1. Señale la afirmación incorrecta: a.
Un niño cuadruplica su peso del nacimiento a los 2 años y duplica su talla a los 4.
b. La fontanela anterior suele cerrarse a los 12 meses y la posterior a las 6-8 semanas. c.
El perímetro cefálico suele igualar al perímetro torácico al año
d. La piel del RNPT esta cubierta por una crema blanquecina llamada vernix e. Las lesiones dérmicas como millium y eritema tóxico carece n de significado patológico 2. Todo lo siguiente es normal en RN, exc epto: a.
Cierre del conducto de arancio y del ductus
b. Eliminación de meconio en las primeras 48h de vida c.
Menor capacidad para concentrar la orina que a edades posteriores
d. FC de 140lpm y FR de 30-40rpm e. Hemoglobina más alta y leucocitos más bajos que en un niño de 2 años. 3. Recién nacido a término que prese nta a las pocas horas de vida cianosis e intenso distress respiratorio. A la exploración, usted observa un abdomen excavado y ausculta el latido cardiaco en el lado derecho. Respecto a la patología que se sospecha, señale la afirmación FALSA: a.
Se produce por alteración en el cierre de los c anales pleuroperitonales posterolaterales
b. El diagnostico suele hacerse por radiografía, apreciándose asas intestinales en el t orax y desplazamiento del mediastino c.
El cierre del defecto anatómico es considerado una urgencia quirúrgica
d. Con frecuencia se asocia a otras malformaciones importantes e. Entre las potenciales complicaciones graves destaca el desarrollo de hiperte nsión pulmonar y la hipoplasia pulmonar. 4. Un recién nacido, a los 5 minutos de vida presenta: FC: 60lpm, cianosis acra, esfuerzo respiratorio ausente, tono muscular inexistente y ausencia de respuesta al introducir un catéter por su nariz. La puntuación de Apgar en este niño será. a.
5
b. 4 c.
3
d. 2 e. 1 5. Señale la afirmación correcta respecto al test de Apgar: a.
Se debe practicar únicamente a los RN patológicos o supuestamente patológicos
b. Entre los parámetros que se valoran se encuentra la frecuencia respiratoria c.
Se debe realizar al minuto y los 5 minutos de vida
d. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto riesgo de parálisis cerebral e. La palidez cutánea generalizada supone una puntuación de 1 en e l test de Apgar 6. Con respecto al cefalohematoma, es FALSO que: a.
Suele afectar a parietales
b. Es una hemorragia subperiostia cuya intensidad en ocasiones puede requerir transfusión y/o fototerapia
c.
Suele sobrepasar la línea media y la línea de sutura
d. La piel suprayacente suele ser normal e. La colección sanguínea aparece lentamente por ello no se hace manifestó hasta varias horas postparto 7. Recién nacido mediante un parto de nalgas presente la mano derecha caída. Los dedos de dicha mano aparecen semiabiertos y no es c apaz de agarrar el dedo de su madre con esa mano pero si con la izquierda. Señale la respuesta incorrecta respecto a la lesión obstétrica que sufre este RN: a.
Se debe a lesión en la raíces inferiores del plexo braquial
b. El reflejo de monro no está pre sente en el lado derecho c.
Puede asociarse con síndrome de Horner
d. Este tipo de parálisis es menos frecuente que la parálisis de Erb 8. RN de 42+2 semanas de edad gestacional y 4250m de peso, nacido de parto de nalgas, que presenta en la exploración caputt grande, crepitación a nivel de clavícula derecha, mano derecha caída con reflejo de presión palmar negativo, que a las 36h de vida sufre empeoramiento de su estado general, con polipnea e hipotensión arterial. ¿Cuál de los siguientes datos no esperaría encontrar en este niño? a.
Masa palpable a un costado
b. Anemia de hemograma c.
Cociente de neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales mayor de 0.16
d. Ictericia e. Disminución de sodio y aumento de potasio 9. RNPT de 3 días de vida y 2300g de peso que presenta en la exploración tumoración abdominal cubierta por piel, en la base del co rdón umbilical fácilmente reductible, palpándose entonces un orificio herniario rodeado de bordes duros. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? a.
Onfalocele
b. Granuloma umbilical c.
Gastroquicis
d. Persistencia del uraco e. Hernia umbilical 10. Todos los siguientes grupos de recién nacidos tienen riesgo de hipoglucemia neonatal salvo uno: a.
Hijos de madre diabética
b. Niños con convulsiones neonatales c.
Neonatos con crecimiento intrauterino retardado y prematuros
d. Enfermedades metabólicas como la galactosemia o glucogenosis e. Neonatos gravemente enfermos, independiente de la patología de base. 11. RN, hijo de madre ADVP comienza a las 36h de vida con irritabilidad, temblores, y mala tolerancia. Todas las afirmaciones son ciertas, excepto: a.
Tienen mayor riesgo de desarrollar anomalías congénitas
b. La clínica del síndrome de abstinencia comienza antes en hijos de madre adictas a la heroína que a metadona c.
Los hijos de adictas a la metadona tienen más riesgo de sufrir convulsiones
d. La incidencia de EMH e hiperbilirrubinemia en RNBP de madres adictas a opiáceos es menos que en la población en general 12. Con respecto al hijo de madre diabética NO es cierto que: a.
Puede expresarte clínicamente retraso de la evacuación de meconio
b. Si la madre sufre trastornos vasculares, el niño puede ser CIR c.
El 75% de los hijos de madre diabética desarrollaran después hipoglucemia sintomática
d. Tienen mayor incidencia de distress respiratorio e. La hipoplasia de colon izquierdo es una malformación intestinal a tener en c uenta en niños 13. ¿Cuál sería la pausa más correcta a llevar a cabo en el RN de madre con la siguiente serología Ag s+ frente al virus de la hepatits B? a.
Vacuna
b. Gammaglobulina c.
Interferón alfa
d. Vacuna+gammaglobulina e. Vacuna+gammaglobulina+interferón 14. Señale la afirmación INCORRECTA respecto a las alteraciones endocrinológicas que pueden detectarse en el periodo neonatal: a.
El panhipopituitarismo puede manifestarse como micropene e hipoglucemia
b. El hipoparatiroidismo puede manifestarse clínicamente como tetania c.
La hemorragia adrenal aguda puede verse tr as partos de nalgas, partos traumáticos o infecciones fulminantes
d. El RN con hipopituitarismo o déficit aislado de GH suele tener una talla y un peso al nacimiento mejor de -2DS de la media e. La insuficiencia suprarrenal puede manifestarse por vómitos, diarreas, deshidratación, hiperpotasemia, hiponatremia 15. RNT sin antecedentes de interés, al que se realizó profilaxis ocular y antihemorrágica a los pocos minutos de nacimiento presenta a las 48h de vida sangrado por el cordón umbilical y sangre fresca en las haces. Señale lo incorrecto: a.
No estará indicado administrar vitamina K porque ha recibido una dosis de profilaxis
b. Un factor de riesgo para la aparición de este cuadro es el tratamiento de materno con fenitoína c.
Estaría indicado realizar un estudio de coagulación
d. El cuadro puede deberse a una sepsis con C ID e. La enfermedad hemorrágica por déficit de vitK de comienzo tardío (>1sem) puede estar asociada a una hepatitis neonatal o atresia biliar
16. La prematurez es cada vez más frecuente y se asocia a un aumento de la morbimortalidad. ¿Cuál de las sgt respuestas es correcta acerca de los cuidados específicos que deben de recibir los RN? a.
Es recomendable introducirles en incubadora a T de 36.5-37°C coincidiendo con la T corporal materna
b. La alimentación debe iniciarse por sonda nasogástrica en todos los menores de 32 sem de edad gestacional c.
La oxigenoterapia es una práctica rutinaria en los prematuros por el riesgo de desarrollar un cuadro de distress respiratorio en las primeras 72h de vida
d. La leche materna es la más adecuada añadiéndose suplementos de proteínas, calcio y fósforo e. En los prematuros que necesitan fluidoterapia intravenosa, hay que tener en cuenta que las pérdidas insensibles son menores que en los nacidos a término por lo que los aportes líquidos deben ser menores. 17. RN a término al que se le determina el valor de TSH en sangre obtenida mediante prueba de talón el 3 día de vida. El valor de TSH aparece elevado. ¿Qué actitud considera la más adecuada? a.
Repetir la prueba dentro de un mes
b. Sospechar hipertiroidismo e iniciar tratamiento con antitiroideos c.
Tranquilizar a la madre porque se trata de algo habitual en los RN
d. Sospechar hipotiroidismo congénito e iniciar tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea e. Ingresar al RN en observación 18. Sobre la diferencias entre leche de vaca y leche materna, señale lo correcto: a.
La leche de la madre es más rica en grasa que la de la vaca
b. El flúor es más abundante en la leche de vaca c.
Las seroproteínas se encuentran en mayor % en la leche de vaca
d. La enfermedad hemorrágica del RN es más frecuente en los niños que se alimentan con fórmula artificial e. Los ácidos grasos poliinsaturados existen en mayor concentración en la leche de la madre 19. El primogénito de una pareja sufre en el periodo neonatal ileomeconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico principal que llevaría a cabo para establecer el diagnostico en la enfermedad subyacente más probable? a.
Test de tripsinógeno inmunoreactivo
b. Test de meconio c.
Estudio molecular genético directo
d. Test de cloro de sudor e. Estudio genético de vínculo o cercanía 20. RN que presente inmediatamente tras el nacimiento exceso de secreciones orales con abdomen llamativamente distendido y timpanizado, ha nacido a la semana 35 de
gestación tras cesárea por polihidramnios materno. ¿Cuál de las respuestas es INCORRECTA acerca de la patología a sospechar? a.
Para confirmar diagnostico lo más útil seria hacer una radiografía de tórax
b. Son excepciones las secuelas después del tratamiento quirúrgico c.
El tratamiento constituye una urgencia quirúrgica siendo conveniente que el niño permanezca en decúbito prono con aspiración gástrica hasta la intervención
d. Es conveniente descartar cardiopatías estructurales asociadas antes de la cirugía e. El 50% de los pacientes tienen otr as anomalías congénitas asociadas 21. Recién nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de líquido amniótico meconial espeso, presenta depresión severa. La primera me dida a tomar es: a.
Ventilación con mascarilla
b. Estimulación física c.
Administrar adrenalina
d. Intubación endotraqueal con aspiración e. Aspiración con pera de goma 22. En el sufrimiento fetal agudo se evidencia lo siguiente, ex cepto a.
Liquido meconial espeso
b. Bradicardia fetal c.
Disminución de movimientos fetales
d. Desaceleración tardías 23. La amniocentesis y estudio citogenético del líquido amniótico no es aplicable: a.
En gestantes con antecedentes de un hijo son Sd. De Down
b. En gestante añosa c.
En paciente gestante con exposición a radiaciones
d. En gestantes con antecedentes de un hijo con hidrocefalia e. En gestantes abortadora habitual sin diagnóstico preciso 24. En la evaluación clínica de Usher todo lo siguiente es cierto, menos: a.
Sirve para determinar la edad gestacional
b. Se evalúan las rugosidades de los pliegues plantares c.
Evalúa la frecuencia cardiaca
d. Evalúa las características del pelo e. Evalúa el pabellón auricular 25. ¿Cuál de los siguientes no es parámetro de m aduración neuromuscular en el test de BALLARD? a.
La postura
b. Caída de la cabeza c.
Signo de la bufanda
d. Ventana cuadrada e. Talón-oreja 26. En los RN normales a término, la capacidad gástrica e s de: a.
5-9cc
b. 10-15cc
c.
16-19cc
d. 20-45cc e. 50-90cc 27. Los niños de madre diabética usualmente demuestran: a.
Exagerada inquietud
b. Apariencia emaciada c.
Palidez profunda
d. Atresia esofágica e. Severa hiperglicemia 28. En un RN a la cianosis periférica: a.
Es frecuente y casi siempre debida a inestabilidad vasomotora
b. Indica cardiopatía congénita cianótica c.
Suele indicar síndrome de insuficiencia respiratoria
d. Indica presencia de conducto arterioso persistente 29. La concentración de lactosa en la leche materna es de: a.
7%
b. 3.5% c.
5%
d. 5.2% e. 4.8 % 30. La vacuna contra la rubeola esta proscrita en: a.
Mujeres embarazadas
b. 2 meses después del parto c.
En RN
d. En niños mejores de 4 años e. En niños de menores 10 años
CLAVES 1. D 2. E 3. C 4. D 5. C 6. C 7. B 8. C 9. E 10. B 11. A 12. C 13. D 14. D 15. A 16. D 17. D 18. E 19. D 20. B 21. D 22. D 23. C 24. C 25. B 26. D 27. A 28. A 29. A 30. A
