DAFTAR ISI
1.
Daftar Isi
2.
Bab I Pendahuluan ....................................... ............................................................ .......................................... .................................2 ............2
3.
4.
5.
.......................................... ............................................................... .......................................... ......................................1 .................1
A.
Latar Belakang ........................................................ ............................................................................. ......................................2 .................2
B.
Tujuan Pedoman .............................................. ................................................................... .......................................... ........................3 ...3
C.
Ruang Lingkup .............................................. ..................................................................... ............................................ ........................3 ...3
D.
Batasan perasional ................................................... ........................................................................ ..................................3 .............3
E.
Landasan !ukum..................................... !ukum........................................................ ........................................ ..................................." .............."
Bab II #tandar $etenagaan ..................................... .......................................................... .......................................... ........................% ...% A.
$ualifikasi #umber Da&a 'anusia ......................... .............................................. ......................................% .................%
B.
Distribusi $etenagaan ............................. ................................................. ......................................... ..................................% .............%
C.
Pengaturan (aga ........................................ ............................................................ ......................................... ................................) ...........)
Bab III #tandar *asilitas ................................................ ..................................................................... ......................................+ .................+ A.
Denah Ruang ................................................... ....................................................................... ......................................... ..........................+ .....+
B.
#tandar *asilitas ....................................... .............................................................. ........................................... ..............................+ ..........+
Bab I, Tata Laksana Pela&anan Pela&anan .................................... ......................................................... ...................................1..............1A.
lur Pela&anan ...........................................................................................1-
B.
Pela&anan !umas dan 'arketing ............................... ................................................... ................................1 ............11 1
C.
Pela&anan P$R# ........................................ ............................................................ ......................................... .............................13 ........13
6.
Bab , Logistik ....................................................... .............................................................................. ...........................................1 ....................1" "
7.
Bab ,I ,I $eselamatan Pasien Pasien ................................. ...................................................... .......................................... .......................1) ..1) A.
Pengertian ...................................................................................................1)
B.
Tujuan ........................................................................................................1+
C.
Tata Laksanan $eselamatan Pasien Pasien se/ara 0mum ....................................1 ....................................1
8.
Bab ,II $eselamatan $erja ....................................... ............................................................ ......................................2+ .................2+
9.
Bab ,III Pengendalian 'utu ....................................... ............................................................ ....................................2 ...............2
10. Bab
I Penutup ....................................... ............................................................ .......................................... ....................................31 ...............31
BAB I PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG
Dalam era informasi saat ini4 profesi !umas atau Publi/ Relation 5PR64 menjadi sangat penting artin&a bagi sebuah organisasi. Dalam kurun 7aktu itu telah terjadi mis8 informasi informasi dan komunikasi komunikasi sehingga ban&ak hal &ang tidak diapahami dan dimengerti dimengerti dengan baik. !al ini terjadi sebagai akibat terhambatn&a arus informasi dan lemahn&a infrastruktur komunikasi &ang pernah ada. Baik burukn&a /itra organisasi antara lain ditentukan oleh perilaku4 kreati9itas dan kinerja !umas atau PRn&a. 0nsur : unsur $omunikasi4 Informasi4 ;dukasi 5$I;6 dan keramahan melekat erat pada tugas dan fungsi !umas
(epara 4 baik ke dalam kejajaran R#I =#ultan !adlirin>(epara maupun keluar< mas&arakat< konsumenn&a. Pada prinsipn&a unit !umas !umas dan Pemasa Pemasaran ran harus harus mampu mampu menjadi menjadikan kan setiap setiap unit kerja kerja dan setiap setiap indi9idu indi9idu di ruma rumah h saki sakitt berper berperil ilak aku u seba sebagi gi !umas !umas (epara adala adalah h sebua sebuah h unit unit =usa =usaha> ha> &ang &ang memi memili liki ki kekhus kekhusus usan an ters tersen endi diri ri.. Produ Produk k jasa jasa &ang &ang dihasilkann&a sangat bernuansa kemanusiaan4 dimana fa/tor sosial selalu men&ertai setiap gerak gerak dan kegiata kegiatann&a nn&a.0ni .0nitt !umas !umas > sebuah sebuah organi organisas sasii sehingga berfungsi pula sebagai pusat informasi. 0nit !umas itu sendiri sendiri di R#I =#ultan =#ultan !adlirin>(ep !adlirin>(epara ara juga bertanggung bertanggung ja7ab atas Pemasaran dan lebih diarahkan untuk desain4 implementasi dan kontrol program guna meningka meningkatka tkan n penerim penerimaan aan ide atau atau pen&ebab pen&ebab masalah masalah pada sasara sasaran n mas&ar mas&arakat akat terten tertentu. tu. $ons $onsep ep &ang &ang digu diguna naka kan n dimu dimula laii dari dari segi segi segm segmen enta tasi si pasa pasarr sasa sasara ran4 n4 rise risett pasa pasarr4 pengembangan konsep4 komunikasi4 fasilitas dan insentif. 'arketing adalah disiplin pemasaran untuk menjual ide4 attitude dan beha9ior.
da tiga produk untuk dipasarkan4 &akni @ kesadaran akan program kesehatan4 isi pesan dari informasi program untuk disampaikan4 dan pilihan &ang terkait ga&a hidup sehat. Pemasaran sangatlah tepat diterapkan pada sebuah lembaga kesehatan4 misaln&a rumah sakit. $arena $arena R#I =#ultan =#ultan !adlir !adlirin> in>(epa (epara ra adalah adalah lembaga lembaga &ang bergera bergerak k di bidang bidang pela&an pela&anan an kesehatan bagi mas&arakat4 &ang juga memiliki unsur komersil dan unsur sosial4 maka bagian pemasaran R#I =#ultan !adlirin>(epara mendukung upa&a keberhasilan untuk me7ujudkan
Tujuan dari pembuatan Pedoman Pela&anan 0nit !umas dan Pemasaran R#I =#ultan !adlirin>(epara adalah sebagai berikut @ 1. 2.
Tujuan 0mum #ebagai pedoman bagi pemimpin rumah sakit dalam mengembangkan pela&anan. Tujuan $husus @ a. 'en&empurnakan ruang kerja !umas rumah sakit demi peningkatan pela&anan bagi mas&arakat b. 'ensukseskan program pemerintah dalam bidang kesehatan dan !umas rumah sakit pada khususn&a dalam kaitan pengembangan #istem $esehatan Aasional /. 'emperjuangkan kepentingan kerja !umas rumah sakit sebagai suatu Profesidi Rumah #akit d. 'eningkatkan mutu pela&anan dan keselamatan pasien di Rumah R#I =#ultan !adlirin>(epara.
C.
RUANG LINGKUP PELAYANAN 1.
Pela&anan humas dan marketing a. Proses manajerial berupa analisis4 peren/anaan4 pena7aran produk
2.
memenuhi kebutuhan mereka Pela&anan P$R# 'en/oba menghasilkan atau mengubah sikap 5attitude6 dan perilaku hidup sehat 5beha9ior6 seseorang serta meninggalkan sikap dan perilaku &ang tidak sehat
D.
BATASAN OPERASIONAL
Batasan perasional dari Pedoman Pela&anan 0nit !umas dan 'arketing antara lain @ 1.
Pedoman di susun menurut undang : undang4 peraturan4 pedoman dan kebijakan &ang berlaku
2.
Isi pedoman disesuaikan dengan kebutuhan dan kemampuan rumah sakit
3.
Pedoman diberlakukan dilingkungan R#I =#ultan !adlirin>(epara
".
#emua petugas &ang memberikan pela&anan !umas dan Pemasaran se/ara langsung maupun tidak langsung harus berpedoman kepada buku pedoman ini.
dalah usaha untuk men/iptakan hubungan &ang harmonis antara satu badan organisasi dengan mas&arakat melalui satu proses komunikasi timbal balik atau dua 2.
arah Pemasaran dalah suatu proses kegiatan men&eluruh dan terpadu &ang terdapat didalamn&a indi9idu maupun kelompok untuk mendapatkan apa &ang dibutuhkan dan diinginkan dengan /ara membuat pela&anan4 menetapkan harga4 mengkomunikasikan sebuah informasi atau mempromosikan dan men&alurkan melalui kegiatan pertukaran untuk
3.
memberikan kepuasan kepada konsumen dan rumah sakit P$R# dalah upa&a rumah sakit untuk meningkatkan kemampuan pasien dan kelompok mas&arakat sehingga pasien dapat mandiri dalam memper/epat kesembuhan dan rehabilitasin&a4 mandiri dalam meningkatkan kesehatan4 men/egah masalah kesehatan dan mengembangkan upa&a kesehatan melalui pen&uluhan.
E. LANDASAN HUKUM 1. 0ndang80ndang Republik Indonesia Aomor "" Tahun 2-- tentang Rumah #akit. 2. 0ndang80ndang Republik Indonesia Aomor 3) Tahun 2-- tentang $esehatan. 3. 0ndang80ndang Aomor 2 Tahun 2--" tentang Praktik $edokteran. ". $eputusan 'enteri $esehatan Ao. 12 Tahun 2-- tentang #tandar Pela&anan
%. ). +. . .
'inimal Rumah #akit. 0ndang80ndang RI Aomor 2% tahun 2-- tentang Pela&anan Publik. 0ndang80ndang RI Aomor 1" tahun 2-- tentang $eterbukaan Informasi Publik. 0ndang :0ndang RI Aomor tahun 1 tentang $onsumen. 0ndang :0ndang Aomor 1 tahun 1+- tentang $eselamatan $erja. Peraturan 'enteri $esehatan Republik Indonesia Aomor " Tahun 2-12 Tentang Petunjuk Teknis Promosi $esehatan Rumah #akit
BAB II STANDAR KETENAGAAN
$ualifikasi tenaga &ang harus tersedia untuk menjamin terlaksanan&a pela&anan di 0nit !umas dan Pemasaran meliputi @ 1.
2.
$epala !umas dan Pemasaran Tenaga &ang dasar pendidikann&a minimal #1 5Dokter 6 &ang mempun&ai pengetahuan tentang Public Relation dan pemasaran . Petugas pelaksanan Tenaga &ang dasar pendidikann&a minimal #LT tentang Public Relation dan pemasaran .
&ang mempun&ai pengetahuan
No
Nama jabatan
Kual!"a#
Jl$
#1 5Dokter 6
T%&#%'a
K%t%&an(an
1
Pengalaman $erja 'in 1 2 3 "
B.
$epala !umas Pelaksana !umas Pelaksana Pemasaran Pelaksanan P$R#
Tahun #' #' #'
1 1 1 1
1 1 1
DISTRIBUSI KETENAGAAN ) PENGATURAN JAGA.
#D' 0nit !umas dan berjumlah 3 orang dan sesuai dengan struktur organisasi 0nit !umas dan Pemasaran memiliki seorang $epala dengan pendidikan #1 5Dokter6 &ang sudah berpengalaman minimal tahun dan mempun&ai pengetahuan tentang Public Relation dan pemasaran.
*. PENGATURAN JAGA Pola pengaturan ketenagaan unit !umas dan Pemasaran &aitu @ Dinas Pagi @ Pukul -+.3-81%.-- CIB Dinas #ore dan 'alam @ n all
BAB III STANDAR FASILITAS
A. DENAH RUANG
4
3
6
2
5
1
7
8
7
$eterangan @ 1. Pintu masuk < keluar 2. 'eja !umas 3. 'eja Pemasaran ". 'eja $epala !umas P$R# %. Castafel ). 'eja kerja +. $ursi tamu . 'eja tamu
B. STANDAR FASILITAS 0ntuk mendukung kegiatan bagian humas dan Pemasaran4 dibutuhkan fasilitas
No
2.
Jumla$
K%t%&an(an
1
!P
1
#amsung
2
Printer
1
anon IP2++-
3
$omputer
3
Baik
"
BoE *ile
"
Baik
'odem Nama Ba&an( 'eja $erja Bola lampu
1
% No ) 1 2+ 3.
NamaBa&an(
#top kontak $ursi kerja
Bolt Jumla$ Baik 1
"
1 Baik
%
1 Baik 2 Jumla$ 2 Baik 1
Listrik Satuan
bh bh
No 1
3 Terminal 'eja Tamu " $abel rol Nama Ba&an( $ursi Tamu $ertas " +- gr
2
Tinta anon riginal !itam
1
Botol
3
Tinta anon riginal 'erah
1
Botol
"
Tinta anon riginal Biru
1
Botol
%
Tinta anon riginal $uning
1
Botol
)
Bolpoin
1
bh
+
#pidol boardmaker
2
bh
Isi staples besar
1
dos
Isi staples ke/il
1
dos
1-
Lakban !itam
1
bh
11
Isolasi
1
bh
12
Buku folio besar<1--
1
bh
13
'ap
2
bh
1)
Isolasi double tip
1
bh
1+
$ertas !,# - gram
1
rim
1
Buku tulis 1--
1
bh
23
Isi $ater
2
bh
2"
Penggaris
1
bh
2)
$ertas *oto
1-
lembar
2+
$ertas Bufallo
1-
lembar
1
bh
bh Satuan Rim
T$
BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN A. ALUR PELAYANAN
Direktur Ranap Rajal Pasien dan Keluarga $ aryawan
!umas F Pemasaran
P$R#
0nit Lain ;9aluasi dan Tindak lanjut Dalam ?edung
Luar ?edung
Instansi Terkait
8
Pedoman Humas dan Pemasaran
B.
PELAYANAN HUMAS DAN MARKETING
Petugas !umas setiap hari melakukaan pekerjaan rutin &aitu @ 1. Pela&anan #apaan Pelanggan #etiap pagi jam -.-- hari senin : sabtu bagian humas ke ruangan pasien 2.
ra7at inap untuk melakukan kunjungan dan sapaan pasien. #ur9e& kepuasan pelanggan #etiap hari kerja bagian !umas ke ruangan pasien baik ra7at jalan dan ra7at inap untuk melakukan sur9e& kepuasan4 setiap pasien diberikan angket untuk diisi dan memberikan saran
3.
Cadir terkait untuk dilakukan e9aluasi dan perbaikan di setiap unit Rumah sakit. #ensus harian pasien ra7at inap &ang pulang $egiatan ini dilakukan setiap hari kerja senin : sabtu jam -.-- : selesai oleh bagian humas. $egiatan dilakukan dengan mendata nama pasien4 tanggal pulang4 tanggal /ontrol dan no handpone pada formulir &ang sudah disediakan. #etelah semua nama pasien ter/atat bagian humas men/atat di buku untuk menghubungi
pasien tersebut. ". 'en&ediakan media komunikasi di lingkungan rumah sakit madding
bagian humas akan mengup date papan informasi &ang ada di
lingkungan rumah sakit4 untuk diperbarui. Isi papan informasi berupa pengumuman penting rumah sakit4 informasi seputar kesehatan4 pengumuman %.
&ang sudah tidak up date diganti dengan informasi terbaru. Penanganan $omplain a. $eluhan
untuk ditindak lanjuti. !umas mensortir keluhan
kepala unit dan juga pelapor g. (ika bisa diselesaikan maka /omplain teratasi4 jika tidak maka humas membuat laporan untuk meneruskan kepada $epala Bidang< $abag &ang
9
Pedoman Humas dan Pemasaran
bersangkutan untuk ditangani h. !asil kompalain &ang telah teratasi dijadikan bahan
sudah men/apai target atau belum. Pela&anan perator 'engangkat dan menerima telepon &ang masuk.#etiap ada telepon masuk maka
bagian operator harus mengangkat dan menja7ab telepon 'embalas atau menja7ab sms masuk dan berinisial. +. 'engarahkan tamu rumah sakit Petugas men&ambut tamu< pasien< pengunjung &ang memerlukan bantuan4 menan&akan maksud dan tujuan4 bila tamu rumah sakit dia harus menulis dibuku tamu4 nama 4orang &ang akan ditujuh4 kepentingan dan tanda. Petugas mengarahkan< diantar ke ruang &ang ditujuh.
*. PELAYANAN PKRS
1.
Pela&anan Promosi Rumah #akit $egiatan promosi rumah sakit dilaksanakan dengan membuat konsep terlebih dahulu. $onsep harus sesuai dengan etika promosi rumah sakit &ang ditetapkan dalam undang8undang atau peraturan pemerintah. #egala bentuk konsep promosi bertujuan memperkenalkan produk rumah sakit4 mendidik dan mempengaruhi indi9idu atau kelompok orang untuk menggunakan produk &ang dita7arkan4 sehingga
pada akhirn&a terjadi pertukaran nilai antara rumah sakit sebagai
pemberi la&anan dengan mas&arakat atau indi9idu sebagai pengguna la&anan. 2. Pela&anan Promosi Rumah #akit dalam bentuk P$R#. P$R# dilakukan setiap hari jumat pukul -.-- : -.-- oleh pega7ai humas dan
10
Pedoman Humas dan Pemasaran
bagian
BAB + LOGISTIK
$ebutuhan logistik4 baik untuk operasional kegiatan bagian humas dan pamasaran untuk sarana promosi diadakan melalui proses permintaan barang sesuai #P bagian logistik rumah sakit. Logistik &ang diperlukan bagian humas dan pemasaran untuk melaksanakan kegiatan operasional adalah sebagai berikut @ Sto," No 1
Nama Ba&an( $ertas " +- gr
Mnmal Satuan 1 Rim 1 Botol
2
Tinta anon riginal !itam
3
Tinta anon riginal 'erah
1
Botol
"
Tinta anon riginal Biru
1
Botol
%
Tinta anon riginal $uning
1
Botol
11
Pedoman Humas dan Pemasaran
)
Bolpoin
-
bh
+
#pidol boardmaker
2
bh
Isi staples besar
1
dos
Isi staples ke/il
1
dos
1-
Lakban !itam
1
bh
11
Isolasi
1
bh
12
Buku folio besar<1--
1
bh
13
'ap
2
bh
1)
Isolasi double tip
1
bh
1+
$ertas !,# - gram
1
rim
1
Buku tulis 1--
1
bh
23
Isi $ater
2
bh
2"
Penggaris
-
bh
2)
$ertas *oto
1-
lembar
2+
$ertas Bufallo
1-
lembar
2
Bola lampu
1
bh
29
Stop kontak
1
bh
30
Terminal
1
bh
31
Kabel rol
0
bh
12
Pedoman Humas dan Pemasaran
BAB +I KESELAMATAN PASIEN
A. PENGERTIAN
$eselamatan pasien rumah sakit adalah suatu s&stem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman &ang meliputi asesmen risiko4 identifikasi dan pengelolaan hal &ang berhubungan dengan risiko pasien4 pelaporan dan analisis insiden4 kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutn&a serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbuln&a risiko dan men/egah terjadin&a /edera &ang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan &ang seharusn&a diambil.
Insiden keselamatan pasien &ang selanjutn&a disebut insiden adalah setiap kejadian &ang tidak disengaja dan kondisi &ang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan /edera &ang dapat di/egah pada pasien4 terdiri dari $ejadian Tidak Diharapkan4 $ejadian A&aris edera4 $ejadian Tidak edera dan $ejadian Potensial edera.
K%ja'an T'a" D$a&a-"an 4 selanjutn&a disingkat KTD4 adalah insiden &ang
mengakibatkan /edera pada pasien.
13
Pedoman Humas dan Pemasaran
$ejadian Na&# *%'%&a 4 selanjutn&a disingkat KN*4 adalah terjadin&a insiden &ang belum sampai terpapar ke pasien.
K%ja'an T'a" *%'%&a 4 selanjutn&a disingkat KT*4 adalah insiden &ang sudah
terpapar ke pasien4 tetapi tidak timbul /edera.
Kon'# Pot%n#al *%'%&a 4 selanjutn&a disingkat KP*4 adalah kondisi &ang
sangat berpotensi untuk menimbulkan /edera4 tetapi belum terjadi insiden.
$ejadian S%ntn%l/ adalah suatu $TD &ang mengakibatkan kematian atau /edera &ang serius.
P%la-o&an insiden keselamatan pasien &ang selanjutn&a disebut -%la-o&an n#'%n adalah suatu sistem untuk mendokumentasikan laporan insiden
keselamatan pasien4 analisis dan solusi untuk pembelajaran. B. TUJUAN
Tujuan dari program keselamatan pasien adalah @ 1.
Ter/iptan&a buda&a keselamatan pasien di rumah sakit
2.
'eningkatn&a akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan mas&arakat
3.
'enurunn&a kejadian tidak diharapkan 5$TD6 di rumah sakit
".
Terlaksanan&a program8program
pen/egahan sehingga tidak
terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan.
Dengan meningkatn&a keselamatan pasien rumah sakit diharapkan keper/a&aan mas&arakat terhadap pela&anan rumah sakit dapat meningkat. #elain itu keselamatan pasien juga dapat mengurangi $TD4 &ang selain berdampak terhadap peningkatan bia&a pela&anan juga dapat memba7a rumah sakit ke arena blamming 4 menimbulkan konflik antara dokter
kesehatan dan pasien4
14
Pedoman Humas dan Pemasaran
menimbulkan sengketa medis4 tuntutan dan proses hukum4 tuduhan malpraktek4 blow-up ke media massa &ang akhirn&a menimbulkan opini negatif terhadap pela&anan rumah sakit.
#elain itu rumah sakit dan dokter bersusah pa&ah melindungi dirin&a dengan asuransi4 penga/ara dsb4 tetapi pada akhirn&a tidak ada pihak &ang menang4 bahkan menurunkan keper/a&aan mas&arakat terhadap pela&anan rumah sakit. *. TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN SE*ARA UMUM
0. Stan'a& K%#%lamatan Pa#%n
#etiap rumah sakit 7ajib menerapkan standar keselamatan pasien &aitu@ a.
!ak pasien
b.
'endidik pasien dan keluarga
/.
$eselamatan pasien dalam kesinambungan pela&anan
d.
Penggunaan metode peningkatan kinerja untuk melakukan e9aluasi dan program peningkatan keselamatan pasien
e.
Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
f.
'endidik staf tentang keselamatan pasien
g.
$ omunikasi merupakan kun/i bagi staf untuk men/apai keselamatan pasien.
1. Sa#a&an K%#%l%matan Pa#%n Ruma$ Sa"t
#etiap rumah sakit
$etepatan identifikasi pasien
b.
Peningkatan komunikasi &ang efektif
/.
Peningkatan keamanan obat &ang perlu di7aspadai
d.
$epastian tepat8lokasi4 tepat8prosedur4 tepat8pasien operasi
e.
Pengurangan risiko infeksi terkait pela&anan kesehatan
15
Pedoman Humas dan Pemasaran
f.
Pengurangan risiko pasien jatuh.
2. P%n%l%n((a&aan K%#%lamatan Pa#%n Ruma$ Sa"t
Dalam rangka menerapkan #tandar $eselamatan Pasien4 Rumah #akit melaksanakan Tujuh Langkah 'enuju $eselamatan Pasien Rumah #akit. 0raian Tujuh Langkah 'enuju $eselamatan Pasien Rumah #akit adalah sebagai berikut@ a. Ban(un "%#a'a&an a"an nla "%#%lamatan -a#%n
iptakan kepemimpinan dan buda&a &ang terbuka dan adil. Langkah penerapan@ 03. Tn("at Ruma$ Sa"t 4
Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara telah memiliki kebijakan &ang menjabarkan apa &ang harus dilakukan staf segera setelah terjadi insiden4
bagaimana
langkah8langkah
pengumpulan
fakta harus
dilakukan dan dukungan apa &ang harus diberikan kepada staf4 pasien dan keluarga Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara telah memiliki kebijakan dan prosedur &ang menjabarkan peran dan akuntabilitas indi9idual bilamana ada insiden. Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara telah
berupa&a
menumbuhkan buda&a pelaporan dan belajar dari insiden &ang terjadi di rumah sakit. Lakukan asesmen dengan menggunakan sur9ei penilaian keselamatan pasien. 13. Tn("at Unt K%&ja5Tm 4
Pastikan semua rekan sekerja merasa mampu untuk berbi/ara mengenai kepedulian mereka dan berani melaporkan bilamana ada insiden. Demonstrasikan kepada seluruh personil ukuran8ukuran &ang dipakai di Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara untuk memastikan
16
Pedoman Humas dan Pemasaran
semua laporan dibuat se/ara terbuka dan terjadi proses pembelajaran serta pelaksanaan tindakan
b. Pm-n 'an Du"un( Sta! An'a
Bangunlah komitmen dan fokus &ang kuat dan jelas tentang $eselamatan Pasien di seluruh jajaran Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara . Langkah penerapan @ 03
Tn("at Ruma$ Sa"t 4
Direksi bertanggung ja7ab atas keselamatan
a3
pasien b3
Telah dibentuk Panitia 'utu dan $eselamatan Pasien &ang ditugaskan
untuk
menjadi
=penggerak>
dalam
gerakan
keselamatan pasien ,3
Prioritaskan $eselamatan Pasien dalam agenda rapat jajaran Direksi maupun rapat8rapat manajemen rumah sakit
'3
$eselamatan Pasien menjadi materi dalam semua program orientasi dan pelatihan di Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara dan dilaksanakan e9aluai dengan pre dan post test.
13 Tn("at Unt K%&ja5Tm 4 a3
#emua
pimpinan unit kerja
7ajib
memimpin
gerakan
$eselamatan Pasien b3
#elalu jelaskan kepada seluruh personil rele9ansi dan pentingn&a serta manfaat bagi mereka dengan menjalankan gerakan $eselamatan Pasien
,3
Tumbuhkan sikap kesatria &ang menghargai pelaporan insiden
,. Int%(&a#"an A"t6ta# P%n(%lolaan R%#"o
$embangkan sistem dan proses pengelolaan risiko4 serta lakukan identifikasi dan asesmen hal &ang potensial bermasalah
17
Pedoman Humas dan Pemasaran
Langkah penerapan@ 03
Tn("at Ruma$ Sa"t 4 a3
Telaah kembali input dan proses &ang ada dalam manajemen risiko klinis dan non klinis4 serta pastikan hal tersebut men/akup dan terintegrasi dengan $eselamatan Pasien dan staf
b3
$embangkan indikator8indikator kinerja mutu dan Insiden $eselamatan Pasien 5I$P6 bagi sistem pengelolaan risiko &ang dapat dimonitor oleh Direksi Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara. ?unakan informasi &ang benar dan jelas &ang diperoleh dari sistem pelaporan insiden dan asesmen risiko untuk dapat se/ara proaktif meningkatkan kepedulian terhadap pasien.
13 Tn("at Unt K%&ja5Tm 4
Dalam
a3
setiap
rapat
koordinasi
selalu
laksanakan diskusi tentang hal8hal &ang berkaitan dengan $eselamatan Pasien guna memberikan umpan balik kepada 'anajer terkait b3
Pastikan ada penilaian risiko pada indi9idu pasien dalam proses asesmen risiko rumah sakit
,3
Lakukan proses asesmen risiko se/ara teratur4 untuk menentukan akseptabilitas setiap risiko4 dan ambilah langkah8langkah &ang tepat untuk memperke/il risiko tersebut
'3
Pastikan penilaian risiko tersebut disampaikan sebagai masukan ke proses asesmen dan pen/atatan risiko rumah sakit
'. K%mban("an S#t%m P%la-o&an
Pastikan staf anda agar dengan mudah dapat melaporkan kejadian
18
Pedoman Humas dan Pemasaran
03 Tn("at Ruma$ Sa"t 4
#istem pelaporan insiden ke dalam maupun ke luar rumah sakit menga/u pada Pedoman $eselamatan Pasien Rumah #akit $aritas. 23 Tn("at Unt K%&ja5Tm 4
Berikan semangat kepada seluruh personil untuk se/ara aktif melaporkan setiap insiden &ang terjadi dan insiden &ang telah di/egah tetapi tetap terjadi juga4 karena mengandung bahan pelajaran &ang penting.
%. Lbat"an 'an B%&"omun"a# D%n(an Pa#%n
$embangkan /ara8/ara komunikasi &ang terbuka dengan pasien Langkah penerapan @ 03 Tn("at Ruma$ Sa"t 4
Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara
a6
memiliki kebijakan dan pedoman &ang jelas tentang /ara8/ara komunikasi terbuka selama proses asuhan tentang insiden dengan para pasien dan keluargan&a. #eluruh
b6
!adlirin> (epara
staf Rumah
#akit
Islam
=#ultan
terkait harus mampu memastikan bah7a
pasien dan keluarga mendapat informasi &ang benar dan jelas bilamana terjadi insiden. /6
#eluruh jajaran manajerial harus mampu memberi dukungan4 pelatihan dan dorongan semangat kepada staf agar selalu terbuka kepada pasien dan keluargan&a.
13
Tn("at Unt K%&ja5Tm 4
a6
Pastikan
seluruh
personil
menghargai
dan
mendukung keterlibatan pasien dan keluargan&a bila telah terjadi insiden.
19
Pedoman Humas dan Pemasaran
b6
Prioritaskan pemberitahuan kepada pasien dan keluarga bilamana terjadi insiden4 dan segera berikan kepada mereka informasi &ang jelas dan benar se/ara tepat.
/6
Pastikan4 segera setelah kejadian4 tim menunjukkan empati kepada pasien dan keluargan&a.
!.
B%laja& 'an B%&ba( P%n(alaman t%ntan( K%#%lamatan Pa#%n
#eluruh staf harus mampu untuk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana dan mengapa $TD itu timbul. Langkah penerapan@ 03 Tn("at Ruma$ Sa"t4 a3
Pastikan staf &ang tekait telah terlatih untuk melakukan kajian insiden
se/ara tepat4 &ang dapat digunakan
untuk
mengidentifikasi pen&ebab b3 $embangkan kebijakan &ang menjabarkan dengan jelas kriteria
pelaksanaan nalisis kar 'asalah 5 Root Cause Analysis/RCA6 &ang men/akup insiden &ang terjadi dan minimum satu kali per tahun melakukan melakukan Failure Modes and Effects Analysis 5 FMEA6 untuk proses risiko tinggi. 13
Tn("at Unt K%&ja5Tm4
Diskusikan
a3
dalam
jajaran
unit
pengalaman dari hasil analisis insiden. b3
Identifikasi unit atau bagian lain &ang mungkin terkena dampak di masa depan dan bagilah pengalaman tersebut se/ara lebih luas.
(. *%(a$ *%'%&a m%lalu Im-l%m%nta# S#t%m K%#%lamatan Pa#%n
?unakan informasi &ang ada tentang kejadian < masalah untuk melakukan perubahan pada sistem pela&anan. Langkah Penerapan@
20
Pedoman Humas dan Pemasaran
03 Tn("at Ruma$ Sa"t 4 a3
?unakan informasi &ang benar dan jelas &ang diperoleh dari sistem pelaporan4 asesmen risiko4 kajian insiden4 dan audit serta analisis4 untuk menentukan solusi.
b3
#olusi tersebut dapat men/akup penjabaran ulang sistem 5inputr dan proses64 pen&esuaian pelatihan staf dan
,3
Lakukan asesmen risiko untuk setiap perubahan &ang diren/anakan.
'3 #osialisasikan solusi &ang dikembangkan oleh $$PR#8P;R#I. %3 Beri umpan balik kepada staf tentang setiap tindakan &ang diambil
atas insiden &ang dilaporkan. 13 Tn("at Unt K%&ja5Tm 4 a3 Libatkan seluruh personil dalam mengembangkan berbagai /ara
untuk membuat asuhan pasien menjadi lebih baik dan lebih aman. b3 Telaah kembali perubahan8perubahan &ang telah dibuat dan
pastikan pelaksanaann&a. ,3 Pastikan seluruh personil menerima umpan balik atas setiap tindak
lanjut tentang insiden &ang dilaporkan.
;nam langkah keselamatan pasien rumah sakit merupakan panduan &ang komprehensif untuk menuju keselamatan pasien4 sehingga tujuh langkah tersebut se/ara men&eluruh harus dilaksanakan oleh setiap rumah sakit. Dalam pelaksanaan4 tujuh langkah tersebut tidak harus berurutan dan tidak harus serentak. Dapat dipilih langkah8langkah &ang paling strategis dan paling mudah dilaksanakan. Bila langkah8langkah ini berhasil maka kembangkan langkah8langkah &ang belum dilaksanakan. Bila tujuh langkah ini telah dilaksanakan dengan baik maka dapat menambah penggunaan metoda8metoda
21
Pedoman Humas dan Pemasaran
lainn&a.
7. S%mblan Solu# K%#%lamatan Pa#%n ' Ruma$ Sa"t
WH Collaborating
Centre for Patient !afety4 dimotori oleh "oint
Commission #nternational 4 #uatu badan akreditasi dari merika #erikat4 mulai tahun 2--% mengumpulkan pakar keselamatan pasien dari lebih 1-- Aegara4 dengan kegiatan mengidentifikasi dan mempelajari berbagai masalah keselamtan pasien4 dan men/ari solusi berupa sistem atau inter9ensi sehingga mampu men/egah atau mengurangi /edera pasien dan meningkatkan keselamatan pasien. Pada tgl 2 'ei 2--+ C! Colaborating Centre for Patient !afety resmi menerbitkan panduan = $ine %ife-!a&ing Patient !afety !olutions> 5=#embilan #olusi $eselamatan Pasien Rumah #akit>6. #embilan topik &ang diberikan solusin&a adalah sbb@ a. Perhatikan Aama bat4 Rupa dan 0/apan 'irip 5%oo'-Ali'e( !ound Ali'e Medication $ames6 b. Pastikan Identifikasi pasien /. $omunikasi se/ara benar saat serah terima
Tingkatkan kebersihan tangan 5!and h&giene6 untuk pen/egahan infeksi nosokomial
8. P%n,atatan 'an P%la-o&an
Rumah #akit @
22
Pedoman Humas dan Pemasaran
a. Rumah sakit 7ajib melakukan pen/atatan dan pelaporan insiden &ang meliputi kejadian tidak diharapkan 5$TD64 kejadian n& aris /edera dan kejadian sentinel. b. Pen/atatan dan pelaporan insiden $eselamatan Pasien 5I$P6 menga/u pada pedoman &ang dikeluarkan oleh $omite $eselamatan Pasien Rumah #akit Persi. /. Pelaporan insiden terdiri dari @ 16 Pelaporan internal &aitu mekanisme (epara 26
Pelaporan eksternal &aitu pelaporan dari Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara ke $omite mutu Rumah #akit.
a. Panitia mutu dan keselamatan pasien Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara melakukan pen/atatan kegiatan &ang telah dilakukan dan membuat laporan kegiatan kepada Direktur Rumah #akit se/ara berkala.
1. Monto&n( 'an E6alua#
#eluruh jajaran manajemen Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara se/ara berkala melakukan monitoring dan e9aluasi program keselamatan pasien &ang dilaksanakan oleh Panitia 'utu dan $eselamatan Pasien Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara
Panitia 'utu dan $eselamatan Pasien Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara se/ara berkala 5paling lama 2 tahun6 melakukan e9aluasi pedoman4 kebijakan dan prosedur keselamatan pasien &ang dipergunakan di Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara. Panitia 'utu dan $eselamatan Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara melakukan e9aluasi kegiatan setiap tri7ulan dan membuat tindak lanjutn&a
23
Pedoman Humas dan Pemasaran
BAB +II KESELAMATAN KERJA
0ndang : 0ndang Ao 3) tahun 2-- pasal 1)" a&at 516 men&atakan bah7a upa&a kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat terbebas dari gangguan. $esehatan serta pengaruh buruk &ang diakibatkan oleh pekerjaan. Rumah #akit adalah tempat kerja &ang termasuk kategori tersebut diatas4 berarti 7ajib menerapkan upa&a keselamatan dan kesehatan kerja.Program keselamatan dan kesehatan kerja ini bertujuan guna melindungi kar&a7an dan kemungkinan terjadin&a ke/elakaan di dalam atau di luar rumah sakit. Dalam 0ndang : 0ndang dasar 1"% pasal 2+ a&at 526 disebutkan bah7a = #etiap 7arga negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan &ang la&ak bagi kemanusiaan>. Dalam hal ini &ang dimaksud dengan pekerjaan adalah pekerjaan &ang bersifat manusia7i4 &ang memungkinkan pekerja ada dalam kondisi sehat dan selamat4 bebas dari ke/elakaan dan pen&akit akibat kerja4 sehingga dapat hidup la&ak sesuai dengan martabat manusia. $eselamatan dan kesehatan kerja atau $3 merupakan bagian integral dari perlindungan terhadap pekerja. Pega7ai adalah bagian integral dari rumah sakit. (aminan keselamatan dan kesehatan kerja akan meningkatkan produktifitas pega7ai dan meningkatkan produktifitas rumah sakit. 0ndang : 0ndang Ao 1 tahun 1+tentang $eselamatan $erja dimaksudkan untuk menjamin @ 1. gar pega7ai dan setiap orang &ang berada di tempat kerja selalu
24
Pedoman Humas dan Pemasaran
2.
3.
berada dalam keadaan sehat dan selamat gar faktor : faktor produksi dapat dipakai dan digunakan se/ara efesien. gar proses produksi dapat berjalan se/ara lan/ar dan tanpa hambatan. *aktor :faktor &ang menimbulkan ke/elakaan dan pen&akit akibat kerja
dapat digolongkan pada tiga kelompok 4&aitu @ 1. $ondisi dan lingkungan kerja 2. $esadaran dan kualitas pekerja 4dan 3. Peranan dan kualitas manajemen Dalam kaitann&a dengan kondisi dan lingkungan kerja4 ke/elakaan dan pen&akit akibat kerja dapat terjadi bila @ 1. Peralatan tidak memenuhi standar kualitas 2. lat8alat produksi tidak disusun se/ara teratur menurut tahapan proses produksi 3. Ruang kerja terlalu sempit4 9entilasi ukuran kurang memadai4 ruangan terlalu panas4 atau terlalu dingin ". Tidak tersedia alat :alat pengaman %. $urang memperhatikan pers&aratan penanggulangan baha&a kebakaran dan lain8lain Program $eselamatan kerja di bagian !umas dan Pemasaran 1. Peraturan keselamatan harus terpampang dengan jelas di setiap bagian 2. !arus di/egah jangan sampai terjadi pega7ai terjatuh 3. Ruang gerak bebas ". Ruangan mempun&ai 9entilasi udara &ang /ukup %. Penerangan lampu &ang baik4 menghindarkan kelelahan penglihatan pega7ai ). !arus tersedia rak :rak pen&impanan &ang dapat diangkat dengan mudah < rak beroda +. Perlu diperhatikan pengaturan suhu ruangan4 kelembaban4 pen/egahan4 debu dan pen/egahan kebakaran.
BAB +III PENGENDALIAN MUTU
25
Pedoman Humas dan Pemasaran
PENGENDALIAN MUTU BAGIAN HUMAS DAN MARKETING 1. Perpektif Pelanggan a. P$R# #tandar @ 2E
seban&ak 3 kegiatan per bulan. Promosi 'elalui 'edia etak. #tandar @ 'inimal men&ediakan
brousur4 leflet dan poster setiap informasi kesehatan 2. 'en&ediakan 7adah untuk menampung dan men&elesaikan keluhan pelanggan #tandar @ 1--G 3. Perpekstif Pembelajaran dan Pertumbuhan In !ouse Training #tandar @ 1--G ". Perpektif Bisnis Internal a. #emua pega7ai humas dan marketing bekerja sesuai #P #tandar @ - G b. #emua pega7ai humas dan marketing mengetahui dan bisa
memberi
informasi tentang fasilitas pela&anan R# #tandar @ - G /. #ur9e& Perilaku $onsumen. #tandar @ 'inimal mengadakan sur9e& 1 ka li setahun. d. 'embuat Peren/anaan Promosi Bulanan. #tandar @ 'enetapkan Promosi bulanan &akni 1 produk per bulan.
26
Pedoman Humas dan Pemasaran
BAB I9 PENUTUP
Dengan dikeluarkann&a Pedoman Pela&anan !umas dan Pemasaran ini maka setiap pega7ai humas dan pemasaran agar senantiasa memperhatikan hak dan ke7ajibann&a sebagai pega7ai. $ami berharap pedoman ini dapat bermanfaat dan dapat meningkatkan mutu pela&anan di Rumah #akit Islam =#ultan !adlirin> (epara namun demikian4 kami tetap terbuka untuk menerima kritik dan saran demi pen&empurnaan pedoman ini di masa mendatang. $epada semua pihak &ang telah membantu pen&usunan dan penerbitann&a4 kami u/apkan ban&ak terima kasih
27
Pedoman Humas dan Pemasaran
