Pendahuluan A. Latar Belakang Masalah Pengertian Program Pengobatan Traditional adalah
salah satu upaya pengobatan pengobatan dan/atau
perawatan cara lain di luar ilmu kedokteran dan/atau ilmu keperawatan, yang banyak dimanfaatkan oleh
masyarakat
dalam
mengatasi
kesehatan,
pengobatan
tradisional
yang
dapat
dipertanggungjawabkan manfaat dan keamanannya perlu terus dibina, ditingkatkan, dikembangkan dan diawasi untuk digunakan dalam mewujudkan derajat kesehatan yang o ptimal. Pengobatan tradisional sebagai salah satu pengobatan di luar ilmu kedokteran jugadirumuskan pada Pasal 12 Ayat (1) dan (2) Kepmenkes No.1076//MENKES/SK/VII/2003 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional bahwa pengobatan tradisional merupakan salah satu upaya pengobatan dan /atau perawatan cara lain di luar ilmu kedokteran dan/atau ilmu keperawatan. Pengobatan tradisional sebagaimana dimaksud pada Ayat (1) dilakukan sebagai upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit, dan/atau pemulihan kesehatan
Peraturan tersebut dibentuk oleh
Pemerintah, hal ini membuktikan bahwa pengobatan tradisional mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat Pasal 1 Ayat (1) Kepmenkes Kepmenkes No. 1076//MENKES/SK/VII/2003 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional menyebutkan bahwa yang dimaksud dengan pengobatan tradisional adalah pengobatan dan/atau perawatan dengan cara, obat dan pengobatnya yang mengacu kepada pengalaman, keterampilan turun temurun, dan/atau pendidikan/pelatihan, dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat. Tujuan pengaturan penyelenggaraan pengobatan tradisional dirumuskan pada Pasal 2 Ayat (1), (2) dan (3) Kepmenkes No. 1076//MENKES/SK/VII/2003 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional, bahwa tujuannya (1) membina upaya pengobatan tradisional; (2) memberikan perlindungan kepada masyarakat; (3) menginventarisasi jumlah pengobat tradisional, jenis dan cara pengobatannya. Pengaturan pada Kepmenkes tersebut secara tegas mengatur dan melindungi penyelenggara pengobatan tradisional dan masyarakat selaku pasien. Pemerintah perupaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi setiap orang. Pemerintah juga harus secara terus menerus memberikan perhatian bagi penyelenggaraan pembangunan nasional yang berwawasan kesehatan. Penyelenggaraan pembangunan nasional tentunya harus didukung dengan jaminan atas pemeliharaan kesehatan dan ditingkatkannya profesionalisme. Kegiatan kegiatan tersebut sudah tentu memerlukan perangkat hukum kesehatan yang memadai. Perangkat hukum kesehatan dimaksudkan agar kepastian hukum dan perlindungan yang menyeluruh baik bagi penyelenggara kesehatan maupun masyarakat penerima pelayanan kesehatan.
Pengaturan pengobatan tradisional juga ditunjang dan dirumuskan oleh WHO pada tahun 2000 telah menetapkan bahwa pengobatan tradisional adalah jumlahmtotal pengetahuan, keterampilan, dan praktik-praktik yang berdasarkan pada teoriteori, keyakinan, dan pengalaman masyarakat yang mempunyai adat budaya yang berbeda, baik dijelaskan atau tidak, digunakan dalam pemeliharaan kesehatannserta dalam pencegahan, diagnosa, perbaikan atau pengobatan penyakit secara fisik dan juga mental. Pengobatan tradisional sebagai alternatif pengobatan di luar cara medis hanya dapat dilakukan oleh pengobat/orang yang ahli di bidangnya. Menurut rumusan Pasal 1 Angka 16 UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan yang dimaksud dengan pengobatan tradisional adalah pengobatan dan/atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun temurunsecara empiris yang dapat dipertanggungjawabkan Pasal 3 Ayat (3) Kepmenkes No. 1076//MENKES/SK/VII/2003 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional menyatakan, definisi operasional klasifikasi pengobat tradisiona ldikenal dengan istilah battra. B.
Tujuan
1.
Tujuan umum
Sebagai pedoman pelaksanaan dan pemantauan cakupan serta peningkatan pembinaan kegiatan Battra secara terus menerus diwilayah puskesmas Sawangan 2.
Tujuan Khusus
a.
Sebagai pedoman pembinaan kesehatan Traditional
b.
Sebagai pedoman pendataan pengobat traditional
c.
Sebagai pedoman pelaksanaan pembinaan Toga
C. Sasaran
1. Masyarakat di lingkungan kecamatan Sawangan 2. Kader di Posyandu 3. Perangkat Desa di Kecamatan Sawangan D.
Ruang Lingkup
1.
Pelayanan Battra dalam gedung :
a.
Sosialisasi Program Battra dengan seluruh kader posyandu di wilayah Puskesmas Sawangan
b.
Pelatihan kader terkait manfaat, jenis Toga dan budidaya Toga di lahan yang sempit
c.
Pembinaan pengobat traditional yang berijin dan tidak berijin di wilayah Puskesmas Sawangan
2.
Pelayanan Battra luar gedung : Sesuai Rencana Pelaksanaan Kegiatan
a.
Sosialisasi Program Battra di Rapat LOKMIN
b.
Sosialisasi dan penyuluhan kepada masyarakat terkait Pembinaan Toga
c.
Pendataan Jumlah Toga yang telah di dilakukan pembinaan
d.
Pendataan pengobat traditional yang terdaftar/berijin diwilayah Puskesmas Sawangan.
E.
Batasan Operasional
Pengobatan tradisional pada prinsipnya merupakan salah satu upaya pengobatan dan/atau perawatan caralain di luar ilmu kedokteran. Pemerintah menerbitkan aturan melalui Kepmenkes No. 1076//MENKES/SK/VII/2003 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional. Peraturan tersebut dibentuk Pemerintah, hal ini membuktikan bahwa pengobatan tradisional mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan diupayakan juga sesuai dengan perumusan menurut Pasal 46UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan bahwa untuk mendapatkan derajat kesehatan yang setinggitingginya sesuai yang diharapkan dilakukan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh baik melalui upaya kesehatanperseorangan maupun upaya kesehatan masyarakat. Eksistensi pengobatan penyembuhan alternatif selain medis juga diatur pada Pasal 1 Ayat (1) dan (2) Permenkes No. 1109/MENKES/PER/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer Alternatif di Fasilitas P elayanan Kesehatan,
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
Berikut ini kualifikasi SDM dan realisasi tenaga upaya pengobatan Traditional yang ada di Puskesmas Sawangan: Kegiatan
Kualifikasi SDM
Realisasi
Pelaksanaan Program Pendidikan minimal D
Diampu oleh 1 orang dengan latar
Batra
belakang pendidikan
III
S1 Kedokteran Gigi
B. Disitribusi Ketenagaan
Penanggung jawab program Upaya pengobatan Traditional (Battra) dan latar belakang pendidikannya adalah sebagai berikut: Kegiatan
Petugas
Pendidikan Terakhir
Penggung jawab Program Batra
Drg. Ade Lisa
S1 Kedokteran gigi
C. Jadual Kegiatan
1. Pengaturan kegiatan upaya pengobatan Traditional dilakukan bersama oleh para pemegang program dalam kegiatan lokakarya mini bulanan maupun tri bulanan/ lintas sektor dengan persetujuan Kepala Puskesmas. 2. Jadual kegiatan upaya pengobatan Traditional dibuat untuk jangka waktu satu tahun, dan di break down
dalam jadwal kegiatan bulanan dan dikoordinasikan pada awal bulan sebelum
pelaksanaan jadual. 3. Secara
keseluruhan
jadual
dan
rencana
kegiatan
upaya
pengobatan
Traditional
dikoordinasikan oleh Kepala Puskesmas Sawangan. Adapunjadual kegiatan upaya kesehatan dibagi menjadi 2, yaitu Jadual Rutin (sesuai dengan RPK) dan jadwal situasional.
Adapun Jadual yang selalu dilakukan dalam Program Batra adalah Jadual
Kegiatan
1. Sosialisasi dan penyuluhan kepada Pengobat Pembinaan Upaya Kesehatan Traditional
traditional 2. Pembinaan pengobat Traditional di Wilayah Puskesmas Sawangan setiap bulannya
1. Sosialisasi mengenai Pembuatan dan perpanjangan STPT ( Surat Terdaftar Pengobat Traditional ) dan Pendataan jumlah pengobat traditional yang berijin/tidak berijin di wilayah puskesmas Sawangan
SIPT (Surat ijin pengobat Traditional) 2. Melakukan Pendataan Terhadap jumlah pengobat traditional yang berijin 3. Pembinaan pengobat traditional yang belum berijin/terdaftar 1.
Sosialisasi Program Battra terkait pembinaan
Pembinaan Kelompok Tanaman
Toga kepada seluruh kader posyandu di
Obat keluarga (TOGA)
wilayah Puskesmas Sawangan 2. Sosialisasi dan Pembinaan Toga pada masyarakat di setiap posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Sawangan 3. Sosialisasi Program Batra dengan perangkat Desa 4. Pelatihan Kader 5. Pendataan Jumlah Toga yang telah dilakukan pembinaan
BAB III STANDAR FASILITAS A. Denah Ruang
LUAR GEDUNG Pintu masuk Puskesmas Penanaman TOGA Garasi mobil ambulan
Parkir Motor
Jalan masuk
Parkir Mobil
Pagar
Koordinasi pelaksanaan upaya Pengobatan Traditional yaitu penanaman Toga
dilakukan oleh
penanggungjawab Program di luar gedung Puskesmas yaitu berdekatan dengan parkir Mobil. Pelaksanaan rapat koordinasi dilakukan di aula Puskesmas Sawangan. Untuk kegiatan luar gedung petugas mendatangi sasaran di rumah/fasilitas atau di tempat yang sudah disepakati untuk melakukan kegiatan. B. Standar Fasilitas
Untuk mendukung tercapainya tujuan kegiatan upaya Pengobatan Traditional Puskesmas Sawangan memiliki fasilitas penunjang sebagai berikut: Kegiatan Program Battra
Pembinaan Toga di Puskesmas
Sarana- prasarana -
Poliback
-
Rak susun Untuk penanaman Toga
Sawangan Sosialisasi Program Battra mengenai
Daftar Hadir
Pembinaan Toga pada kader posyandu
LCD
di wilayah Puskesmas Sawanga
Laptop
Penyuluhan dan sosialisasi terkait
Leaflet
Toga dengan masyarakat disetiap
fc
Daftar hadir
Posyandu yang ada di wilayah
Laptop
Pelatihan Kader tentang budidaya
Meja, kursi
Toga
Undangan
ATK
Fc
Leaflet
Alat peraga penyuluhan sesuai materi
LCD dan Laptop
Lembar balik
Daftar Hadir
puskesmas Sawangan
Pembinaan Pengobat Traditional
-Meja, kursi -Undangan -ATK -Fc -Leaflet -Laptop
Sosialisasi dengan Perangkat Desa di
Daftar Hadir
LOKMIN
Fc
Leaflet
Pendataan Jumlah Toga yang telah _ dilakukan pembinaan
ATK
BAB IV TATALAKSANA KEGIATAN BATTRA A. Lingkup Kegiatan
1.
Pelaksanaan kegiatan dalam gedung : a. Sosialisasi Program Battra pada kader posyandu di wilayah kecamatan Sawangan. b. Pelatihan kader terkait manfaat, jenis Toga dan budidaya Toga di lahan yang sempit c. Pembinaan pengobat traditional yang berijin dan tidak berijin di wilayah Puskesmas Sawangan
2.
Pelaksanaan kegiatan Battra luar gedung : a. Sosialisasi Program Battra di Rapat LOKMIN b. Sosialisasi dan penyuluhan kepada masyarakat terkait Pembinaan Toga c. Pendataan Jumlah Toga yang telah di dilakukan pembinaan d. Pendataan pengobat traditional yang terdaftar/berijin diwilayah Puskesmas Sawangan
B. Metode
Dalam upaya mencapai tujuan tercapainya Pembinaan program Battra diperlukan peran petugas kesehatan dan fasilitator, dimana petugas kesehatan memberikan pelayanan dan fasilitator bertanggungjawab dalam mengkomunikasikan inovasi dibidang kesehatan kepada masyarakat. Metode yang digunakan adalah: 1.
Pendataan sasaran
2.
Wawancara/anamnesa
3.
Pembinaan
4.
Penyuluhan dan sosialisasi
5.
Pelatihan
6.
Pencatatan dan pelaporan
C. Langkah Kegiatan
1.
Kegiatan dalam gedung
a.
Wawancara/anamnesa
b.
Penyuluhan dan sosialisasi
c.
Pelatihan kader posyandu
d.
Pencatatan dan pelaporan
2.
Kegiatan luar gedung
a.
a.
Sosialisasi dan penyuluhan
b.
Pendataan
c.
Pembinaan
Perencanaan (P1) Petugas merencanakan kegiatan Program Battra (yang bersumber dari dana BLUD) atau melalui RKA BOK (yang bersumber dari dana Bantuan Operasional Kesehatan) dan melalui RKA yang bersumber dari dana APBD.
b.
Penggerakan Pelaksanaan (P2)
Pada kegiatan P2 petugas melakukan: 1)
Membuat jadual kegiatan
2)
Mengkoordinasikan dengan bendahara BLUD, sumber dana APBD dan bendahara BOK
3)
Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan yang akan dilaks anakan
4)
Melaksanakan kegiatan
c.
Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
1)
Petugas Mencatat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
2)
Petugas menyusun materi yang akan disampaikan pada saat penyuluhan dan sosialisasi
3)
Petugas mengevaluasi kegiatan
BAB V LOGISTIK Perencanaan logistik adalah merencanakan kebutuhan logistik yang pelaksanannya dilakukan oleh semua petugas penanggungjawab program kemudian diajukan sesuai dengan alur yang berlaku di masing-masing organisasi. Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan Program Battra direncanakan dalam pertemuan lokakarya mini lintas program dan lintas sektor sesuai dengan tahapan kegiatan dan metoda pemberdayaan yang akan dilaksanakan.
Kegiatan di dalam gedung Puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana antara lain : - Meja, Kursi -Daftar Hadir -LCD -Laptop -Leaflet -fc -Daftar hadir -Undangan -ATK -Alat peraga penyuluhan sesuai materi -Poliback - Rak susun Untuk penanaman Toga
Kegiatan di luar gedung Puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana yang meliputi :
-
Daftar Hadir
-
LCD
-
Laptop
-
Leaflet
-
fc
-
ATK
-
Buku catatan kegiatan/visum
Prosedur pengadaan barang dilakukan oleh koordinator Program Battra berkoordinasi dengan petugas pengelola barang dan dibahas dalam pertemuan mini lokakarya Puskesmas untuk mendapatkan persetujuan Kepala Puskesmas. Sedangkan dana yang dibutuhkan untuk pelaksanaan kegiatan direncanakan oleh koordinator kesehatan lingkungan berkoordinasi dengan bendahara puskesmas dan dibahas dalam kegiatan mini lokakarya puskesmas untuk selanjutnya dibuat perencanaan kegiatan ( POA – Plan Of Action ).
BAB VI KESELAMATAN SASARAN Setiap kegiatan yang dilakukan pasti akan menimbulkan resiko atau dampak, baik resiko yang terjadi pada masyarakat sebagai sasaran kegiatan maupun resiko yang terjadi pada petugas sebagai pelaksana kegiatan. Keselamatan pada sasaran harus diperhatikan karena masyarakat tidak hanya menjadi sasaran satu kegiatan saja melainkan menjadi sasaran banyak program kesehatan lainnya. Tahapan – tahapan dalam mengelola keselamatan sasaran antara lain : 1.
Identifikasi Resiko. Penanggungjawab program sebelum melaksanakan kegiatan harus mengidentifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan.Identifikasi resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan dimulai sejak membuat perencanaan.Hal ini dilakukan untuk meminimalisasi dampak yang ditimbulkan dari pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan risiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan.
2.
Analisis Resiko. Tahap selanjutnya adalah petugas melakukan analisis terhadap resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan yang sudah diidentifikasi. Hal ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah-langkah yang akan diambil dalam menangani resiko yang terjadi.
3.
Rencana Pencegahan Resiko dan Meminimalisasi Resiko. Setelah dilakukan identifikasi dan analisis resiko, tahap selanjutnya adalah menentukan rencana yang akan dilakukan untuk mencegah terjadinya resiko atau dampak yang mungkin terjadi. Hal ini perlu dilakukan untuk mencegah atau meminimalkan resiko yang mungkin terjadi.
4.
Rencana Upaya Pencegahan. Tahap selanjutnya adalah membuat rencana tindakan yang akan dilakukan untuk mengatasi resiko atau dampak yang ditimbulkan oleh kegiatan yang dilakukan. Hal ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah yang tepat dalam mengatasi resiko atau dampak yang terjadi.
5.
Monitoring dan Evaluasi. Monitoring adalah penilaian yang dilakukan selama pelaksanaan kegiatan sedang berjalan
BAB VII KESELAMATAN KERJA (K3) Keselamatan kerja atau Occupational Safety, dalam istilah sehari-hari sering disebut Safety saja, secara filosofi diartikan sebagai suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmaniah maupun rohaniah petugas dan hasil kegiatannya. Dari segi keilmuan diartikan sebagai suatu pengetahuan dan penerapannya dalam usaha mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat pekerjaan atau kegiatan yang dilakukan. Keselamatan kerja bagi petugas pelaksana pelayanan Program Battra disini lebih terkait pada perlindungan fisik petugas terhadap resiko pekerjaan. Dalam penjelasan undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan telah mengamanatkan antara lain, setiap tempat kerja harus melaksanakan upaya kesehatan kerja, agar tidak terjadi gangguan kesehatan pada pekerja, keluarga, masyarakat dan lingkungan sekitarnya.
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU Pengendalian mutu adalah kegiatan yang bersifat rutin yang dirancang untuk mengukur dan menilai mutu pelayanan. Pengendalian mutu sangat berhubungan dengan aktifitas pengawasan mutu, sedangkan pengawasan mutu merupakan upaya untuk menjaga agar kegiatan yang dilakukan dapat berjalan sesuai rencana dan menghasilkan keluaran yang sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. Kinerja pelaksanaan dimonitor dan dievaluasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut: 1.
Indikator kinerja SPM
2.
Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadual
3.
Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan
4.
Ketepatan metoda yang digunakan
5.
Tercapainya indikator
Hasil pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi serta permasalahan yang ditemukan dibahas pada tiap pertemuan lokakarya mini tiap bulan.
BAB IX
PENUTUP Pedoman pelaksanaan Program Battra (Pengobatan Traditional) ini dibuat untuk memberikan petunjuk dalam pelaksanaan kegiatan Battra di Puskesmas Sawangan, penyusunan pedoman disesuaikan dengan kondisi riil yang ada di puskesmas, tentu saja masih memerlukan inovasi-inovasi yang sesuai dengan pedoman yang berlaku secara nasional. Perubahan perbaikan, kesempurnaan masih diperlukan sesuai dengan kebijakan, kesepakatan yang menuju pada hasil yang optimal. Pedoman ini digunakan sebagai acuan bagi petugas dalam melaksanakan Kegiatan program Battra di puskesmas agar tidak terjadi penyimpangan atau pengurangan dari kebijakan yang telah ditentukan.
