Picture Archiving and Communication Systems “Sistem Komunikasi dan Pengarsipan Gambar” (PACS) Rian Aditya Darmasto – L200120023 Teknik Informatika, Universitas Muhammadiyah Surakarta 2014
Definisi PACS : Sistem yang memfasilitasi gambar melihat pada diagnostik, pelaporan, konsultasi, dan komputerisasi jarak jauh, serta pengarsipan gambar pada magnetik atau media optik menggunakan perangkat penyimpanan jangka pedek atau panjang. PACS memungkinkan komunikasi menggunakan jaringan lokal atau wide-area, layanan komunikasi publik, sistem yang termasuk antarmuka modalitas, akses ke fasilitas kesehatan dan sistem informasi. Sejarah PACS : • Pada awalnya PACS terjadi pada tahun 1979 ketika Dr.Lemke di Berlin menerbitkan sebuah artikel yang membahas konsep yang sama tentang PACS. • Pekerjaan data radiologi standar DICOM dimulai pada tahun 1983 oleh tim yang dipimpin oleh Dr.Steven Horii dari Universitas Pennsylvania. • Pencitraan digital muncul pada awal 1970-an dipelopori oleh Dr.Sol Nudelman dan Dr.Paul Capp. • Sistem Informasi Rumah Sakit Universitas Maryland adalah yang pertama untuk meninggalkan penggunaan pengarsipan gambar konvensional atau "filmless" pada tahun 1999.
Banyak rumah sakit dan kelompok radiologi membuat transisi dari analog ke digital radiografi. Untuk jerih payah mereka, ahli radiologi telah mendorong perubahan ini selama bertahun-tahun, tetapi harus menunggu untuk teknologi yang lebih baik dan dukungan finansial dari organisasi kesehatan mereka. Kita sekarang berada di titik di mana teknologi ini matang tapi
pembiayaan masih menjadi masalah (mahal). Selain itu, dengan terus-menerus mengenalkan rekam medis elektronik (EHR) di banyak organisasi kesehatan, ada kebutuhan untuk mengintegrasikan (EHR) dengan sistem informasi rumah sakit (HIS) dan sistem informasi radiologi (RIS). Tantangan masa depan teleradiologi adalah bagaimana cara untuk berbagi gambar PACS antara organisasi kesehatan yang berbeda. Komponen PACS : • Digital Acquisition Devices (perangkat akuisisi digital): perangkat yang merupakan sumber dari gambar. Digital angiografi, fluoroscopi dan mamografi adalah pendatang baru ke PACS. • Network (Jaringan): menghubungkan komponen PACS. • Database Server (server basisdata): kecepatan tinggi dan komputer pusat yang kuat untuk memproses informasi. • Archival Server (server arsip): bertanggung jawab untuk menyimpan gambar. Sebuah server memungkinkan jangka pendek (pencarian cepat) dan jangka panjang (pengambilan lebih lambat) penyimpanan. • Radiology Informtion System (RIS) atau Sistem Informasi Radiologi : sistem yang mempertahankan demografi pasien, penjadwalan, informasi penagihan dan interpretasi. • Workstation : berisi perangkat lunak dan perangkat keras untuk mengakses PACS.
Gambar 1.1 Komponen PACS
Kelebihan PACS : • Menggantikan film x-ray standar yang berarti ruang penyimpanan x-ray jauh lebih kecil. Ruang dapat dikonversi menjadi layanan yang menghasilkan pendapatan dan mengurangi kebutuhan untuk berkas pegawai. • Memungkinkan untuk melihat jarak jauh dan pelaporan. Juga termasuk teleradiologi. • Mempercepat penggabungan gambar medis ke rekam medis elektronik. • Gambar dapat diarsipkan dan diangkut pada media portabel: USB drive dan Apple iPhone. • Spesialis lain yang menghasilkan gambar dapat digabungkan dengan PACS seperti ahli jantung, ahli mata, ahli penyakit dalam, dan ahli kulit. • PACS dapat berbasis web dan menggunakan "layanan berorientasi arsitektur" sehingga setiap gambar memiliki URL sendiri. Hal ini akan memungkinkan akses ke gambar dari beberapa rumah sakit di jaringan yang sudah ada. • Tidak seperti sinar-x konvensional, film digital memiliki fitur zoom dan dapat dimanipulasi dengan berbagai cara sesuai kebutuhan. • Meningkatkan produktivitas dengan memungkinkan beberapa dokter untuk melihat gambar yang sama dari lokasi yang berbeda. • Pengambilan cepat gambar digital untuk interpretasi dan perbandingan dengan gambar sebelumnya. • Ahli radiologi dapat melihat gambar bolak-balik seperti film, yang dikenal sebagai "stack mode". • Lebih cepat melaporkan kembali ke dokter yang meminta. Kekurangan PACS : • Biaya pengembangan mahal, meskipun ada alternatif seperti Open Source dan sistem PACS sewa. • Dasar hukum (Undang-undang) yang mengatur tentang PACS belum mendukung. • Integrasi dengan sistem informasi rumah sakit, sistem informasi radiologi, dan rekam medis elektronik belum dapat diwujudkan saat ini. • Bandwidth terbatas. • Workstation (Komputer) untuk akses PACS terbatas. • Vendor yang berbeda mempengaruhi pengarsipan gambar (pelabelan film).
• Melihat gambar digital sedikit lebih lambat dari film x-ray rutin. • Hitam dan putih monitor komputer tidak seterang tradisional x-ray tampilan kotak. Hal ini mungkin menjadi masalah bagi ahli radiologi, tapi bukan dokter umumnya. Kesimpulan : PACS merupakan evolusi dalam bidang kesehatan dipadukan dengan teknologi atau dapat disebut informatika medis/informatika kesehatan. PACS juga sangat bermanfaat bagi setiap pihak yang berkepentingan seperti dokter, ahli radiologi, rumah sakit, pasien, dan organisasi kesehatan. Dalam perkembangannya PACS hampir sama dengan Rekam Medis Elektronik (EHR) terkait akseptabilitas di dunia medis, namun perlahan mulai diterapkan. Selain tantangan di atas, hal yang penting diperhatikan dalam pengembangan PACS adalah penerimaan/dukungan, keamanan, implementasi, dan pelatihan. Referensi : 1. Hoyt, Robert E. dkk. 2009. Medical Informatics Practical Guide for the Healthcare Professional. Edisi Ketiga. Florida:Lulu.com. 2. Vidar Corp. http://www.filmdigitizer.com/about/news/glossary.htm (Diakses 21 Desember 2014).
