PEMBERIAN OBAT.ppt

 TERMINOLOGI UMUM  TERMINOLOGI OBAT 

setiap zat kimia yang dapat  setiap mempengaruhi proses kehidupan kehidupan (Lehne !""#$

%ARMA&OLOGI 

studi tentang o'at dan interaksinya dengan sistem kehidupan (Lehne !""#$

 TERMINOLOGI UMUM  TERMINOLOGI OBAT 

setiap zat kimia yang dapat  setiap mempengaruhi proses kehidupan kehidupan (Lehne !""#$

%ARMA&OLOGI 

studi tentang o'at dan interaksinya dengan sistem kehidupan (Lehne !""#$

 TERMINOLOGI UMUM  TERMINOLOGI (an)utan$ %ARM ARMA& A&OLOGI OLOGI &L &LINI INI&  &  

*tudi tentang o'at + pengaruhnya thd manusia (Lehne !""#$

%ARM ARMA& A&OLOGI OLOGI TERA,EU TERA,EUTI&  TI&  TERA,EUT I&  

-a'ang imu yang mempea)ari penggunaan o'at untuk mendiagnosa men.egah atau menangani penyakit atau untuk men.egah kehamian (Lehne !""#$

 TERMINOLOGI UMUM (an)utan$ %ARMA&O&INETI&  “ studi studi tentang nasib obat di dalam tubuh”  I. Absorbsi II. Distribusi III. Metabolisme/ biotransformasi IV. Ekskresi

 TERMINOLOGI UMUM (an)utan$ %ARMA&O/INAMI&  “ studi studi tentang pengaruh obat terhadap jaringan tubuh”  0Adaah proses yang 'erhu'ungan dengan 1ungsi 2sioogis dan 'iokimia dari o'at didaam tu'uh3

PRINSIP PENGOBATAN 



PENGOBATAN DILAKUKAN STLH UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGEND. PENYAKIT TELAH TERLAKSANA BAIK 

PERTIMBANGAN : - DIAGNOSA DITEGAKKAN DG TEPAT - OBAT DIBERIKAN SESUAI DG AGEN PENYAKIT - DOSIS, CARA DAN FREKUENSI PEMBERIAN SESUAI ATURAN

 TU4UAN ,ENGOBATAN memberikan manfaat maksimal dengan bahaya minimal 

OBAT I/EAL        

E1ekti1  Aman *eekti1  Mudah daam pem'erian Be'as dari interaksi o'at Biaya murah *ta'i s.r kimia Memiiki nama generik yang simpe

Obat yang ada saat ini masih jauh dari ideal. Tidak ada obat yang memenuhi

dan banyak obat yang mahal, tidak stabil, dan sulit diberikan. Karena banyak obat tidak ideal, semua anggota tim kesehatan harus berlatih ‘are! untuk meningkatkan efek terapeutik dan meminimalkan kemungkinan bahaya yang ditimbulkan obat.

T"#$$%#$ &"'"( )*+"'"T "-" )*#$O("T"# 

T"#$$%#$ &"'"( )*+"'"T "-" )*#$O("T"#  

  



Memahami daya ker)a o'at dan e1ek sampingnya Mem'erikan o'at dengan 'enar Memonitor respon kien Mem'antu kien dengan menggunakan o'at dengan 'enar Mem'erikan pendidikan ksehatan pada kien tentang o'at yang di'erikan

OBAT /AN NA*IB OBAT /ALAM TUBU56 %ARMA&O&INETI& 

NA*IB OBAT /ALAM TUBU5 O'at

 Absorbsi (1) espon farmakologis

Distribusi (2)

Interaksi dg reseptor (3) Dengan/tanpa metabolisme (")

Ekskresi (!)

NASIB OBAT DALAM TUBUH (ABSORBSI$

AB*OR,*I 78 *UATU ,RO*E* /IMANA OBAT  *UATU MA*U&6MEN-A,AI ALIRAN /ARA59 “ pen#erapan/ pen#erapan/ masukn#a obat dari tempat pemberian ke $aringan target% meliputi transformasin#a dari bentuk saat diberikan  /a /a dosage form0 men$adi bentuk #ang dapat digunakan s&r biologis  /a /a biologially usable form0” 

A'sor'si 

ute pemberian obat 1. Enteral (oral% bu&&al% sublingual% atau rektal% atau le'at selang nasogastrik) absorbsi terutama melalui usus alus% ttp $uga melalui mukosa mulut% mukosa lambung% usus besar% atau rektum 2. *arenteral (intra+ena ,i+-% subkutan ,s&-% intramuskular ,im-% intradermal% intra artikular% intratekal% epidural)

A'sor'si 

ute pemberian 3. opikal (ointments1 salep% krim% $ell# untuk dipakai di kulit% obat mata% obat telinga% instilasi idung% transdermal)

A'sor'si 

Mekanisme absorbsi 1. Difusi pasif  0 perpindaan dari konsentrasi tinggi ke konsentrasi renda dg &ara difusi mll membran sel tanpa energi konsentrasi obat  kelarutann#a dlm ≈  konsentrasi   lemak 2. difusi terfasilitasi0 suetu proses #ang ter$adi dengan bantuan suatu faktor pemba'a (&arier). ebi serign untuk makanan. E glukosa masuk ke dalam sel

A'sor'si 3. ransport ransport aktif  0 perpindaan molekul terionisasi #g menggunakan energi sel &onto e+odopa (dopa) ∼transport asam amino ". *inositosis 0&ara transport ttrransport ansport dengan membentuk +esikel% misaln#a untuk makromolekul seperti protein 04 sangat  $arang

NASIB OBAT DALAM TUBUH (ABSORBSI$

5aktorfaktor #ang mempengarui   a. 6EA7A8 9:A b. 6EMAM*7A8 9:A :EDI57;I MEA7I MEM:A8 ;E &. 6ADA
/istri'usi *roses seingga obat berada di &airan tubu dan $aringan tubu I. Aliran dara II. Afinitas td $aringan III. Efek ikatan protein

/istri'usi 1.

2.

EDII DAI 2 5A;E 5A;E I > ter$adi segera setela pen#erapan% #aitu ke organ #ang perfusin#a sangat baik. ($antug% ati% gin$al% otak) 5A;E II > ?au lebi luas men&akup daera #ang perfusin#a renda (otot% +isera% kulit% dan $aringan lemak)

NASIB OBAT DALAM TUBUH (METABOLISME$ :9 METABOLI*ME (BIOTRAN*%ORMA*I$ 



B

,ERUBA5AN *TRU&TUR &IMIA OBAT /ALAM TUBU5  OLE5 EN;IM (5ATI GIN4AL ,ARU<,ARU E,ITEL *ALURAN ,EN-ERNAAN$  TU4UAN = METABOLIT LEBI5 ,OLAR

9:A *9A

tanpa reabsorbsi B 9:A A7 EMA6

M7DA@ DIEA:;9:;I 9E@ 7:7I =I8?A

EIMI8A;I E:I@ E*A

5IA;I (=9ME77; =I8?A) 

ekskresi &epat MEECAI MEM:A8 ;E  6EM:AI 6E ;I67A;I DAA@

Meta'oisme6 Biotrans1ormasi *roses kimia #ang menguba bentuk aslin#a men$adi bentuk #ang larutair (metabolit) seingga dapat diekskresikan ?enis reaksi biotransformasi 1. 2.

reaksi nonsintesis dg oksidasi% reduksi% reaksi sintesis atau kon$ugasi  kombinasi kombinasi dg at endogen atau idrolisis

Biotrans1ormasi 

*eran enim  meningkatkan kelarutan obat dlm air  untuk untuk diekskresikan mll sist.renal  menguba kelarutan obat dlm lemak  untuk untuk diekskresikan mll sist.biliaris

/rug may ha>e a.tions in.reased or de.reased or .hanged

? meta'oism is @hat the 'ody does to the drug 78 Ter)adi di daam hepar gin)a paru< paru pasma darah dan mukosa usus9

NASIB OBAT DALAM TUBUH (EKSKRESI)

9 E&*&RE*I 



OBAT ,OLAR /IE&*&RE*I MELALUI ORGAN E&*&RE*I /ALAM BENTU& UTU5 OBAT NON ,OLAR /IMETABOLI*ME LEBI5 /A5ULU UNTU& MEMU/A5&AN E&*&RE*I9

ORGAN E&*&RE*I UTAMA = GIN4AL %UNG*I GIN4AL =  %ILTRA*I  *E&RE*I A&TI%  REAB*ORB*I E&*&RE*I OBAT LEAT = %E*E* URIN &ERINGAT AIR LIUR AIR *U*U

%ARMA&O/INAMI&  “ studi studi tentang pengaruh obat terhadap  jaringan tubuh” 

Terjadi karena adanya interaksi obat dengan reseptor 

I&ATAN OBAT /AN RE*E,TOR *I%AT =  RECER*IBEL  I&ATAN &IMIA LEMA5 = IONI& 5I/ROGEN 5I/RO%O BI& /AN CAN /ER AAL*  *E,ERTI I&ATAN ANTARA EN;IM<*UB*TRAT 67A DA8 IEVE;I:E   4ARANG BENTU& &OCALEN I6AA8 9:A *9EI8 B EVE;I:E B *9EI8 *A;MA
I&ATAN OBAT /ENGAN ,ROTEIN %A&TOR<%A&TOR DANG MEM,ENGARU5I MEM,ENGARU5I &ON*ENTRA*I %A&TOR<%A&TOR DANG ,ROTEIN ,LA*MA =   





*intesis protein &ata'oisme protein /istri'usi a'umin antara ruang intra dan akstra >askuer Eiminasi protein pasma yang 'ere'ih afinitas terutama obat a'umin teradap protein beruba ,eru'ahan kuaitas protein pasma 6ualitas protein onto  pen#akit ati/gin$al plasma beruba 6apasitas protein plasma td obat beruba

I&ATAN OBAT /ENGAN ,ROTEIN O'at terikat protein pasma = *uatu kompek yang 'esar   Tidak dapat e@at mem'ran se 

/istri'usi ter'atas   Tidak akti1 se.ara terapeutik 

O'at 'e'as = 

/apat e@at mem'ran se se.ara 'e'as /istri'usi uas



Akti1 se.ara terapeutik



I&ATAN OBAT /ENGAN ,ROTEIN %A&TOR %A&TOR DANG MEM,ENGARU5I I&ATAN ,ROTEIN ,LA*MA =  

*i1at 2sikokimia o'at &onsentrasi o'at daam tu'uh

 4umah protein pasma  A2nitas antara o'at dengan protein  &ompetisi o'at dengan zat ain pada ikatan protein  &ondisi pato2sioogis penderita 

6er$a obat  Onset (mula ker$a)% )eak (pun&ak)% duration (lama ker$a)> 'aktu paru 

Mekanisme ker$a reseptor% enim% ormon

E%E& DANG TI/A& /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN E%E& DANG /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  5iangkan penye'a' penyakit  5iangkan ge)aa penyakit   Terapi untuk gantikan 6menam'ah zat yang hiang6kurang E%E& OBAT DANG TI/A& /IINGIN&AN =  E1ek samping  E1ek toksik  Aergi   Teratogenik

E%E& DANG TI/A& /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN E%E& *AM,ING OBAT 

,engertian  == e1ek ikutan yang mun.u seteah pem'erian o'at dengan dosis sesuai an)uran



E1ek samping  == tidak dikehendaki merugikan mem'ahayakan pasien



E1ek samping 'ersi1at konsisten dan sudah diketahui

E%E& DANG DANG TI/A& TI/A& /IINGIN&AN /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN E1ek *amping O'at = -ontoh = Antihistamin (dipendhidramin$

e1ek sedati1   

E1ek samping tidak mungkin dihiangkan sama sekai /apat dihindari6ditekan seminima mungkin dengan menghindari 1aktor<1aktor resiko6penye'a'nya

E%E& DANG TI/A& /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN !9 E1ek *amping O'at =  E1ek samping ter)adi karena interaksi yang rumit antara o'at dengan sistem 'ioogis tu'uh antar indi>udu 'er>ariasi 

E1ek samping o'at 'isa ter)adi antara ain =  ,enggunaan 8 dari satu o'at interaksi antara o'at tumpang tindih pengaruh o'at terhadap organ yang sama  O'at
E%E& DANG TI/A& /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN 

Resiko e1ek samping merupakan konsekuensi pemakaian o'at



Menurunkan e1ek samping =  mengetahui se.ara seksama pengaruh< pengaruh 1armakoogis o'at  -ara pemakaian  Aturan dosis  ,eneaahan man1aat dan resiko pemakaian suatu o'at pertim'angan
E%E& DANG TI/A& /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN O'at yang idea =  'eker)a .epat se.ara seekti1 untuk @aktu tertentu  seekti1 = 'erkhasiat untuk penyakit tertentu tanpa akti>itas ain  A5E6 ;AM*I8= 9:A
E%E& DANG TI/A& /IINGIN&AN /ALAM ,ENGGUNAAN OBAT  ,ENGGUNAAN H9E1ek Toksik O'at 





,engertian = e1ek merugikan yang ditim'ukan oeh o'at aki'at dosis 'ere'ihan &adar o'at mee'ihi MT-  (kadar (kadar toksik minima$ O'at spektrum sempit  resiko resiko tinggi ter)adinya a1ek toksik

E%E& interaksi OBAT :9 Interaksi Antara O'at  Menguntungkan < Bersi1at sinergis < Men.apai e1ek terapeutik tidak 'isa dengan o'at tungga 

Merugikan < E1ek samping (meningkatnya kadar suatu o'at karena o'at ain$ < E1ek toksik < &egagaan terapi karena aksi antar o'at yang 'era 'era @anan untuk organ tertentu

INTERA&*I OBAT 

Interaksi farmakodinamik 2 3ndifferene 3ndifferene efek kombinasi 0 komponen #g plg aktif  2 "dditi4e: efek kombinasi5 jumlah efek setiap  obat  obat  2 6ynergisti: efek kombinasi7 efek masing8  2 )otentiation: satu obat ↑  kerja obat lain 2 "ntagonisti: satu obat ↓  kerja obat lain

INTERA&*I OBAT 

Interaksi farmakokinetik 1. Absorbsi 'aktu pengosongan lambung% kadar p@ 2. Distribusi ikatan dg protein 3. :iotransformasi enim stimulan  enim pengambat ". Ekskresi ↑/↓  ekskresi ekskresi urin% menguba p@ urin

-ara ,em'erian O'at Ora  ,arentera 

 Topika



1. Oral a. Oral ,em'erian o'at meaui muut merupakan  .ara .ara paing mudah dan paing sering digunakan9 O'at yang digunakan 'iasanya memiiki onset yang ama dan e1ek e'ih ama9

. S!l"#$!al !9 O'at yang di'erikan   diran.ang agar segera dia'sor'si seteah dietakan di'a@ah idah9 H9 O'at ini tidak 'oeh ditean karena )ika ditean e1ek yang diharapkan tidak akan ter.apai9 tidak diperkenankan :9 kien minum se'eum o'at men)adi arut9 9 O'at yang 'iasa di'erikan antara ain nitrogyserin

%. B!%%al !9 O'at yang di'erikan pada mukosa pipi hingga o'at arut9 H9 Bia o'at di'erikan 'e'erapa kai kien diminta untuk menggunakan sisi pipi 'ergantian   untuk men.egah ter)adinya iritasi9 :9 &ien tidak 'oeh mengunyah atau menean o'at9 9 O'at ini hanya 'eker)a pada murkosa dan  )ika tertean akan 'eker)a se.ara sistemik9

&ontraindikasi ,em'erian o'at per ora Muntah  Gastri. atau intastina su.tion  ,asien tidak sadar6koma  Tidak mampu untuk menean  Gangguan moriitas usus 

K&r!$"a# 'a# &!#!#$a# *&+&r"a# a ral Keuntungan

Kerugian

1.Nyaman dan 1.Pemberian obat dihindari seringkali cocok bila klien mengalami dengan klien gangguan pada fungsi gastrointestinal (seperti mual, muntah), berkurangnya mofilitas usus (setelah anestesi) atau peradangan usus dan operasi pembedahan pada bagian saluran gastrointestinal).

2.Lebih hemat 2.beberapa obat dapat (obat oral dirusak oleh asam tak semahal lambung, pemberian obat yang obat oral kontraindikasi diberikan pada klien yang tidak dengan cara dapat menelan (pada lain) klien yang mengalami gangguan neuromuskuler, struktur ephagus, lesi pada mulut)

3. arang 3. "bat oral tidak menyebb dapat diberikan kan pada klien kecemas! dengan suksion an pada lambung dan klien kontraindikasi pada klien yang akan men#alani bberapa test giagnostik atau

$. "bat oral tidak dapat diberikan pada klien yang tidak sadar atau gelisah tidak dapat menelan %. "bat oral mungkin mengiritasi saluran gastrointestinal, gigi berubah men#adi &arna dan ada obat oral yang memiliki bau yang tidak enak

Hal-al /a#$ *&rl! '"*&ra"a# *&ra0a 'ala+ +&+&r"a# a ral (1) 





,era@at harus meindungi kien dari 'ahaya aspirasi ,osisikan kien pada posisi duduk untuk men.egah akumuasi .airan atau tertingganya o'at di'eakang tengorokan &ien yang tidak dapat menean dengan .epat seharusnya di'erikan se)umah air tiap kai kien menean

Hal-al /a#$ *&rl! '"*&ra"a# *&ra0a 'ala+ +&+&r"a# a ral () 





&ien harusnya menean hanya satu pi atau satu kapsu pada satu @aktu  4ika kien muai 'atuk pada saat pem'erian o'at pera@at menahan mem'erikan o'at yang 'erikutnya sampai kien dapat 'erna1as e'ih mudah  4ika kien memiiki kesuitan menean ta'et o'at daam 'entuk ain peru dipertim'angkan untuk di'erikan

. Par&#&ral ,em'erian o'at meaui parentera merupakan pem'erian o'at meaui  )aringan tu'uh

-ara pem'erian o'at parenta 

  

*u'.utan (*-$ o'at disuntikan meaui )aringan antar dermis dan kuit  ()aringan ()aringan su'kutan$ Intra.utan (I-$ o'at disuntikan meaui dermis di'a@ah epidermis Intramuskuar (IM$ o'at disuntikan ke )aringan otot Intra>ena (I$ o'at disuntikan meaui >ena

,EMBERIAN OBAT *E-ARA INTRA/ERMAL(!$ 







'iasa )umah pemerian sangat sedikit (J K!..$ Biasanya untuk tes aergi atau skreening  TB Menggunakan syringe ! m ang terka'tasi men)adi m Lokasi penyuntikan !9 Lengan 'a@ah se'eah daam  )ari di'a@ah ipatan siku H9 /ada 'agian atas :9 *ekitar skapua

,EMBERIAN OBAT *E-ARA INTRA/ERMAL (H$ 





 4arum disuntikkan dengan sudut auasi adanya tanda kemerahan dan indurasi Instruksikan pasien untuk tidak menggosok menggaruk atau mengu.ekH daerah tusukan

,EMBERIAN OBAT *E-ARA *UB-UTAN (!$  





 4umah pemerian sangat sedikit (J K < !..$ Biasanya untuk >aksin premedkasi narkotik insuin dan heparin Menggunakan syringe !


Lengan atas se'eah uar A'domen *ekitar skapua Centrogute6dorsogutea 'agian atas

Lokasi in)eksi harus sering diganti

,EMBERIAN OBAT *E-ARA *UB-UTAN (H$ 

 

 

 4arum disuntikkan dengan sudut  )ika kete'aan ipatan emak  !6H in.hi dengan kuit yang di.u'it suduk "K )ika kete'aan emak su'kutan e'ih dari  in.hi dengan kuit yang dregangkan Lakukan aspirasi untuk memastikan o'at tidak mengenai pem'uuh darah  Tiadk 'oeh di'erikan pada daerah yang erdapat nodu a'ses nyeri keaianan ain Memiih daerah yang )auh dari pem'9 /arah syara1 dan tuang E>auasi reaksi o'at

*- In)e.tion  -ommon *ites

SUBCUTANEOUS IN2ECTION

,EMBERIAN OBAT *E-ARA INTRAMU*&ULAR (!$ 

 

 4umah tergantung kete'aan otot daerah yang dipiih9 4ika te'a J  m )ika tipis !
,EMBERIAN OBAT *E-ARA INTRAMU*&ULAR (H$   





Lokasi in)eksi harus sering diganti  4arum disuntikkan dengan sudut "K Lakukan aspirasi untuk memastikan o'at tidak mengenai pem'uuh darah  Tidak 'oeh di'erikan pada kuit yang mengeras nyeri 'engkak gata ter'akar atau mradang E>auasi reaksi o'at aergi  side e1ek dan

IM IN2ECTION SITES

/etoid /orsogutea Centrogutea Centrogutea Castus aterais

IM In)e.tion < /etoid !9

H9 :9 9

 Used primariy 1or>a..inations @ith sma>oumes (up to !m$ 'e.ause the mus.e is sma -an use !Q neede A>oid hitting radia ner>e ,atient shoud 'e sitting upright or ying at and shoud 'e tod to reaF the arm mus.es

DELTOID MUSCLE

/orsogutea Method ! 

/i>ide 'utto.ks on one side into imaginary Suadrants



Administer medi.ation into upper

/orsogutea Method H

GLUTEUS MA3IMUS

IM In)e.tion < Castus Laterais and Re.tus %emoris 





Up to  mL may 'e in)e.ted into a @e de>eoped adut though more than : m may 'e pain1u A..epta'e >oumes 1or in)e.tion >ary @ith patient age and mus.e size Castus aterais is pre1erred in)e.tion site 1or .hidren (up to H m$

4ASTUS LATERALIS

IM In)e.tion  Centrogutea 





A..essi'e @hen patient ies in a supine or atera re.um'ent position  *ite is 1ree o1 arge ner>es and 1at tissue  In the adut may a..ommodate up to mL o1 a drug athough more than : m may 'e pain1u

GLUTEUS MEDIUS

*tarting a ,eriphera IC 

%inding a >ein .an 'e .haenging < Go 'y 1eeQ not 'y sight9 Good >eins are 'oun.y to the tou.h 'ut are not a@ays >isi'e9 < Use @arm .ompresses and ao@ the arm to hang dependenty to 2 >eins9 < A B, .u inated to !Kmm5g 'eo@ the kno@n systoi. pressure .reates the per1e.t tourniSuet9 Arteria o@ .ontinues @ith maFimum >enous .onstri.tion9 < I1 the patient is NOT aergi. to ateF using a ateF tourniSuet may pro>ide 'etter >enous .ongestion < A>oid areas o1 )oint eFion < *tart distay and use the shortest ength6smaest gauge a..ess de>i.e that @i propery administer the pres.ri'ed therapy (BE AARE= Bood o@ in the o@er 1orearm and hand is "m6min$

Ceins o1 the Upper EFtremities /igita Cesses
Meta.arpa Cesses eins e 6 adipose tissue and skin turgor to use this

Digital

Ceins o1 the Upper EFtremities  Ceins 

-ephai. (Intern3s Cein$ <*tarts at radia aspe.t o1 @rist e$



Media -ephai. (On rampQ to -ephai. Cein$ <4oins the -ephai. 'eo@ the e'o@ 'end
Ceins o1 the Upper EFtremities  Ceins 

Basii. < Originates 1rom the

uner side o1 the meta.arpa >eins and runs aong the media aspe.t o1 the arm9 It is o1ten o>erooked 'e.auses o1 its o.ation on the 'a.kQ o1 the arm 'ut eFing the e'o@6'ending the arm 'rings this >ein into >ie@ 

Media Basii. < Empties into the Basii. >ein running parae to tendons so it is not a@ays @e de2ned9 A..epts arger gauge .atheters9 < BEARE o1 Bra.hia Artery6Ner>e

,em'erian o'at parentera merupakan piihan )ika pem'erian o'at meaui muut merupakan kontra indikasi9 O'at yang di'erikan akan e'ih .epat tera'sor'si di'andingkan dengan ora atau topika9

K &r!$"a# &r!$"a# D""+!la# l& P&+&r"a# Oa M&lal!" W  R Resiko untuk ter)adinya in1eksi o'at Par&#&ral   o e'ih maha W  &  & ien ien mengaami tusukan )arum W  R Resiko ter)adinya kerusakan )aringan dengan .ara  *-9 *-9 W  ,em'erian ,em'erian o'at dengan IM atau IC e'ih 'eresiko  karena karena .epat tera'sor'si W  ,ada ,ada 'anyak kien terutama anak .ara ini menim'ukan ketakutan

In2tration6EFtra>asation  The most .ommon .ause is damage to the @a during insertion or ange o1 pa.ement9 *TO, IN%U*ION and treat as indi.ated 'y ,harma.y Medi.ation pa.kage insert or drug re1eren.e 'ook9

Noti1y M/ and do.ument

,he'itis6Throm'ophe'itis  ,he'itis6Thr  ,he'iti s6Throm'ophe'itis om'ophe'itis 

C&+"%al

< In1usate .hemi.ay erodes interna ayers9 arm .ompresses may hep @hie the in1usate is stopped6.hanged9 Anti< inammatory and anagesi. medi.ations are o1ten used no matter @hat the .ause 

M&%a#"%al

< -aused 'y irritation to interna umen o1 >ein during insertion o1 >as.uar a..ess de>i.e and usuay appears shorty a1ter insertion9 The de>i.e may need to 'e remo>ed and @arm .ompresses .ompress es appied



Ba%&r"al

< -aused 'y introdu. introdu.tion tion o1 'a.teria into the >ein9 Remo>e the de>i.e immediatey and treat @6anti'ioti.s9 The arm @i 'e pain1u red and @arm edema may a..ompany

-euitis  -euitis

 Inammation

o1 oose .onne.ti>e tissue around insertion site 9 < -aused 'y poor insertion te.hniSue < Red s@oen area spreads 1rom insertion site out@ardy in a diuse .ir.uar pattern < Treated Treated @6anti'iot @ 6anti'ioti.s i.s

*epti.emia6,umonary Edema6  *epti.emia6,umonary Em'oism 

*epti.emia

- *e>ere in1e.tion that o..urs to a system or entire 'ody < Most o1ten .aused 'y poor insertion te.hniSue or poor site .are < /is.ontinue de>i.e immediatey .uture and treat appropriatey edema< .aused 'y rapid in1usion  ,umonary

 ,umonary

em'oism < -aused 'y any 1ree oating su'stan.es

that reSuire throm'oyti. throm'oyti. therapy 1or se>era months9 In.reased risk @6o@er eFt9 

Air em'oism< .aused 'y air in)e.ted into IC system9 &eep

insertion site 'eo@ e>e o1 heart

 Trou'eshooting 

Cas.uar a..ess de>i.e @i not ush6.an3t dra@ 'ood < E>auate 1or kink in tu'ing or .atheter tip against >ein @a9



Cas.uar a..ess de>i.e (CA/$ eaking @hen ushed < Ceri1y that hu' a..ess .ap is .onne.ted .orre.ty



,atient .ompains o1 pain @hie CA/ 'eing ushed < Assess 1or in2tration



CA/ 'roken < ,I--3s may 'e repaired9 A other de>i.es must 'e repa.ed

Call IV therapy team member for any concerns or questions.

5. T*"al a9 '9

.9

&uit 78 di'erikan di kuit Instiasi6iirigasi 78 di'erikan ke daam rongga tu'uh atau ori2sum seperti mata teinga hidung rektum atau >agina Inhaasi 78 di'erikan ke daam sauran napa* dengan ne'uizer atau tekanan posti19 O'at masuk dengan 'antuan udara oksigen atau uap

5. T*"al O'at di'erikan pada kuit atau mukosa9 O'at
 



Be'erapa .ara digunakan untuk mem'erikan o'at meaui mukosa

Mem'erikan .airan se.ara angsung Mmemasukkan o'at meaui body misanya dengan cavity  memasukkan o'at supositoria meaui re.tum atau >agina Instaasi yaitu memasukan o'at meaui body cavity  sehingga o'at terse'ut dapat tera'sor'si se.ara perahan9 Misanya tetes mata tetes hidung9

 Irigasi

yaitu men.u.i body misanya cavity  menyemprotkan mata teinga >agina kandung kemih atau re.tum dengan .airan o'at9  *pray yaitu instiing o'at ke hidung dan tenggorokan

K&!#!#$a# 'a# &r!$"a# *&+&r"a# a *"%al Keuntungan

Kerugian

1. "bat topical 1. Pemberian obat yang pada kuli memiliki luas sekali mungkin dapat efek lokal menyebkan kesulitan dalam memberikannya 2. 'emberi obat 2. lien dengan abrasi kulit dengan cara ini beresiko mengalami tidak absorbsi obat yang cepat menimbulkan dan dapat mengalami efek nyeri sistemik 3. fek samping 3. 'eninggalkan bekas yang ter#adi pada kulit dan pakaian minimal

I#ala6"  4aan na1as mem'erikan tempat yang uas untuk a'sor'si o'at9 O'at dapat diinhaasi meaui muut atau hidung9 O'at yang di'erikan dapat menim'ukan e1ek oka namun oksigen dan o'at anestesi mem'erikan e1ek sistemik9





Inhaasi nasa o'at di'erikan meaui hidung menggunakan suatu aat9 Loka anestesi steroid dan oksigen 'iasanya di'erikan dengan .ara ini9 Inhaasi ora target penggunaan .ara ini adaah se atau organisme pada paren.him paru9 O'at akan di'erikan dengan aat yang dapat dipegang kien

,ada pem'erian inhaasi penting 'agi pera@at untuk memonitor teknik yang kien gunakan terutama pada kien anak
I#ra!lar B&#! a +"r"* '&#$a# la #a /a#$ &+!'"a# '"+a6!a# & +aa l"&#. K&'!a 6"6" a "#" l!#a. Oa 'a*a '"&r"a# 6&la+a 6a! +"#$$!. Oa /a#$ '"&r"a# +&lal!" %ara "#" a#ara la"# Pilocarpine, /a#$ +&r!*aa# a $l!+a, 'a# a la"# !#! +&#$a" "#7&6" 8a+!r *a'a +aa

!K tahap pem'erian  o'at o'at dengan aman  (!$ (!$ &E*ALA5AN /ALAM ,EMBERIAN OBAT MEN4A/I TANGGUNG 4AAB ,ERAAT  DB*XXXXX 78 &LARI%I&A*IXXXX  Mengetahui o'at  &omunikasi yang )eas  Gunakan hanya o'at degan a'e yg )eas  5ati
!K tahap pem'erian  o'at o'at dengan aman  (H$ (H$ Y$ P$

,astikan pasien yang di'erikan o'at 'enar Berikan o'at yang disiapkan sendiri 5itung dosis se.ara tepat99 4ika tidak yakin tanyakan pera@at ain untuk kari2kasi #$ Lakukan pendidikan terhadap petugas "$ /orong kien untuk men)adi 'agian dari pengamanan o'at !K$ Tetapkan  Tetapkan target pada proses 'ukan peaku9 !!$ 4ika  4ika o'at dimuntahkan aporkan kepada dokter atau pera@at pada shi1t sean)utnya !H$ 4ika  4ika o'at tidak di'erikan tuiskan di MAR 'eserta aasannya

,RIN*I, Y 0BENAR3 /ALAM ,EMBERIAN OBAT BENAR OBAT H9 BENAR /O*I* !9

BENAR A&TU 9 BENAR -ARA :9

BENAR ,A*IEN Y9 BENAR /O&UMENTA*I 9