II. C!SI(E"ACI!ES I)P"TA!TES 2.1 La Desn"trición 'rónica (n#antil
El modelo causal para la Desnutrición 7rónica In#antil %D7I/, que sustenta las intervenciones del marco lógico del Programa Estrat5gico &rticulado )utricional del Presupuesto por >esultados, plantea como causas directas al problemaC a' El bajo peso al nacer b' Inadecuada alimentación y nutrición de menores de ;< meses' c' Prevalencia de en#ermedades de la in#ancia en menores de ( meses %in#ecciones respiratorias, en#ermedades diarreicas agudas, parasitosis, entre otras/' d' 1tras causas indirectas entre las cuales mencionamos la ausencia yLo el inadecuado Saneamiento 2sico' En ese marco, las intervenciones est2n re#eridas a promover los cuidados de la madre gestante, niñas y niños menores de ;< meses, a trav5s de los controles de salud de manera periódica y oportuna la educación en salud, orientando el desarrollo de pr2cticas saludables y la generación de condiciones #avorables en la comunidad para propiciar un adecuado 7>E7IMIE)N1 y oportuno DES&>>1001 de los menores en una comunidad de las municipalidades pobres y e4tremadamente pobres del pa$s' El estado nutricional est2 asociado a la capacidad de respuesta #rente a las en#ermedades y al desarrollo cognitivo y social, por lo tanto un estado nutricional de"ciente y la ausencia del reconocimiento de la niña y niño como sujeto de derecos, tiene e#ectos adversos e irreversibles sobre el proceso de aprendi!aje, el rendimiento escolar y las implicancias en su vida adulta, limitando de esta manera el potencial intelectual y económico de una nación'
Nomando como base estas consideraciones y otras investigaciones m2s, el Ministerio de Econom$a y Finan!as, presentó el Modelo 0ógico del Programa &rticulado )utricional'
Nodo esto es necesario tener en cuenta a "n de lograr el cumplimiento de la meta Funcionamiento de un centro de promoción y vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y del niño, de acuerdo a los criterios establecidos por el Ministerio de Salud' En ese sentido es importante conocer tambi5n lo siguienteC La in)ormación 7#e se describir8 a contin#ación est8 esti#lada en la 9#ía de (riterios :cnicos ara la Imlementación del (entro de romoción y -i'ilancia (om#nal del (#idado Inte'ral de la adre y el /i0o, emitido or el inisterio de ;al#d , en donde se plantea que el #uncionamiento del 7P87 es una estrategia comunitaria que contribuye a la disminución de la desnutrición crónica in#antil en concordancia a uno de los "nes y objetivos del Plan de Incentivos a la Mejora de la estión y Moderni!ación Municipal %PI/'
2.2 )*"+ es 'entro de Promoción y i&ilancia 'om"nal del '"idado (nte&ral de la -adre y el i/o0
Es un espacio en la comunidad o localidad, distinto al establecimiento de salud, en la que la comunidad organi!ada %autoridad comunal, promotores de salud, madres lideresas, entre otras/ con el apoyo del personal de salud, promueve la reali!ación de pr2cticas saludables para contribuir con el adecuado crecimiento y óptimo desarrollo de las niñas y niños menores de ;< meses desde la gestación 2.3 ctividades ara el #"ncionamiento de los 'P'
A. E/%&$'" *" ()>#$&+ +&-%/&6-*+ de manera permanente %a trav5s de sesiones educativas, sesiones demostrativas, sesiones de juego, entre otras/, reali!adas por el personal de salud yLo &gentes 7omunitarios de salud' Para ello se caacitar8 a los 'entes com#nitarios en sal#d en temas b2sicosC a/ Nema IC 7entro de Promoción y 8igilancia 7omunalC Importancia del 7P87, Funcionamiento a trav5s de las tres actividades %educativas, de vigilancia y toma de decisiones/'
6? T*& II: T5"$&+ E/%$&+ !" *#!/!-!9@& (&)& &/%-#!+:
Sesiones demostrativas, sesiones educativas, visita domiciliaria, %lavado de manos, salud bucal y agua segura/' c/ T*& III: D*)*!+ /* -&+ "$1&+ 8 "$1!+, /*)*! & -& $/*"#$/&/, /*)*! &- 7%*9!, e4istencia de de#ensor$as en el distrito, importancia de conocer la >uta de &tención en casos de 8iolencia de )iñas y )iños' d/ T*& IV: C%$/&/!+ /* -& G*+#&"#*: Importancia de la atención prenatal en el EESS, alimentación y nutrición de la embara!ada, suplementación y consumo de sul#ato #erroso, vacunas, señales de peligro en la gestante, alimentación de la gestante, plan de parto, lactancia materna e4clusiva, reconocimiento de signos de alarma en el reci5n nacido, a#ecto #rente a la ipotermia, coleco, espacio seguro y condiciones de igiene para alimentar al reci5n nacido, etc' e/ T*& V: C%$/&/!+ /*- R*$5" N&$/! C Importancia del registro de identidad, lavado de manos, 0actancia Materna E4clusiva, cuidados del cordón umbilical, vacunas, abrigo, vestido, sueño, igiene, trato, a#ecto, signos de alarma, coleco, espacio seguro y condiciones de vivienda'
#/ T*& VI: C%$/&/!+ /* -& N$1& 8 N$1! M*"!) /* < M*+*+C 7apacitación en la importancia de la lactancia materna e4clusiva %asta los < meses/, alimentación complementaria, suplementación, abrigo, vestido, sueño, igiene, cepillado dental, lavado de manos, trato y a#ecto, identi"cación de necesidades, signos de peligro, juego, autonom$a del niño, lectura de carn5 7>ED, condiciones de vivienda y protección' g/ 1N>1S NEM&S sugeridos por los &7S que motiven su gestión y lidera!go en la comunidad ' V$9$-&"$& !%"&En la comunidad se reali!ar2 el diagnostico situacional para la implementación del 7entro de Promoción y 8igilancia 7omunal para su posterior #ortalecimiento y sostenibilidad' &s$ mismo se reali!ar2 la implementación de los banners de vigilancia comunal de gestantes, vigilancia comunal de niño y niña, gr2"cas para vigilar el crecimiento y estado nutricional' Donde en #orma mensual se presentar2 como se encuentran el cumplimiento de las practicas que se vigilan relacionados con la gestante y los niños de la comunidad' 7' T!& /* /*$+$!"*+ Se reali!ara reuniones mensuales de an2lisis y reOe4ión con participación con los agentes comunitarios de salud l$deres comunitarios para conocer los resultados de la vigilancia de los niños y niñas con el objetivo de que las #amilias mejoren las practicas saludables #elicit2ndoles y aquellas #amilias que a un no mejoran identi"caremos la causa y motivo del incumplimiento, a "n de tomar acciones departe de salud, comunidad, municipalidad y otros actores e4istentes, acciones a corto, mediano y largo pla!o' ('
ortalecimiento de caacidades ara el #"ncionamiento del 'P'.
&? C&(&$#&$'" !%"$/&/.
&
-&+
&%#!)$/&/*+
8
-@/*)*+
/*
-&
0a municipalidad distrital de Muñani en coordinación con el equipo de salud reali!ar2 un taller dirigido a las autoridades locales con el objetivo de dar a conocer la importancia del 7P87, su contribución en la luca contra la D7I y las acciones a reali!ar'
6? C&(&$#&$'" &9*"#* !%"$#&)$! /* +&-%/:
El equipo de trabajo identi"car2 estrategias de capacitación a los
agentes
comunitarios
de
salud
durante
el
año,
principalmente los primeros meses del año, en los temas anteriormente
mencionados
a
"n
de
para
#ortalecer
el
#uncionamiento de los 7P87'
? R*!"!$$*"#! * $"*"#$!+ "! !"*#&)$!+ Se reali!ar2 el reconocimiento yLo estimulo no monetario a los agentes comunitarios de salud como estrategias por la labor voluntaria en el #uncionamiento del 7P87, as$ como tambi5n a las #amilias en reconocimiento al cuidado de los menores estrategia anali!ada y acordada por el equipo de trabajo %municipalidad, salud y comunidad/ El c"mlimiento de la meta en el resente a/o tiene dos comonentes4
•
•
El #ortalecimiento del #uncionamiento promoción y vigilancia comunal'
del
centro
de
Kso del programa presupuestal 6Programa articulado nutricional9 P&)C registro de recursos (+.= y programación en PI& (+.<'
III. FI!A!CIA)IE!T (E# P#A! (E T"A*A+ PA"A C,)P#I)IE!T (E )ETA PI -/0 (((.1
"ente
'O-PLE56 L -U('(PL(DD
3.2 -odalidad y Pla7o de Ejec"ción
El tipo de Ejecución es por &dministración Directa, y deber2 cumplirse asta el mes de diciembre del año (+.=, segHn lo estipula el D'S +;;(+.=-EF'
3.3 6es"men del Pres""esto
N ; .
R*+%*" “Fortalecimiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y el Niño, planificación y programación en el Programa Articulado Nutricional”
M!"#! S.
3. P6E8UPUE85O4
'ódi& o
ACT 2
U"$/& /
-ateriales 9 (ns"mos 9 8ervicios
N S*+$' "
COSTO UNITARI O S.
C&"#$/ &/
TOTAL S.
V*)$&$'" /* *)$&-*+, $")&*+#)%#%)& * $"+%!+ /*- CPVC, (&)& */$&9"!+#$!.
('. asolina
('(
(';
Gal
28.0
Unid
Fachada !intado del CPVC
Unid
4
100.0
400.0
"e#ora de ser$icios hi%i&nicos
Unid
'
80.0
240.0
anner de identiicación del CPVC
Und
1
100.0
100.0
2000.0
1,0
'.0
480.0
1-
4.0
,0.0
Capacitación a ACS: Person a
8
Unid
C&(&$#&$'" & &/)*+ 8 "$1!+: Gasolina
Gal
12
24
14.0
'',.0
*eri%erios !ara madres nios
Unid
/
20
2.0
-40.0
Unid %
4
80
-0.0
200.0
Unid
'
100
-.0
-00.0
Alimentos !ara sesiones !re!aración de alimentos
demostrati$as
de
"aterial educati$o (recetarios de !re!araciones li3ro de salud).
2.,
14.0
Adecuación del CPVC (materiales e insumos)
Co!ias del manual del AC+
2.-
2
E%$(&$*"#! /* *)$&-*+ * $"+%!+ (&)& *- %"$!"&$*"#! CPVC
*eri%erios !ara AC+ !ersonal de salud
('
1
8II0&)7I& 71MK)&0C gestantes y niños %en 7P87 y visita domiciliaria/ Gasolina
Gal
/
18
14.0
2-2
Cuadernos cuadriculados A4
Unid
2
12
'-.0
'-.0
anner de $i%ilancia nio
Unid
12
1
1-0.0
1-0.0
>eunión de N1M& DE DE7ISI1)ESC an2lisis, reOe4ión y acciones a reali!ar' *eri%erios !ara !artici!antes
Unid
2.
Elaboración de reportes %impresiones/
Unid
-
-
'0.0
1-0.0
ACT
Entrega de est$mulos no monetarios a &7S Unid
'
'0
100.0
'000.0
Canastas alimentarias
ACT 4 ACT
ACT K
Almuero !or na$idad d5a de AC+
Unid
2
'0
10.0
'00.0
Vestuario (chalecos6 mochilas6 som3reros material de escritorio)
Unid
'
10
,0.0
,00.0
Pasant5as AC+ e7ui!o tra3a#o a "acari
Person a
1
20
1-0.0
'000.0
I(-**"#&$'" /*- TDI ()$*)& !ersona ,000.0 */$$'"? I(-**"#&$'" /*- CPVC *" -& !%"$/&/ /* C&)&+%(! G)&"/*: A/%$+$$'" /* $# 8 M!6$-$&)$! Mobiliario basico
Unid
10
-000.0
@it de sesión demostrativa de lavado de manos @it de sesión demostrativa de preparación de alimentos @it d desarrollo in#antil temprano
Unid
8
1000.0
Unid
2,
'-00.0
Unid
20
'000.0
@it de di#usión del 7P87 %Material educativo/ @it de 8igilancia %anner y #ólderes =+/
Unid
20
1000.0
Unid
4
100.0
-00.0
@it de limpie!a
Unid
12
'0.0
'00.0
T&--*) /* !)#&-*$$*"#! /* &(&$/&/*+ & &%#!)$/&/*+: *eri%erios !ara !artici!antes
ACT
ACT ACT
Unid
2
40
'.0
120.0
*eri%erios !ara !artici!antes
Unid
1
20
'.0
,0.0
3se7uios de materiales a madres 7ue cum!len !r9cticas saluda3les: ;iusión radial (s!ot)
Familia
1
10
-0.0
-00.0
Unid
10
10
20.0
200.0
T&--*) /* !)#&-*$$*"#! /* &(&$/&/*+ &- (*)+!"&- /* +&-%/ 8 ACS: D*)*!+ /*- "$1!.
<
3.$ '5((DDE8 6EL(:6 DE EE6O D('(E-%6E 2;1$4
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
',00.0
3.$ E
I'- Funcionamiento del 7P87 :uasaconaC ('(
E%$(&$*"#! /* *)$&-*+ * $"+%!+ (&)& *- %"$!"&$*"#! CPVC Cantidad
7osto unitario SL'
N1N&0 SL'
Cortinas
-
-0
2-0.0
Carriles
-
1-
-.0
"aterial de #ue%o
10
-0
-00.0
+illas de madera
,
'0.0
180.0
Pasta dental ce!illos !ara adultos nios
80
"antel de !l9stico
4
Adecuación del CPVC (materiales e insumos)
Unid
II'- M&NE>I&0ES SE>8I7I1S P&>&E0 FK7I1)&MIE)N1 DE0 7P87 DE :K&S&71)& 7&>&SKP1 PI& (+.<
'ódi& o
ACT 2
U"$/& /
-ateriales 9 (ns"mos 9 8ervicios
N S*+$' "
COSTO UNITARI O S.
C&"#$/ &/
TOTAL S.
V*)$&$'" /* *)$&-*+, $")&*+#)%#%)& * $"+%!+ /*- CPVC, (&)& */$&9"!+#$!.
('. asolina
('(
(';
Gal
Adecuación del CPVC (materiales e insumos)
Unid
Fachada !intado del CPVC Carasu!o "e#ora de ser$icios hi%i&nicos Carasu!o
14.0
-,.0
2
2
1-00.0
'000.0
Unid
'
1-0.0
4-0.0
Unid
2
200.0
400.0
1,0
'.0
480.0
'0
-.0
1-0.0
Capacitación a ACS: Person a
"aterial educati$o !ara el AC+
8
Unid
C&(&$#&$'" & &/)*+ 8 "$1!+: Gasolina
Gal
12
48
14.0
,2.0
*eri%erios !ara madres nios
Unid
24
20
2.0
1440.0
Unid %
8
80
-0.0
400.0
Unid
2
100
-.0
-00.0
Alimentos !ara sesiones !re!aración de alimentos
demostrati$as
de
"aterial educati$o 2.-
4
E%$(&$*"#! /* *)$&-*+ * $"+%!+ (&)& *- %"$!"&$*"#! CPVC
*eri%erios !ara AC+ !ersonal de salud
('
2
8II0&)7I& 71MK)&0C gestantes y niños %en 7P87 y visita domiciliaria/ Gasolina
Gal
24
48
14.0
,2.0
Cuadernos cuadriculados A4
Unid
2
12
'-.0
'-.0
2.
>la3oración de re!ortes (im!resiones)
Unid
-
-
'0.0
1-0.0
ACT
Entrega de est$mulos no monetarios a &7S Canastas alimentarias
Unid
'
'0
100.0
'000.0
Almuero !or na$idad d5a de AC+
Unid
2
'0
10.0
'00.0
Unid
'
1-
100.0
1-00.0
Person
1
20
200.0
4000.0
Vestuario (casacas6 !onchos material de escritorio)
im!ermea3les
Pasant5as AC+ e7ui!o tra3a#o a =ama
a AC< -
?m!lementación del <;? (se%unda medición)
AC<
5aller de #ortalecimiento de caacidades a"toridades4
!ersona
,000.0
a
*eri%erios !ara !artici!antes
Unid
2
40
'.0
120.0
*eri%erios !ara !artici!antes
Unid
1
20
'.0
,0.0
AC< 8
Concurso de centros de !romoción $i%ilancia comunal.
Comun idad
2
2
'00.0
'00.0
AC< 8
;iusión radial (s!ot)
Unid
12
12
'0.0
408.0
AC< 8
<
5aller de #ortalecimiento de caacidades al ersonal de sal"d y '8
240/'.0