UNIVERSITAS INDONESIA
Makalah Tugas Tugas Perencanaa Pengendalian Penyakit Menular Saat bencana
Mata Kuliah Kesehatan ingkungan !encana dan Tangga" Darurat
D#sen Pe$bi$bing % Prof. Dr. dr. Rachmadhi Purwana S.K.M.
Disusun #leh% Dewi Fadlilah Firdausi/1206245!4 "isrien Mufidah/12062!6556 Mufidah/12062!6556
&AKUTAS KESE'ATAN MAS(ARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2015
Pengendalian Penyakit Menular Ketika !encana
Proses #enularan #en$a%i& diawali oleh adan$a #roses infe%si $an' da#a& di#en'aruhi oleh (e(era#a fa%&or risi%o #enularan) #enularan) $ai&u &em#a& *lin'%un'a *lin'%un'an) n) 'eo'rafi 'eo'rafi se%aran' se%aran' mau#un mau#un dulu+ dan #erila%u manusia &eru&ama se(a'ai an''o&a mas$ara%a&. Penularan da#a& &er,adi
dari sum(er &un''al *#oin& source+ se#er&i dari air) ma%anan) -ec&or dan dari manusia %e manusia *dro#le& infec&ion+. Penularan #en$a%i& diser&ai %ema&ian serin' &er,adi di dalam mas$ara%a& %e&i%a &er,adi (encana dan %eadaan darura&. Daerah &er#encil memili%i risi%o $an' le(ih (esar %arena %elan'%aan infras&ru%&ur) %emis%inan) %elan'%aan sum(er da$a dan %uran'n$a %esia#an men'hada#i (encana dan %eadaan darura&. Pen$a%i& $an' (erulan' %ali di,um#ai dalam &ia#&ia# %eadaan (encana *%uran' sarana dan #rasarana+ an&ara lain) diare) infe%si a%u& saluran #ernafasan dan cam#a%. Di daerah endemis da#a& #ula (er%em(an' #en$a%i& malaria dan #aru. Fa%&or dasar $an' memun'%in%an &er,adin$a le&u#an #en$a%i& menular adalah %ehadiran #o#ulasi dalam ,umlah (an$a% $an' seren&a% (erada (ersama di &em#a& $an' &er(a&as dan &er,adin$a %elan'%aan %e(u&uhan dasar $an' aman (a'i %eseha&an se#er&i air (ersih) air minum) ma%anan) &em#a& &in''al) sani&asi dan la$anan %eseha&an. Selain i&u) %uran' 'ii) s&ress dan %elelahan ,u'a (er%on&ri(usi menurun%an da$a &ahan &u(uh sehin''a mudah di&ulari #en$a%i&. e&u#an #enularan #en$a%i& menca#ai 60 %ali an'%a %ema&ian dasar. Dan dalam 10 &ahun &era%hir an'%a %ema&ian &in''i di &em#a&&em#a& %edarura&an (encana dise(a(%an oleh malaria) diare) dan #neumonia *3ohn o#%ins FR7R7S) 2008+. Pada &aha# awal se&elah (encana) 40 #ersen %ema&ian di &em#a& #en'un'sian dise(a(%an oleh diare) 80 #ersen dari %ema&ian i&u adalah ana%ana% (erumur %uran' dari 2 &ahun. in'%un'an $an' (uru% a%an menam(ah %e#arahan masalah %eseha&an %or(an (encana. Pen'endalian #en$a%i& menular di#en'aruhi oleh fa%&or fa%&or se#er&i air) sani&asi efe%&if) #en'endalian -ec&or) &em#a& &in''al) imunisasi ser&a &ena'a %eseha&an $an' &erla&ih dalam dia'nosis dini dan #en'o(a&an. e(era#a ,enis #en$a%i& $an' di,um#ai se&elah &er,adin$a (encana (iasan$a meru#a%an lan,u&an dari masalah #en$a%i& se(elum &er,adin$a (encana *fase #ra(encana+) misaln$a #en$a%i&#en$a%i& di &em#a& %umuh $an' #ada& #endudu% a&au &ida% sani&er. Den'an &er,adin$a (encana dan %eadaan darura& masalah lan,u&an ini di#er(esar) ma%a dari i&u di(u&uh%an #ersia#an men'hada#ai (encana (eru#a #erluasan la$anan sani&asi dan %eseha&an) #enin'%a&an %esadaran a%an (aha$a %eseha&an $an' men'ancam ,i%a (encana &er,adi) #en'or'anisasia mas$ara%a& dan men'uran'i %emis%inan. eri%u& meru#a%an con&oh #en$a%i& #ada %or(an (encana dan %eadaan darura& $an' menun,u%%an (ahwa fa%&or %e#ada&an &em#a& #ermu%iman men,adi fa%&or (er,an'%i&n$a #en$a%i&. Tabel )* Pen$a%i&#en$a%i& #ada %or(an (encana dan %eadaan darura&
Pen$a%i&
9e,ala
Fa%&or risi%o lin'%un'an
Pen$a%i&#en$a%i& $an' di&ular%an melalui udara
aha$a %eseha&an
nfe%si a%u&
semua 'e,ala #ile%)
$'iene (uru%)
Kom#lia%si (era& oleh
saluran
(a&u% (era&) demam.
%e#ada&an
influena#neumonia
#erna#asan *acute
Pneumonia : diser&ai
) &eru&ama %elom#o%
respiratory
n$eri dada dan n$eri
(erisi%o.
infection, ARI) 7am#a%
an&ar &ulan' (eli%a& Pada ana%) demam)
Sani&asi (uru%)
ron%ho#neumonia)
%a&aral) (erca% di mulu&
%e#ada&an
case fatality rate
ma%ulo#a#uler) (erca%
&in''i
(erca% %emerahan di %uli&. emah) (a&u%(a&u%)
Penularan melalui
Paru#aru men'em#is
; *<+
&i&i% ludah *#ar&i%ula&
*atelectasis+
Menin'i&is
Sa%i& %e#ala) demam)
di udara+/%e#ada&an Ke#ada&an
Serin' mema&i%an ,i%a
Meningococcus
%a%u %udu%) &emuan
#en'o(a&an &erlam(a&)
la(ora&orium dalam
'an''uan nerolo'is
cairan &ulan' (ela%an' a&u%) n$eri
Ke#ada&an) h$'iene
se&elah sem(uh ;sfi%sia) %elainan
%eron'%on'an) demam)
(uru%
,an&un'
#aru
Dif&eri
(erca% #u&ih %has #ada &onsil Pen$a%i&#en$a%i& $an' (erasal dari %o&oran *melalui ma%an dan minum+ Diare Ko&oran cair) Kon&aminasi air) Dehidrasi) &eru&ama
Demam &ifoid
7holera
den'an/&an#a darah dan
ma%anan) minuman)
ana%ana% *u(unu(un
lender) ; le(ih dari
sani&asi dan h$'iene
dan se%i&ar ma&a
%ali sehari) da#a&
(uru%
ce%un') %uli& %erin'
diser&ai demam) nausea)
%eri#u&) mi%si %uran')
mun&ah
%uli& &ida% len&ur+)
Demam &in''i) %adan'
Kon&aminasi air)
'a'al 'in,al) se#sis an#a &era#i $an'
%adan' delirium)
ma%anan) minuman)
&e#a& (er#o&ensi
nausea *rasa #enuh di
sani&asi dan h$'iene
mema&i%an
lam(un'+) %ons&i#asi
(uru%
a&au diare Diare (era&) a'a%
Kon&aminasi air)
Dehidrasi ce#a&
demam) s#asem
ma%anan) minuman)
&eru&ama ana%ana%
a(domen) %o&oran
sani&asi dan h$'iene
*u(unu(un dan
se#er&i air cucian (eras) (uru%
se%i&ar ma&a ce%un')
dehidrasi) (era& (adan
%uli& %erin' %eri#u&)
ce#a& menurun
mi%si %uran') %uli& di&ari% &ida% (ali%+)
Disen&ri
Diare (erdarah) demam)
Kon&aminasi air)
'a'al 'in,al) se#sis Case fatality rate
shigellosis
n$eri #eru&) mun&ah
ma%anan) minuman)
mun'%in &in''i
sani&asi dan h$'iene e#a&i&is -irus ;
(uru% "ausea) demam rin'an) Penularan manusia
Kam(uh= #ada usia
%uli$&) %u%u) (ola ma&a
%e
lan,u& #en$a%i& da#a&
%unin') urin %unin'
manusia/%e#ada&an)
men,adi lama
'ela#) %o&oran #uca&
Kon&aminasi air) ma%anan) minuman) sani&asi dan h$'iene #erseoran'an (uru%
angkah+angkah Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Menular
Penilaian &en&an' #en$e(aran #en$a%i& menular diawali den'an #enen&uan insidens dan #re-alens #en$a%i&. Pence'ahan dan #en'endalian le&u#an #en$e(aran #en$a%i& memerlu%an #emahaman men'enai fa%&orfa%&or lin'%un'an) #o#ulasi $an' a%an &er%ena) ser&a #ola &ransmisi len'%a# den'an %ara%&eris&i% or'anisme #en$e(a(. Pen$e(aran #en$a%i& menular sema%in meluas %arena adan$a mo(ili&as #o#ulasi $an' &in''i. Risi%o le&u#an #enularan dan %ema&ian %arena #en$a%i& selama (encana dan %eadaan darura& da#a& di%uran'i melalui #ence'ahan $an' sis&ema&is den'an #erencanaan $an' ma&an' dan didu%un' sur-eilans #en$a%i&) %esia#an men'hada#i e#idemi) #en'endalian #enularan #en$a%i& dan mana,emen %asus #enderi&a. e(era#a lan'%ah #ersia#an men'hada#i (encana dan %eadaan darura& #ada #ela$anan dan ins&ansi %eseha&an se&em#a& : 1. Pela&ihan &ena'a %eseha&an dalam men'iden&ifi%asi dan mana,emen #en$a%i& menular $an' di#er%ira%an a%an muncul %e&i%a (encana 2. Persia#an sarana dan #rasarana dia'nos&i%) #en'o(a&an dan lan'%ah lan'%ah %eseha&an lin'%un'an
. Men''ia&%an sis&em sur-eilans %eseha&an) mela%sana%an #ro&ocol mana,emen informasi #en$a%i& 4. Mem(an'%i&%an %esia'aan mas$ara%a& &en&an' #en$a%i& menular $an' di#er%ira%an a%an &er%ena (encana Sis&em sur-eilans meru#a%an lan'%ah sis&ema&is &erarah men'um#ul%an da&a informasi %eseha&an) men'analisis) dan men$e(ar%ann$a un&u% acuan #erencanaan) #ela%sanaan dan e-aluasi #ro'ram #en'elolaan masalah %eseha&an saa& &er,adi (encana. Sur-eians (er&u,uan un&u% men,elas%an a#a%ah masalah %eseha&an $an' &er,adi saa& (encana meman' #en&in' dari sudu& %eseha&an mas$ara%a&. Dalam %eadaan (encana) da&a $an' a%ura& suli& dida#a&%an. al ini da#a& di%uran'i den'an iden&ifi%asi masalah secara %uali&a&if dan %uan&i&a&if dari wa%&u %e wa%&u *updating + a'ar da#a& secara le(ih &e#a&. Per(edaan #enan'anan %asus #en$a%i& menular di %lini% (iasa dan (encana) #ada %lini% (iasa le(ih (er&u,uan #ada #en$em(uhan #asien dari #en$a%i& namun #ada %eaadan (encana dan darura& &u,uan lain adalah mence'ah %emun'%inan &er,adin$a #erluasan #enularan #en$a%i& dan e#idemic. ;namnesa %lini% #erlu dilen'%a#i den'an anamnesa $an' le(ih &eli&i un&u% menelusuri sum(er #en$a%i&) misaln$a #enulusuran oran' $an' %on&a% den'an #enderi&a) &em#a& (ernaun' dan se(a'ain$a. Taha"+Taha" Pengendalian Penyakit Menular Pen'endalian #en$a%i& menular saa& %eadaan (encana dila%u%an secara sis&ema&is melalui
&aha#&aha# #erencanaan &er(a&as *contingency planning) se(a'ai (eri%u& : 1. Pen'%a,ian) &erdiri dari #en'%a,ian ce#a&) rinci dan masa #emulihan a. Pen'%a,ian ce#a& * Rapid Assessment) Da&a awal #asca (encana mun'%in &ida% len'%a#) namun harus se'era di(ua& %e#u&usan den'an ce#a& un&u% menen&u%an lan'%ahlan'%ah mana $an' mendesa% dan harus didahulu%an. aha# awal meru#a%an &aha# $an' %ri&is) menunda %e#u&usan den'an alasan menun''u informasi len'%a# a%an men''a'al%an #en'am(ilan %e#u&usan $an' menen&u%an %e(erhasilan. Pada %eadaan ini a%an le(ih (ai% un&u%
(er%onsul&asi
den'an
#emerin&ah/,a,aran adminis&rasi se&em#a& dan or'anisasi lain un&u% (er(a'i informasi. Se&elah &er(en&u% (adan #ela%sana an&aror'anisasi) melalui forum ini da#a& difasili&asi%an #en'um#ulan sam#ai #ada analisis da&a $an' di#erlu%an. asil dari #en'%a,ian ce#a& se(ai%n$a dise(ar%an %e#ada #iha%#iha% &er%ai& sam(il mela%u%an #ersia#an mo(ilisasimo(ilisasi %e&ena'aan dan sum(er da$a lain (erdasar%an hasil %a,ian &erse(u&. Pen'informasian hasil #erlu dila%u%an a'ar &ida% &er,adi &um#a' &indih %e'ia&an den'an #iha%#iha% $an' (er%e#en&in'an. (. Pen'%a,ian rinci
Pen'%a,ian
rinci
meru#a%an
&i&i%
&ola%
selan,u&n$a
menu,u
%e#ada
#erencanaan $an' le(ih men$eluruh dan &erfo%us. nformasi rinci da&a dasar #en&in' men'enai (e(an #en$a%i& menular dan fa%&orfa%&or #en$er&a $an' menen&u%an %e(erhasilan lan'%ahlan'%ah selan,u&n$a. Salah sa&u da&a $an' serin' &erlu#a%an adalah men'enai &rauma #si%olo'is. Da&a hasil #en'%a,ian rinci ,u'a harus di%omuni%asi%an %e#ada or'anisasior'anisasi &er%ai& a'ar mere%a da#a& (er#ar&isi#asi) (er%oordinasi dan men'isi %e%uran'an $an' mun'%in &ida% &erca%u#. 7on&oh (e(era#a informasi dasar $an' #erlu di#eroleh. Tabel ,* nformasi dasar un&u% #erencanaan #ro'ram #en'endalian #en$a%i&
menular
− − − − − −
Kom#osisi demo'rafi #o#ulasi %or(an (encana ;n'%a &ahunan insidens #en$a%i& menular di &em#a& asal ;n'%a &ahunan insidens #en$a%i& menular di &em#a& se%aran' a&ar (ela%an' (uda$a &em#a& asal dan &em#a& #en'un'sian Ke(i,a%an #en'endalian #en$a%i& menular di &em#a& se%aran' S&andar (a%u definisi %asus dan #ro&ocol #enan'annan *a&au (erdasar%an s&andar (a%u
− −
>?+ Sum(er da$a se&em#a& un&u% mela%sana%an #ro'ram #en'endalian #en$a%i& menular Ka#asi&as ins&ansi %eseha&an se&em#a& dan lem(a'a swada$a mas$ara%a&
c. Pen'%a,ian masa #emulihan Pada &aha# #en'%a,ian rinci #erlu di#er&im(an'%an #ende%a&an ,an'%a #an,an' men'enai %esudahan (an&uan %e#ada %or(an (encana) a#a%ah (an&uan ,u'a difasili&asi%an %e#ada #o#ulasi lo%al) $an' meru#a%an u#a$a #ence'ahan #en$a%i& menular $an' (ersum(er dari #endudu% lo%al *endemis+. Kemun'%inan lain a#a%ah (an&uan #en'endalian #enularan #en$a%i& menular han$a di&u,u%an %e#ada #o#ulasi %or(an (encana semasa %edarura&an sa,a dalam (en&u% men'isis %e%oson'an dan %e(u&uhan #ada wa%&u dalam %eadaan darura& sema&a. Pemi%iran se#er&i ini harus di#er&im(an'%an masa%masa%) %arena %arena %e,adian (encana %adan' da&an' secara (er&u(i&u(i (eruru&an. Keadaan ini serin' menim(ul%an %esem#i&an $an' mere#o&%an an&arwa%&u fase #emulihan (encana $an' sa&u den'an awal (encana (eri%u&. Di sam#in' i&u) %esuli&an ,u'a &im(ul %e&i%a men'hada#i wa%&u $an' #ende% an&ara %esia#an men'hada#i (encana dan #emulihan (encana. 2. Penen&uan #riori&as #ro'ram
erda#a& (ermacammacam %e&er(a&asan un&u% men,alan%an #ro'ram secara seren&a% sehin''a #erlu disusun #riori&as #ro'ram mana $an' a%an didahulu%an. Penen&uan #riori&as #ro'ram meru#a%an #roses menim(an') memilih lan'%ahlan'%ah dan #ro'ram mana $an' harus didahulu%an (erdasar%an (ahan #er&im(an'an $an' di#eroleh) $ai&u : − o(o& masalah dan dam#a%n$a Men'acu %e#ada &in'%a& mor(idi&as dan mor&ali&as #en$a%i& menular) a#a%ah
−
lan'%ah $an' diam(il mem(awa dam#a% n$a&a &erhada# dua as#e% &erse(u&. Kemudahan men'a&asi Men'acu #ada %esesuaian den'an &u'as dan %eahlian #ela%sana &inda%an
−
sehin''a men'hasil%an &inda%an $an' (erda$a 'una. Ke&ersediaan &ena'a dan sum(er da$a lain) (ia$a Men'acu #ada %e&ersediaan sum(er da$a &ena'a dan ala& dalam mela%sana%an lan'%ah $an' direncana%an. Men'acu #ula #ada %e&ersediaan dan (esar dana $an' dialo%asi%an un&u%
−
mela%san%anan lan'%ah $an' direncana%an. Ka#asi&as ins&i&usi #en$elen''ara Men'acu #ada %emam#uan ins&i&usi $an' a%an mela%u%an &inda%an) misaln$a %e&ersediaan rencana %er,a) fasili&as sehn''a da#a& mela%sana%an lan'%ah $an' direncana%an Se&ia# (encana dan (adan #en$elama&n$a memili%i %euni%an &ersendiri)
cri&eria #en$usunan s%ala #riori&as da#a& disusun sesuai den'an si&uasi dan %ondisi masalah $an' dihada#i. eri%u& con&oh &a(el #erin'%a& masin'masin' (ahan #er&im(an'an un&u% memudah%an #enen&uan #riori&as #ela%sanaan. Tabel -* a(el Perin'%a& ahan Per&im(an'an Penen&uan Priori&as
o(o& inda%an
Kemudahan 1@su%ar @mudah
Ke&ersediaan ena'a 1@sedi%i& @(an$a%
ia$a 1@&in''i @rendah
Ka#asi&as 1@rendah @&in''i
#erin'%a&
2
2
2
12
2
2
1
masalah 1@%ecil @(esar
3umlah
Pen$ediaan air (ersih *#erlindun'an sum(er air dan #en'olahan air+ Permu%iman dan &em#a& (ernaun'
Pem(uan'an sam#ah #ada& Rehidrasi oral
2
2
2
2
11
15
2
1
1
2
2
8
Pen'endalian Paru den'an me&ode D?S * Directly Observed Therapy hort Course+ . Penen&uan #enca#aian) o(,e%&if) dan s&ra&e'i #en'endalian #en$a%i& menular Sasaran #enca#aian &era%hir adalah men'iden&ifi%asi risi%o dan mence'ah mor&ali&as (erle(ih di %alan'an %or(an (encana den'an cara mence'ah dan men'elola le&u#an #en$a%i& menular. an'%ahlan'%ah #re-en&if $an' dila%u%an mun'%in da#a& mence'ah ham#ir seluruh mor&ali&as melalui #enurunan insidens #en$a%i&) namun (elum &en&u (erhasil mence'ah &er,adin$a le&u#an #en$a%i&. 7on&oh : Penca#aian − Mence'ah mor(idi&as dan mor&ali&as (erle(ih a%i(a& #en$a%i& menular − Men'uran'i mor(idi&as) mor&ali&as) dan &ransmisi #en$a%i& menular. ?(,e%&if − Se'era menca#ai an'%a %asar %ema&ian *crude mortality rate) %uran' dari 4/1000/&ahun *an'%a %asar %ema&ian nasional) Ris%esdas 2008+ dan an'%a
−
%ema&ian ana% (ali&a %uran' dari 2/10.000 Menurun%an an'%a %asar %ema&ian men,adi an'%a %ema&ian se(elum (encana ?(,e%&if #ro'ram #en'endalian #en$a%i& di(ua& sesuai den'an %eadaan dan fase (encana *darura& dan #asca darura&+. Pada fase darura& o(,e%&if di&u,u%an #ada #en$a%i& $an' mudah men$e(ar a&au &in'%a& %ema&iann$a &in''i. Se(a'ai con&oh di(ua& #ern$a&aan : ?(,e%&if fase darura& − 7a%u#an imunisasi cam#a% A0B le(ih #ada semua ana% dalam %elom#o%
−
&ar'e& Menurun%an insidens diarae dalam 1 (ulan sam#ai menca#ai an'%a se#er&i
se(elum (encana ?(,e%&if fase #asca darura& : − Pen'o(a&an (erhasil men$em(uha%n 85B #enderi&a #aru $an' &erde&e%si
−
di an&ara #ara #en'un'si Pen'e&ahuan men'enai #enularan C di%uasai 100B rema,a %or(an (encana
S&ra&e'i meru#a%an rencana %e'ia&an $an' dirancan' un&u% menca#ai sua&u &u,uan melalui #roses #en'am(ilan %e#u&usan dan #emecahan masalah 'a(un'an. Pada &aha# awal di mana %edarura&an masih san'a& mara%) #riori&as #en'endalian #enularan #en$a%i& se(ai%n$a difo%us%an #ada #en$ediaan ma%anan #o%o% $an' aman) air (ersih) &em#a& &in''al) dan #en$ediaan #en'o(a&an dasar un&u% #en$a%i& a%u& sam(il dila%u%an sur-eilans *diare) infe%si a%u& saluran #erna#asan) cam#a%) malaria dan demam (erdarah den'ue+ Se&elah fase darura& mereda) dila%u%an #en'%a,ian $an' le(ih &eli&i. Di &em#a& &em#a& $an' serin' &er%ena (encan) in&er-ensi &ida% harus dila%u%an dari awal %arena #emerin&ah dan ins&i&usi di saa sudah mem#un$ai u#a$u#a$a #en'endalian #en$a%i&) sehin''a #erlu %oordinasi den'an lem(a'alem(a'a $an' ada *#emerin&ahan daerah) su%arelawan) or'anisasi in&ernasional+. an&uan luar $an' da&an' ,u'a harus (er%oordinasi den'an lem(a'a se&em#a& a'ar da#a& memo(ilisasi sum(er da$a dan mela%sana%an rencana %e de#an (a'i #o#ulasi $an' di(an&u. Se#er&i con&ohn$a) s&ra&e'i #en'endalian #en$a%i& menular se(elum dan %e&i%a &er,adi le&u#an #en$a%i& da#a& disusun (erdasar%an lan'%ahlan'%ah: %esia'aan) #en'endalian dan #en'elolaan %asus) sur-eilans) ser&a #er(ai%an sis&em (erdasar%an #en'alaman di la#an'an.
Rencana Kegiatan Sebelu$ Ter.adi etu"an Penyakit / Outbreak 0
1. Kesia'aan Se(elum &er,adi le&u#an #en$a%i&/ outbrea! ) #o#ulasi $an' #enuh sesa% men,adi fa%&or risi%o menularn$a #en$a%i&. Se(elum le&u#an &er,adi) $an' da#a& dila%u%an adalah mence'ah &er,adin$a le&u#an dan e#idemi #en$a%i&. ?leh %arena i&u) #erlu di#ro'ram%an (e(era#a u#a$a dian&aran$a menen&u%an sia#a $an' (er&u'as) (er#eran dan (er&an''un' ,awa( dalam: a. Men$usun rencana umum %e'ia&an menan''ulan'i le&u#an #en$a%i& *(ila &er,adi+ (. Men'elola sarana #ro'ram imunisasi *-a%sin) sun&i%an) sur-eilens) #enca%u#an+ c. Men'oordinasi%an) mela&ih) dan men$ia#%an (an&uan(an&uan relawan) dan &ena'a %eseha&an lain d. Menera#%an sur-eilens den'an (an&uan #endudu% dan relawan e. Menilai dan meme&a%an %lini%%lini% (eser&a s&a&us o#erasional dan %a#asi&asn$a f. Meme&a%an sum(er air) &em#a& #em(a'ian ma%anan) dan lalu lin&as un&u% men'a%sesn$a
'. Men$edia%an o(a&o(a& dasar) #eran'%a& #er&olon'an darura& *dehidrasi %arena diare= orali&) infus) dan #eran'%a& dasar medi%+) %esia'aan #e&u'as) dan #ela&ihan %e&ena'aan relawan h. Pen'awasan infe%si a%u& saluran #erna#asan) &enda) dan &em#a& (ernaun' i.
Penan'anan &e&anus *&ersedian$a &o%soid dan serum &e&anus+
,.
Perlindun'an &erhada# n$amu% *malaria) demam (erdarah den'ue+. Kelam(u) ala& ala& #en'asa#an) o(a& n$amu%) dan o(a&o(a&an
%. Men$edia%an air (ersih $an' cu%u# dan aman
mence'ah #en$a%i& diare) #en$a%i&
%uli&) dan lainlain l.
Men$edia%an
ma%anan
$an'
hi'ienis
(er'ii
mence'ah
#en$a%i&
diare)
menin'%a&%an/ men,a'a %e%e(alan &u(uh m. Men$edia%an sarana sani&asi dasar *,am(an+
mence'ah diare dan infe%si cacin'
n. Men$edia%an &em#a& (er&eduh
mence'ah #a,anan i%lim *%edin'inan/ %e#anasan+
o. Men$edia%an sarana #ela$anan dasar %eseha&an dan sis&em ru,u%an
men'elola
#en$a%i& sam#ai &un&as #. Men'ada%an
#endidi%an
%eseha&an
men$am#ai%an
%e(iasaan
hidu#
seha&)
%esia'aan &hd #en$a%i&) %eseha&an re#rodu%si . Men'ada%an imunisasi (ali&a 2. Pen'endalian dan Pen'elolaan Kasus Pen'endalian dan Pen'elolaan Kasus dima%sud%an dalam ran'%a melan,u&%an u#a$a #ence'ahan dan meluas%an u#a$a &erse(u& %e#ada mas$ara%a& lo%al dan se%i&ar #en'un'sian. E#a$au#a$a &erse(u& dila%u%an melalui: a. Dia'nosis %lini% *%emam#uan dia'nosis dasar) mi%ros%o#) &es ce#a&/ sederhana la(ora&orium+ (. Ker,a sama den'an la(ora&orium ru,u%an &erde%a& c. Modul #edoman %er,a #us%esmas . Sur-eilens Ke'ia&an sur-eilens se(elum &er,adin$a le&u#an #en$a%i& a&au ?u&(rea% adalah meman&au mor(idi&as dan mor&ali&as *&eru&ama+ #en$a%i& $an' serin' muncul se#er&i: a. nfe%si a%u& saluran #erna#asan (. Diare c. 7am#a% d. 9an''uan %eseha&an i(u dan ana% *K;+ Rencana Kegiatan Ketika Ter.adi etu"an Penyakit /Outbreak0
1. Kesia'aan
Ke&i%a le&u#an sudah &er,adi) #ence'ahan difo%us%an a'ar le&u#an &ida% meluas. an'%ahlan'%ah $an' da#a& diam(il &er'an&un' #ada ,enis #en$a%i&n$a. eri%u& adalah (e(era#a con&oh %esia'aan. a. Menin'%a&%an #en'endalian -e%&or n$amu% den'an #en'asa#an (. Meluas%an "a#ard Analysis and Critical Control $oints *;77P+ #ada ma%anan c. Meluas%an #ro'ram imunisasi d. Mem(eri%an #en'o(a&an #rofila%sis *misal: malaria+ 2. Pen'endalian dan Pen'elolaan Kasus Se&elah le&u#an #en$a%i& &er,adi) u#a$a #en'endalian dan #en'elolaan %asus le(ih di&in'%a&%an den'an men'em(an'%an halhal (eri%u&: a. Rencana %edarura&an (. ;lur &inda%an dia'nos&i% dan #en'o(a&an. 7on&ohn$a Mana,emen er#adu ali&a Sa%i& *MS+ a&au Integrated Management of Childhood Illness *M7+. Mana,emen er#adu ali&a Sa%i& meru#a%an s&andar #ela$anan (a'i (ali&a sa%i& dan dinilai cost effective ser&a (er%on&ri(usi san'a& (esar un&u% menurun%an an'%a %ema&ian neona&us) (a$i dan (ali&a (ila dila%sana%an secara luas) (ai%) dan (enar *Dire%&ora& ina Keseha&an ;na%) 2011+. c. Pen'adaan la(ora&orium la#an'an *#emeri%saan darah malaria) #ewarnaan 'ram) #emeri%saan ; s#u&um dan lainlain $an' di#erlu%an+ d. Pen'adaan o(a& esensiil #ada &ia# &in'%a& sarana la$anan %eseha&an . Sur-eilens Ke'ia&an sur-eilens saa& le&u#an &er,adi dian&aran$a den'an meman&au: a. Mor(idi&as dan mor&ali&as *&eru&ama+ #en$a%i& $an' serin' muncul se#er&i SP;) diare) (. c. d. e. f. '. h.
cam#a%) dan 'an''uan %eseha&an i(u dan ana% nfe%si %uli& dan ma&a nfe%si &rac&us urinarius *&ermasu% #en$a%i& %elamin+ nfe%si #arasi& #aru C 9an''uan 'ii Keseha&an re#rodu%si *&ermasu% %ehamilan dan %elahiran+
Da1tar Pustaka
Dire%&ora& ina Keseha&an ;na% De#ar&emen Keseha&an Re#u(li% ndonesia) 2011) Mana%emen Terpadu &alita a!it 'MT&) atau Integrated Management of Childhood
Illness 'IMCI). ;-aila(le from: h&&#://www.'ii%ia.de#%es.'o.id/ar&i%el/mana,emen &er#adu(ali&asa%i&m&(sa&auin&e'ra&edmana'emen&ofchildhoodillnessimci/ #rin&@#df G0 ;#ril 2015H Purwana) Rachmadi) 201) Mana%emen (edaruratan (esehatan ing!ungan Dalam (e%adian &encana) 3a%ar&a: Ra,a9rafindo Persada he 3ohns o#%ins and Red 7ross Red 7rescen&) 2008) $ublic "ealth *uidance in +mergency) 9ene-a
