PEDOMAN PELAYANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN UPTD PUSKESMAS TEGALSARI
DI SUSUN OLEH ANIES SETIYORINI, Amd. Keb
PUSKESMAS TEGALSARI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUWANGI TAHUN TAHUN 2017 20 17
PEDOMAN PELAYANAN PELAYANAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN UPTD PUSKESMAS TEGALSARI
BAB I PENDAHULUAN A. Laa Laa!! B Be" e"a# a#a$ a$% %
Keseha Kesehatan tan lingku lingkunga ngann sebaga sebagaii salah salah satu satu upaya upaya keseha kesehatan tan dituju ditujukan kan untuk untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia, biologi, maupun sosial yang yang memung memungkin kinkan kan setiap setiap orang orang mencap mencapai ai derajat derajat kesehat kesehatan an seting setinggi-t gi-ting inggin ginya ya.. Sebagaimana tercantum dalam pasal 162 ndang-ndang !omor "6 #ahun 2$$% tentang kesehatan. kesehatan. Ketentuan Ketentuan menganai menganai penyelengg penyelenggaraan araan kesehatan kesehatan lingkungan lingkungan selanjutny selanjutnyaa diatu diaturr dala dalam m &erat &eratur uran an &eme &emeri rint ntah ah !omo !omorr 66 #ahun hun 2$1' 2$1' tent tentan angg Kese Keseha hata tann (ingku (in gkunga ngan, n, yang yang pengat pengatura uranny nnyaa ditunj ditunjukk ukkan an dalam dalam rangka rangka terwuj terwujud udnya nya kualita kualitass lingkungan yang sehat tersebut melalui upaya pencegahan pennyakit atau gangguan kesehatan dari faktor risiko kesehatan lingkungan di permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi serta tempat dan fasilitas umum. paya penyehatan lingkungan mengacu pada program pembangunan kesehatan pada periode 2$1)-2$1% yaitu &rogram *ndonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gi+i masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan. &rogram *ndonesia Sehat dilaksanakan dengan " pilar utama yaitu paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional. nasional. ntu ntukk meng mengat atas asii perm permas asal alah ahan an kese keseha hata tann masy masyar arak akat at teru teruta tama ma kare karena na meningkatnya penyakit atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor risiko lingku lingkunga ngan, n, pemerin pemerintah tah telah telah menetap menetapkan kan &uske &uskesma smass sebaga sebagaii fasilit fasilitas as pelaya pelayanan nan kesehatan terdepan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya prromotif dan preentif untuk mencapai drejat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. alam pengaturan puskesmas ditegaskan bahwa salah satu upaya keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at yang yang bersif bersifat at esensi esensial al adalah adalah berupa berupa pelaya pelayanan nan Keseha Kesehatan tan (ingkungan. paya kesehatan masyarakat esensial tersebut harus diselenggarakan oleh setiap &uskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal kabupatenkota bidang kesehatan. &elayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh &uskesmas
kepada masyarakat, mencakup perencanaan, pelaksanaan, ealuasi, pencatatan, pelaporan, dan dituangkan dalam suatu sistem. &uskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. alam melaksanakan tugas &uskesmas menyelenggarakan fungsi / 01 penyelenggaraan paya Kesehatan asyarakat 0K tingkat pertama di wilayah kerjanya3 dan 02 penyelenggaraan paya Kesehatan &erorangan 0K& tingkat pertama di wilayah kerjanya. alam menyelenggarakan fungsi penyelenggaraan K, puskesmas berwenang untuk/ 01 melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan3 02 melaksanakan adokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan3 0" melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan3 0' menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait3 0) melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat3 06 melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia &uskesmas3 04 memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan3 melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan ealuasi terhadap akses, mutu, dan cakupan &elayanan Kesehatan3 dan memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit. 0&eraturan enteri Kesehatan 5epublik *ndonesia !omor 4) #ahun 2$1' &usat Kesehatan asyarakat yang selanjutnya disebut &uskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preentif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. ntuk melaksanakan paya Kesehatan asyarakat tersebut di &# &uskesmas #egalsari Kabupaten anyuwangi, maka diperlukan paya &enyehatan (ingkungan yang dikelola secara profesional. Keberadaan program Kesehatan
(ingkungan di &# &uskesmas #egalsari berperan sebagai 7agen perubahan8 di masyarakat sehingga masyarakat lebih berdaya dan timbul gerakan-gerakan upaya kesehatan yang bersumber pada masyarakat. erkenaan dengan pentingnya profesionalisme pelayanan unit kerja Kesehatan (ingkungan dalam pelayanan kesehatan di &# &uskesmas #egalsari, telah ditetapkan Keputusan Kepala &# &uskesmas #egalsari !omor ..........2$16 tentang &edoman &elayanan nit Kerja Kesehatan (ingkungan &uskesmas #egalsari Kabupaten anyuwangi. B. T&'&a$ Ped(ma$
1. #ujuan mum engan terselengaranya &elayanan Kesehatan (ingkungan di &uskesmas didarapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui upaya preentf, promotif dan kuratif yang dilakukan secara terpadu dan berkesinambungan. 2. #ujuan Khusus a. enurunkanangka penyakit atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor lingkungan dan meningkatnya kualitas kesehatan lingkungan. b. eningkatnya pengetahuan, kesadaran, kemampuan dan prilaku masyarakat untuk mencegah penyakit atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor risiko lingkungan, serta untuk mewujudkan prilaku hidup bersih dan sehat. c. #erciptanya keterpaduan kegiatan lintas program dan lintas sektor dalam pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan dengan memberdayakan masyarakat. ). Sa*a!a$ Ped(ma$
Sasaran pedoman pelayanan &enyehatan (ingkungan &uskesmas #egalsari meliputi / 01 Sasaran &rimer yakni indiidu, keluarga dan masyarakat3 02 Sasaran Sekunder yakni tokoh masyarakat 0" Sasaran #ertier yakni stake holderpengambil kebijakan D. R&a$% L+$%#& Pe"a-a$a$
5uang lingkup pelayanan Kesehatan (ingkungan meliputi / 01 Kegiatan di dalam gedung puskesmas #egalsari 02 Kegiatan di luar gedung puskesmas #egalsari engan jaringan pelayanan puskesmas adalah /
1. &etugas sanitarian 2. Kader kesling ". idan&erawat di wilayah kerja &uskesmas #egalsari engan jejaring pelayanan penyehatan lingkungan di puskesmas adalah / 1. Kecamatan 2. (intar sektor lain 0dinas pendidikan, kantor urusan agama, polsek, koramil ". Kelurahanesa '. Sekolah #K-S-S(#& 0## ). &ondok &esantren 6. *ndustri 5umah #anggapabrik 0#& 4. &emilik Sarana 9ir ersih 0S9 5uang lingkup pelayanan kesling/ 1. Koordinator kesehatan lingkungan, penyehatan lingkungan perumahan, jamban keluarga, saluran pembuangan air limbah 0S&9( dan tempat pengelolaan sampah 0#&S/ a. enyusun rencana kegiatan program3 b. elakukan pencatatan, pendataan terhadap 5umah, :amban Keluarga 0:aga, Saluran &embuangan 9ir (imbah 0S&9( dan #empat &engelolaan Sampah 0#&S3 c. elakukan &engelolaan (ambah ;air dan padat &uskesmas3 d. elakukan &embinaan terhadap 5umah, :amban Keluarga 0:aga, Saluran &embuangan 9ir (imbah 0S&9( dan #empat &engelolaan Sampah 0#&S3 e. elakukan &engawasan 0 *nspeksi Sanitasi pada 5umah, :amban Keluarga 0:aga, Saluran &embuangan 9ir (imbah 0S&9( dan #empat &engelolaan Sampah 0#&S3 f. elaporkan hasil pendataan, &embinaan dan &engawasan 5umah, :amban Keluarga 0:aga, Saluran &embuangan 9ir (imbah 0S&9( dan #empat &engelolaan Sampah 0#&S dengan format yang ada kepada inas Kesehatan setiap bulan sekali 0 maksimal tanggal ) bulan berikutnya3 g. elakukan mone terhadap 5umah ,:amban Keluarga 0:aga , Saluran &embuangan 9ir (imbah 0S&9( dan #empat &engelolaan Sampah 0#&S3 h. elakukan sosialsasi kepada masyarakat tentang 5umah,:amban Keluarga 0:aga , Saluran &embuangan 9ir (imbah 0S&9( dan #empat &engelolaan Sampah 0#&S yang memenuhi syarat3 i. elakukan pemberdayaan masyarakat dalam rangka pengelolaan limbah domestik cair 0S&9( dan padat 0#&S 3 j. elakukan &emicuan Komunitas tentang :aga, S&9( dan #&S3 k. elakukan one pasca kegiatan &emicuan3 l. elakukan 9dokasi kepada Kepala esa dan atau dengan lintas sektor terkait 0Kecamatan, Koramil dll dalam pelaksanaan programelakukan 9dokasi kepada
Kepala esa dan atau dengan lintas sektor terkait 0Kecamatan, Koramil dll dalam pelaksanaan program3 m. elakukan pendampingan kepada desa dalam menyusun struktur komite S#, enyusun rencana kegiatan Komite S#, &elaksanaan erifikasi ata3 o. endorong esa dan Komite S# esa untuk eklarasi bila akses terhadap Sarana sudah 1$$?3 p. elakukan mone dan pendampingan kepada desa dan Komite S# desa pasca eklarasi terkait keberlangsungan akses dan peningkatan sarana3 @. elaporkan hasil kegiatan dengan format yang ada kepada inas Kesehatan setiap bulan sekali 0 maksimal tanggal ) bulan berikutnya. 2. Koordinator penyehatan sarana air bersih 0S9, tempat pengelolaan makanan dan minuman 0#&, tempat-tempat umum 0##, tempat penyimpanan dan penjualan pestisida 0#&" / a. enyusun rencana kegiatan program3 b. elakukan pencatatan, pendataan Sarana 9ir ersih 0S9,#empat &engelolaan akanan 0#& , #empat #empat mum 0## dan #empat &enyimpanan dan c. d. e. f. g. h. i.
&enjualan &estisida 0#&"3 elakukan &embinaan terhadap S9, #&, ## dan #&"3 elakukan &engawasan 0 *nspeksi Sanitasi pada S9, #&, ##, #&"3 elakukan pengambilan sampel 9ir dan makanan minuman3 engirim sampel air ke laboratorium yang ditunjuk3 elakukan mone terhadap #&, ## dan #&"3 elakukan sosialisasi kepada masyarakat tetang kemanan makanan minuman3 elaporkan hasil kegiatan dengan format yang ada kepada inas Kesehatan setiap
bulan sekali 0 maksimal tanggal ) bulan berikutnya. ". Koordinator program layanan klinik sanitasi 0#* a. embuat 5encana Kegiatan &elayanan Klinik Sanitasi3 b. elakukan &encatanan :umlah Kunjungan mum dan &enyakit erbasis (ingkungan3 c. elakukan Koordinasi dengan layanan terkait dalam penyelenggaraan konseling kesehatan lingkungan 0Klinik Sanitasi 3 d. engkoordinir dan elakukan terselenggaranyanya layanan konseling bagi klien berbasis lingkungan yang dirujuk dari layanan alai &engobatan dan atau dari loket sesuai bagan alur layanan klinik sanitasi puskesmas3 e. elakukan kegiatan kunjungan rumah terhadap klien risiko tinggi dan keluarga risiko tinggi3 f. elakukan pembinaan terhadap klien risiko tinggi dan keluarga risiko tinggi3
g. elakukan adokasi dan koordinasi dengan sektor terkait sebagai tindak lanjut penangan klien dan keluarga risiko tinggi3 h. elakukan pendampingan terhadap realisasi tindak lanjut klien risiko tinggi dan keluarga risiko tinggi3 i. elakukan mone penanganan klien dan keluarga risiko tinggi3 j. elaksanakan koordinasi dengan lintas program tentang Sosialisasi kepada masyarakat dalam hal pencegahan dan penanggulangan penyakit berbasis lingkungan3 k. elaporkan hasil kegiatan dengan format yang ada kepada inas Kesehatan setiap bulan sekali 0maksimal tanggal ) bulan berikutnya. E. Baa*a$ Oe!a*+($a"
atasan operasional untuk &elayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari meliputi / 01 &enyehatan 9ir &engawasan Sarana 9ir ersih 0S9 adalah kegiatan yang bersifat monitoring 0inspeksi sanitasi*S terhadap Sarana 9ir ersih 0S9 yang ada di wilayah kerja &uskesmas selama periode :anuari sd esember. =ang termasuk S9 antara lain/ &9, perpipaan, sumur pompa, sumur gali, &erlindungan ata 9ir 0&9, &enampungan 9ir Aujan 0&9A. 02 &enyehatan akanan dan inuman &embinaan #empat &engelolaan akanan 0#& adalah kegiatan yang bersifat monitoring 0*nspeksi Sanitasi*S #empat &engelolaan akanan 0#& yang ada diwilayah &uskesmas sekaligus memberikan pembinaan terhadap penanggung jawabpengelola #&, petugas maupun terhadap penjamah makanan selama periode :anuari sd esember. =ang termasuk #& antara lain/ restoran, rumah makan, depot, jasa boga dan lain-lain. 0" &enyehatan &erumahan dan Sanitasi asar &embinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar adalah kegiatan bersifat monitoring 0inspeksi sanitasi*S rumah sekaligus memberikan pembinaan terhadap penghuninya di wilayah kerja &uskesmas selama periode :anuari sd esember. yang dimaksud dengan sarana sanitasi dasar antara lain/ jamban, tempat sampah, sarana pembuangan air limbah 0S&9(. 0' &embinaan #empat-#empat mum &embinan sarana tempat-tempat umum adalah kegiatan bersifat monitoring 0inspeksi sanitasi*S terhadap tempat-tempat umum 0## di wilayah kerja
&uskesmas sekaligus memberikan pembinaan 0masukan, sarana, rekomendasi teknis dll terhadap penanggung jawab dan petugasnya di wilayah kerja &uskesmas selama periode :anuari sd esember. =ang termasuk ## disini adalah/ 5umah Sakit, &uskesmas, Sekolah, Aotel, &asar, #empat Bisata. 0) Klinik Sanitasi Klinik sanitasi adalah kegiatan pemberian konseling dan tindak lanjut 0misal kunjungan rumah dll terhadap klien guna menganalisa sebab-sebab terjadinya penyakit serta upaya pemecahannya. 06 Sanitasi #otal erbasis asyarakat 0S# S# adalah merupakan pendekatan untuk merubah prilaku hygiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan. S# pada dasarnya memiliki ) elemen yang diharapkan dapat dilakukan oleh masyarakat, antara lain/ tidak buang air besar disembarang tempat, mencuci tangan pakai sabun, mengelola air minum dan makanan yang aman, mengelola sampah yang benar, mengelola limbah cair rumah tangga yang aman. BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. K&a"++#a*+ S&mbe! Da-a Ma$&*+a
Sumber daya utama yang diperlukan untuk penyelenggaraan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari adalah Sumber aya anusia 0S Kesehatan. =ang dimaksud dengan kualifikasi S, sama halnya dengan job spesifikasi, yaitu minimal golonganjabatan, masa kerja minimal, pendidikan minimal, pengalaman kerja, nilai performance 0kinerjanya, dan standar kompetensi. &engelolaan pelayanan penyehatan lingkungan hendaknya dilakukan oleh koordinator yang mempunyai kapasitas di bidang kesehatan lingkungan. &enanggung jawab program kesehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari dipilih dari tenaga bidan. ntuk pelaksana program kesehatan lingkungan di wilayah kerja puskesmas ditetapkan yaitu bidan atau perawat di wilayah yang dibantu oleh kader kesling. 9dapun pola ketenagaan yang ada di unit pelayanan penyehatan lingkungan di &uskesmas #egalsari saat ini adalah sebagai berikut / &ola Ketenagaan nit &elayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari N(
Nama
K&a"++#a*+
/&m"a
1 2
Sa&*
Pe$d+d+#a$
Pe"a+a$
&!S
***
-
1
&##
***,S.kep
-
6
Koordinator &rogram Kesling &etugas &elaksana di (apangan
T(a"
7
B. D+*!+b&*+ Kee$a%aa$ U$+ Pe"a-a$a$ Pe$-eaa$ L+$%#&$%a$
istribusi Ketenagaan nit &elayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari N(
1
/e$+* Te$a%a
Wa'+b
*** idang Kesehatan (ingkungan
P&*#e*ma* Ke#&!a$%a Ada $
1
$
1
RTL
1. &enambahan tenaga kesehatan lingkungan 2. #enaga Kesling yang ada0bidan mengikuti pelatihan
). /ada" Ke%+aa$ Pe"a-a$a$ Pe$-eaa$ L+$%#&$%a$
:adwal Kegiatan nit &elayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari N O
1
PELAKSANAAN KEGIATAN
*nspeksi Sanitasi &erumahan dan S9
TEMPAT
PETUGAS /AN
PEB
MA R
KET
AP R
ME I
/UNI
/ULI
AGT
SEPT
OKT
NO
DES
esa #egalsari
Kader
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
2
esa Karangdoro
Kader
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
"
esa asri
Kader
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
'
esa #amansari
Kader
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
)
esa Karang mulyo
Kader
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
6
esa #egalrejo
Kader
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
%
S! 1 Karangmulyo S! 2 Karangmulyo * iftahul lum
1$
S! 1 asri
Sanitarian
C
C
11
S! 2 asri
Sanitarian
C
C
12
S! " asri
Sanitarian
C
C
1"
S! ' asri
Sanitarian
C
C
1'
S! ) asri
Sanitarian
C
C
1)
S! 6 asri
Sanitarian
C
C
16
* arussalam
Sanitarian
C
C
14
S! 1 #egalrejo
Sanitarian
C
C
1D
S! 2 #egalrejo
Sanitarian
C
C
1%
S! " #egalrejo
Sanitarian
C
C
4 D
*nspeksi ##
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
1 bulan sekali
6 bulan sekali
2$
S! ' #egalrejo
Sanitarian
C
C
21
* 9lhidayah
Sanitarian
C
C
22
* ustanul lum
Sanitarian
C
C
2"
* arul Ealah
Sanitarian
C
C
2'
S! 2 #amansari
Sanitarian
C
C
2)
S! " #amansari
Sanitarian
C
C
26
S! ' #amansari
Sanitarian
C
C
24
S! 1 #egalsari
Sanitarian
C
C
2D
S! 2 #egalsari
Sanitarian
C
C
2%
S! ' #egalsari
Sanitarian
C
C
"$
S! ) #egalsari
Sanitarian
C
C
"1
* ambaul Auda
Sanitarian
C
C
"2
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
"'
*. 9l Eatah * iftahul Aidayah * ! #egalsari
Sanitarian
C
C
")
S abadiul *hsan
Sanitarian
C
C
"6
S! 1 Karangdoro
Sanitarian
C
C
"4
S! 2 Karangdoro
Sanitarian
C
C
"D
S! " Karangdoro
Sanitarian
C
C
"%
S! ' Karangdoro
Sanitarian
C
C
'$
S arussalam
Sanitarian
C
C
'1
S&! 2 #egalsari
Sanitarian
C
C
'2
S&! 1 #egalsari
Sanitarian
C
C
'"
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
'4
#S Salafiyah #S ambaul Auda S& uhtar Syafaat #S uhtar Syafaat S& arussalam
Sanitarian
C
C
'D
#S 9l 9miriyah
Sanitarian
C
C
'%
9. ambaul Auda
Sanitarian
C
C
)$
SK! 1 #egalsari
Sanitarian
C
C
)1
SK! 2 #egalsari
Sanitarian
C
C
)2
SK uhtar Safaat
Sanitarian
C
C
)"
9. uhtar Syafaat
Sanitarian
C
C
)'
SK arussalam
Sanitarian
C
C
))
9 9l 9miriyah
Sanitarian
C
C
)6
*9*9 arussalam
Sanitarian
C
C
)4
&uskesmas #egalsari
Sanitarian
C
C
)D
&ustu Karangdoro
Sanitarian
C
C
)%
&ustu asri
Sanitarian
C
C
6$
&ustu #amansari
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
62
Susiati
Sanitarian
C
C
6"
(umayan
Sanitarian
C
C
6'
(esehan 9yu
Sanitarian
C
C
""
'' ') '6
61
*nspeksi #&
6)
&aidi
Sanitarian
C
C
66
9manah
Sanitarian
C
C
64
ewi &ersik
Sanitarian
C
C
6D
ewi Eortuna
Sanitarian
C
C
6%
:alan
Sanitarian
C
C
4$
&on
Sanitarian
C
C
41
&ojok
Sanitarian
C
C
42
ebas Kantin SK! 1 #egalsari Kantin * ! #egalsari
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
Sanitarian
C
C
4" 4'
alam
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
esa #egalsari
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
esa Karangdoro
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
esa #egalsari
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
esa Karangdoro
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
esa #egalsari
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D1
esa Karangdoro
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D2
esa asri
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D"
esa #amansari
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D'
esa Karang mulyo
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
D)
esa #egalrejo esa, &uskesmas, Kecamatan
Sanitarian
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
4)
46
Klinik Sanitasi Kegiatan S# 9dokasi program S#
44 4D
&emicuan
4% D$
D6
&enyuluhan Kesling
&ertemuan (intas &rogramSektor
Sanitarian
C
C
Setiap Aari 1 bulan sekali lintas program
1 bulan sekali lintas program
6 bulan sekali
BAB III STANDAR 3ASILITAS
A. De$a R&a$% "+$%#& Pe"a-a$a$ Pe$-eaa$ L+$%#&$%a$
enah
Ketersediaan peralatan kesehatan sangat menentukan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang optimal, efektif dan efisien di &uskesmas. erdasarkan pedoman pelayanan penyehatan lingkungan di &# &uskesmas #egalsari standar fasilitas pelayanan penyehatan lingkungan tertuang dalam &ermenkes 5* nomor 1" #ahun 2$1) 7 #entang &enyelengaraan &elayanan Kesehatan (ingkungan di &uskesmas8 erdasarkan &edoman &eralatan Kesehatan &uskesmas dari irjen ina paya Kesehatan Kementerian Kesehatan 5* tahun 2$1", standar saranaperalatan pelayanan penyuluhan penyehatan lingkungan di &# &uskesmas #egalsari adalah sebagai berikut / N(
/e$+* La-a$a$, A"a da$ Sa!a$a Ke*eaa$
Sa$da! Pe!a"aa$ Ada
Be"&m Ada
A. Pe$-&"&a$
1 2 " ' ) 6 4 D % 1$ 11 12 1" 1' 1) 16 14 1D 1%
&royektor(; &royektor G HA& (ayar kuran 1 I 1,) m Screen yang dapat igulung &ortable ideo>; J > &layer Bireless System9mplifier F Bireless icrophone Kamera Eoto digital &apan #ulis &utih ulletin oard Elip ;hart 0Standard oneka&hantom ayi aru (ahir ;etakan :amban &hantom
C C C C C C C C C C C C C C C C C C
B. Baa$ Hab+* Pa#a+
1
&oster J &oster &rogram 0 gi+i, gigi, K*9K,dll
C
). Pe!"e$%#aa$
1 2 " ' )
:amtimer Kabel #ambahan, L 2$ m Kendaraan 5oda ua untuk &enyuluhan Komputer(aptop G &rinter #empat Sampah #ertutup
C C C C C
D. Pe!ab(a$
1 2 "
Kursi Kerja (emari 9lat-9lat 9udioisual eja #ulis
). I$d+#a(!
*ndikator-indikator yang mempengaruhi kesehatan lingkungan. 1. 2. ". '. 5.
Sanitasi sumber air #empat &engelolahan akanan 0#& #empat #empat mum 0## (imbah cair &enyehatan &emukiman
C C C
*ndikator &K& 0 inas Kesehatan &ropinsi :awa #imur NO
1 2 " ' )
INDIKATOR
Sanitasi sumber air #empat &engelolahan akanan 0#& #empat #empat mum 0## (imbah ;air &enyehatan &emukiman
2011
4$ D$ 4) D$ D$
TARGET 2012 2014 2015
4' D) 4% D) D"
4D %$ D2 %$ D4
D) %) D4 %) %$
2016
D) %) %$ %) %$
D. Ea"&a*+
Aasil capai suatu pelaksanaa kegiatan Kesehatan lingkungan merupakan sebagai indikator untuk peningkatan mutu dari rencana strategis untuk kebutuhan masyrakat terutama pada keamanan, kenyaman dan manfaat kesehatan lingkungan yang berbagai fungsi untuk mencegah terjadinya penyakit berbasis lingkungan E. Pe"a(!a$
&elaporan kegiatan Kesehatan lingkungan ada di dalam laboran bulanan, #ribulanan dan #ahunan yang dilaporkan ke inas Kesehatan Kota.
BAB I TATALAKSANA PELAYANAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A. Pe"a-a$a$ Da"am Ged&$% P&*#e*ma*
1. enyusun rencana kegiatan Kesehatan (ingkungan berdasarkan data program &uskesmas. 2. elakukan kegiatan pembinaan kesehatan lingkungan yang meliputi pengawasan dan pembinaan S9, pengawasan dan pembinaan :9<9, pegawasan dan pembinaan ## 0#empat #empat mum #& 0#empat &engolahan akanan &estisida, pelayanan klinik sanitasi, penyuluhan kesehatan lingkungan dan koordinasi lintas program dan lintas sektor terkait sesuai dengan prosedurSH&. ". embuat pencatatan dan pelaporan serta isualisasi data kegiatan kesehatan lingkungan sebagai bahan informasi '. ). 6. 4. D.
dan
pertanggungjawaban kepada Kepala
&uskesmas. elakukan ealuasi hasil kegiatan kesehatan lingkungan secara keseluruhan. elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala &uskesmas. enerima kartu rujukan status dari petugas poliklinik. empelajari kartu status rujukan tentang diagnosis oleh petugas poliklinik. enyalin dan mencatat nama penderita atau keluarganya, karakteristik penderita yang meliputi umur, jenis kelamin, pekerjaan dan alamat serta diagnosis penyakitnya
kedalam buku register. %. elakukan wawancara atau konseling dengan penderita keluarga penderita, tentang kejadian penyakit, keadaan lingkungan, dan perilaku yang diduga berkaitan dengan kejadian penyakit. 1$. embantu menyimpulkan permasalahan lingkungan atau perilaku yang berkaitan dengan kejadian penyakit yang diderita. 11. emberikan saran tindak lanjut sesuai permasalahan. ila diperlukan,membuat kesepakatan dengan penderita atau keluarganya tentang jadwal kunjungan lapangan.
B. Pe"a-a$a$ L&a! Ged&$% P&*#e*ma*
Sesuai dengan jadwal yang telah disepakati antara penderita atau keluarganya dengan petugas kesehatan lingkungan melakukan kunjungan lapanganrumah dan diharuskan melakukan langkah-langkah sebagai berikut/ 1. empelajari hasil wawancara atau konseling di dalam gedung 0&uskesmas. 2. enyiapkan dan membawa berbagai peralatan dan kelengkapan lapangan yang diperlukan seperti formulir kunjungan lapangan, media penyuluhan, dan alat sesuai dengan jenis penyakitnya. ". emberitahu
atau
menginformasikan
kedatangan
kepada
perangkat
desakelurahan 0kepala desalurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua 5B5# dan petugas kesehatanbidan di desa. '. elakukan pemeriksaan pengamatan lingkungan, pengamatan perilaku, serta konseling sesuai dengan penyakitmasalah yang ada. ). embantu menyimpulkan hasil kunjungan lapangan. 6. emberikan saran tindak lanjut kepada sasaran 0keluarga penderita dan keluarga sekitar. 4. 9pabila permasalahan yang ditemukan menyangkut sekelompok keluarga atau kampung, informasikan hasilnya kepada petugas kesehatan didesakelurahan, perangkat desakelurahan 0kepala desalurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua 5#5B, kader
kesehatan
lingkungan
serta
lintas sektor terkait di tingkat
Kecamatan untuk dapat ditindak lanjuti secara bersama.
BAB LOGISTIK
anajemen (ogistik adalah suatu pengetahuan atau seni serta proses mengenai perencanaan, penentuan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, pemeliharaan serta penghapusan material. #ujuan dari manajemen logistik adalah tersedianya bahan setiap saat dibutuhkan, baik mengenai jenis, jumlah maupun kualitas yang dibutuhkan secara efisien. anajemen logistik unit pelayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari adalah sebagai berikut / A. Pe!e$8a$aa$ Keb&&a$
&erencanaan
unit pelayanan penyehatan lingkungan menghitung dan
merencanakan kebutuhan media penyehatan lingkungan berupa buku saku, 9#K penunjang administrasi dan dokumentasi kegiatan pelayanan penyehatan lingkungan yang sudah direncanakan. 9nalisa kebutuhan penunjang pelaksanaan kegiatan pada periode waktu tertentu berorientasi kepada program pelayanan, pola penyakit dan target kinerja pelayanan. enyesuaikan perencanaan kebutuhan dengan memperhatikan persediaan awal pelaksanaan penyehatan lingkungan yang sudah ada. B. Pe$%a$%%a!a$
Eungsi berikutnya adalah menghitung kebutuhan pengadaan pelaksanaan
penyehatan lingkungan untuk menunjang kegiatan diatas dengan harga satuan berdasar indeks harga yang telah ditetapkan oleh &emerintah Kabupaten #egalsari sehingga akan diketahui kebutuhan anggaran tersebut. &enganggaran kebutuhan unit pelayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari memanfaatkan dana HK. ). Pe$%adaa$
Eungsi berikutnya adalah pengadaan, yaitu semua kegiatan yang dilakukan untuk
mengadakan bahan logistik yang telah direncanakan. D. Pe$-+ma$a$
aterial media penyehatan lingkungan yang diperoleh dicatat dan disimpan di
ruang nit &elayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari untuk didistribusikan sesuai kebutuhan pelayanan penyehatan lingkungan.
E. Pe$d+*!+b&*+a$
&endistribusian materi penyehatan lingkungan di &# &uskesmas #egalsari
dilakukan pada saat pelaksanaan kegiatan pelayanan penyehatan lingkungan. fisiensi pelaksanaan pendistribusian akan mempengaruhi kecepatan penyediaan material baru. &enanggung jawab pendistribusian adalah penanggung jawab nit &elayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari. &rosedur baku pendistribusian material promosi kesehatan, meliputi / 1. &endistribusian langsung kepada sasaran pelayanan 2. &endistribusian melalui mitra kerja lintas program, jejaring dan jaringan &# &uskesmas #egalsari. 3. Pe$%a&*a$
&enghapusan adalah proses penghapusan tanggung jawab pengurus barang atas
bahan atau barang tertentu sekaligus mengeluarkan dari catatanpembukuan yang berlaku, penghapusan barang diperlukan karena / 1. ahanbarang rusak tidak dapat dipakai kembali 2. ahanbarang tidak dapat didaur ulang atau tidak ekonomis untuk didaur ulang. ". ahanbarang sudah melewati masa kadaluarsa 0eIpired date '. ahanbarang hilang karena pencurian atau sebab lain. &enghapusan material penyehatan lingkungan di &# &uskesmas #egalsari dilakukan dengan pemusnahan, yaitu dibakar atau dipendamditanam
BAB I KESELAMATAN SASARAN
Keselamatan sasaran adalah reduksi dan meminimalkan tindakan yang tidak aman dalam sistem pelayanan kesehatan sebisa mungkin melalui pratik yang terbaik untuk
mencapai luaran yang optimum. 0#he ;anadian &atient Safety ictionary, Hctober 2$$". Keselamatan sasaran
menghindarkan sasaran dari potensi masalah dalam pelayanan
penyehatan lingkungan yang sebenarnya bertujuan untuk membantu sasaran. #ujuan keselamatan sasaran adalah terciptanya budaya keselamatan sasaran pelayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari, meningkatnya akuntabilitas 0tanggung jawab petugas penyehatan lingkungan terhadap sasaran, menurunnya K# 0kejadian tidak diharapkan, serta terlaksananya program - program pencegahan, sehingga tidak terjadi pengulangan K# 0kejadian tidak diharapkan. Sasaran keselamatan sasaran pelayanan penyehatan lingkungan sebagaimana dimaksud meliputi tercapainya hal-hal sebagai berikut / 1 Ketepatan identifikasi sasaran3 *dentifikasi sasaran kegiatan yang akan menerima pelayanan penyehatan lingkungan sesuai rencana kegiatan unit pelayanan penyehatan lingkungan yang telah disusun. 2 &eningkatan komunikasi yang efektif Komunikasi yang efektif, akurat, lengkap, jelas dan dipahami oleh sasaran penyehatan lingkungan akan mengurangi kesalahan dan menghasilkan peningkatan keselamatan sasaran. aluasi di akhir pelayanan penyehatan lingkungan dilakukan untuk memastikan sasaran tidak salah memahami informasi yang diberikan. " &eningkatan keamanan sarana penyehatan lingkungan emantau lokasi, bangunan dan material penyehatan lingkungan yang dapat membahayakan keselamatan sasaran. ' Kepastian tepat-lokasi, tepat-metoda, tepat-sasaran enyusun dan menerapkan standar operasional prosedur 0SH& pelayanan penyehatan lingkungan untuk menghindari kesalahan lokasi, metoda dan sasaran pelayanan. ) &engurangan risiko psikososial terkait pelayanan penyehatan lingkungan ntuk meminimalisir bahkan menghindari risiko diperlukan komitmen bersama sasaran, memilih metoda yang tepat dan memberikan reward. 6 &engurangan risiko sasaran jatuhterluka emilih dan memantau lokasi pelayanan penyehatan lingkungan untuk menghindari sasaran maupun petugas mengalami cedera baik dalam perjalanan maupun selama dalam ruangan menerima pelayanan penyehatan lingkungan.
Sistem Keselamatan Sasaran &elayanan penyehatan lingkungan dilakukan dengan melakukan assesment resiko, identifikasi resiko, dampak dan menyusun implementasi solusi untuk mengendalikan atau meminimalkan timbulnya resiko. Sistem Keselamatan Sasaran nit &elayanan &enyehatan (ingkungan N O
LOKASI
1
alam gedung
2
(uar gedung
RISIKO SASARAN
DAMPAK9 AKIBAT
PENGENDALIAN
Salah memahami Salah menerapkan - enyampaikan materi informasi yang informasi yang yang benar dan jelas diterima diterima menggunakan metoda yang tepat. - engealuasi hasil penyuluhan Eisik 0dinding, lantai, - Sakit akibat - &emantauan berkala pencahayaan, tersandung fisik bangunan suhukelembaban, terpeleset, - 5ambu peringatan kebisingan tertabrak - Kepanasan, pengap - Kenyamanan terganggu #ransportasi menuju Kecelakaan lalu - &emilihan lokasi yang lokasi lintas mudah dan aman dijangkau sasaran &sikososial - engantuk - embangun komitmen bersama - &using - &enyampaian materi - osan - (elah efektif dan efisien - &emilihan metoda penyehatan lingkungan yang tepat
BAB II KESELAMATAN KER/A
alam undang-undang nomor 2" tahun 1%%2 tentang Kesehatan, &asal 2" dinyatakan bahwa upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja 0K" harus dilaksanakan di semua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang mempunyai resiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai karyawan sedikitnya 1$ orang. :ika memperhatikan dari isi pasal diatas, maka jelaslah bahwa &uskesmas termasuk dalam kriteria
tempat kerja dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat menimbulkan dampak kesehatan, tidak hanya terhadap para pelaku langsung yang bekerja di &uskesmas, tetapi juga terhadap pasien maupun pengunjung &uskesmas. 5isk 9ssesment melakukan identifikasi potensi bahaya atau faktor risiko dan dampak atau akibatnya. ari berbagai potensi bahaya tersebut, maka perlu upaya untuk mengendalikan, meminimalisasi dan bila mungkin meniadakannya. &enyelenggaraan kesehatan kerja petugas di unit pelayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari adalah sebagai berikut / Sistem Keselamatan Kerja nit &elayana &enyehatan (ingkungan N O
LOKASI
1
alam gedung
2
(uar gedung
"
POTENSI BAHAYA9 3AKTOR RISIKO
DAMPAK9 AKIBAT
PENGENDALIAN
Kesalahan informasi yang diberikan melalui media promosi kesehatan Eisik 0dinding, lantai, pencahayaan, suhukelembaban, kebisingan -
enurunkan enggunakan referensi tingkat rujukan terpercayaresmi. kepercayaan sasaran Sakit akibat - &emantauan berkala tersandung - 5ambu peringatan terpeleset, #ertabrak - Kepanasan, pengap - Kenyamanan terganggu #ransportasi menuju Kecelakaan - &enggunaan 9& di lokasi sasaran kerja lalu lintas perjalanan - &emeliharaan kendaraan operasional secara rutin eban kerja - Stress kerja - embangun komitmen - &using bersama - &engorganisasian kerja - osan - (elah - *ntensifreward - 5efreshing BAB III PENGENDALIAN MUTU
&engendalian mutu 0@uality control dalam manajemen mutu merupakan suatu sistem kegiatan teknis yang bersifat rutin yang dirancang untuk mengukur dan menilai mutu produk atau jasa yang diberikan kepada sasaran. &engendalian mutu pada unit pelayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari diperlukan agar terjaga kualitasnya sehingga memuaskan masyarakat sebagai sasaran. &enjaminan mutu pelayanan kesehatan
dapat diselenggarakan melalui pelbagai model manajemen kendali mutu. Salah satu model manajemen yang dapat digunakan adalah model PDCA (Plan, Do, Check, Action) yang akan menghasilkan pengembangan berkelanjutan (continuous improvement) atau kaizen mutu pelayanan penyehatan lingkungan. =oseph
.
:uran
terkenal
dengan
konsep
M#rilogyM
mutu
dan
mengidentifikasikannya dalam tiga kegiatan/ 1.
Perencanaan mutu meliputi/ siapa pelanggan, apa kebutuhannya, meningkatkan produk
sesuai kebutuhan, dan merencanakan proses untuk suatu produksi, 2.
Pengendalian mutu:
mengealuasi kinerja untuk mengidentifikasi perbedaan antara
kinerja aktual dan tujuan, ".
Peningkatan
mutu:
membentuk infrastruktur dan team untuk melaksanakan
peningkatan mutu. Setiap kegiatan dijabarkan dalam langkah-*angkah yang semuanya mengacu pada upaya peningkatan mutu. &ada unit pelayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari kegiatan pelayanan penyehatan lingkungan dimulai dari pendataansurey sasaran dan kebutuhan sasaran, penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan, pelaksanaan kegiatan, penyusunan dokumen pelaporan kegiatan, monitoring dan ealuasi pelaksanaan dan hasil kegiatan, dan penyusunan rencana tindak lanjut hasil ealuasi kegiatan. &ada setiap tahap kegiatan disusun standar operasional prosedur 0SH& untuk menjamin pelaksanaan kegiatan yang sesuai standar pelayanan. aluasi dan rencana tindak lanjut dilaksanakan untuk mengatasi adanya kesenjangan antara perencanaan dan hasil kegiatan. Aasil kegiatan didokumentasikan secara periodik. 9dapun jadwal tahap kegiatan unit pelayanan penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari adalah sebagai berikut /
#ahap Kegiatan nit &elayanan &enyehatan (ingkungan &# &uskesmas #egalsari NO.
KEGIATAN
WAKTU
KETERANGAN
1.
&endataan sasaran dan kebutuhannya &enyusunan rencana kegiatan &elaksanaan kegiatan &enyusunan dokumen
esember tahun sebelumnya :anuari
&etugas kesling ersama lintas program
:anuari - esember Eebruari J esember
ersama jaringan &etugas kesling
2. ". '.
). 6.
pelaporan kegiatan onitoring dan aluasi kegiatan dan hasil kegiatan &enyusunan rencana tindak lanjut
Eebruari - esember
ersama pimpinan
Eebruari J esember
&etugas kesling
BAB I: PENUTUP
&enyehatan
lingkungan
merupakan
upaya-upaya
pemberdayaan,
baik
pemberdayaan terhadap sasaran maupun mitra kerja, jaringan maupun jejaring. !amun demikian upaya pemberdayaan akan lebih berhasil jika didukung oleh upaya bina suasana dan adokasi. ntuk mencapai kualitas pelayanan penyehatan lingkungan yang sesuai standar
pelayanan, seringkali menghadapi kendala dalam hal jumlah, kualifikasi maupun mutu tenaga pelaksana pelayanan penyehatan lingkungan. &edoman pelayanan unit penyehatan lingkungan &# &uskesmas #egalsari ini menyampaikan hasil kajian tentang ketenagaan, sarana dan pengendalian mutu pelayanan agar unit pelayanan penyehatan lingkungan dapat menjalankan fungsinya secara optimal, dikelola dengan baik, baik kinerja pelayanan, proses pelayanan maupun sumber daya yang digunakan.
tegalsari,
:anuari 2$16
<. Kepala &# &uskesmas #egalsari
dr.Aj Siti 9siyah 9nggraeni .5S !*&/ 1%41$)$) 2$$212 2 $$'
