LABORATORIUM KLINIK: PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN AIR SENI (URINE ANALYSIS)
JENIS URINE
Urine sewaktu: urine yang dikeluarkan pada waktu yang tidak ditentukan (sewaktuwaktu)
Untuk pemeriksaan warna, kejernihan, bilirubin, pH
Urine pagi: urine yang dikeluarkan pd waktu pagi hari setelah bangun tidur
Untuk pemeriksaan: berat jenis, protein, sedimen
PENGAMBILAN PENGAMBILAN URINE
WADAH
Bermulut lebar dan dapat ditutup rapat
Harus bersih dan kering
Wadah diberi label: nama, nomor dan tanggal
VOLUME
20 ml, kecuali untuk berat jenis = 50 ml
Harus segera diperiksa, jika ditunda simpan di lemari es (4oC), atau dalam termos es
WARNA URINE
Prinsip:
warna urine diuji pada ketebalan 7-10cm dengan cahaya tembus
Tujuan:
mengetahui warna urine
Persiapan:
Px dilarang makan/minum obat yang memberi warna urine: B-komplek, rifampisin, piramidon dll
Alat yang diperlukan: tabung reaksi
Cara pemeriksaan:
Isi tabung reaksi dengan urine ¾ nya
Dilihat dlm posisi miring dng penerangan matahari
Pelaporan:
Tidak berwarna, kuning muda, kuning kemerahan, putih susu
Nilai normal: kuning muda – kuning tua
KEJERNIHAN
Prinsip: memeriksa kejernihan urine secara langsung
Tujuan: menentukan apakah urine telah keruh pada saat dikeluarkan atau setelah didiamkan
Persiapan: pasien jangan terlalu banyak makan protein
Cara pemeriksaan:
Masukan urine kedlm tabung reaksi, ¾ nya
Dilihat dng latar belakang hitam, dengan sinar matahari
Dilihat kejernihanya, apakah ada kekeruhan
Pelaporan: jernih, agak keruh, keruh atau sangat keruh
Nilai normal: Tidak berwarna/jernih
PEMERIKSAAN BERAT JENIS URINE
Prinsip: memeriksa berat jenis urine dengan alat urinometer
Tujuan: mengetahui kepekatan urine
Alat yang diperlukan:
1. Urinometer 2. Gelas ukur 50 ml 3. Termometer 0o-50oc
Cara pemeriksaan:
Baca dan catat suhu tera yang tercantum pada alat urinometer, kemudian baca suhu kamar
Tuang urine ke gelas ukur 50 cc
Masukan urinometer kedlm gelas ukur, usahakan bebas terapung
Baca berat jenis setinggi miniskus bawah (3 angka dibelakang koma)
Perhitungan:
Jika suhu urinometer ber beda dengan suhu kamar, lakukan koreksi → perbedaan 3oC, suhu kamar melebihi sushu tera → berat jenis ditambah 0,001, dibawahnya dikurangi 0,001
Contoh: suhu tera 30oC, urine 33oC → urinometer 1,004 → berat jenis urine 1,004 + 0,001 = 1,005
Nilai normal: 1,003 – 1,030
PEMERIKSAAN DERAJAT KEASAMAN URINE
Prinsip: perubahan warna kertas lakmus dalam suasana keasaman tertentu
Tujuan: mengetahui pH urine
Alat yang dipakai: kertas lakmus merah – biru
Cara pemeriksaan:
Kertas lakmus merah atau biru dibasahi urine
Tunggu 1 menit, perhatikan perubahan warna yang terjadi
Pelaporan:
Urine asam: lakmus biru → merah
Urine basa: lakmus merah → biru
Urine netral: lakmus merah/biru tidak berubah warna
PEMERIKSAAN SEDIMEN URINE
Prinsip: Berat jenis unsur organik – anorganik > BJ urine → dengan sentrifuge zat-zat tsb akan mengendap
Tujuan: menentukan unsur sedimen organik – anorganik dlm urine secara mikroskopis
Persiapan px: dilarang makan obat sulfa
Cara pemeriksaan:
Kocok urine dalam botol agar sedimen merata
Masukan urine dalam tabung sentrifuge 10 –15 cc → sentrifuge selama 5 menit dengan kecepatan 2000 rpm
Tuang bagian atas urine → tinggal 0,5 – 1 cc → kocok kembali sedimen
Tuang dalam obyek glass, tutup dengan cover glass → periksa dibawah mikroskop
Hasil yang mungkin ditemukan:
Sel epitel, eritrosit, lekosit, silinder, kristal, jamur, trikomonas, spermatozoa
Nilai normal:
Eritrosit: 0 – 1 / LP
Leukosit: 0 – 3 / LP
Lain lain:
+ : bila jumlahnya sedikit
++ : bila jumlahnya banyak
+++ : bila jumlahnya banyak sekali
PEMERIKSAAN PROTEIN URINE
Prinsip: terjadi endapan urine jika direaksikan dengan asam sulfosalisilat
Tujuan; menentukan adanya protein dalam urine
Alat yang diperlukan:
1. Tabung reaksi dan rak 2. Pipet
Cara pemeriksaan:
2 tabung reaksi A & B diisi urine 2cc
Tabung A + 8 tetes asam sulfosalisilat 20 % → goyang perlahan agar campur
Kekeruhan dilihat dengan latar belakang gelap, bandingkan dengan tabung B
Hasil: 1. Negatif : tidak ada kekeruhan 2. Positif + : kekeruhan ringan tanpa butiran 3. Positif ++ : kekeruhan dengan butiran 4. Positif +++ : kekeruhan dengan kepingan 5. Positif ++++ : kekeruhan dengan gumpalan
PEMERIKSAAN BILIRUBINE URINE
Prinsip: oksidasi pigmen empedu oleh asam → biliverdin (hijau) atau bilisianin (biru) atau choletelin (ungu)
Tujuan; mengetahui adanya bilirubin dalam urine
Persiapan px; dilarang minum obat pyridin
Alat yang digunakan: 1. Corong kaca, 2. Kertas saring, 3. Tabung reaksi dan rak 4. Reagen: 5. Barium klorit 10 % 6. Reagen Fouchet
Cara pemeriksaan
Masukan urine dlm tabung reaksi 5cc + 5cc barium klorit 20 %
Campur lalu saring dengan kertas saring
Kertas saring dengan endapan dikeringkan
Tetesi endapan dengan reagen fouchet 2-3 tetes
Perhatikan perubahan warna
Hasil:
Positif : ada warna hijau
Negatif : tidak ada warna hijau
PEMERIKSAAN REDUKSI URINE
Prinsip: glukosa dapat mereduksi ion cupri dalam larutan alkalis → terjadi p erubahan warna dari hijau → merah
Tujuan: menentukan adanya glukose dalam urine
Persiapan px:
Dilarang minum obat vit.C, salisilat, sterptomisin → memberi hasil positif palsu
Alat yang digunakan: 1. Tabung reaksi 2. Pipet 3. Lampu spiritus 4. Penjepit tabung 5. Reagen: 6. Fehling
7. Benedict
Cara pemeriksaan (Metode Benedict):
Masukan 2,5cc reagen benedict kedlm tabung reaksi
Tambahkan urine 4 tetes
Panaskan dalam air mendidih 5 menit atau dengan api spiritus 2 menit, jaga jangan sampai mendidih
Angkat tabung dan baca hasilnya
Hasil: 1. Negatif : tetap biru atau kehijauan 2. Positif +: hijau kekuningan keruh 3. Positif ++: kuning keruh 4. Positif +++: Jingga atau lumpur keruh 5. Positif ++++: Merah bata keruh
PEMERIKSAAN GALLI MAININI TEST
Prinsip: menemukan spermatozoa dlm urine katak jantan yg dirangsang oleh HCG urine
Tujuan: mengetahui kehamilan dng menggunakan katak jantan
Persiapan: katak jantan yg dipergunakan tidak boleh mengandung sperma → dng pipet diambil cairan di lubang pengeluaran → periksa mikroskop → jika ada sperma tidak boleh dipakai
Alat yg digunakan:
Spuit 5cc, Kaca obyek, Mikroskop
Cara pemeriksaan:
Urine 5cc disuntikan sc di perut 1 ½ cm didepan cloaca → lepas ditoples berisi air
1 jam kmdn → periksa urine katak, jika tdk ada sperma → periksa 1 jam lagi
Jika ada sperma GM (+), jika tidak GM (-)
PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN IMUNOLOGIK
Tujuan: untuk mengetahui kehamilan dengan tes serologi
Prinsip:
1. Reaksi hambatan aglutinasi antara antibodi HCG dengan lateks (reagen) oleh HCG 2. Lateks akan diendapkan oleh antibodi HCG 3. Adanya HCG bebas dalam urine → antibodi akan dinetralkan → sehingga pengendapan tidak terjadi
Alat yg diperlukan:
Kaca obyek, pipet, pengaduk
Reagen:
Antibodi HCG serum, HCG-lateks (antigen)
Cara pemeriksaan:
1 tetes urine + 1 tetes anti serum → pada kaca obyek →aduk
Tambah 1 tetes antigen → goyang → baca
Hasil
Positif: tidak ada penggumpalan
Negatif: ada penggumpalan
REFERENSI 1. Harper, Rodwell, Mayes, 1977, Review of Physiological Chemistry 2. Colby, 1992, Ringkasan Biokimia Harper, Alih Bahasa: Adji Dharma, Jakarta, EGC 3. Wirahadikusumah, 1985, Metabolisme Energi, Karbohidrat dan Lipid, Bandung, ITB 4. Harjasasmita, 1996, Ikhtisar Biokimia Dasar B, Jakarta, FKUI 5. Toha, 2001, Biokimia, Metabolisme Biomolekul, Bandung, Alfabeta 6. Poedjiadi, Supriyanti, 2007, Dasr-Dasar Biokimia, Bandung, UI Press 7. Depkes, 1991, Petunjuk Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas,Jakarta,Depkes
