Pengkajian 12 Sistem Saraf Kranial

1. Pengka Pengkajia jian n 12 12 sist sistem em saraf saraf krania kraniall

No

Nama

Jenis

Fungsi

I

Olfaktorius

"ensorik

#enerim #enerima a rangsang rangsang ari $iung $iung an meng meng$a $ant ntar arka kann nn%a %a

ke

otak otak

untu untuk k

iproses sebagai sensasi bau II

Optik

"ensorik

III

Okulomotor 

#otorik

#ene #eneri rima ma rang rangsa sang ng ari ari mata mata an an

IV

Troklearis

#otorik

meng meng$a $ant ntar arka kann nn%a %a

V

Trigeminus

!abungan

VI

 Abusen

#otorik

VII

Fasialis

!abungan

ke

otak otak

untu untuk k

iproses sebagai persepsi &isual

#engg #enggera erakka kkan n sebagi sebagian an besar besar otot otot mata #enggerakkan #enggerakkan beberapa otot mata

VII

Vestibulokokleari

I

s

"ensorik "ensori' "ensori' #enerima #enerima rangsang rangsangan an ari (aja$ untuk iproses i otak sebagai !abungan

IX

!losofaringeus

sentu$an #otorik' #enggerakkan ra$ang  Abuksi mata mata

!abungan X

Vagus "enso "ensorik rik'' #eneri #enerima ma rangsa rangsang ng ari ari #otorik

bagian anterior lia$ untuk iproses i

XI

 Aksesorius

otak sebagai sensasi rasa #otorik

XII

)ipoglossus

#otorik' #engenalikan otot (aja$ untuk men*iptakan ekspresi (aja$

"ensori

sistem

&estibular'

#engenalikan keseimbangan "ensori koklea' #enerima rangsang untuk iproses i otak sebagai suara

#enerima

rangsang

ari

bagian

posterior lia$ untuk iproses i otak sebagai sensasi rasa #otorik' #engenalikan organ+organ alam

"ensori'

#enerima

rangsang

ari

organ alam #otorik' #engenalikan organ+organ alam

#engenalikan pergerakan kepala

#engenalikan pergerakan lia$

2. Tana+tana peningkatan TI, 1. N%eri kepala. 2. #unta$. -. Penurunan tingkat kesaaran. . Perbeaan ukuran pupil/ melambatn%a reaksi ter$aap *a$a%a. 0. Penekanan tekanan ara$. . #elambatn%a nai. . ,elema$an anggota baan. 3. #un*uln%a respon plantar  -. Pemeriksaan !4"

NO

J5NI" P5#56I,"AAN

1

5%e 8mata9

a. "pontan

NI7AI

65"PON



#ata terbuka se*ara spontan

b. 6angsangan suara

-

#ata terbuka ter$aap perinta$ &erbal

*. 6angsangan n%eri

2

#ata terbuka ter$aap rangsangan n%eri

. Tiak aa

1

Tiak membuka mata ter$aap rangsangan apapun

2

6espon &erbal

a. orientasi baik

0

Orientasi baik an mampu berbi*ara

b. bingung



:isorientasi an bingung

*. mengu*apkan kata;

-

#engulang kata+kata %ang tiak

%ang tiak tepat

. mengu*apkan kata+

tepat se*ara a*ak

2

#engeram atau merinti$

1

Tiak aa respon



:apat bergerak mengikuti perinta$

kata %ang tiak jelas

e. tiak aa

-

6espon motorik

a. mematu$i perinta$

b. melokalisasi

0

:apat melokalisasi n%eri 8gerakan terara$ an bertujuan ke ara$ rangsang n%eri9

*. menarik



Fleksi atau menarik saat i rangsang n%eri *onto$' menarik tangan saat kuku i tekan

. fleksi abnormal

-

#embentuk posisi ekortikasi. 4onto$' fleksi pergelangan tangan

e. ekstensi abnormal

2

#embentuk posisi eserebrasi.*onto$ ' ekstensi pergelangan tangan

f.

tiak aa

1

Tiak aa respon< $an%a berbaring lema$< saat i rangsang apapun

. ,ualitas ,esaaran 1. 4ompos #entis 8*ons*ious9< %aitu kesaaran normal< saar sepenu$n%a< apat menja(ab semua pertan%aan tentang keaaan sekelilingn%a. 2. Apatis< %aitu keaaan kesaaran %ang segan untuk ber$ubungan engan sekitarn%a< sikapn%a a*u$ tak a*u$. -. :elirium< %aitu gelisa$< isorientasi

8orang<

tempat<

(aktu9<

memberontak< berteriak+teriak< ber$alusinasi< kaang ber$a%al . "omnolen 8Obtunasi< 7etargi9< %aitu kesaaran menurun< respon psikomotor %ang lambat< mua$ tertiur< namun kesaaran apat puli$ bila irangsang 8mua$ ibangunkan9 tetapi jatu$ tertiur lagi< mampu memberi ja(aban &erbal. 0. "tupor 8soporo koma9< %aitu keaaan seperti tertiur lelap< tetapi aa respon ter$aap n%eri. . 4oma 8*omatose9< %aitu tiak bisa ibangunkan< tiak aa respon ter$aap rangsangan apapun 8tiak aa respon kornea maupun reflek munta$< mungkin juga tiak aa respon pupil ter$aap *a$a%a9

0. 4ara menetukan nilai tingkat kesaaran 1. 4omposmetis '!4" 10+1 2. Apatis '!4" 1-+12 -. "omnolen '!4" 11+1= . :elirium '!4" >+ 0. "aparos *oma '!4" + '!4" 6. 4oma