KATA PENGANTAR
Sesuai dengan perkembangan berbagai masalah dalam pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) pada saat ini, Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah dipandang perlu untuk disempurnakan dalam upaya meningkatkan gerak dan langkah pelaksanaan UKS di sekolah. Penyempurnaan pedoman ini dilakukan berdasarkan masukan dari berbagai pihak yang peduli dengan UKS dan memasukan indikator keberhasilan dalam satu s atu bab tersendiri. Hal ini bertujuan agar pelaksanaan UKS dapat lebih berdaya guna dan berhasil guna. Diharapkan pedoman ini dapat menjadi acuan yang selanjutnya dapat dikembangkan sesuai situasi dan kondisi masing-masing sekolah. Dengan disempurnakannya Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar, diharapkan para Kepala Sekolah dan guru sebagai Tim Pelaksana UKS dapat lebih mengimplementasikan program UKS dengan baik, sehingga membantu pencapaian tujuan akhir dari UKS yaitu meningkatkan prestasi belajar peserta didik melalui peningkatan derajat kesehatan.
ii
KATA PENGANTAR
Sesuai dengan perkembangan berbagai masalah dalam pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) pada saat ini, Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah dipandang perlu untuk disempurnakan dalam upaya meningkatkan gerak dan langkah pelaksanaan UKS di sekolah. Penyempurnaan pedoman ini dilakukan berdasarkan masukan dari berbagai pihak yang peduli dengan UKS dan memasukan indikator keberhasilan dalam satu s atu bab tersendiri. Hal ini bertujuan agar pelaksanaan UKS dapat lebih berdaya guna dan berhasil guna. Diharapkan pedoman ini dapat menjadi acuan yang selanjutnya dapat dikembangkan sesuai situasi dan kondisi masing-masing sekolah. Dengan disempurnakannya Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar, diharapkan para Kepala Sekolah dan guru sebagai Tim Pelaksana UKS dapat lebih mengimplementasikan program UKS dengan baik, sehingga membantu pencapaian tujuan akhir dari UKS yaitu meningkatkan prestasi belajar peserta didik melalui peningkatan derajat kesehatan.
ii
Untuk itu, kami berharap semoga pedoman ini dapat dimanfaatkan secara optimal oleh kepala sekolah, guru, dan semua pihak yang terkait dengan UKS. Kepada semua pihak yang telah membantu terlaksananya penerbitan pedoman ini, kami sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya kepada kita semua. Jakarta, April 20 2014 14 Sekretaris Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar,
Dr. Thamrin Kasman NIP NI P 19601 196011261988 1261988031001 031001
iiiiii
DAFTAR ISI
iv
KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Sasaran C. Tujuan D. Ruang Lingkup E. Berbagai Informasi Tentang UKS BAB II PENYUSUNAN RENCANA KEGIATAN UKS A. Penyusunan Rencana Kegiatan UKS B. Contoh Rencana Kegiatan UKS C. Contoh Format Sasaran dan Pembiayaan BAB III PELAKSANAAN TIGA PROGRAM POKOK UKS A. Pendidikan Kesehatan B. Pelayanan Kesehatan C. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat BAB IV MONITORING, EVALUASI, DAN PELAPORAN A. Monitoring B. Evaluasi C. Pelaporan BAB V INDIKATOR KEBERHASILAN A. Indikator Input B. Indikator Output dan Dampak BAB VI PENUTUP
iii iv 1 1 2 2 3 3 10 10 14 15 16 16 23 29 41 41 46 50 56 56 57 58
KEPUSTAKAAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3
59 60 67 68
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Keberhasilan pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) pada akhirnya akan terlihat/ tercermin pada perilaku hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik, dan ini merupakan dampak yang diharapkan dari keseluruhan pola pembinaan dan pengembangan UKS. Hal ini dikarenakan UKS merupakan wadah dan program untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik sedini mungkin, yang dilakukan secara terpadu oleh 4 Kementerian terkait beserta seluruh jajarannya baik di pusat maupun di daerah. Adapun landasannya, SKB 4 Menteri, yaitu Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri. Usaha membina, mengembangkan, dan meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik dilaksanakan melalui program pendidikan di sekolah dengan berbagai kegiatan intrakurikuler dan ekstrakurikuler, serta melalui usaha-usaha lain diluar sekolah yang dilakukan dalam rangka pembinaan dan pemeliharaan kesehatan masyarakat. Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
1
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan oleh Tim Pembina UKS Pusat ternyata masih cukup banyak sekolah yang belum melaksanakan UKS secara baik dan benar, terutama disebabkan kurangnya buku-buku/ pedoman pelaksanaan UKS di sekolah. Dengan adanya buku ini diharapkan dapat membantu Tim Pelaksana UKS dalam melaksanakan program UKS di sekolah.
B. SASARAN Sasaran Pedoman Pelaksanaan UKS ini adalah Tim Pelaksana UKS di sekolah baik negeri maupun swasta.
C. TUJUAN Tujuan dari Pedoman Pelaksanaan UKS ini ialah agar UKS dapat dilaksanakan di sekolah sesuai dengan panduan dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Tim Pembina UKS. Secara rinci tujuan yang hendak dicapai adalah sebagai berikut: 1. Membantu guru dan kepala sekolah sebagai Tim Pelaksana UKS dalam memahami berbagai informasi tentang UKS dan dapat melaksanakannya di sekolah masing-masing; 2. Membantu guru dan kepala sekokah sebagai Tim Pelaksana UKS dalam memahami cara menyusun dan melaksanakan rencana kegiatan UKS di sekolah masing-masing;
2
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
3. Membantu guru dan kepala sekolah sebagai Tim Pelaksana UKS dalam memahami dan menguasai cara melaksakan tiga program pokok UKS (Trias UKS); 4. Membantu guru dan kepala sekolah sebagai Tim Pelaksana UKS dalam memahami dan menguasai cara melaksanakan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan UKS.
D. RUANG LINGKUP Ruang lingkup buku ini adalah bagaimana melaksanakan UKS secara benar yang meliputi bagaimana pembentukan Tim Pelaksana UKS, penyusunan rencana/program UKS bagi Tim Pelaksana UKS, dan cara melaksanakan program UKS serta bagaimana cara melaksanakan monitoring, evaluasi, dan pelaporannya.
E. BERBAGAI INFORMASI TENTANG UKS 1. Tujuan UKS a. Tujuan Umum Tujuan Usaha Kesehatan Sekolah adalah untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar peserta
didik
dengan
meningkatkan
perilaku
hidup bersih dan sehat serta derajat kesehatan peserta didik dan menciptakan lingkungan yang sehat,
sehingga
memungkinkan
pertumbuhan
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
3
dan perkembangan yang harmonis dan optimal dalam rangka pembentukan manusia Indonesia seutuhnya. b. Tujuan Khusus Memupuk kebiasaan hidup sehat dan meningkatkan derajat kesehatan peserta didik yang di dalamnya mencakup: 1) Memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan untuk melaksanakan prinsip hidup sehat serta berpartisipasi aktif di dalam usaha peningkatan kesehatan; 2) Sehat, baik dalam arti fisik, mental maupun sosial dan; 3) Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap pengaruh buruk penyalahgunaan narkotika, obatobatan dan bahan bebahaya, alkohol (minuman keras), rokok, dan sebagainya. 2. Sasaran UKS Sasaran UKS adalah peserta didik dari tingkat Pendidikan Usia Dini sampai dengan tingkat Pendidikan Menengah Atas (TK/RA, SD/MI, SMP/MTs, dan SMA/ SMK/MA) termasuk peserta didik di perguruan agama beserta lingkungannya. 3. Sasaran Pembinaan UKS Adapun sasaran pembinaan UKS adalah sebagai berikut: 4
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
a. Peserta didik; b. Pendidik dan tenaga kependidikan; c. Tenaga Kesehatan; d. Sarana dan prasarana pendidikan serta pelayanan kesehatan; e. Lingkungan
(lingkungan
sekolah,
lingkungan
keluarga, lingkungan masyarakat sekitar sekolah). 4. Ruang Lingkup UKS di Sekolah Ruang lingkup UKS adalah ruang lingkup yang tercermin dalam Tiga Program pokok Usaha Kesehatan Sekolah (disebut Trias UKS) meliputi; a. Pendidikan Kesehatan; b. Pelayanan Kesehatan; c. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat. 5. Ruang Lingkup Pembinaan UKS a. Penyusunan program; b. Pelaksanaan program; c. Pengendalian program; d. Penilaian dan penelitian; e. Manajemen dan organisasi termasuk ketenagaan, sarana, dan prasarana serta pembiayaan. 6. Tim Pembina UKS dan Tim Pelaksana UKS Untuk
melaksanakan
tugas
pembinaan
dan
pengembangan UKS secara terpadu dan terkoordinasi, maka dibentuk Tim Pembina UKS pada setiap jenjang Pemerintahan, yaitu: Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
5
a. Tim Pembina UKS Pusat; b. Tim Pembina UKS Provinsi; c. Tim Pembina UKS Kab/Kota; d. Tim Pembina UKS Kecamatan. Sedangkan di sekolah dinamakan Tim Pelaksana UKS. Sedangkan struktur organisasi Tim Pembina UKS tingkat Kecamatan yang bertugas membina langsung sekolah di wilayah kerjanya adalah sebagai berikut: Ketua
: Camat;
Ketua I
: Kepala cabang Dinas Pendidikan Kecamatan/UPTD Pendidikan Kecamatan;
Ketua II
: Kepala Puskesmas;
Ketua III
: Penilik/Pendais/Pergurais/PPA/KUA;
Ketua IV
: Cabang Dinas Pendidikan Kecamatan;
Ketua V
: Ketua Tim Penggerak PKK Kecamatan;
Sekretaris
: Sekretaris Kecamatan;
Anggota
: 1) Unsur Kantor Kecamatan; 2) Unsur Puskesmas; 3) Unsur Kementerian Agama; 4) Unsur PKK Kecamatan; 5) Unsur yang dianggap perlu sesuai kebutuhan.
6
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
7. Struktur Tim Pelaksana UKS yaitu: Pembina
: Lurah/Kepala Desa;
Ketua
: Kepala Sekolah;
Sekretaris I
: Guru Pembina UKS/Pembina UKS;
Sekretaris II : Ketua Komite Sekolah; Anggota
: a) Unsur Komite Sekolah/Orang tua; b) Unsur Petugas UKS Puskesmas; c) Unsur Guru; d) Unsur Peserta didik.
8. Tugas dan Fungsi Tim Pelaksana UKS Tugas: a. Pelaksanaan UKS, menyusun rencana kegiatan, melaksanakan kegiatan, melaksanakan penilaian, dan evaluasi pelaksanaan UKS. b. Melaksanakan tiga program UKS yaitu Pendidikan Kesehatan, Pelayanan Kesehatan, dan Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat. c. Menjalin kerjasama dengan orang tua (Komite Sekolah) dan instansi terkait dalam pelaksanaan UKS. d. Menyiapkan sekolah menjadi sekolah sehat. e. Melaksanakan ketatausahaan. f. Menyampaikan laporan pelaksanaan UKS kepada TP UKS Kecamatan.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
7
Fungsi: Sebagai penanggung jawab dan pelaksana program UKS di Sekolah berdasarkan prioritas kebutuhan dan kebijakan yang ditetapkan TP UKS Kecamatan. 9. Pembinaan dan Pengembangan UKS meliputi: a. Pembinaan peserta didik. 1) Pendidikan kesehatan; 2) Pelayanan kesehatan. b. Pembinaan Pembina UKS (ketenagaan): Peningkatan jumlah (kuantitas) melalui: - Pendidikan formal; - Pelatihan, bimbingan teknis, seminar, dan lokakarya; - Monitoring dan evaluasi; - Pengawasan. c. Pembinaan Sarana Prasarana. 1) Ruang UKS, tempat tidur, alat ukur Berat Badan dan Tinggi Badan, Obat-obatan sederhana, tensi meter, kartu snellen, media Komunikasi Informasi Edukasi (KIE), alat peraga kesehatan. 2) Buku pencatatan pemeriksaan kesehatan peserta didik, buku/lembar rujukan, Kartu Menuju Sehat (KMS). d. Pembinaan lingkungan: 1) Lingkungan fisik; 2) Lingkungan non fisik.
8
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
e. Penelitian dan Pengembangan. Penelitian dilaksanakan antara lain dampak pelaksanaan UKS, dampak Pembudayaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), pengaruh kantin sehat terhadap prestasi belajar, dan dampak pembinaan lingkungan. Sedangkan pengembangan dilakukan dengan kerjasama pihakpihak terkait dalam pelaksanaan UKS baik dalam bentuk Corporate Social Responsibility maupun dalam kemitraan
antar instansi, lembaga dan sekolah.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
9
PENYUSUNAN RENCANA KEGIATAN UKS
BAB II
A. PENYUSUNAN RENCANA KEGIATAN UKS 1. Rencana kegiatan UKS tahunan Rencana Kegiatan UKS tahunan ialah rangkaian dan tahap kegiatan UKS yang disusun oleh Tim Pelaksana UKS yang akan dilaksanakan selama satu tahun pelajaran oleh Tim Pelaksana UKS. 2. Rencana Kegiatan UKS/Rencana Anggaran Belanja UKS merupakan bagian dari Rencana Kerja Sekolah (RKS) dan Rencana Anggaran Belanja Sekolah (RABS). 3. Langkah pelaksanaan: a. Menyusun Rencana Kegiatan UKS dan Rencana Anggaran Belanja UKS; b. Mengajukan Rencana Kegiatan UKS dan Rencana Anggaran
Belanja
UKS
tersebut
pada
rapat
pengurus Komite Sekolah untuk dimasukan pada RKS dan RABS; c. Sekolah dan Komite Sekolah menetapkan dan mengalokasikan ke dalam RKS dan RABS.
10
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
4. Penyusunan Rencana Kegiatan UKS Dalam penyusunan rencana kegiatan tahunan melibatkan semua anggota Tim Pelaksana UKS. 5. Penyusunan Rencana Kegiatan UKS, Penyusunan rencana kegiatan UKS tahunan dilakukan pada rapat tahunan UKS dengan melibatkan semua anggota Tim Pelaksana UKS. 6. Dalam penyusunan Rencana Kegiatan UKS perlu memperhatikan: a. Kegiatan yang mengacu pada program UKS yaitu: 1) Pendidikan kesehatan; 2) Pelayanan kesehatan; 3) Peningkatan mutu ketenagaan; 4) Pengadaan sarana prasarana; 5) Pembinaan lingkungan sekolah sehat. b. Jenis Kegiatan 1) Kegiatan yang sudah baku dan rutin dilaksanakan dalam hal ini yang perlu direncanakan ialah: a) Waktu pelaksanaan agar disesuaikan dengan kalender pendidikan; b) Cara pelaksanaan agar tidak tumpang tindih dan perlu dilaksanakan secara terpadu; c) Dana pelaksanaan. 1) Kegiatan yang perlu ditambahkan. Kegiatan
tambahan
diusulkan
berdasarkan
hasil evaluasi/pengamatan agar sesuai dengan kebutuhan. Kegiatan tambahan ini mengacu pada program UKS. Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
11
Contoh penyusunan kegiatan berdasarkan kebutuhan yang diketahui dari hasil evaluasi/pengamatan, yaitu: a) Bila banyak peserta didik yang menderita penyakit kulit, perlu dibuat kegiatan pendidikan kebersihan pribadi yang ditekankan pada kebersihan kulit dan upaya pengobatannya; b) Bila kemampuan guru dalam melaksanakan kegiatan pendidikan kesehatan masih kurang, maka perlu diadakan kegiatan peningkatan mutu (pengetahuan/kemampuan) guru umpamanya pelatihan (alih teknologi) oleh petugas Puskesmas; c) Bila kegiatan pendidikan tidak dapat berjalan dengan baik karena kurangnya alat peraga, maka perlu diadakan alat peraga pendidikan kesehatan (kegiatan pengadaan alat peraga); d) Untuk melaksanakan pemeliharaan keberhasilan lingkungan sekolah diperlukan alat-alat kebersihan, maka perlu diperhitungkan macam dan jumlah alat/ bahan yang dibutuhkan selama satu tahun ajaran; e) Bila lingkungan sekitar sekolah dapat menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk, maka perlu diadakan kegiatan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk). c. Waktu Pelaksanaan Kegiatan Waktu pelaksanaan kegiatan diatur dan disesuaikan dengan kalender pendidikan. Kegiatan yang melibatkan peserta didik dan pendidik agar diatur sehingga tidak
12
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
mengganggu proses belajar mengajar, serta tidak dilaksanakan pada masa ujian. d. Dana kegiatan Kegiatan yang memerlukan dana perlu dipertimbangkan dan diatur sehingga dana yang diperlukan tidak memberatkan
orang
tua
(disesuaikan
dengan
kemampuan). Sumber dana kegiatan pada sekolah diperoleh dari komite sekolah/orangtua, dan sumbangan lain yang tidak mengikat, serta dana yang diusahakan oleh sekolah melalui kegiatan peserta didik misalnya hasil kebun sekolah, koperasi dan lain-lain.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
13
B. CONTOH RENCANA KEGIATAN UKS
Tahun Pelajaran ……………………………. SD : ………………………………………… Kec.
: ………………………………………… Bulan
No
Kegiatan
Keterangan 1
A.
B.
2
3
Manajemen 1. Rapat Tahunan 2. Rapat Tengah Tahunan
Pendidikan Kesehatan a. Kurikuler b. Ekstrakurikuler c. Ceramah tentang kebersihan pribadi d. Pengawasan dan pembinaan perilaku hidup sehat Pelayanan Kesehatan a. Pemeriksaan berkala b. Latihan dokter kecil c. Imunisasi Murid SD kelas I dan kelas II
C.
Pembinaan lingkungan sekolah sehat a. Perbaikan sarana air bersih b. Perbaikan kamar mandi/WC c. Pengenalan alatalat kebersihan Pengadaan sarana UKS a. Pengadaan alat/ bahan UKS b. Pengadaan buku bacaan Peningkatan mutu a. Pelatihan guru b. Studi siswa
14
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
4
5
6
7
8
9
10
11
12 Dalam kolom keterangan dapat dicantumkan hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan seperti: - jumlah guru yang ditatar - jumlah murid yang direncanakan mengikuti program dokter kecil/KKR.
C. CONTOH FORMAT SASARAN DAN PEMBIAYAAN No
Kegiatan
Sasaran
Pembiayaan
Keterangan
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1) dicatat siapa/apa yang menjadi sasaran dan berapa target jumlahnya 2) dicatat biaya yang diperlukan masing-masing kegiatan
..........................................… Mengetahui Ketua Komite Sekolah
Kepala SD Selaku Ketua tim Pelaksana UKS
………………
………………
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
15
PELAKSANAAN TIGA PROGRAM POKOK UKS
BAB III
Untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik dilakukan upaya menanamkan prinsip hidup sehat sedini mungkin melalui pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan sekolah sehat yang dikenal dengan nama tiga program pokok UKS (TRIAS UKS).
A. PENDIDIKAN KESEHATAN Pendidikan kesehatan adalah upaya yang diberikan berupa bimbingan dan atau tuntunan kepada peserta didik tentang kesehatan yang meliputi seluruh aspek kesehatan pribadi (fisik, mental dan sosial) agar kepribadiannya dapat tumbuh dan berkembang dengan baik melalui kegitan kurikuler dan ekstrakurikuler. 1. Tujuan Pendidikan Kesehatan.
Tujuan pendidikan kesehatan ialah agar peserta didik: a. Memiliki pengetahuan tentang kesehatan, termasuk cara hidup sehat; b. Memiliki nilai dan sikap yang positif terhadap prinsip hidup sehat; 16
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
c. Memiliki keterampilan dalam melaksanakan hal yang berkaitan dengan pemeliharaan, pertolongan, dan perawatan kesehatan; d. Memiliki Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dalam kehidupan sehari-hari; e. Memilik
pertumbuhan
termasuk
bertambahnya
tinggi badan dan berat badan secara harmonis (proporsional); f. Mengerti dan dapat menerapkan prinsip-prinsip pencegahan penyakit dalam kehidupan sehari-hari; g. Memiliki daya tangkal terhadap pengaruh buruk di luar (narkoba, arus informasi, dan gaya hidup yang tidak sehat). 2. Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan
Pelaksanaan pendidikan kesehatan diberikan melalui: a. Kegiatan Kurikuler Pelaksanaan pendidikan kesehatan melalui kegiatan kurikuler adalah pelaksanaan pendidikan pada jam pelajaran,
sesuai Kurikulum yang berlaku unutuk
setiap jenjang dan dapat di integrasikan ke semua mata pelajaran khususnya Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan. 1) Taman Kanak-Kanak Memberikan Pelaksanaan pendidikan kesehatan dengan pengenalan, pembangkit minat, dan penanaman kebiasaan hidup sehat, mencakup:
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
17
a) Kebersihan dan kesehatan pribadi; b) Kebersihan dan kerapihan lingkungan; c) Makanan dan minuman sehat. 2) Sekolah Dasar Pelaksanaan
pendidikan
kesehatan
melalui
peningkatan pengetahuan penanaman nilai dan sikap positif terhadap prinsip hidup sehat dan peningkatan keterampilan dalam melaksanakan hal yang berkaitan dengan pemeliharaan, pertolongan, dan perawatan kesehatan, mencakup: a) Menjaga kebersihan diri; b) Mengenal pentingnya imunisasi; c) Mengenal makanan sehat; d) Mengenal
bahaya
penyakit
diare,
demam
berdarah dan influenza; e) Menjaga
kebersihan
lingkungan
(sekolah/
madrasah dan rumah); f) Membiasakan buang sampah pada tempatnya g) Mengenal cara mencuci tangan pakai sabun; h) Mengenal cara P3K; i) Mengenal cara menjaga kesehatan gigi dan mulut; 3) Sekolah Menengah Pertama Pelaksanaan
pendidikan
kesehatan
dilakukan
melalui peningkatan pengetahuan, keterampilan, penanaman kebiasaan hidup sehat, terutama melalui pemahaman konsep yang berkaitan dengan prinsip hidup sehat, mencakup: 18
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
a) Memahami pola makanan sehat; b) Memahami perlunya keseimbangan gizi; c) Memahami berbagai penyakit menular seksual; d) Mengenal bahaya seks bebas; e) Memahami berbagai penyakit menular yang bersumber dari lingkungan yang tidak sehat; f) Mengenal
cara
menjaga
kebersihan
alat
reproduksi; g) Mengenal bahaya bahaya merokok bagi kesehatan; kesehatan; h) Mengenal bahaya minuman keras; i) Mengenal bahaya narkoba; j) Mengenal cara menolak ajaka ajakan n menggunak menggunakan an narkoba; k) Mengenal cara menolak perlakuan pelecehan seksual. 4) Sekolah
Menengah
Atas/Sekolah
Menengah
Kejuruan Pelaksanaan
pendidikan
kesehatan
dilakukan
melalui peningkatan pengetahuan, keterampilan, terutama melalui peningkatan pemahaman
dan
konsep yang berkaitan dengan prinsip hidup sehat sehingga mempunyai kemampuan untuk menularkan perilaku hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari, mencakup: a) Menganilisis bahaya penggunaan narkoba; b) Memahami berbagai peraturan perundangan tentang narkoba;
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
19
c) Menganalisis dampak seks bebas; d) Memahami cara menghindar menghindarii seks bebas; e) Memahami bahaya HIV AIDS; f) Memahami cara menghindar menghindarii penularan seks bebas. Pada
Sekolah
Kejuruan
yang
banyak
menggunakan mesin-mesin, peralatan tenaga listrik/elektronika bahan kimia untuk pelaksanaan praktek di bengkel sekolah dapat mengakibatkan resiko atau bahaya kecelakaan bagi peserta didik. Untuk itu perlu ditanamkan sikap hidup yang
selalu
mengutamakan
keselamatan
kerja. Sehingga pendidikan kesehatan untuk Sekolah Kejuruan harus ditekankan juga kepada pendidikan keamanan dan keselamatan kerja. 5) Sekolah Luar Biasa Pendidikan kesehatan pada SDLB, SMPLB, dan SMALB dilaksanakan sesuai dengan kurikulum, materi, maupun metode pengajarannya disesuaikan dengan kebutuhan, tingkat kemampuan peserta didik, tingkat kemampuan guru serta situasi dan kondisi sekolah, peserta didik, sarana, dan fasilitas pedidikan yang tersedia. b. Kegiatan Ekstrakuri Ekstrakurikuler kuler Kegiatan ekstrakurikuler adalah kegiatan di luar jam pelajaran biasa (termasuk kegiatan pada waktu libur)
20
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
yang dilakukan di sekolah ataupun di luar sekolah dengan tujuan antara lain untuk memperluas pengetahuan dan keterampilan peserta didik serta melengkapi upaya pembinaan manusia Indonesia seutuhnya. Kegiatan ekstrakurikuler mencakup kegiatan yang berkaitan dengan pendidikan kesehatan. Kegiatan
ekstrakurikuler
yang
berkaitan
dengan
pendidikan kesehatan antara lain: 1) Wisata siswa; 2) Kemah (Per (Persami); sami); 3) Ceram Ceramah, ah, diskusi, diskusi, simulasi, simulasi, dan dan bermain peran; 4) Lomba-lomba; 5) Bimbingan hidup sehat; 6) Apotik hidup; 7) Keb Kebun un sekolah; 8) Kerja bakti; 9) Majalah dinding; 10) Pram Pramuka; uka; 11) Piket sekola sekolah. h. Catatan: OSIS mempunyai peranan yang besar dalam pelaksanaan program UKS yang dilakukan secara ekstrakurikuler di SMP dan SMA. Dalam pelaksanaan program UKS, OSIS dapat mengamati adanya masalah yang berkaitan dengan kesehatan, melaporkannya kepada guru pembina OSIS, agar bersama-sama mencari cara penanggulangannya antara lain berupa kegiatan berdasarkan berdasar kan konsep 7K.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
21
3. Pendekatan dan Metode a. Pendekatan
Beberapa pendekatan yang dapat dilakukan dalam rangka melaksanakan pendidikan kesehatan antara lain : 1) pendekatan individual 2) pendekatan kelompok a) kelompok kelas; b) kelompok bebas; c) lingkungan keluarga. Agar
tujuan
pendidikan
kesehatan
bagi
para
peserta didik dapat tercapai secara optimal, dalam pelaksanaannya hendaknya memperhatikan hal-hal sebagai berikut: ·
Sesuai dengan tingkat kemampuan dan perbedaan individual peserta didik
·
Diupayakan
sebanyak-banyaknya
melibatkan
peran aktif peserta didik ·
Sesuai dengan situasi dan kondisi setempat
·
Selalu mengacu pada tujuan pendidikan kesehatan termasuk upaya alih teknologi
·
Memperhatikan
kebutuhan
dan
kemampuan
sekolah ·
Mengikuti/memperhatikan pengetahuan dan teknologi
22
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
perkembangan
ilmu
a. Metode
Dalam proses belajar mengajar guru dan pembina dapat menggunakan metode: 1) Belajar kelompok; 2) Kerja kelompok/penugasan; 3) Diskusi; 4) Belajar perorangan; 5) Pemberian tugas; 6) Pemeriksaan langsung; 7) Karya wisata; 8) Bermain peran; 9) Ceramah; 10) Demonstrasi; 11) Tanya jawab; 12) Simulasi; 13) Dramatisasi, dan 14) Bimbingan (konseling).
B. PELAYANAN KESEHATAN 1. Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan adalah upaya peningkatan (promotif),
pencegahan
(preventif),
pengobatan
(kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif) yang dilakukan terhadap peserta didik dan lingkungannya. Adapun kegiatan-kegiatan tersebut meliputi :
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
23
a. Peningkatan kesehatan (promotif) dilaksanakan melalui kegiatan penyuluhan kesehatan dan latihan keterampilan. b. Pencegahan
(preventif)
dilaksanakan
melalui
kegiatan peningkatan daya tahan tubuh, kegiatan pemutusan mata rantai penularan penyakit dan kegiatan penghentian proses penyakit pada tahap dini sebelum timbul penyakit. c. Penyembuhan
dan
pemulihan
(kuratif
dan
rehabilitatif) dilakukan melalui kegiatan mencegah komplikasi dan kecacatan akibat proses penyakit atau untuk meningkatkan kemampuan peserta didik yang cedera/cacat agar dapat berfungsi optimal. 2. Tujuan pelayanan kesehatan
Tujuan pelayanan kesehatan adalah : a. Meningkatkan
kemampuan
dan
keterampilan
melakukan tindakan hidup sehat dalam rangka membentuk perilaku hidup sehat. b. Meningkatkan daya tahan tubuh peserta didik terhadap
penyakit
dan
mencegah
terjadinya
penyakit, kelainan, dan cacat. c. Menghentikan proses penyakit dan pencegahan komplikasi akibat penyakit, kelainan, pengembalian fungsi dan peningkatan kemampuan peserta didik yang cedera/cacat agar dapat berfungsi optimal.
24
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
3. Tempat Pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan terhadap peserta didik dilakukan : a. Di sekolah melalui kegiatan ekstrakurikuler berupa penyuluhan dan latihan keterampilan, antara lain : · Dokter kecil, · Kader Kesehatan Remaja, · Saka Bakti Husada, dll. b. Di Puskesmas dan instansi kesehatan jenjang berikutnya sesuai kebutuhan. 4. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
a. Pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan di sekolah dilakukan sebagai berikut : 1) Sebagian kegiatan pelayanan kesehatan di sekolah perlu didelegasikan kepada guru, setelah guru ditatar/dibimbing oleh petugas Puskesmas. Kegiatan tersebut adalah kegiatan peningkatan (promotif), pecegahan (preventif), dan dilakukan pengobatan sederhana pada waktu terjadi kecelakaan atau penyakit sehingga selain menjadi kegiatan pelayanan, juga menjadi kegiatan pendidikan. 2) Sebagian lagi kegiatan pelayanan kesehatan hanya boleh dilakukan oleh petugas Puskesmas
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
25
dan dilaksanakan sesuai dengan waktu yang telah direncanakan secara terpadu (antara Kepala Sekolah dan Petugas Puskesmas). b. Pelayanan kesehatan di Puskesmas adalah bagi peserta didik yang dirujuk dari sekolah (khusus untuk kasus yang tidak dapat diatasi oleh sekolah). Untuk itu perlu diadakan kesepakatan dalam rapat perencanaan tentang pembiayaan peserta didik yang dirujuk ke Puskesmas. Sekolah sebaiknya mengupayakan dana UKS untuk pembiayaan yang diperlukan agar masalah pembiayaan tidak menghambat pelayanan pengobatan yang diberikan. Untuk ini setiap peserta didik harus memiliki buku/kartu rujukan sesuai tingkat pelayanan kesehatan. Tugas dan fungsi Puskesmas adalah melaksanakan kegiatan pembinaan kesehatan dalam rangka UKS yang mencakup: 1) Memberikan pencegahan terhadap sesuatu penyakit dengan immuniasi dan lainnya yang dianggap perlu; 2) Merencanakan pelaksanaan kegiatan dengan pihak yang berhubungan dengan peserta didik (kepala sekolah, guru, orang tua/komite sekolah peserta didik dan lain-lain); 3) Memberikan bimbingan teknis medik kepada kepala sekolah dan guru dalam melaksanakan Usaha Kesehatan Sekolah;
26
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
4) Memberikan penyuluhan tentang kesehatan pada umumnya dan UKS pada khususnya kepada kepala sekolah, guru, dan pihak lain dalam rangka meningkatkan peran serta dalam pelaksanaan UKS; 5) Memberikan pelatihan/penataran kepada guru UKS dan kader UKS (Dokter Kecil dan Kader Kesehatan Remaja); 6) Melakukan penjaringan dan pemeriksaan berkala serta perujukan terhadap kasus-kasus tertentu yang memerlukannya; 7) Memberikan
pembinaan
dan
pelaksanaan
konseling; 8) Menginformasikan kepada kepala sekolah tentang derajat kesehatan dan tingkat kesegaran jasmani peserta didik dan cara peningkatannya; 9) Menginformasikan
secara
teratur
kepada
Tim
Pembina UKS setempat meliputi segala kegiatan pembinaan kesehatan dan permasalahan yang dialami. c. Peserta didik yang perlu dirujuk Adapun peserta didik yang perlu dirujuk adalah: 1) Peserta didik yang sakit sehingga tidak dapat mengikuti pelajaran, dan bila masih memungkinkan segera disuruh pulang dengan membawa surat pengantar dan buku/kartu rujukan agar dibawa orang tuanya ke sarana pelayanan kesehatan yang ditunjuk.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
27
2) Bila peserta didik cedera/sakit yang tidak memungkinkan disuruh pulang dan segera membutuhkan pertolongan secepatnya agar dibawa ke sarana pelayanan kesehatan yang terdekat
untuk
mendapatkan
pengobatan.
Setelah itu agar segera diberitahukan kepada orang tuanya untuk datang ke Puskesmas/ sarana pelayanan kesehatan tersebut. d. Pendekatan Pendekatan pelayanan kesehatan dikelompokan sebagai berikut: 1) Intervensi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau mengurangi masalah perorangan, antara lain pencarian, pemeriksaan, dan pengobatan penderita. 2) Intervensi yang ditujukan untuk menyelesaikan atau
mengurangi
masalah
lingkungan
di
sekolah, khususnya masalah lingkungan yang tidak mendukung tercapainya derajat kesehatan optimal. 3) Intervensi yang ditujukan untuk membentuk perilaku hidup sehat masyarakat sekolah. e. Metode yang diperlukan ialah: 1) Penataran/pelatihan; 2) Bimbingan kesehatan dan bimbingan khusus (konseling);
28
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
3) Penyuluhan kesehatan; 4) Pemeriksaan langsung; dan 5) Pengamatan (observasi)
C. PEMBINAAN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT 1. Lingkungan Sekolah
Lingkungan sekolah adalah bagian dari lingkungan yang menjadi wadah/tempat kegiatan pendidikan. Lingkungan sekolah dibedakan menjadi dua yaitu : a. Lingkungan fisik meliputi; Ruang kelas, ruang UKS, ruang laboratorium, kantin sekolah, sarana olahraga, ruang kepala sekolah/guru,
pencahayaan,
ventilasi,
WC,
kamar mandi, kebisingan, kepadatan, sarana air bersih dan sanitasi, halaman, jarak papan tulis, vektor penyakit, meja, kursi, sarana ibadah, dan sebagainya. b. Lingkungan Non Fisik Perilaku membuang sampah pada tempatnya, perilaku mencuci tangan menggunakan sabun dan air bersih mengalir, perilaku memilih makanan jajanan yang sehat, perilaku tidak merokok, pembinaan masyarakat sekitar sekolah, bebas jentik nyamuk dan sebagainya.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
29
2. Lingkungan sekolah sehat
Lingkungan
sekolah
sehat
adalah
suatu
kondisi
lingkungan sekolah yang dapat mendukung tumbuh kembang peserta didik secara optimal serta membentuk perilaku hidup sehat dan terhidar dari pengaruh negatif. 3. Pembinaan lingkungan sekolah sehat
Pembinaan lingkungan sekolah sehat adalah usaha untuk menciptakan kondisi lingkungan sekolah yang dapat
mendukung
proses
pendidikan
sehingga
mencapai hasil yang optimal baik dari segi pengetahuan, keterampilan maupun sikap. Pembinaan lingkungan sekolah sehat dilaksanakan melalui kegiatan kurikuler dan ekstrakurikuler. Karena terbatasnya waktu yang tersedia pada kegiatan kurikuler,
maka
kegiatan
pembinaan
lingkungan
sekolah sehat lebih banyak diharapkan melalui kegiatan ekstrakurikuler. Kegiatan ekstrakurikuler yang dapat menunjang pembinaan lingkungan sekolah sehat antara lain: a. Lomba sekolah sehat, lomba kebersihan antar kelas; b. Menggambar/melukis; c. Mengaranng; d. Menyanyi; e. Kerja bakti; f.
Pembinaan
kebersihan
lingkungan,
mencakup
pemberantasan sumber penularan penyakit, dll.
30
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
Untuk mempermudah pelaksanaan pembinaan lingkungan sekolah sehat masalah,
sebaiknya dilakukan kegiatan identifikasi
perencanaan,
intervensi,
pemantauan,
dan
evaluasi serta pelaporan. a. Identifikasi faktor risiko lingkungan sekolah
Identifikasi
faktor
pengamatan
risiko
dengan
dilakukan
dengan
menggunakan
cara
instrument
pengamatan dan bila perlu dilakukan pengukuran lapangan dan laboratorium. Analisa
faktor
risiko
dilakukan
dengan
cara
membandingkan hasil pengamatan dengan standar yang telah ditentukan. Penentuan prioritas masalah berdasarkan perkiraan potensi besarnya bahaya atau gangguan yang ditimbulkan, tingkat keparahan dan pertimbangan lain yang diperlukan sebagai dasar melakukan intervensi. b. Perencanaan
Dalam
perencanaan
sudah
dimasukan
rencana
pemantauan dan evaluasi dan indikator keberhasilan. Perencanaan masing-masing kegiatan/upaya harus sudah
terinci
volume
kegiatan,
besarnya
biaya,
sumber biaya, waktu pelaksanaan, pelaksana dan penanggungjawab. Agar rencana kegiatan atau upaya mengatasi masalah atau menurunkan risiko menjadi tanggungjawab
bersama
maka
dalam
menyusun
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
31
perencanaan hendaknya melibatkan masyarakat sekolah (peserta didik, guru, kepala sekolah, orang tua/komite sekolah peserta didik, penjaja makanan di kantin sekolah, instansi terkait, Tim Pembina UKS Kecamatan). c. Intervensi
Intervensi terhadap faktor risiko lingkungan dan perilaku pada prinsipnya meliputi tiga kegiatan yaitu penyuluhan, perbaikan sarana dan pengendalian. 2) Penyuluhan Kegiatan penyuluhan bisa dilakukan oleh pihak sekolah sendiri atau dari pihak luar yang diperlukan. 3) Perbaikan sarana Bila dari hasil identifikasi dan penilaian faktor risiko lingkungan ditemukan kondisi yang tidak sesuai dengan standar teknis maka segera dilakukan perbaikan. 4) Pengendalian Untuk menjaga dan meningkatkan kondisi kesehatan lingkungan di sekolah, upaya pengendalian faktor risiko disesuaikan dengan kondisi yang ada, antara lain sebagai berikut; a) Pemeliharaan ruang dan bangunan · Atap dan talang dibersihkan secara berkala sekali dalam sebulan dari kotoran/sampah yang dapat menimbulkan genangan air; · Pembersihan ruang sekolah dan halaman minimal sekali dalam sehari; 32
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
· Pembersihan ruang sekolah harus menggunakan kain pel basah untuk menghilangkan debu atau menggunakan alat penghisap debu; · Membersihkan lantai dengan menggunakan larutan desinfektan; · Lantai harus disapu terlebih dahulu sebelum di pel; · Dinding yang kotor atau yang catnya sudah pudar harus dicat ulang; · Bila ditemukan kerusakan pada tangga segera diperbaiki. b) Pencahayaan dan kesilauan · Pencahayaan ruang sekolah harus mempunyai intensitas yang cukup sesuai dengan fungsi ruang; · Pencahayaan ruang sekolah harus dilengkapi dengan penerangan buatan; · Untuk
menghindari
kesilauan
maka
harus
disesuaikan tata letak papan tulis dan posisi bangku peserta didik; · Gunakan papan tulis yang menyerap cahaya. c) Ventilasi · Ventilasi ruang sekolah harus menggunakan sistim silang agar udara segar dapat menjangkau setiap sudut ruangan; · Pada ruang yang menggunakan AC (Air Conditioner ) harus disediakan jendela yang bisa dibuka dan ditutup;
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
33
· Agar terjadi penyegaran pada ruang ber-AC, jendela harus dibuka terlebih dahulu minimal satu jam sebelum ruangan tersebut dimanfaatkan; · Filter AC harus dicuci minimal 3 bulan sekali. d) Kepadatan ruang kelas Kepadatan ruang kelas dengan perbandingan minimal setiap peserta didik mendapat tempat seluas 1,75 M2. Rotasi tempat duduk perlu dilakukan secara berkala untuk menjaga keseimbangan otot mata. e) Jarak papan tulis · Jarak papan tulis dengan peserta didik paling depan minimal 2,5 M; · Jarak papan tulis dengan peserta paling belakang maksimal 9 M; · Petugas
menghapus
papan
tulis
sebaiknya
menggunakan masker. f) Sarana cuci tangan · Tersedia air bersih yang mengalir dan sabun; · Tersedia saluran pembuangan air bekas cuci tangan; · Bila menggunakan tempat penampungan air bersih maka harus dibersihkan minimal seminggu sekali. g) Kebisingan Untuk menghindari kebisingan agar tercapai ketenangan dalam proses belajar, maka dapat dilakukan dengan cara;
34
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
· Lokasi jauh dari keramaian, misalnya; pasar, terminal, pusat hiburan, jalan protokol, rel kereta api, dan lain-lain; · Penghijauan dengan pohon berdaun lebat dan lebar; · Pembuatan pagar tembok yang tinggi. h) Air Bersih · Sarana air bersih harus jauh dari sumber pencemaran (tangki septic, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, dll); · Bila terjadi keretakan pada dinding sumur atau lantai sumur agar segera diperbaiki; · Tempat penampungan air harus dibersihkan/dikuras secara berkala. i) Toilet · Toilet harus selalu dalam keadaan bersih dan tidak berbau; · Bak air harus dibersihkan minimal sekali dalam seminggu, dan bila tidak digunankan dalam waktu lama (libur panjang) maka bak air harus dikosongkan agar tidak menjadi tempat perindukan nyamuk; · Menggunakan desinfektan untuk membersihkan lantai, closet serta urinoir; · Tersedia sarana cuci tangan dan sabun untuk cuci tangan.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
35
j) Sampah · Tersedia tempat sampah di setiap ruangan; · Pengumpulan sampah dari seluruh ruang dilakukan setiap hari dan dibuang ke tempat pembuangan sampah sementara; · Pembuangan sampah dari tempat pembuangan sampah sementara ke tempat pembuangan sampah akhir dilakukan maksimal 3 hari sekali. k) Sarana pembuangan air limbah Membersihkan saluran pembuangan limbah terbuka minimal seminggu sekali agar tidak terjadi perindukan nyamuk dan tidak menimbulkan bau. l) Vektor (pembawa penyakit) Agar lingkungan sekolah bebas dari nyamuk demam berdarah maka harus dilakukan kegiatan; · Kerja bakti rutin sekali dalam seminggu dalam rangka pemberantasan sarang nyamuk; · Menguras bak penampungan air secara rutin minimal seminggu sekali dan bila libur panjang dikosongkan; · Bila ada kolam ikan dirawat agar tidak ada jentik nyamuk; · Pengamatan terhadap jentik nyamuk di setiap penampungan air atau wadah yang berpontensi adanya jentik nyamuk. Hasil pengamatan dicatat untuk menghitung container indeks.
36
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
m) Kantin/Warung sekolah · Makanan jajanan harus dibungkus dan atau tertutup sehingga terlindung dari lalat, binatang lain dan debu; · Makanan tidak kadaluarsa; · Tempat penyimpanan makanan dalam keadaan bersih, terlindung dari debu, terhindar dari bahan berbahaya, serangga dan hewan lainnya; · Tempat pengolahan atau penyiapan makan harus bersih dan memenuhi syarat kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku; · Peralatan
yang
menyajikan
digunakan
untuk
mengolah,
dan peralatan makan harus bersih
dan disimpan pada tempat yang bebas dari pencemaran; · Peralatan
digunakan
sesuai
dengan
peruntukannya; · Dilarang menggunakan kembali peralatan yang dirancang untuk sekali pakai; · Penyaji makanan harus selalu menjaga kebersihan, mencuci tangan sebelum memasak dan setelah dari toilet; · Bila tidak tersedia kantin di sekolah maka harus dilakukan pembinaan dan pengawasan terhadap penjaja makanan disekitar sekolah. Pembinaan dan pengawasan meliputi jenis makanan/minuman yang dijual, penyajian, kemasan, bahan tambahan (pengawet, pewarna, penyedap rasa).
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
37
n) Halaman · Melakukan penghijauan; · Melakukan kebersihan halaman sekolah secara berkala seminggu sekali; · Menghilangkan genangan air di halaman dengan menutup/mengurug atau mengalirkan ke saluran umum; · Melakukan pengaturan dan pemeliharaan tanaman; · Memasang pagar keliling yang kuat dan kokoh tetapi tetap memperhatikan aspek keindahan. o) Meja dan kursi peserta didik Desain meja dan kursi harus memperhatikan aspek ergonomis,
permukaan
meja/bangku
memiliki
kemiringan ke arah pengguna sebesar 15% atau sudut 10o . p) Perilaku · Mendorong peserta didik untuk berperilaku hidup bersih dan sehat dengan memberikan kateladanan, misalnya tidak merokok di sekolah; · Membiasakan
membuang
sampah
pada
tempatnya; · Membiasakan mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah buang air besar, sebelum menyentuh makanan, setelah bermain atau setelah beraktifitas lainnya; · Membiasakan memilih makanan jajanan yang sehat.
38
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
4. Pelaksana pembinaan lingkungan sekolah sehat
a. Kepala sekolah Kepala sekolah selaku Ketua Tim Pelaksana UKS di sekolah bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pembinaan lingkungan sekolah sehat di sekolah masing-masing. Dalam melaksanakan pembinaan, kepala sekolah dibantu oleh guru, pegawai sekolah, peserta didik, orang tua peserta didik (Komite Sekolah) dan lain-lain. b. Guru Dalam melaksanakan pembinaan lingkungan sekolah sehat, guru mempunyai peranan penting antara lain dengan cara memberikan: 1) Pengetahuan praktis tentang pembinaan lingkungan sekolah sehat. 2) Bimbingan, contoh dan tauladan, dorongan serta melakukan pengamatan dan pengawasan kepada peserta didik agar mau dan terampil menerapkan segala yang telah diberikan kegiatan sehari-hari baik di sekolah, di rumah maupun di masyarakat. c. Peserta didik Peserta didik diharapkan ikut berperan serta secara aktif dalam: 1) Menjaga serta mengawasi kebersihan lingkungan sekolah masing-masing, misalnya dengan ikut mengawasi kawan-kawannya yang membuang sampah, membersihkan ruangan atau halaman dan sebagainya; Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
39
2) Piket kelas, yang bertugas menjaga keamanan, ketertiban, kebersihan, keindahan dan kekeluargaan kelasnya masing-masing; 3) Menjaga/memelihara
lingkungan
sehat
di
lingkunngan keluarga dan masyarakat, misalnya dengan menyampaikan pesan tentang manfaat lingkungan yang sehat kepada anggota keluarga yang lain, ikut kerja bakti membersihkan lingkungan dan sebagainya. d. Pegawai sekolah Pegawai sekolah yang merupakan warga sekolah perlu ikut melaksanakan dan mengawasi serta memelihara lingkungan sekolah sehat terutama pada penyediaan fasilitas sarana prasarana. e. Komite sekolah Komite sekolah sebagai wadah organisasi orang tua peserta didik diharapkan mampu berperan serta secara aktif
dalam
melaksanakan
pembinaan
lingkungan
sekolah sehat, terutama dalam penyediaan dana dan fasilitas yang menunjang kegiatan. f.
Masyarakat Masyarakat di sekitar sekolah diharapkan berperan serta untuk melaksanakan pembinaan terutama dalam memelihara dan menjaga lingkungan sekolah sehat.
40
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
BAB IV
MONITORING, EVALUASI, DAN PELAPORAN
Agar Usaha Kesehatan Sekolah berjalan sesuai dengan rencana, dapat berhasil guna dan berdaya guna maka perlu dilakukan pengendalian dan pengawasan. Upaya tersebut dapat dilakukan melalui monitoring, evaluasi dan pelaporan yang dilakukan oleh Tim Pelaksana UKS.
A. MONITORING Monitoring adalah suatu kegiatan yang dilakukan dalam rangka pengawasan, pengontrolan atau pengendalian terhadap suatu objek kegiatan yang akan, sedang atau yang sudah dilaksanakan. Agar program UKS senantiasa sesuai dengan tuntutan/ kebutuhan setiap waktu, maka umpan balik dari lapangan sangat diperlukan. Untuk itu perlu diadakan monitoring secara terus-menerus, baik terhadap persiapan maupun proses pelaksanaan sebagai penyempurnaan lebih lanjut. Monitoring dilakukan oleh Tim Pelaksana UKS pada setiap jenjang dan jenis pendidikan dan pelaksanaan monitoring ini dilakukan dengan frekuensi sebagai berikut:
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
41
· Kepala Sekolah selaku Ketua Tim Pelaksana UKS melakukan monitoring terhadap pelaksanaan Trias UKS secara terus menerus. ·
Penjaringan
data
dan
informasi
dilakukan
dengan
wawancara dan pengamatan yang selanjutnya dicatat pada instrumen monitoring dan dilakukan oleh Guru Pembina UKS/Guru UKS. 1. Tujuan
Tujuan
monitoring,
evaluasi
dan
pelaporan
dalam
pelaksanaan pembinaan dan pengembangan UKS adalah untuk mengetahui sampai sejauh mana manfaat maupun keberhasilan dari kegiatan yang telah dilaksanakan, serta untuk mengetahui kendala-kendala dan hambatanhambatan, sekaligus untuk mengetahui penyimpanganpenyimpangan yang mungkin terjadi baik pada tahap perencanaan pelaksanaan dan pencapaian dari kegiatan yang dilaksanakan. 2. Hasil Yang Diharapkan
Apabila ada kegiatan yang kurang sesuai/menyimpang dapat dilakukan koreksi baik pada perencanaan maupun pada saat proses pelaksanaan kegiatan, sehingga pelaksanaan kegiatan dapat sesuai dengan tujuan yang ditetapkan.
42
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
3. Ruang Lingkup
Ruang lingkup monitoring, evaluasi dan pelaporan meliputi semua aspek di dalam perencanaan kegiatan, di setiap jenjang pendidikan. 4. Sasaran
Sasaran monitoring adalah manajemen/organisasi serta berbagai kegiatan Pembinaan dan Pengembangan UKS yang dilakukan oleh Tim Pelaksana UKS termasuk Guru, Kepsek, Peserta didik dan seluruh warga sekolah serta sarana prasarana yang mencakup pelaksanaan UKS. Monitoring hendaknya dilakukan secara berkala untuk mengetahui apakah tujuan kegiatan sudah tercapai. Hal ini memungkinkan kita untuk menyesuaikan strategi bagi pelaksana kegiatan tahap berikutnya. 5. Instrumen Monitoring
Untuk memudahkan pelaksanaan monitoring oleh kepala sekolah maka sebaiknya digunakan instrumen monitoring sebagai berikut :
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
43
a. Instrumen Monitoring Pelaksanaan No.
Uraian
Hambatan yang dialami B
1.
Ruang Belajar/Kelas
2.
Ruang UKS/Sudut UKS
3.
Kantin/Warung Sekolah
4.
Kamar Mandi/WC Guru
5.
Kamar Mandi/WC Peserta didik
6.
Sarana Air Bersih
7.
Tempat Pembuangan Air Limbah
8.
Tempat Pembuangan Sampah
9.
Halaman Sekolah
10.
Perlengkapan UKS
11.
Kebersihan Peserta didik Secara Umum
12.
Kesehatan Peserta didik Secara Umum
13.
Prestasi Belajar Peserta didik Secara Umum
14.
TB/BB peserta didik secara umum diatas bormal : % normal : % dibawah normal : %
15.
S
K
Persentase absen Peserta didik Yang sakit pertahun : ............................................... %
Keterangan : B = Baik S = Sedang K = Kurang
..........................................…
44
Mengetahui Kepala Sekolah*) Selaku Ketua Tim Pelaksana UKS
Petugas
(………………………………)
(………………………………)
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
b. Alur Monitoring
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
45
B. EVALUASI Evaluasi adalah salah satu kegiatan pembinaan melalui proses pengukuran hasil yang dicapai dibandingkan dengan sasaran yang telah ditentukan sebagai bahan penyempurnaan perencanaan dan pelaksanaan UKS. 1. Tujuan
Evaluasi ini bertujuan untuk: a. Memberikan
umpan
penyempurnaan
balik
program
sebagai pembinaan
dasar dan
pengembangan; b. Mengukur
keberhasilan
seluruh
program
yang
dilaksanakan pada akhir kegiatan. 2. Sasaran
Sasaran Evaluasi adalah: a. Peserta didik; b. Lingkungan sekolah; c. Dampak pembinaan terhadap perilaku peserta didik; d. Pengelolaan kegiatan pada setiap jenjang; e. Manajemen/pengelola kegiatan pada setiap jenjang. 3. Ruang Lingkup
Ruang lingkup evaluasi meliputi seluruh komponen kegiatan UKS, proses maupun hasil pelaksanaannya.
46
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
4. Unsur-unsur yang dievaluasi
a. Perubahan tingkat pengetahuan pada umumnya yang berhubungan dengan kesehatan khususnya; b. Perubahan sikap dan penghayatan terhadap prinsip dan pola hidup bersih dan sehat; c. Perubahan tingkah laku kebiasaan hidup sehari-hari dan keterampilan dalam melaksanakan prinsip pola hidup bersih dan sehat termasuk peningkatan daya tangkal terhadap pengaruh buruk dari kebiasaan merokok, penyalahgunaan narkoba, serta kepekaan terhadap kebersihan lingkungan; d. Kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan yang telah terjadi pada peserta didik karena adanya pelayanan kesehatan di sekolah; e. Perubahan keadaan lingkungan khususnya lingkungan sekolah dan lingkungan tempat tinggal yang meliputi, tingkat kebersihan, sanitasi, keindahan, keamanan, ketertiban dan sebagainya; f. Tingkat keberhasilan maupun ketidakberhasilan kegiatan pembinaan dan pengelolaan UKS. 5. Prinsip-prinsip Evaluasi
a. Menyeluruh (meliputi seluruh komponen kegiatan UKS,
proses
serta
hasil
pelaksanaan),
yang
merupakan satu kesatuan.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
47
b. Berkesinambungan yaitu secara bertahap sesuai dengan kebutuhan, fungsi dan tanggung jawab. c. Obyektif yaitu berdasarkan kriteria yang jelas dan baku. d. Pedagogis yaitu hasil penilaian dapat digunakan sebagai penghargaan yang berhasil, dan merupakan pendorong bagi yang belum berhasil. 6. Cara dan Teknik Evaluasi
a. Cara evaluasi Penilaian dapat dilakukan dengan bentuk kualitatif dan atau kuantitatif sesuai dengan keperluan. b. Teknik evaluasi penilaian dapat dilakukan dengan mempergunakan: 1) Tes; 2) Pengamatan; 3) Skala sikap; 4) Wawancara/tatap muka; 5) Pemeriksaan; 6) Analisa data; 7) Penelitian dampak UKS.
48
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
7. Alur Evaluasi ALUR EVALUASI
Keterangan:
Penkes
: Pendidikan Kesehatan
Yankes
: Pelayanan Kesehatan
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
49
C. PELAPORAN Pelaporan dalam pelaksanaan UKS adalah suatu kegiatan melaporkan/menyampaikan secara tertulis segala kegiatan yang telah dilakukan, mencakup program pelaksanaan UKS yang dilakukan Tim Pelaksana UKS. 1. Tujuan
Tujuan pelaporan dalam pelaksanaan UKS adalah untuk mengetahui daya guna, hasil guna, dan tepat guna serta penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi pada waktu pelaksanaan kegiatan. 2. Sasaran
Yang menjadi sasaran pelaporan (apa yang perlu dilaporkan) ini pada dasarnya adalah sama dengan sasaran pada evaluasi. Namun secara spesifik sasaran pelaporan ini mencakup hal-hal sebagai berikut: a. Manajemen/pengelolan kegiatan. b. Jenis keberhasilan dan ketidakberhasilan kegiatan (termasuk masalah/hambatan yang ditemui). c. Upaya-upaya pengembangan yang dilaksanakan (termasuk upaya mengatasi masalah/hambatan yang ditemui). 3. Waktu
Laporan hasil pelaksanaan UKS di sekolah disusun dan disampaikan dua kali dalam setahun, yaitu berupa a. Laporan Tengah Tahunan yang disampaikan pada bulan Juli (paling lambat tanggal 20).
50
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
b. Laporan Tahunan di sampaikan pada bulan Januari (paling lambat tanggal 20). 4. Hal-hal yang perlu dilaporkan
Pada dasarnya hal-hal yang dilaporkan Tim Pelaksana UKS kepada Tim Pembina UKS Kecamatan adalah segala bentuk kegiatan Pembinaan dan Pelaksanaan UKS di sekolah terutama yang telah di programkan. Namun, secara umum hal-hal yang perlu dilaporkan adalah sebagai berikut : a. Kegiatan Trias UKS
1) Pendidikan Kesehatan a) Kurikuler: · Mata pelajaran Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan. · Mata pelajaran lain yang mengintegrasikan. b) Ekstrakurikuler: · Pemeriksaan rutin dan berkala; · Dokter Kecil/Kader Kesehatan Remaja; · PKS (Patroli Keamanan Sekolah); · Lomba kebersihan kelas, dan lain-lain. 2) Pelayanan Kesehatan a) Penjaringan termasuk pemeriksaan kesehatan. b) Imunisasi dan upaya pencegahan lain. c) Pengobatan peserta didik yang dirujuk
(kalau
ada). d) Pemberantasan sumber infeksi.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
51
e) Ahli
teknologi
pengetahuan
kesehatan/
pelayanan kesehatan kepada guru dan peserta didik, dan lain-lain. 3) Pembinaan Lingkungan Sekolah a) Ruang/sudut UKS. b) Kantin/Warung sekolah. c) Sumber air bersih. d) Lomba sekolah sehat, dan lain-lain. b. Dampak Pelaksanaan UKS terhadap Peserta Didik
Secara sederhana dampak pelaksanaan UKS terhadap peserta didik dapat dilihat, melalui: 1) Presentase rata-rata peserta didik yang sakit. 2) Keadaan berat badan/tinggi badan (keadaan gizi). 3) Kesehatan/kebersihan peserta didik secara umum. c. Pengelolaan UKS
Kegiatan pengelolaan UKS yang harus dilaporkan meliputi: 1) Rapat-rapat rutin/rapat kerja; 2) Organisasi Tim Pelaksana UKS; 3) Bimbingan dan pengarahan terhadap guru serta pelatihan yang telah diikuti, dan lain-lain. 5. Alur Pelaporan
Laporan pelaksanaan UKS di sekolah disampaikan ke TP UKS Kecamatan secara teratur.
52
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
6. Contoh Format Laporan Tim Pelaksana UKS CONTOH FORMAT LAPORAN TIM PELAKSANA UKS TENGAH TAHUNAN/TAHUNAN *) TAHUN...............
I. Nama Sekolah Alamat Kab/Kota Provinsi Nomor telepon Kode Pos Jumlah siswa
: : : : : : : Laki-laki ...... Orang, Perempuan ...... Orang
II. Kegiatan UKS A. Pendidikan Kesehatan 1. Pemeriksaan berkala
: .................................. kali
2. Pemeriksaan rutin
: .................................. kali
3. Pengukuran tinggi berat Peserta didik : .................................. kali 4. Lomba kebersihan kelas : .................................. kali 5. Kerja bakti kebersihan
: .................................. kali
6. Alat peraga UKS
: ada/tidak ada *) : lengkap/tidak lengkap *) (lihat pembakuan) Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
53
B. Pelayanan Kesehatan 1. Penyuluhan 2. Penjaringan (screening) Jumlah Peserta didik
: ................. kali : Ya/Tidak : ....................................
3. Imunisasi (Khusus SD/MI) : .............................. kali Kelas I : ................ Peserta didik Kelas II : ................ Peserta didik Kelas III : ................ Peserta didik 4. Pemeriksaan berkala Jumlah Peserta didik
: ............................... kali : ....................................
5. Pengobatan Peserta didik dirujuk
: ................ Peserta didik
6. Jumlah Peserta didik mendapat Konseling
: ................ Peserta didik
C. Lingkungan Sehat 1. Identifikasi masalah
: Ya/Tidak
2. Intervensi
: Ya/Tidak
III. Dampak Pelaksanaan UKS Terhadap Peserta didik 1. Kebersihan Peserta didik secara umum : baik/sedang/kurang* 2. Kesehatan Peserta didik secara umum
: sehat/kurang sehat*
3. Perbandingan tinggi berat sesuai umur secara umum : di bawah normal ....... % 4. Persentase rata-rata absensi sakit Peserta didik : .................................. % 5. Kategori lingkungan sehat 54
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
: ..................................
IV. Pengelolaan UKS 1. Tim Pelaksana UKS
: terbentuk/ belum terbentuk
2. Unsur-unsur yang menjadi Anggota Tim Pelaksana
: ............................
3. Rapat rutin koordinasi kegiatan
: ....................... kali
4. Rapat kerja penyusunan Kegiatan : ....................... kali 5. Bimbingan/pelatihan kegiatan
: ....................... kali
6. Menerima kunjungan/monitoring Tim Pembina
: ....................... kali
7. Mengikuti rapat koordinasi
: ....................... kali
8. Pemeriksaan kebersihan
: ....................... kali
9. Pembuatan laporan Triwulan
: ....................... kali
...............................
Pelapor, Kepala Sekolah Selaku Ketua Tim Pelaksana UKS
(......................................)
Catatan: *) Coret yang tidak perlu **) sasaran penjaringan kesehatan adalah seluruh Peserta didik baru
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
55
BAB V
INDIKATOR KEBERHASILAN
Indikator UKS di sekolah dapat dilihat dari :
A. INDIKATOR INPUT Indikator proses yang digunakan untuk mengukur keberhasilan pelaksanaan UKS sebagai berikut : 1.
SK Tim Pelaksana;
2.
Rencana kegiatan UKS;
3.
Rencana Anggaran Belanja UKS dengan Rencana Kerja Sekolah dan Rencana Anggaran Belanja
Sekolah;
4.
Peran dan keterlibatan komite Sekolah/orangtua;
5.
Peran dan keterlibatan masyarakat;
6.
Peran dan keterlibatan Puskesmas;
7.
Ketersediaan Sarana/Prasarana UKS;
8.
Ketersediaan air bersih;
9.
Ketersediaan kantin sehat;
10. Penerapan perilaku Hidup Bersih dan Sehat; 11. Tempat cuci tangan dengan air mengalir; 12. Ketersediaan sabun di kamar mandi dan ditempat cuci tangan;
56
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
13. Penerapan Trias UKS; 14. Ventilasi dan pencahayaan kelas yang memadai 15. Memiliki kamar mandi/WC yang cukup jumlahnya ( Laki-laki = 1/40 dan perempuan = 1/25); 16. Bebas jentik nyamuk 17.
Kepadatan ruang kelas minimal 1,75 m2/siswa
18. Memiliki lapangan/aula untuk pendidikan jasmani 19. Menerapkan kawasan tanpa rokok; 20. Rapat Tim Pelaksana;
B. INDIKATOR OUTPUT DAN DAMPAK Indikator output dan dampak yang digunakan untuk mengukur
keberhasilan
pelaksanaan
UKS
sebagai
berikut: 1. Meningkatnya derajat kesehatan peserta didik. 2. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. 3. Meningkatnya pengetahuan sikap dan perilaku peserta didik tentang hidup sehat. 4. Meningkatnya
partisipasi
masyarakat
dalam
pelaksanaan UKS.
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
57
BAB VI
PENUTUP
Pedoman Pelaksanaan UKS di sekolah ini disusun dengan tujuan untuk mempermudah pelaksanaan UKS. Buku ini merupakan penjabaran dari pedoman pembinaan dan Pengembangan UKS. Dengan adanya Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah diharapkan kegiatan UKS dapat dilaksanakan dengan tertib, baik dan benar sehingga upaya meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik dapat tercapai.
58
Pedoman Pelaksanaan UKS di Sekolah
KEPUSTAKAAN 1. Ditjen Pendidikan Dasar, Kemendikbud; Pedoman Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah, Jakarta, 2012. 2. Ditjen Pendidikan Dasar, Kemendikbud; Pelaksanaan UKS di Sekolah, Jakarta, 2012.
Pedoman
3. Keputusan Bersama (Mendiknas, Menkes, Menag dan Mendagri tahun 2003 tentang Pembinaan dan Pengembangan UKS, Jakarta, 2003. 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1429/menkes/SK/ XII/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Sekolah, Jakarta, 2006. 5. Kementerian Kesehatan; Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Sekolah, Jakarta. 6. Kementerian Kesehatan; Pedoman Untuk Tenaga Kesehatan UKS ditingkat SD, Sekolah Menengah, dan Pondok Pesantren, Jakarta, 2011. 7. Pusat Pengembangan Kualitas Jasmani, Depdiknas; Pedoman Pelatihan Pembinaan dan Pelaksanaan UKS di TK, Jakarta 2006. 8. Pusat Pengembangan Kualitas Jasmani, Depdiknas; Petunjuk Pelaksanaan Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan Usaha Kesehatan Sekolah/madrasah, Jakarta, 2006. 9. Tim Pembina UKS Pusat, Hasil Rapat Kerja Nasional Usaha Kesehatan Sekolah/madrasah (Rakernas UKS) VII di Solo, Jawa Tengah 2 – 4 Desember 2004.
59
n a g n a r e t e K
H A L O K E S I D ) T * N A k A u I H r u A E B L t I S a N N g n E A a P G S / k N N u r E U u K M B / G U p u N R k I u T L C S / k N i I O a K I B / S k i I a R B t R a g O n T a S K A : : : : F
1 n a r i p m a L
60
t a h e s n a g h n a u l n k o o g k n e p i e l S l t e s a a T u m m . t a a o a l t N A N S
i s n e i h t u o n p e r e B m e
m t k a r a a d i T y s
k e u s u a u p t a t t a s a a s a p a i a j n y r a a n a s t a d k h k e h e i a p ) l b i p s a e s B a l a (
m e M
i h u k n e e p n m a s a e d u ) m ) t l a d ( ( a a s / ) k m h c i e a ( / n p l i ) M s a a s b (
i s i d n o K i s n e t t o a p r r a e B y s i k a h u d i e T n
o k i s i R r o t k a g F n a l a T n a d p a t A
n a g n a n e g a d a k a r o d i t t o k n a k a d d i p u t , k r u o c c o n b a g n k a g i n r d i i i t d m , i n r e i K a D
. o N 1
2
n a g h n a e h c e d a p k d a k u t a n d i o m t k , m k a u l a l t a a l e r e r d s i n k a g a i a g d g n p i a n t a a a r y b , d t e e n n t n a k a a a u a a s a k k n h k k u r , i r u u a h s i a r s w m m h e r b r r r e r e e e i i B P a P d B . . . b . d a c
k n e a p k k n s a u k a a d l i t r i a e r u n o m a g e t n a m e u s m a i g k k n h a i a u d d b i n a t e k g g u g m t n n n a a e U y t m
n a g n a r e t e K
i u k k s t e n a e p s e p t s s a h o a i p b 1 a r e i l p e a h n B y a n u u a t
a n e t a k h m a e a e j p ) l i a B m a s s a (
i s i d n o K i s n e i h t h a ) o l u c p a n ( r s / e ) e m n b B a ( e d k k m ) e a l a d ( p i a s T i a k m e u n p t i s M a a s
h a k a l d a i s k t i a e h i h d p b u a s e a l n k e u a u t a r d a t p i e T s a t
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
k e p s h a i u a u n e p m e r e S t
t a r a y s i h u n e m e M
t a r a y s i h u n e m e M
o k i s i R r o t k a F i a t n a L
n r i i c a i l h p i a a k s a g r d g e e d i n B K T a . . . a b c T
. o N 3
4
i r m a n C h m a a g C 0 p a n n k 0 2 l a t a i m t 3 a C s a l s m 0 s a a s a i u s 5 a l d p m e i k a l r j 1 n a p e e i l n a K a n P a m m n a g g m g g a t i a n n n n g n g e a i a d a g a u g t n b u u m n a n R a R a t a a a t c g g n a y k k a n g n a a a b a h n a a n n a m a g y a e t y e c a a i a a r r p n g h m a h a a g a a b c t b u a n d c a t i e e p n n L T A L a a n e e . . . . a b c d P D b P
5
i r a h a g p n n a a i t s s a a l e d a j p n n a a g t n a e u d b a a c y a a b h a m e c n m a t u a t p a n a D b
6
61
n a g n a r e t e K
i s n e i h t u o n p e r e B m e
m t k a r a d a i T y s
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
m e M
t a r a y s i h u n e m e M
t a r a y s i h u n e m e M
t a r a y s i h u n e m e M
t a r a y s i h u n e m e M
i r a h m a g u p i n n r a a i o t t s s a a r a l d o e a j b a n L a p n a g g t n n a e a u d b u R a a c y n a a a b h a a m y e c i a s n h m a a l a t i u c t a t n p n a n e a e b P D V
C k A e n a p a s k u a i a a a n b u t l u i n a k a g l g y a k n n d s a i e u a t d i u m t p l n m a g g e d % n n 0 a a a y m y l e l C 2 s s d a A a a l n s m l n e e e a i j l a k k i n k i e a g k a m g y n n n i n n a a u s u a u u t a r g r p l g i a t n m d % % n 0 e e u 0 e a 8 m v t m p a 8 e . . a a b K
i s i d n o K i s n e t t o a p r r a e B y s i k h a u d i e T n
o k i s i R r o t k a F
. o N 7
62
l l a a i i k k h h i i s s u u n n a a n n a a l l e n e n k k u n u m m n s e s e o o u u s n s n m m k k a a n u u A n A n n a a d d e e k k R R i i r / r r u / u r a d a d K K o o k k T g T g t t a a a t a t k k t a t a p r r u u a a m t k a a p t m k n n i i e U e U d y s t d y s t
i k h a u d m i t i u n e r g o m n t e a r y a o m h b a l a n l a o k i g k r e n s a o g u a t k r t r u a a t a a k n i d U a d y s
8
9
g n i l a p s u a u k l g e s n a g b n a n u a r g t n a e M p d a d s 5 , i n l 2 2 e t u M l a m n 5 m d i i a 7 r , n p i u 1 a l m m a p n p k m a a a i i p t i e n r e a S m J d 0 1
g n i l a p u k g n a b n a g M n 9 e l d a s i i m l s u t k a n a m p g a p n a k k a a l r e a J b 1 1
n a g n a r e t e K
i s n e k e t k p o a s p i a d r t e t u i B i h a h b
s l e u n h e a u p l a a t r e S a t
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
k e k p a s i a d t u i h t i h a b u s l e n h e a u p l a a t r e S a t
t k a e r k a p a y s s i a d t i u h h t i u a s b e n e l h a u l e a m a t S a m
p r e p s T a
t a r a y s i h u n e m e M
a u m e s i h u n k e e p r p e T s a
a u m e s i h u n k e e p r p e T s a
i s i d n o K i s n e t o a p u r e e B m s k i a h u d i T n e k e
n a g n a t i c u c a n a r a S
2 k u t n u r i l a a n g a n r e a s m 1 h i l s a r e m i n n u b i r i m b a s a n n a i a i a n i a d d d g e e e s n i s s s a r r r l s i e e e e b T e . T . k T . K a b c
n a g n i s i b e k n a h u l e k a h d a i s r a e k b a r d i i T A
. 2 o N 1
3 1
4 1
o k i s i R r o t k a F
n , a a h r u n t a u w b r e e k b k u k a t d u n i a u t , b p h n u i n a k r d u e j c ; a s n k i i a a r d s d i a n a h f a i s d a d a a m t l e i l k r o s a a r a k u d e e i T s K t m a . . a b K
k u i m a a t y n n a l u h s i a a s t u r a l e k b t % n i 0 a n u e a 2 p d j l b u r n n k i e a a u c k m b i i c l n n k u k i a a m m a d e i g d t t i i i n t s , d i a a h l r i i a k e t t s a r n n n e e e a d i B . P . T . V . . L a b c d e
5 1
63
n a g n a r e t e K
i s t n a e k e r t k a p o a y s p s i a d r t i e u h B t i a h b u
s l e n e h a u l e a m a t S a m
t k a e r k a p a y s s i a d t i u h h t i u a s b e n e l h a u l e a m a t S a m
t k a e r k a p a y s s i a d t i u h h t i u a s b e n e l h a u l e a m a t S a m
p r e p s T a
a u m e s i h u n k e e p r p e T s a
a u m e s i h u n k e e p r p e T s a
i s i d n o K i s n e t o a p u r e e B m s k i a h u d i T n e k e
o k i s i R r o t k a F r a o n i r U / C W . o N 6 1
64
i k k u k a i u l m t a - t i a n y k u a n n n a l l 5 u u h 2 b i : k a a u s a s t 1 t s u r a l l n e n k a u b a i t m 0 u % n d i n 0 4 a n e a 2 : b p i 1 h j d i l u m n r n n s k r i e a a u e a c m a b k i i c b n l d n n k i k a i r u r n a a a m a m a d e i g s a d t i u t i a i n i t s p , h d h i d a a h l r a m i i l a e k e t t s e s a a r n r n r m n d e e e a e i p e u m J p B V P L T T a . . . . . . . a b c d e f g S
7 1
h a p n m a a g s h n a n a b a u r g m i n l h a u r h u i r b u a l p m a e n s m e a a i p g r s t a n a d t a a p p u % m b m 0 t e a e t m 8 r e l a a a i t p a i d n d n e m e e i s a s n r m r i r e e e l M t T s u a . . a b S
8 1
p u t r u h a t e r b c e n m i a t l l h r a i n b p a a u i g m t n n u l t e r r a r i d t u e l a r a i l n s h a a a e g b g k n n e i m u l p n a m r k i m r h a a i l a n a b n i e a d m p m r i l l u u u a r a d t a m i A . A . S . a u a b c
a k e d n a a p a k s k i r a a o d i g t a u m t A e a s R / k i i K h T d u , n n k i e t u p t n n a r e U k t
n a g n a r e t e K
i s n e i h t u o n p e r e B m e
m t k a r a d a i T y s
t k a e r k a p a y s s i a d t i u h h t i u a s b e n e l h a u l e a m a t S a m
m e M
a u m e s i h u n k e e p r p e T s a
i s i d n o K i s n e t t o a p r r a e B y s i k h a u d i e T n
r o t k e V
k i t n e j , t a l a ) l l ( l r o d , t s c u e v k i t n , h a a a k o u c l o e k m e e k , S t i k d u i n k t m a a n d a i T y n K
. 9 o N 1
0 2
o k i s i R r o t k a F
n , n r a d i i a d a o g p k n n p i e t e a a d , d n g d t n i i n l n n e g e h u k a u i a b d u d p i n t s k t e r a a u p , l n n p a s a u n e k m s r a u i a b k t r u t n g i k n e k h u t a n a a r t a a p d t m a r a d e d i s u i p m e i g p t c i n t e b h h p i n i u i u c n r h n n n a s s ( c k a t r / u m n e h a a u r a t u c r a n n b a e e n n t c a a a a a n a l b b a a a m b s k k a g n k p n / i n n k a u a i n a i n a r a n d t a r m a a e a a m m s a m y a m m e n j n k d s t a h ) h n n n l n r i k i l a t a a p a h a i a a p i a a l i i a i i s d t , j k r a s d d d n m m m i a , h a i a l e g e e e a i a a d e y j j y y s b s s n k n a s n r n e r a o r a n r r e r e n e n e r e e e e e i e i P T a T m T p m K P P p d P b . . . . . . . . g a b c d e f h
65
n a g n a r e t e K
i t s k a n k e r e p a a t d s y i o t a s p i r h u i h e t b a B e u s l n
e h u a m a l t e a a S m
i s i d n o K i s n e t o a p u r e e B m s k i a h u d i T n k e e
p r e p s T a
o k i s i R r o t k a h a l F o k e s n a m a l a H . 1 o N 2
66
i h u n e m e m t k a r a a d i T y s
t k a e r k a p a y s d s i a t i u h h t i u a s b e n e l h a u l e a m a t S a m
. . 0 2 … . . … … … … … . . . . … … … , . , … a n … a s k … a l e … . P
. . . . … … t a r a y s i h u n e m e M
a u m e s i h u n k e e p r p e T s a
i p a r n a a k t a a r t ) o r e r e 0 s i t a r 1 ( e n n b a % u d a h g b 5 a n n e 1 p a d a a u n j m k a e a j a i g s r e y h a m n a a j g a d d n a n a b e a a l g u e i p k k b k n k a a a r l a d a i d d a d i i i i j m T A T T e e r e . . . . a b c d M K P
2 2
3 2
n a n d m ) a u √ h g k l n e a a e ( p b u d k d e n m a g s A e a D p n p s i n l h a k a g N i A a d d i d p a n T % i k d a t H k o a m a i a k A t s c o d r L i r u e t g e s n c M t n U a a m e e p J h u i g l b m a r n r e t a a m t a s r ( ) o p e h a n i l a l m u a a e r y k k a k d e n t u h a t s a a k r k a a h a l i i e k u p o s b s s a w % r r r k a s d i 0 e e m i e e e T s 8 b T t b S . c . m . b . a d
… … … … … … … … …
n a g n a r e t e K s u t a t S ) *
N A U A T N A M E P T S I L K C E H C
2 n a r i p m a L
K U R U B T A G N A S / K U R U B / P U K U C / K I A B / K I A B T A G N A S : : : i n i t a a s t a h e S n a g n h u a k l o g k n e i L S t a a s u t m m a a t a l N A S
& i a p a c r e t m u l e b g n a y a y n n a a l k t a u d b e n e S k
k a d i T a Y a h t a n a l a h a c s e s a n e r n m a i n s g a a n g t u n a k e g g d n n e i i l 1 m a u o s n k k i e a n u s r s t i a r i i n p a r u g n n p o m u n a t a a i k a k c L t a a r g f . i r a e n t i U n m l g a r e s n i o k a a t a F t l i i a a l i n n n a a e a u g e k p c k k a n n n e a n u r a i s t k g t a a u g a s i k k l n u g a e b l i i n a e i d m d r n e h h h n a a a p k a k k g u a a a a p n p p e t A d A a A
. . 0 2 … … … … … … … , . … … … , … a … n a s … k a … l e … P
. . … … … … … … … … … … … … …
g n a y k a h i p e k n a k i a p m a s i d h a d u s n n a a r g o n i p t a l n e h p a e k k a p r e A b
o N 1 2 3 4
67