PENGEMBANGAN PENGEMBANGA N MODEL MOD EL KONSEPTUAL KONSEPT UAL DAN TEORI KEPERAW KEPERAWATAN; PERBEDAAN ANTARA TINGKAT TINGKAT PHILOSOPHICAL THEORY, THEORY, CONCEPTUAL MODELS & GRAND THEORY, NURSING THEORY, MIDDLE RANGE THEORY DAN PRACTICE THEORY, SERTA HUBUNGAN TEORI KEPERAWATAN / MODEL KONSEPTUAL DENGAN FALSAFAH DAN PARADIGMA KEPERAWATAN Untuk Memenuhi Tug! Fi"!#t Dn Te$%i Ke&e%'tn D$!en Pengm&u ( Angg$%$'ti) Angg$%$'ti) SK&*) MKe&*S&*Mt MKe&*S&*Mt
+, , 3, 1, 7, 8,
He%%- Seti'n Fit%i Fit%i Pu%n Pu%nm' m'ti ti Ane!t!i Pnge!tu M*T 5n6% De'i Rh-u M%' M%'i iti ti S%i Si!k M%6in
.00++11+0002, .00 .00+ ++11+00 +11+00, , .00++11+004, .00++11+007+, .00 .0 0+ ++11+ +11+00 0010 10,, .00++11+007,
PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI9ERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 0+1
DAFTAR ISI
H"mn HALAMAN JUDUL ……………………………………………………. i DAFTAR ISI ……………………………………………………………. ii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ……………………………………………………. 1 B. Perumuan Maala! ……………………………………………….. " #. Tu$uan Penulian ………….………………………………………. " D. Man%aat Penulian ……….………………………………………... " BAB II. PEN&EMBAN&AN EMPERIS TE'RI M'DEL
A. B. #.
('NSEPTUAL (EPERA)ATAN P!il**+!i,al T!e*r-………………………………………………. #*n,e+tual M*/el ……………..…………………………............. (lai%ikai Te*ri er/aarkan Tingkat (eatrakan …………........ 1. Meta T!e*r-
0 0 2
…………………………………………………… ". &ran/ T!e*r-3 Nuring T!e*r-
2
……………………………….. . Mi//le Range T!e*r-
4
…………………………………………. 0. Pra,ti,e T!e*r-3Mi,r* T!e*r-
5
………………………………… BAB III. HUBUN&AN TE'RI (EPERA)ATAN DEN&AN A.
FALSAFAH DAN PARA&MA (EPERA)ATAN Huungan Te*ri (e+era6atan /engan Fala%a! /an Para/igma
(e+era6atan Seuai Maa (e!i/u+an /an 'rientai Te*riti …… BAB I7. PENUTUP A. (eim+ulan ………………………………………………………... DAFTAR PUSTA(A
BAB I PENDAHULUAN
11
1"
A* Lt% Be"kng (e+era6atan a/ala! uatu +*!*n ilmu 8*/- *% kn*6le/ge9 /an
+enera+an /ari ilmu +engeta!uan melalui +raktik ke+era6atan. P*!*n ilmu a/ala! lan/aan ilmia! agi +era6at /alam melakukan egala tin/akan /alam +raktik ke+era6atan. Se!ingga +era6at mema!ami e,ara men/alam makna au!an ke+era6atan:1. Em+iri meru+akan ilmu -ang /i +er*le! er/aarkan +engalaman 8terutama -g /i+er*le! /r +enemuan: +er,*aan: +engamatan -g tela! /ilakukan". Te*ri (e+era6atan
/iklai%ikaikan
er/aarkan
tingkat
keatrakann-a: /imulai /ari meta t!e*r- eagai -ang +aling atrak: !ingga +ra,ti,e t!e*r- eagai -ang lei! k*nkrit. Pela-anan ke+era6atan meru+akan agian +enting /alam +ela-anan kee!atan -ang eri%at k*m+re!eni% meli+uti i*+ik**i*kultural /an +iritual -ang /itu$ukan ke+a/a in/i;i/u: keluarga: kel*m+*k /an ma-arakat: aik /alam kea/aan e!at mau+un akit /engan +en/ekatan +r*e ke+era6atan. Pela-anan ke+era6atan -ang erkualita /i/ukung *le! +engemangan te*ri /an m*/el k*ne+tual
ke+era6atan.
Pela-anan
ke+era6atan
eagai
+ela-anan
+r*%ei*nal akan erkemang ila /i/ukung *le! te*ri /an m*/el ke+era6atan erta +engemangan riet ke+era6atan /an /iim+lementaikan /i /alam +raktek ke+era6atan. B* Rumu!n M!"h
1
Sar6*k* *em*6in*t*. Pengantar Fila%at Ilmu ke+era6atan. Salema Me/ika< Jakarta. 8"==49 ki.6e.i/3em+iri /i ake tanggal 2 'kt*er "=10 &e*rge. Nursing Theories(The Base for Profesional Nursing Practice): F*urt! E/iti*n. USA < A++let*n > Lange. 815529 "
Ber/aarkan latar elakang /iata +enting agi e*rang +era6at untuk /a+at men-eleaiakn maala! ke+era6atan -ang teren,ana /engan aik -aitu /engan melakukan reear,! ke+era6atan e!ingga /iutu!kan +ema!aman tentang m*/el k*ne+tual te*ri ke+era6atan. 5* Tu:un Penu"i!n Tu$uan +enulian makala! ini a/ala! < +* Pengemangan m*/el k*ne+tual /an te*ri ke+era6atan A+likai %ala%a! /an +ara/igm ke+era6atan /alam m*/el *
k*ne+tual te*ri D* Mn#t Penu"i!n Mam+u mema!ami +engemangan m*/el k*ne+tual /an te*ri
ke+era6atan? +ere/aan antara tingkat philosophical theory, conceptual models & grand theory, nursing theory, middle range theory dan practice theory, erta !uungan te*ri ke+era6atan 3 m*/el k*ne+tual /engan %ala%a! /an +ara/igma ke+era6atan.
BAB II PENGEMBANGAN EMPIRIS TEORI MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN
A* Philosophical Fil**%i meru+akan ,aang /ari +*!*n ilmu: e/angkan %il**%i itu
en/iri a/ala! +an/angan !i/u+ untuk men$alani /an meng!a/a+i maala! ke!i/u+an e!ari@!ari. Fil**%i eagai ilmu menga$arkan tentang kei$akan: +engeta!uan men/aar 8%un/amental9 /an eragai ma,am +r*e -ang kita +erlukan memangun /an
+ere+i mengenai ke!i/u+an. Fil**%i akan
menumu!kan +an/angan !i/u+ /an men,erminkan tatanan /ari nilai ke-akinan". Fil**%i eri%at atrak -ang menun$ukan ke-akinan /aar /ii+lin ke+era6atan /alam meman/ang manuia eagai mak!luk i*l*gi /an re+*n manuia /alam kea/aan e!at /an akit: erta er%*ku +a/a re+*n mereka ter!a/a+ uatu ituai. Fil**%i elum /a+at /ia+likaikan langung /alam +raktik ke+era6atan: e!ingga +erlu /i $aarkan /an /i uat /alam entuk -ang lei! k*nkrit 8le atrak9 -ang /i $aarkan /alam entk +ara/igm ke+era6atan. 5$nt$hn-( Nighting"e 6"m men6e#ini!ikn M$6e%n Nu%!ing<1 B* Conceptal Mo!els M*/el k*ne+tual J*!n*n +a/a ta!un 154= menguraikan uatu m*/el
k*ne+tual untuk +raktik ke+era6atan eagai uatu rangkaian k*ne+ -ang /ientuk e,ara itemati: erai ilmia! /an er!uungan e,ara l*,al. Suatu m*/el k*ne+tual a/ala! ekel*m+*k k*ne+ atau i/e -ang er!uungan: teta+i !uungann-a ti/ak ek+liit. M*/el a/ala! uatu +er+ekti% atrak atau kerangka ker$a -ang me6akili realita. #*nt*! /ari m*/el k*ne+tual /alam ke+era6atan a/ala! < m*/el +era6atan /iri 'rem 8154=9: m*/el a/a+tai R*- 815409: /an m*/el -tem +erilaku untuk ke+era6atan J*!n*n 8154=9. Pr*e ke+era6atan $uga /iangga+ eagai
0"
Sar6*k* *em*6in*t*. Pengantar Fila%at Ilmu ke+era6atan. Salema Me/ika< Jakarta. 8"==49 Alig**/. M.R /an T*me-. A.N: Nursing Theorists and Their Work : t! E/iti*n: M*- In,: USA 8"==9
m*/el karena +r*e ke+era6atan a/ala! ekel*m+*k k*ne+ -ang aling er!uungan2. 5* K"!i#ik!!i Te$%i =e%6!%kn Tingkt Ke=!t%knn- Pr*%ei ke+era6atan mengenal em+at tingkatan te*ri: -ang ter/iri /ari
meta t!e*r-: gran/ t!e*r-: mi//le range t!e*r-: /an +ra,ti,e t!e*r-. 8metat!e*r-9 8(ri++en/*r% 154 /alam Sell /an (al*%iu/i: "==09
-ang
elan$utn-a /a+at /i$elakan /alam gamar erikut<
&amar. 1 klai%ikai te*ri er/aarkan tingkat keatrakan 1. Meta"Theo#$ Meta T!e*r- atau Le;el ke em+at /ari te*ri tereut a/ala! te*ri /engan le;el tertinggi /an meru$uk +a/a */- *% kn*6le/ge tentang uatu i/ang +emela$aran e+erti metamatematika 8(ri++en/*r% 154 /alam Sell /an (al*%iu/i: "==09 . Meta-t!e*r- a/ala! tingkatan -ang +aling atrak /ari emua le;el te*ri. Seagai te*ri -ang +aling kuat3k*k*! /iantara emua le;el te*ri: Meta-theory /alam ilmu ke+era6atan er%ungi mengungka+kan eagian /ari iu -ang /itu$ukan melalui +r*e< a. (lari%ikai !uungan antara ilmu ke+era6atan /an +raktek. 2
#!ritenen: Paula J: Jannet ).(enn- < ali! a!aa: Cu-un /kk. "==5. Pr*e ke+era6atan < a+likai m*/el k*ne+tual. Jakarta < E 7an Sell: S.L.:> (al*%iu/i: I.A. 8"==9. F*rmulating nuring t!e*r-. Retrie;e/ June 0: "== %r*m !tt+<33666.nuring.gr3t!e*r-3t!e*r-.!tml Fa6,ett. J.: "==2: ontemporary Nursing !no"ledge# $nalisys and %aluation aof Nursing Models and Theorist : "t! e/iti*n: FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia
. Men/e%iniikan: mengemangkan: /an mengu$i te*ri. ,. Men,i+takan /aar ilmu /ari ke+era6atan: /an d. Memerika /an menginter+retaikan +an/angan /aar %il**%i /an
!uungann-a /engan ke+era6atan. 2.
N#sin% Theo#$ tu G#an! Theo#$ 'rand te*ri meru+akan tingkat atraki -ang lua am+ai tingkat
atrak +ra,ti,e 3 a+likai te*ri. M**/- 8155=9 /alam M, (enna H: "==2 er+en/a+at a!6a te*ri /igunakan e,ara umum +a/a ituai ke+era6atan lain: ini mai! atrak: ta+i !al ini ulit untuk meng*+erai*nalkan k*ne+ /engan te*ri. &ran/ Te*r-
menegakan %*ku gl*al /engan *ar/
+er+e,ti;e /ari +raktik ke+era6atan /an +an/angan ke+era6atan -ang ere/a
ter!a/a+
eua!
%en*mena
ke+era6atan.
Fa6,ett
8"==29
men/e%iniikan gran/ t!e*r- eagai te*ri -ang memiliki ,aku+an -ang lua: teruun ata k*ne+@k*ne+ umum -ang relati% atrak /an !uungann-a ti/ak /a+at /i u$i e,ara em+iri. #*nt*!n-a -aitu S,ien,e *% Unitar-4. Te*ri ke+era6atan grand theory a/ala! +ara/igma umum tentang ilmu ke+era6atan. Te*ri ini eri%at %*rmal: meru+akan item te*ri -ang eri%at atrak /ari kerangka /ii+lin keilmuan. Para a!li grand theory men-atakan
rumuan@rumuan te*riti
mereka
+a/a
tingkat
atraki -ang angat umum: /an ering /i$um+ai keulitan@keulitan mengaitkan rumuan@rumuan itu /engan realita. Si%at atrakn-a ini
4
Fa6,ett. J.: "==2: ontemporary Nursing !no"ledge# $nalisys and %aluation of Nursing Models and Theorist : "t! e/iti*n: FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia
mengakiatkan: grand theory terka/ang ulit /i+a!ami *le! +era6at /an *rang -ang a6am 4:5 Menurut Higgin
>
M**re
8"==09: grand theory mem+un-ai
k*ntriui -ang igni%ikan /alam ke+era6atan: antara lain -aitu< Memerikan ataan@ataan e!ingga ke+era6atan /a+at mem+un-ai i/entita /alam keera/aann-a: elain itu: grand theory $uga mem+un-ai k*ntriui untuk memerikan +er+ekti% e$ara! ke+era6atan: Memerikan gamaran agaimana +ara +en,i+ta mengemangkan te*ri: $uga %il**%i mereka men/aari ilmu ke+era6atan: +en/i/ikan mereka erta +re+ekti% ter!a/a+ +raktek ke+era6atan. #*nt*! /ari ilmu6an
-ang
menemukan grand
theory a/ala!
Fl*ren,e Nig!tingale /an temuann-a meru+akan grand theory +ertama -ang tertuli /alam +erkemangan ilmu ke+era6atan: Mart!a R*ger /an Margaret Ne6man. 'rand theory meru+akan lan/aan /ari middle range theory.
#*nt*!< Teori
self
care
deficit a/ala! middle
range
theory ementara self care a/ala! grand theory@n-a. Te*ri +a/a le;el ini lei! %*,u /alam men$a6a +ertan-aan +raktii ke+era6atan -ang +ei%ik: e+erti +ei%ik untuk kel*m+*k uia klien: k*n/ii keluarga: tem+at tinggal klien: k*n/ii kee!atan: /an +eran +era6at 8Allig**/: "=="9. #*nt*!n-a< Te*ri R*- 8manuia eagai item -ang a/a+ti%9 eraal /ari R*- A/a+tati*n M*/el 1=: Human Being Mart!a R*ger? Healt! a E+an/ing #*n,i*une Margaret Ne6man? 5
Parker ME: Smit! M# 8"=1=9. Nuring T!e*rie an/ Nuring Pra,ti,e. T!ir/ E/iti*n. USA < A++let*n > Lange. FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia 1=
Alig**/. M.R /an T*me-. A.N.: "==: Nursing Theorists and Their Work : t! E/iti*n: M*In,: USA
T!e*r- *% Human Be,*ming R*emarie RiGG* Pare. &ran/ t!e*r/a+at men-e/iakan /aar agi mi//le range t!e*r-. #*nt*!n-a te*ri Sel% ,are /e%i,it 'rem a/ala! mi//le range t!e*r- /engan el% ,are eagai gran/ t!e*r-: /an m*/el a/a+tai R*- /engan k*ne+ manuia a/ala! item a/a+ti% eagai mi//le range t!e*r- 11 3* Mi!!le Ran%e Theo#$ Mi//le@range t!e*r- /ikemukakan *le! *i*l*g amerika R*ert Mert*n /alam ocial theory and social tructure* (+.) untuk meng!uungkan +emia! /iantara !i+*tei@!i+*tei terata /ari tu/i em+irime /an te*ri@te*ri ear -ang atrak.1" Menurut Higgin > M**re 8"==09 e$ara! +erkemangan /ari middle theory termauk aru /alam ilmu ke+era6atan. Sama !aln-a /engan grand theory: middle-range theory men$elakan mengenai /unia em+iri /alam ke+era6atan: teta+i !al itu lei! +ei%ik /an e/ikit %*rmal /ian/ing grand teory -ang lei! atrak. Middle range theory memutu!kan /ikui tentang/"hat it is0 /an /"hat comes 1efore and after in its range0 1 #!inn and !ramer 815529 men-atakan a!6a a/a 4 mid-range theory -aitu family care-giing, theory of relapse among e2-smokers: a theory of uncertainty in illness: a theory of the peri-menopausal process: a theory of self-transcendence, a theory of personal risking and a theory of illness tra3ectory 1.
11
Fa6,ett. J.: "==2: ontemporary Nursing !no"ledge# $nalisys and %aluation of Nursing Models and Theorist : "t! e/iti*n: FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia 12 !tt+<33r*,k-+ermata.6*r/+re.,*m3"=1"3="3=13gran/@t!e*r-@/an@mi//le@range@t!e*r-3 /i ake tanggal 2 'kt*er "=10 1 Parker ME: Smit! M# 8"=1=9. Nuring T!e*rie an/ Nuring Pra,ti,e. T!ir/ E/iti*n. USA < A++let*n > Lange. FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia
Middle range theory memiliki kriteria: lingku+: tingkat atraki: /an ketailan +enerimaan
e,ara
lua. Dalam
lingku+
/an
tingkatan
atrak: middle range theory ,uku+ +ei%ik untuk memerikan +etun$uk riet /an +raktek. #*nt*!n-a a/ala! +er+ekti% manuia /i+an/ang /alam te*ri R*- a/ala! eua! item -ang a/a+ti% 1. #iri Mi//le Range T!e*r- menurut M,. (enna !.+. 81559
Mic#o Theo#$ P#actice Theo#$'
Micro range theory meru+akan tingkatan te*ri -ang ti/ak %*rmal /an eri%at ementara /ian/ingkan tingkatan te*ri lainn-a. /an angat terata /alam !al 6aktu /an lingku+ a+likain-a 8Higgin > M**re
"==09. Micro
range
theory memiliki
/ua
tingkatan:
-aitu higher
leel /an lo"er leel +4 Mi,r* range theory +a/a higher leel angat /ekat !uungann-a /engan middle range theory, teta+i ter/iri /ari atu atau /ua k*ne+@ k*ne+ utama /an %rekueni a+likain-a /iatai /engan eua! ke$a/ian. #*nt*!n-a te*ri -ang a/a !uungann-a /engan +era6atan luka /ekuitu atau +era6atan kateter 1 . Micro range theory +a/a lo"er leel /i/e%iniikan eagai atu et !i+*tea
ker$a
atau
menggunakan proposisi
proposisi5 Para ker3a e,ara
ilmuan
ementara:
/an
+raktii
men$elakan atau
melakukan tet !i+*tea ker$a -ang a/a kaitann-a /engan kee!atan eagai !ail interaki antara manuia /an lingkungan 1. Mikr* range t!e*r- meru+akan te*ri -ang +aling in%*rmal /ian/ingkan /engan -ang lain. Te*ri ini +aling k*nkrit /an /a+at /ia+likaikan. Mikr* range te*ri $uga ering /ieut eagai +raktikal te*ri. Te*ri ini memiliki " le;el< a. Le;el I< meng!uungkan /engan mi//le range t!e*rb. Le;el II< men/eain eua! !i+*tei
BAB III
101
Parker ME: Smit! M# 8"=1=9. Nuring T!e*rie an/ Nuring Pra,ti,e. T!ir/ E/iti*n. USA < A++let*n > Lange. FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia
HUBUNGAN TEORI KEPERAWATAN DENGAN FALSAFAH DAN PARAGMA KEPERAWATAN
A. Hu=ungn Te$%i
Ke&e%'tn
6engn
F"!#h
6n
P%6igm
Ke&e%'tn Se!ui M! Kehi6u&n 6n O%ient!!i Te$%iti!
D*r*t!ea
'rem
+a/a ta!un
151 mengemangkan
/e%inii
ke+era6atan -ang menekankan +a/a keutu!an klien tentang +era6atan /iri en/iri. 'rem mengamarkan %il**%i tentang ke+era6atan /engan ,ara e+erti erikut (e+era6atan memiliki +er!atian tertentu +a/a keutu!an manuia ter!a/a+ tin/akan +era6atan /irin-a en/iri /an k*n/ii erta menatalakanakann-a e,ara teru meneru /alam u+a-a mem+erta!ankan ke!i/u+an /an kee!atan: +en-emu!an /ari +en-akit atau ,e/era /an mengatai !en/a-a -ang /itimulkann-a. Pera6atan /iri en/iri /iutu!kan *le! etia+ in/i;i/u. (etika +era6atan /iri ti/ak /a+at /i+erta!ankan: akan ter$a/i keakitan atau kematian. 12 Menurut 'rem au!an ke+era6atan /ilakukan /engan ke-akinan a!6a etia+ *rang mem+ela$ari kemam+uan untuk mera6at /iri en/iri e!ingga memantu in/i;i/u memenu!i keutu!an !i/u+: memeli!ara kee!atan /an kee$a!teraan. Te*ri ini /ikenal /engan te*ri self care.
BAB I9 12
Perr- > P*tter. "==2. Buku $3ar 6undamental !epera"atan !onsep, Proses, dan Praktik . E/ii 0. E. Jakarta
KESIMPULAN
A* Ke!im&u"n
Pr*%ei keperawatan mengenal em+at tingkatan te*ri: -ang ter/iri /ari meta t!e*r-: gran/ t!e*r-: mi//le range t!e*r-: /an +ra,ti,e t!e*r-. Dalam a+likai te*ri ke+era6atan em+at tingkatan te*ri tereut ter,ermin /alam %il**%i /an +ara/igma ke+era6atan eagai ,*nt*! te*ri ke+era6atan -ang /ikemukakan *le! 'rem /a+at /iim+ulkan a!6a %il**%i te*ri tereut ertu$uan memantu klien melakukan +era6atan /iri en/iri. Menurut 'rem: au!an ke+era6atan /i+erlukan ketika klien ti/ak mam+u memenu!i keutu!an i*l*gi: +ik*l*gi: +erkemangan /an *ial. Pera6at menilai menga+a klien ti/ak mam+u memenu!i keutu!an tereut: a+a -ang !aru /ilakukan untuk meningkatkan kemam+uan klien /alam memenu!i keutu!ann-a /an menilai eera+a $au! klien mam+u memenu!in-a en/iri.
DAFTAR PUSTAKA
&e*rge. 815529. Nursing Theories(The Base for Profesional Nursing Practice): F*urt! E/iti*n. USA < A++let*n > Lange. Alig**/. M.R /an T*me-. A.N.: "==: Nursing Theory # 7tili8ation & $pplication: t! e/it*n: M*- In,: USA Alig**/. M.R /an T*me-. A.N.: "==: Nursing Theorists and Their Work : t! E/iti*n: M*- In,: USA Parker ME: Smit! M# 8"=1=9. Nuring T!e*rie an/ Nuring Pra,ti,e. T!ir/ E/iti*n. USA < A++let*n > Lange. FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia Fa6,ett. J.: "==2: ontemporary Nursing !no"ledge# $nalisys and %aluation of Nursing Models and Theorist : "t! e/iti*n: FA Da;i #*m+an-: P!ila/el+!ia !tt+<33r*,k-+ermata.6*r/+re.,*m3"=1"3="3=13gran/@t!e*r-@/an@mi//le@range@ t!e*r-3 /i ake tanggal 2 'kt*er "=10 #!ritenen: Paula J: Jannet ).(enn- < ali! a!aa: Cu-un /kk. "==5. Pr*e ke+era6atan < a+likai m*/el k*ne+tual. Jakarta < E 7an Sell: S.L.:> (al*%iu/i: I.A. 8"==9. F*rmulating nuring t!e*r-. Retrie;e/ June 0: "== %r*m !tt+<33666.nuring.gr3t!e*r-3t!e*r-.!tml Sar6*k* *em*6in*t*. Pengantar Fila%at Ilmu ke+era6atan. Salema Me/ika< Jakarta. 8"==49 ki.6e.i/3em+iri /i ake tanggal 2 'kt*er "=10 Perr- > P*tter. "==2. Buku $3ar 6undamental !epera"atan !onsep, Proses, dan Praktik . E/ii 0. E. Jakarta.