Pendahuluan
Rute Rute pemb pemberi erian an obat obat ( Rout Routes es of Admin dminist istra ratio tion n ) meru merupa paka kan n salah salah satu satu fakt faktor or yang yang mempengaruhi efek obat, karena karakteristik lingkungan fisiologis anatomi dan biokimia yang berbeda pada daerah kontak obat dan tubuh karakteristik ini berbeda karena jumlah supl suplai ai dara darah h yang yang berb berbed eda; a; enzim enzim-en -enzi zim m dan dan getah getah-g -get etah ah fisio fisiolo logi giss yang yang terda terdapa patt di lingk lingkung ungan an tersebu tersebutt berbed berbeda. a. Hal-hal Hal-hal ini menyeb menyebabk abkan an baha baha jumlah jumlah obat obat yang yang dapat dapat men!apai lokasi kerjanya dalam aktu tertentu akan berbeda, tergantung dari rute pemberian obat. Rute pemberian obat menentukan jumlah dan ke!epatan obat yang masuk kedalam tubuh, sehingga merupakan penentu keberhasilan terapi atau kemungkinan timbulnya efek yang merugikan. Rute pemberian obat dibagi ", yaitu # $)
%alur &nternal
%alur enteral berarti pemberian pemberian obat melalui saluran gastrointesti gastrointestinal nal ('), seperti pemberian obat obat melalui melalui sublin sublingua gual, l, bukal, bukal, rektal, rektal, dan oral. oral. ember emberian ian melalu melaluii oral oral merupa merupakan kanjalu jalur r pemberianobat paling banyak digunakankarena paling murah, paling mudah, dan paling aman. *erugian dari pemberian melalui jalur enternal adalah absorpsinya lambat, tidak dapat diberikan pada pasien yang tidak sadar atau tidak dapat menelan. *ebanyakan obat diberikan melalui jalur ini, selain alasan di atas juga alasan kepraktisan dan tidak menimbulkan rasa sakit. +ahkan dianjurkan jika obat dapat diberikan melalui jalur ini dan untuk kepentingan emergensi (obat segera berefek), obat harus diberikan se!ara enteral. ")
%alur arenteral
arent arenteral eral berarti berarti tidak tidak melalu melaluii enteral enteral.. ermas ermasuk uk jalur jalur parent parenteral eral adalah adalah transde transdermal rmal (topikal), injeksi, endotrakeal (pemberian obat ke dalam trakea menggunakan endotrakeal tube), dan inhalasi. emberian obat melalui jalur ini dapat menimbulkan efek sistemik atau lokal. enggunaan hean per!obaan dalam penelitian ilmiah dibidang kedokteran atau biomedis telah berjalan puluhan tahun yang lalu. Hean sebagai model atau sarana per!obaan haruslah memenuhi persyaratan-persyaratan tertentu, antara lain persyaratan genetis atau keturunan dan lingkungan yang memadai dalam pengelolaannya, disamping fa!tor ekonomis, mudah tidaknya diperoleh, serta mampu memberikan reaksi biologis yang mirip kejadiannya pada manusia. etode Alat dan +ahan Alat *andang men!it /arung tangan steril
%arum suntik /onde oral +ahan en!it Alkohol A0uadestillata isu 1kapas
rosedur 2ara emegang en!it engangkat ujung ekor men!it dengan tangan kanan, meletakkan pada suatu tempat yang permukaannya tidak li!in (misalnya ram kaat pada penutup kandang), kandang), jangan sampai men!it stress dan ketakutan lalu mengelus 3 elus men!it dengan jari telunjuk tangan kiri. *emudian menarik kulit pada bagian tengkuk men!it dengan jari tengah dan ibu jari tangan kiri, dan tangan kanan memegang ekornya lalu membalikkan tubuh men!it sehingga menghadap ke kita dan menjepit ekor dengan kelingking dan jari manis tangan kiri.
2ara emberian 4bat (4ral) en!it dan tikus # emberi emberian an obat obat dilaku dilakukan kan dengan dengan menggu menggunak nakan an jarum jarum suntik suntik yang yang ujungn ujungnya ya tumpul tumpul (sonde).emegang men!it dengan menjepit bagian tekuk menggunakan ibu jari dan jari telunjuk, dan ekornya dijepit diantara jari ja ri manis dan kelingking. /ebelum memasukkan sonde oral, posisi kepala dan keadaan mulut harus diperhatikan. *etika hean dipegang dengan posisi terbalik terb alik pastikan posisi kepala menengadah atau posisi dagu sejajar dengan tubuh dan mulut terbuka sedikit. /elipkan sonde oral yang telah diisi a0uadestillata dekat ke langit 3 langit mulut men!it. *emudian lun!urkan ke esofagus. 5an desakkan larutan keluar dari jarum oral. Amati Amati yang terjadi. *elin!i # emberian per-oral dengan menggunakan selang kateter. /elang kateter dimasukkan kedalam mulut kelin!i , untuk memastikan selang tersebut masuk ke dalam rongga mulut maka ujung selang yang satu dimasukkan ke dalam beaker glas yang berisi air. %ika belum tepat maka akan timbul gelembung-gelembung dalam air.
ada pr ada prat atik ikum um pa pada da in inii di digu guna naka kan n al alat at so sond ndee la lamb mbun ung g yan ang g be berf rfun ungs gsii me memb mban antu tu memasukkan obat dengan !ara pen!ekokan pada tikus. eknik dan roses ek eknik nik yan yang g dil dilaku akukan kan pad padaa saat pen penggu ggunaa naan n son sonde de lam lambun bung g mer merupa upakan kan tek teknik nik !ek !ekok, ok, pertama hean yang akan di !ekok yaitu tikus harus dipersiapkan terlebih dahulu beserta dengan den gan alat !ek !ekok ok yan yang g dil dileng engkap kapii oba obatt yan yang g aka akan n dib diberik erikan. an. *em *emudi udian an tik tikus us ter tersebu sebutt dihandling menggunakan satu tangan dengan pen!ekraman pada bagian !ranial diantara sela jari telunjuk te lunjuk dan jari tengah te ngah dan ibu jari pada bagian lateralnya. /etelah itu jepit bagian ekor tikus menggunakan jari kelingking. 6alu arahkan mulut tikus tegak atau 7ertikal sejajar ke atas dan masukkanlah sonde lambung kedalam rongga mulut dengan tangan yang bebas lainnya melalui esophagus dengan !atatan sonde lambung tersebut diolesi dengan *8 gel terlebih dahulu. erhatikan reflek menelan pada tikus apabila ada berarti sonde terbut masuk ke sal salura uran n pen pen!er !ernaan naan.. /et /etela elah h itu dil dilanju anjutka tkan n den dengan gan pem pemasuk asukan an ob obat at den dengan gan son sonde de lambung yang dilengkapi dengan spoit untuk mendorong !airan yang akan dimasukkan. /ebelum /eb elumny nyaa asp aspira irasi si sedi sedikit kit unt untuk uk mem memasti astikan kan bah baha a son sonde de ter tersebu sebutt masu masuk k ke salu saluran ran pen!ernaan. /etelah itu dilanjutkan dengan mendorong spoit sampai semua !airan masuk ke mulut hean. arik arik kembali sonde setelah setel ah semua obat masuk ke mulut tikus tersebut. embahasan /onde 6ambung 2araa pem 2ar pember berian ian se!a se!ara ra ora orall mer merupa upakan kan term termino inolog logii 9di 9ditela telan: n: dim dimaks aksudk udkan an bah baha a oba obatt masu ma suk k me melal lalui ui mu mulu lutt da dan n la lang ngsu sung ng me menu nuju ju ke kesal salur uran an pe pen! n!er ernaa naan n (g (gast astro roin intes testi tina nall tra!tlambung atau usus) baik bersifat sistemik maupun lo!al dalam tubuh. 5ibandingkan !ara lain, mak makaa !ara ini pal paling ing aman, tidak sul sulit, it, men menye yenan nangka gkan n dan aman dal dalam am hal pemberian obatnya. 5ibandingkan !ara lain, maka !ara ini paling aman, tidak sulit, menyenangkan dan aman dalam hal pemberian obatnya. Hal yang tidak menguntungkan dengan denga n !ara ini adalah respon obat lambat, absorpsi tidak teratu teraturr terga tergantung ntung fa!tor interaksi obat-makanan dalam saluran !erna. Hal-hal ini menyebabkan baha jumlah obat yang dapat men!apai lokasi kerjanya dalam aktu tertentu akan berbeda, tergantung dari rute pemberian obatt (*a oba (*atzu tzug, g, +.' +.',, $<= $<=<). <). %ika pad padaa saa saatt pem pember berian ian mak makana anan n mel melalui alui ora orall !air !airan an yan yang g disuntikkan disun tikkan tidak tepat masuk ke esophagus maka tikus akan meninggal, meninggal, hal ini disebabkan disebabkan karena !airan yang disuntuikkan masuk keparu-paru bukan kelambung. roses pemasukan obat melalui teknik !ekok ini berguna untuk membantu pemasukkan obat pada tikus yang mengalami kesulitan untuk memasukkan obat atau !airan lainnya yang dilakukan dengan bantuan alat sonde lambung. ada saat praktikum pen!ekokkan yang dilakukan semua tikus
masih masi h hi hidu dup. p. Ha Hall te terse rsebu butt me mena nand ndak akan an ba bah haa ob obat at ma masu suk k be berh rhasi asill ke da dalam lam sal salur uran an pen!ernaan tidak kedalam paru-paru. >?asogastri!> terdiri dari dua kata, dari bahasa 6atin dan dari bahasa 8unani, ?aso adalah suatu kata yang berhubungan dengan hidung dan berasal dari 6atin 9nasus:untuk hidung atau mon!ong hidung. 'astik berasal dari bahasa 8unani 9gaster: yang artinya the paun!h ( perut gendut ) atau ata u yang berhubungan dengan perut. stilah 9nasogastri!: bukanlah istilah kuno melainkan sudah disebut pada tahun $<@" /elang /elang ?asogas ?asogastri trik k atau ?' tube tube adalah adalah suatu suatu selang selang yang yang dimasuk dimasukkan kan melalui melalui hidung sampai ke lambung. /ering digunakan untuk memberikan nutrisi dan obat-obatan kepada seseorang yang tidak mampu untuk mengkonsumsi makanan, !airan, dan obat-obatan se!ara oral. %uga dapat digunakan untuk mengeluarkan isi dari lambung dengan !ara disedot. ?' merupakan singkatan dari nasogastri! tube yaitu suatu selang s elang pendek yang dimasukkan ke dalam lambung melalui hidung pasien yang mengalami gangguan fungsi menelan atau mengunyah. emasangan nasogastri! tubes (?') erupakan tindakan yang dilakukan pada pasien dengan tujuan memasukkan makanan !air atau obat obatan, mengeluarkan !airan dalam lambung, melakukan melakukan irigasi karena adanya adanya pendarahan pendarahan lambung atau kera!uanan, kera!uanan, mengurangi mual atau muntah setelah pembedahan dan mengambil spesimen dalam lambung untuk bahan pemeriksaan. ?asogastri! tubes (?') sering digunakan untuk menhisap isi lambung, juga digunakan untuk memasukkan obat-obatan dan makanan. ?' ini digunakan hanya dalam aktu yang singkat ( etheny dan itler,"$ ). emberian nutrisi melalui pipa penduga merupakan tind tindak akan an pada pada pasie pasiean an yang yang tida tidak k mamp mampu u meme memenu nuhi hi kebu kebutu tuha han n nutr nutrisi isi se!ar se!araa oral oral.. (usrifatul (usrifatul 5an A.Azis A,"=). A,"=). emasang emasang nasogastrik nasogastrik adalah melakukan pemasangan pemasangan selang dari rongga hidung ke lambung. la mbung. nersi slang nasogastri! adalah pemasangan pemasangan slang plastik plastik lunak melalui nasofaring nasofaring ke dalam lambung. indakan ini dilakukan pada pasien tidak sadar, pasien tidak mampu menelan, pas!a operasi mulut 1 oesophagus, dan dan masalah saluran pen!ernaan atas, seperti tumor mulut, stenosis esophagus, fraktur tulang rahang, tidak dapat menelan karena paralisis tenggorokan, bayi prematur yang terlalu lemah untuk menelan, pasien yang tidak mau makan sendiri seperti psikose, pemasangan pada hidung dilakukan pada pasien dengan pernafasan pernafas an reguler, dengan menggu menggunak nakan an sonde sonde ukuran ukuran ke!il, ke!il, sedang sedang pasien pasien yang yang mengal mengalami ami pernaf pernafasan asan irregul irreguler er biasanya dipasang dengan ukuran sonde yang lebih besar dan lain lain. 9?asogastri!: 9 ?asogastri!: terdiri dari dua kata, dari bahasa 6atin dan dari bahasa 8unani, ?aso adalah suatu kata yang berhubungan dengan hidung dan berasal dari 6atin 9nasus:untuk hidung atau mon!ong hidung.
'astik berasal dari bahasa 8u 8unani 9gaster: yang artinya ar tinya the paun!h ( perut gendut ) atau yang berhubungan dengan perut. stilah 9nasogastri!: bukanlah istilah kuno melainkan sudah disebut pada tahun $<@". /ebagai pemasangan ?' , harus berhati-hati dalam melaksanakan tindakan serta memperhatikan keunikan 7ariasi didalam melaksanakan tindakan se!ara aman dan nyaman nyaman ( Balley alley dan Bong," ng,"$ $ ). emberi emberikan kan makana makanan n melalui melalui sonde sonde adalah adalah memasukkan formula !airan makanan atau obat dalam perut dengan !ara memasukkan selang makanan leat hidung atau mulut kedalam perut, pola pasien yang tidak bisa menelan dan tidak sadar. emasang sonde adalah pemasangan selang plastik lunak melalui nasofaring klien ke dalam lambung ?aso gastri! yang dilakukan pada kelin!i melalui hidung sampai pada lambung, aspirasi dilakukan untuk menentukan selang stoma!h tube masuk atau tidak dilambung. /poit yang di aspirasi akan tertarik dengan sulit, seperti adanya penolakan. Apabila selang stoma!th tube masuk pada paru-paru spoit yang di aspirasi aspirasi dengan dengan mudah ditarik seperti berisi udara. udara. Alat yang digunakan untuk melakukan per!obaan ini adalah selang stoma!h tube, spoit, adah dan underpad. +ahan yang digunakan adalah jel, kelin!i, dan air. %el digunakan sebagai peli!in agar selang stoma!th tube dengan mudah masuk ke hidung hingga lambung. Air digunakan sebagai bahan yang dimasukan ke dalam lambung kelin!i.
Cungsi # $. engeluarkan isi perut dengan lambung(!airan,udara,darah,ra!un)
!ara
menghisap
apa
yang
ada
dalam
". Dntuk memasukan !airan( memenuhi kebutuhan !airan atau nutrisi) E. Dntuk Dntuk memban membantu tu memuda memudahka hkan n diagno diagnosa sa klinik klinik melalu melaluii analisa analisa subtan subtansi si isi lambung lambung @. ersiapan sebelum operasi dengan general anaesthesia F. eng enghi hisa sap p dan dan meng mengal alir irka kan n untu untuk k pasi pasien en yang yang seda sedang ng mela melaks ksan anak akan an oper operas asii pneumone!tomy untuk men!egah muntah dan kemungkinan aspirasi isi lambung seaktu re!o7ery (pemulihan dari general anaesthesia
Pember Pemberian ian obat obat secar secara a oral, oral, cara cara pengg pengguna unaan annya nya masuk masuk melalu melaluii mulut. mulut. Keuntungannya relatif aman, praktis, ekonomis. Kerugiannya timbulnya efek lambat; tida tidak k berm berman anfa faat at untu untuk k pasi pasien en yang yang serin sering g munt muntah ah,, diar diare, e, tida tidak k sada sadarr, tidak tidak kooperatif; untuk obat iritatif dan yang rasanya tidak enak Untuk tujuan terapi serta efek efek
sist sistem emat atik ik
yang yang
dike dikehe hend ndak aki, i,
peng penggu guna naan an
oral oral
adal adalah ah
yang ang
pali paling ng
menyenangkan dan murah, serta umumnya paling aman. Hanya beberapa obat yang mengalami perusakan oleh cairan lambung atau usus. Pada keadaan pasien muntah-muntah, koma, atau dikehendaki
onset action yang
cepat, penggunaan obat
melalui oral tidak dapat dipakai. Pemberian obat melalui oral atau mulut memang
merupa merupakan kan cara cara termud termudah ah dan palin paling g sederh sederhana ana.. Cara Cara terseb tersebut ut memini meminimal malka kan n ketid ketidak akny nyam aman anan an pada pada pasi pasien en dan dan deng dengan an efek efek samp sampin ing g yang yang pali paling ng keci kecill dibandingkan dengan cara pemberian yang lain. a. /onde 5iberikan langsung ke saluran !erna dengan sonde lambung. $) ndikasi 5istensi lambung, kera!unan, kekurangan nutrisi ") *ont *ontra ra indi indika kasi si +ahaya pemasangan alat a. ikus ikus A$ diberik diberikan an deng dengan an !ara sonde sonde lamb lambung ung se!ara oral yang dimasukkan ke dalam esofagus dengan bantuan sonde atau jarum tumpul (harus memastikan baha sonde tidak masuk ke tra!hea). /ebelum diinjeksikan, ujung jarum diper!ik untuk menghindari e mboli. 8ang dipelajari dan sebagai dasar dari praktikum farmakologi adalah !ara-!ara pemberian obat dan faktor yang mempengaruhi pemberian obat. 2ara pemberian obat sangat penting artinya karena setiap jenis obat berbeda penyerapannya oleh tubuh dan sangat bergantung pada lokasi pemberian. /edangkan faktor yang mempengaruhi pemberian obat ini juga sangat penting bergantung pada kondisi indi7idu, jenis kelamin dan spesies hean laboratorium.
2ara 2ara memega memegang ng hean hean serta serta !ara !ara penent penentuan uan jenis jenis kelami kelaminny nnyaa perlu perlu pula pula diketa diketahui hui.. 2ara 2ara memegang hean dari masing-masing jenis hean adalah berbeda-beda dan ditentukan oleh sifat hean, keadaan fisik (besar atau ke!il) serta tujuannya. *esalahan dalam !aranya akan dapat menyebabkan ke!elakaan atau hips ataupun rasa sakit bagi hean (ini akan menyulitkan dalam mela melaku kuka kan n peny penyun unti tika kan n atau atau peng pengam ambi bila lan n dara darah, h, misa misaln lnya ya)) dan dan juga juga bagi bagi oran orang g yang yang memegangnya (*atzug, +.', $<=<). rosedur egang tikus pada tengkuknya %arum oral yang telah diisi dimasukkan ke mulut tikus melalui langit-langit masuk esofagus 5orong larutan tersebut ke dalam esofagus engamatan - 2atat aktu pemberian obat, mulai timbulnya efek (on set) dan hilangnya efek - &fek yang diamati, diantaranya # $. Akti7itas spontan dari respon terhadap terhadap rangsanga rangsangan1sti n1stimulus mulus pada keadaan keadaan normal normal ". erubahan erubahan akti7itas akti7itas baik spontan maupun distimulasi 2ara memegang hean serta !ara penentuan jenis kelaminnya perlu pula diketahui. 2ara memegang hean dari masing-masing jenis hean adalah berbeda-beda dan ditentukan ditentukan oleh sifat hean, keadaan keadaan fisik (besar atau atau ke!il) serta tujuannya. *esalahan dalam !aranya akan dapat menyebabkan ke!elakaan atau hips ataupun rasa sakit bagi hean (ini akan menyulitkan dalam melakukan penyuntikan atau pengambilan pengambilan darah, misalnya) dan juga bagi orang yang memegangnya. (*atzug, "$). 5alam memilih hean uji, sebelumnya kita harus mengetahui bagaimana !ara memperlakukan men!it dengan benar, harus mengetahui sifat-sifat hean yang akan diujikan, serta bagaimana !ara memberikan obat kepada hean
tersebut. ada praktikum kali ini, hean yang akan dijadikan per!obaan adalah men!it (us mus!ulus), kita akan mempraktikkan bagaimana !ara pemberian obat yang benar pada men!it dengan beberapa !ara. 4leh karena itu, kita melakuakn per!obaan ini agar kita dapat mengetahui bagaimana !ara pemberian obat pada hean uji dengan benar.
5aftar ustaka usrifatul dan A. Aziz Alimatul Hidayat. "=. *eterampilan 5asar raktik *linik. %akarta. /alemba edika. eth ethen eny y, ? A. Ameri!an
G
Balley and Bong 2lini!al anual of I=-I="
itler tler,, . (" ("$) $) Assess sessin ing g %ournal of
la!e la!eme ment nt of ?ursing
Ceed eeding ing
ubes. es. $$(F)
("$) aediatri! ri! aria riations of ?ursin sing nt nter7e r7entions. ?ursing ro!edures, ube feeding in !hildren !h "$.
Ansel, Hoard 2. $<=<. $<=<. engantar engantar +entuk /ediaan Carmasi. Carmasi. %akarta# %akarta# Dni7ersitas Dni7ersitas ndonesia ress. *atzung, +ertram '. "$. Carmakologi 5asar dan *linik. %akarta# /alemba edika. im pengajar. pengajar. "$$. raktikum perkembangan perkembangan Hean pemberian 4bat pada hean Dji. akassar# %urusan % urusan +iologi CA CA D?. D?.
