Pedoman Kesehatan KIA Dan KB

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







PENDAHULUAN A.LATAR BELAKANG

Angka kematian Ibu ( AKI ),Angka Kematian Neonatal ( AKN ),Angka Kematian Bayi ( AKB ),dan ),dan Angka Angka Kemat Kematian ian Balita Balita ( AKABA AKABA ) merupa merupakan kan beber beberapa apa indik indikat ator or status status keseha kesehatan tan masyarakat,Dewasa ini AKI dan AKB di Indonesia masih tinggi di bandingkan dengan negara Asean lainn lainnya. ya.Men Menuru urutt data data ur!ei ur!ei demogr demogra"i a"i keseha kesehatan tan Indone Indonesia sia(( DKI DKI )#$$%, )#$$%,AKI AKI ##& per '$$.$$ '$$.$$$ $ kelahiranhidup AKB  per '$$$ kelahiran hidup,AKN '* per '$$$ kelahiran hidup,AKABA  per '$$$ kelahiran hidup.

Penduduk Indonesia pada tahun 2007 adalah 225.642.000 jiwa dengan CBR 19.1 aka te!da te!dapa patt 4.2"7 4.2"7.19 .19" " #a$i #a$i lahi lahi!! hidu hidup.% p.%en enga gan n &'I &'I 22"( 22"(100 100.0 .000 00 ') #e!a! #e!a!ti ti ada ada 9.77 9.774 4 i#u i#u ening eninggal gal pe! tahun atau atau satu satu iI#u iI#u ening eninggal gal pe! ja oleh oleh se#a# se#a# $ang $ang #e!kai #e!kaitan tan dengan kehailan*pe!salinan*ni+as .Besa!an keatian ,eonatal*Ba$i dan Balita jauh le#ih tinggi dengan &', 19(1000 ')*&'B -4(1000 ') dan &'&B& 44(1000 ') #e!a!ti ada 9 ,eonatal *17 #a$i dan 22 #alita eninggal tiap ja. Be!dasa!kan Be!dasa!kan kesepakatan glo#al  /illeniu /illeniu %eelopent goals (/%s*2000 (/%s*2000 pada tahun 2015 diha!apkan angka keatian i#u enu!un se#esa! tiga pe!3epatn$a dala ku!un waktu 199032015 dan &ngka 'eatian Ba$i dan &ngka &ngka 'eatian 'eatian Balita enu!un se#esa! dua pe!3tiga dala ku!un waktu 199032015.Be!das!a!kan hal itu Indonesia epun$ai koiten untuk enu!unkan &ngka &ngka 'eatian 'eatian I#u /enjadi /enjadi 102(100.000 102(100.000 ')*&ngkla 'eatian Ba$i da!i 6" /enjadi 2-(1000 ')*dan &ngka 'eatian Balita 97 enjadi -2(1000 ') pada tahun 2015. Pen$e#a# langsung keatian i#u se#esa! 90 te!jadi pada saat pe!salinan dan sege!a setela setelah h pe!sal pe!salina inan n  'R 'R 2001.P 2001.Pen$ en$e#a# e#a# langsu langsung ng keati keatian an I#u adalah adalah Pe!da! Pe!da!ahan ahan  2"  *klasi  24  *dan in+eksi  11  .Pen$e#a# tidak langsung keatian I#u anta!a lain ku!ang ne!gi '!onis  ''  pada kehailan  -7   dan &neia pada kehailan  40  .'ejadian aneia pada i#u hail ini akan eningkatkan !esiko te!jadin$a kenatian i#u di #andingkan dengan i#u $ang tidak aneia.edangkan #e!das!ka lapo!an !utin P8 tahun 2007*pen$e#a# 2007*pen$e#a# langsung langsung keatian i#u adalah Pe!da!ahan Pe!da!ahan  -9 5 *klasia *klasia  20  *In+eksi  7   dan lain  :ain  --  . ;pa$a ;pa$a untuk untuk epe!< epe!
ujuan ;u = e!pantaun$a e!pantaun$a






". /eningkat /eningkatkan kan pe!an se!ta se!ta dan kesada!an kesada!an as$a!akat as$a!akat untuk untuk ea+aatka ea+aatkan n pela$anan pela$anan 'I&.

C. asa!an 1. Pengel Pengelola ola p!og p!og!a !a kese kesehat hatan an i#u. i#u. 2. Pengel Pengelola ola keseh kesehata atan n anak. anak. -. Peng Pengel elol olaa p!o p!og! g!a a 'B. 'B. 4. Pengelola Pengelola lintas lintas p!og! p!og!a a dan dan linta lintass sepe!asional 1. P:&? P:&?&,&, &,,& &,,& &:.

Pela$anan Pela$anan &ntenatal &ntenatal Pela$anan Pela$anan kesehatan oleh tenaga kesehatan kesehatan untuk i#u selaa selaa asa kehail kehailan* an* dilaks dilaksanak anakan an sesuai sesuai standa! standa! pela$an pela$anan an antena antenatal tal $ang $ang diteta ditetapka pkan n dala dala tanda! Pela$anan 'e#idanan P' eliputi ananesis* pee!iksaan +isik uu dan ke#idana ke#idanan* n* pee!i pee!iksa ksaan an la#o!a la#o!ato! to!iu iu !utin !utin dan khusus khusus** se!ta se!ta inte! inte!ens ensii uu uu dan khusus khusus sesuai sesuai !esiko !esiko $ang diteu diteukan kan dala dala pee!i pee!iksa ksaan. an. Pela$an Pela$anan an kesehat kesehatan an oleh oleh tena tenaga ga kese kesehat hatan an untuk untuk i#u i#u sela selaa a asa asa keha kehail ilan an** dila dilaks ksan anaka akan n sesu sesuai ai stand standa! a! pela$anan antenatal $ang ditetapkan dala tanda! Pela$anan 'e#idanan P' eliputi ananesis* pee!iksaan +isik uu dan ke#idanan* pee!iksaan la#o!ato!iu !utin dan khusus* se!ta inte!ensi uu dan khusus sesuai !esiko $ang diteukan dala pee!iksaan. 'egiatan Pela$anan &ntenatal 'egiatan Pela$anan &ntenatal i#ang BB dan uku! B i#ang BB dan uku! B ;ku! ekanan %a!ah ;ku! ekanan %a!ah ,ilai tatus i@i uku! :I:& ,ilai tatus i@i uku! :I:& ;ku! A; ;ku! A; entukan p!esentasi janin dan % entukan entukan p!esentasi janin dan % k!inning status * #e!ikan #ila dipe!lukan k!inning status * #e!ikan #ila dipe!lukan Pe#e!ian ta#let Ae 90 ta#let selaa kehailan Pe#e!ian ta#let Ae 90 ta#let selaa kehailan est :a#o!ato!iu !utin dan khusus kh usus est est :a#o!ato!iu !utin dan da n khusus atalaksana kasus atalaksana atalaksana kasus eu 8i






Pe!tolongan pe!salinan* Pen
-.P:&?&,&, ')&&, ,>,&&:. Pela$anan kesehatan neonates $ang sesuai standa! $ang di #e!ikan oleh tenaga kesehatan $ang kopeten kepada neonates sedikitn$a - kali*selaa pe!iode 0 sapai dengan 2" ha!i setelah lahi!*#aik di+asilitas kesehatan aupun kunjungan !uah. 4. %'I RI'> I,I %&, '>/P:I'&I 'BI%&,&, %&, ,>,&; ,>,&; >:) ,&& ,&& ')& ')& &, /&;P;, /&;P;, /&? /&?&R&'& R&'&. %eteksi dini kehailan kehailan di lakukan untuk untuk eneukan eneukan i#u hail $ang $ang epun$ai epun$ai +akto! !esiko dan koplikasi ke#idanan.kehailan ke#idanan.kehailan e!upakan p!oses !ep!oduksi $ang no!al*tetapi no!al*tetapi tetap epun$ai !esikountuk te!jadin$a koplikasi.>leh koplikasi.>leh ka!enan$a deteksi dini oleh tenaga kesehatandan as$a!akat tentang adan$a +akto! !esiko da koplikas*se!ta penangganan $ang $ang adeku adekuat at sedini sedini ungk ungkin* in*e e!up !upaka akan n kun/P:I' '>/P:I'&I &I 'BI%& 'BI%&,& ,&,. ,. Penangan Penanganan an koplik koplikasi asi ke#idPel ke#idPela$an a$anaa kepada kepada i#u dengan dengan koplik koplikasi asi ke#idana ke#idanan n untuk untuk endapakan penangganan de+initie sesuai dengan standa!oleh tenaga kesehatan kopeten pada tingkat pela$anan dasa! dasa! dan !ujukan 7.P:&?&,&, ')&&, &,&'. :ia tahun pe!taa kehidupan*pe!tu#uhan ental dan intelektual #e!ke#ang pesat.asa ini e!upakan asa keeasan atau golden pe!iod diana te!#entuk dasa!3dasa! keapuan keind!aan*#e!piki!*#e keind!aan*#e!piki!*#e!#i






&. 'uali+i 'uali+ikas kasii u#e! u#e! %a$a /anusi /anusiaa &ga! Puskesas dapat enjalankan +ungsin$a se
B. %ist!i %ist!i#us #usii 'etena 'etenagaan gaan A!ekue A!ekuensi nsi julah julah ketena ketenagaan gaan $ang ada di !uang !uang 'I& pada tahun tahun 2016 dengan status status pendidikan ke#idanan #e!julah se#an$ak 4 o!ang. ini dapat dilihat !in
NAMA

PENDIDIKAN

JABATAN

1.

,ilawati* &d.'e# &d.'e#

%- 'e#idanan

Pengelola P!og!a 'B

2.

Rinda Ae#!ianti* &d.'e#

%- 'e#idanan

Pengelola P!og!a I#u

-.

/u+!ida* &d.'e#

%- 'e#idanan

ta+ 'I&

4.

,eni )anda$ani

%1 'e#idanan

Pengelola P!og!a &nak

C. adwal 'egiatan Pengatu!an dan penjadualan Penanggung jawa# ;'/* khusun$a 'I& dan 'B dikoo!dini! oleh 'epala Puskesas adwal kegiatan dala gedung 'I& dan 'B te!di!i da!i = 1. Pe Pee!ik e!iksa saan an &,C 2. 'onselin 'onseling g i#u hai hailPen lPenja!in ja!ingan gan i#u i#u hail hail !esiko !esiko tinggi tinggi -. Pen$elen Pen$elengga!a gga!aan an &udit &udit ate!n ate!nal al dan pe!ina pe!inatal tal &/P &/P  4. Pela Pela$a $ana nan n !uju !ujuka kan n 5. Pela$an 'B 6. 'onsel nselin ing g 'B 7. Pe#in Pe#inaan aan asept asepto! o! 'B akti+ akti+ ". Pela$ ela$aanan nan 'I 'I eua kegiatan dilaku dilakukan kan setiap ha!i ke!ja ulai da!i ja ".00 wi# sapai dengan jan 14.45 wi#.

adwal pelaksanaan kegiatan lua! gedung kesehatan i#u dan &nak te!di!i da!i = 1. Pelaks Pelaksanaa anaan n kelas i#u hail setiap setiap #ulan #ulan ulai ulai da!i inggu inggu pe!taa pe!taa sapai sapai dengan inggu ketiga oleh p!og!a i#u. 2. Pelaks Pelaksanaa anaan n kelas kelas i#u #alita #alita setiap setiap #ulan #ulan ulai ulai da!i inggu inggu pe!taa pe!taa sapai sapai dengan dengan inggu ketiga oleh p!og!a anak . -. Pelaksanaan Pelaksanaan %I%' %I%' t!iwulan t!iwulan ulai ulai da!i da!i inggu inggu pe!taa pe!taa sapai dengan dengan inggu inggu ketiga ketiga oleh p!og!a anak . 4. 'unjun 'unjungan gan !uah !uah #uil #uil !esiko !esiko tinggi tinggi dan neonate neonatess !esiko !esiko tinggi tinggi t!iwula t!iwulan n ulai ulai da!i inggu pe!taa sapai dengan inggu ketiga oleh p!og!a anak dan p!og!a i#u.







•

%enah Ruang= Ruang &nanesisis DRuang pee!iksaan

Meja I

Tmp Tidur Tidur

Meja

troli Pin tu ma su

Ma su k

Meja

Lemari

tanda! Aasilitass Instalasi Instalasi 'I& dan 'B adalah +asilitas +asilitas $ang en$elengga!akan en$elengga!akan kegiatan Pee!iksaan &,C* 'onselin 'onseling g i#u hail* hail* penja!in penja!ingan gan i#u hail hail !esiko !esiko tinggi* tinggi* pen$eleng pen$elengga!a ga!aan an &udit &udit ate!nal ate!nal dan pe!inatal &/P &/P * Pela$anan !ujukan* Pela$an 'B* 'onseling 'B* pe#inaan pe#inaan asepto! 'B akti+ se!ta pela$anan 'I. 'I.

•









&.:I,';P 'I&&, 'I& dan 'B I. Pela$anan &ntenatal &,C e!upakan pela$anan kesehatan oleh tenaga p!o+esional untuk i#u selaa asa kehailann$a* $ang dilakukan sesuai dengan standa! pela$anan antenatal $ang ditetapkan. tanda! ope!asional $ang ditetapkan untuk &,C adalah E10F* $akni = 1. i#ang #e!at #adan dan uku! tinggi #adan. 2. ;ku! ekanan da!ah. -. ,ilai status gi@i uku! lingka! lingka! lengan atas  4. k!ining status iunisasi etanus etanus oGoid oGoid  dan #e!ikan iunisasi  #ila dipe!lukan. 5. ;ku! inggi Aundus ;te!i A; 6. entukan entukan p!esentasi janin dan den$ut jantung janin janin  % . 7. Pe#e!ian a#let a#let @at #esi inial 90 ta#let selaa kehailan ". est est la#o!ato!iu !utin dan khusus. 9.atalaksanana 9.atalaksanana kasus. 10.e 10.eu u wi
Pen< Pen
III.Pela$anan kesehatan i#u ni+as Peantauan pee!iksaan te!hadap i#u ni+as dengan elakukan kunjungan ni+as inial - kali dengan ku!un waktu H 1. 'unjungan 'unjungan ni+as pe!taa pe!taa pada asa asa 6 ja sapai sapai dengan - ha!i ha!i setelah setelah pe!salin pe!salinan. an.







•

Pee!iksaan pa$u da!a dan pe#e!ian &I eklusi+ 6 #ulan. Pe#e! Pe#e!ian ian kapsul kapsul itai itain n &.200 &.200.000 .000 I; se#an$a se#an$ak k dua kali kali *pe!ta *pe!taa a sege!a sege!a setela setelah h

•

elahi!kan *kedua di #e!ikan setela 24 ja pe#e!ian kapsul itain & pe!taa. pe!taa. Pela$anan 'B pas
•

I.Pela$ I.Pela$anan anan 'esehatan ,eonatus Pela$anan kesehatan kesehatan sesuai standa! te!di!i da!i = 1. 'unjungan 'unjungan neonatal neonatal ke31  ',31 ',31  dilakukan dilakukan pada pada ku!un waktu waktu 634" ja ja setelah setelah lahi!. lahi!. 2. 'unjungan 'unjungan neonatal neonatal ke32  ',32 ',32  dilakuka dilakukan n pada ku!un ku!un waktu ha!i ha!i ke - sapai sapai dengan dengan ha!i ke 7 setelah lahi! -. 'unjungan 'unjungan neonatal neonatal ke3-  ',3',3-  dilakuka dilakukan n pada ku!un ku!un waktu ha!i ha!i ke " sapai sapai dengan dengan ha!i ke 2" setelah lahi! Pela$anan kesehatan neonatal eliputi pee!iksaan H 1. Pee!i Pee!iksa ksaan an dan Pe!awa Pe!awatan tan Ba$i Ba$i #a$i #a!u #a!u lahi!. lahi!. Pe!awatan tali pusat • /elaksanakan &I eklusi+ • /eastkan #a$i telah di #e!i itain '1 • /eastkan #a$i telah di #e!i salp ata anti#iotik • Pe#e!ian iunisasi hepatitis )B30 • Pee!iksaan Pee!iksaan tanda #aha$a sepe!ti sepe!ti keungkinan keungkinan in+eksi in+eksi #akte!i*ikt #akte!i*ikte!us*d e!us*dia!e*# ia!e*#e!at e!at • •

#adan !endah dan asalah pe#e!ian &I. 'onseling te!hadap i#u dan kelua!ga untuk e#e!ikan &I eklusi+ *pen
•

'I&. Penangganan dan !ujukan kasus apa#ila di pe!lukan.

II.%eteksi +akto! !esiko dan koplikasi ke#idanan dan neonatus oleh tenaga kesehatan dan as$a!akat. %eteksi dini !esiko pada i#u hail = • • • •

• •

•

P!iig!aida ku!ang da!i 20 thn atau le#ih da!i -5 thn &nak le#ih da!i 4 o!ang a!ak pe!salinan te!akhi! dan kehailan ku!ang da!i 2 tahun. 'u!a 'u!ang ng ene!g$ ene!g$ k!onis k!onis  '' ''  deng dengan an ling lingka ka!! lenga lengan n ku!a ku!ang ng da!i 2-.5 2-.5 < pena#ahan BB ku!ang da!i 9 kg. &neia dengan heoglo#in ku!ang da!i 11 g(dl inggi #adan ku!ang da!i 145 <.

Riwa$at h$pe!tensi pada kehailan se#elun$a (se#elu keh ailan ini.

atau atau







'oplikasi pada i#u hail*#e!salin dan ni+as anta!a lain = • • • • •

'etu#an pe
'oplikasi pada neonatusH • • • • • • • • • • • • •

idak au inu Riwa$at kejang Be!ge!ak han$a jika di!angsang(leta!gis A!ekwensi na+as  J -0 kali (enit dan K J60 kali(enit. uhu tu#uh  J -5.5 C dan K J-7.5 C. a!ikan diding dada ke dala $ang sangat kuat. /e!intih Pua! kee!ahan eluas ke dinding pe!ut. &s+iGia )$pote!i %ia!e Ikte!us %ll

B./etode 'egiatan 'I& dan 'B ada di dala gedung dan di lua! gedung 'egiatan 'I&dan 'B dapat di nilai elaui = 1.'oho!t i#u. 2.koho!t pe!salinan. -.'oho!t #a$i 4.'oho!t #alita 5.Buku 'I& 6.






/engenali ejala dan anda anda 'ala II 3 /en$iapkan Pe!tolongan Pe!salinan 3 /eastikan Pe#ukaan :engkap %an keadaan anin Ba$i 3 /en$iapkan I#u %an 'elua!ga ;ntuk /e#antu p!oses pipinan ene!an 3 Pe!siapan Pe!tolongan 'elahi!an Ba$i 3 Pe!siapan Pe!tolongan 'elahi!an Ba$i 3 Penanganan Ba$i Ba!u :ahi! 3 Penatalaksanaan &kti+ Pe!salinan 'ala III 3 /engelua!kan Plasenta 3 /enilai Pe!da!ahan 3 /elakukan P!osedu! paska pe!salinan 3 aluasi 3 'e#e!sihan %an keaanan 3 Pendokuentasian -

-. Pela$a Pela$anan nan kesehat kesehatan an i#u ni+as ni+as :angkah Pee!iksaan Aisik Pada I#u ,i+as 1. Pee!i Pee!iksa ksaan an Psikos Psikososi osial al I#u 2. Pe!iks Pe!iksaa aa an anda3 da3a anda nda it ital al -. /elaku /elakukan kan pee!i pee!iksa ksaan an pa$u pa$uda! da!aa = 4. /elaku /elakukan kan pee!i pee!iksa ksaan an a#doen a#doen 5. /elaku /elakukan kan pee pee!i !iksa ksaan an 'andun 'andung g keih keih 6. /elaku /elakukan kan pee!i pee!iksa ksaan an enetali enetalia(pe a(pe!i !ineu neu 7. /e#e! /e#e!ita itahuka hukan n kepada kepada i#u hasil hasil pee!i pee!iksa ksaan an ". /endokuentasikan hasil pee!iksaan 4. Pela$ Pela$ana anan n keseha kesehata tan n neonat neonatal al :angkah  langkah pee!iksaan kesehatan ,eonatal 1. Pee Pee!i !iks ksaa aan n Aisi Aisik k 2. Pe# Pe#e# e#as asan an jaln jaln na+a na+ass -. Pe!a Pe!awa wata tan n tali tali pusa pusatt 4. /epe!tahankan suhu tu#uh 5. Penleh >leh ka!ena ka!ena itu* itu* setiap setiap wanita wanita hail hail se#aik se#aikn$ n$aa elakukan kunjungan antenatal sedikitn$a sedikitn$a 1 kali pada t!ieste! 1  se#elu inggu ke 14 . :angkah3 langkah %eteksi %ini Resiko inggi 1. Pee!iksaan 'ehailan %ini a!l$ &,C %ete
5. /endoku /endokuen entas tasika ikan n hasil hasil pee! pee!iks iksaan aan







1. Pendataan sasa!an 2. Iunisasi lengkap -. Peni#angan 4. Pen
'e#utuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan pe#e!da$aan as$a!akat di!en'.









BAB.VI KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN/PROGRAM

%ala pe!en






BAB.VII KESELAMATAN KERJA

%ala pe!enP .







BAB.VIII PENGENDALIAN MUTU

Pela$anan 'I& dan 'B ha!us sesuai dengan standa! untuk eningkatkan utu anta!a lain =

•

Pela$an &ntenatal Ca!e  &,C  inial 4 kali selaa kehailan Pela$anan kunjungan ni+as  'A  inial - kali dala asa ni+as. Pela$anan 'unjungan neonatal  ',  inial - kali setelah #a$i lahi! Pela$ Pela$an anan an kepa kepada da #a$i #a$i ini inial al 4 kali kali kont kontak ak denga dengan n tena tenaga ga keseha kesehata tan n dan dan

•

endapatkan iunisasi
•

setahun dengan indi
• • •

• •

• •

pela$anan  >P  /onito!ing dan aluasi kine!ja 'I& dan 'B setiap - #ulan sekali  !iwulan  /elapo /elapo!kan !kan kepada atasan atasan te!had te!hadap ap kine!j kine!jaa $ang $ang sudah sudah di






BAB.IX PENUTUP

Pen$usu Pen$usunan nan #uku Pedoa Pedoan n 'I& dan 'B puskes puskesas as telah telah dilakuk dilakukan an elalu elaluii se!angkaian kegiatan $ang eli#atkan lintas sekto! dan lintas p!og!a te!kait.Buku ini akan enjadi panduan untuk en

Pedoman Kesehatan KIA Dan KB

Recommend Documents