L-
tl ;" S l L C E S l l 4l l i ds l
I
27 - 29 Desember 200t I
P EDOM AN TEKNIS
SAFNNA DAN PR,ASARANAR.UANGRADIOLCGI RUMAH SAKIT KEI.ASC
DEPARTEMEN KESEHATAN RI SEKRETARIAT JENDER,AL PUSATSARANA,PRASARANA KESEHATAN DAN PERALATAN TAHUN2OO7
:
STTRRNR & i)BRSRNI]N{I P€DOIV1RN RRDIOLCGIRUMRI1Silt(l;
, :
DAFTARISI ISI DAFTAR, KATAPENGANTI\R BAGIAN-1 PEI'ID,qHULUAN Labr Eelakang I"1 l'laksuddanTujuan 1.2
I
LJ
.
1.4
Sasaran Das?rHuku'n/Kebijak.rn
I.5
istilahdanDefinisi
DAN FUNGSIRADIOLOGI BAGIAN-2 PROGRAM Radiologi Ftuarrg II.1 Pelayanan
, BAGIAN-3
II.2 Il,3 Il.4
AlurPelayanan P,lurSrkulasiKegiataa i(ebuhrhan Ruanq
5 9
FASILITAS PETLs/I'ITATAN ill:1
Ferryarabarr SaranaR.uangRadirlogi Iil.1. I
P ersy a ra [ alJ n m' rm
!1
tIr.L.2
Ruang Pe;SyaraEnBe_Saran
LZ.
III.I .3
Persyaralan Teknis Komlrcnen SaranaRuarrgRaclrologyi.
III.2
\)
PrasrranaRuangRadiolq:i Persyarararr III.2.1
PersyaratanLjstrik
Ilt.2.2
Persyaratan Peircahayaan.
lll.2.3
Persyaratan Air Llrersih.
III.2.4
Persyaratan PengkoncJrsian
20 /--t
Udara(;Ha:hng Ventilation& Air Conditioning (HVAC,D Ill.2.5
PersyaraLan Siftulas:Vertikal 8
Kebakararr III.2.6 Kelengkapan ProLeksi IlI,?.7
Il t.2 .g P e rs yar r tanPr asar anaUmbah. I
.. 24 25
Persyara[anFrarrrana Telekom' rnikasi,
i
23
25 25
A{ffJ S'?flnl{fl fi PflfiSlltlli,rfI
'='="=-:l-:-:'-
:. :1'.:::i.::'-'-:------::---:-:-_-::._:.":::5-::
SRHIT ]TOGIP.UA4RH
I A N .4 e
-
M ODEL DE S A IN DA N P E RE NC A NA A N RUA NG NA DI O L O G I IV.l
Pada Model PerletakanInstalasiR.adiologi
IV.2
RencanaTapakRS. radiololi Contohl'lodelPedetalanInstalasi Bangunan Bertjngkat Banyak PadaPotongan
IV.3
V
Pada Contohl4odelInstalagR.aCidcgi RSKelasA, 8, C
PENUTUP
.......,.... 33 ...34 ... 35
.ARPUSTAKA ] i I I
i =l
I
I I '.1 -t
t
t. I
I I
{RAN _ LAMPIRAN
37
t jlll''flf'I" P€nOMRl{SRRRNRS {:'l:" nRDIOLOGIPUlvlRHSrlHI
KATA PENGANTAR Pusat Sarana,Prasaranadan ParalatanKesehatan, Sesuai ctenganSurat Kepulusan Kepala -1K00.07 5.1.398 tanggal7 Juli 2006 iexretariat Jenderal [)erartemen KesehalanR.l. No. tantang Pembentukar: finr Penyusunan Pedoman Ru'ng F.adiologiRumah Saktt, maka ini. Draft Pet'lorn;tn disusurrlah Kita menyadari bahwa bar,guna;r rurrah sakit pada umumnya dan niang radiolcgipada khususnya merupat
' Y. J '
Kr:PAI-APUSATSARANA.PRqSARANADAl..l P E RA L NT A NK E S E HA IA I , I
lr T=$ticno_MJKcg r. ilP 1 4 0 0 5 8 2 5 3
ll l
.i ..,i ,i
r :r - 't'r f
j .f.. - |
SRHIT RRDIOIOGIRUI.4RI1
BA,} IAN_ i P ENDAHIJL IJAN '1.1 Latarbelakang P ada era pasar bebasde wa s ain i, s e k t o rp e la y a n a nk e s e lra t a nd i I n d o n es i a dituntut untuk dapat bersaingdengan kompetitorluar neoen. Mereka yang dapat renahan adalahpo mh e rija s a p e la y a n a nk e s e h a t a nd e n g a nmrt t uy an g terjamirr,dengan bngka t k e a k u ra s ia nd a n t in g k a t k e a ma n a n y a n g d a p a t i ma h S a k i t . K hususnyada ia mh a l in i a d a la hF a s ilit a sRa c iro lo gRu diandall
pelayanankesehatan rujukan rumah sakit, Sebag;r;tpaya pengerr,bar.gan maka prc€ram yang dicanangkanoleh DirektoratJenderai Bina Pelayanan Medik nrelalui visi lnrlonesia Sehat 201C aoalah sebagai garr:b,arart lndonesiadimasaoepanyang ingin dicapaimelaluipembangunan masyar'.rkat kesehatan acialah mas y a ra k a t ,b a n g s a d a n n e g a ra y a n g d it a n Ca iol e h pendud,tknyahiduc,dalam lingkungandan dengan perilaku fridup sehat, memilik kemampuanyang menjar,gkaupelayanankesehatanyang bermutu secara adil dan raerata,serta rnemilikiderajat kesehatan yang setinggitingginyadiseluruhwilayahRepublikIndonesia.Dan sejalandenganmisiyang ada ma.,.a pelayananyang diharapkanpada masa depan adalah pelayanan pelayanan yang kondusifbagi tewujudnyakeadaansehat,serla terseciia,rya penunJang pada fasrlilassarana,prasaranadan alat yang memaoal. Kualitas'.nutudari pelayananradiologisanqat bergantungkepada kualitas fasilitas iadiologi meliputi sarana, prasarar)a dan peralatan radiologi, kualitasmuttr sumber daya manusia, kualitas produk radiografi,kualitas Ciagnosr,radiologisertak u a lit a st in d a k a np rrt e k s ira d ia s i.P e la y a n a nra d iol o g i yang nromenulri standar jaminan kualitas akan menrberikan informasi dlagnostik yang tepat dengan paparan radiasi yang serendah mur{kin terhadaJlpasiendan personil.
PtJSnISftflli^ll: f'AfllAtt r'll-1i/:rf'J')rP,ft'.nlftl'l l'tS€rl.1Il?',1
irr'strn snoiotooinun''' dan sarana,prasaranadan peralatanradiologr perencarraan dan Perancangan tindakarrproteksiradiasiatau secara keselunllrandapat disebutkanfas&tas radiolcgisangat mempengaruhikualitaspelayananradiologi.Mengirpd Mt tersebut diatas, maka dirasakanperlu adanya suatu buku pedoman fas&tas salahsatuarahanbagipengelolaRS' unlulldrjadrkan ruang rc
t.?
M a k s u cdl a n t u j u a n . buku pcdomanini adalah sebaqaisalah satu Maksud t1i:ntujuarrcfisusunnya di R€ng radiolczT dan rTl€raflcaoQ dalam rnerencanakarr buku peltrnjui
-
-
peren:anaan dan F,erancar€lnsuatubanguran radiOlogidi rumah sakn Memberikanlleamanar:dan keselamatanbagi r,rasyarakatpcnggunaCan lingkurgan hioupnya.
1 .3
Sasaran. Sasarair cJ;trrpenyUsutl a nb u k t r p e Cc m: ln in i a d a la h I J a ra p e milik C? - n p engelolanrmairsakit,pa'a p e k e rjaru ma hs : -' litb a rkT e n a g a Me d rsm3 L o un oara oenoembrno rumeh s:krl (Yava-;al Non-Me.di:;cji Ruang Ra
1 .4
Das ar huk urr / k ebl J a l€ n . 1. UU No.23 11992tentang Kesehatan 2. UU t'lo 1U/1997tentangKetenagant'klirart. 3. PP I'to 6:y2000tentang keselarnatan& keselratanterhaJan pllmanfaaEn radiasrliengion. penempat;,nter,aganukltr. 4. PP No'yf,000 lentang Sreriiinan 5. Penrrcnkes No. 3f/Aenkesi PerA//1997 tcntang perryelenggaraail pelayaranradiologi. er lXlzA\2 terttatt3kcschat:ln hngkungan 6. Pormclkos \o 1204/Mert,eslF'
.r t-' ttl r{ ri l -t !l tl ' .;i !l .c .;,.
1. 5
l s t l l a hd a n d e f i n l s l '
1.5.1 Radioiogi. pencitraan/inrejing(ima3inE yarngn,enggunakanteKn<.,logi llmu l,.edokteran fechpo/ogies)untull mendiagnosadan pengobatan peny'aKit.Menrpakan cabaogilmu kedckleranyanq oeRaitandenganpenggunaansinar-/.(X-Ray) radiasi yang dipancarkanoleir pesav/at sinar-X atau peraiatan-peralatan '
lainnya dalam rangka me n p e ro le h in f o rma s iv is u a l s e b a g a i b a g ia n da r i pencitraaMmejing kedokterart( nedi cal imaqi ng).
1.5.2 P elayananradiologi. Suatu pelayanankesehatanyang rienggunakanenergi pengionmaupun non pengi.)n.\baik dalarnildang diagnostiknaupun dalam bictangterapi.) '1.5.3 Radiesi ponglort. dan partikelbermuatanyang karenaenergiyang Gelor.'bangelektn:magnetik s i d iay a n gd ila lu in y a . mampurneng io n is ame dimih!.inya 1 .5.4
B ahan kontras. B ahartki.niaberbentu k p a d a t . c a ird a n g a s y a n g d ima s u k k a n k e d a la m f u b u h pasieir1,angakandiperiksauntukmemperolehperbedaandensitasoptrkpada film (l.ontrasradiclogi).
1 .5.5 K qntras radiologifilm . .
Tingk,rtperbedaanCensitaspadafoto rontgen. 1.5.6 B angunan radiasi. (dalarnhal ini barigunanradiologi)adalahbangunanateu kelompokbangunan yar4 akan digunaka nu n t u k k e g ia t a ny ' a n g me n g g u n a k a rts u n rb e r ra d i a s i pengicn, khususnyasurnberterbungkus(tertutup),pesawat sinar-X, elektron aksel,lrator 1.5.7 P P R. Petugar; ProteksiRadiasiyang ditunjukoleh pengtrsahainstalasidan oleh EAPF:T eN (Badan Pengawas Tenaga Nuklifl dan dinyatakan mampu pekerjaanyangberhubungan denganproteksiradiasi. nrelal.sirnakan sirrat-X. 1.5.8 Fesa',..'irt PerarrgcatPembangkitRadiasiyang terdirid..,; seperargkat pera'atanyang daoatn rembangkitkart radiasi 1.5.9 P enahanradiasi:
i lilr.)lOLOG|EtlMi't-lSfit.iil
Adalah rrntuk mencegahpenyinaranlebih, naka di dalam melangsung\an kegiatanr',yatersebut telafr dibuat sLaiu sistem pengarnan atau penaharr r adiasi.F'enahanradiasiada 2 ' . -
Y ang melekalpaca pera la t a n(in h e re n )
-
Pad: komponenbangun.an(stre,-Lturar)
'l .5.10 L aju penvinaran N i laipenyinarantiapsatuanwa k ' u .S a t u a n n y aro rrig e n / 1 a m 1 .5.11D osis radiasi terlentu;-rtaukefaJ;.r kepadasr.ratrt,.,olrrma Jumlah energi yang drpinCahkan "
se luruh tubuh atau yang dis e ra po le h : a i 3 1 3 u; a n o Q a rrt ra p s ? f u a n . r, a s a. adalahrad. 1 rarl= 1 0jc u le / k g Satuanny'a 1 .5.12 Dosis ekivalen Dosis racliasidalam rad yang drkalikandengan faktor kualitas yanl se:;u:ri. Satuannyaadalahrom. 1.5.13 L imbah radioaktil. Zal-zat radioaktif,bahan-bahandan peralatan yarrg telah te.klr-r) za'-7-?'. radioaktrfkarena operasi-operasirruklir dan tidak Capat radioakbf.'menjatdr dipergunttkanlagi
L .-:fr4nfrjSllfthNtl
(r f ; t-,.rti*.rir'ri
:Ol.(.)( ?i Rtlf'nRtl5f:l'11
B AGIAN- 2 RADIOI.0G/ PROGRAMDANFUIVGS/
=
' :' t. 1
Pela y a n a nl l u a n g R a d l o lo g l lnstalasi Radirlc€i melarukanpelayanansesuai kebutuhandan pernrintaan dari unit-urritkesehatan lain di RSU teisebut. Unit Radiolcgi dapat pr-rla melayanipemrintaandari lltar. l (konvensional & canggihmisalnya. PennintaariRadiologiterdirida,i Radiog:af
:'
CT Scan), US;G(Ultra Sonografi)dan KedokteranNuklir.Selain 2emeriksaan radiologi r.erhardappasien, unit radioiogi menyediakan pula konsulLasi mengenai hasil analisispara dokterahli di ruang bac: dan konsultasi.Hagl pemeriksaan oapat diambil ataupun dikinmxan pada unit asal yr€ memerlukanrrya. Pelayanan pada instalasiradiologiadalah : memberikan pelayanan rutin, r eg u ler dan gawat daruratunt u k 2 4 ja m.
Jenls Pernoriksaanpada pelayanan radiodiagnostik; Ten g korak
l'horax
Abdornen
CT Scan
Fun g sA i b s e s/ F NA B
Mamrnogram
Ultrasonogrcrm
Biopsiusr-,s / ginjal
KedckteranNukirr
Apendicogrem
Caudognrfii myelografr
P e lv is
B:-oncirograrn
E s o p h a g o g ra m
MR.
PEI
B a n u mlrrt a k e(U. G . l)
Lymphogram
Co: Analisa(:CorAnalyze) FollowThrough(ususkecil) Urethro/Cystogram Angiogram\Lrll'rrn€fl Arteriogranr'/erlebralis
Angiogram'[horax
4dsdograin Carots
Plebograrn l(r:pala
Cnolecystogram,
Or a l Plebogramli.xtremitas
Pyelq;rar,r, Intravena(l\rP) F is t u lc /
Dacryo Spletno6rOdrXlfdlrl
(ColonIn l-oop) BariumErruma
Pyelograrnlletrogacle'
Cholecystogram, intraver,a/Ref
I lystoro$o lptrirrgogranr
Artcnogrlrn Extrenrita s
Phlebograrn Spermatica
Columna\',:nebralis(Cervical Extrenretas atasdan Bawrh)
S ia b
i't'l-), )lr4 rl,'..l S r ilr l' f J l' t .
l ll; . ' : " : r t ' ,
''.:ii ri(.)[()(:,1 lit lt.lni|' i'liil
pada pelayanan Kedoltc''anNukllr: Jenis Penterlksaon
"
ThyroidU1>t:rked
T h y ro idS c a n n in g
Vhole BodyScan
Renogram
Sca,rningScrotal
BoneScannhg
Br ainS ,=nning
Lung Scanning
t-ympirScanning
HeartScartning
He p a t o b lia r
radiasikhususnyaradiasioenJion Pelayanar kesehatan),3n9memarrfaatkan dalam up:t)a .neningkatkankualitas oelayanen selalu berpedomanpada yang berarti setiap i'aChsiyang pr:nsip ALARA (A.s Low As Reasonable',, untuk kebutuhanntedis herrcjaknya ser'endahmrlngkinsesuai dimanfaatl'.an dengarrke rutuhankiinis. Standa r P roserlu r PeIaya n a n Rad Ias i M ed i l: RarIIo rl!agn o.stiA 1. Senrua
permintaan pem€. nx::lan
dan
tinoakan medt< dengan
radiasidilakukanatas dasaradanyapermintaarr menggrJnakan tertulisdari yangd,len g k a pdi e n g a nk lin isy a n gje la s . dokte:'merujuk 2. Pemeriksaan dan tindakan meJik ra'jiasi hanrs dilakukan di ruanE racliol'>gykecuali unt-ik kasus-kasusterterlr'.va,-g ka;cna s':sl,a[u hal menur:t kep.rtusarrse c a ra me d is t id a k rn u n g k rnd ila k u k a nd i n ra r. g radio|>qytetapi dengan t e t a p me rn p e rh a t ik anna n la a t d a n : c s ik o s e r: a kesel:rmatandan kesehatanterhadapradra:.ib.agipara pekerja l':in,rya yang bcrt.ugas. 3. Pemerksaan dan tirtdakanmedikradiasiharus oilakrikandengan standar prosedur pemeriksaan medik radiologv yang telah ditetapkarr obl^ organisasiprofesiyang disyahkanolehdirekturRS. 4.
P emeriksaandan tind a k a nme d ik ra d ia s ih a n y a d a p lt J ila k u k a nc le h tenaga kesehata,rb:dang radiologyyang telalr mendapatkanpendidikan formarbidangradiologysesuaide;rgankompetensinya.
5. Sentua pekerja radiasi yang melakukan perneriksaanmedik radiasi dihar--skanmemakai personalmoniloringyang secara berkala diukur besanria pJparan radia s iy a n g d it e , imao le n s e t ia p p e k e rjara d ia s id a n dicztatpada lemLrarcalalandosis pribadibersamacatatafr medik p\eqa radiasi a. I'iiluibatas dosis (NBD) bagi pekerjayang terpajanradiasisebesar50 mSv (rrill Sievert)dalamsatutahun. b. t{3) bagi masyarakatyang terpajansebesar5 mSv dalamsatu tahun.
6
6. Pemeriksaandart tindakan raediasi medik lrerus mendahulukanpada pasierr dengan kasus "cylo" sebagai upaya life saving sesuai dengan proselur pelayan:rn kedaruraran medik. 7 . P erner:ksaandan tind a k a n ra d ia s inme d ik v a n g me n g g u n a k a nb a h a n korrlras radiografig'rna l.,epentingan rnedis harus dimasukkan melalui intravtscularharrya da p a t d ila k u k a nd e n g a n s u ra t p e rs e t u ju a np a s ie n (',c
Stanr/ai'f'rosedur PemerlksaanRadlogt afl Dtaenostik 1. Perneriksaanradiografiuntuk tujuan diagr.ostikhanya dilakukansesuai deng;an permintaan yang tercantunr pada
fc nulir
permintaan
perncriksaanradiologi. Penre:iksaanradiografihanya dapaVbolehdilakukarnoleh radiographer yang ielatr rne,ntliki s u ra t iz in ra d io g ra p h edr a n s u ra t iz rn o e k e rjay a ng dikeruarkan olehMent e nl(e s e h a t a nRl a t a u p e ja b a tla in y a n g d it u n ju k . ?
Setiap radiograpireryarlg melakukan pemeriksaan radic,grafiselalu rnenrakarpersonalmo n it o rin gy a n g s e c a ra b e rx a la h a ru s d iu k u r u n f uk merrg:tahuibes:,my ap a p a ra nra d ia s yi a n g d it e rimad a la m s e la n gwa k hr terelntudan hasilpaparanradiasitersebuttercatatdalam lembar catalan dosispribadi.
A
Pemc.riksaan dan tindakar,radiografimelalrripemilihfaktorekspori yang oplirnal, posisi darr c e n t a r s i y a n g s e s u a i Ce n g a n je , ris d a n t u jrr a n penteriksaan derrganmen"perhatikan lir,ritasi dosisdengancara membuat luas iapanganpenyinaranyang digunakan sesuai dengan besar/luas obick yarrgdiperiksa. Setiap hasil pemeriksaansecara raciiografise'alu sesuai cJenq;'ninae,z
!
critr.nayangtelahdite n t u k a r.
i
6. SeL'eltrrneksposi dilakukan, pastikail buh,ra tidak acit seora,tgpun
I
xecrtalipetugas-'kamar racJiasi boraclacli niang racliasidar, pirtu r,rasuk
I .t
kanrar radiasistrdah t e rk u n c is e h in g g at id a k rn e mu n g k rn k a n o ra r, gli.r r r
il il il ,l I
,l
mar:'Uk
7
, ' . ' ' riiU\ i ( )()! h i .rl d rrl ' l -.,tl i i i
7. Untrrl..pemeriksaandengan bahan kontras pastikan banvra formulir con.;entinformtelahdilandatanganioleh pasien/keh,rarga pasien. bahwa persiapanu,rtukmenanggulangikeadaandaruratmedik B. Pastii
lt.2
Alur Pelayanan
rl_: T'*r_i ;t-.t-l
--_]V
Loi(etRadicloqi L-__ I
I ?
I
llcr.'ior" !r.ef:m lleCilr
+ f-
|
R*rrgt'*,"r'kr.*
!
-l
_r___J t
[-1'
--l
I I
lr lll\
.
J lllr lr lr l l
!t
I
r'
r_rrrtrllltll
,;'riri.ri.()Glfltjilir'1 iiri{ii
ll.3
Keglatan Alur Slrlr,ulasl
Ruang ll.4 Kebututtan 1 1 .4.1 Ru a ng Utarna. 1 . Ruang;penyinaranrler':g a nb a h a nk o n t ra : ' Rr-rangtempat penyinaranatau radiasipasienyang mel ggunakan bahan kimia berbentukpadat, carr dan gas yang dinrasukkanke dalarn tubult pasien y.angakan diperil< suan t u k me mp e ro ie hp e rb e . la a nt je n s it a so p t t k Padefrlm (kontrasradiologi) 2 . Ruang p.,'nylnarantanpa b a h a nk o n t ra s '
,
3. Ruang ooorator. Ruang tet,rpat pe(ugas mengoperasikandan megontrol
peralatan
radiografipada saat peralatanbekerja' 4 . Ruang ganti P akaian Ruang tempat pasien llerganti pakaian dan merry:mpanbarang milik Pribad' 5. Kantat'gelap(ruirngpros e s irrgf ilm). Ruang terrpat memproses fiLn, terdiri dari 2 area; daerah besah dan daerat-,kering. A. Ruang baca film. filrnlrasil'Jignosis Rurang'.enrpatrnembraca 7 . lluang s?r'itasi. Ftuangtempatnrembacafilm hasilctig,rosrs' 8. Ruang pei'encanaandos is . Ruang tempatmerencarla k acnlo s isra d ia s i/p e n y in a ra n . 1 1 .4.2 Ru ang P r:nunjang. 1. Ruangan tunggu P asien . i a n p e n g a n t a pr a s ic n me n u rt g g ud ib e rik a n n y a Ruangan pasienradiolog d
pelaya,tart medik. d a n r ekanrm edis. 2 . R u a n ga d mi n i stra si C,rn darrpcrs'-'nalia tugasadministrasi untttkstafnrelaksanakan Ruarrg;a,r berkasfrl,l pasien ya'ng::udah ruang,?nunt'-tkpenyimpanansernentara dievaluasi. hasil' dan pengambiian penrbayaran 3. Loket 1>endaftaran,
I
L ,. ir)iu[(_)(-;l fiul'/,il] : il;i]
Ruan.3tempat pasien melakukan pendaftaran,b:sa sekaligussebagai tern,::rtpembayaransetelah diberikanpelayanan radiologidan sebagai il hasilpemeriksaan. ternpatrnengamb dokter. 4 . Rttarg l
4
para a h lif is ik ame d t s tentp;rtistirahat Rua,-,g 6 . Ruartgkepala instalasira d io lo g i' Ruar6 tempatkerjakepalainstalasiraoiologidan tempatistirahat. ''
7. ftrrarrgjaga doKer. Ruarrg jaga dan istirahat dokter dilengkapi clengarrsof:Vternpattidtrr, wastafeldantoilel 8. RuanEjaga radrografe r. Rrlangjaga dan istirahatradiogra;erdilengkapiclengantempattjdur/rurs'il sofa be rk a s . 9. GudartgP enY imP anan Ruang tempat menyimpanhasil-hasirpemeriksa::npasien/ berkas filnt dieva lu a s i. pasrenyang sudal'r 1 0. Ruang rrtilitasinstalas ira < 1 io lo g i. Ruangarr-ruanganutilitas banqunan RaCiolcgi sep':ni Rr,rangPanel, saf seda Ru:ng P ompa Ruang A llu , Ru a n g Mr: s in la irt rrS 'tae rma s r. ik daerah t-if, Ramp dan 1 ' a n g g a ' ! a n g b e rf t rlg s i rn e n u n ia n g4 e g ia t a , t pelayanarkesehatancJiInstalasiRaclioiogi. 1 1. Dapur kecil (;pantry)da n ru a n g ma k a rrk e c ii. Ruangan untuk melallukan keg,atan' capur
bersih (misalnya :
r,tenghangatkan,Inenyecltrh,di:n mPnrbuat sajian) bagi (u'mumnya) i llp u nu n t u k me n ; ' a n t a ph id a n g a nt n a k a n an P eluqasInstalasiRadiolo g ma dan minuntitnnngan d c rrq a , na d a rry an t e ja -n t a k a nl' e c il u rt t u k k a p a s t las i (io lo g i 4 (e n rp a to) ra n g P e t u g a slrrs t a la sRa (unlumnyamaksinral) 12. Rurng kebersihaninst a la s iru d io lo g i. Sge rv ic e )me mp e rs ia p f. a n Ruangantemoatpetugla sf le b e rs ih a n ' lCle a n t t in peralatan kerjarya, menyimpan bahan keoutuhan kebersihan dan
: t
:l
I
membersihkan Peralatannya.
I
,II
,$ N
r{ ,ll :{$ {lt
r0
'- r l
i i r .l
r ';- 1, r l - r l l :'
L t -i ): . .) / r / r n f ' : - \ r ' t i l t i l . l l l
( r l' i- ,1 1 .r ,r :1 ,1 r :1
)l {1,.;,1l:;,rjl/,i1H sGt{lT ::;,i(_
BAGIAN- 3 I'ERSYARATA ;,1FAS/L/IAS RuangRadiologi Sarana lll.1 Persyaratan l l l . 1 .1 Pe n sya r atanUntttm A. Perizinan
/
1. Setiap peng':lola yang menyelenggarakanPelayarlan radiasi harus mempunyai izirr operasicnalpemanfaatanradiasi yang diterbitkanoleh BAPETEN (EtadanPengawas Tenaga Nuklir), yang ditertritkanap:bila t
semua persyatatanpemanfaatanradiasitelahterpenuhi,yaitu: Radiasiboccr tabungtidak lebihdari 10OmR/1ampada jarak l neter
,
dari fokus'. Tersediar:yalampu luas lapanganpenyinaranden diafraSmayang
"
:
berfurr3sider,ganbaik. Tingkat ,raparan radiasi di daerah-daerahyang ciperkirakanakan
.
selalu di:einpatioleh pekerja radiasiatau masyarakatmenuri&kan tingkatpirparanradiasiyang aman. .
adanya bahaya radiasi yano ciapatdlihat Teseclianyatancla-t;rnda dengani:l:s.
2. pelaksanirar,pembangunanbang'-rnanKedokteranNukl;r di RS harus memenuhi l(etentuandan Persyaralanlzin MendirikanBangunatyang cleh PemdasetemPat; Cikeluarkan r edu diadakanpemerik-"aan berkala 3 . daiarnpeiaksanaarrpembangunanrlya yang dilakukan oleh instansi yang berwenangbersama pihak-pifr* yang pembangurran bangur,arrl(edokteranlf*lir di terlibatdalam pelaksanaar. R S; bila dalarnpenenksaanberkalaterdapathal-halyang tidak sesuai&ngan perizinanyan.qdiperolehmaka harusdilakukanperbaikan,perubahmdarr atau pengg:rrtianseperlunya; q
radiologly,irrstalasikelengirpan serta p .:ralalrnnya apabila bang.:rrnan telah selesai dilaksanakandengan baik, maka sebelum lrpergrmk;rn harus monrplroloh lzin PemakaianZat Radioakfitdari BAIAI'l hr
lzirt
PenggunaanBattgunanclariPemdasetempat;
u . izin penraka,an/penggunaanbedaku untuk jangka waktu tertcrh dan kstrtu'rllLriialzittlelulrltal,'lrfrlil'iltl,'rrtlahrttryl, dapal d,parl.,arralui
L GtPl-'it)rtrrt't't SOnnnru5l:ll{HNf, ,Lt r)r:,1RtlMtlHSffHil 'r
7. untuk mendaf'atkanizin pemakaian/penggunaanyang banr atau penggunaan en iztnpemakaian/ harusdi!aukan tahapansesuai psrpanjang diatas donganbutir1 s/d4 tersebut Ruang' il| . t .2 P e r t y n r a tn nB o strra n paJa peralatanyang dipedukandan Ukuran ruang mirr.,numtergantung gerakpengguna didalampengcperasianr,ya. kenyamanan pada/nsfa/asiRacliologi TaMl 1.UkurartMinimumRuang-ruzng Ruang
--
-__l
Keterangan
nffitiTfin 1. R . F e n Ytn a r' ,tn
24
3.00
2. R. Ganti f)akalan
?
2,85
Dib.rCakarr untukpriat wanita
3. R . O p e ra :o r
4
285
D i gabungkancl g p€rrl nar3n
4. Kamai Gelap
6
2,8s
5. R . S a rtta s t
2
1 Ac,
z.a
2,85
6. R. Baca t:ilri nEilr.t:{.JAl'lG 'l . R. Trrng1uPasien+
?,85
tobby J as i d an R uar rg. a, - r m ' nis rek am nlr { t s . L ok et pe' r daf t ar an,
16
pem bif dr an c t an p engc m biial has ii.
4. R u a n gk rn s u l ta sdi o Ke r
2,85
5. R u a n ga h tifi s i k am e C rs .
I
a o<
6. R u a ,.gh e p a l ai n s ta l a s i
12
2.85
ra d i o l o g ' 7. R u a n g1 ;i g ad o Ke r.
q
B . R u a n gi ' tJ ata J i o g ra fe r.
9
9. Gudangpenyimpanan
16
berkor 10. Dapur kecil( pantry)
6
d a n ru a n gma k a nk e c i l I
i -l iI -l -l
I
ilr. 1.3P e r s y a r a taTne kn i sK o rn p o n e nS ar anaRuangRadiologi. A. Persyaratan teknisR,angpenyinaran/radiasi 1. BahanBangunan
, . I l \ '. t . . i
L F I
:
a. Jenis bahan yang dipilihuntukdipakaisebagaipelindungradiasiharus minimaloua s if a td a s a rs e b a g a b i e rik u t: rnenriliki . l'idak mudah terkontaminasioleh zal radioaktif t?r1! dapat rnencmbuspermukaannya sehingga sukar dibrersihkan; . Setiap pengotoranyang terjadi c.iapatdengan mudah dibersihkan tanpa merusakpermuKaanny?. b. Sehubungandengan pcin a. di atas, lapis akhir permukaan bahan iran,rsrnemilikisifat: -lahrs,kerasdan tidakporous; Iahan terhadappen g a ru hz a t k irn ia , Iidak bereaksisecara kimiawibaik tert-rad:pzat pengotor rnaupuf'l terhadapzat penrbersrh; Tidak memrlikis a mb u n g a n y a n g me mu n g k in k a np e n a mp u n g a n y a n gt id a ks a ma ; kotorandan m:nr, n b u lk a n k e t e b a la n . Semua trahanyang digunakanharus memenuhipersyaratanmuhl yang ditetapkand a la m S ll, d a n s e s u a i d e n g a n S p e s if ik a s B i ahan B angunan; c. O eh karena radiasi dengan d<-rsis besar dapat nrerubah sifat fisik bahanbangunan,ma llau n t u kb a g ia n -b a g iayna n g a k a rrt e rk o n t a min as l flslrQaodosis tjngg i, d ia n ju rk a nme rn a k a rb a h a n k e ra mik a la u b a la tahan i
X.rnrfis
---_l _
|
oipason0dcngrn perekot'e-rin yan'?t;cak porolB don beSar I I L,btnherarnikKeras I I | 1. | | enoafuh zatklnia I I l l h ,i l fv o n d n o d c o n m l cttl os)l | --
l _2 ro:'":::,.l*il*'::': _ |
l3
I
I ',:l:*:'1:_:0":o-o':.'::1 _'3'i::11i::_1"1J I'
( / | i- ' t' ) lr f ' :: r r ' l P(: 1. ) L ' ( ' , ' : t ' t - : t 1 i 1 l 1 o ' 1 1
t',
BLlMrlHSli'{li nnt)IC)LOGi
mengandungsilikaatau alum;na,bia3anyadigunaktn tnUk '
b e b a nb e r a t ,d e r g i n k e t e b a l a nn n {a r a3 - 6 m r n :
-
bcban rlngan,derpan kelebalananlara0,5 mm
tiakai dr t tntuk mcr,ahanbcral, menahan au3an atou rnenarlFr.)gbahoD bohrn ircfupanlnyak, prtlafu(organik,ntru yang .6pnpnfr. Suf u Ba h a r , ya n g m e n g a n d u a g Asp ,'
ker)alldak boiehterlalutlnoalslau lerlalurendah. Bahan inl biasanya dipakai den3an ketebalun minmun Z
.nm
tanpa samburEan.Bahan pengiri far€ dpakai hanl bersifatinerl (t;dak beroaksi 6€cara klmia), ter.kat bak, tidak pcrtJsdan :ate permukaa nnya.
Olraxa,-untux rncn,rtule.rutinlo
dar n:Gi
in')
lcto-t€I
kadar Fy'C polimerminlmal
UzadenoDdsb. Sambur€an dilaksa,rakandengr;r F'c6€s la3 rnemlkal ldrra pana3. Lernbaran PVC hl tldak 4>krl lrr(uk
30* t,crol
mcnahan beban berat, mena'ran aw
Lc mb rrarr[ r'C dengan
dan di lcrr9at yrng
ciikanorJanlk. merpgunakan f.mb€ran Lln,rcum berrnrt, b"ik de"gan 3"rb-r4rr Lrnrbrran Ljnolcum
Cap:t diprkal 1l aea der.gan xegi:ran retaSl kccil. t(c?r.td.funnfa Cib€|sihkan lergarturvg paoa lapir pcrr,ukian Dipakai urntuk rnergecat l antai dl or.rah
Cr t la Dtr i d a d fe n r s epoks rd atau poltuac{an Tlnbi V kaca timbal
tcrlutue
!usnyr yang l.n^g
ala-l"-
Permukaar l antai , sebel um l i c;,t, hcn-rshah.s da1 (a-rrg. Tlbt, la ptsl n cl t kodr4 ml i l mar 0,13 mn Oindi ng antara r. perarval an dan r. operatG-dan Fi ri u+L1u
_l
I I !
Tabel3. ContohBahan untuKPeq',lt)kaanl':ena
pernukaanyang hanfa d;ber1lapi.,;r,cat I
ta g ;l.a r; ;e ng1ia'n' g c-'er".TJur-a-gf.'l " e.,i,,or',,,n karat(srain/ess panas. dan pengErunalncairan . "'caratelap PerrlLta,t.ylfa han s dipolcs tidak mtngldlap tbuffeO. Da'am keadaan tffl :ntu, D'pak a',,.tuk
| ,
I
i_ll"l
k""tJr
pembersihandilakukanmemakalobat !i:sel
e. Lapis perrnukaanbenrpa cat dapat dipakai unt'tk F,ermukaalr cJirrling yang menuntut persyaratankctahanan yat)g tidak dan l:rngrt-langit lsllalu Inggi terhadap keausan dart lr:sr:kan (abra:,i, l,firlnrStn)Al kontpcststpenytlsunanbahan cal rtap;tll1r;1liryri;1 Siiitt?.it(ftiilairt,rr;:?a sifat nrurlahnyaditrersihkanrJarilr.otorar\yat$J tficor:fft?(:tdan y4a dapal berlainan.Apapun jenir cat yang dipar.;ti,pe:rmuka;sn ,.JurJtrrJ
atau iangit-langith.rrus menarnpakkar lapisan altir me n g k,l ah2a, l u s,licin,ratacjantirJ;rkberrxtri.
k'!4
cal y{,Q
il ilOlOt (f (rl lr LtfrlitFt!'i !l'.' i
yangtahanzat kimiadapatclitinat contohsistempengecatan Betrerapa padatabelben!.ut: Tab,:l4. ContohSisfem?engecatanYang TahanZat Kimia
T N -"i L __
;e n i se a h a n --
!
li
I I Ca(dtman blhan dasar t: | 1. iI karakf,u(c?-ta(anated tv ' 'e e r ^ '- ''' i
I rubbe(basedPairds)
I
Kondisi Pemakaian Panil-panil llerleplsdertsanpcrmukaandib€rtlrpisrn rcslnmdlamrn untuktrmpal derrlan keasamandan keba:aansedaog.Kelahanan nya terhadapausan dan terhadappanas lebih traik diiandirpkan pcrmukaanyarOhanyadiberllapisancat. Y ang ba;yak d'pakai fafan yang-O,sal ,X a,r dafam JrL\e-;"a;: j enrs rrl di pakai rJnt\rksrf;t-ai tat tthan our, t,"htn yJhJ tl n€gr, di n
Cn ( i€ n g a n b r h Jn d a sJr
tahanterhadaobeb€rapaienl3zat hmia. Cat ini talranter,radaputt
tgqn tpohsr
organrk.tetapr dapat terkelwas oleh ai murril,dan lidak lahan terhadaplanian asrm mirre'alp,rkat lsuhu ke4a makiilrrm uO"t 00rc. Yang banyak dirakal lallh ,.Eng dlsalikandatam dur kcma3an.
Cd denoanbahand.!saf
Komprstsi penyusunannya bermacanFfn;rcitm. Srtahya Eame
Fr;Jretan
dcrnan sis{em cal epoksJ.hanya :a}a hbh tahan terhaoap ar murni,dan daat terlerangolehzat-iat kiTla tedefttu
t. lrermukaandindingdan langit-langityang mungkinterkenapengotoran tertentudapatdilapisidengancat yang biasa ringanpada waktu-v.aktu rJ,paka;dari jenis alkid. Permukaancat irri cukup awet dan dapat
P emrul:aan dinding d a n la n g it -la n g it y a n g d ip e rk ira k a n a k a n rr.engalami kontarninasi berai ha..usdilindungidenEansistempelapisan cat yalg taharnterhadapzat kim;a.
h. Karenaberb'agaialasan termasukperlindungarr bahan-bahanlain dari kemungkirtandikotori oleh zal kimia atau pedrndunganterhadap kcgiatanfisik yano mungkin mengganggu,atau bahkan semata-mata dt:mi rnemud;:hkanpekerjaandimungkinkanpemakaianbairan-bahan pctindungradiasiyang bersifatsementara.Balranpelindungsement?ra disiniialahbahanpelindungradiasiyang sifatnyatidakpemla;ten,yang b:.rsanyaperlu d/oerbaharuipada akhir dari suatu pekerjaanterterrtu atau bilabahantadi rnenjerdi lercemar. t.
B;rhanpelindungsementaraterhadapradiasioaDatberupasalahsatu darrikedua bentukberikut ini : a. t.apisyang dapatd ik e lu p a s .
l5
f ' r -[ x ] f v lnN 5 h { i ti l ,i ' , f . 1 i 11 ' 1 " ; r r r l; lO l, O O l R t.l y 71'i . _rrl (i ' i
Untukkebanyakan tujuanperlindungan, dipaka jenis p,elindung oari potirynil aselal atau polivynil khtoida yanE cJipasangkandengan cara semprotan,atau p'emulasanatau pencelupan.Tebal lapisan peli^dungini minimal 0,25 mm, bila tidak diperlukanlagi, lapis pelindungdapat dilepaskanderrgancara nrengelupasnya.Bai-an jenis lain daoat d:pakai setelah mendapat persetujuancjariLaboraroriumPengujiyang berwenanq
pelindung &^ b
Lernbarantioisdan filnr lermasuk kelcmpoki;ri ialah bairan p,slyotefinsepertiptyetitensdat oropylene,PVC dan kertas. Bairan pols,olefinoan F'VC l^,.truslah 'i00% darijenis polimcratau dala,n hal PVC, menga,rdungbahan pengikatsekacilmurrqkin Jenrs kerras /atrQ banyal tripakaiiala,r jenis kertas de n g a n p e n g ik a t s e ra t s is a d i b a E ia n t e n g a lrn y a Semua bahanini dilr:katkanmemakai pere'f.atp;ta P'JC, ter:rta,t,a permukaanyang kerataannyatirJaktrr:raruran. urrUkmelindungi
2. Korrstru'ksi Dinding. a. K etebalandindhg p e n a h a n ra d ia s i p n me r a d a la h s a L b ; f u b a t a denganplesterarr sehinggatebal dindirg 25 cm, atau oelon setebal'i5 b. Penahanradiasi(primefl setai'adengan timah h:tam (pl_r)seteb:.12 mm. dindingp e n a h a rrra d ia s ilra mb rlra d a t a hp r3 s d rro t sr-r c. K etebalan etenEah batadenganpleste ra n s e h in g g at e b a ld in d in g1 5 c m.
3. P irtu dan jendela a. Pintu kayu te,masukkrrsennyaharus cilapisiderrg:rtimah hitam (pb) seiebal2mm. b. Jendelahanrsseti n g g2i (d u a )me t e rd a ri la n ia rs e b e la hlu a r. c. Pintu harusdirencanakan sedemikianrupa, sehinggatidak acJa)rar$ dapat masuk ru€rnganradiasi tanpa sepengetahuanoperaior selama mesin sinar-Xtersebutsedang bekerja. d. Semua lubangpintu atau panil untuk masuk keruanganmesin sinar-X atarr kabinet harus menggunakansakclar int:dock, agar inst,:lasi ' labung mesin sinar-Xtidak berfungsiselama pintunyabelum te.lutup denganbaJk. l6
L
harus daurrpintu dengankosen pintu,skoitingnya e. Pada hubtrngan rupasehinggasinar-Xyanglolos denganrapisedemikian terbungkus yang pintutersebutdapatdikurangi dan sinar-sinar melaluicelah+elah di sekitamya seperti kabinet dan lolos ini keruangan-ruangan f.
beradadi bawahlimitradiasiyanqdiizinkan. seb;rgainya harusdioasanglampumerah fli araspintumasukruangpemeriksaan (lampuperingatan tanda yarq menyalapadasaatpesawatdihidupkan balr:ya radiasi).
4. Lantai. liciir mudahdibersihkandan kuatiahan asam/basa. an ruangantersebutdi atas hanya boleh dipasangsatu p€sawat 5 . Ketent'rontgendalamsaturuangan. 6 . Ruang pemeriksaanharus dilengkapidengan sistem pengaturanudara sestraidengankebutuhan
7 . Pada Uaprtiap sambungan hontruksi,harus diusahakan agat terjadi kontintritashubun-oankonbakantar bagiankontruksisecara tidak larpsung, seh:ngga tidak akan teriadi suatu hubungan kontruksi yang terputtls. Karan:rsuatu konlruksidetailtumpangtrndihsangat tidak praktisdan bila haruslebihbesardari terpaksaharus dipakai,maka ketebalannya merna.rSl % seruruh ketebaian sekat tersebut. Ini d;terkecualikanbila detail dapatmenunjukksnSUi,tUsistemkhususyang aman dengan alsitoP.tumya gambrrryang jetasdan lengkapdenganhasil-hasilsketsaperhiturgannya. agar dapat drportanggunS Detailkont-uksiifli frstusdidokuntentir Jawabkon bila terj,ldibencanaradiasiakibatkesalahankontruksidan detail,atau bila dipedukanuntuksuattrperubahanbentukdan konst:uksi. antara du'a bahan yang saling berbeda 8 . Pada sambungan-sambungarr soportr timah hitam dan boton, dipedukan perhatian khugus untuk terscbutak'.,atpantulandan l'rambu:an kebocoransinar-sinarr men-crhinJad melaluibahan-bahan sinar(.(icaltoring) )ang lcbih ringan
L
dimanaterdapatpertemuanyang trdaksegans PaCabagiansambungan oltpat konstr uksi llhusus,sehingga d e n g a nti ma hh i ta m,h ar usdibuatketn menrbuatsambungantersebutmempunyainilai keamananTanJ sama dar,trnahhit:rm. yangbedapis timahhitamataudindirrg dengandinCing
t1
10. Sem':a konsiruksisudu'rpada konstruksidesaindan arsitektursinar-Xini, harus ;nernpur'ryaiprersyaratankeamanan, seperti juga pada ruangarrruan{Ja;'t tertutupterhadapberrlukyang memenuhipersyaratanunfuksuatu ruaniarrradiasidalanrars it e k t usr in a r-Xd a n n rrk lir' .
l
'11.Dalam desain rualqan instalasisinar-X,maka ketelitjandan perhatian khusus rraftrsdiberikanpada lubang-lubangCenganjumlah dan rrkurar. dib;ria:;isekeul mrrn3k rns e s u a id e n g a nk e b u h rh a ny a n g d ip e d u k a np a d a
i
pelindu n gd a n lu b a n g me n u ju k e a ra h ru a n g a nt e n u t u p dirrd:ng4inding
I
I
II
yang harus bebasden kebocoransinar-X(y,ar,gdimaksudder"ganh:ban<;-
t
luba,'rgialah lubangprn t u ,lu b a n gk u it c r,lu b a n g v e n t rla sui d a ra ,ja rd e la, parrrl-panil darrsebaga rn y a . 12. P e:irdungatau perisait ima h h it a mja n g a n s a mp a ib e rlu b a n ga k ib a tp : k u , rivcf, ba':t ctau sekrup,terkecualibila untuk i,ridihuatkansu:tu konsruksr pehrrlu:rg khu:us yang meniarnintidak akan adanya kebo:oran dindrn_q atatrperisaiyangtidakbedubang.
13. Paoa semuakonstruksiuntukruanganinslalas;sin;::'-XsenruabukaanCan l',rbrng-lut'arrgpada perisai peiindung hanrs cliseciakanperxf, rlan3 secemirian rupa sehingge radiasi yang di6ranturk.rn ,:tarr dihan*:url,€n tidak akan melampauibatas radiasiyang dipanca;tan(Transmittdl c'le';r per.saiih,sendiri. 14. Lut,ang-lubangpada per,saipelindurrgtimah untuk flpa-pipa, dtrt dar'l tubl kousr'ngtidak lebih rendahnilainyatertradapbata';nilainyaterhadap yang diperuntukkan ltatas equivalerrsi bagi dinclirrgpeli'rdungatau pensai rJirranamesirr:;inar-Xtersebut.
B. [)ersyaratan tekniskamargelap 1. Kortruksidinding. a. Ketcbal.indiridingsatubata (25 cm) atau tingkatlajupaparanrxJiasicli dalamkamargolap0 . 2 5u S v { a m. b. f,ilengkapiCasseffePasslngBox yang dilapisiPb. c. Dinding harus licin, tioak menyerap air dan ben,ramapink (merah bala).
l8
tH ' .:ri ' ' : i - ; ir . ; lO t . ( j( 21R i j i y ' ,'
2 . Lantar yang tidak Ticlal. licin, terbuat dari ubin yang dilapisi oleh lynolium posesingfilm men).erapair, dan tidakbereaksidenganc-airankimia bahan sehirgga mudahdibersthkan'
3. Langt-langit a. f ir,ggiminirnal3 rrtetet h. citengkapidenganexhause fan yangkedap cahayauntukmengalirkan ke lrt a rk a n n agr e la p ' 'uJa:a dan cjatarn 4. Rtrarq kamargelaP Rtrarrgkamargelapterdiridari daerahbasah dan kering: a. C'a,:rahbasah. Criruangrnidipasangsatu unit alat proccsingfilm manualdan atauunit film oromatrs' ala. Procesing derrganfasilitas: frilengkaPi
1. /rir bersihyang mengalirclengansisie,ndrainaseyarp baik. ttdara nenaalirdan Talam 2. ljisternatiranudara yarg nremuoQkinkan . l.e l':arkamargelap . 3. l.ampupenerang a yna n g c u k u pme rra d e l' 4. Saf-' /ighfsesuaislandarci' alat untuk mengelJarkanfilm yang telah S. ttak gantunganfilm sebagi.ri kedatam llamar gelap (untuk proses diprosestanpa harus '-1135r.:k yang manual). dan box film yarrg akan dan 6. l-emari tempat penyimpanaocaSSt-'fle sr,dahdipakai. ukuranyang i. Meja keriayarrgcukup untukmenaruhcassettedengarn dan mengisifilrn. padawaktu mengeluarkan paiinghresar g. Tempat gantunganfilrn/harrger,untuk setiap uKuran yang al.'an dipakai. 9. Lap tangan yang kerinQ dan tempat gantungan lap tanSan, aga r t a n g a np e t u g a ss e la lt tk e : in g . dipergunakan
b. Daeral"kcring denganfasilitas: DilengkaPi fil'r' r. Alat kameraindentifikasi 2. A lat pnngting fil m c je rrg a kna p a s it a smin t n ra1l 0 f ilm l c)
L H$.
t . t r - ' ' . . , , ' V r n t V ii' li1 t lr r ' l .. :
\a{fil'i I'i lL'loLooi fl(.riy''r.li
3. Satu buah wev,'ingbox film (light case,'derrganlampu penerangdar neon OL) yang rnempunyaidaya 20 watt unttik melihat dan hasilradbqrafi. menge'raluasi
Prasarana RuangRadlologl Ui.2 Persyar-atan lll.2.1 PersyaratanListrik. A..Penyt:diaanListrik jerris l'1Y'/ Sistem lrenyediaanlist,'rkmengeunakansaluran kabel langsr-rng atau N\/i:C;EY(kabeltanal-'empat inti) dari panel irrdukutama RS kc.S,ancl instalasiradiologi. i n g g u n a k a nd a y a lis t riky a n g c u k u n b e s a r M engirrgatperalatanradiolo g me dengan waktu yang sinrkat, perhitungancjayalistrik harus dilakukanseca'a seksarna.Unfuk menjamintersedianyadaya listnk 'rerus-menerus, disediallan sumber Ca;'a cadangan berikut sisternnya yang dapat Ter€atJr dan memantaus,uplaidaya listik. Sumber suplaitenagalistrikyangdisediakanuntr-rl< instaiasiradiolcgiad;rrah: 1. P LN sebagaisuplaiutama 2 . CeneratorS et (Genset)s e b a g asi u p la ic a d a r; g a na lra b ilat o : ja rlig a n g g u a n P LN denganser3ngwak h -ima k s ima l5 l me rit 3 .' UP S /;t/n-lntemtptablo P o , le r S u p p ! y a) t a u NB S (, t ' lo B re a k S e r)s e b a q ai supraicadangan selamag e n s e tb e lu mb e J u n o s i
B . S istemDistribusiListrik 1. Sislerndistribusilistrikmengrgunakan sistemradialpaclatega,rgan4O0volt dengan teganganjafuh ( ,VoltageDroo) tic,;,l
20
t, iir
r,
I I
.r t- ' . I ' . l , ( . 1 , r , r fr 4 flf' l \l l' ' ,l1
' ,'
:
oilf ) iO L (J (.' l l i L l r' i i j F :i ' i ,;l
2. Penyaluran listrik ke peralatan radiologi rnenggunakan kabel jenis NY:GBY firka ditanam dalam tanah)atau jenis NYY (ika tidak dilanam), dengan ukuran yang sesuai dengan kapasitas daya yang clipedukan ke periJlatandari panel induk ke pane! radiologidan dari Panel ;a,Jiologi panr-.1atal Sedangkan catu daya listrik ke penersngan terpadu, film dan cjatasistemimaginEmend:pat catu daya^listtik pro.:essor,P.omputer \JP S INB S . C. S istem P cngamana nL is t rik Dengan tetap mengikutiketentuanyang telah ditetapkanoleh pihak terkait khusr.rsnyaseperti IEC (',lntemationalEleclictechn'ca Commissioningl, S tandarLislriklndones ia(S L l),S t a n d a rP L N (S P L N)d a n t a in -la in . 1. Pengannnan Jarirgal Kapasitasdaya te4,asangtergantungpada besar daya pesawatX-Ray, sistem tegangany a n g d ig u n a k a n3 p h a s e 2 2 0 V o lU 3 B O V o lt d e n g a n frelonensi50 Hz atau 1 phase 22C \/clt. Kerugian legangan yang sebagaiakibatclarijarakjaringanatau pengaruhinduksidiukur ditinrbulkan '
nr-rlaidari titik sekunder trafo yang ada di RS/lingkunganRS sampai ' d€rrigan panel peralatanradiologiToleransijatuh tegangandiizinkanuntuk pr:ralatan radioiogima k s imu m6 , 8 % . Urtuk mengamank a nja n n g a nd a ri k e ru g ia ny a n g b e s a r d a p a t d ila ku k a n hr'rl-hal sebagaiberikut: ra d ic lo gdi e n g a nt ra f o /me t e rP u N. a Memperpendej ka ra k o e ra la t a n khususkab'eluntuk peralar-arr radiologi. ll. Menyediakansaluran,line diameter/ukurankabel yang digunak,art untr-rkf,er;:latan c lvlernperbesar radiologi. F'engamanant4nlatan peralatanradiologidari ants bocor,ma k a s is t e mp e rn b r r m i a n F'engamanan ) ang menggunakankabel BC dcngandianteterrninimai'r6 mm dan pada uju;rgkabeldipasangelektruda.
diorasukkan ya,rgtedebih ke oalampipag,'rlvanis l(abelBC darnelektroda dicoruntuk,r'encegah dankemudian tlahuludisolder kcrosi. adalahsepe,litabelberillut: yalg dikeherdaki I'lilaitahanal)
7.1
L l l-: J.ir!{; t")l()[()(i l Rt,\,11--
Taircl5.NilaiTahananTanah T-l FG'pa:sitaspesawatRontgAn
l('
1
Tahananfan' afr1Olr .n)
I
F fF-
F
n-_ , o, s
l-I
30 100
2m ?rn
600
1 _____J or ----or--f-l
lo,2' _i__--q --1----_-
--]-
i)n t a raa la td a n t ilik p e mb u mla nma k s imu , r0 15 Nilaitahanan(resist a n s a onnr P ihak RS seti d a k n y ame la k s a n a k a np e n g u k u ra nn ila i p a mo u rr ' r i a n sece,raberkala sebap sefahun sekal, nuntuk rrenjamir: n;lai resislarrsi pent5umiansesuaiCe n g a nk e t e n t u a , -1 A p. a b ilarrila ire s rs t a n ii' . ic a , d ' .a ( a t dicapaidengan 1 buah elektroda,maka dapatd:lakukanderrganbebei'ari"ra elektrocJa. 3. Fen3a,nananPersonal Perrganranan lr:rhaCap kejc't ilstrik dilaksanakan derrgan rncmbuat peir:cumiandan adan y ais o la rsdi a s a r p e ra la ia n(u n t L rkp e ra la t a nr. e lasl l isolasioanda). Per,gamananBafnya Mekanik P eralatanradiologitid a k b o le h rn e n in b u ll: a nb a h a y a rn e k a n ikt e rl^ a d a p paston,operatorrjanlin g k u n g a ns e k it a r o p e re lo rh a n , ; sme me n k s as e c a r a berkala berfungsinyaalat keselamatandan atau alaranr y?nrJ te;ah ditentukandi dalampetunjukpengguna?rn. U |,.2 .2P ersyaratanP encahay a a n . K ntenapencahayaan un t u kp e la y a n a nra d io d ia g n o s taikd a la hs e b a g a ib € ril . , u t Tabel ,i : Kiteria penahayaan uniltkpelayananndrodiagnostik N Oi
-r-l _l
-t
22
N AMA R U AN G A N
-l
____-l
Ruang Pemeriksaan
,_I
uang Lokel
3l
Ruang l'ledical Recr,rd
4t
Doktor RuangKonsultasi
100-15G
I
L Ir ("'lJ'il1'-'I.rNt I furf-;t,lnf't5tifiRl'llr jldr{|'.] ''ll':11 p6r,tcrti;i;t trt Ruang KamarGelaP u a n g J a g aR a d i o l o g i
100-.15G200
u a n g T u n g g uPa s l e n
.nn luu-
uang Gudar.gFiltn
__j
atn ann lJv_4vu
50-7',100
ang istirahat
il|.2.3PersyaratanAir Bersih radiologidibecJakan atas air untuk keperlurrair Penyediaanair rrntukinstala.;i bersihdan air untukprocessinqfilm. Persyaratanair bersih dalam buku Sphere Proiect,2004 yang merupkan persyaratarrair bersihuntuk instalasiradiolcgiadalah : 5 NTU. 2. Air Bersrhtidakbolehmengandun3desinfektan 3. Air ber;ih tidak boleh mengandurrgpaparan radioaktif maunun krmia (khususnyaunhrkzat-zalkimia yang titJakseharusnyaada di air bersh). 4
Air b'ersih tidak boleh mengandlrnqkontaminasidari mikroorgrrbma seperti caecal Ccliform Bacteria (umumnya>99"/oialah E Coli Bacleda)
5. Air bersifr iirjak boleh mengandungmikroorganismatumbuh-tuntr.fran yang d:rpatmenyebabkan lumutata'-ljamur. 6
Air lre|sih juga harus lerhindar oari Virus at3u Kuman yang
Sedangkan pcrsyaratan air processingradalah ?e.syarcten air rinum CitambahF)ersyaratan tertentusesuaidenganmetodeplosesnya(nrarurdatau otomatis).lrir processingfrarus tersediadan dapat rnerrgalirsecarate,rus rnenerus. lff.2,4 Persyaratan Pengkondisian tjdara
( ,Heating
Ventilation E
Air
Con d itio n In g (HVAC))dan F.ebisirrg arr Ruang a n Persyaral.irnper,gkondisianudara ditujukanurrtuk rrremberikankerryaeiana'r dan sebagraisaranapedukaranudara bagi pasien dan petuga';kesehdln Ci ruangradrolclgi. Beberapapcrsyaratanyang,dapal diladil.anae,en antarrklin 1.
Sutru sejuk clan nyaman lin g k u n g e rnia la h 1 x la 2 2 - 2 e )C d n g a ' r
te ka rra se n i mb a n g . 2.
/penyinaran udara pada ruang radiasi,'perrrcriksarar blah Kelerrfuaban arrtara45^607o.
::i.l(,1 | (,i( )lOL(-)(ilt'{L!',/,{...
3.
Udara(;Air FtowSpeed,dalamDuktingDistribusi Kou'patanudara(',,a,lr yang ditiupkanoleh B/owerdari AHU (;AirHandling D;taing Distribution) tidakkurarqdari Packagasebaiknya u;rit)padaAc tip.sscntralatatrpun 0 .1 5n ,d e ti k.
4.
s;rfuran pengambilanudara (:Air lnlake Ductirry) untuk AHU (;Air Han"ttttg Ltnit)di instalasiradiclogi,minimatberjarak 0,9 m (9ocm) dari 750 crn dari area Exfiausler atap serta berlarak sekurartg-kurangnya fl3nrru,taoatauprunArea-AreaPernbakarandi F
6.
200 crndari muka lantaiatauminimal20 anrCaniangit-lanEit. pembersil-anpengkondisiudara buatan di ruang radiologiuntt.k lrrdoot' aeros<.r/ cjen!anCisinfektan Unit yang ada minimaldilakukanpembersiha,t
7.
(reson:inol,trietytinglikot)sebanyaklxsebulan. Pemantauan kualilas udara di ru?og radiolcgi sekuratK;-kurangrlya Cilaku|;an2x Setahun Cl-rap6 Bulan) dengan pengamb:lancr,ntoh p a ia me t e rk u a lit a su d a ra (k u ma n , d : b ud : n (;S ar,rple) dan pemerik s a a n gas)
i e rt ik a l8 ' llo ris o n t a l Itl.2.5 PersyaratanTransportasi& S irk u la s V 1. Pembagian ruangan dan sirkulasidalam rrrzrlQsodidesain seden,;kia,l rupa JilengkapiCengan petunjukletak ruangan sehinggarmemudahkan hubrtngan dan komunikasi antar Rlangan serta menghindari resiko kecelakaandan paparanradiasi. terjaciinya radioloi;ihanrs rlisestrnikan dengan 2. Penqadaaninstalasilitt datan gcclung; sakit. ketentuanyang berlakudi '-.rmah dan /i// harus diiengkapidcngan sarana tanggaatau e/er"alor 3. Pen,3gunaan pencr4aharrkecelakaansepertialam suara dan petunjukl,engrgLnaan yang mudah dipahamicleh pemakainya.Llntuklift 4 (empat)lantailrarus fleserve Devicecl)yaitr.ralat yang dapat dilerllkapi ARD (,',Automailc
: .:
nrencarilantai terdekatbila listrikmati.
i
;1 24
.: i.i"l{-,1(-)l( : il,r i JGi RU,'.,lii1,
lll.2.6 K elengkapanP roteksiK eb a k a ra n . prcteksikebakaranharussesuaidengan PandrranPemasa,rgan Kelengkap,an Sistem Deteksidan Alarm Kebakaranuntuk PencegahanBahaya Kebakaran pada B arrgunanRumah d a n G e d u n g S K B I -3 . 4 4 , 4 4 . 5 5 -1 9 8d7a n Me t o de PemasanganPemadamApi Rirgan untuk PencegahanBahaya Kebakaran pada E angunanRum;rhdan G e d u n gS NI -1 -/ 4 6 -1 9 8 9 -F . lll.2.7 P ersyara:anP rasaranaTe le k o mu n ik a s i dengan a{ar liomunikasiseperti telepon Setiap nrang efektifharus Cilengkapi atru intc,rcomsupaya setiap petugas di dalam ruangan tersebut dapat satusamala in d e n q a nmu d a h berkomunikasi
l l l .2 .8 P ersyaratanP rasaranaLimb a t 1. Jenis dan S umberLimb a h a. Lin'bah Cair Lirnbahcair berasaldari : meliputivolumeyang kecil kurangdari " iiisa larutanyang dimasukkan, I rrrldan aktrvitaskurangdari 1 mCi. 'i i:kskrctapasien,me lip rrtsre k it a r2 lt in ja d a n u rin e s e t ia p h a ri u n t uk ;etizrppasien. P e n g u : a n g a na k t -iv it a s e c a rt b io lo g is n re n ja d i5 05 Calamtigahari oertama .
si prsrulyarrgdimuntahkan,melip..rti se!
. Air biiasanyang dipakaimembersil-rkan ;rlat-alatrneliputivolumeyang tak tertentuCenganaktivitaslebih kecildari mCi, . A:r bilasandan pakaiantarlQterkontan,inasi. b. Li,rbah P adat. Lirnbahpadatberasaldan : . Cucian yarrQterkontaminasi, mel:putihanduk, lirren dan baitr tidur urirretidal
. !:.3han pombungkus yang tetkontarninasimengtar,dungaktivilas
I
;, I, i :l
i iil i t.
b eberapanrCi. rl lil l
if | ::{ :I
?q
!
-Jloail :i',r'ttrl{ :-'il'ili
T
I I
I 'I
LirnbahCair. 2. P,rnarnpungan I
a. Ponampur4an limbah cair
i
dapat
dilaksanakan dengan cacl
memp€rgurukarrsallran dan tanxi penampung(yaitu bila volumecjari pada limbahbesar),atau denganwadah.Wadah ini harus berrpa botol l'lastik yang Citempatkandalam ember atau baki ya,'19 clapat menampungseluruhisi botol lersebutbila tumpah atau boqrr, kaalali
'
untuk ,imba,ryang rnengingatsifar krmianyaharus ditampurp dalarrr ttntuk botol gelas.Wadah yang ctiberibaharrpenyerapdapai diguna.
perlu dicatat dngkat penyinaranra/'asi, aklivitas otal, vraktu l)ar!' dan sifat mudah terlrakaralau tidak. c. Bilamana:pedu, wadah-wadahpen3fitpunganrtdrUs d'beri penalnn radiasi. P emindahan lim b a h ra d io a k t if Ca , i t e mc a t k e t ja h a n y a J a p a t oleh pekeqa yztng dirr.,n'ukdan rj'ar'.'asic,,lehPelugc:. citaksanal
LirnbanPadat. 3. Penampungan a. Wadah pdnampunganlimbahrbdioalltif,harus selalu tersediadi setiap tcnrpat koqa yang menggunakarrz-at ra'lrot,ktifyang diperkirakan . Wadah penampLingan sampahradioaktif menimbulkanlimbahradicaktif yang bagiarndalamnya dilapisi dengan dapal berupa tong Ierltrtr-rp kantong plastik atarr kertas kedap air yang kuartdan mudah diamoil supaya dengan demikian timbah padat dapat dipindahkantanpa dan menimbulkank o n t a rrrin a sTi.o r, gt e rs e b u ts e b a ik n y ad a p a t c J ib uk a ditutuPdengankaki. b, Limtrahpaat yang mudah dibakar ditampungdalam kertas kedap atr atau kantong plastic tebal. Bahn-bahan teflentu seperti polyrinl 1 ,1
:
'\ '\t .| ,j
r
I , .I il ' .,1
,
,'l
Chloricla (plastik), dengan volume yang besar hartrs ditampung
?6
L
lersendiri,karenabahan tersebutn,enimbulkangas asam pada rvaktu pembakarandan besar kemungkinarrnya menimbulkankarat pada baja can kontponen-komponen instalasipembakaranyang terbuatdari bala t;rhankarat.
4. Pe'rrgolahan LimbahCair. E!:,keta 1'angtelahmenerirnadosisrenoahkurangdari 15 nrCidan sudah urttukpasiendiagnost;khrleh disalurkanlangsungke sistem terr:ube;lakr-t sal'iran pembuanganbtasa.Cleh karenaitu semrratoiletdi kamar yrasien langsungdengan system pernbuangankotoran selnrknya clihubtrngkan biasa Untuk 1-131do s isUn g g yi a n ga ra n gd ip a k a i(mis a ln y au n t u kk a n k e r Kelenjargondok)pasiendapat rlenggunakantoiletyang didesainkhusus darr memuat sebuah kanto'1guntuk tinja yang den3an rnudah dapat diganti.Sejumlahdeodorantyang o.rkupbanyak mencegah terjadinyagas dar',bau. Pada selang waktu katakanlahsatu hari, kantong yang berisi dq:Cc.rran tinja dart urine dibau"adalamwadah dengan penaltan racliasike gudangkhusus,lan isinyadituangkanke dalarnbartkhususuntukfaeces. isi perutyang dimunlahkarr dtperlukan sebagaieksl:reta.Sisa zat radioaktif yarrclJimasukk,an melaluimululharusdisimparrdaiam botol berlaristirnba! da'am sebuah lemaria s a p ,d a n b o t o l. y a n gs e n t p a ju g a d is imp a nc a lam gu,langkhususapabilaperlu. S etiapalat yang digr t n a k a sne la map e k e rja a nit u a t e ruu n t u l:p e n a mp u ng e r n yarrg ldirr diberi tanda da,ntak boleh
27
rl f-'i:1.)Ofr4f-il{ -;Hfit-..' l; [.'1--,:ilf1,]iirt
frilIilOl.OL'lBtti,',,t"{ :i i-.rit1
Linen yang tJJakterkontaminasi boleh dicuci di nra,rqcuci klinrk.Pakaian yang torkontaminasi dik u mp u lk a n d a la mk a rrt o , rgp ia s t iky a n g d ib e rit a n c 1a khus'.tsdan oisimpan sampai erktivitasnya strdah hampir l'rabisseluruh waktu dibakardalamins in e ra t oru r ma hs a P , it s e b a g a ! ma rra h a ln y ap a k a iar , bias;r. Perle,rgkapanyang bersrh yang telah ditanda darn tidak dibawa keh,;rrrJanganboiehdigunaka'rlagi. Linerr,jas dan sebagain y as e k a l;p a k a i s a a t in i s u Ca h b a iry a k t e rs 3 d ,a dimarrasetelahdigunaK a nd a n t e ru sc jis irn p as, ra rn p a ia k t i, , t a s n T a r. a rr, c i r hrbi,-meluruhmakadap a td ip e rla k u k asne o a o a is a mp a l-i y a n g t id a ka k t rf . 6. Pen'yimpanan LimbahSebelumDibuang Dua karnar terpisah y a n g b e rv e n irla sbi a ik h a ru s d is e , J ia k a nk lre ira drperlukanunbk sampah radioaktifselamawaktu yanq dicerlukanuntull mehrruhkanaktviLasnya.Tiap kama: harus oerukuransekrtar20 ,n2 cjan hanrs m3mounyaipintrryang dapatdikuncidan dilreritanda khusus.Salah satu kamar harusmempunyaisebuahlemari pcndinginuntuk Ineriyirnp?n tinja dan bafran-bahan t e rk o n la rn in ala s iin n y ay a n g h a n rs d is ir, rp a nd a ' a nt kanar dingin. K amar t e rs e b u th a ru s lu g a rrie n lp d n y a si e l' u a h s a lrt , ?n peirrb,uangan untuk tinja . K a ma r y a n q la in Cio e rle n 3 k e pdie n g a n t e m1 , , a t penTirnpanan barang- b a ra ntge rk o n t a mirra sDi i. s in i jr. rg ad a p a t d is irn p an ya n g t jrb r" ir waciahzat radroaktif t a n d a ,s e t ia pla , rc lc iib u L ' u ht ai n g g a lk a p a n pentbuangan dapat d ila k u k a rr.B a g ia n k a ma r y a n g ma s ih k o s o n g digrrnakanuntuk men y imp a nb a ra n g -b a ra n gb e s a r y a n g t e rk o rrt a mir, a s i sepertitempattidur,meja,kursidan kasur. 7. Samf,ahdari Laboratorium Racliol
harls dibuang, perlu lebih oahulu diukur tingkat radiasinyasebe!um
1
II
t!
I
2tl
L
ke sistemsaltran air yangdiali.4
I I l
I I
i
i:t
ir! ,',i
r.t
l;l rl {
. r
t.r1
';{ ;l rl
,
iid
!
,
::,;
,
.i.'1
' rT 2e :
:i.!
BAGIAN. 4 ITODELDESA'AIDAN PERENCAI'IAAN RUANGRADIOLOGI lV.1
Model PerletakanInstalasiRadiologiPadaRencana]'apax RS. Co ntoh Model 1
a) rTl \Ji tl il
EESa:SS:S,JmDU!!A!:j5!IU':!D!D!r!!n!D!!1:'!+j!5!ra.'j:.1?ll.j:1lJ,^1t-j,;tt
i)t
li
i
KE T ER A N GA ,N : sia w aJa 1 I R J(l n :;ta l aR t lan; 2 IGD(lnstalasi GawatDarurat) 3 lnstalar;' Radiologi/Raoiodiagnostik
30
I ll"!.'
, i'
,.'l
x;t=f
C o n to trl l o d e l 2
r
:':
\' ."
).. li:..:;
II X X
X I (t
6
; .
I
KETERA NGITN: 1 IR J (lrr:;ialasi RawatJaiart) 2 IGD (lrr:.;talasi GawatDarurat) 3 InstalasiRadiologi/Raoiodiagncstik
I
rl :J 't{ tll
3l
L ! I Contch Mociel3 I
Perlet:kan InstalasiRadiolo g ,P a d a Ru ma h S a irr l(e la s B : RS Dr. h a s e .n
r\
r' ..
Sadik;r,E an,Jun3. :__-_.
\iY
\t ff='==l ilfiffi iF,,-il 1l ll lilthh#rr_ I lridFql[-{{,:Hlll J 1 -t
l1
=_rtl liliji ,-l
z-L-l]I 'i. r-Eiil
il
il*^i--r,*lili i-L];i ..i tL---L-=.] ,:)4 | (---f-----'-
ttlll l._
-lr i
ll
-lt
i
I
.! .l
\.1
KETERANGI\N : 1 I R J( i n sta l a si R ;rw aJa t lan) (l l st;rl a si I G D 2 Ga w a tD a ru rat) 3 I n s ta l a si l ta d i o l :g i /R a d i o diagnostik 4 Kedok\er;rn r.luklir
'li
I
rl I
il 'l
32
-il
t_ r.,i1..lll1..l(.rl I -=r-)r-zMttN )ttlrr r, rrr . .. !
:l:tDiOLOGi Rl-i..,,1r _.ir,ii
1 {.2
Model ierletakanInstalasRa i d io lo gPi a d aP o t o n g a nB a n g u n a nRS B e rt in g k a t Bairyal;,
< ET ER A N GA N : ' I RJ(l n sra l a si R a w aJa t l a n) : IGD{;nstalasi GawatDarurat) ': l n sta l a si R a d i o l o g i /R a d iodiagnostik .i
l1
L... ) tr t1 l- ; r 1 1 . r , . I I - r ' ,- .; ;r .i !
y t r u u f v l n l 'J
fiRDlOtOGl flu,',,,r1i i 5itl(11
Sal'LlKelasC. Coni'ohf.todelInstaasiRadiolociPadaR.umah
IV.3
_l
T
l?rti-
I I
I I
I
d o
1 I
II
F*,1 -l
l-
A 6
? _1
h h
_j :-v'5g*Y
T
.UD+TJ
T
n
I
I
Ayat
lr ill r
w
T L
til ttl
r r ill --_l SILASTN
A
MDr0-IEI
-; tl
L--ror+l r '{H +* FFll.lra€A(*''*l - h l r h
r -
,Etffi,, iF
lV.5
1' 6111lr r ll14, r lr : l 111' . l, r l; : ' ;lll , r r l l l l r , r l l
I I
I
I
I I
ti
InstalisiRacliolocti l';rrlaflurnahSaltt l(nlasll. Corttr,lrMo
I I
II
l r.
lV.4
I
I I
II
S T-A L
coi{ toH h'ooEl Di}{^}t RUANG t{ADrOr.OGror RLII'{{H SAKIT KEI-{S C
J.t
l ', l r l ; t l t t r t l t , t l t 'i t l 'l l
l 't r l t I r
f
I
I
_l
'n?,, Er - - t H - +- F
l;
/r
II
L
BAGIAN.5 PENLITUP
Pecoman Ruang F:ac'iolr-&i mempunyai peranan yang sangat penting karena bermanfaattrntuk nicningl
p e d o m a nini sangatdiharapkan, p e d o rn a n; n i b e rrn a n ra autn lrr dan s e mo llarra n t in y a kita semua.
Demikianpenutupcerrikarniterimakasiharas kerjasarna dan perhatiannya.
i i |
,i :il
rJ
1(
,t
-'
KEPUSTI\I(]I{/qN J
1.
;. :
Depa;1emenPU, Standar Tata cara F erenqrnaar dan Perancangan Bang'1n31RadiologiDi RumahSakit(SNl 03-239$199'1).
2. ' ':
, re k t o raItn s t a l a s i Depal"men K eseha t a nRl, Dir. J e n . P e la y a n a nMe c 1 ikD; QA FasilitasPelayananRadiologi,2001. Msfli|, l)edomanPenirrgkatan
3.
Me d ik , r; ire k t o ra iRur n a h Depar,emenK eseha t a nRl, Dir. J e n . P e la y a ; ra rr S akitUmt:-ndan P endid ik a nS, t a n d a rP e la y a n a nRu ma nS a k n , lY J 9 .
"
4.
KEPI/IENKEIRI, No.
1204A,1ENKES/SKX/2C,O4 tentang Persyaratan
KesehatanLingkunganRumahSakit. 5.
Charter and Minimum Starldardin Dis:ster Spherre'Propct,-Humanitarian Response,20O4
) ' 4'
36
