PEFF-R PROTOCOLO DE EVALUACIÓN FONÉTICA – FONOLÓGICA FONOLÓGICA REVISADO (Franklin (Franklin Susanibar; Alejandro Dios es & Oscar Huamaní)
ANAMNESIS A NAMNESIS 1° Fecha ____/____/____
2° Fecha ____/____/____
Otra ____/____/____
DATOS PERSONALES APELL IDOS Y NOMBRES: F. N.: / / ESCOLARIDAD/: ESCOLARIDAD/: OCUP OC UPACI ACI N: PROCEDENCIA: INFORMANTE:
EDAD: N o HISTOR HISTORIA IA CL NICA: NICA: ENTIDAD ENTIDAD EDUCATIVA: EDUCATIVA: CENT CENTRO RO DE TRABAJO: TRABAJO: Nº:
MOTIVO DE CONSULTA ¿En ¿En q ué consiste la dificul tad? (Describirl (Describirl a): a): ¿Desde cuándo se presenta la dificultad? (Duración): ¿En ¿En qué situaciones y/o circ unstancias se presenta la dificultad?:
HISTORIA HISTORIA DEL DESARROLL O HISTORIA MÉDICA (enfermedades enfermedades congénit as, neurológicas, accidentes, cirug ías orofaciales, hipoacusia, etc ) describir: ¿Ingiere medicamentos? Precisar:
HISTOR HISTORIA IA DEL HAB LA Tiene algún familiar con dificultad de habla/lenguaje u otra Edad en la que emitió emitió sus p rimeras palabras (di ferentes a mamá y papá): Edad en la que elaboró elaboró f rases de dos p alabras:
El nivel de inteligibilidad del habla, permite que lo entiendan: entiendan:
Solo los padres Familiares cercanos que lo frecuentan Personas que no viven con el evaluado pero Personas extrañas que interactúan con él en algún momento Explicar:
¿Su interacción social, desempeño académico y/o laboral se limita a causa de la dificultad?
No
Si (Explicar): Si (Explicar):
EVALUA CIONES CIONES Y/O TRATAMIENTO TRATA MIENTOS S EFECTUADAS CON ANTERIORIDAD ANTERIORIDAD Cuándo: Tiempo: Lenguaje Sí
No
Por qué:
Motricidad
Orofacial Orofacial
Estomatológico
/ ortodóntico
Sí
Cuándo:
Tiempo:
Por qué:
Sí
Otorrinolaringológico
Sí
Neurológica
Sí
Psicológica
Sí
Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué: Cuándo: Por qué:
Tiempo:
No
Tiempo:
No
Tiempo:
No
Tiempo:
No
Otras: Observaciones Observaciones
de co nducta
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
1
EXAMEN CLÍNICO 1. ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DEL HABLA - EAH 1.1 Labios Ocluidos con contacto labio-diente Ocluidos Entreabiertos/Abiertos Postura labial habitual Adecuados Asimétricos Cicatriz Fisura D I Aspec to 1.2 ATM – Articulación Temporomandibular - Mandíbula Deprimida (boca abierta) Desviada D I Postura mandibular habitual Elevada (ocluyendo la boca)
Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Adecuada Con dificultad Con ruidos Con dolor Adecuada Con dificultad Restricta Con dolor D I Aber tura y c ierre Si Con chasquidos D I Con crepitación D I Con zigzagueo D I menor de 35 mm (alterado) de 35mm a más (adecuado) Distancia interincisiva Niños máxima menor de 40 mm (alterado) de 40mm a más (adecuado) Adu ltos
Laterali za/ Derecha Laterali za/ Izquierd a Protrusión
*Movilidad
Si Si Si
No No No No
1.3 Lengu a Posición habitual Tamaño Aspec to del ápice
No se aprecia / apropiada Interdental Piso de la boca Sobre el labio inferior Adecuado Grande para la cavidad oral Describir: Adecuado Muestra forma de corazón cuando la eleva Si No Visible Submucoso Visibilidad Adecuado Tamaño corto o anquiloglosia Tamaño Frenillo Fijación en la lengua Adecuada Anteriorizada Carúnculas sublinguales Cresta alveolar inferior Fijación en el piso de la boca *Esta activid ad se efectuará solo en l os casos en l os que se observe una pro bable restricción en la abertura de la boca durante el habla y/o sospecha de disfunci ón temporomandi bular que afecte el habla.
1.4 Dientes y oc lusió n
Número/dientes Etapa
Arco superior Decidua Mixta Ausen cias en di entes decidu os
Arco inferior Permanente Ausen cias en dientes permanentes
Si Ausen cias dentarias
No Clasificación de Angle
Oclusión
Plano anteroposterior Plano vertical
Prótesis Aparato ort opédi co/or todónc ic o
Clase I Clase II, div. 1 Clase II, div. 2 Clase III Derecha Clase I Clase II, div. 1 Clase II, div. 2 Clase III Izquierda Resalte adecuado Resalte acentuado (>de 3mm) Mordida cruzada anterior Sobremordida adecuada Mordida profunda Mordida abierta anterior Mordida abierta posterior D I Describir: Si No Fijo Removible Hace cuánto: Si No Describir:
1.5 Paladar dur o Altura
Adecuado Adecuado Fistula
Aspec to
Clasificación Spina modificada por Silva
Alto Ojival Inadecuado (consignar el tipo de alteración observada según lo indicado a continuación) Fisura (clasificar según Spina) Compl. Incom. Compl. Incom. Preforamen Unilateral Bilateral Compl. Incom. Medial Incompleta Completa submucosa submucosa oculta Posforamen Unilateral Bilateral Medial Trasnforamen
1.6 Esfínter velofaríngeo
Paladar blando **Función
Test de emisión de aire nasal
Derecha más elevada Izquierda más elevada Si No Adecuada Cicatriz Fistula Dehiscencia Adecuado Bífida Adecuado Larga Corta Adecuado (negativo) Escape de aire (positivo) D I
Valoración según la clasificación de Hanayama-Piccoli
Competencia
Simetría Asp ecto
Úvula
ausente
presente
aspecto tamaño
Incompetencia
leve
evidente
Insuficiencia
**Esta actividad se valorará en caso de fisuras palatinas o sos pecha de fisura submuc osa u oculta.
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
2
2. ANÁLISIS DE LA COORDINACIÓN NEUROMOTORA DEL HABL A
Adecuada Adecuada Adecuada Adecuada
Velocidad Nivel Incrementada Incrementada Incrementada Incrementada
Disminuido Disminuido Disminuido Disminuido
Coordinación motriz Nivel Adecuada Inadecuada Adecuada Inadecuada Adecuada Inadecuada Adecuada Inadecuada
Adecuada
Incrementada
Disminuido
Adecuada
Frecuencia del movimiento articulado (Emisión de manera consecutiva y rápida)
Silabas
Secuencias
Edad: 3-5 años Repetir 10 veces Edad: 6 –13 años Repetir 20 veces Edad: 3 a más Repetir 1 vez Edad: 3-5 años Repetir 5 veces Edad: 6 –13 años Repetir 10 veces
Tiempo
Inadecuada
Observaciones: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________
3. FONETICA Y FONOLOGÍA: 3.1 REPETICI N DE SILABAS (Análisis fonético) Vocales 2 años [a] [o] 3 años [ ̯ia] [ ̯io] Diptongos 4 años [au ̯] Consonantes en silabas directas Consonantes en sílabas inversas Grupos consonánticos (CCV)
Tipos de errores
3 años 4 años 5 años 3 años 5 años 4 años 5 años
[ma] [ga]
[na] [fa]
[u]
[e]
[ ̯ie]
̯ e] [u
̯ a] [u
[e ̯i]
[ ɲa] [sa]
[pa]
[ta]
[ka]
[xa]
[ ʝa]
[i] [a ̯i]
̯ i] [u
[ba] [t ͡ ʃa]
[da] [la]
[aɾa]
[ra] [am]
[an]
[al]
[as]
[aɾ]
[pla] [fla] [bra]
D=distorsión
[bla] [fra]
[cla] [pra] O=omisión
[cra]
[gra]
[gla] [tra]
[dra]
S=sustitución
Observaciones: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
3
3.2 REPETICI N DE PALABRAS (Análisis fonético – fonológico) PALABRAS Segmento contrastivo ISPP ISIP CSIP Oclusivas (sordas) p ala, p aloma 3 /p/ t oma, t única 3 /t/ c opa, c amino 3 /k/ Oclusivas (sonoras) b ote, b anana 3 /b/ g ota, g alope 3 /g/ d ame, d ibujo 3 /d/ Nasales 3 /m/ m apa, m uleta
3 3
/n/ /ɲ/
CSFP
PRONUNCIACIÓN
map a, map ache lat a, pét alo boc a, vac una Cub a, cab ina peg o, big ote cod o, bodega pomo , cam ote
n oche, n ativo
vin o, can ela
ñ ato, ñ oquis
bañ o, muñ eca
ch ico, ch upete
luch a, lech uga
l ata, l ámina
mal o, col ina
f uma, Felipe j ugo, j inete ll ena, ll amada
caf é, búf alo ca j a, mágico may o, gall ina
s uma, s emana
que s o, coc ina
cam po, cam bio can sa, ven de, en vase, pin ta, ban co
patín, melón
al ma, al to, bolsa,
mal , sal
as ma, cas co, cos ta, cas pa, is la
luz, anís
Afri cada
3
/t ͡ ʃ/
Lateral
3
/l/
Fricativas
3 3 3 3
/f/ /x/ /ʝ/ /s/
Róticas
4 5 5
cer o, cur ita
/ɾ /
ár bol, cer do, car ta, ar pa, car ne, ter mo, bar co
mar , calor
/r/
zorr o, guitarr a r osa, r egalo Grupos co nsonánticos l aterales tabl a 4 /bl/ bl oque sopl o 4 /pl/ pl aya auta a fl fl oja 5 /fl/ tecl a 5 /cl/ cl ase sigl o 5 /gl/ gl otón Grupos consonánticos centrales cobr a 5 /b ɾ / br avo lepr a 5 /p ɾ / pr imo i to cifr a fr 5 /f ɾ/ lacr a 5 /c ɾ / cr ema logr o 5 /g ɾ / gr ano ladr a 5 /d ɾ / dr ama metr o 5 /t ɾ / tr apo Grupos vocálicos Diptongos 3 / ̯ia/ Celia, copia 3 / ̯io/ pio jo, novio 3 / ̯ie/ nadie , mie l 3 /u ̯ o/ cuo ta, antiguo 3 /u ̯ a/ guapo, agua 3 /u ̯ e/ f ue go, nue vo 3 /eu ̯ / deuda, f eu do 3 /e ̯i/ acei te, vei nte 3 /u ̯i/ Lui sa, cui da 3 /a ̯i/ bai la, Jai me 3 /o ̯i/ hoy , Coi ma 3 viu da, ciu dad /u ̯ i/ 4 /au ̯ / auto, au la
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
4
3.3 DENOMINACI N DE IM GENES (Análisis fonético – fonológico) PALABRAS Segmento contrastivo ISPP ISIP CSIP CSFP Oclusivas (sordas) 3 /p/ p elota t aza 3 /t/ c asa 3 /k/ Oclusivas (sonoras) 3 /b/ v ela 3 /g/ g ato 3 /d/ d edo Nasales 3 /m/ m esa 3 /n/ n ariz /ɲ/ 3 Afri cada ch aleco 3 ͡ ʃ/ /t
PRONUNCIACIÓN
sap o pat o vac a beb é tortuga helad o cam a man o piñ a
pan da
botón
cuch ara
Lateral
3
/l/
l una
pol o
pal mera
sol
f oca j abón ll ave zapato
elef ante o j o pay aso vas o
es pada
lápiz
ár bol
collar
Fricativas
3 3 3 3
/f/ /x/ /ʝ/ /s/
Róticas
4 5 5
/ɾ /
per a
perr o r atón /r/ Grupos co nsonánticos l aterales 4 /bl/ bl usa 4 /pl/ pl ato fl or 5 /fl/ 5 /cl/ cl avo 5 /gl/ gl obo Grupos consonánticos centrales libr o 5 /b ɾ / o fesor 5 /p ɾ / pr 5 /f ɾ/ fr esa 5 /c ɾ / cr uz tigr e 5 /g ɾ / 5 /d ɾ / dr agón 5 /t ɾ / tr en Diptongos crecientes 3 / ̯ia/ pia no 3 / ̯io/ avió n 3 / ̯ie/ pie 3 / u ̯ a/ agua 3 / u ̯ e/ huevo 3 / u ̯ i/ pingüi no Diptongos decrecientes 3 /e ̯i/ pei ne 4 /a u ̯ / jau la
Observaciones: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
5
3.4 DISCRIMINACI N FONOL GICA OPOSICIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pena Capa Voto Coma Calo Todo Ñato Sapo Ala Saco Foca Carro Tema Rapa
RESPUESTA Correcto
Clave I D I I D I I D D D D D I D
Pena Cava Voto Coma Galo Todo Ñato Chapo Ara Taco Poca Cayo Tema lapa Total
Observaciones
Incorr ecto
3.5 RECONOCIMIENTO FONOLÓGICO Grupos de contrastes de rasgos
A
oclusivas y fricativas
B
oclusivas (orales) y nasales
C
oclusivas y líquidas
D
oclusiva sonora y oclusiva sorda
E
oclusivas frontales y posteriores
F
fricativas y nasales
G
nasales y líquidas
H
nasales frontales y posteriores
I
fricativas y líquidas
J
africadas y fricativas
K
fricativas frontales y posteriores
L
líquidas
Lám.
Est. 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
puente taco carro bota codo capa duna boda lodo vaso duna gasa taza soda pato foto casa callo nana mono cana rama mono cama pollo llama sello ocho ocho hacha fuego casa fiesta ola cero rata
R.
Est. 2 puente saco jarro bota codo cama duna borra loro paso tuna gasa casa soda gato foto casa caño nana mono cara rama mono caña pollo rama cero ocho ocho asa juego caja siesta hora cerro rata
R.
Est. 3 fuente saco carro mota cono cama luna boda loro vaso duna casa casa soga gato moto cana callo lana morro cara rana moño caña polo rama sello oso hoyo asa fuego caja siesta ola cerro lata
R.
Est. 4 puente taco jarro mota codo cama duna borra loro vaso duna gasa casa soga pato moto casa callo lana mono cana rana moño cama pollo lama cero oso hoyo asa juego caja fiesta hora cerro rata
R.
Est. 5
R.
Reco. si / no
Reconoce si / no
fuente saco carro bota cono capa luna borra loro paso tuna casa taza soga pato moto casa caño nana mono cana rana mono cama polo llama cero oso hoyo hacha juego casa fiesta ola cero rata
Observaciones: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
6
4.- DESEMPEÑO DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DURANTE EL HABL A
Forma de articulación
Adec uada Inadec uada Si es inadecuada, consignar las características que presenta según lo indicado a continuación: Imprecisa Labios Mandíbula Ambos Restricta (movilidad escasa de …) Labios Mandíbula Ambos Exacerbada (movilidad incrementada de …) Ceceo anterior Ceceo lateral Otras Distorsionada Desvío mandibular D I Protrusión lingual en las dentales y/o alveolares Protrusión mandibular Contacto labiodental en las bilabiales Otras alteraciones Contacto labiodental invertido en la fricativa
Otras / observaciones: ______________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________ 5.- VOZ
Cualidad vocal
Eufonía
Disfonia
Fuente glótica (pliegue vocal)
Filtro (resonancia)
Hipernasal
Hiponasal
Observaciones: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________ 6.- FUNCIONES RELACIONADAS CON EL HABLA 6.1 Coord inación degluci ón de saliva / habla
Valoración
Adecuada
Inadecuado
Acúmulo en las comisuras Incontinencia salival (babeo)
Acúmulo en el vestíbulo Disminución de saliva
6.2 Respiración durante el habla Observar durante el examen Tipo durante el habla Superior-clavicular Nasal Modo durante el habla Silente
Inferior-abdominal Ruidosa
Medio-torácico
Oronasal
Costo-diafragmático Invertido Silente Ruidosa
Observaciones: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________
VALORACIÓN GLOBAL FONÉTICA-FONOLÓGICA Nivel de desempeño
Adecuado
Alteración leve
Alteración moderada
Alteración severa
Comentarios finales: ________________________________________________________________ ______________________________________________________ ___________________________
CONCLUSIONES Y CONDUCTAS
Pronóstico:
Derivaciones Lenguaje Voz Otorrinolaringología Otros:
Aprendizaje Psicología Ortodoncia
Frecuencia sugerida para la intervención:
Recomendaciones:
Motricidad orofacial Neurología Fisioterapia
Susanibar F; Dioses A; Castillo J. Evaluación de los Trastornos de los Sonidos del Habla – TSH. En Susanibar F, Dioses A, Marchesan I, Guzman M, Leal G, Guitar B, Junqueira Bohnen A. Trastornos del Habla: de los fundamentos a la evaluación. Madrid. EOS, 2016.
7
