneumotoraks kronik, bila tetap ada selama waktu lebih dari bulan, insidensinya sekitar 5%.
PENATALAKSANAAN
13,15
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Tindakan pengobatan pneumotoraks tergantung dari luasnya pneumotorak
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
§
§
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Observasi dan pemberian tambahan oksigen
Aspirasi sederhana dengan jarum dan pemasangan tube torakostomi dengan ata tanpa pleurodesis
§
Torakoskopi dengan pleurodesis dan penanganan terhadap adanya bleb ata bulla
§
Torakotomi
Observasi dan pemberian tambahan oksigen
Tindakan ini dilakukan apabila luas pneumotoraks < 15% dari hemitorak
Apabila fistula dari alveoli ke rongga pleura telah menutup, udara dalam rongga pleur
perlahan-lahan akan diresorbsi. Laju resorbsinya diperkirakan 1,25% dari You're Reading a Preview pneumotoraks per hari. Laju resorbsi tersebut akan meningkat jika diberikan tambaha Unlock full access with a free trial.
oksigen.
Pemberian
oksigen
100% pada kelinci percobaan Download With Free Trial
yang
mengalam
pneumotoraks ternyata meningkatkan laju resorbsi enam kali lipat (Light, 2002
Observasi dilakukan dalam beberapa hari (minggu) dengan foto dada serial tiap 12-2
jam selama 2 hari bisa dilakukan dengan atau tanpa harus dirawat di rumah sakit. Jik penderita dirawat di rumah sakit dianjurkan untuk memberikan tambahan oksigen. Pasi Sign up to vote on this title
dengan luas pneumotoraks kecil unilateral dan stabil, tanpa beroba Usefulgejala diperbolehkan Not useful
jalan dan dalam 2-3 hari pasien harus kontrol lagi.
12
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Aspirasi dengan jarum dan tube torakostomi
Tindakan ini dilakukan seawal mungkin pada penderita pneumotoraks yan
luasnya > 15%. Tindakan ini bertujuan mengeluarkan udara dari rongga pleur (dekompresi). Tindakan dekompresi dapat dilakukan dengan cara : 1) Menusukkan jarum melalui dinding dada sampai masuk rongga pleura, sehing tekanan udara positif akan keluar melalui jarum tersebut. 2) Membuat hubungan dengan udara luar melalui saluran kontra ventil, yaitu dengan
a. Jarum infus set ditusukkan ke dinding dada sampai masuk rongga pleur
kemudian ujung pipa plastik di pangkal saringan tetesan dipotong da
dimasukkan ke dalam botol berisi air kemudian klem dibuka, maka akan timbu gelembung-gelembung udara di dalam botol (Gambar 4). You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
b. Jarum abbocath no. 14 ditusukkan ke rongga pleura dan setelah mandrin dicabu dihubungkan dengan pipa infuse set, selanjutnya dikerjakan seperti (a).
c. Water Sealed Drainage (WSD) : pipa khusus (kateter urine) yang ster
dimasukkan ke rongga pleura dengan perantaraan trokar atau klem penjepi
Sebelum trokar dimasukkan ke rongga pleura, terlebih dahulu dilakukan insi
kulit pada ruang antar iga ke enam pada linea aksilaris media. Insisi kulit jug
bias dilakukan pada ruang antar iga kedua pada linea mid-klavikula. Sebelum
melakukan insisi kulit, daerah tersebut harus diberikan cairan disinfektan da
dilakukan injeksi anestesi local dengan xilokain atau prokain 2% dan kemudia
ditutup dengan kain duk steril. Setelah trokar masuk ke dalam rongga pleur
You're Reading a Previewke rongga pleura dan kemudia pipa khusus (kateter urine) segera dimasukkan Unlock full access with a free trial.
trokar dicabut sehingga hanya pipa khusus tersebut yang masih tertinggal di ruan
With Free Trial ke atas apabila lubang insi pleura. Pemasukan pipa Download khusus tersebut diarahkan
kulit di ruang antar iga keenam dan
diarahkan ke bawah jika lubang insi
kulitnya ada di ruang antar iga kedua. Pipa khusus atau kateter tersebut kemudia
dihubungkan dengan pipa yang lebih panjang dan terakhir dengan pipa kaca yan
dimasukkan ke dalam air di dalam botol. Masuknya pipa kaca Sign up to vote on this titleke dalam a
Useful
Not useful
sebaiknya 2 cm dari permukaan air, supaya gelembung udara mudah kelua
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Tindakan selanjutnya adalah melakukan evaluasi dengan foto dada, apakah par
mengembang dan tidak mengempis lagi atau tekanan rongga pleura menjad
positif lagi. Apabila tekanan di dalam rongga pleura menjadi positif lagi mak 13
pipa tersebut belum dapat dicabut. Di RS Persahabatan, setelah WSD diklem
selama 1-3 hari dibuat foto dada. Bila paru sudah mengembang maka WSD
dicabut. Pencabutan WSD dilakukan waktu pasien dalam keadaan ekspira
maksimal. Pada wanita muda dengan alasan kosmetika maka insisi kulit dap
dilakukan pada ruang antar iga empat atau lima linea mid-klavikula. Pemasanga
WSD tersebut bisa dengan sistem 2 botol atau 3 botol (Gambar 5). Apabila aka
dilakukan pleurodesis, dari pipa tersebut dapat diinjeksikan suatu derivate dar
tetracycline sehingga resiko untuk kambuh dapat dikurangi. Pada sebua You're Reading a Preview penelitian secara random pada 229 PSP, ternyata tingkat kekambuhan pad Unlock full access with a free trial.
kelompok yang dilakukan pleurodesis sebesar 25%, sedangkan pada kelompo Download With Free Trial control tingkat kekambuhannya 41% (Loddenkemper, 200).
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Gambar 5. Teknik WSD dengan 2 botol dan 3 botol Sumber : Netter, 1979. Respiratory system, The Ciba Collection of Medical Illustration, vol. 7. Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Menurut Asril penatalaksanaan pneumotoraks spontan dibagi dalam :
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Water Sealed Drainage (WSD) atau pengisapan secara perlahan-laha
memakai katup flutter (continuous suction). Bila paru sudah mengemban biarkan pipa rongga pleura di tempatnya dengan diklem alirannya
dievaluasi selama 24 jam. Apabila udara masih menetap dalam rongga pleur selama 1 minggu, perlu dilakukan torakotomi.
2. PSS : sebelum melakukan pemasangan pipa rongga pleura, perlu diyakini lag
adanya pneumotoraks pada pasien-pasien emfisema, karena tindakan tersebu
dapat berakibat fatal. Pengeluaran udara biasanya secara terus-meneru
(continuous suction) sampai beberapa hari hingga fistula bronkopleur
(Broncho Pleural Fistel = BPF) menghilang. Bila gagal mengemban
sempurna, dapat dipasang pipa rongga pleura kedua dan bila gagal jug You're Reading a Preview mengembang setelah 1 minggu, perlu operasi torakotomi. Untuk mengetahu Unlock full access with a free trial.
adanya BPF dapat dilakukan cara-cara sebagai berikut : Download With Free Trial §
Mengukur PO2 dan PCO2 gas yang berpindah. Bila PO2 > 50 torr da
PCO2 < 40 torr, tersangka ada BPF persisten. Bila PO2 < 40 torr da PCO2 > 45 torr, BPF menghilang. §
Mengukur tekanan udara intrapleura. Pada keadaan normal tekana Sign up to vote on this title
udara pada rongga pleura adalah negatif pada akhir ekspira useful Useful dan Not
tekanan udaranya masih di bawah atmosfir. Bila ada BPF artiny
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Pneumotoraks
1
Download
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
terbatas, BPS positif artinya udara yang keluar jumlahnya tida terbatas.
Torakoskopi
Torakoskopi adalah suatu tindakan untuk melihat langsung ke dalam rongg
toraks dengan alat bantu torakoskop. Torakoskopi dilakukan pertama kali oleh Dr. Han
Christian Jacobeus dari Stockholm Swedia pada tahun 1919, dengan menggunakan ala
sistoskop. Pada waktu itu torakoskopi dilakukan untuk memotong adhesi pleur
(pneumolisis) dan menghasilkan pneumotoraks artificial pada penderita tuberkulos paru oleh karena belum ada obat antituberkulosis (Embran, 2001).
Torakoskopi yang dipandu dengan video (Video Assisted Thoracoscopy Surger You're Reading a Preview = VATS) memberikan kenyamanan dan keamanan baik bagi operator maupun pasienny Unlock full access with a free trial.
karena akan diperoleh lapangan pandang yang lebih luas dan gambar yang lebih bagus Download With Free Trial
Tindakan ini sangat efektif dalam penanganan PSP dan mencegah berulangnya kembal
Dengan prosedur ini dapat dilakukan reseksi bulla atau bleb dan juga bisa dilakuka untuk pleurodesis. Tindakan ini dilakukan apabila : §
Tindakan aspirasi maupun WSD gagal Sign up to vote on this title
§
§
Paru tidak mengembang setelah 3 hari pemasangan Usefultube torakostomi Not useful
Terjadinya fistula bronkopleura
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
Tindakan torakoskopi yang dikerjakan pada 25 pasien pneumotoraks spontan yan
berulang, menunjukkan di parunya terdapat bleb di daerah apek paru serta perna
dilakukan pleurektomi apical, setelah dievaluasi lebih dari 2,5 tahun ternyata hany didapatkan angka komplikasi 3% dan hanya terbatas sekitar luka tersebut.
15
Pengambilan bleb atau bulla dengan torakoskopi disertai pleurodesis pada 82 pasie pneumotoraks spontan yang berulang atau persisten, ternyata yang mengalami komplik
hanya 6 pasien (7,3%), terdiri 3 pasien (4%) dengan kelainan paru berupa bulla yan merata dan mengalami intubasi yang cukup lama (berturut-turut 9, 11 dan 12 hari),
pasien (3%) mengalami kebocoran udara yang menetap berlangsung sekitar 10-14 har
dan 1 pasien mengalami kerusakan parenkim paru setelah batuk kuat 2 hari. Pada 6
pasien (83%) ternyata pada parunya didapatkan bleb atau bulla. Hasil tindakan tersebu You're Reading a Preview menunjukkan pengembangan paru yang cukup baik setelah operasi dan setelah 22 bula Unlock full access with a free trial.
pengamatan tidak mengalami kekambuhan. 11 Video Assisted Thoracoscopy Surger Download With Free Trial
(VATS) masih merupakan pilihan yang tepat untuk pneumotoraks spontan, lamany
operasi sekitar 45 menit, rasa tak enak setelah operasi sangat minimal dan lamanya rawa
inap di rumah sakit setelah operasi rata-rata 4 - 6 hari. Rata-rata rawat inap pasie
pneumotoraks spontan di rumah sakit setelah dilakukan torakoskopi video denga Sign up to vote on this title
pleurodesis talk sekitar 5,7 hari dan jika dengan bullektomi sekitar Not 6 hari. Useful useful
Penderita dengan luas pneumotoraks > 20% biasanya membutuhkan waktu > 1
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Pneumotoraks
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
maupun PSS yang diketahui ada udara yang persisten di rongga pleura dan paruny
belum mengembang setelah 6 hari pemasangan pipa torakostomi, maka diharuska 10
torakotomi terbuka.
Jika didapatkan adanya bleb atau bulla, maka yang bisa dilakukan adalah : §
Lesi ukuran kecil, bleb atau bulla < 2 cm, dikoagulasi dengan pleurodesis talk
§
Bleb atau bulla > 2 cm, reseksi torakoskopi dengan suatu alat EndoGIA
kemudian diikuti skarifikasi (electrocoagulation) pada pleura parietalis. Pad
43 pasien yang dikerjakan tersebut ternyata didapatkan 15 kasus (34%) tida
dijumpai bleb/bulla, 6 kasus (14%) hanya bleb < 2 cm, 23 kasus (52%
dijumpai bleb/bulla > 2 cm. Pada 44 kasus tersebut, 21 kasus (48%
dikerjakan pleurodesis talk dan 23 kasus (52%) dikerjakan bullektomi. Has You're Reading a Preview semua tindakan di atas sebagian besar tanpa komplikasi. Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Torakotomi
Tindakan pembedahan ini indikasinya hampir sama dengan torakoskop
Tindakan ini dilakukan jika dengan torakoskopi gagal atau jika bleb atau bulla terdapa
di apek paru, maka tindakan torakotomi ini efektif untuk reseksi bleb atau bulla tersebu (Light, 2002)
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
dilakukan torakotomi terbuka. Pasien-pasien yang penatalaksanaanya cukup baik
umumnya tidak dijumpai komplikasi. Pasien pneumotoraks spontan sekunder tergantun
penyakit paru yang mendasarinya, misalkan pada pasien PSS dengan PPOK harus lebi berhati-hati karena sangat berbahaya.
PNEUMOTORAKS SPONTAN PADA KEADAAN KHUSUS a. Pneumotoraks pada penderita H I V
Lebih dari 80% kasus pneumotoraks pada penderita HIV terjadi karena adany
infeksi Pneumocystis Carinii Pneumonia (PCP). Penyebab yang lain biasanya karen
sarcoma kaposi, pemakaian obat-obat intravena, toksoplasmosis, infeksi bakterial, jamu
maupun virus. Kasus pneumotoraks pada penderita HIV dilaporkan pertama kali pad You're Reading a Preview tahun 1984. Sejak itu lebih dari 250 kasus yang dilaporkan dan diperkirakan 10% dar Unlock full access with a free trial.
penderita yang terinfeksi PCP akan terjadi pneumotoraks dengan tingkat mortalitas leb Download With Free Trial dari 50% (Tietjen dan Sahn, 2002).
Patogenesis pneumotoraks pada penderita HIV belum jelas. Hipotesis yan
dikembangkan adalah akibat nekrosis jaringan dan penggunaan pentamidine aeroso
Invasi dari PCP bisa pada septum interalveoler, pleura atau pembuluh darah. Inva Sign up to vote on this title
tersebut bisa menimbulkan nekrosis akibat respon inflamasi penjamu, kerusaka Useful dariNot useful
jaringan secara langsung akibat toksin dari pneumocystis dan infark jaringan akiba
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
langsung tidak menimbulkan reaksi toksik
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
terhadap paru, tetapi secara tidak langsun
dimungkinkan memacu timbulnya kavitasi atau pneumatokel akibat pneumocystis da
dapat menimbulkan pneumotoraks spontan. Kavitasi oleh PCP terjadi pertama kali pad
lobus superior dan jaringan paru perifer karena distribusi pentamidine aerosol lebi
banyak pada jaringan paru di dekat hilus pada lobus inferior. Deposisi pentamidin
yang tidak adekuat pada jaringan paru perifer memungkinkan timbulnya infek pneumocystis dan pembentukan pneumatocoele pada jaringan paru perifer yang menimbulkan pneumotoraks (Tietjen dan Sahn, 2002).
Pengobatan atau management penderita pneumotoraks spontan pada penderi HIV pada prinsipnya sama. Jika pneumotoraks < 15% dan asimtomatik hanya dilakuk
observasi. Pada penderita dengan luas pneumotoraks > 15% dan simtomatik dapa You're Reading a Preview dilakukan pemasangan tube torakostomi. Tindakan pleurodesis dengan talk, tetracycline Unlock full access with a free trial.
doxycycline dan bleomycin dapat mencegah rekurensi pneumotoraks dan dapat menutu Download With Free Trial fistula bronkopleura (Tietjen dan Sahn, 2002).
b. Pneumotoraks pada perjalanan udara
Insidensi pneumotoraks pada perjalanan udara komersial belum diketahui karen Sign up to vote on this title
belum adanya standarisasi kegawatan medis pada penerbangan. pengamatanny Not useful Useful Dalam
selama 2 tahun (1986-1988) Federal Aviation Adsministration (FAA) memeriksa 2.32
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
dua faktor penting yang berperanan pada patogenesis pneumotoraks pada perjalana udara yaitu air traping (udara yang terkumpul) akibat obstruksi saluran nafas
lendir dan ekspansi dari udara yang terjebak tersebut akibat berkurangnya tekana atmosfir.
Berdasarkan hukum Boyle, volume gas berbanding terbalik denga
tekanannya. Pada ketinggian 35.000 kaki di atas permukaan air laut, tekanan atmosfi
akan menurun secara drastis sehingga volume udara paru akan meningkat 4,3 ka
dibanding volume awal. Peningkatan volume udara paru ini bisa menyebakan rupturny
bleb, bulla maupun kista kongenital dan menimbulkan pneumotoraks (Frye dan Sahn 1999).
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
1.4K views
1
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PNEUMOTORAKS.pdf Uploaded by Santi Padmasari
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Pneumotoraks
1
of 27
referat pneumothorax
Diagnosis Dan Penatalaksanaan
Search document
DAFTAR KE PUSTAKAAN
Embran, P, 2001. Torakoskopi Medis, Pertemuan Ilmiah Paru Milenium 2001 Malang, hal : 136-143. Frye, M.D dan Sahn, S.A, 1999, Pneumothorax and Air Travel, Uptodate 12.2 Light, R.W, 2002, Primary Spontaneous Pneumothorax, Uptodate 12.2.
Light, R.W, 2003 Causes and Management of Secondary Spontaneous Pneumothora Uptodate 12.2
Loddenkemper, R dan Frank, W, 2003, Pleural Disease, dalam G.J. Gibson, D.M Geddes, U. Costabel, P.J. Sterk, B. Corrin, Respiratoru Medicine, third edition, vol pg : 1184-1937, Saunders.
Netter, F.H., 1979. Respiratory System, dalam Matthew B. Divertie, The Cib Collection of Medical Illustration, vol. 7. Stark, P, 2002, Imaging of Pneumothorax, Uptodate 12.2 You're Reading a Preview Tietjen, P.A dan Sahn, S.A, 2002, Pneumothorax in HIV-infected Patients, Uptodat Unlock full access with a free trial. 12.2. Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
