Pengetahuan bijih bauksit mulai dari mineral, eksplorasi dan penammbangan
Ayo blajar otomotif karna blajar otomotif itu mudahFull description
PENGETAHUAN DASAR BEDAH MINOR
Desember 20, 2013 1st 2013 1st Let Miko,MD Tinggalkan Miko,MD Tinggalkan komentar 1. Umum
Pada kegiatan lapangan sering ditemukan korban yang menyebabkan luka sobek (Vulnus Laceratum) yang Laceratum) yang perlu dilakukan perawatan luka yang baik dan benar Sebagai tenaga kesehatan yang berada dilapangan kemampuan bedah minor perlu dikuasai sebagai modal dalam menolong korban / pasien Tujuan perawatan luka adalah 1. Untuk menghindari terjadi infeksi 2. Untuk menghentikan perdarahan 3. Secara estetika memperbaiki terjadi kecacatan pada fase penyembuhannya 2. Alkes dan BHP (Bahan Abis Pakai). Penatalaksanaan bedah minor perlu menggunakan alat-alat bedah minor dan BHP sebagai berikut : a.
H2O2 (Peroksida) Benang Jahit (Silk, Nylon, Cutgut), Uk. Sesuai dengan letak lukanya Needle Spuit 3 cc Lidocain HCl Kassa Steril Leukoplast (Plester) Salep Antibiotik (Gentamicin, Tiamfenikol)
3. Teknik Jahitan. Ada beberapa teknik jahitan yang dikerjakan sesuai dengan tingkat kedalaman jahitan. Diantaranya adalah :a. Luka Sobek Dermal (Grade I)
a) Merupakan Luka Sobek Tingkat I yang ditandai dengan rusaknya jaringan kulit dengan dasar mukosa b)
Teknik Jahitan yang digunakan teknik jahitan dermis (Interupted Hecting)
b.
Luka Sobek Intra Dermal (Grade II)
a) Merupakan Luka Sobek Tingkat II yang ditandai dengan Rusaknya jaringan kulit, Mukosa sampai jaringan lemak b) Teknik Jahitan yang digunakan intra dermal / sub kutis interupted atau continous 4. Tahapan Proses Hecting. Proses Perawatan Luka Sobek (Penjahitan) adalah sebgai berikut : a. Aseptik / Antiseptik. Aseptik merupakan tindakan pencegahan lokasi pembedahan tidak terinfeksi oleh bakteri atau kum
Gambar 2. Teknik Mencuci Tangan an. Tindakannya meliputi teknik mencuci tangan, teknik memakai gloves dan groom steril dan menggunakan lat minor set yang steril. Antiseptik merupakan proses sterilisasi daerah luka dengan mengunakan Povidine iodine, diapus dengan mengg unakan kassa steril secara sentrifugal (Melingkar dari dalam keluar). Selanjutnya dibersihkan dengan alkohol 70 % untuk membersihkan bakteri atau kuman disekitar luka.
Gambar 3. Teknik Menggunakan Handscoon stertil
Gambar 4. Teknik Aseptik
Teknik tindakan aseptik 1. Sebaiknya cuci daerah oparasi dengan air bersih dan sabun, jika luka atau daerah operasi kotor. 2. Jika daerah operasi berulkus maka cuci dahulu daerah sekitar ulkus (diluar ulkus) kemudian baru daerah ulkusnya( daerah ulkus merupakan daerah terkotor sehingga tindakan aseptic dilakukan paling akhir. 3. Posisikan daerah operasi seergonomis mungkin dan sekspos mungkin sehinggga operator dan asisten dengan leluasa dapat melakukan tindakan 4. Fiksasi daerah operasi atau daerah lainnya sehingga daerah operasi tidak bergerak-gerak 5. Siapkan larutan antiseptic dalam kom steril 6. Siapkan seluruh intrumen operasi dalam meja yang mudah dijangkau 7. Celupkan kassa steril yang dipegang oleh klem Kelly atau ring klem. 8. Usapkan mulai dari arah tengah (jika bukan ulkus) secara melingkar makin lama makin ketepi dengan tidak mengusap daerah yang telah diusap sebelumnya. 9. Laklukan 2 – 3 kali. 10. Pola usapan (painting) dapat juga dari atas kebawah secara vertical mulai deri lapangan operasi paling tengah sampai ketepi dengan arah yang sama. 11. Tutup permukaan tadi dengan duk bolong steril.
b. Anestesi. Merupakan proses pembiusan untuk menghilangkan rasa sakit pada waktu proses penjahitan. Teknik anestesi yang dilakukan bisa menggunakan teknik infiltrasi atau blok anestesi, menggunakan Lidocaine HCl.
Gambar 5. Skematik Teknik Anestesi Infiltrasi infiltrasi
Gambar 6a. Teknik anestesi
Gsmbsr 6b. Teknik Anestesi Infiltrasi
c. Delusi / Debridement. Merupakan proses mengurangi jumlah bakteri/kuman dan kotoran lainnya (debu,pasir,tanah). Proses ini menggunakan cairan NaCl 0,9% dengan cara menyemprotkannya ke bagian luka hingga bagian luka menjadi putih / pucat. Jika diperkirakan luka masih kotor perlu menggunakan H2O2 (Peroksida) untuk mengikat kotoran/kuman/bakteri. d. Ligasi. Merupakan proses mengikat perdarahan di sekitar luka. Ligasi dilakukan dengan menggunakan benang cutgut (Absorbable) e. Hecting. Merupakan proses merapatkan jaringan yang terpisah. Untuk jahitan sub kutis/Intra dermal/Grade II menggunakan jahitan teknik intra dermal/Subkutis, dengan menggunakan benang cutgut (Absorbable). Untuk Jahitan dermal / kutis / Grade I menggunakan teknik jahitan dermal /kutis dengan menggunakan benang Silk / Nylon / Non Absorbable
Gambar 7. Teknik Memegang Needle holder / Klem /
Pinset
Gambar 8a. Teknik Jahitan (Hecting)
Gambar 8b. Teknik Jahitan (Hecting)
Gambar 8c. Teknik Jahitan (Hecting) f. Bandage Cover. Setelah proses Hecting luka ditutup dengan kassa steril, dengan dioleskan salep antibiotik / sofratule. 5. Kesimpulan. Proses perawatan luka merupakan proses yang penting untuk mendapatkan hasil terbaik, sehingga teknik perlu diperhatikan.
