PEDOMAN SARANA DAN PRASARANA
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Belak Belakan ang g Puskes Puskesmas mas adalah adalah fasili fasilitas tas pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an yang yang menyele menyelengga nggarak rakan an upaya upaya
kesehat kesehatan an masyar masyarakat akat dan upaya upaya kesehat kesehatan an perseo perseoran rangan gan tingkat tingkat pertam pertama, a, dengan dengan lebih lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Menurut Permenkes No.7 tahun !"#$ pasal % &$' tentang pusat kesehatan masyarakat, pendirian puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan, kefarmasian, dan laboratorium. (asilitas (asilitas bangunan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan merupakan merupakan aspek pertama yang dirasakan dirasakan sebelu sebelum m pelayan pelayanan an medis medis dilaks dilaksanak anakan. an. )leh )leh karena karena itu, itu, kesesu kesesuaia aian n antara antara kebutuh kebutuhan an pelayanan medis dan pemenuhan syarat bangunan fisik sangat penting. *arana dan prasarana pada puskesmas juga merupakan faktor yang mendukung berlangsungnya sistem pelayanan kesehat kesehatan. an. Puskesm Puskesmas as sebaga sebagaii penyedi penyediaa pelayan pelayanan an kesehat kesehatan an masyar masyarakat akat ditunt dituntut ut untuk untuk bertanggung jawab terhadap kelengkapan sarana dan prasarana yang dibutuhkan. *esuai perkembangannya maka ketersediaan fasilitas sarana dan prasarana menjadi sangat penting, sehi sehing ngga ga puskes puskesma mass haru haruss mela melakuk kukan an pemben pembenah ahan an dan dan perb perbai aika kan n untuk untuk memb member erik ikan an pelayanan terbaik dan memberikan kenyamanan bagi penggunan ya. Puske Puskesm smas as meru merupa paka kan n ujung ujung tomba tombak k pelay pelayana anan n kese keseha hata tan n yang yang ada ada di seti setiap ap kecamat kecamatan an di +ndone +ndonesia sia,, mempuny mempunyai ai kontrib kontribusi usi penting penting dalam dalam menduku mendukung ng keberh keberhasi asilan lan pembangunan kesehatan. ahun ahun !"# standar akreditasi Puskesmas Pu skesmas sudah mulai dilaksanakan agar puskesmas mampu memberikan pelayanan kesehatan berkualitas dan sesuai standar. )leh sebab itu penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai persyaratan lokasi, bangunan, prasarana dan peralatan puskesmas. .2. Rumusan Masalah
#.
pakah pakah persya persyarat ratan an lokasi lokasi Puske Puskesma smass sudah sudah memenuh memenuhii standa standarr
!.
pakah pakah persya persyarat ratan an bangunan bangunan Puske Puskesma smass sudah sudah memenuh memenuhii standar standar
.
pakah pakah persy persyara aratan tan pras prasara arana na Puske Puskesma smass sudah sudah memen memenuhi uhi stan standar dar
$.
pakah pakah persya persyarat ratan an peralat peralatan an Puskes Puskesmas mas sudah sudah memenuh memenuhii standar standar
B. Tujuan. an. #. Menget Mengetahui ahui persya persyarat ratan an lokasi lokasi Puskesma Puskesmass menuru menurutt Peratura Peraturan n Menteri Menteri /esehat /esehatan an 0+
No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak. !. Mengetahui Mengetahui persyaratan persyaratan bangunan bangunan Puskesm Puskesmas as menurut menurut Peratu Peraturan ran Menteri Menteri /esehat /esehatan an 0+ No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak. . Menget Mengetahui ahui persya persyarat ratan an prasaran prasaranaa Puskesm Puskesmas as menuru menurutt Peraturan Peraturan Menteri Menteri /esehat /esehatan an 0+ No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak.
$. Mengetahui Mengetahui persyarat persyaratan an peralatan peralatan Puskesmas Puskesmas menurut menurut Peratur Peraturan an Menteri Menteri /esehatan /esehatan 0+ No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak.
$. Mengetahui Mengetahui persyarat persyaratan an peralatan peralatan Puskesmas Puskesmas menurut menurut Peratur Peraturan an Menteri Menteri /esehatan /esehatan 0+ No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak.
BAB II PERSARATAN LO!ASI PUS!ESMAS
. 1eografis Puskesmas tidak didirikan di lokasi berbahaya, yaitu2 #. tidak di tepi lereng3 !. tidak dekat kaki gunung yang rawan terhadap tanah longsor3 . tidak dekat anak sungai, sungai atau badan air yang dapat mengikis pondasi3 $. tidak di atas atau dekat dengan jalur patahan aktif3 . tidak di daerah rawan tsunami3 4. tidak di daerah rawan banjir3 7. tidak dalam 5ona topan3 6. tidak di daerah rawan badai, dan lain-lain. . ksesibilitas ksesibilitas untuk jalur transportasi Puskesmas Puskesmas didirikan didirikan di lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat dan dapat diakses dengan mudah menggunakan transportasi umum. ersedia jalur untuk pejalan kaki dan jalur jalur yang aksesibel untuk penyandang disabilitas. 8. /ontur anah /ontur tanah mempunyai pengaruh penting pada perencanaan perencanaan struktur, struktur, dan harus dipilih dipilih sebelum perencanaan awal dapat dimulai. *elain itu kontur tanah juga berpengaruh terhadap perencanaan sistem drainase, kondisi jalan terhadap tapak bangunan dan lain-lain. 9. (asilitas parkir. Perancangan dan perencanaan prasarana parkir cukup penting karena prasarana parkir kendaraan akan menyita banyak lahan. /apasitas parkir harus memadai, menyesuaikan dengan kondisi lokasi, sosial dan ekonomi daerah setempat. :. (asilitas /eamanan. Peranca Perancangan ngan dan perenca perencanaan naan prasar prasarana ana keamanan keamanan sangat sangat penting penting untuk untuk menduku mendukung ng pencegahan dan penanggulangan penanggulang an keamanan minimal menggunakan Pagar. (. /etersediaan utilitas publik Puskesmas Puskesmas sebagai salah satu fasilitas fasilitas pelayanan kesehatan membutuhkan membutuhkan air bersih, bersih, pembuangan air kotor;limbah, listrik, dan jalur telepon. Pemerintah daerah harus mengupayakan utilitas tersebut selalu tersedia untuk kebutuhan pelayanan dengan mempertimbangkan berbagai sumber daya yang ada pada daerahnya. 1. Pengelolaan /esehatan
dara egangan inggi &*>' dan *aluran >dara egangan egangan :kstra inggi &*>:'.
II. PERSARATAN BAN"UNAN PUS!ESMAS
. rsitektur angunan #. ata 0uang angunan a. 0ancangan tata ruang;bangunan agar memperhatikan fungsi sebagai fasilitas pelayanan kesehatan. b. angunan harus diselenggarakan sesuai dengan peruntukan lokasi yang diatur dalam 0encana ata 0uang ?ilayah &00?' /abupaten;/ota dan;0encana ata angunan dan
.
!. /M;?8 untuk rawatinap 9ikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas !$. /M;?8 Petugas 9ikondisikan untuk dapat digunakan oleh penyandang disabilitas !. 0uangan jaga petugas !4. 1udang umum Pen#ukung
!7. 0umah dinas tenaga kesehatan 0umah dinas merupakan rumah jabatan tenaga kesehatan dan berjumlah paling sedikit ! &dua' unit. !6. Parkir kendaraan roda ! dan $ serta garasi untuk ambulans dan Puskesmas keliling a. tap #' tap harus kuat terhadap kemungkinan bencana &angin puting beliung, gempa, dan lain-lain', tidak bocor, tahan lama dan tidak menjadi tempat perindukan vektor. !' Material atap tidak korosif, tidak mudah terbakar.
b.
Pintu dan Bendela #'
g. /amar Mandi &/M';?8 #' Memiliki ruang gerak yang cukup untuk masuk dan keluar oleh pengguna. !'
' Pemilihan tipe kloset disesuaikan dengan kebutuhan dan kebiasaan pengguna pada daerah setempat. *ebaiknya disediakan minimal # /M;?8 umum untuk penyandang disabilitas, dilengkapi dengan tampilan rambu;simbol penyandang disabilitas pada bagian luarnya dan dilengkapi dengan pegangan rambat (handrail) yang memiliki posisi dan ketinggian disesuaikan dengan pengguna kursi roda dan penyandang disabilitas lainnya. Pegangan disarankan memiliki bentuk siku-siku mengarah ke atas untuk membantu pergerakan pengguna kursi roda &contoh gambar '. g. ksesibilitas Penyandang 9isabilitas dan mum. *etiap bangunan Puskesmas harus menyediakan fasilitas dan aksesibilitas untuk menjamin terwujudnya kemudahan, keamanan, dan kenyamanan. !' Persyaratan eknis. #. (asilitas dan aksesibilitas meliputi /M;?8, tempat parkir, jalur pemandu, rambu dan marka, tangga, pintu. . *truktur angunan #. *truktur bangunan Puskesmas harus direncanakan kuat;kokoh, dan stabil dalam menahan beban;kombinasi beban, baik beban muatan tetap maupun beban muatan sementara yang timbul, antara lain beban gempa dan beban angin, dan memenuhi aspek pelayanan & service ability' selama umur layanan yang direncanakan dengan mempertimbangkan fungsi bangunan. !. /etentuan lebih lanjut mengenai pembebanan, ketahanan terhadap gempa dan;atau angin, dan perhitungan strukturnya mengikuti pedoman dan standar teknis yang berlaku.
BI. PERSARATAN PRASARANA PUS!ESMAS
. *istem Penghawaan &Centilasi' #. Centilasi merupakan proses untuk mensuplai udara segar ke dalam bangunan gedung dalam jumlah yang sesuai kebutuhan, bertujuan menghilangkan gas-gas yang tidak menyenangkan, menghilangkan uap air yang berlebih dan membantu mendapatkan kenyamanan termal. !. Centilasi ruangan pada bangunan Puskesmas, dapat berupa ventilasi alami dan;atau ventilasi mekanis. Bumlah bukaan ventilasi alami tidak kurang dari #D terhadap luas lantai ruangan yang membutuhkan ventilasi. *edangkan sistem ventilasi mekanis diberikan jika ventilasi alami yang memenuhi syarat tidak memadai. . esarnya pertukaran udara yang disarankan untuk berbagai fungsi ruangan di bangunan Puskesmas minimal #!E pertukaran udara per jam dan untuk /M;?8 #"E pertukaran udara per jam. $. Penghawaan;ventilasi dalam ruang perlu memperhatikan &tiga' elemen dasar, yaitu2 &#'. jumlah udara luar berkualitas baik yang masuk dalam ruang pada waktu
tertentu3 &!'. arah umum aliran udara dalam gedung yang seharusnya dari area bersih ke area terkontaminasi serta distribusi udara luar ke setiap bagian dari ruangan dengan cara yang efisien dan kontaminan airborne yang ada dalam ruangan dialirkan ke luar dengan cara yang efisien3 &'. setiap ruang diupayakan proses udara didalam ruangan bergerak dan terjadi pertukaran antara udara didalam ruang dengan udara dari luar. . Pemilihan sistem ventilasi yang alami, mekanik
atau campuran, perlu
memperhatikan kondisi lokal, seperti struktur bangunan, cuaca, biaya dan kualitas udara luar. . *istem Pencahayaan #. angunan Puskesmas harus mempunyai pencahayaan alami dan;atau pencahayaan buatan. !. Pencahayaan harus terdistribusikan rata dalam ruangan. .
a. *istem pembuangan limbah infeksius dan non infeksius harus direncanakan dan dipasang dengan mempertimbangkan fasilitas pewadahan, empat Penampungan *ementara &P*', dan pengolahannya a. Pertimbangan jenis pewadahan dan pengolahan limbah infeksius dan non infeksius diwujudkan dalam bentuk penempatan pewadahan dan;atau pengolahannya yang tidak mengganggu kesehatan penghuni, masyarakat dan lingkungannya serta tidak mengundang datangnya vektor;binatang penyebar penyakit. b. Pertimbangan fasilitas empat Penampungan *ementara &P*' yang terpisah diwujudkan dalam bentuk penyediaan empat Penampungan *ementara &P*' limbah
infeksius dan non infeksius, yang diperhitungkan berdasarkan fungsi bangunan, jumlah penghuni, dan volume limbah. c. /etentuan lebih lanjut mengenai tatacara perencanaan, pemasangan, dan pengolahan fasilitas pembuangan limbah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. 9. *istem /elistrikan #. >mum a. *istem kelistrikan dan penempatannya harus mudah dioperasikan, diamati, dipelihara, tidak membahayakan, tidak mengganggu lingkungan, bagian bangunan dan instalasi lain. !. *umber 9aya
. =anya tabung;silinder gas medik dan perlengkapannya yang boleh disimpan dalam ruangan penyimpanan gas medik. 4. idak boleh menyimpan bahan mudah terbakar berdekatan dengan ruang penyimpanan gas medik. 7. 9ilarang melakukan pengisian ulang tabung;silinder )! dari tabung;silinder gas medik besar ke tabung;silinder gas medik kecil. 1. *istem Proteksi /ebakaran #. angunan Puskesmas harus menyiapkan alat pemadam kebakaran untuk memproteksi kemungkinan terjadinya kebakaran. !. lat pemadam kebakaran kapasitas minimal ! kg, dan dipasang # buah untuk setiap # m!. . Pemasangan alat pemadam kebakaran diletakkan pada dinding dengan ketinggian antara # cm $ #!" cm dari permukaan lantai, dilindungi sedemikian rupa untuk mencegah kemungkinan kerusakan atau pencurian +. *istem Pengendalian /ebisingan #. +ntensitas kebisingan eFuivalent &mum angga
merupakan
fasilitas
bagi
pergerakan
vertikal
yang
dirancang
dengan
mempertimbangkan ukuran dan kemiringan pijakan dan tanjakan dengan lebar yang memadai. b. Persyaratan tangga #' =arus memiliki dimensi pijakan dan tanjakan yang berukuran seragam, dengan tinggi masing-masing pijakan;tanjakan adalah # $ #7 cm. !' =arus memiliki kemiringan tangga kurang dari 4"". '
7' >ntuk tangga yang terletak di luar bangunan, harus dirancang sehingga tidak ada air hujan yang menggenang pada lantainya. /. Puskesmas /eliling &Pusling' dan mbulans /etentuan mengenai kendaraan Puskesmas keliling dan ambulans mengikuti ketentuan teknis yang berlaku I%. PERSARATAN PERALATAN PUS!ESMAS
A. Ruangan Pemer&ksaan Umum 'UMLAH MINIMUM PERALATAN
I. Set Pemer&ksaan Umum NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
#
nuskop
buah
!
aki logam tempat alat steril bertutup
! buah
ingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi
# buah
$
uku +shihara es
# buah
kecil, besar, sedang
7
1arputala #! =5, #"!$ =5, !"6$ =5
# set
6
Handle kaca laring
# buah
%
Handle kaca nasopharing
# buah
#"
/aca laring ukuran !,$,,4
# set
##
/aca nasopharing ukuran !,$,,4
# set
#!
/aca pembesar untuk diagnostik
# buah
#
# buah
#$
# buah
#
# set
#4
# buah
#7
Metline & pengukur lingkar pinggang '
# buah
#6
Opthalmoscope
# buah
#%
Otoscope
# buah
!"
Palu refleE
# buah
!#
Pelilit kapas;Cotton applicator
*esuai /ebutuhan
!! !
Skinfold calliper Snellen Chart ! jenis & E Chart + lphabet Chart)
# buah # buah
!$
*pekulum vagina &cocor bebek' sedang
buah
!
*pekulum hidung dewasa
# buah
!4
Sphygmomanometer untuk dewasa
# buah
!7
*tetoskop untuk dewasa
# buah
*udip lidah logam;spatula lidah logam
$ buah
!6
panjang #! cm
!%
$ buah
"
*udip lidah logam;spatula lidah logam panjang #4, cm empat tidur periksa dan perlengkapannya
#
ermometer untuk dewasa
# buah
!
imbangan dewasa onometer *chiot5
# buah # buah
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka& NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
#
lkohol
*esuai /ebutuhan
!
Povidone +odine
*esuai /ebutuhan
Podofilin inctura !D
*esuai /ebutuhan
$
/apas
*esuai /ebutuhan
/asa non steril
*esuai /ebutuhan
4
/asa steril
*esuai /ebutuhan
7
Masker wajah
*esuai /ebutuhan
6
*abun tangan atau antiseptic
*esuai /ebutuhan
%
*arung tangan steril
*esuai /ebutuhan
#"
*arung tangan non steril
*esuai /ebutuhan
III. Perlengka)an NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
#
antal
# buah
!
askom cuci tangan
# buah
/asur
# buah
$
# buah
# buah
4
Meja instrumen
# buah
7 6 % #" ## #! # #$
Meteran tinggi badan Perlak Pispot *arung bantal *eprei *ikat untuk membersihkan peralatan Stop !atch empat sampah tertutup yang dilengkapi
# buah ! buah # buah ! buah ! buah # buah # buah ! buah
dengan injakan pembuka penutup
I%.Meu*ela&r NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
#
/ursi /erja
!
#
Meja tulis H biro
#
%. Pen+atatan #an Pela),ran NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
# uku register pelayanan
*esuai /ebutuhan
! (ormulir dan surat keterangan lain sesuai
*esuai /ebutuhan
kebutuhan pelayanan yang diberikan (ormulir "nformed Consent
*esuai /ebutuhan
$ (ormulir rujukan
*esuai /ebutuhan
/ertas resep
*esuai /ebutuhan
4 *urat /eterangan *akit 7 *urat /eterangan *ehat
*esuai /ebutuhan *esuai /ebutuhan
%. Pen+atatan #an Pela),ran NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
#
aki logam tempat alat steril tertutup
buah
! $ 4 7 6 % #" ## #! # #$ # #4 #7 #6 #% !" !# !! ! !$ !
Collar #race$%eck Collar anak Collar #race$%eck Collar dewasa 8orong telinga;*pekulum telinga ukuran kecil, besar, sedang 9oppler &ressing 'orceps :/1I Emesis #asin$ %ierbeken besar 'orceps ligator 'orceps #ayonet edel ir*ay (Oropharingeal ir*ay) 1unting bedah standar, lengkung 1unting bedah standar, lengkung, ujung tajam 1unting bedah standar, lengkung, ujung tajam;tumpul 1unting bedah standar, lengkung, ujung tumpul;tumpul 1unting bedah standar, lurus ujung tajam;tumpul 1unting bedah standar, lurus, ujung tajam;tumpul 1unting bedah standar, lurus, ujung tajam;tumpul 1unting pembalut 1unting pembuka jahitan lurus Handle kaca laring Handle kaca nasopharing Hooked probes
# buah # buah # set # buah # buah # buah ! buah buah buah ! buah buah buah buah buah buah buah buah # buah buah # buah # buah # buah
!$ ! !4 !7 28
/aca laring ukuran !,$,,4 /aca nasopharing ukuran !,$,,4 /ait dan kuret serumen /anula hidung anak
# set # set # buah # buah
!% " # ! !
/anula hidung dewasa /lem arteri #$ cm &/ocher' /lem arteri, #! cm lengkung, dengan gigi #E! /lem arteri, #! cm lengkung, tanpa gigi /lem arteri, #! cm lurus, dengan gigi #E! &=alstead-MosFuito' /lem arteri, #! cm lurus,tanpa gigi
# buah buah buah buah buah
$ 4
&=alstead-MosFuito' /lem arteri, lurus &/elly' /lem;pemegang jarum jahit, #6 cm &Mayo=egar' /orentang, lengkung, penjepit alat steril &!
7 6 % $" $# $! $ $$ $ $4 $7 $6 $% " # ! $ 4 7 6 % 4" 4# 4! 4 4$ 4 44 47 46 4% 7" 7#
cm' /orentang, penjepit sponge /ursi roda
buah
buah buah ! buah
! buah # buah # buah # buah # buah # buah buah # buah # buah # buah buah buah buah buah buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah
7! 7 7$ 7 74 77 76 7% 6" 6# 6! 6
Sction pmp ( alat penghisap ) *udip lidah logam;*patula lidah logam panjang #! cm *udip lidah logam;*patula lidah logam panjang #4, cm abung oksigen dan regulator empat tidur periksa dan perlengkapannya ermometer anak ermometer dewasa imbangan anak imbangan dewasa ,isse 'orceps orniket karet >sungan &brankar '
# buah $ buah $ buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah
II. Bahan Ha*&s Paka& NO # ! $ 7 6
'ENIS PERALATAN bocath;*ing needle No. !" bocath;*ing needle No. ! bocath;*ing needle No. !4 bocath;*ing needle No.#6 lkohol enang chromic catgt enang silk
Puskesmas Ra(at Ina) *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan # botol *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan
8airan desinfektan;Povidone +odine &isposable syringe # cc &isposable syringe #" cc &isposable syringe cc &isposable syringe " cc Endotracheal tbe & : ' !. Endotracheal tbe & : ' Endotracheal tbe & : ' $ oggle Barum jahit untuk operasi mata, H lingkaran Barum jahit, lengkung, H lingkaran penampang segitiga Barum jahit, lengkung, H lingkaran, penampang bulat Barum jahit, lengkung, ;6 lingkaran penampang segitiga Barum jahit, lengkung, ;6 lingkaran,
# botol *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan # buah # buah # buah # buah *esuai kebutuhan
! !4 !% # $
penampang bulat /apas /ateter (oley ukuran -6 (rench /ateter karet No. #! &Nelaton' Lbricant gel Masker wajah
*esuai kebutuhan *esuai kebutuhan ! buah *esuai kebutuhan # tube *esuai kebutuhan
Micropore srgical tape %asogastric ,be;selang lambung & ,,6 ' Pelilit kapas;8otton applicator *abun tangan atau antiseptic *arung tangan non steril *arung tangan steril
*esuai kebutuhan
% #" ## # #$ # #4 #7 #6 !# !! ! !$
7 6 % $" $#
*esuai kebutuhan *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan
*esuai kebutuhan *esuai kebutuhan # botol *esuai kebutuhan *esuai kebutuhan
$! $ $$ $ $4
*elang karet untuk anus *kapel, mata pisau bedah besar *kapel,mata pisau bedah kecil -erban elastic !ater based gel untuk :/1 dan 9oppler
*esuai kebutuhan # boE # boE *esuai kebutuhan # tube
/eterangan2 #. ila ruangan tindakan dan ruangan gawat darurat terpisah, maka di masing-masing ruangan harus tersedia set tindakan medis;gawat darurat, bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, dan pencatatan pelaporan sesuai tabel diatas. !. &I' =arus tersedia tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk mengoperasikan alat dan menginterpretasikan hasil. B. Ruangan !esehatan I*u- Anak !IA/- !B- #an Imun&sas&
I. Set Pemer&ksaan !esehatan I*u NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Ra(at Ina)
#
#;! /lem /orcher
# buah
!
nuskop
buah
# buah
$
ak +nstrumen dengan tutup aki
9oppler
# buah
4
1unting enang
# buah
7
1unting Cerband
# buah
6
/orcher ang
# buah
%
Mangkok untuk
# buah
#" ##
Meja +nstrumen ; lat # buah Meja Periksa 1inekologi dan kursi pemeriksa # buah
#!
Palu 0efleks
# buah
#
.en Lancet
# buah
#
Pinset natomi Pendek
# buah
#4
Pinset edah
# buah
#7
*ilinder /orentang *teril
# buah
#6
*onde mulut
# buah
#%
*pekulum Cagina &8ocor ebek' esar
buah
!" !#
*pekulum Cagina &8ocor ebek' /ecil ! buah *pekulum Cagina &8ocor ebek' *edang buah
!#
*pekulum Cagina &*ims'
!! ! !$ ! !4
*pekulum Cagina &*ims' # buah Sphygmomanometer 9ewasa # buah *tand
!7
!6 !% " # !
*teril # buah
++. *et Pemeriksaan /esehatan nak # !
lat Pengukur Panjang ayi (lowmeter anak &high flo*'
# buah # buah
$ 4 7 6 % #" ##
(lowmeter neonatus &lo* flo*'
# buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah # buah
++. *et Pemeriksaan / #
aki
# buah
+mplant /it +>9 /it
# buah # buah
++. *et +munisasi # !
-accine carrier -accine /efrigerator
# buah # buah
%. Bahan Ha*&s Paka&
#.
!.
.
$.
.
4.
7.
6.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
lkohol
enang 8hromic 8atgut
8airan 9esinfektan
&isposable Syringe, # cc
&isposable Syringe, !, $ cc
&isposable Syringe, cc
/ain *teril
/apas
%.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
# tube
# tube
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
/asa Non *teril
#".
##.
#!.
#.
#$.
#.
/asa *teril
Masker
Podofilin inctura !D
*abun angan atau ntiseptik
'UMLAH MINIMUM
PERALATAN
N,
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
N,n Ra(at
Puskesmas Ra(at Ina)
Ina)
#4.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*arung tangan
%I. Perlengka)an
#.
ri timer
# buah
# buah
!.
antal
# buah
# buah
.
askom 8uci angan
# buah
# buah
$.
8elemek Plastik
# buah
# buah
.
9uk olong, *edang
! buah
! buah
4.
/asur
# buah
# buah
7.
/otak Penyimpan Barum ekas
# buah
# buah
6.
# buah
# buah
%.
# buah
# buah
#".
Meteran &untuk mengukur tinggi (undus'
# buah
# buah
##.
Perlak
! buah
! buah
#!.
Pispot
# buah
# buah
#.
Pita Pengukur
# buah
# buah
#$.
Pompa Payudara untuk *+
# buah
# buah
#.
*arung antal
! buah
! buah
#4.
*elimut
# buah
# buah
#7.
*eprei
! buah
! buah
#6.
*et umbuh /embang nak
# buah
# buah
#%.
*ikat untuk Membersihkan Peralatan
# buah
# buah
!".
empat *ampah ertutup yang dilengkapi dengan injakan pembuka penutup
! buah
! buah
!#.
irai
# buah
# buah
!!.
oples /apas ; /asa *teril
# buah
# buah
!.
romol /asa ; /ain *teril
# buah
# buah
!$.
?askom engkok /ecil
# buah
# buah
%II. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
$ buah
$ buah
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
'UMLAH MINIMUM
PERALATAN
N,
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
N,n Ra(at
Puskesmas Ra(at Ina)
Ina)
%III. Pen+atatan 0 Pela),ran
A. !ESEHATAN IBU 0 !B
*ejumlah
#.
*ejumlah ibu
ibu hamil
hamil yang
yang
dilayani
dilayani
uku /+
!.
uku /ohort +bu
# buah
# buah
.
uku 0egister +bu
# buah
# buah
$.
(ormulir dan surat keterangan lain sesuai
*esuai
*esuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
.
4.
7.
(ormulir "nformed Consent
(ormulir
(ormulir 0ujukan
B. !ESEHATAN ANA!
#.
agan 9inding M*
# buah
# buah
!.
agan M*
# buah
# buah
.
uku register ayi
# buah
# buah
$.
(ormulir 9eteksi 9ini umbuh /embang
*esuai
*esuai
nak
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir /uesioner Pra *krining
*esuai
*esuai
Perkembangan &/P*P'
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir
*esuai
*esuai
dan Prasekolah
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir Pencatatan alita *akit umur !
*esuai
*esuai
bulan sampai tahun
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir Pencatatan ayi Muda umur
*esuai
*esuai
kurang dari ! bulan
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir 0ekapitulasi
*esuai
*esuai
nak alita dan Prasekolah
kebutuhan
kebutuhan
.
4.
7.
6.
%.
#".
'UMLAH MINIMUM
PERALATAN
N,
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
Puskesmas N,n Ra(at Ra(at Ina)
Ina)
(ormulir 0ekapitulasi
*esuai
*esuai
##.
ayi
kebutuhan
kebutuhan
#!.
0egister /ohort nak alita
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
# buah
# buah
(ormulir lain sesuai kebutuhan pelayanan
*esuai
*esuai
#.
yang diberikan
kebutuhan
kebutuhan
!.
(ormulir laporan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
#.
0egister /ohort ayi
1. IMUNISASI
/eterangan2 ila ruangan kesehatan +bu dan / terpisah dengan ruangan kesehatan anak dan imunisasi, maka bahan habis pakai, perlengkapan, meubelair, pencatatan dan pelaporan harus tersedia
di masing-masing ruangan, yang disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan dan berpedoman pada tabel diatas. D. Ruangan Persal&nan
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
'ENIS PERALATAN
NO
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at Ra(at Ina) Ina)
I. Set O*stetr& 0 "&nek,l,g&
#.
ak instrumen tertutup besar &)bgin'
buah
buah
!.
ak instrumen tertutup kecil
buah
buah
.
ak instrumen tertutup Medium
buah
buah
$.
9oppler
# buah
# buah
.
9oyeri Probe
# buah
# buah
4.
:ndotracheal ube 9ewasa !,
buah
buah
7.
:ndotracheal ube 9ewasa
buah
buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at Ra(at Ina) Ina)
6.
:ndotracheal ube 9ewasa $
buah
buah
%.
1unting enang
buah
buah
#".
1unting :pisiotomi
buah
buah
##.
1unting +ris
buah
buah
#!.
1unting )perasi
buah
buah
#.
1unting ali Pusat
buah
buah
#$.
/lem (enster;/lem )vum
buah
buah
#.
/lem /asa &/orentang'
buah
buah
#4.
/lem /elly;/lem /ocher
buah
buah
#7.
/lem
buah
buah
#6.
/lem MosFuito =alsted
buah
buah
#%.
/lem MosFuito =alsted
buah
buah
!".
/lem Pemasang /lip =egenbarth
buah
buah
!#.
# buah
# buah
!!.
Masker )ksigen G /anula Nasal 9ewasa
! buah
! buah
!.
Meja +nstrumen
! buah
! buah
!$.
Needle =older Matheiu
buah
buah
!.
Pelvimeter )bstetrik
# buah
# buah
!4.
Pinset Baringan &*irurgis'
buah
buah
!7.
Pinset Baringan *emken
buah
buah
!6.
Pinset /asa &natomis'
buah
buah
!%.
0esusitator 9ewasa
# set
# set
".
0etraktor (insen ajam
# buah
# buah
#.
*etengah /ocher
buah
buah
!.
*kalpel No.
buah
buah
.
*kalpel No. $
buah
buah
$.
*pekulum &*ims' esar
buah
buah
.
*pekulum &*ims' /ecil
buah
buah
4.
*pekulum &*ims' Medium
buah
buah
7.
*pekulum 8ocor ebek 1rave esar
buah
buah
6.
*pekulum 8ocor ebek 1rave /ecil
buah
buah
%.
*pekulum 8ocor ebek 1rave Medium
buah
buah
$".
*tandar infus
# buah
# buah
$#.
*tetoskop 9ewasa
# buah
# buah
$!.
*tetoskop Banin; (etoscope
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at Ra(at Ina) Ina)
$.
*tilet untuk Pemasangan :
# buah
# buah
$$.
abung )ksigen dan 0egulator
# set
# set
$.
empat /lem /asa &/orentang'
! buah
! buah
$4.
empat idur Periksa &e0amination bed '
# set
# set
$7.
empat idur untuk Persalinan
# set
# set
$6.
ensimeter dewasa
# buah
# buah
$%.
ermometer 9ewasa
# buah
# buah
II. Set Insers& #an Ekstraks& A!DR
#.
ligator :kstraktor /90
buah
buah
!.
1unting Mayo 8C9
buah
buah
.
/lem /asa
buah
buah
$.
/lem Penarik enang /90
buah
buah
.
*onde >terus *ims
buah
buah
4.
enakulum *chroeder
buah
buah
III. Set Resus&tas& Ba&
#.
#aby Sction .mp portable
# set
# set
!.
:ndotracheal ube !,
# buah
# buah
.
:ndotracheal ube
# buah
# buah
$.
:ndotracheal ube ,
# buah
# buah
.
:ndotracheal ube $
# buah
# buah
4.
"nfant , piece resscitator dengan .EE.
# buah
# buah
7.
"nfant , piece System
# buah
# buah
6.
# set
# set
Meja 0esusitasi dengan Pemanas ("nfant
# set
# set
%.
/adiant !armer)
#".
O0ygen Concentrator
# buah
# buah
##.
Penghisap
# buah
# buah
#!.
Pompa Penghisap
# buah
# buah
#.
*tetoskop 9upleE Neonatus
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at Ra(at Ina)
Ina)
I%. Bahan Ha*&s Paka&
#.
lkohol
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
!.
.
$.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
enang 8hromic 8atgut
9esinfektan
1elang ayi
.
+nfus *et 9ewasa
! set
! set
4.
+nfus *et dengan !ing %eedle untuk nak
! set
! set
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
dan ayi nomor ! dan !
7.
6.
%.
Barum Bahit ajam
Barum Bahit umpul
/antong >rin
#".
##.
#!.
#.
#$.
#.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
/apas
/ateter (olley dewasa
/ateter Nelaton
/ateter intravena #4 1
/ateter intravena #6 1
/ateter +ntravena !" 1
#4.
/ateter Penghisap
! buah
! buah
#7.
/ateter Penghisap
! buah
! buah
#6.
Nasogastric ube 9ewasa
buah
buah
#%.
Nasogastric ube 9ewasa
buah
buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at Ra(at Ina)
Ina)
!".
!#.
!!.
!.
!$.
!.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
Pembalut
Pengikat tali pusat
Plester Non ?oven
*abun 8air untuk 8uci angan
*arung angan
*arung angan Panjang &Manual Plasenta'
!4.
*arung angan *teril
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
!7.
Spit disposable &steril' !" ml
buah
buah
!6.
Spit$&isposable Syringe (steril) # ml
buah
buah
!%.
Spit$&isposable Syringe (steril ' #" ml
buah
buah
".
Spit$&isposable Syringe (steril) ml
buah
buah
#.
Spit$&isposable Syringe (steril) ml
buah
buah
!.
,hree1*ay Stopcock &steril'
buah
buah
%. Perlengka)an
#.
# buah
# buah
!.
# buah
# buah
.
Mangkok +odin
# buah
# buah
$.
Pengukur panjang bayi
# buah
# buah
.
Pengukur inggi adan µtoise'
# buah
# buah
4.
Pisau Pencukur
# buah
# buah
7.
imbangan bayi
# buah
# buah
6.
imbangan 9ewasa
# buah
# buah
%.
romol /asa
# buah
# buah
#".
?askom engkok >kuran " cm
# buah
# buah
##.
?askom engkok >kuran ! cm
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at Ra(at Ina)
Ina)
%I. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
buah
buah
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
*esuai
*esuai
%II. Pen+atatan 0 Pela),ran
#.
(ormulir "nformed Consent
!.
.
$.
.
4.
7.
6.
kebutuhan
/ebutuhan
(ormulir dan *urat /eterangan lain sesuai
*esuai
*esuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir
(ormulir Partograf
(ormulir Persalinan;nifas dan /
(ormulir 0ujukan
(ormulir *urat /elahiran
(ormulir *urat /ematian
%.
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
(ormulir *urat /eterangan 8uti ersalin
E. Ruangan Ra(at Pas+a Persal&nan
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
'ENIS PERALATAN
N,
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at ra(at &na) Ina)
I. Set Pera(atan Pas+a Persal&nan
#.
0+ imer
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
N,
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at ra(at &na) Ina)
!.
oks ayi
# buah
# buah
.
*phygmomanometer 9ewasa
# buah
# buah
$.
*tandar infus
# buah
# buah
.
*tetoskop nak
# buah
# buah
4.
abung )ksigen dan 0egulator
# buah
# buah
7.
empat idur 9ewasa
# set
# set
6.
ermometer nak
# buah
# buah
%.
ermometer 9ewasa
# buah
# buah
#".
imbangan ayi
# buah
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
+nfus *et 9ewasa
! set
! set
!.
/antong >rin
! buah
! buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
.
$.
/asa Non *teril
/asa *teril
.
4.
7.
6.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
/ateter (olley dewasa
/ateter intravena #4 1
/ateter intravena #6 1
/ateter +ntravena !" 1
%.
/ateter Penghisap
! buah
! buah
#".
/ateter Penghisap
! buah
! buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
##.
#!.
*arung angan
*arung angan *teril
#.
*puit disposable &steril' !" ml
buah
buah
#$.
*puit; &isposable Syringe &steril' # ml
buah
buah
#.
*puit; &isposable Syringe &steril' #" ml
buah
buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
N,
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at ra(at &na) Ina)
#4.
*puit; &isposable Syringe &steril' ml
buah
buah
#7.
*puit; &isposable Syringe &steril' ml
buah
buah
III. Perlengka)an
#.
antal
# buah
# buah
!.
askom /ecil
# buah
# buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
# set
# set
# buah
# buah
.
$.
=anduk Pembungkus Neonatus
/antong Metode /anguru sesuai ukuran neonatus
.
/asur
4.
/otak Penyimpan Barum ekas
# buah
# buah
7.
# buah
# buah
6.
# buah
# buah
%.
# buah
# buah
#".
Perlak
! buah
! buah
##.
Pispot
# buah
# buah
#!.
Pompa Payudara untuk *+
# buah
# buah
#.
*arung antal
! buah
! buah
#$.
*elimut ayi
! buah
! buah
#.
*elimut 9ewasa
! buah
! buah
#4.
*eprei
! buah
! buah
#7.
*et umbuh /embang nak
# buah
# buah
#6.
*ikat untuk Membersihkan Peralatan
# buah
# buah
empat *ampah ertutup yang dilengkapi #%.
dengan injakan pembuka penutup
! buah
! buah
!".
oples /apas ; /asa *teril
! buah
! buah
!#.
romol /asa ; /ain *teril
! buah
! buah
!!.
?askom engkok /ecil
! buah
! buah
I%.Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
buah
buah
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
N,
'ENIS PERALATAN
Puskesmas Puskesmas
N,n Ra(at ra(at &na) Ina)
%. Pen+atatan 0 Pela),ran
#.
!.
.
uku 0egister Pelayanan
# buah
# buah
*esuai
*esuai
kebutuhan
kebutuhan
*esuai
*esuai
(ormulir lain sesuai kebutuhan pelayanan
0ekam Medik Pasien
kebutuhan
kebutuhan
3. Ruangan !esehatan "&g& #an Mulut 'UMLAH MINIMAL
PERALATAN 'en&s Peralatan
N,
!ESEHATAN
N,n Ra(at
Ra(at
Ina)
Ina)
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
9ouble :nded pplier and 8arver
# uah
# uah
*patula Plastik
# uah
# uah
=atchet
# uah
# uah
I. Set !esehatan "&g& 0 Mulut
#.
traumatic 0estorative reatment &0'
:namel ccess 8utter :ksavator erbentuk *endok >kuran /ecil &*poon :Ecavator *mall'
:ksavator erbentuk *endok >kuran *edang &*poon :Ecavator Medium'
:ksavator erbentuk *endok >kuran esar &*poon :Ecavator
atu sah
!.
.
ein
# uah
# uah
# uah
# uah
# uah
#set
#set
ein
or +ntan &9iamond ur ssorted' untuk ir $.
# uah
Bet =and Piece &/ecepatan inggi' &round, inverted dan fissure'
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN N,
'en&s Peralatan
!ESEHATAN
N,n Ra(at
or +ntan /ontra ngle =and Piece .
Ra(at
Ina)
Ina)
#set
# set
8onventional &/ecepatan 0endah' &round, inverted dan fissure'
4.
:kskavator erujung 9ua &esar'
uah
uah
7.
:kskavator erujung 9ua &/ecil'
uah
uah
6.
1unting )perasi 1usi &?agner' &#! cm '
# uah
# uah
%.
=andpiece 8ontra ngle
# uah
# uah
#".
=andpiece *traight
# uah
# uah
##.
/aca Mulut 9atar No.$ anpa angkai
buah
buah
#!.
/lem;Pemegang Barum Bahit &Mathieu
# uah
# uah
/ursi 1igi
# buah
# buah
8uspidor >nit
# buah
# buah
*tandar'
#.
*et /ursi 1igi :lektrik yang terdiri dari2
Meja +nstrumen
# buah
# buah
# buah
# buah
# buah
# buah
(oot 8ontroller untuk =and Piece /ompresor )illess # P/
#$.
Barum eEterpasi
# set
# set
#.
Barum /-(ile &#-$"'
# set
# set
#4.
Barum /-(ile &$-6"'
# set
# set
#7.
# buah
# buah
Mikromotor dengan *traight dan 8ontra
# buah
# buah
# buah
# buah
# buah
# buah
#6.
ngle =and Piece &
#%.
Pelindung Bari
!".
Pemegang Matriks &MatriE =older'
!#.
Penahan
# buah
# buah
!!.
Pengungkit kar 1igi /anan Mesial &8ryer
# buah
# buah
# buah
# buah
# buah
# buah
9istal'
!.
Pengungkit kar 1igi /anan Mesial &8ryer Mesial'
!$.
Penumpat Plastis
!.
Periodontal Probe
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN N,
'en&s Peralatan
!ESEHATAN
N,n Ra(at
Ra(at
Ina)
Ina)
!4.
Penumpat *emen erujung 9ua
# buah
# buah
!7.
Pinset 1igi
buah
buah
!6.
Polishing ur
# set
# set
!%.
*keler *tandar , entuk 8angkul /iri &ype
# buah
# buah
# buah
# buah
8hisel;Mesial'
*keler *tandar , entuk 8angkul /anan &ype ".
8hisel;Mesial'
#.
*keler *tandar, entuk ombak &ype =ook'
# buah
# buah
!.
*keler *tandar, lack /iri dan
/anan &ype
# buah
# buah
/iri &ype
# buah
# buah
8hisel;Mesial'
*keler *tandar, lack /iri dan .
8hisel;Mesial'
$.
*keler >ltrasonik
# buah
# buah
.
*onde
uah
uah
4.
*onde
uah
uah
7.
*patula Pengaduk *emen
# buah
# buah
6.
*patula Pengaduk *emen +onomer
# buah
# buah
%.
*et ang Pencabutan 9ewasa &set'
ang gigi anterior rahang atas dewasa
# buah
# buah
ang gigi premolar rahang atas
# buah
# buah
ang gigi molar kanan rahang atas
# buah
# buah
ang gigi
# buah
# buah
ang molar rahang atas
# buah
# buah
ang
sisa akar gigi anterior rahang atas
# buah
# buah
ang
sisa akar gigi posterior rahang atas
# buah
# buah
anterior dan premolar rahang
# buah
# buah
molar rahang bawah kanan;kiri
# buah
# buah
# buah
# buah
ang gigi
molar kiri rahang atas
bawah
ang gigi
ang gigi molar rahang bawah
ang sisa akar rahang bawah
$".
# buah
# buah
ang gigi anterior rahang atas
# buah
# buah
ang molar rahang atas
# buah
# buah
ang molar susu rahang atas
# buah
# buah
*et ang pencabutan gigi anak
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN N,
'en&s Peralatan
!ESEHATAN
N,n Ra(at
Ra(at
Ina)
Ina)
ang sisa akar rahang atas
# buah
# buah
ang gigi anterior rahang bawah
# buah
# buah
ang molar rahang bawah
# buah
# buah
ang sisa akar rahang bawah
# buah
# buah
$#.
*kalpel, Mata Pisau edah &esar'
# buah
# buah
$!.
*kalpel, Mata Pisau edah &/ecil'
# buah
# buah
$.
*kalpel, angkai Pisau )perasi
# buah
# buah
$$.
angkai kaca mulut
buah
buah
II. Perlengka)an
#.
aki
# buah
# buah
!.
/orentang, Penjepit *ponge &(oerster'
# buah
# buah
.
# buah
# buah
$.
# buah
# buah
.
# buah
# buah
4.
Needle 9estroyer
# buah
# buah
7.
*ilinder /orentang *teril
# buah
# buah
6.
*terilisator kering
# buah
# buah
%.
empat lkohol &9appen 1las'
# buah
# buah
oples /apas
# buah
# buah
#".
utup &" E 7" mm'
##.
oples Pembuangan /apas &" E 7 mm'
# buah
# buah
#!.
?askom engkok &Neirbeken'
# buah
# buah
III. Bahan Ha*&s Paka&
#.
!.
.
$.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
etadine *olution atau 9esinfektan lainnya
*abun tangan atau antiseptic
/asa
enang *ilk
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN 'en&s Peralatan
N,
!ESEHATAN
N,n Ra(at
.
4.
Ra(at
Ina)
Ina)
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
8hromik 8atgut
lkohol
7.
6.
%.
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
/apas
Masker
*arung tangan
I%. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
buah
buah
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
%. Pen+atatan #an Pela),ran
#.
uku register pelayanan
!.
.
$.
.
4.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
(ormulir dan *urat /eterangan lain sesuai
*esuai
*esuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
/ebutuhan
/ebutuhan
/artu 0ekam Medis
(ormulir "nformed Consent
(ormulir rujukan
*urat /eterangan *akit
3. Ruangan Pr,m,s& !esehatan
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
Puskesmas
N,n Ra(at
Ra(at Ina)
Ina) I. Set Pr,m,s& !esehatan
lat Peraga 8ara Menyusui yang enar
# paket
# paket
# paket
# paket
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
#. &oneka dan fantom payudara'
!.
.
lat Permainan :dukatif &P:'
iblioterapi
$.
oneka ayi
# buah
# buah
.
uletin oard ; Papan +nformasi
# buah
# buah
4.
8etakan Bamban
# buah
# buah
7.
8etakan *umur 1ali &8icin'
# buah
# buah
6.
/omputer dan Printer
# unit
# unit
%.
(antom 1igi nak
! buah
! buah
#".
(antom 1igi 9ewasa
! buah
! buah
##.
(antom Mata >kuran sli
# buah
# buah
#!.
(antom Mata >kuran esar &(iberglass'
# buah
# buah
#.
(antom Panggul ?anita
# buah
# buah
#$.
'lip Chart dan Stand
# buah
# buah
#.
(ood Model
# paket
# paket
#4.
1ambar natomi 1igi
# lembar
# lembar
#7.
1ambar natomi Mata
# lembar
# lembar
#6.
1ambar natomi Mata 4" E %"
# lembar
# lembar
#%.
1ambar Panggul
# lembar
# lembar
!".
/amera (oto ; =andy 8amp
# unit
# unit
!#.
# unit
# unit
!!.
# buah
# buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
!.
!$.
Megaphone ; .blic ddress System
# buah
# buah
!.
Papan ulis Putih
# buah
# buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
!4.
Poster-Poster
!7.
Proyektor ; <89 Proyektor
# unit
# unit
!6.
0adio /aset; ape 0ecorder
# unit
# unit
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
N,n Ra(at
Puskesmas Ra(at Ina)
Ina)
!%.
elevisi dan ntena
# unit
# unit
".
C89; 9C9 Player
# unit
# unit
#.
!ireless System $ mplifier 2 !ireless
# unit
# unit
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
# unit
# unit
Microphone
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
!.
8airan 9esinfektan angan
8airan 9esinfektan 0uangan
III. Perlengka)an
#.
/abel ambahan, K !" m
!.
Portable 1enerator
# unit
# unit
.
empat *ampah ertutup
! buah
! buah
$.
# buah
# buah
I%. Meu*ela&r
#.
/ursi kerja
! buah
! buah
!.
# buah
# buah
.
# buah
# buah
$.
Meja tulis H biro
# buah
# buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
(ormulir dan *urat /eterangan lain sesuai
*esuai
*esuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
/ebutuhan
/ebutuhan
/artu *tatus Pasien
*esuai
*esuai
%. Pen+atatan #an Pela),ran
#.
uku register pelayanan
!.
.
/ebutuhan
/ebutuhan
I. La*,rat,r&um
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
Puskesmas
n,n ra(at ra(at &na) &na)
I. Set La*,rat,r&um
#.
atang Pengaduk
buah
buah
!.
eker, 1elas
buah
buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
Puskesmas
n,n ra(at ra(at &na) &na)
.
otol Pencuci
# buah
# buah
$.
8orong /aca & cm'
buah
buah
.
:rlenmeyer, 1elas
! buah
! buah
4.
(otometer
# buah
# buah
7.
1elas Pengukur &#"" cc'
# buah
# buah
6.
1elas Pengukur )5 ; "" ml'
# buah
# buah
%.
=ematology nali5er &='
# set
# set
#".
=emositometer *et ;lat =itung Manual
# set
# set
##.
# buah
# buah
#!.
Mikroskop inokuler
# buah
# buah
#.
Pipet Mikro -", #""-!"", ""-#""" ul
# buah
# buah
#$.
Pipet erskala &Col # cc'
buah
buah
#.
Pipet erskala &Col #" cc'
buah
buah
#4.
Pipet etes &Pipet Pasteur'
#! buah
#! buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
#7.
#6.
Pot *pesimen 9ahak Mulut
Pot *pesimen >rine &Mulut
/ebutuhan
/ebutuhan
#%.
0otator Plate
# buah
# buah
!".
*entrifuse
# buah
# buah
!#.
*entrifuse Mikrohematokrit
# buah
# buah
!!.
ip Pipet &/uning dan iru'
buah
buah
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
!.
!$.
abung /apiler Mikrohematokrit
abung 0eaksi &#! mm'
!.
abung 0eaksi dengan tutup karet gabus
#! buah
#! buah
!4.
abung *entrifus anpa *kala
4 buah
4 buah
!7.
elly 8ounter
# buah
# buah
!6.
ermometer " $ "A 8elcius
# buah
# buah
!%.
>rinometer &lat Pengukur erat Benis >rine'
# buah
# buah
".
?adah Fuades
# buah
# buah
#.
?estergren *et &abung
buah
buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
Puskesmas
n,n ra(at ra(at &na) &na)
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
!.
.
$.
.
4.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
-
#
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
lood
/awat sbes
/ertas
/ertas *aring
/aca )bjek
/aca Penutup &9ek 1lass'
7.
Penghisap /aret &spirator'
/ebutuhan
/ebutuhan
buah
buah
III. Perlengka)an
#.
/aki iga
# buah
# buah
!.
# buah
# buah
.
Pembendung
# buah
# buah
$.
Penjepit abung dari /ayu
! buah
! buah
.
Pensil /aca
# buah
# buah
4.
Pemanas;Penangas dengan ir
# buah
# buah
7.
0ak Pengering
# buah
# buah
6.
0ak Pewarna /aca Preparat
# buah
# buah
%.
0ak abung 0eaksi
# buah
# buah
#".
*topwatch
# buah
# buah
##.
*engkelit ; )se
buah
buah
#!.
*ikat abung 0eaksi
# buah
# buah
#.
imer
# buah
# buah
I%. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
! buah
! buah
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
NO
'ENIS PERALATAN
Puskesmas
Puskesmas
n,n ra(at ra(at &na) &na)
%. Pen+atatan #an Pela),ran
#.
!.
.
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
*esuai
*esuai
uku register pelayanan
(ormulir "nformed Consent
(ormulir dan *urat /eterangan lain sesuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
/ebutuhan
/ebutuhan
'. Ruangan 3armas&
'umlah M&n&mal Peralatan
N,
'en&s Peralatan
Puskesmas
Puskesmas
N,n Ra(at
Ra(at
Ina)
Ina)
I. Set 3armas&
#.
nalitical alance &imbangan Mikro'
# buah
# buah
!.
atang Pengaduk
# buah
# buah
.
8orong
# buah
# buah
$.
8awan Penguap Porselen &d.-#cm'
# buah
# buah
.
1elas Pengukur #"m<, #""m< dan !"m<
# buah
# buah
4.
1elas Piala #""m<, ""m< dan #<
# buah
# buah
7.
=igrometer
# buah
# buah
6.
Mortir &d. -#"cm dan d.#"-#cm' G stamper
# buah
# buah
%.
Pipet erskala
# buah
# buah
#".
*patel logam
# buah
# buah
##.
*haker
# buah
# buah
#!.
ermometer skala #""
# buah
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
:tiket
# buah
# buah
!.
/ertas Perkamen
# buah
# buah
?adah Pengemas dan Pembungkus untuk
# buah
# buah
. Penyerahan )bat
'umlah M&n&mal Peralatan
'en&s Peralatan
N,
Puskesmas
Puskesmas
N,n Ra(at
Ra(at
Ina)
Ina)
III. Perlengka)an
#.
lat Pemanas yang *esuai
# buah
# buah
!.
otol )bat dan
# buah
# buah
.
# buah
# buah
$.
# buah
# buah
.
# buah
# buah
# buah
# buah
Narkotika, Psikotropika dan ahan )bat erbahaya
4.
0ak tempat pengeringan alat
I%. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
!
!
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
%. Pen+atatan 0 Pela),ran
#.
lanko
#
#
!.
lanko /artu *tok )bat
#
#
.
lanko 8opy resep
#
#
$.
uku Penerimaan
#
#
.
uku Pengiriman
#
#
4.
uku Pengeluaran )bat ebas, ebas
#
#
erbatas dan /eras
7.
uku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika
#
#
6.
(orm
#
#
(ormulir dan *urat /eterangan lain sesuai
*esuai
*esuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
/ebutuhan
/ebutuhan
%.
!. Ruangan Ra(at Ina)
NO
'ENIS PERALATAN
'UMLAH MINIMAL
I. Set Ra(at Ina)
#.
ri *ound imer
# buah
!.
aki +nstrumen ertutup
# buah
.
ak +nstrumen ertutup " L " 8m
# buah
$.
isturi No #"
# kotak
.
rankar
# buah
1unting jung ajam
buah
4. &Met5enbaum' 8m'
1unting jung umpul
buah
7. &Met5enbaum' 8m'
1unting jung ajam &Met5enbaum'
buah
6. 8m'
1unting jung umpul
buah
%. &Met5enbaum' 8m'
#".
1unting Mayo
buah
##.
1unting Pembuka Bahitan,
buah
#!.
/aca Pembesar
buah
#.
/anula =idung
buah
#$.
/ateter, *elang Penghisap
buah
#.
/auter
buah
#4.
/lem grave, #$ Mm &+si #""'
buah
/lem rteri, #! 8m,
buah
#7. # L ! & Halstead1Mos3ito'
/lem rteri, #! 8m,
buah
#6. & Halstead1Mos3ito'
/lem rteri, #! 8m,
buah
#%. ! & Halstead1Mos3ito'
/lem rteri, #! 8m,
buah
!". & Halstead1Mos3ito'
!#.
/lem rteri,
buah
!!.
/lem;Pemegang Barum Bahit 9engan /unci
buah
&araFuer'
!.
/lem;Pemegang Barum Bahit &Mathieu
buah
*tandar'
!$.
/lem;Pemegang *ilet &arraFuer'
buah
'UMLAH
NO
'ENIS PERALATAN MINIMAL
/lem;Penjepit /ain &/ocher-ackhaus';9uk
buah
!. /lem
!4.
/lep Pengatur )ksigen 9engan =umidifer
buah
/orentang,
buah
!7. ! 8m &8heattle'
!6.
/orentang, Penjepit *ponge &(oerster'
buah
!%.
+nkubator ayi
# buah
".
# buah
#.
# buah
!.
Manset nak3 9engan Celecro
# buah
.
Manset 9ewasa
# buah
$.
Meja +nstrumen, Mayo erstandar
# buah
.
Meja +nstrumen;lat
# buah
4.
Nebuli5er
# buah
7.
Pinset natomis, #$, 8m
! buah
6.
Pinset natomis, #6 8m
! buah
%.
Pinset natomis &>ntuk *pecimen'
! buah
$".
Pinset edah, #$, 8m
! buah
$#.
Pinset edah, #6 8m
! buah
$!.
0esusitator >ntuk 9ewasa
# buah
$.
0esusitator (or +nfant
# buah
$$.
*elang )ksigen
buah
$.
*kalpel, angkai Pisau )perasi
! buah
$4.
*palk
# buah
$7.
*phygmomanometer
! buah
sesuai
$6.
jumlah
*tandar +nfus
tempat tidur
$%.
*tandar ?askom, unggal
# buah
".
*tandar ?askom, 1anda
# buah
#.
*tetoskop +nfant
# buah
!.
*tetoskop nak
# buah
.
*tetoskop 9ewasa
# buah
$.
*uction Pump
# buah
.
*onde 9engan Mata, #$, 8m
# buah
4.
*onde Pengukur 9alam
# buah
7.
abung )ksigen 4 Meterkubik 9an
# buah
0egulator
'UMLAH
NO
'ENIS PERALATAN MINIMAL
6.
abung )ksigen # Meterkubik 9an
# buah
0egulator
%.
abung;*ungkup >ntuk 0esusitasi
! buah
4".
ermometer +nfant
# buah
4#.
ermometer 9ewasa
# buah
s.d 6 4!.
empat idur 0awat +nap buah
4.
empat idur 0awat +nap >ntuk nak
! buah
4$.
orniket /aret
# buah
4.
romol /asa;/ain *teril &#! L #!" Mm'
# buah
44.
romol /asa;/ain *teril &#" L #" Mm'
# buah
47.
?askom engkok
# buah
46.
?askom 8ekung
# buah
4%.
?askom 8uci
# buah
7".
?ing Needle
buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
8airan ntiseptik;ntimikroba &/lorheksidin
*esuai
1lukonat !-$D, lkohol 4"-%"D'
kebutuhan
enang 8at 1ut &# 8m' ; 0ol ; /aset
# roll
#.
!.
9isposable *yringe, # 8c
# boE
9isposable *yringe, 8c
# boE
$.
9isposable *yringe, 8c
# boE
.
9isposable *yringe, #" 8c
# boE
Barum Bahit,
# boE
.
4. Penampang ulat
Barum Bahit,
# boE
7. Penampang *egitiga
Barum Bahit,
# boE
6. Penampang ulat
Barum Bahit,
# boE
%. Penampang *egitiga
#".
/asa Non *teril
# boE
##.
/asa *teril
# boE
#!.
/apas
# boE
#.
Masker
# boE
#$.
Plester
# boE
#.
*arung angan , Nomor 4 H *teril dan Non
# boE
'UMLAH
NO
'ENIS PERALATAN MINIMAL
*teril
*arung angan , Nomor 7 *teril 9an Non
# boE
#4. *teril
*arung angan , Nomor 7 H *teril 9an Non
# boE
#7. *teril
III. Perlengka)an
*esuai Bumlah #.
antal empat ,idur
!.
9orongan >ntuk abung )ksigen
! buah
.
9uk iasa, esar &!7$ L #6 8m'
buah
$.
9uk iasa, /ecil &%# L ##$ 8m'
buah
9uk iasa, *edang &%# L %6 8m'
buah
9uk olong, esar &!7$ L #6 8m'
buah
.
4.
9uk olong, /ecil
buah
7.
9uk olong, *edang
buah
6.
=anduk ayi
buah
%.
=anduk /ecil &4" L $" 8m'
buah
#".
/ain Penutup Meja Mayo
buah
*esuai Bumlah ##.
/asur empat ,idur
#!.
/ursi 0oda
# buah
#.
ntuk Mandi Pasien
#" buah
#$.
Pispot nak
# buah
#.
Pispot 9ewasa
! buah
#4.
Pispot (raktur;+mmobilisasi
! buah
#7.
Pispot Pria;>rinal
# buah
#6.
Perlak, ebal
#" buah
#%.
*arung antal
!" buah
!".
*elimut
!" buah
!#.
*elimut ayi
# buah
!!.
*ikat angan
buah
!.
*prei
!" buah
!$.
*prei /ecil;*teek
# buah
!.
empat *ampah ertutup 9engan +njakan
$ buah
I%.
#.
Meu*ela&r
/ursi
#! buah
*esuai Bumlah !.
.
# buah
$.
Penyekat 0uangan
7 buah
%. Pen+atatan #an Pela),ran
#.
(ormulir 0ujukan
*esuai /ebutuhan
!.
(ormulir
*esuai /ebutuhan
.
+nformed 8onsent
*esuai /ebutuhan
$.
/ertas 0esep
*esuai /ebutuhan
.
0ekam Medis Pasien 0awat +nap
*esuai /ebutuhan
4.
0egister Pasien 0awat +nap
*esuai /ebutuhan
7.
*urat /eterangan *akit
*esuai /ebutuhan
L. Ruangan Ster&l&sas&
'umlah M&n&mal Peralatan
N,
'en&s Peralatan
Puskesmas
Puskesmas
N,n Ra(at
Ra(at
Ina)
Ina)
*terilisator kering
# buah
# buah
/orentang,
buah
buah
Masker
# oE
# oE
*esuai
*esuai
/ebutuhan
/ebutuhan
Pasang
Pasang
I. Set Ster&l&sas&
#.
!. 8m &8heattle'
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
!.
.
*arung angan 0umah angga 9ari
III. Perlengka)an
#.
pron;8elemek /aret
buah
buah
!.
9uk Pembungkus lat
!" buah
!" buah
.
:mber Plastik >ntuk Merendam lat
buah
buah
$.
ntuk lat ang *udah *teril
# buah
# buah
.
*ikat Pembersih lat
uah
uah
4.
empat *ampah ertutup 9engan +njakan
! buah
! buah
I%. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
! buah
! buah
!.
# buah
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
# buah
(ormulir dan *urat /eterangan sesuai
*esuai
*esuai
kebutuhan pelayanan yang diberikan
/ebutuhan
/ebutuhan
%. Pen+atatan 0 Pela),ran Pela),ra n
#.
L. 'ARIN"AN PELAANAN PUS!ESMAS
4. Puskesmas !el&l&ng
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. Set Puskesmas !el&l&ng
#.
lat Pemasang +>9
# set
!.
lat Pemasang, Norplant
# set
.
aki
! buah
$.
ein
# buah
.
ein
# buah
4.
:kskavator erujung 9ua &esar'
# buah
7.
:kskavator erujung 9ua &/ecil'
# buah
1enerator *et mini dengan daya )utput Maks. ".6 /C;6" ?att, Coltase 8 !!"
# unit
6. C;# Phase;98 #!C;6., /apasitas angki ahan akar $, <
%.
1unting edah *tandar,
! buah
#".
1unting Pembalut &
! buah
##.
+rigator 9engan /onektor Nilon,
# buah
#!.
/aca Mulut 9atar No.$
# buah
#.
/lem rteri,
! buah
/lem;Pemegang Barum Bahit, #6 cm &Mayo-
! buah
#$. =egar'
#.
/lem;Penjepit Porsio, ! cm &*chroder'
! buah
/orentang,
# buah
#4. ! cm &8heattle'
#7.
/orentang, Penjepit *ponge &(oerster'
# buah
<89 Projector dengan Pencahayaan Minimal
# unit
#6. !"""
#%.
Mangkok untuk
# buah
!".
Mangkuk untuk larutan &9appen glas'
# buah
!#.
Meteran
# buah
!!.
Microphone anpa /abel
# unit
!.
Palu Pengukur 0eflek
# buah
Pemutar C89;9C9 dan /araoke yang
# unit
!$. /ompatibel dengan erbagai Media
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
Pengukur Panjang ayi dan inggi adan !.
# buah nak
!4.
Pengungkit kar 1igi &8ryer 9istal'
# buah
!7.
Pengungkit kar 1igi &8ryer Mesial'
# buah
!6.
Penumpat Plastis
# buah
!%.
Pen
# buah
".
Pinset natomis, #$, cm
! buah
#.
Pinset natomis, #6
! buah
!.
Pinset 1igi
# buah
.
Pompa Payudara ; reast Pump
# buah
$.
*caller , lack /iri dan /anan &ype =oe'
# buah
*caller , *tandar, entuk ulan *abit &ype .
# buah *ickle'
*caller , *tandar, entuk 8angkul /anan 4.
# buah &ype 8hisel;Mesial'
*caller , *tandar, entuk 8angkul /iri &ype 7.
# buah 8hisel;9istal'
6.
*caller *tandar, entuk ombak &ype =oe'
# buah
%.
*emprit >ntuk elinga dan
# buah
$".
*emprit, ir
# buah
$#.
*emprit, 1liserin
# buah
$!.
*ilinder /orentang /ecil
# buah
$.
*kalpel angkai Pisau )perasi
# buah
$$.
*kalpel, Mata Pisau edah &No.#"'
# buah
$.
*onde engkok
# buah
$4.
*onde lurus
# buah
$7.
*onde >terus; Penduga
# buah
$6.
*palk
# buah
$%.
*patula Pengaduk *emen 1igi
# buah
".
*pekulum Cagina &8ocor ebek' esar
# buah
#.
*pekulum Cagina &8ocor ebek' /ecil
# buah
!.
*pekulum Cagina &8ocor ebek' *edang
# buah
.
*phygmomanometer dewasa
# buah
$.
*phygmomanometer anak
# buah
.
*terilisator Portable
# buah
4.
*tetoskop 9ewasa
# buah
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
7.
*tetoskop nak
# buah
6.
*tetoskop Banin
# buah
%.
*tereo *ound *ystem
# unit
4".
*udip
# buah
4#.
*udip
# buah
4!.
andu
# buah
ang Pencabut kar 1igi tas entuk 4.
# buah ayonet
4$.
ang Pencabut kar 1igi 9epan tas
# buah
ang Pencabut kar 1igi *eri dan *isa kar 4.
# buah awah
44.
ang Pencabut kar 1igi erakhir tas
# buah
47.
ang Pencabut kar 1igi erakhir awah
# buah
46.
ang Pencabut 1igi 1eraham tas /anan
# buah
4%.
ang Pencabut 1igi 1eraham tas /iri
# buah
7".
ang Pencabut 1igi 1eraham esar awah
# buah
7#.
ang Pencabut 1igi 1eraham /ecil tas
# buah
7!.
ang Pencabut 1igi 1eraham /ecil /ecil dan
# buah
aring awah
7.
angkai untuk /aca Mulut
# buah
7$.
ermometer nak
# buah
7.
ermometer 9ewasa
# buah
74.
imbangan ayi ; imbangan 9acin
# buah
77.
imbangan 9ewasa
# buah
76.
orniket /aret
# buah
7%.
?askom engkok
# buah
6".
?askom 8ekung
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
lkohol
# buah
!.
enang *ilk
# buah
.
etadine *olution atau 9esinfektan lainnya
# buah
$.
8hromik 8atgut
# buah
.
9isposible *yringe cc
#" buah
4.
(olley /ateter
# buah
7.
/ain alut segitiga
# buah
6.
/apas
# buah
%.
/asa
# buah
#".
Masker
# buah
##.
MiEing Pad
# buah
#!.
Plester
# buah
#.
*abun tangan atau antiseptik
# buah
#$.
*arung tangan
# buah
#.
*emen glass ionomer
# buah
III. Perlengka)an
#.
otol Mulut
# buah
!.
otol Mulut *empit dengan utup >lir
# buah
8elemek Plastik
# buah
1elas Pengukur )5;"" ml'
# buah
. $.
.
Penjepit abung dari /ayu
# buah
4.
Pompa Payudara untuk si
# buah
7.
*tandar ?askom, unggal
# buah
6.
empat lkohol &9appen 1las'
# buah
oples /apas
# buah
%. utup &" E 7 mm'
#".
oples /apas;/asa *teril
# buah
##.
?askom 8uci
# buah
I%. Meu*eula&r
#.
/ursi lipat
! buah
!.
Meja lipat
# buah
%. Pen+atatan #an Pela),ran
#.
uku register pelayanan
*esuai /ebutuhan
!.
(ormulir "nformed Consent
*esuai /ebutuhan
.
(ormulir J *urat /eterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan
*esuai /ebutuhan
2. Puskesmas Pem*antu
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. Set Pemer&ksaan Umum #& Puskesmas Pem*antu
#.
ligator (orsceps P.!$7
! buah
!.
aki
! buah
8orong elinga;*pekulum elinga P.!$#,
# set
. >kuran /ecil, esar, *edang
$.
9uk olong, *edang
! buah
.
:mesis basin;Nierbeken besar
# buah
4.
1unting edah *tandar,
! buah
7.
1unting enang
! buah
6.
1unting Pembalut,
# buah
%.
/lem rteri,
! buah
#".
/lem;Pemegang Barum Bahit, #6 cm &Mayo-
! buah
=egar'
##.
/orentang, Penjepit *ponge &(oerster'
! buah
#!.
# buah
#.
Meja +nstrumen;lat
# buah
#$.
Pengukur tinggi badan
# buah
#.
Pengukur panjang badan
# buah
#4.
Pinset natomis &>ntuk *pecimen'
! buah
#7.
Pinset natomis, #$, cm
! buah
#6.
Pinset natomis, #6 cm
! buah
#%.
Pinset ayonet P.!$
! buah
!".
Pinset edah #6 cm
! buah
!#.
Pinset edah, #$, cm
! buah
!!.
*ilinder /orentang *teril
! buah
!.
*kalpel, angkai Pisau )perasi
! buah
!$.
*phygmomanometer dewasa
# buah
!.
*tandar infus
# buah
!4.
*terilisator
# buah
!7.
*tetoskop
# buah
!6.
*udip
# buah
!%.
empat idur Periksa 9an Perlengkapannya
# buah
".
ermometer
# buah
#.
imbangan 9ewasa
# buah
!.
imbangan ayi
# buah
.
orniket karet
# buah
$.
romol /asa;/ain *teril &#! E #!" mm'
# buah
%I. Bahan Ha*&s Paka&
#.
enang *ilk
*esuai kebutuhan
!.
etadine *olution atau 9esinfektan lainnya
# botol
.
8hromic 8atgut
*esuai kebutuhan
$.
9isposable *yringe, # cc
*esuai kebutuhan
.
9isposable *yringe, #" cc
*esuai kebutuhan
4.
9isposable *yringe, cc
*esuai kebutuhan
7.
9isposable *yringe, cc
*esuai kebutuhan
Barum Bahit,
*esuai kebutuhan
6. Penampang ulat
Barum Bahit,
*esuai kebutuhan
%. Penampang *egitiga
Barum Bahit,
*esuai kebutuhan
#". Penampang ulat
Barum Bahit,
*esuai kebutuhan
##. Penampang *egitiga
#!.
/ateter, /aret Nomor #" &Nelaton'
*esuai kebutuhan
#.
/ateter, /aret Nomor #$ &Nelaton'
*esuai kebutuhan
#$.
Pelilit /apas;8otton plicator
*esuai kebutuhan
#.
*abun angan atau *abun 8air ntiseptik
# buah
#4.
*arung angan
*esuai kebutuhan
#7.
*elang /aret untuk nus
*esuai kebutuhan
#6.
*emprit, 1liserin
*esuai kebutuhan
#%.
*kalpel, Mata Pisau edah &Nomor #"'
*esuai kebutuhan
%II. Perlengka)an
#.
=anduk /ecil untuk
# buah
!.
/asur
# buah
.
/otak Penyimpan Barum ekas
# buah
$.
Pispot
! buah
.
*ikat angan
# buah
4.
*ikat untuk Membersihkan Peralatan
# buah
7.
*teek
# buah
6.
empat *ampah ertutup
# buah
%.
oples /apas;/asa *teril
# buah
%III. Meu*ela&r
#.
/ursi /erja
buah
!.
# buah
.
Meja ulis H biro
# buah
I5. Pen+atatan #an Pela),ran
#.
uku register pelayanan
*esuai /ebutuhan
!.
(ormulir "nformed Consent
*esuai /ebutuhan
(ormulir lainnya sesuai kebutuhan . pelayanan yang diberikan
*esuai /ebutuhan
$.
(ormulir laporan
*esuai /ebutuhan
.
(ormulir rujukan ke Puskesmas
*esuai /ebutuhan
2. Peralatan untuk B&#an Desa mem)ergunakan )eralatan !&t B&#an.
N. PERALATAN UNTU! PELAANAN LUAR "EDUN" PUS!ESMAS
4. !&t !e)era(atan !esehatan Masarakat PHN !&t/6
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. Set !e)era(atan !esehatan Masarakat
lat est est 9arah Portable Po rtable ; rapid diagnostic
# unit #.
test & =b, 1ula darah, sam >rat, /olesterol'
!.
ak +nstrumen dilengkapi utup
# buah
.
1unting ngkat Bahitan
# buah
$.
1unting +ris
# buah
.
1unting Baringan
# buah
4.
1unting Cerband
# buah
7.
/lem rteri
# buah
6.
/om +odine
# buah
%.
/om /apas *teril
# buah
#".
/om dilengkapi tutup
# buah
##.
Nierbeken
# buah
#!.
Palu 0efleE
# buah
#.
Peak (low Meter
# buah
#$.
Pen lancet
# buah
#.
Penlight
# buah
#4.
Pinset natomis
# buah
#7.
Pinset 8irurgis
# buah
#6.
*phygmomanometer 9ewasa dan anak
# buah
#%.
*tetoskop nak
# buah
!".
*tetoskop 9ewasa
# buah
!#.
ermometer
# buah
!!.
imbangan adan 9ewasa
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
lat tenun perawatan luka
# buah
!.
lkohol 7"D kemasan botol #"" ml
# botol
.
lkohol *wab kemasan boE isi #"" lembar
# boE
$.
lood
# boE
.
=andscrub kemasan botol "" ml
# botol
N,
'ENIS PERALATAN
'UMLAH MINIMAL
PERALATAN
/asa =idrofil *teril uk #4 cm E #4 cm 4.
# dos kemasan dos isi #4 lembar
7.
Masker
# buah
6.
Na8l ",% D kemasan botol "" ml
# botol
%.
Pembalut &gulung' hidrofil $ m E cm
#" roll
#".
Plester
# roll
Povidon +odida larutan #"D kemasan botol ##.
# botol 4" ml
#!.
0efill *trip sam >rat kemasan isi ! strip
# buah
#.
0efill *trip 1lukosa kemasan isi ! strip
# buah
#$.
0efill *trip =a =aemoglobin 9a 9arah ke kemasan is isi # buah ! strip
#.
0efill *trip /olesterol kemasan isi ! strip
# buah
#4.
0ivanol kemasan botol "" ml
# botol
#7.
*arung angan Non *teril
# pasang
#6.
*arung angan *teril
# pasang
#%.
*udip
# buah
III. Perlengka)an
#.
9uk iasa
# buah
!.
9uk olong
# buah
.
Meteran 1ulung
# buah
$.
Perlak esar
# buah
.
Perlak /ecil
# buah
4.
as /anvas tempat kit
# buah
2. !&t Imun&sas&
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. !&t Imun&sas&
#.
Caksin 8arrier
# unit
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
lat *untik *ekali Pakai # ml
*esuai /ebutuhan
!.
lat *untik *ekali Pakai ml
*esuai /ebutuhan
.
lkohol *wab kemasan boE isi #"" lembar
# boE
$.
Caksin
*esuai /ebutuhan
III. Perlengka)an
#.
/otak penyimpan jarum bekas
# buah
!.
as /anvas tempat kit
# buah
/eterangan2
Bumlah minimal /it +munisasi adalah ! &dua' /it untuk setiap Puskesmas. 7. !&t U!S 'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. !&t U!S
#.
1arpu ala #! =@; #"!$ =@ ; !"6$ =@
# buah
!.
Palu pengukur refleks
# buah
.
Pengait serumen
# buah
$.
Pengukur tinggi badan
# buah
.
Pinhole
# buah
4.
*nellen, alat untuk pemeriksaan visus
# buah
7.
*peculum hidung &
# buah
*peculum telinga dengan ukuran kecil,
# set
6.
sedang, besar
%.
*tetoskop
# buah
#".
*udip lidah, logam panjang #! cm
# buah
*phygmomanometer dengan manset anak
# set
##.
dan dewasa
'UMLAH MINIMAL
N,
'ENIS PERALATAN PERALATAN
#!.
hermometer klinis
# buah
#.
es buta warna &+*=+=0'
# buah
#$.
imbangan dewasa
# buah
#.
orniket /aret
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
lkohol
*esuai /ebutuhan
!.
8airan 9esinfektan atau Povidone +odin
*esuai /ebutuhan
.
*abun tangan atau antiseptik
*esuai /ebutuhan
$.
/asa
*esuai /ebutuhan
.
/apas
*esuai /ebutuhan
4.
Masker
*esuai /ebutuhan
7.
*arung tangan
*esuai /ebutuhan
III. Perlengka)an
#.
Pen
# buah
!.
empat lkohol
# buah
oples /apas
# buah
. utup &" E 7 mm'
$.
oples /apas;/asa *teril
# buah
.
oples Pembuangan /apas &" E 7 mm'
# buah
4.
aki
# buah
7.
?askom 8ekung
# buah
6.
as /anvas tempat kit
# buah
8. !&t U!"S
'UMLAH MINIMAL
NO
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. !&t U!"S
#.
traumatic 0estorative reatmen &0'
:namel ccess 8utter
# buah
:ksavator erbentuk *endok >kuran
# buah
/ecil &Spoon E0cavator Small '
'UMLAH MINIMAL
NO
'ENIS PERALATAN PERALATAN
:ksavator erbentuk *endok >kuran
# buah
*edang &Spoon E0cavator Medim'
:ksavator erbentuk *endok >kuran
# buah
esar &Spoon E0cavator Large'
9ouble :nded pplier and 8arver
# buah
*patula Plastik
# buah
=atchet
# buah
atu sah
# buah
!.
:kskavator erujung 9ua &esar'
buah
.
:kskavator erujung 9ua &/ecil'
buah
$.
/ursi 1igi
# buah
.
/aca mulut nomor $ tanpa tangkai
buah
4.
Penumpat Plastis
! buah
7.
Pinset 1igi
buah
6.
*keler *tandar, entuk ombak &ype =oe'
%.
*keler, lack /iri dan /anan &ype =oe'
# buah
*keler, *tandar, entuk ulan *abit &ype
# buah
#".
*ickle'
*keler, *tandar, entuk 8angkul /anan ##.
# buah
&ype 8hisel;Mesial'
*keler, *tandar, entuk 8angkul /iri &ype
# buah
#!.
8hisel;9istal'
#.
*onde
buah
#$.
*onde
buah
#.
*patula Pengaduk *emen
! buah
#4.
ang Pencabutan nak &# *et'
ang 1igi nterior 0ahang tas
# buah
ang Molar 0ahang tas
# buah
ang Molar *usu 0ahang tas
# buah
ang 1igi nterior 0ahang awah
# buah
ang Molar 0ahang awah
# buah
ang *isa kar 0ahang awah
# buah
#7.
*terilisator &Pressure 8ooker'
# buah
#6.
angkai untuk /aca Mulut
buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
8airan 9esinfektan atau Povidone +odine
*esuai /ebutuhan 'UMLAH MINIMAL
NO
'ENIS PERALATAN PERALATAN
!.
*abun tangan atau antiseptik
*esuai /ebutuhan
.
/asa
*esuai /ebutuhan
$.
lkohol
*esuai /ebutuhan
.
/apas
*esuai /ebutuhan
4.
Masker
*esuai /ebutuhan
7.
*arung tangan
*esuai /ebutuhan
III. Perlengka)an
#.
empat lkohol &9appen 1las'
# buah
!.
oples /apas
# buah
utup &" E 7 mm'
.
oples /apas;/asa *teril
# buah
$.
oples Pembuangan /apas &" E 7 mm'
# buah
.
Pantom Model 1igi
# buah
4.
1ambar natomi 1igi
# buah
7.
aki
# buah
6.
as /anvas tempat kit
# buah
8. !&t B&#an
'UMLAH MINIMAL
NO
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. !&t B&#an
#.
lat Penghisap
# buah
!.
lat Penghisap
# buah
.
ak +nstrumen dengan tutup
! buah
$.
aki
! buah
.
engkok /ecil
! buah
4.
engkok esar
! buah
7.
9oppler
# buah
6.
1unting enang
! buah
%.
1unting :pisiotomi
! buah
#".
1unting Cerband
# buah
##.
1unting ali Pusat
! buah
#!.
Pemeriksaan =b
# buah
#.
/lem Pean; /lem ,ali Pusat
! buah
#$.
/orcher ang
! buah
#.
#;! /lem /orcher; Pemecah /etuban
! buah
#4.
# buah
#7.
Mangkok untuk
! buah
#6.
Meteran
! buah
#%.
Palu 0efleks
# buah
!".
Penjepit >terus
! buah
!#.
Pelvimeter )bstetrik
# buah
!!.
Pengukur Panjang adan ayi
# buah
!.
Pengukur
# buah
!$.
Pengukur Panjang adan ayi
# buah
!.
Pengukur inggi adan &Microtoise'
# buah
!4.
Pinset natomi Pendek
! buah
!7.
Pinset natomi Panjang
! buah
!6.
Pinset edah
! buah
!%.
Pisau Pencukur
! buah
".
Pita Pengukur
# buah
#.
Penutup Mata &)kluder'
# buah
!.
*tetoskop Banin
# buah
.
*tetoskop Neonatus
# buah
$.
*udip lidah logam panjang
#! cm
# buah
.
*udip lidah logam panjang
#4, cm
# buah
4.
*onde mulut
# buah
7.
*onde >terus;Penduga
! buah
6.
*pekulum Cagina &8ocor ebek' esar
# buah
%.
*pekulum Cagina &8ocor ebek' /ecil
# buah
$".
*pekulum Cagina &8ocor ebek' *edang
# buah
$#.
*tetoskop
! buah
$!.
*ilinder /orentang *teril
! buah
$.
*pekulum Cagina &*ims'
#buah
$$.
abung untuk bilas vagina
# buah
$.
ampon ang
# buah
$4.
ermometer 9ahi dan elinga
# buah
$7.
hermometer digital
# buah
$6.
ermometer 9ewasa
# buah
$%.
ensimeter 9ewasa
# buah
".
imbangan 9ewasa
# buah
#.
imbangan ayi
# buah
!.
oples /apas ; /asa *teril
# buah
.
orniket /aret
# buah
$.
romol /asa ; /ain *teril
# buah
.
0esusitasi 9ewasa beserta masker
# buah
4.
0esusitasi ayi beserta masker
# buah
7.
?askom engkok
# buah
6.
?askom 8ekung
# buah
%.
?eight baby scale G tray for !" kg
# buah
II. Bahan Ha*&s Paka&
#.
lkohol
botol
!.
etadine *olution atau 9esinfektan lainnya
botol
.
8hromic 8atgut
# pak
$.
8airan Na8l
# pak
.
9isposable *yringe, # cc
dus
4.
9isposable *yringe, !, $ cc
dus
7.
9isposable *yringe, cc
dus
6.
9isposable *yringe, #" cc
dus
+nfus *et dengan !ing %eedle untuk nak
! set
%.
dan ayi no. ! dan !
#".
/asa
# gulung
##.
/apas
# pak
#!.
/ateter /aret
! buah
#.
#
#$.
Masker
# pak
#.
Pelumas
# buah
#4.
*arung tangan
# buah
#7.
*abun angan atau ntiseptik
# buah
#6.
es kehamilan strip
" tes
#%.
>ltrasonic gel !" ml
# buah
!".
>mbilical cord klem plastik
! pak
III. Perlengka)an
#.
9uk steril kartun
# buah
!.
/otak Penyimpan Barum atau Pisau ekas
# buah
'UMLAH MINIMAL
NO
'ENIS PERALATAN PERALATAN
.
*enter G baterai besar
# buah
$.
*arung angan /aret untuk Mencuci lat
# pasang
.
*ikat untuk Membersihkan Peralatan
# buah
4.
*top ?atch
# buah
7.
as tahan air tempat kit
# buah
6.
empat /ain /otor
# buah
%.
empat Plasenta
# buah
9. !&t P,san#u
'UMLAH MINIMAL
NO
'ENIS PERALATAN PERALATAN
I. !&t P,san#u
#.
lat Permainan :dukatif
! set
!.
(ood Model
# set
1unting perban
# buah
.
imbangan ayi
# unit
$.
imbangan 9acin dan perlengkapannya
# set
.
imbangan 9ewasa
# unit
4.
ermometer nak
# buah
BAB III STANDAR !ETENA"AAN PUS!ESMAS
No # !
Benis enaga 9okter 9okter gigi Perawat
Bumlah ! # 6
$
idan
7
4 7 6 % #"
enaga /esehatan Masyarakat enaga /esehatan
# # # ! # !
'umlah
2:
Data Ketenagaan di Puskesmas Bareng Tenaga PNS NO
1
KETENAGAAN L
P
2
1
!. Dokter Gigi
#
#
8
12
3
1$
17
1
Bidan a. Bidan di Puskesmas
1%
10
&
6
#
4
'
9
a. Asisten A)oteker
1
1
2
2
!. A)oteker
1
1
1
1
!. Bidan di desa
*
Jumla h
P
1
!. Pera"at Gigi
#
L
Pera"at a. Pera"at
$
Jumla h
Medis a. Dokter mum
2
Tenaga Non PNS
(armasi
Kese+atan Mas,arakat -S1
&
Sanitarian
P/OMKES
8
Gi0i
8
Teknisi Medis a. Anais Kese+atan
'
Non Kese+atan a. SD
1
1
1
1
1
1
!. SMP
1
1
. SMA
2
2
2
d. D 1
2
4
1
1
29
35
e. D $ 3. S 1 4 D 56
7MLA
9
35
44
6
Keterangan Keterangan 9 L : Laki - Laki; P: Perem)uan
9ari data di atas bahwa puskesmas telah memenuhi me menuhi syarat untuk pelayan puskesmas rawat inap
BAB I% !ETENTUAN PUS!ESMAS RA;AT INAP
#. /ete /etent ntua uan n umum umum22 a. Puskes Puskesmas mas yang menjad menjadii Puskesm Puskesmas as rawat inap inap merupak merupakan an Puskesma Puskesmass yang letaknya strategis terhadap Puskesmas non rawat inap dan fasilitas pelayanan kesehat kesehatan an tingkat tingkat pertam pertamaa diseki disekitar tarnya nya,, yang yang dapat dapat dikemb dikembang angkan kan menjad menjadii pusat rujukan antara atau pusat rujukan. b. 0awat inap di Puskesmas hanya diperuntukkan untuk kasus-kasus yang lama rawatnya paling lama hari. Pasien yang memerlukan perawatan lebih dari &lima' hari harus dirujuk ke rumah sakit, secara terencana c. =arus =arus dilengka dilengkapi pi dengan dengan sumber daya daya untuk mendukun mendukung g pelayanan pelayanan rawat rawat inap, sesuai dengan ketentuan. d. Pusk Puskes esm mas di kawa kawassan perk perkot otaa aan n dapa dapatt meny enyelen elengg ggar arak akan an pela pelay yanan anan rawat inap dengan jumlah tempat tidur paling banyak &lima' tempat tidur. e. Puskesmas
di
kaw kawasan
perdes desaan,
terpenc penciil,
dan
sangat gat
terpenci ncil
dap dapat
menyelenggarakan pelayanan rawat inap dengan jumlah tempat tidur paling banyak #" &sepuluh' tempat tidur. 9alam kondisi tertentu berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk dan aksesibilitas, jumlah tempat tidur di Puskesmas di kawasa kawasan n perdes perdesaan, aan, terpenc terpencil il dan sangat sangat terpenc terpencil il dapat dapat ditamba ditambah, h, dengan dengan tetap tetap mempertimbangkan ketersediaan sumber daya yang ada. !. (ungsi2 *ebagai pusat rujukan dan rujukan antara dari Puskesmas non rawat inap dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya yang ada di sekitarnya, sebelum dapat d apat dirujuk ke fasilitas kesehatan rujukan. . /egiatan2 a. Mera Merawa watt pend pender erit itaa yang yang meme memerl rluk ukan an rawa rawatt inap inap seca secara ra tunt tuntas as sesu sesuai ai stan standa dar r operasional prosedur dan standar pelayanan. b. Merawat penderita gawat darurat secara tuntas ataupun merawat sementara dalam rangka menstabilkan menstabilkan kondisi kondisi sebelum dirujuk ke fasilitas fasilitas kesehatan rujukan, sesuai sesuai standar operasional prosedur dan standar pelayanan. c. )bserv )bservasi asi pende penderit ritaa dalam dalam rangka rangka diagnos diagnostik tik.. d. Pertol Pertolonga ongan n persal persalina inan n normal normal dan atau atau persal persalina inan n dengan dengan penyulit, penyulit, sesuai sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
e. Puskes Puskesmas mas kawasan kawasan perdesa perdesaan, an, terpenci terpencill dan sangat sangat terpenc terpencil il yang jauh dari dari rujuka rujukan, n, dapat dapat diberi diberi kewenan kewenangan gan tambaha tambahan n sesuai sesuai dengan dengan ketent ketentuan uan peratu peraturan ran perunda perundangngundangan. $.
Penyebaran penduduk
kses penduduk terhadap Puskesmas
*umber daya Puskesmas yang ada
Barak dengan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di sekitarnya dan fasilitas kesehatan rujukan.
b. Menyusun kebijakan di tingkat kabupaten;kota2
*istem rujukan di daerah ®ionalisasi pelayanan kesehatan'
0egulasi penempatan tenaga
Perlindungan hukum
*edangk *edangkan an tahap tahap analis analisaa situas situasi, i, dimaks dimaksudka udkan n untuk untuk memper memperole oleh h inform informasi asi mengena mengenaii keadaan dan permasalahan yang dihadapi kabupaten;kota melalui proses analisis terhadap data yang dikumpulkan. !' *osial *osialisa isasi si dan advokas advokasii *asaran utama kegiatan ini adalah para pengambil keputusan atau pengambil kebijakan pada masi masing ng-m -mas asin ing g ting tingkat kat admini administ stra rasi si pemer pemerin inta tah h untu untuk k mend mendapa apatt dukun dukunga gan n dalam dalam pengembangan Puskesmas rawat inap. Pihak-pihak yang harus dilibatkan secara aktif seperti pemerintah daerah, rumah sakit kabupaten;kota, organisasi profesi, lembaga swadaya masyarakat, lintas sektor dan lintas program terkait serta perwakilan dari masyarakat. =al yang perlu perlu diadvok diadvokasi asikan kan antara antara lain lain penyebab penyebab kemati kematian an ibu dan bayi bayi baru baru lahir lahir berdasarkan hasil analisa data Puskesmas, konsep penanganan komplikasi dan sistem ruju rujuka kan, n,
kebu kebutu tuha han n
bagi bagi
peng pengem emba bang ngan an
Pusk Puskes esma mass
rawa rawatt
inap inap
dan dan
baga bagaim iman anaa
pemenuhannya, serta bentuk dukungan lintas sektor dan lintas program yang diperlukan dalam pengembangan Puskesmas rawat inap
' 9iseminasi Maksud diseminasi adalah agar semua pihak yang terkait dengan Puskesmas rawat inap mempunyai persepsi yang sama dalam melaksanakan kegiatankegiatan dalam pengembangan rawat inap. 9iseminasi juga dimaksudkan untuk menggalang komitmen lintas program melalui pertemuan-pertemuan yang melibatkan pemerintah daerah kabupaten;kota, rumah sakit serta lintas sektor terkait. Benis diseminasi yang harus dilakukan antara lain mengenai upaya yang mendorong masyarakat agar memanfaatkan pelayanan kesehatan ibu baik di bidan desa maupun di Puskesmas, serta upaya pemberdayaan masyarakat untuk mengenali tanda bahaya;risiko tinggi penyakit. *elain itu, perlu dibangun kesepakatan dan komitmen dari lintas program dan lintas sector %II. OR"ANISASI PUS!ESMAS
. P>*/:*M* /?*N P:0/)N Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan di Puskesmas kawasan perkotaan adalah sebagai berikut2 #. /epala Puskesmas /riteria /epala Puskesmas yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah sarjana, memiliki kompetensi manajemen kesehatan masyarakat, masa kerja di Puskesmas minimal ! &dua' tahun, dan telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas.
!. /asubag ata >saha, membawahi beberapa kegiatan diantaranya *istem +nformasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan. . Penanggungjawab >/M esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat yang membawahi2 a. pelayanan promosi kesehatan termasuk >/* b. pelayanan kesehatan lingkungan c. pelayanan /+-/ yang bersifat >/M d. pelayanan gi5i yang bersifat >/M e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit f. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat . Penanggungjawab >/M Pengembangan Membawahi upaya pengembangan yang dilakukan Puskesmas, antara lain2 a. pelayanan kesehatan jiwa
b. pelayanan kesehatan gigi masyarakat c. pelayanan kesehatan tradisional komplementer d. pelayanan kesehatan olahraga e. pelayanan kesehatan indera f. pelayanan kesehatan lansia g. pelayanan kesehatan kerja h. pelayanan kesehatan lainnya $. Penanggungjawab >/P, kefarmasian, dan laboratorium Membawahi beberapa kegiatan, yaitu2 a. pelayanan pemeriksaan umum b. pelayanan kesehatan gigi dan mulut c. pelayanan /+-/ yang bersifat >/P d. pelayanan gawat darurat e. pelayanan gi5i yang bersifat >/P f. pelayanan persalinan g. pelayanan rawat inap untuk Puskesmas yang menyediakan pelayanan rawat inap h. pelayanan kefarmasian i.
pelayanan laboratorium
. Penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi2 a. Puskesmas Pembantu b. Puskesmas /eliling c. idan 9esa d. Bejaring fasilitas pelayanan kesehatan . P>*/:*M* /?*N P:09:*N Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan di Puskesmas kawasan perdesaan adalah sebagai berikut2/epala Puskesmas /riteria /epala Puskesmas yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah sarjana, memiliki kompetensi manajemen kesehatan masyarakat, masa kerja di Puskesmas minimal ! &dua' tahun, dan telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas./asubag ata >saha, membawahi beberapa kegiatan diantaranya *istem +nformasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan. #. Penanggungjawab >/M esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat yang membawahi2 a. pelayanan promosi kesehatan termasuk >/* b. pelayanan kesehatan lingkungan c. pelayanan /+-/ yang bersifat >/M d. pelayanan gi5i yang bersifat >/M
e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit f. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat !. Penanggungjawab >/M Pengembangan Membawahi upaya pengembangan yang dilakukan Puskesmas, antara lain2 a. pelayanan kesehatan jiwa b. pelayanan kesehatan gigi masyarakat c. pelayanan kesehatan tradisional komplementer d. pelayanan kesehatan olahraga e. pelayanan kesehatan indera f. pelayanan kesehatan lansia g. pelayanan kesehatan kerja h. pelayanan kesehatan lainnya . /asubag ata >saha, membawahi beberapa kegiatan diantaranya *istem +nformasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan. $. Penanggungjawab >/M esensial dan keperawatan kesehatan masyarakat yang membawahi2 a. pelayanan promosi kesehatan termasuk >/* b. pelayanan kesehatan lingkungan c. pelayanan /+-/ yang bersifat >/M d. pelayanan gi5i yang bersifat >/M e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit f. pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat . Penanggungjawab >/M Pengembangan Membawahi upaya pengembangan yang dilakukan Puskesmas, antara lain2pelayanan kesehatan jiwa a. pelayanan kesehatan gigi masyarakat b. pelayanan kesehatan tradisional komplementer c. pelayanan kesehatan olahraga d. pelayanan kesehatan indera e. pelayanan kesehatan lansia f. pelayanan kesehatan kerja g. pelayanan kesehatan lainnya 4. Penanggungjawab >/P, kefarmasian, dan laboratorium Membawahi beberapa kegiatan, yaitu2 a. pelayanan pemeriksaan umum b. pelayanan kesehatan gigi dan mulut c. pelayanan /+-/ yang bersifat >/P d. pelayanan gawat darurat
e. pelayanan gi5i yang bersifat >/P f. pelayanan persalinan g. pelayanan rawat inap untuk Puskesmas yang menyediakan pelayanan rawat inap h. pelayanan kefarmasian i.
pelayanan laboratorium
7. Penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi2 a. Puskesmas Pembantu b. Puskesmas /eliling c. idan 9esa d. Bejaring fasilitas pelayanan kesehatan . P>*/:*M* /?*N :0P:N8+< 9N *N1 :0P:N8+< Pola struktur organisasi Puskesmas yang dapat dijadikan acuan Puskesmas di kawasan erpencil dan *angat erpencil adalah sebagai berikut2 #. /epala Puskesmas3 dengan kriteria yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan minimal diploma tiga bila tidak tersedia tenaga kesehatan dengan pendidikan sarjana, memiliki kompetensi manajemen kesehatan masyarakat, masa kerja di Puskesmas minimal ! &dua' tahun, dan telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas. !. /epala sub bagian ata >saha, yang bertanggung jawab membantu kepala Puskesmas dalam pengelolaan *istem +nformasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga. endahara termasuk dalam bagian ata >saha. . Penanggungjawab >/M :sensial, >/M Pengembangan dan /eperawatan /esehatan Masyarakat. $. Penanggungjawab >/P, kefarmasian dan laboratorium . Penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi2 a. Puskesmas Pembantu b. Puskesmas /eliling c. idan 9esa d. Bejaring fasilitas pelayanan kesehatan *truktur organisasi lebih sederhana karena disesuaikan dengan keterbatasan sumber daya manusia di Puskesmas kawasan erpencil dan *angat erpencil.
I5. 'ARIN"AN PELAANAN PUS!ESMAS
9alam rangka meningkatkan aksesibilitas pelayanan, Puskesmas didukung oleh jaringan pelayanan yaitu2 #. Puskesmas Pembantu a. Puskesmas
Pembantu merupakan jaringan pelayanan
Puskesmas yang
memberikan pelayanan kesehatan secara permanen di suatu lokasi dalam wilayah kerja Puskesmas. Puskesmas Pembantu merupakan bagian integral Puskesmas, yang harus dibina secara berkala oleh Puskesmas. b. ujuan Puskesmas Pembantu adalah untuk meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat di wilayah kerjanya. c. (ungsi Puskesmas Pembantu adalah untuk menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas, di wilayah kerjanya. d. Puskesmas Pembantu didirikan dengan perbandingan # &satu' Puskesmas Pembantu untuk melayani ! &dua' sampai &tiga' desa;kelurahan. e. Peran Puskesmas Pembantu2
Meningkatkan akses dan jangkauan pelayanan dasar di wilayah kerja Puskesmas.
Mendukung pelaksanaan pelayanan kesehatan terutama >/M.
Mendukung pelaksanaan kegiatan Posyandu, +munisasi, /+, penyuluhan kesehatan, surveilans, pemberdayaan masyarakat, dan lain-lain.
Mendukung pelayanan rujukan.
Mendukung pelayanan promotif dan preventif.
f. Penanggungjawab Puskesmas Pembantu adalah seorang perawat atau idan, yang ditetapkan oleh /epala 9inas /esehatan atas usulan /epala Puskesmas. g. enaga minimal di Puskesmas Pembantu terdiri dari # &satu' orang perawat dan # &satu' orang bidan. h. Pendirian Puskesmas Pembantu harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan dan ketenagaan
h. angunan, prasarana dan peralatan kesehatan di Puskesmas Pembantu harus dilakukan pemeliharaan, perawatan, dan pemeriksaan secara berkala agar tetap laik fungsi. !. Puskesmas /eliling a. Puskesmas /eliling merupakan jaringan pelayanan Puskesmas yang sifatnya bergerak &mobile', untuk meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan bagi masyarakat di wilayah kerja Puskesmas yang belum terjangkau oleh pelayanan dalam gedung Puskesmas. Puskesmas /eliling dilaksanakan secara berkala sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan dengan memperhatikan siklus kebutuhan pelayanan. b. ujuan dari Puskesmas /eliling adalah untuk meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat terutama masyarakat di daerah terpencil;sangat terpencil dan terisolasi baik di darat maupun di pulau-pulau kecil serta untuk menyediakan sarana transportasi dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan. c. (ungsi dari Puskesmas /eliling adalah sebagai2 &#'. sarana transportasi petugas3 &!'. sarana transportasi logistik3 &. sarana pelayanan kesehatan3 dan &$'. sarana pendukung promosi kesehatan. d. Peran Puskesmas /eliling2
Meningkatkan akses dan jangkauan pelayanan dasar di wilayah kerja Puskesmas.
Mendukung pelaksanaan pelayanan kesehatan di daerah yang jauh dan sulit.
Mendukung pelaksanaan kegiatan luar gedung seperti Posyandu, +munisasi, /+, penyuluhan kesehatan, surveilans, pemberdayaan masyarakat, dll.
Mendukung pelayanan rujukan.
Mendukung pelayanan promotif dan preventif.
e. spek yang harus diperhatikan dalam penyelenggaraan Puskesmas /eliling2
spek program2 Puskesmas /eliling digunakan untuk sarana penunjang pelaksanaan pelayanan kesehatan. /egiatan yang dilaksanakan relatif terbatas karena peralatan dan tenaga yang ada terbatas. >ntuk itu dinas kesehatan kabupaten;kota serta Puskesmas harus dapat merencanakan
kegiatan yang akan dilaksanakan pada kegiatan Puskesmas keliling. =al ini akan berkaitan dengan peralatan dan obat-obat yang akan dibawa.
spek tenaga enaga kesehatan yang akan bertugas pada Puskesmas keliling diharapkan merupakan tim yang dapat bekerjasama dengan baik serta memiliki kemampuan yang cukup.
spek sarana *arana yang digunakan harus sesuai dengan kebutuhan dan kondisi yang dihadapi, dan memenuhi persyaratan keselamatan dan keamanan petugas.
spek pembiayaan spek pembiayaan perlu diperhatikan terkait biaya operasional dan biaya pemeliharaan kendaraan.
spek pendukung 9alam pelaksanaan Puskesmas keliling ada subsistem yang harus dibangun untuk mendukung pelaksanaan kegiatan. *ubsistem ini antara lain sistem rujukan, sistem komunikasi dengan Puskesmas, dan sistem pencatatan dan pelaporan. >ntuk operasional Puskesmas keliling, pendukung yang harus dipenuhi yaitu peralatan pelayanan kesehatan, obat dan bahan habis pakai, perlengkapan keselamatan tim dan perorangan, dan alat komunikasi. . idan 9esa idan desa adalah bidan yang ditempatkan dan bertempat tinggal pada satu desa dalam
wilayah
kerja
Puskesmas
sebagai
jaringan
pelayanan
Puskesmas.
Penempatan bidan di desa utamanya adalah dalam upaya percepatan peningkatan kesehatan ibu dan anak, disamping itu juga untuk peningkatan status kesehatan masyarakat. ?ilayah kerja bidan di desa meliputi # &satu' wilayah desa, dan dapat diperbantukan pada desa yang tidak ada bidan, sesuai dengan penugasan kepala Puskesmas. ugas bidan desa, sesuai kewenangannya, yaitu2 a. Pelayanan /+-/. b. Pelayanan promotif, preventif dan pemberdayaan masyarakat. c. 9eteksi dini dan pengobatan awal terkait kesehatan ibu dan anak, termasuk gi5i. 5. PEMBINAAN DAN PEN"A;ASAN
Pemerintah, pemerintah daerah provinsi, dan pemerintah daerah kabupaten;kota serta fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan milik pemerintah dan pemerintah daerah melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap penyelenggaraan Puskesmas,
sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing. 9alam melakukan pembinaan dan pengawasan, dapat mengikutsertakan organisasi profesi dan perhimpunan;asosiasi terkait. Pembinaan dan pengawasan diarahkan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat, dan dilaksanakan dalam bentuk fasilitasi, konsultasi, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan. #. Pemerintah 9aerah /abupaten;/ota ugas utama pemerintah daerah kabupaten;kota dalam pembinaan dan pengawasan Puskesmas yaitu2 a. Menjamin kesinambungan ketersediaan sumber daya Puskesmas sesuai standar, dalam menjamin mutu pelayanan. b. Memastikan kesinambungan ketersediaan dana operasional dan pemeliharaan sarana, prasarana serta peralatan Puskesmas termasuk alokasi dana kalibrasi alat secara berkala. c. Melakukan peningkatan kompetensi tenaga Puskesmas.
c. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja Puskesmas di wilayah kerjanya secara berkala dan berkesinambungan. d. Melakukan bimbingan teknis secara terintegrasi antar program-program kesehatan yang dilaksanakan di Puskesmas. Memberikan
solusi
atas
masalah
yang
tidak
mampu
diselesaikan
di
Puskesmas.Mendukung pengembangan upaya kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. e. Mengeluarkan regulasi yang bertujuan memfasilitasi untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan. f. Memfasilitasi integrasi lintas program terkait kesehatan dan profesi dalam hal perencanaan, implementasi dan evaluasi pelaksanaan program Puskesmas. g. Menyampaikan laporan kegiatan, data dan masalah kesehatan prioritas di Puskesmas yang terdapat di kabupaten;kota secara berkala kepada pemerintah daerah provinsi, termasuk diantaranya jika terjadi perubahan kategori Puskesmas. 9alam hal pemerintah daerah kabupaten;kota tidak dapat memenuhi tugasnya, maka pemerintah daerah kabupaten;kota mengajukan permintaan bantuan kepada tingkat administrasi diatasnya. !. Pemerintah daerah Provinsi ugas utama pemerintah daerah Provinsi dalam pembinaan dan pengawasan Puskesmas yaitu2 a. Melakukan pembinaan dan pengawasan pelaksanaan berbagai standar dan pedoman yang terkait dengan penyelenggaraan Puskesmas, sesuai kondisi daerah.
b. Melaksanakan koordinasi dengan lintas sektor di tingkat Provinsi. c. Melaksanakan sosialisasi dan advokasi. d. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga di 9inas /esehatan /abupaten;kota. e. Memberikan bantuan teknis atas ketidakmampuan yang dihadapi /abupaten;/ota dalam mendukung penyelenggaraan dan pelaksanaan fungsi Puskesmas. f. Menyampaikan laporan kegiatan, data dan masalah kesehatan prioritas di wilayah kerjanya secara berkala kepada Pemerintah Pusat, termasuk diantaranya jika terjadi perubahan kategori Puskesmas. 9alam hal pemerintah daerah provinsi tidak dapat memenuhi tugasnya, maka pemerintah daerah provinsi mengajukan permintaan bantuan kepada tingkat administrasi diatasnya. . Pemerintah a. Menyusun
dan
menetapkan
berbagai
standar
dan
pedoman
yang
terkait
penyelenggaraan Puskesmas. b. Melaksanakan koordinasi dengan lintas sektor di tingkat pusat c. Melaksanakan sosialisasi J advokasi d. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga di 9inas /esehatan Provinsi e. Memberikan dukungan bagi pemerintah daerah provinsi dan atau kabupaten;kota dalam penyelenggaraan dan pelaksanaan fungsi Puskesmas, sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pembinaan dan pengawasan kepada Puskesmas dapat dilakukan secara terintegrasi dan berjenjang dimulai dari tingkat kabupaten;kota ke tingkat provinsi sampai pemerintah pusat, salah satunya melalui kegiatan penilaian Puskesmas erprestasi.
. Mengetahui persyaratan prasarana Puskesmas
menurut Peraturan Menteri
/esehatan 0+ No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak. 4. Mengetahui persyaratan peralatan Puskesmas menurut Peraturan Menteri /esehatan 0+ No 7 tahun !"#$ tentang Pusat /esehatan Masyarakat sudah memenuhi standar atau tidak.
