PELATIHAN USG ANC Pelatih Pe latihan an USG AN ANC C ( Antenatal Care ) ad adal alah ah pe pela lati tihan han US USG G da dasa sarr ya yang ng diperuntukan bagi dkter u!u!" bidan dan pera#at dengan $kus !ateri pada pe!eriksaan ibu ha!il !enggunakan USG% •
FAKTA &eahlian &e ahlian !engg !enggunak unakan an USG !eru !erupakan pakan nilai ta!b ta !bah ah ba bagi gi bi bida dan n ' d dkt kter er u! u!u! u! da dala la! ! !e!b !e !ber erik ikan an pe pela laya yanan nan kep epad ada a pa pasi sien en ib ibu u
•
ha!il% u!ah Sakit ersalin (S) dengan USG lebih ra! a!ai ai
•
dikun*ungi
leh
pas asiien
ibu
ha!il
daripada S yang tidak !e!iliki USG% idan ' dkt kte er u!u! dengan keah ahllian !enggunakan USG lebih !udah !endapatkan ker er*a *a da dari ripa pada da bi bida dan n
yang ya ng ti tida dak k
!e!i !e !ili liki ki
keahlian !enggunakan USG
Manfaat mengikuti pelatihan ini adalah sebagai berikut : +% Diagnosis
dan
konrmasi
awal
kehamilan. ,engan pe!indaian USG" e!bri dapa da patt di dia! a!at atii da dan n di diuk ukur ur pad ada a us usiia li!a setengah !inggu% ila ter*adi perdarahan pada tri! tr i!es este terr pe pert rta! a!a" a" US USG G sa sang ngat at di dipe perl rluk ukan an untu un tuk k
diag di agn nsi sis s
(keh (k eha! a!il ilan an
di
a#al a# al
keha! a!iila lan n
luar lu ar ra rahi hi!) !) da dan n
ekt ktp piik
keh eha! a!il ilan an
!lar-anggur (keha!ilan yang disertai tu!r)% .% Melihat
posisi
dan
kondisi
plasenta. Pl Plas asen enta ta ya yang ng !e !eng ngha hala langi ngi *a *ala lan n lahi la hirr
(pla (p lase sent nta a
pre/ pr e/ia ia))
dapat da pat
!eny !e nyul ulit itka kan n
prses kelahiran bayi% Plasenta yang !e!iliki kelai ke lainan nan dal dala! a! k kndi ndisi si sep sepert ertii dia diabet betes es dan hidr hid rps ps *an *anin in (0a (0air iran an ber berleb lebiha ihan n di dua ata atau u lebih leb ih bag bagian ian tub tubuh uh sep seper erti ti tr traks aks"" abd abd! !en en atau at au
kul uliit
yan ang g
bias bi asan any ya
terrkai te aitt
deng de ngan an
penebalan plasenta) *uga bisa dilihat !elalui USG%
Memeri eriksa ksa den denyut yut jan jantun tung g jan janin in.. ,enyut 1% Mem *antung *anin bisa dilihat dan dideteksi pada u!ur keha!ilan 2 !inggu dan !en*adi *elas pada 3 !inggu% 4ika denyut *antung tera!ati" ke!ungkinan keha!ilan berlan*ut adalah lebih dari
56
persen%
0enderung
,enyut
ber/ariasi
*antung
!engikuti
*anin usia
keh eha! a!il ilan an%% ,e ,eny nyut ut *a *ant ntun ung g pa pada da 2 !i !ing nggu gu adalah sekitar 578++7 denyut per !enit (dp!) dan pa pada da 5 !i !ing nggu gu !e !en* n*ad adii +9 +978 78+3 +37 7 dp dp!% !% Pad ada a us usia ia 68 68: : !i !ing nggu gu"" br bradi adika karrdi dia a (d (den enyu yutt kur uran ang g
dari da ri 57 dp dp!) !) se seri ring ngk kal alii
berk be rkai aita tan n
dengan risik tinggi keguguran%
Meng nget etah ahui ui ja jani nin n le lebi bih h da dari ri sa satu tu ba bayi yi 9% Me kembar!. &eha!i eha!ilan lan ke! ke!bar bar !eni !eningkat ngkatkan kan risik ha!batan pertu!buhan *anin" persalinan pre!atur" plasenta lepas (abrupti pla0enta)" kel elai aina nan n ba# ba#aa aan" n" ! !rb rbid idit itas as da dan n ke! e!at atia ian n perinatal% &eha!ilan ke!bar terdeteksi sela!a ultrasngra; rutin di !inggu +: sa!pai .7%
Meng nghi hitu tung ng us usia ia keh eham amil ilan an da dan n be bera ratt 6% Me janin. Ukuran tubuh *anin !en0er!inkan usia keha!ilan%
,engan
!engetahui
usia
keh eha! a!il ilan an"" ha hari ri pe perk rkir iraa aan n la lahi hirr *u *uga ga da dapa patt dihi di hitu tung ng le lebi bih h ak akur urat at%% Hu Hubu bung ngan an ya yang ng er erat at anttar an ara a
ukur uk uran an
*ani *a nin n
dan da n
usi sia a
keh eha a!il ilan an
teruta!a berlaku pada a#al keha!ilan% Untuk itu" it u"
peng pe nguk ukur uran8 an8pe peng nguk ukur uran an
dilakukan
Crow Cr ownn-ru rump mp
beri be riku kutt
dengan
Leng Le ngth th
(CRL (C RL))%
dapat da pat USG<
CL
adalah
istilah untuk pan*ang antara bkng dan u*ung kepala *anin% Pengukuran CL dilakukan pada *anin berusia 38+. !inggu dan !e!berik !e!berikan an perkiraan yang sangat akurat !engenai usia
keha!ilan% Setelah usia keha!ilan +. !inggu" CL C L ti tida dak k la lagi gi ak akur urat at !e !eng nguk ukur ur usi usia a *a *ani nin" n" sehingga
pengukuran
lain
diperlukan%
Biparietal Diameter (BPD). ,ia!eter antara . sisi kepala" yang diukur setelah bayi berusia di at atas as +. !i !ing nggu gu%% ,i ,ia! a!et eter er kep epal ala a ba bayi yi !en eniing ngk kat dar arii se seki kita tarr ."9 0! di us usia ia +1 !ing !i nggu gu !e !en* n*ad adii se seki kita tarr 5" 5"6 6 0! pa pada da sa saat at kelahiran% ,ua bayi dengan berat yang sa!a dap apa at
!e!iliki
seh se hingga
P,
ukuran di
tahap
kepal ala a akh khiir
berbeda keha!ilan
u!u!ny u!u !nya a dia diangg nggap ap tid tidak ak dap dapat at dia dianda ndalk lkan% an%
Femur
Length
(FL). =e =eng nguk ukur ur
pan* pa n*an ang g
tulang paha yang !en0er!inkan pertu!buhan !e!an* !e! an*ang ang *an *anin% in% >L !en !ening ingkat kat dar darii sek sekita itarr +"6 0! di +9 !inggu !en*adi sekitar 3": 0! pada pa da ak akhi hirr keh eha! a!il ilan an%% &eg egun unaa aan n >L !i !iri rip p dengan Abd Ab d!i !ina nall
P,% Cirr0u Ci 0u!/ !/er eren en0e 0e
(AC) (A C)%%
=eng =e nguk ukur ur
lingkar perut ibu% Ini adalah pengukuran yang paling palin g penti penting ng pada akhir ke keha!il ha!ilan" an" na!un lebih leb ih !e !en0e n0er! r!ink inkan an uk ukura uran n dan ber berat at *an *anin in daripada usianya%
nos sis 2% Mendiagno
kelainan
janin. anyak
kelai ke lainan nan str strukt uktura urall *an *anin in sep sepert ertii !al !al$r $r!as !asii *anin (anense$ali" spina bi;da" dll)" kelainan *antung" dan
hidrse$alus dapat didignsis
dengan USG yang biasanya dilakukan sebelu! .7 !i !ing nggu gu%% Se Se*u *u!l !lah ah ke0 e0il il !a !asa sala lah h da dapa patt dibati
sebelu!
bayi
Anda
lahir%
USG dapa dapatt !e !enun nun*uk *ukkan kan beb bebera erapa pa !as !asalah alah perk pe rke! e!ba bang ngan an eberapa
bayi ba yi""
!asalah
teta te tapi pi bayi
tida ti dak k !ungkin
se!u se !ua% a% baru
berke!bang setelah .7 !inggu dan beberapa !ung !u ngki kin n ti tidak dak te terl rlih ihat at !e !ela lalu luii US USG% G% Ini Inila lah h seba se babn bnya ya"" pad pada a se se*u *u!l !lah ah ke0 e0il il ka kasu sus" s" ba bayi yi
lahi la hirr de deng ngan an !a !asa sallah !es eski kipu pun n ti tida dak k ad ada a !asal !a salah ah ya yang ng te terl rlih ihat at se sela la!a !a pe pe!i !ind ndai aian% an% =engetahui !asalah sebelu! kelahiran dapat !e!b !e !ban antu tu
Anda An da
!e!p !e !per ersi siap apk kan
diri di ri
dan da n
!eny !e nyusu usun n ren en0a 0ana na pe pera ra#a #ata tan n se sete tela lah h ba bayi yi lahir lah ir%% ay ayii And Anda a !un !ungki gkin n per perlu lu dil dilahi ahirk rkan an di ru!ah sakit berbeda yang !enyediakan sta$ dan da n $a $asi sili lita tas s kh khus usus us ya yang ng di dipe perl rluk ukan an ba bayi yi Anda% 3% Memeriksa jumlah "airan ketuban. 4u!lah 0air 0a iran an ket etub uban an te terl rlal alu u ban banya yak k at atau au te terl rlal alu u sedikitt dapat dengan *ela sediki *elas s diga!b diga!barka arkan n leh USG% US G% &ed edua ua kn ndi disi si in inii !erugikan
dapa da patt
berrda be da!p !pak ak
pada
Polihidramnion (k (kel eleb ebih ihan an
*anin< 0air 0a iran an
ket etub uban an))
dapat !engakibatkan sesak na$as berat pada ibu ib u dan pe pers rsal alin inan an pr pre! e!atu aturr% >akt aktr r ri risi sik k ter!asuk ter !asuk diabe diabetes tes ibu yang tidak terk terkntr ntrl" l" keha!ilan
ke!bar"
isi!unisasi"
!al$r!asi
dan *anin%
Oligohidramnion (kekurangan
0airan
ketuban) dapat !enyebabkan ke!atian *anin% &n ndi disi si in inii se seri ring ng te terk rkai aitt de deng ngan an kel elai aina nan n ba# a#a aan
pad ada a
sal alu uran
ke!ih"
ha! a!b bat atan an
pertu!buhan *anin dan berat *anin kurang%
eta ahu huii :% Menget
jenis
kelamin
bayi. 4enis
kela!in bayi tidak !e!iliki signi;kansi !edis% Na!un" Na! un" ban banyak yak 0al 0aln n ra rangt ngtua ua yan yang g sang sangat at ingin tahu *enis kela!in bayinya sebelu! lahir% eberapa $aktr seperti tahap keha!ilan dan psisi *anin dapat !e! !e!pengar pengaruhi uhi kea keakur kuratan atan prediksi gender% Anda dapat !engetahui usia *anin !elalui USG dengan akurasi 56? lebih pada pad a !i !ing nggu gu +: sa sa!p !pai ai .7 .7%% ,a ,ala la! ! se sebu buah ah penelitian penel itian"" USG hanya !engi !engidenti denti;kas ;kasii *eni *enis s kela! ke la!in in den dengan gan ben benar ar pad pada a 92 per persen sen *an *anin in
berusia +. !inggu dan :7 persen pada *anin berusia +1 !inggu%
#AT$%&'($)
&egiatan Pelatihan Hiperkes Pelatihan USG Se!inar &ebidanan '$#$*T +&)T) Cara !e!ba0a $t hasil USG *anin agai!ana 0ara ba0a hasil USG Cara !e!ba0a hasil usg abd!en Cara !e!ba0a hasil USG .d Cara !e!ba0a hasil USG tri!ester perta!a
