PBL+Blok+9+Skenario+3

Makalah PBL Blok 9 Skenario 3

Sistem Pencernaan (Alimenter) pada Tubuh Manusia

Karina Patricia 1!11"# $%& 1& 'uli !11

niersitas Kristen Krida *acana


Karina Patricia (102010157/C-6) Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Kriste n Krida Wacana Wacana alan !r"una Utara #o$ 6 - akarta  akarta %arat 11&70 'ail leave*ourail+ere,ail$co

Pendahuluan .anusi .anusiaa erua eruakan kan orani oranise se *an *an tidak tidak daat daat eua euatt akana akanan n sendir sendirii atau diseu diseutt seai seai orani oranise se +etero +eterotro tro$ $ eua eua keutu keutu+an +an akanan akanan didata didatank nkan an dari dari luar luar untuk untuk eenu+i keutu+an eneri dan untuk sintesis eraai 3at *an diutu+kan di dala tuu+$ .ak+l .ak+luk uk +idu +idu  seert seertii anu anusia sia selal selalu u e eut utu+ u+ka kan n sula sulaii aka akana nan n untu untuk k en" en"a aaa kelansunan +idun*a$ .akanan eruakan aktor *an enentukan kese+atan individu$ .akana .akanan n *an *an kuran kuran eri3 eri3ii dan 4aktu 4aktu akan akan *an *an tidak tidak teratur teratur daat daat en*e en*eak akan an kese+at kese+atan an ter teran anu$ u$ eelu eelu daat daat diuna diunakan kan tuu+ tuu+ akana akanan n dicern dicernaa dala dala siste siste encernaan$ iste encernaan anusia terdiri atas saluran encernaan dan kelen"ar encernaan$ aluran encernaan terdiri dari oran-oran encernaan seerti lida+ keronkonan laun usus sedankan kelen"ar encernaan eliuti kelen"ar luda+ +ati kelen"ar dindin laun dan kelen"ar ankreas$ iste encernaan (astrointestinal/alienter) eruakan intu eran asukn*a 3at akana akanan n vitai vitain n ineral ineral dan cairan cairan ke dala dala tuu+$ tuu+$ Protein Protein leak leak dan karo+ karo+idr idrat at koleks diuraikan en"adi unit-unit *an daat disera (dicerna) terutaa di usus +alus$ asil encernaan terseut eneus ukosa asuk ke lie atau dara+ (en*eraan)$ pencerna ernaan an +isika +isika en Penc Pencer erna naan an dia diai i en"a en"adi di dua dua *aitu aitu penc encern cernaa aaan an *an an

eruakan eruakan akanan dari entuk entuk esar en"adi kecil *an ter"adi +an*a erua+an erua+an entuk tida tidak k ter"a ter"adi di eru erua a+a +an n 3at 3at (tid (tidak ak ter teren entu tuk k 3at *an *an aru aru) ) dila dilaku kuka kan n ole+ ole+ ii ii dan dan pencernaan kimia encernaaan akanan denan enunakan en3i enua+ akanan

en"adi 3at aru *an lei+ seder+ana$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 2


Karina Patricia (102010157/C-6) Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Kriste n Krida Wacana Wacana alan !r"una Utara #o$ 6 - akarta  akarta %arat 11&70 'ail leave*ourail+ere,ail$co

Pendahuluan .anusi .anusiaa erua eruakan kan orani oranise se *an *an tidak tidak daat daat eua euatt akana akanan n sendir sendirii atau diseu diseutt seai seai orani oranise se +etero +eterotro tro$ $ eua eua keutu keutu+an +an akanan akanan didata didatank nkan an dari dari luar luar untuk untuk eenu+i keutu+an eneri dan untuk sintesis eraai 3at *an diutu+kan di dala tuu+$ .ak+l .ak+luk uk +idu +idu  seert seertii anu anusia sia selal selalu u e eut utu+ u+ka kan n sula sulaii aka akana nan n untu untuk k en" en"a aaa kelansunan +idun*a$ .akanan eruakan aktor *an enentukan kese+atan individu$ .akana .akanan n *an *an kuran kuran eri3 eri3ii dan 4aktu 4aktu akan akan *an *an tidak tidak teratur teratur daat daat en*e en*eak akan an kese+at kese+atan an ter teran anu$ u$ eelu eelu daat daat diuna diunakan kan tuu+ tuu+ akana akanan n dicern dicernaa dala dala siste siste encernaan$ iste encernaan anusia terdiri atas saluran encernaan dan kelen"ar encernaan$ aluran encernaan terdiri dari oran-oran encernaan seerti lida+ keronkonan laun usus sedankan kelen"ar encernaan eliuti kelen"ar luda+ +ati kelen"ar dindin laun dan kelen"ar ankreas$ iste encernaan (astrointestinal/alienter) eruakan intu eran asukn*a 3at akana akanan n vitai vitain n ineral ineral dan cairan cairan ke dala dala tuu+$ tuu+$ Protein Protein leak leak dan karo+ karo+idr idrat at koleks diuraikan en"adi unit-unit *an daat disera (dicerna) terutaa di usus +alus$ asil encernaan terseut eneus ukosa asuk ke lie atau dara+ (en*eraan)$ pencerna ernaan an +isika +isika en Penc Pencer erna naan an dia diai i en"a en"adi di dua dua *aitu aitu penc encern cernaa aaan an *an an

eruakan eruakan akanan dari entuk entuk esar en"adi kecil *an ter"adi +an*a erua+an erua+an entuk tida tidak k ter"a ter"adi di eru erua a+a +an n 3at 3at (tid (tidak ak ter teren entu tuk k 3at *an *an aru aru) ) dila dilaku kuka kan n ole+ ole+ ii ii dan dan pencernaan kimia encernaaan akanan denan enunakan en3i enua+ akanan

en"adi 3at aru *an lei+ seder+ana$


.elalu .elaluii tin"aua tin"auan n ustak ustakaa ini ini kita kita akan akan ea+ ea+as as strukt struktur ur dan ekani ekanise se siste siste encernaan k+ususn*a ada tuu+ anusia dan anuan *an erkaitan denan keun$ erta dikaitkan "ua denan unsi akan ai dan eentukan eneri *an ter"adi$

Struktur Sistem Pencernaan Struktur Makroskopis 81-9:

;aar 1$ iste Pencernaan$ uer +tt//444$aktailia+$co/4content/uloads/2010/0
Mulut

.eruakan suatu rona teruka teat asukn*a akanan akanan dan dan air $ .ulut terletak di keala dan uun*a keala uun*a eruakan aian aian a4al dari siste encer encernaan naan lenka *an erak+ir di anus anus$$ =ona ulut diai dala Vestibulum oris .eruakan daera+ di antara iir dan ii di seela+ luar dan

ii elii denan processus denan processus alveolaris-n* alveolaris -n*aa di seela+ dala$ >aera+ ini dierdara+i dierdara+i


ole+ eulu+ eulu+ nadi aa. Labiales Labiales superiore superioress et inferiores inferiores caan a. Facialis Facialis dan a. Temporalis Temporalis superficialis$ superficialis$ erta eulu+ alik V. Facialis anterior et posterior *an *an eraun en"adi v. Facialis communis dan communis dan eruara ke dala v. Jugularis interna$ interna $ eent eentara ara kelen"a kelen"arr eta+ eta+ enin eninn* n*aa *aitu *aitu nnll. Submentales Submentales  submadibulares submadibulares dan parotideae *an parotideae *an keudian dialirkan ke dala nnll. Cervicales profundae$ profundae$ Cavum oris propium  eruakan aian *an terdiri atas o

ada processus alveolaris *an alveolaris *an dilaisi ole+ selaut lendir$ ,i-i -eli-i. terletak ada processus %aian atasn*a atasn*a dierdara+i dierdara+i ole+ eulu+ eulu+ nadi rr. alveolaris superiores, a. Infraorbitalis r. Alveolaris superior anterior  dan eul eulu+ u+ alik v. Facialis atau plexus ptergoideus$ ptergoideus$ eent eentara ara aian aian a4a+n* a4a+n*aa dierd dierdara+ ara+ii ole+ ole+ a. alveolaris inferior  dan pembulu! dan pembulu! bali" v. Alveolaris inferior $ Persaraann*a diatur ole+ nn. Alveolares superiores, n. Alveolaris inferior.

o

suatu sekat *an terentu terentuk k ole+ ole+ processus palatinus ossis Palatum durum suatu maxillae maxillae dan processus dan processus !ori#ontalis ossis palatini$ palatini$ ?ulan-tulan ini dilaisi ole+ selaut lendir di sisi suerior dan inerior$ Perdara+ann*a ole+ caancaan a. maxilaris *akni a. palatina descendens descendens  aa. $alatina ma%or $

o

terdiri atas suatu aoneurosis aoneurosis *an eruakan eruakan teat teat lekat Palatum Palatum molle molle terdiri ai eeraa otot$ Perdara+ann*a ole+ aa. $alatinae $alatinae minores minores sedankan ersaraann*a ole+ plexus ole+ plexus p!arngeus (#$ p!arngeus (#$ @A B #$ A) kecuali m. Tensor veli palatini ole+ n. Tensoris Tensoris veli palatini caan palatini caan n. Trigeminus V& ( V& (mandibularis mandibularis)$ )$

o

dientuk ole+ 9 otot *akni m. Diaphragma oris eruakan dasar ulut *an dientuk 'igastricus venter anterior  m. (lo! (lo!oid oideus eus dan m. )enio! )enio!oi oideu deuss $ Funsin*a untuk euka ulut$

o

adala+ a+ +uu +uun nan an anta antara ra ron rona a ulu ulutt dan dan ororp!arnx$ ororp!arnx $ Isthmus faucium adal %atas- %atas-atas atasn* n*aa *akni *akni  tei tei eas eas palatum molle molle arcus palatoglossus palatoglossus  dan dorsum linguae$ linguae $

o

enisi cavu oris oris +air +air seluru+ seluru+n* n*aa dan eleka elekatt ada ada Lidah Lidah (lingua) enisi dasar ulut$ >ierdara+i ole+ eulu+ nadi a. lingualis lingualis dan eulu+ alik v. 'orsa 'orsali liss ling lingua uale le,, vv. vv. $rof $rofun unda da ling lingua uae, e, v. Subl Sublin ingu gual alis is$$ eent eentara ara


ersaraan sensieln*adiatur ole+ n. Lingualis V&, #$ @A #$ A dan enecan*a ole+ n. Lingualis V& (c!orda tmp!ani #$ @@) #$ A.

;aar 2$ .ulut$ uer +tt//edia-9$4e$ritannica$co/e-edia/<1/7&D<1-00&9&5292!C$"$

•

Pharynx (/arin-)

.eruakan en+uun antara rona ulut dan keronkonan$ >indin arin terdiri dari 9 lais *akni o

Tunica mucosa pharyngis terdiri atas nasop!arnx *an erunsi untuk

ernaasan

orop!arnx

*an

erunsi

untuk

encernaan

dan

larngop!arnx$ o

Tunica submucosa pharyngis di aian atas sanat teal dan elekatkan

p!arnx ada dasar tenkorak$ >i aian a4a+ di larngop!arnx suukosa lei+ elastis se+ina euda+kan ada saat enelan$


o

Tunica muscularis pharyngis terdiri atas otot-otot elinkar dan eu"ur$

Etot-otot elinkar terdaat ada dindin osterior dan lateral p!arnx *aitu m. Constrictor p!arngeus superior  m. Constrictor p!arngeus media dan m. Constrictor

p!arngeus

$alatop!arngeus

m.

inferior 

serta

Stlop!arngeus

otot-otot m.

eu"ur

m.

Salpingop!arngeus$

Perdara+ann*a diatur ole+ a. T!roidea superior  a. $!arngea ascendens dan eulu+ alik plexus venosus p!arngeus$ Persaraann*a diatur ole+ plexus p!arngeus (#$ @A B #$ A)$

•

Oesophagus (Keron-kon-an)

.eruakan suatu ia uscular *an aruakan lan"utan +ar*n$ Pada esoaus daat diedakan 9 aian utaa$ Pars cervicalis (C6-C7) eun*ai atas anterior landula t+*reoidea dan

trac+ea atas osterior vertera cervicalis atas lateral kanan dan kiri a$ Carotis counis n$ =ecurrens serta atas lateral kiri a$ suclavia dan ductus t+oracicus$ Pars thoracalis eun*ai atas anterior trac+ea dan roc+us kiri

ericardiu dan atriu kiri diaraa atas osterior vertera t+oracalis ductus t+oracicus v$ a3*os aorta ascendens atas kiri arcus aorta n$ recurrens kiri a$ suclavia kiri ductus t+oracicus leura serta atas kanan elura dan v$ a3*os$ isan*a eruakan pars abdominalis$


;aar 9$ 'soaus$ uer +tt//444$nature$co/io/contents/t1/iaes/io6-6$"$ •

aster (Lambun-)

.eruakan oran otot erona *an esar dan erentuk seerti kandan keledai$ )aster terdiri dari cardia, fundus, antrum,dan plorus$ .akanan asuk ke dala laun dari keronkonan elalui otot erentuk cincin (sinter) *an isa euka dan enutu$ >ala keadaan noral sinter en+alani asukn*a keali isi laun ke dala keronkonan$ Gaun ( gaster* erunsi seaai udan akanan *an erkontraksi secara ritik untuk encaur akanan denan en3i-en3i$ el-sel *an elaisi laun en+asilkan 9 3at entin$ Lendir elinduni sel-sel laun dari kerusakan ole+ asa laun$ etia

kelainan ada laisan lendir ini isa en*eakan kerusakan *an enara+ keada terentukn*a tukak laun$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 

0$l (asa klorida) encitakan suasana *an sanat asa *an dierlukan

ole+ esin una eeca+ rotein$ Keasaan laun *an tini "ua ereran seaai en+alan ter+ada ineksi denan cara eunu+ eraai akteri$ Prekursor enim  eruakan en3i *an eeca+ rotein$

;aster dierdara+i ole+ eulu+ nadi a. gastrica sinistra a. gastrica dextra, a. gastroepiploica dextra, a. gastroepiploica sinistra, a. gastrica brevis dan eulu+ alik v. gastrica brevis, v.lienalis, v. gastroepiploica sinistra, v. gastroepiploica dextra, v. gastrica sinistra, v. gastrica dextra$ eentara ersaraan arasiatisn*a diatur ole+ nervus vagus (#$ A) kanan dan kiri dan siatisn*a ole+ seraut preganglionic (n.splanc!nicus t!oracalis) dan seraut postganglionic ( ggl.plexus celiacus)$ ;aster "ua eiliki dua uara *aitu cardiac, uara dari oesop!agus ke gaster+ dan plorus, *aitu uara gaster ke duodenum.

;aar &$ Gaun$ uer +tt//leac*$o4ensoro$kctcs$edu/calan/anat2/notes/+a5l2&1&aHa$"$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| !

•

Intestinum (sus 0alus)

Usus +alus atau usus kecil adala+ aian dari saluran encernaan *an terletak di antara laun dan usus esar$ >indin usus ka*a akan eulu+ dara+ *an enankut 3at-3at *an disera ke +ati elalui vena orta$ >indin usus eleaskan lendir (*an eluasi isi usus) dan air (*an eantu elarutkan eca+an-eca+an akanan *an dicerna)$ >indin usus "ua eleaskan se"ula+ kecil en3i *an encerna rotein ula dan leak$ Usus +alus terdiri atas laisan ukosa (seela+ dala) laisan otot elinkar (sirkuler) laisan otot ean"an (lonitudinal) dan laisan serosa (seela+ luar)$ Usus +alus terdiri dari tia aian *aitu usus dua elas "ari ( duodenum ) usus koson ( !e!unum) dan usus en*eraan (ileum)$ Duodenum adala+ aian dari usus +alus *an terletak setela+ laun dan

en+uunkann*a ke usus koson ("e"unu)$ %aian usus dua elas "ari eruakan aian terendek dari usus +alus diulai dari ulo duodenale dan erak+ir di liaentu ?reit3$ Usus dua elas "ari eruakan oran retroeritoneal *an tidak terunkus seluru+n*a ole+ selaut eritoneu$ Pada usus dua elas "ari terdaat dua uara saluran *aitu dari ankreas dan kantun eedu$ "e!unum adala+ aian kedua dari usus +alus di antara usus dua elas "ari

(duodenum) dan usus en*eraan (ileum)$ Pada anusia de4asa an"an seluru+ usus +alus antara 2-D eter  1-2 eter adala+ aian usus koson$ Usus koson dan usus en*eraan diantunkan dala tuu+ denan esenteriu$ Perukaan dala usus koson erua eran ukus dan terdaat "on"ot usus (vili) *an eerluas erukaan dari usus$ e"unu eun*ai dindin *an teal diaeter *an lei+ esar dariada illeu arcade *an setinkat noduli liatisi *an soliter vasa recta *an an"an dan ita sirkular *an raat$ Ileum adala+ aian terak+ir dari usus +alus$ Pada siste encernaan" ini

eiliki an"an sekitar 2-&  dan terletak setela+ duodenu dan "e"unu dan dilan"utkan ole+ usus untu$ @leu eiliki  antara 7 dan D (netral atau sedikit asa) dan berfungsi en*era vitain %12 dan ara-ara eedu$ iat illeum erla4anan dari %e%unum *akni eun*ai dindin *an tiis diaeter *an kecil


arcade *an ertinkat noduli liatisi *an areati vasa recta *an endek dan ita sirkular *an renan$

;aar 5$ Usus alus$ uer +tt//1$$losot$co/HI!AaJlk?J'k/09;U6?*u@/!!!!!!!!!;c/0@!W<&K-/s&00/ususBausB2$"e$

•

Colon (sus Besar)

Usus esar (colon) atau kolon adala+ aian usus antara usus untu dan rektu$ Funsi utaa oran ini adala+ en*era air dari eses$ %an*akn*a akteri *an terdaat di dala usus esar erunsi encernaeeraa a+an dan eantu en*eraan 3at-3at i3i$ %akteri di dala usus esar "ua erunsi euat 3at-3at entin seerti vitain K$ %akteri ini entin untuk unsi noral dari usus$ Kolon terdiri atas eeraa aian$ 1$ Colon asendens (colon *an naik ke atas setela+ illeu) diulai dari %unctura ileo colica saai denan flexura colli dextra$ askularisasin*a ole+ eulu+ nadi a. ileocolica dan a. colica dextra caan a. mesenterica superior  serta eulu+ alik v. ileocolica dan v. colica dextra *an eruakan caan dari v. mesenterica superior $ ;eta+ enin nnll. paracolica *an eruakan

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| #$

caan dari nnll. mesenterica superior $ @nnervasin*a dari plexus mesentericus superior $ 2$ Colon transversum (colon *an ererak elintan) diulai dari flexura colli dextra saai denan flexura colli sinistra$ >ierdara+i ole+ eulu+ nadi a. colica media caan a. mesenterica superior  dan a. colica sinistra caan a. mesenterica inferior  serta eulu+ alik v. mesenterica superior $ ;eta+ enin nnll. colica media ercaanan dari nnll. mesenterica superior $ 9$ Colon desendens (colon *an ererak setela+ colon transversu enu"u ke ara+ a4a+) diulai dari flexura coli sinistra saai fossa iliaca sinistra (retroeritoneal)$ >ierdara+i ole+ a. colica sinistra caan a. mesenterica inferior $ &$ Colon sigmoid (er+uunan denan rektu) erentuk +uru # , dari P!P L 9 keudian en"adi rectum rectosigmoid %unction M 15 c dari anus$ Perdara+ann*a ole+ aa. sigmoideae caan a. mesenterica inferior $ •

Caecum (sus Buntu2Sekum)

Usus untu atau seku (%a+asa Gatin caecus NutaN) dala istila+ anatoi adala+ suatu kantun *an ter+uun ada usus en*eraan serta aian kolon enan"ak dari usus esar $ •

$ppendix (mbai $acin-)

mbai cacing atau apendi"s adala+ oran taa+an ada usus untu$ @neksi ada oran ini diseut aendisitis atau radan uai cacin$ !endisitis *an ara+ daat en*eakan aendiks eca+ dan eentuk nana+ di dala rona adoen atau eritonitis (ineksi rona adoen)$ >ala anatoi anusia uai cacin atau dala a+asa @nris vermiform appendix (atau +an*a aendi) adala+ u"un untu taun *an en*aun denan caecu$ Uai cacin terentuk dari caecu ada ta+a erio$ Walauun lokasi aendiks selalu teta lokasi u"un uai cacin isa ereda - isa di retrocaecal atau di inan ( pelvis) *an "elas teta terletak di peritoneum$ Eerasi euan uai cacin dikenal seaai aendektoi$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| ##

•

ektum dan Anus

-e"tum (%a+asa Gatin regere Neluruskan enaturN) adala+ seua+ ruanan *an era4al dari u"un usus esar (setela+ kolon sioid) dan erak+ir di anus$ Eran ini erunsi seaai teat en*ianan seentara eses$ %iasan*a rektu ini koson karena tin"a disian di teat *an lei+ tini *aitu ada kolon desendens$ ika kolon desendens enu+ dan tin"a asuk ke dala rektu aka tiul keininan untuk uan air esar (%!%)$ Anus eruakan luan di u"un saluran encernaan diana a+an lia+

keluar dari tuu+$ eaian anus terentuk dari erukaan tuu+ (kulit) dan seaian lann*a dari usus$ Peukaan dan enutuan anus diatur ole+ otot s+incter $ Feses diuan dari tuu+ elalui roses deekasi (uan air esar) *an eruakan unsi utaa anus$ Perdara+ann*a ole+ eulu+ nadi a. rectalis superior  caan a. mesenterica inferior  a. rectalis media dan a. rectalis inferior $

;aar 6$ Usus %esar$ uer +tt//edicastore$co/nutracare/iae/anatHkolon$"$

•

Pankreas

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| #2

Pankreas adala+ oran ada siste encernaan *an eiliki dua unsi utaa *aitu en+asilkan en3i encernaan serta eeraa +oron entin seerti insulin$ Pankreas terletak ada aian osterior erut dan er+uunan erat denan duodenu (usus dua elas "ari)$ Pankraes terdiri dari 2 "arinan dasar$ 1$ !sinus en+asilkan en3i-en3i encernaan$ 2$ Pulau ankreas ( Langer!ans) en+asilkan +oron$ %aian-aian ankreas *akni caput pancreas, collum pancreas, corpus pancreas dan cauda pancreas$ 'ndokrin ankreas an*ak terdaat di cauda pancreas (ulau-ulau Ganer+ans)$ aluran ercaan-caan ada ankreas diseut !erring bone$

Perdara+ann*a

ole+

a.

pancreatico

duodenale

superior (caan

a.

gastroduodenalis) a. pancreatico duodenalis inferior (caan a. mesenterica superior ) dan eulu+ alik dara+ dialirkan ke dala v$ lienalis dan v$ esenterica suerior$

;aar 7$ uer +tt//444$edindia$net/atients/atientino/iaes/!nato* ancreas$"$ •

%epar (0ati)


ati (!epar ) dilaisi ole+ eritoneu kecuali *an eratasan denan diap!ragma *an diseut bare area atau area nuda +eatis$ epar terdiri atas dua lous *aitu lous sinistra +eatica dan lous detra +eatica$ Gous detra +eatica terai en"adi dua *aitu lous caudatus dan Ouadratus$ %atas lous deter dan sinister adala+ alur *an diteati ole+ liaentu teres !epatis  liaentu venosum arantii$ ear terdiri atas tia acies *aitu facies diaprag!matica adala+ acies *an eratasan lansun denan erukaan a4a+ aru dan "antun ke iressio cardiaca facies visceralis *aitu facies inferior  dan facies superior *aitu bare area$ Iat-3at i3i dari akanan disera ke dala dindin usus *an ka*a akan eulu+ dara+ *an kecil-kecil (kailer)$ Kailer ini enalirkan dara+ ke dala vena *an eraun denan vena *an lei+ esar dan ada ak+irn*a asuk ke dala +ati seaai vena orta$ ena orta terai en"adi eulu+-eulu+ kecil di dala +ati diana dara+ *an asuk diola+$ •

Kandun- 4mpedu (Vesica &ellea)

Kandun eedu ( gailbladder'vesica fellea) adala+ oran erentuk ua+ ir *an daat en*ian sekitar 50 l eedu *an diutu+kan tuu+ untuk roses encernaan$ Pada anusia an"an kandun eedu adala+ sekitar 7-10 c dan er4arna +i"au ela - ukan karena 4arna "arinann*a elainkan karena 4arna cairan eedu *an dikandunn*a$ Eran ini ter+uunkan denan +ati dan usus dua elas "ari elalui saluran eedu$ 'edu eun*ai dua unsi entin *aitu eantu encernaan dan en*eraan leak serta ereran dala euanan lia+ tertentu dari tuu+ terutaa +aeoloin () *an erasal dari en+ancuran sel dara+ era+ dan kelei+an kolesterol$


;aar D$ uer +tt//444$edindia$net/atients/atientino/iaes/!nato* ancreas$"$

Struktur Mikroskopis 8&5:

aluran cerna adala+ taun erona terdiri atas luen denan aris tena+ ervariasi *an dikelilini ole+ dindin denan eat laisan utaa mukosa submukosa muskularis eksterna dan serosa$ Mukosa terdiri atas eitel elais laina roria *an eruakan "arinan ikat

lonar denan an*ak eulu+ dara+ eulu+ lie dan serat otot olos kadan-kadan enandun kelen"ar dan "arinan lioid dan uskularis ukosa uun*a terdiri atas laisan sirkular dala *an tiis dan lais lonitudinal luar serat otot olos *an eisa+kan laisan ukosa dari suukosa$ .ukosa serin diseut eran ukosa$ Submukosa terdiri atas "arinan ikat lonar denan an*ak eulu+ dara+

eulu+ lie dan leus sara suukosa (leus eissner)$ .unkin "ua enandun kelen"ar dan "arinan lioid$ Muskularis enandun sel-sel otot olos *an erorientasi secara siral dan terai

dala dua laisan enurut ara+ utaa er"alanan sel otot$ Pada laisan dala (dekat ke luen) ara+ "alann*a sirkular ada laisan luar kean*akan ara+n*a ean"an$ Gaisan


uskularis "ua enandun leus sara ienterikus (leus !auerac+) *an terletak diantara kedua laisan otot tadi dan eulu+ dara+ serta eulu+ lie terdaat dala "arinan ikat diantara kedua laisan$ Serosa adala+ suatu laisan tiis terdiri atas "arinan ikat lonar *an ka*a eulu+

dara+ dan eulu+ lie serta "arinan leak dan eitel selais een seaai elais (esotel)$ Funsi utaa eitel elais saluran cerna adala+ seaai sa4ar ereael selekti antara isi saluran cerna dan "arinan tuu+ euda+kan transor dan encernaan akanan eeraiki en*eraan roduk +asil encernaan dan en+asilkan +oron *an eenaru+i aktiitas siste encernaan$ el-sel ada laisan ini en+asilkan ukus (lendir) atau terliat dala encernaan atau en*eraan akanan$ %an*akn*a lionoduli dala laina roria dan lais suukosa elinduni oranise (ersaa eitel) dari invasi akteri$ eluru+ saluran cerna dilaisi ole+ eitel selais tiis *an uda+ diseran$ Gaina roria teat erada dia4a+ eitel adala+ seua+ 3ona *an ka*a akan akroa dan liosit eeraa diantaran*a secara akti en+asilkan antiodi$ !ntiodi ini terutaa adala+ iunoloulin ! (@!) dan terikat ada seua+ rotein sekresi *an di+asilkan olo+ sel-sel eitel elais usus dan disekresi ke dala luen usus$ Koleks ini eun*ai aktiitas rotekti ter+ada invasi virus dan akteri$ @! dala saluran ernaasan encernaan dan saluran kei+ resisten ter+ada aktiitas en3i roteolitik en+asilkan antiodi *an ersaaan denan rotease diteukan dala luen usus$ .uskularis ukosa eantu erakan ukosa tidak erantun ada erakan lain dari saluran cerna eninkatkan kontak denan a+an akanan$ Kontraksi uskularis eksterna endoron dan encaur akanan dala saluran cerna$ Pleus sara eankitkan dan enkordinasi kontraksi otot$ ?erutaa terdiri atas kuulan sel sara *an eentuk anlia arasiatis kecil$ on--a mulut (vestibulum oris) dilaisi eitel erlais een erlais tanduk

(keratin) atau tana laisan tanduk erantun ada daera+n*a$ Gaisan keratin elinduni ukosa ulut ter+ada kerusakan selaa enun*a+ dan +an*a terdaat di ii dan alatu duru$ Gaina rorian*a eiliki se"ula+ aila dan lansun elekat ada "arinan tulan$ 'itel erlais een tana laisan tanduk enutui alatu olle iir dan dasar


ulut$ Gaina rorian*a eiliki aila iri deriis kulit dan en*etu denan suukosa *an enandun kelen"ar liur kecil *an dius$ Pada iir daera+ erali+an eitel ulut *an tidak erlais tanduk en"adi eitel kulit$ !ta rona ulut terdiri atas alatu duru dan alatu olle *an dilaisi ole+ eitel erlais een se"enis$ Pada alatu duru eran ukosa elekat ada "arinan tulan$ %aian usat alatu olle adala+ otot ranka denan an*ak kelen"ar ukosa dala suukosa$ Uvula alatina adala+ seua+ ton"olan erentuk kerucut kecil *an en"ulur ke a4a+ dari aian tena+ atas a4a+ alatu olle$ %aian usatn*a adala+ otot dan "arinan ikat areolar *an ditutui ole+ ukosa ulut iasa$ abium oris daat diai dala 9 area *aitu area cutanea *an tersusun atas

struktur kulit tiis area merah bibir (interedia) eiteln*a erlais een tidak ertanduk dan transaran ("erni+) karena enandun utir-utir eleidin$ Pailla "arinan ikatn*a tini dan enandun an*ak kailer dan area oral mukosa  aian *an eun*ai struktur +istolois *an saa dn ii eiteln*a erlais een tidak ertanduk laina roian*a aak koak$ Pada tunika suukosa didaati kelen"ar laialis *an ersiat seroukosa$ >ia4a+ suukosa didaati otot lurik ( morbicularis oris)$ Lidah eluru+ erukaan dorsal lida+ eruakan aila-aila lida+$ 'iteln*a

erlais een ertanduk atau tidak ertanduk$ 1/9 osterior aian dorsal lida+ eas dari aila lida+ dan terdaat tonsila linguae$ Pada aian tena+ lida+ terdaat an*aa en*aun septum linguae$ Etot intrinsik lida+ *an eruakan unsur utaa lida+ er"alan vertikal lonitudinal dan transversal$ Etot ekstrinsik terletak di dasar lida+$ Paila eruakan eninian eitel ulut dan lamina propria denan entuk dan unsi *an ervariasi$ !da & "enis aila *akni 1$ papila sir*umvalata eruakan 7-12 aila ulat erukuran sanat esar denan erukaan datar *an enon"ol diatas aila lain$ 'iteln*a erlais een tak ertanduk$ %entukn*a en*eruai papila fungiformis$ ?erdaat sulcus sircular (crptus) dan ada sisi lateraln*a terdaat taste bud $ >uktus ekskretorius kele"ar serous an ener eruara ke crptus$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| #

2$ papila filiformis eruakan aila teran*ak *an tersear di seluru+ erukaan dorsal 2/9 anterior lida+$ 'iteln*a erlais een ertanduk tidak eun*ai taste uds$ Paila ini erentuk kerucut ean"an (runcin)$ .odiikasi aila ini diseut aila cuenior (laila conica)$ 9$ papila fungiformis tersear diantara aila ilioris$ 'iteln*a erlais een tidak/sedikit ertanduk$ Perukaann*a lei+ lear dari dasarn*a se+ina entukn*a en*eruai cenda4an ("aur)$ eiliki taste uds$ .odiikasi aila ini diseut aila lentioris$ &$ papila foliata kuran erkean ada anusia$ Paila Foliata terdiri atas 2 atau lei+ ton"olan dan alur ararel ada erukaan dorsolateral lida+ dan enandun an*ak kuncu keca$

;aar <$ Gida+$ uer +tt//&$$losot$co/HcsH?6.vA2c/4uk!ac?.@/!!!!!!!!!>0/o9WDDu+& C./s1600/tonue1$"$ 4so+a-us  terdiri atas

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| #!

1$ tunika mukosa eiteln*a erlais een tana laisan tanduk$ ?unika uscularis ukosa +an*a satu lais lonitudinal$ Pada lamina propria didaati kelen"ar ukus tuulosa koleks *an eruakan erluasan kelen"ar kardia$ 2$ tunika submukosa terdaat kelen"ar ukus tuulosa koleks *an diseut kele"ar suukosa atau oesop!ageal glands$ 9$ tunika muskularis ada 1/9 roksial terdiri dari otot lurik$ 1/9 aian tena+ terdiri dari cauran otot olos dan lurik$ 1/9 distal seluru+n*a otot olos$ ,aster seluru+ erukaan ukosa aster terdaat gastric pits atau foveola gastrica$

'iteln*a ukosa selais toraks tana sel olet$ itolasa ada erukaan aikaln*a enandun usien$ @ntin*a oval ada lamina propria terdaat 1$ kelen5ar kardia dan pilorus  sel sekresin*a en+asilkan ukus *an erunsi untuk elinduni laun dari autodigestion$ Kelen"ar ilorus relati endek sileks tuulosa ercaan$ 2$ kelen5ar -astrin  diulai dari dasar gasric pits ke seluru+ lamina propria saai tunika uscularis ukosa$ sus halus eiteln*a terdiri dari selais toraks dan sel olet$ el torak ada aian

aikaln*a terdaat brus! border /ikrovili *an erunsi untuk eerluas erukaan asorti dan "ua enandun sel-sel encernaan$ eakin ke distal sel olet seakin an*ak$ ?erdaat vili intestinalis$ ean"an ukosa terdaat landula intestinalis (crptus Lieber"u!n) tuulosa sileks *an eruara diantar vili intestinalis$ Pada dasar crptus terdaat sel anet+ di aian aikaln*a enandun ranula eosinoilia$ el-sel crptus erunsi enantikan sel-sel eitel erukaan *an rusak$ >iai dala 9 daera+ *akni 1$ 6uodenum  terdaat kelen"ar %runner ukus dan koleks tuulosa ercaan$ %entuk vili intestinalis erentuk lear$ 2$ 'e5unum  tidak terdaat kele"ar %runner atauun aina e*eri$ Plica sirkularis Kerckrini tini-tini$ ili intestinalis erentuk udar seerti lida+$


9$ 7leum terdaat areat lionodus atau a-mina pe8eri/ pla+ue peyeri di lamina propria eluas ke tunica suukosa$ ili instetinalisn*a erentuk "ari-"ari$ sus besar ?unica ukosa tidak enandun lica sirkularis dan vili intestinalis$ el

olet an*ak dintara sel eitel$ .eiliki crptus Lieber"u!n dan lionodus solitarius$ el anet+ dan sel arentain sedikit sekali$ ?unika uscularis lonitudinal eentuk 9 ita lonitudinal *an diseut taenia coli$ $ppendix  eruakan evainasi dari usus esar$ Guenn*a seit serin erisis

deris$ .eiliki an*ak olikel li+oid di su ukosa$ ?idak ada taenia coli$ trukturn*a en*eruai usus esar$ ,e*tum ukosa eun*ai liatan lonitudinal rectal collum (anal column Column

of (orgagni)$ 'iteln*a selais torak$ ?erdaat crptus$ Perteuan anatar rektu dan anus diseut linea pectinata$ Anus tunika suukosa enandun an*ak eulu+ dara+ sara dan adan vater

Pacini$ Peulu+-eulu+ vena eentuk plexus !emmoroid $ ?unika uskularis ukosa/laisan lonitudinal eentuk m. dilatator ani internus$ ?unika uskularis sirkular eneal ada u"unn*a eentuk m. sp!incter ani internus$ >i luar laisan otot ini terdaat "arinan otot lurik m. sp!incter ani externus$ 'iteln*a erlais een denan laisan tanduk eiliki olikel raut dan kelen"ar seasea$

Mekanisme Pencernaan 86-D: Proses dasar encernaan diai en"adi eat *aitu Motilitas *an enacu ada kontraksi otot *an encaur dan endoron isi

saluran encernaan$ eerti otot olos vaskuler otot olos di dindin saluran encernaan terus-enerus erkontraksi denan kekuatan renda+ *an dikenal seaai tonus ?onus entin untuk eerta+ankan aar tekanan ada isi saluran encernaan teta serta untuk encea+ dindin saluran encernaan elear secara eranen setela+ enalai distensi (ereanan)$ ;erakan propulsi+ (endoron atau ea"ukan) isi saluran encernaan ke dean denan keceatan ereda-eda la"u roulsi terantun ada unsi *an

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 2$

dilaksanakan ole+ setia reio saluran encernaan$ Conto+n*a transit akanan elalui esoaus erlansun ceat karena struktur ini +an*a eruns seaai teat le4at akanan dari ulut ke laun$ >i usus +alus teat utaa erlansunn*a encernaan dan en*eraan akanan ererak sanat laat se+ina tersedia 4aktu cuku untuk enuraian dan en*eraan akanan$ ;erakan mencampur eiliki unsi anda$ Pertaa denan encaur akanan denan eta+ encernaan erakan terseut eantu encernaan

akanan$

Kedua

erakan

terseut

eeruda+

en*eraan

denan

ea"ankan seua aian isi usus ke erukaan en*eraan saluran encernaan$ Sekresi di ana se"ula+ eta+ encernaan disekresikan ke dala luen saluran

encernaan ole+ kelen"ar-kelen"ar eksokrin *an terletak di sean"an rute asin-asin denan roduk sekretorik sesiikn*a sendiri$ etia sekresi encernaan terdiri dari air elektrolit dan konstituen oranik sesiik *an entin dala roses encernaan seerti en3i ara eedu atau ukus$ ekresi seua eta+ encernaan eerlukan eneri untuk transor akti$ el-sel eksokrin eiliki an*ak itokondria untuk enun"an tinin*a keutu+an eneri *an dierlukan dala roses sekresi$ 6i-esti (pencernaan)  *an enacu ada roses enuraian akanan dari

strukturn*a *an koleks en"adi satuan-satuan lei+ kecil *an daat disera ole+ en3ien3i *an diroduksi dala siste encernaan$ 'n3i-en3i encernaan ersiat sesiik ter+ada ikatan *an daat ereka +idrolisis$ e4aktu ererak elintasi saluran encernaan akanan tera"an ke eraai en3i *an asin-asin enuraikan olekul akanan lei+ lan"ut$ Absorbsi di ana elalui roses asorsi ini satuan-satuan kecil *an daat disera

*an di+asilkan dari roses encernaan terseut ersaa denan air vitain dan elektrolit diinda+kan dari luen saluran encernaan ke dala dara+ atau lie$

Sistem Persara+an sus Ple:us sara+ intrinsik  adala+ "arinan sel-sel sara *an salin er+uunan$ ?erdaat dua

"arinan serat sara *an eentuk leus di saluran encernaan plexus mienteri*us ( $uerbach) terletak di antara laisan otot olos lonitudinal dan sirkuler plexus submu*osa ( -eissner ) terletak di suukosa$ Kedua leus ini dikenal seaai leus intrinsik karena

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 2#

keduan*a seluru+n*a erada di dala dindin saluran encernaan dari esoaus saai anus$ %ersaa-saa kedua leus ini serin diseut siste sara enterik (usus)$ Pleus-leus intrinsik eenaru+i seua aset aktivitas saluran encernaan$ eaai conto+ aaila seua+ otonan esar olus akanan tersankut di esoaus reson kontraktil lokal *an dikoordinasikan ole+ leus intrinsik diulai untuk endoron a"u akanan$ Sara+ ekstrinsik  adala+ sara *an erasal dari luar saluran encernaan dan

eersarai eraai oran encernaan *aitu serat-serat sara dari kedua caan siste sara otono$ Sistem simpatis *an eker"a ada situasi fig!t or flig!t cenderun en+aat kontraksi dan sekresi saluran encernaan$ Sistem parasimpatis endoinasi ada situasi tenan ada saat "enis-"enis aktivitas *an ersiat eeli+araan isaln*a encernaan daat erlansun denan otiu$ >enan deikian serat sara arasiatis *an

eersarai

saluran

encernaan

terutaa

elalui

sara

vaus cenderun

eninkatkan otilitas otot olos dan endoron sekresi en3i dan +oron encernaan$ /un-si otot polos seerti sel-sel otot "antun sel-sel otot olos eruakan sel

eacu *an tidak eiliki otensial istira+at *an konstan karena otensial erann*a eerli+atkan variasi *an sontan dan eriraa$ enis aktivitas listrik sontan *an alin enon"ol ada otot olos encernaan adala+ potensial -elomban- lambat *an diseut irama listrik dasar (basic electrical r!t!m B4 ) saluran encernaan ( pacesetter potential )$

ika eloan terseut encaai aan ada uncak-uncak deolarisasi suatu lon"akan otensial aksi akan tericu eniulkan siklus ritis kontraksi otot *an erulan-ulan$ !aila titik a4al eloan dekat denan aan seerti saat akan deolarisasi uncak eloan laat akan encaai aan se+ina rekuensi otensial aksi dan aktivitas kontraktil *an en*ertain*a eninkat$ ealikn*a aaila titik a4aln*a "au+ dari aan seerti ada saat tidak ada akanan kecil keunkinann*a aan tercaai se+ina rekuensi otensial aksi dan aktivitas kontraktil enurun$ eseptor Sensorik

=esetor sensorik ada siste encernaan terai en"adi 9 aian *aitu kemoreseptor eruakan resetor *an eka ter+ada koonen-koonen kiia dala luen mekanoreseptor eruakan resetor tekanan *an eka ter+ada ereanan atau

keteanan di dala luen dan osmoreseptor eruakan resetor *an eka ter+ada osolaritas isi luen$


Penaktian resetor akan encetuskan releks sara *an ereda "ika "arinan sara intrinsik eenaru+i sekresi atau otilitas lokal seaai reson ter+ada ransanan lokal sesiik releks seaca ini denan seua unsur lenkun releks terletak di dala dindin saluran encernaan itu sendiri diseut seaai re+leks pendek $ !ktivitas sara otono ekstrinsik daat turut eker"a ada kontrol lokal untuk eodiikasi reson otot olos dan kelen"ar$ Karena releks otono eliatkan "alur-"alur an"an antara siste sara usat dan siste encernaan releks terseut diseut re+leks pan5an- $

Mulut

Pintu asuk ke saluran encernaan adala+ elalui ulut atau rona oral$ Guan erentuk iir erotot eantu eerole+ enara+kan dan enaun akanan di iir$ %iir "ua eiliki unsi non encernaan seerti ericara dan seaai resetor sensorik$ Ganitlanit (alatu) eentuk ata lenkun rona ulut eisa+kan ulut dari saluran +idun$ Ke ara+ dean ulut alatu terdiri dari tulan *an diseut seaai alatu duru (lanit-lait keras)$ Ke ara+ elakan ulut alatu tidak eiliki tulan diseut alatu olle$ >i aian elakan dekat tenorokan terdaat suatu ton"olan enantun ada alatu ole *akni uula (anak lida+) ereran entin untuk enutu saluran +idun ketika enelan$ >ala ulut ter"adi roses enun*a+an (astikasi) *an ertuas untuk eeca+kan artikel akanan esar dan encaur kelen"ar akanan denan sekret kelen"ar liur$ Peasa+an dan +ooenisasi ini eentu roses enelan dan encernaan selan"utn*a$ Partikel akanan esar daat dicerna naun en*eakan kontraksi otot esoaus *an terasa kuat dan serin en*akitkan$ Partikel *an kecil cenderun en*ear aaila tidak ada air liur dan "ua en*eakan roses enelan sulit karena artikel-artikel terseut tidak eentuk olus$ ula+ enun*a+an *an otial erantun ada akanan$

elaa en+ancuran secara ekanis erlansun kelen"ar *an ada di sekitar ulut akan eneluarkan cairan *an diseut saliva/air liur$ ?erdaat tia kelen"ar *an eneluarkan saliva *aitu kelen"ar parotis *an eruakan kelen"ar teresar dan terletak di


aian atas ulut di dean telina kelen"ar submandibular *an terletak di elakan kelen"ar sulinual dan lei+ dala kelen"ar sublin-ual *aitu kelen"ar alin kecil *an terletak di a4a+ lida+ aian dean$ aliva adala+ cairan *an lei+ kental dari air iasa$ ecara rata-rata sekitar 1-2 liter saliva dieksresikan er +ari$ ekresi saliva ersiat sontan dan kontinu a+kan tana adan*a ransanan *an "elas diseakan ole+ stiulasi konstan tinkat renda+ u"un-u"un sara arasiatis *an erak+ir di kelen"ar saliva$ aliva terdiri dari <<5Q air dan 05Q terdiri atas CaBB .BB #aB K B PE&9- Cl- CE9- E&2- dan 3at-3at oranik seerti usin dan en3i ailase (tialin)$ aliva eiliki unsi entin seerti euda+kan enelan eerta+ankan keleaan ulut seaai elarut olekul *an eransan indera eneca eantu roses icara denan eeruda+ erakan iir dan lida+ serta eerta+ankan keersi+an ulut dan ii$ aliva "ua eun*ai da*a anti acteri dan enderita deisiensi saliva (:erostomia) eun*ai insidens karies ii lei+ tini dariada noral$ elain itu saliva daat eantu enetralkan asa di akanan atau asa *an di+asilkan ole+ akteri di ulut se+ina daat encea+ karies ii$ ekresi saliva daat ditinkatkan denan dua releks re+leks salia sederhana (tidak terkondisi) ter"adi disaat keoresetor atau ekanoresetor di dala rona ulut ereson ter+ada adan*a akanan re+leks salia didapat (terkondisi) ter"adi eneluaran saliva tana ransanan oral$ an*a erikir eli+at eaui atau endenar suatu akanan *an le3at daat eicu eneluaran saliva elalui releks ini$ ?idak seerti siste sara otono di teat lain reson simpatis dan parasimpatis di saliva tidak salin ertentanan keduan*a saa-saa eninkatkan sekresi saliva$ =ansanan arasiatis *an ereran doinan dala sekresi saliva en*eakan eneluaran saliva encer dala "ula+ esar dan ka*a en3i$ =ansanan siatis en*eakan sekresi saliva kental dala "ula+ sedikit dan ka*a ukus$

4so+a-us

.enelan diulai ketika olus akanan secara sena"a didoron ole+ lida+ ke aian elakan ulut enu"u arin$ ?er"adi suatu kontraksi eristaltis erentuk cincin dari otot esoaus di elakan akanan *an keudian en*au akanan enuruni esoaus denan


keceatan sekitar & c/detik$ ika anusia erada ada osisi teak cairan dan akanan setena+ adat uun*a "atu+ ole+ a*a tarik ui ke esoaus a4a+ *an enda+ului eloan eristaltik$ ?ekanan olus di arin eransan resetor tekanan di arin *an keudian eniri iuls aeren ke pusat menelan di edula olonata ada ons aian a4a+$ Pusat enelan secara releks enaktikan serankaian otot *an terliat dala roses enelan$ ula+ total enelan er +ari adala+ sekitar 600 200 saat akan dan inu 950 saat ter"aa tana akan dan 50 saat tidur$ .otilitas *an ter"adi di arin dan esoaus adala+ menelan atau deglutition$ .enelan seenarn*a enacu ada keseluru+an roses einda+an akanan dari ulut elalui esoaus ke laun *an eliatkan resons releks ole+ iuls aeren di nervus trieinus losoarineus dan vaus$ @uls-iuls ini terinterasi di nukleus traktur solitarius dan nukleus aius$ eraut-seraut eeren er"alan ke otot arin dan lida+ elalui nervus trieinus asialis dan +iolossus$ .enelan dia4ali denan ker"a volunter *akni enuulkan isi ulut di lida+ dan endoronn*a ke elakan enu"u arin$ al ini encetuskan serankaian eloan kontraksi involunter ada otot arin *an endoron akanan ke dala esoaus$ @n+iisi ernaasan dan enutuan lotis eruakan aian dari reson releks ini$ 'soaus di"aa ole+ sinter di kedua u"unn*a$ inter adala+ struktur erotot erentuk cincin *an "ika tertutu daat encea+ le4atn*a enda elalui saluran *an di"aan*a$ inter esoaus atas iala+ s+in-ter +arin-oeso+a-us dan sinter a4a+ iala+ s+in-ter -astroeso+a-us (atau *an iasa diseut sinter esoaus a4a+ S4B)$

inter

astroesoaus

selalu

erkontraksi

(kecuali

saat

enelan)

untuk

eerta+ankan sa4ar antara esoaus dan laun se+ina enurani keunkinan reluks isi laun *an asa ke esoaus$ !aila isi laun enalir keali ke esoaus keasaan isi laun akan eniritasi esoaus eniulkan rasa tidak n*aan di esoaus dikenal seaai heartburn$ ika sinter astroesoaus tidak daat eleas se4aktu enelan tetai ala+ erkontraksi lei+ kuat dikenal seaai keadaan akalasia ?er"adi eniunan akanan di esoaus en*eakan esoaus sanat elear karena er"alanan akanan ke laun sanat ter+aat$

Lambun-


Gaun ensekresikan eeraa "enis 3at$ Sekresi mukus diana laisan ukus erasal dari sel eitel erukaan dan sel le+er

ukosa (mucous nec" cell ) *an erada di erukaan ukosa laun$ .ukus erunsi seaai rotektor *an enatasi eeraa entuk cedera ter+ada ukosa laun$ Sekresi 0$l *an di+asilkan ole+ sel-sel arietal$ @on B dan ion Cl - diinda+kan

secara akti ela4an radien konsentrasi aka diutu+kan an*ak eneri$ e+ina sel-sel arietal an*ak enandun itokondria$ !dan*a Cl dala laun  en*eakan cairan dala laun ersiat asa denan  sekitar 1-2$ Funsi Cl terseut iala+ untuk enaktikan esinoen en"adi esin eantu enuraian serat "arinan ikat dan ersaa liso3i saliva eatikan ikrooranise *an asuk ersaa akanan$ Sekresi pepsino-en  denan sel utaan*a iala+ esinoen disintesis dan dikeas

ole+ koleks ;oli dan retikulu endolasa sel utaa$ Pesinoen disian di sitolasa sel utaa di dala vesikel sekretorik *an diseut ranula 3ioen dan dikeluarkan secara eksositosis dan enalai enuraian ole+ Cl en"adi esin$ Pesin erunsi encerna rotein +arus disian dan disekresikan dala entuk inakti aar tidak encerna sendiri sel teat ia terentuk$ Sekresi -astrin  diana astrin di+asilkan dari sel ; *an terletak di daera+ kelen"ar

ilorus laun ensekresikan astrin ke dala dara+ keali ke ukosa oksintik (ta"a) eransan sel utaa dan sel arietal se+ina ter"adi sekresi eta+ laun *an sanat asa$ ;astrin "ua ersiat endoron ertuu+an (troik) ukosa laun dan usus +alus$ elain itu astrin "ua eker"a eransan sekresi +istain dari sel *an irienterokroain (enterochromaffin.li*e cells 4$L)$ el-sel ini eiliki resetor asetilkolin selain resetor astrin tetai eran asetilkolin dala eransan sel-sel ini asi+ elu diketa+ui$ el-sel ini di+aat ole+ soatostatin$ 'CG enalai +iertroi ila sekresi asa laun ditekan dala 4aktu laa$ Sekresi +aktor intrinsik  diana aktor intrinsik ( siano"obalamin) diroduksi ole+ sel

arietal *an ereran entin dala en*eraan vitain %12 dan +an*a daat disera "ika erikatan denan aktor terseut$ Pen*eraan vitain %12 dilaksanakan ole+ ekanise transortasi k+usus unkin endositosis di aian ak+ir ileu$ itain %12 esensial untuk


eentukan eritrosit dan "ika tidak terdaat aktor intrinsik vitain %12 tidak daat disera dan tiul aneia ernisiosa$ .otilitas laun encaku eeraa lanka+ *aitu pen-isian lambun- dala keadaan koson laun eiliki volue sekitar 50 G tetai daat enean +ina sekitar 1 liter ketika akan$ Faktor *an erenaru+ ter+ada enisian laun iala+ lastisitas *an enacu keada keauan otot olos mempertahankan kete-an-an konstan dala rentan an"an *an lear tidak seerti otot ranka dan otot "antun$ >enan

deikian ada saat serat-serat otot olos laun terean ada enisian laun seratserat terseut en*era+ (eleas) tana en*eakan eninkatan keteanan otot$ iat dasar otot olos terseut dierkuat ole+ relaksasi releks laun ada saat terisi$ @nterior laun eentuk liatan-liatan dala *an diseut ru-ae elaa akan liatan terseut enecil dan endatar ada saat laun sedikit dei sedikit terisi$ =elaksasi releks laun saat eneria akanan itu diseut relaksasi reseti$ =elaksasi ini eninkatkan keauan laun enakoodasi volue akanan taa+an denan +an*a sedikit enalai eninkatan tekanan$ Pen8impanan makanan ola deolarisasi sontan *aitu iraa listrik dasar ( /asic

0lectrical -!t!m B4 ) laun erlansun secara terus-enerus dan unkin disertai ole+ kontraksi laisan otot olos sirkuler laun$ %erantun ada tinkat eksitailitas otot olos %'= daat dia4a ke aan dan enalai otensial aksi *an keudian enalai kontraksi otot *an dikenal seaai eloan eristaltik$ etela+ diulai eloan ini en*ear ke seluru+ undus dan korus tiis kontraksi eristaltik di daera+ terseut lea+$ Pada saat encaai antru eloan en"adi "au+ lei+ kuat diseakan ole+ laisan otot di antru *an "au+ lei+ teal$ Karena di undus dan korus erakan encaur *an ter"adi kuran kuat akanan *an asuk ke laun elalui esoaus tersian relati tenan tana encauran$ >aera+ undus iasan*a tidak en*ian akanan +an*a erisi as$ .akanan secara erta+a disalurkan dari korus ke antru teat erlansunn*a encauran akanan$ Pencampuran makanan kontraksi eristaltik laun *an kuat eruakan

en*ea akanan ercaur denan sekresi laun dan en+asilkan kius$ etia eloan eristaltik antru endoron kius ke dean ke ara+ sinter ilorus$ Kontraksi tonik sinter ilorus dala keadaan noral en"aa sinter tertutu raat (tetai tidak

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 2

seluru+n*a)$ Guan *an tersedia cuku esar untuk air dan cairan lain le4at tetai terlalu kecil untuk kius *an kental le4at kecuali "ika kius terdoron ole+ kontraksi eristaltik *an kuat$ Walau deikian dari 90 G kius *an daat ditaun antru +an*a eeraa G isi antru *an daat asuk ke duodenu ole+ setia eloan eristaltik$ eelu lei+ an*ak kius daat dieras keluar eloan eristaltik suda+ encaai sinter ilorus dan en*eakan sinter terseut erkontraksi lei+ kuat enutu intu keluar dan en+aat aliran kius ke duodenu$ Kius *an suda+ di dean sinter ilorus keali ke antru dan didoron keali ke ilorus ole+ eristaltik erikutn*a erakan a"u-undur ini diseut retropulsi aar kius tercaur erata$ Pen-oson-an lambun- kontraksi eristaltik antru "ua en+asilkan a*a

endoron untuk enosonkan laun$ @ntensitas eristaltik antru daat sanat ervariasi di a4a+ enaru+ eraai sin*al dari laun dan duodenu denan deikian enosonan laun diatur ole+ aktor laun dan duodenu$ >enan sedikit eniulkan deolarisasi dan +ierolarisasi otot olos laun aktor-aktor terseut eenaru+i eksitailitas otot *an ada ilirann*a enentukan tinkat eristaltik antru$ eakin tini aksitailitas seakin serin %'= en+asilkan otensial aksi seakin esar aktivitas eristltik antru seakin ceat enosonan laun$

Sekresi Pankreas

Pankreas eruakan kelen"ar caur *an eiliki "arinan eksokrin dan endokrin$ %aian eksokrin terdiri dari kelook-kelook sel sekretorik *an eentuk kantun atau asinus *an er+uunan ke duktus dan ak+irn*a eruara ke duodenu$ %aian endokrin *an lei+ kecil terdiri dari ulau-ulau Ganer+ans *an ensekresikan insulin dan lukaon$ 'n3i-en3i ankreas *aitu enim proteolitik ereran dala encernaan rotein terdiri dari tripsino-en kimotripsino-en dan prokarboksipeptidase *an asin-asin disekresikan dala entuk inakti$ eaai erlindunan taa+an ankreas "ua en+asilkan in+iitor trisin *an en+aat ker"a trisin "ika en3i ini secara tidak sena"a diaktikan di ankreas$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 2!

Amilase pankreas erunis untuk encernaan karo+idrat denan enua+

olisakarida en"adi disakarida$ !ilase disekresikan elalui eta+ ankreas dala entuk akti karena tidak ea+a*akan sel-sel sekretorik$ Lipase pankreas eruakan satu-satun*a en3i enuntas leak *an disekresikan

ke seluru+ siste encernaan$ Giase ankreas en+idrolisis triliserida en"adi onoliserida dan asa leak$ eerti ailase liase disekresikan dala entuk akti karena tidak era+a*a$ oron kolesistokinin ($$K) *an dileaskan sel eitel duodenu ke dala aliran dara+ seaai reson dari adan*a asa aino dan asa leak dala kius ertanun "a4a ter+ada sekresi en3i ankreas dari sel asinus ankreas$ olue eta+ ankreas *an disekresi akan denan teat enetralkan kandunan asa ada kius *an di+antarkan ole+ laun ke usus$ al ini ter"adi karena asa di duodenu en*eakan eleasan sekretin dari dindin duodenu ke aliran dara+$ ekretin akan enstiulasi roduksi air dan ion ikaronat dari siste duktus dan terutaa dari sel eitel *an elaisi duktus$

Sekresi 4mpedu

ati adala+ oran teresar dala tuu+ terliat dala roses 3at-3at *an diasorsi aik nutrient auun toksik$ >enan kata lain +ati ertanun "a4a ter+ada etaolise eraai 3at *an di+asilkan dari encernaan dan asorsi akanan dari usus$ ati "ua erunsi eksokrin *an entin terliat dala roduksi asa eedu dan cairan alkali untuk encernaan dan asorsi leak serta netralisasi asa laun eeca+an

dan

roduksi roduk uanan etaolise setela+ encernaan detoksiikasi 3at-3at eracun eksresi roduk uanan dan detoksiikasi 3at-3at di eedu$ 'edu terdiri atas ara eedu ien eedu dan 3at lain *an larut dala larutan elektrolit alkalis *an iri eta+ ankreas$ ekitar 500 G eedu disekresikan setia +ari$ eaian koonen eedu disekresikan di usus keudian diekskresikan keali ole+ +ati (sirkulasi entero+eatik)$ ;lukoronida dala ien eedu *aitu iliruin dan iliverdin euat eedu en"adi 4arna kunin keeasan$


;ara eedu adala+ ara natriu dan kaliu asa eedu dan seuan*a disekresikan ke dala eedu dikon"uasikan denan lisin atau taurin *aitu suatu turunan sistein$ ;ara eedu eun*ai se"ula+ eek entin$ ;ara-ara ini enurunkan teanan erukaan dan ersaa osoliid dan onoliserida ereran ada eulsiikasi leak seaai ersiaan untuk encernaan dan en*eraann*a di usus +alus$ ;ara-ara ini ersiat aiatik *aitu eiliki rana+ +idroilik dan +idrooik sala+ satu erukaan olekul ersiat +idroilik karena ikatan etida olar dan uus karoksil serta +idroksil erada di erukaan terseut sedankan erukaan lain ersiat +idrooik$ >enan deikian ara eedu cenderun eentuk leen silindris *an diseut misel$ %aian +idroilikn*a en+ada ke luar dan erukaan +idrooikn*a en+ada ke dala$ !reat isel eiliki ukuran sekitar seerse"uta lei+ kecil dariada ukuran utir eulsi leak$ .isel karena larut dala air akiat laisan +idroilikn*a daat elarutkan 3at-3at *an tidak larut air (tetai larut leak) di intin*a *an larut leak$ >enan deikian isel eruakan ve+ikulu *an raktis untuk enankut a+an-a+an *an tidak larut air dala isi luen *an an*ak enandun air$ elain itu "ua terdaat eek *an diseut eek deter"en eedu *aitu enacu ada keauan ara eedu enua+ loulus-loulus leak erukuran esar en"adi emulsi lemak *an erisi utir leak kecil *an terena di dala cairan kius$ >enan

deikian luas erukaan *an tersedia untuk aktivitas liase ankreas eninkat$ !ar daat encerna leak liase +arus erkontak lansun denan olekul triliserida$ Karena tidak larut dala air olekul-olekul leak cenderun enual en"adi utir-utir esar dala linkunan luen usus +alus *an an*ak enandun air$ ika ara eedu tidak eneulsiikasi utir-utir leak ini liase +an*a daat eker"a ada leak *an terdaat di erukaan utiran terseut se+ina encernaan triliserida akan erlansun sanat laa$

sus 0alus

Usus +alus diai en"adi tia *aitu duodenu "e"unu dan ileu$ Sekresi mukus ole+ kelen"ar %runner *an erunsi untuk roteksi dan lurikasi$ Sekresi -etah pencernaan ole+ krita Lieber"u!n diana erukaan krita dan vili

ditutui ole+ sel olet *an erunsi untuk sekresi ukus dan enterosit$ 'nterosit dala


krita untuk sekresi air dan elektrolit$ 'nterokit di atas erukaan vili untuk asori air dan elektrolit serta roduk ak+ir encernaan$ Sekresi enim terutaa dari ukosa *an enutui vili/brus! border enandun

en3i etidase sukrase altase isoaltase laktase dan liase intestinu$ .etode otilitas utaa usus +alus adala+ se-mentasi *aitu encaur dan endoron secara erla+an kius$ eentasi terdiri dari kontraksi erentuk cincin *an erosilasi otot olos sirkuler di sean"an usus +alus di antara seen-seen *an erkontraksi di daera+-daera+ *an erisi olus kecil kius$ een-seen *an erkontraksi setela+ "eda sinkat eleas dan kontraksi erentuk cincin keudian uncul di daera+ *an seula eleas$ >enan deikian seen *an aru eleas eneria kius dari kedua seen *an erkontraksi di dean dan di elakann*a$ eera setela+ itu daera+-daera+ *an erkontraksi dan eleas keali ertukar$ >enan cara ini kius d+ancurkan dikocok dan dicaur denan erata$ Kontraksi seentasi dia4ali ole+ sel-sel eacu usus +alus *an en+asilkan %'= serua denan %'= laun *an enentukan eristaltis laun$ !aila %'= ea4a laisan otot olos ke aan kontraksi seental akan terinduksi denan rekuensi seentasi enikuti rekuensi %'=$ eentasi ileu koson *an ditiulkan ole+ astrin*an disekresikan seaai reson ter+ada adan*a kius di laun suatu ekanise *an diseut re+leks -astroileum ara-sara ekstrinsik denan ransanan arasiatis eninkatkan seeentasi dan sealikn*a denan ransanan siatis$ eentasi tidak sa"a en*eakan encauran tetai "ua seaai aktor utaa *an endoron kius secara erla+an ele4ati usus +alus$ Frekuensi seentasi erkuran seirin denan an"an usus se+ina kius er"alan ke dean$ Keceatan seentasi di duodenu 12 kali er enit sedankan di ileu terinal < kali er enit$ !kiatn*a kius secara erla+an ererak a"u dari aian a4al usus +alus ke aian elakan dan selaa roses ini kius enalai erakan a"u undur se+ina daat ter"adi encauran dan en*eraan *an otial$

sus Besar

Usus esar (kolon) eun*ai unsi utaa en*eraan air natriu dan ineral lain$ >enan eneluarkan sekitar <0 Q cairan kolon neua+ 1000-2000 G kius isotonik *an asuk setia +ari dari ileu en"adi tin"a sei adat denan volue 200 L 250 G$


%aian ileu *an enandun katu ileoseku enon"ol sedikit ke seku se+ina eninkatan tekanan kolon akan enutun*a sedankan eninkatan tekanan ileu akan en*eakan katun*a euka$ adi katu ini secara eekti encea+ reluks isi kolon ke dala ileu$ ;erakan kolon encaku kontraksi seentasi (+austra) dan eloan eristaltis seerti di usus +alus$ Kontraksi seentasi encaur isi kolon ke ukosa en*eraan akan eninkat$ ;eloan eristaltik endoron isi kolon enu"u rektu 4alauun antieristaltis lea+ kadan-kadan di"uai$ elain itu kontraksi ker"a assal *an ter"adi kontraksi siultan otot olos di daera+ en*atuan *an luas$ Kontraksi ini endoron isi kolon dari satu aian kolon ke aian lain$ =eleks ini diseut re+leks -astroileum Kontraksi ini "ua endoron isi kolon ke rektu dan ereanan rektu

keudian encetuskan releks deekasi$ =eleks ini diseut re+leks -astrokolon ;erakan kolon dikoordinasikan ole+ %'= kolon$ Frekuensi eloan ini tidak seerti eloan usus +alus eninkat sean"an kolon dari sekitar 2kali/enit di katu ileoseku en"adi 6kali/enit di sioid$ Pada anusia ersaraan siatis ke sinter ani iternus (involunter) ersiat eksitatorik sedankan ersaraan siatis ersiat in+iitorik$ Pereanan rektu ole+ eses akan encetuskan kontraksi releks otot rektu dan keininan untuk uan air esar$ =eleks ini ter"adi karena sinter otot ani internus (otot olos) eleas serta adan*a kontraksi kuat rektu dan kolon sioid$ %ila sinter ani eksternus (otot ranka) eleas aka ter"adi deekasi$ %ila deekasi ditunda dindin rektu *an seula terean akan eleas keininan untuk uan air esar ereda saai erakan assa erikutn*a endoron lei+ an*ak eses ke rektu$ Pada eriode akti kedua sinter ani erkontraksi untuk eastikan tidak ada eneluaran eses$ Usus esar tidak ensekresikan en3i encernaan aaun$ al terseut tidak dierlukan karena encernaan tela+ selesai seelu kius encaai kolon$ ekresi kolon terdiri dari larutan ukus alkalis (CE9-) *an erunsi untuk elinduni ukosa usus esar dari cedera kiia4i dan ekanis$ .ukus en+asilkan eluasan *an euda+kan eses le4at sedankan CE9- enetralkan asa-asa iritan *an di+asilkan ole+ erentasi lokal akteri$

4nim Pencernaan 8D: Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 32

Mulut

Giur (aliva) *an disekresikan ole+ kelen"ar liur terdiri atas <<5Q air denan  sekitar 6D$ Giur enandun likorotein usin *an eker"a seaai eluas ada 4aktu enun*a+ dan enelan akanan$ ;erakan enun*a+ erunsi eeca+ akanan se+ina ter"adi eninkatan kelarutan dan erluasan daera+ erukaan ai ker"a en3i$ Giur "ua eruakan sarana untuk ensekresikan oat-oat tertentu (teanol dan orin) ion-ion oranik (K B Ca2B CE9- C#- (tiosinat) iodiu dan ekskresi iunoloulin (@!)$ -!ilase liur au euat ati da likoen di+idrosis en"adi altosa dan oliosakarida$ !ilase liur akan seera terinaktivasi ada  R& se+ina ker"a encernaan dala ulut akan ter+enti ketika linkunan laun *an asa eneus artikel akanan$ 'n3i liase linual disekresikan ole+ erukaan dorsal lida+ (kelen"ar 'ner)$

Lambun-

;eta+ laun eruakan cairan "erni+ e4arna kunin ucat *an enandun Cl 0205Q denan  1-2$ Funsi Cl antara lain 1$ .eruakan ker"a enda+uluan ter+ada rotein seelu dieca+ ole+ esin *aitu erua denaturasi dan +idrolisis$ 2$ .enaktikan esinoen en"adi esin$ 9$ .eeruda+ en*eraan Fe$ &$ edikit en+idrolisis suatu disakarida$ 5$ .eransan eneluaran sekretin suatu +oron *an terdaat dala duodenu$ 6$ .encea+ ter"adin*a erentasi dala laun ole+ ikrooranise$ ;eta+ laun terdiri atas <7-<
kecil *aitu eton dan roteosa$ Pesin disekresikan dala entuk nonakti (3ioen/calon


en3i) *an dinaakan esinoen "ika dierlukan aka akan erua+ entuk dari esinoen en"adi esin *an akti denan adan*a Cl (otokatalisis)$ enin erasal dari rorenin *aitu suatu 3ioen *an denan suasana asa erua+

en"adi renin$ 'n3i ini erunsi enua+ kasein *an terdaat dala susu en"adi arakasein denan antuan ion kalsiu$ >enan roses enua+an ini aka rotein susu *an suda+ ada dala laun a*i tidak keluar terlalu ceat dan arakasein daat di+idrolisis lei+ lan"ut dan diunakan seaai akanan ai a*i$ >ala laun oran de4asa tidak terdaat renin$ Lipase erunsi utaa untuk +idrolisis tri-asilliserol en"adi asa leak dan

liserol$ 'n3i liase eker"a secara otial ada  antara 5$5 saai 7$5 dan denan deikian dala laun tidak eker"a secara eekti dan otial$ #aun liase "ua ta+an ter+ada linkunan *an ersiat sanat asa$ Mukus atau lendir  adala+ suatu likorotein (usin) *an di+asilkan ole+ sel-sel

ada dindin laun$ .ukus ini erunsi elinduni sel-sel dindin laun dari Cl auun dari en3i eeca+ rotein$ #aun aaila roduksi asa laun terlalu an*ak (asidosis) atau laun dala keadaan koson aka sel-sel dindin laun akan terkena enaru+ Cl dan en*eakan rasa n*eri ada laun$

Pankreas

Pankreas eroduksi dan eneluarkan cairan ankreas ke dala duodenu ole+ adan*a ransanan +oron$ oron ini adala+ suatu sen*a4a *an di+asilkan ole+ "arinan tertentu dan eredar dala tuu+ elalui eredaran dara+$ .asukn*a cauran akanan *an ersiat asa ke dala duodenu en*eakan duodenu eroduksi +oron *an disalurkan ole+ dara+ ke ankreas +ati dan eedu$ oron *an di+asilkan duodenu inila+ *an eransan terentukn*a cairan ankreas dan cairan eedu$ oron *an dientuk ole+ duodenu ini adala+

#% Sekretin  *an eransan tiuln*a cairan ankreas *an encer dan erkadar ikaronat tini serta enandun sedikit en3i$


2% Pan*reo/imin *an eransan tiuln*a cairan ankreas *an kental dan erkadar ikaronat renda+ serta enandun an*ak en3i$

3% 0olesisto*inin ($$K ) *an eenaru+i kantun eedu untuk erkontraksi se+ina daat eneluarkan cairan dari dalan*a$

4% 1ntero*inin *an eransan terentukn*a cairan usus$ Cairan ankreas eruakan cairan *an "erni+ eun*ai erat "enis 1007 dan eun*ai  antara 7$5 - D$2$ elaa 2& "a kira-kira di+asilkan 500 G cairan ankreas$ Cairan ini terdiri atas
sel-sel ankreas dala entuk olekul trisinoen *an tidak akti$ %eker"a denan aik ada  D-<$ Protein *an tela+ didenaturasikan terlei+ da+ulu akan lei+ uda+ dieca+ ole+ trisin$ 0imotripsin erunsi seaai katalisis dala roses +idrolisis rotein$ 'n3i ini

di+asilkan ole+ ankreas dala entuk kiotrisinoen dan diua+ en"adi kiotrisin denan antuan trisin$ .eun*ai  otiu D-<$ Peptidase erunsi untuk en+idrolisis olietida *an eruakan +asil

eeca+an rotein eton dan roteosa$ 'n3i-en3i etidase *an ereran ada roses ini adala+

#% *arbo*si peptidase  *aitu en3i *an eeca+ ikatan etida ada u"un olekul *an eun*ai uus karoksilat$

2% amino peptidase *aitu en3i *an eeca+ ikatan etida ada u"un olekul *an eun*ai uus aina$ ipase erunsi seaai katalis dala roses +idrolisis leak en"adi asa leak

liserol onoasilliserol dan diasilliserol$ !ktivitas en3i liase daat ertaa+ denan adan*a ion kalsiu dan asa eedu dan asa eedu$ %eker"a ada  otial 7 saai denan DD$


$milase saa denan amilase dala saliva *aitu erunsi seaai katalis dala

roses +idrolisis ailu dekstrin dan likoen en"adi altosa$ 'n3i *an eun*ai  otiu 6< daat eker"a ada  6$5 saai 7$2 dan seaai aktivator dierlukan ion klorida$ 2u*leodepolimerase erunsi untuk eeca+ nukleat en"adi ononukleotida$

!da dua aca nukleodeolierase *aitu rionuklease dan deoksirionuklease *an asin-asin erunsi untuk eeca+ =#! dan >#!$ 'n3i ini eker"a otial ada  7$

$airan 4mpedu

Cairan eedu diuat dala +ati dan disian dala kantun eedu aaila tidak diunakan$ Pada 4aktu ada roses akan "antun eedu erkontraksi dan eneluarkan cairan denan saluran cairan ankreas ada aian ak+ir$ Cairan eedu enandun 3at-3at anoranik seerti ion ikaronat klorida natriu dan kaliu serta 3at-3at oranik *aitu asa-asa eedu iliruin dan kolesterol$ !sa-asa eedu *an entin iala+ asa kolat dan asa deoksikolat$ %eeraa unsi asa eedu antara lain 1$ seai eulator dala roses encernaan leak dala usus 2$ daat enaktikan liase dala cairan ankreas 9$ eantu asorsi leak-leak kolesterol vitain > dan K serta karoten &$ seaai eransan aliran cairan eedu dala +ati 5$ en"aa aar kolesterol teta larut dala cairan eedu sea ila erandinan asa eedu denan kolesterol renda+ akan akan en*eakan ter"adin*a endaan kolesterol$

sus


Cairan usus ini di+asilkan ole+ kelen"ar %runner dan Gieerku+n denan enaru+ dari enterokinin$ Cairan usus enandun en3i-en3i *an entin dala roses encernaan akanan seaai erikut$ 0arbohidrase eruakan en3i eeca+ karo+idrat$ 'n3i *an terdaat dala

usus ini adala+ altase sukrase dan laktase$ .altase ertuas untuk eeca+ altosa en"adi lukosa sukrase eeca+ sukrosa en"adi lukosa dan ruktosa sedankan laktase eeca+ laktodsa en"adi lukosa dan alaktosa$ Peptidase *aitu en3i eeca+ ikatan etida$ 'n3i *an entin dala cairan

usus adala+ aino etidase *aitu en3i *an eeca+ ikatan etida ada u"un *an eun*ai uus L#2$ >i sain itu terdaat ula trietidase *an eeca+ olekul trietida dan dietidase *an eeca+ olekul dietida$ 2u*leotidase *an erunsi eeca+ nukleotida en"adi nukleosida dan asa

osat$ 2u*leosidase *an eeca+ asa urin atau iriidin en"adi nukleosida dan asa

osat$ 1ntero*inase erunsi untuk enaktikan trisinoen en"adi trisin$ 'n3i ini

diroduksi ole+ sel-sel duodenu$ &osfatase *aitu en3i *an eisa+kan uus osat dari sen*a4a osat oranik

isaln*a +eksosaosat liseroosat dan nukleotida$ &osfolipase *an terdaat dala cairan usus erunsi seaai en3i *an eeca+

osoliid en"adi liserol asa leak asa osat dan asa kolin$

,an--uan Pencernaan; Kembun- 8<10: Perut kembun- eruakan en*akit *an serin dialai$ Kondisi ini euat keadaan

tidak n*aan aalai saai ditaa+ n*eri ada laun$ .euat kita inin unta+ akan tetai tidak isa diunta+kan nasu akan en"adi +ilan dan serin ersenda4a$ >an kondisi ini terkadan daat en"adi ara+$ %isa sa"a terseran en*akit aa ties lever eedu atau ankreas$

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 3

Perut keun diseakan ole+ an*ak +al$ !da *an ean diseakan karena terlalu an*ak as dala laun ada "ua *an diseakan karena ererakan saluran cerna *an kuran aik se+ina eerlaat roses encernaan akanan dan erut terasa keun$ %eeraa en*ea rinci keun antara la in 1$ ?erlalu an*ak enelan udara *an daat ter"adi saat akan sail enorol saat erokok akan eren akan terlalu teat atau eakai sedotan denan tidak enar (selain inuan "ua ada udara *an asuk dari sisi ulut)$ 2$ .akan terlalu an*ak akanan *an eroduksi an*ak as dala erut$ Jaitu kacan kacanan (kecaa+ kacan era+ kacan olon) roduk susu (susu es kri ke"u) sa*uran (kol a4an rokoli ketiun asaraus) kentan ua+ (arikot ael isan) andu akanan erleak (akanan *an dioren dain erleak saos kri) inuan *an ersoda dan talet oat eervescent$ Geak en+aat enosonan akanan di erut dan euat erut terus terasa ken*an$ 9$ Karena +oron saat 4anita endekati asa +aid atau saat easuki asa enoause (er+enti +aid) *an en*eakan ererakan saluran ce rna en"adi kuran lancar$ &$ Keceasan dan deresi tern*ata "ua daat en*eakan erut keun$ Karena enurut enelitian stress daat eninkatkan asa laun$ 5$ %eeraa oat conto+n*a anti radan antiiotik dan *an enandun +oron estroen "ua daat en*eakan erut keun$ Keun "ua daat ter"adi ada enderita en*akit kencin anis tiroid dan en*akit in"al$

/un-si Makan Pa-i dan Kaitann8a den-an Pembentukan 4ner-i araan atau brea*fast erarti eruka uasa setela+ ala +ari kita tidak akan$ Karena itu saraan adala+ saat akan alin entin dala se+ari$ a*ann*a saraan serinkali diaaikan ole+ an*ak oran$ Pada+al enaaian itu daat erakiat serius ter+ada kese+atan kita$ %erikut ini adala+ anaat saraan di ai +ari *aitu 1$ Memberi ener-i untuk otak

Blok 9 Skenario 3 - Sistem Pencernaan pada Tubuh Manusia| 3!

an*a inu te+ anis atau akan eeraa oton iskuit +ina 4aktun*a akan sian ukan eruakan saraan$ Karena !nda elu cuku endaatkan eneri untuk otak $ .akanla+ secara enar denan eneri *an cuku untuk eulai +ari !nda$ .anaat saraan adala+ eninkatkan keauan otak en"aa tuu+ teta lansin dan eninkatkan seanat atau suasana +ati$ 2$ Menin-katkan asupan itamin us ua+ sear adala+ saraan *an alin dian"urkan karena enandun vitain dan ineral *an en*e+atkan$ ari ua+ alai daat eninkatkan kadar ula dara+ setela+ sealaan kita tidak akan$ etela+ itu isa dilan"utkan denan akan sereal atau roti$ .enu ili+an lain isa erua roti dan telur uur susu dan cornlakes i asta dan lain-lain$ 9$ Memperbaiki memori Penelitian terak+ir euktikan a+4a tidur sealaan euat otak kita kelaaran$ ika kita tidak endaatkan lukosa *an cuku ada saat saraan aka unsi otak atau eori daat teranu$ &$ Menin-katkan da8a tahan terhadap stres eua+ enelitian ada seua+ erusa+aan enunkakan a+4a kar*a4an *an ele4atkan saraan ain*a tern*ata lei+ uda+ terkena deresi$ ealikn*a ereka *an seat saraan erasa lei+ uas dan enun"ukkan inat *an tini ter+ada eker"aan$ Penelitian itu "ua enunkakan a+4a kar*a4an *an saraan akan endaatkan asuan lei+ an*ak vitain ! > ' 3at esi dan kalsiu diandinkan denan ereka *an tidak saraan$ 811: Peentukan eneri dili+at dari suer eneri *an asuk ke dala tuu+ terai en"adi 9$ Karbohidrat eruakan sen*a4a karon karena an*ak enandun unsur karon

di sain unsurLunsur +idroen dan oksien$ Karo+idrat erunsi seaai suer eneri$ atu ra karo+idrat en+asilkan <=%<=1 kilokalori $ atu kilokalori saa denan &2 kilo"oule se+ina 1 ra karo+idrat en+asilkan sekitar 16D saai 172 kilo"oule$ 'neri diunakan untuk ererak tuu+ eerta+ankan su+u tuu+ dan erkean


iak$ Kelei+an karo+idrat akan disian dala entuk leak di daera+ erut di sekelilin in"al "antun atau dia4a+ kulit *an en*eakan tuu+ en"adi euk Lemak  adala+ suer eneri *an tini$ atu ra leak en+asilkan 9 kilokalori$ .akanan *an an*ak enandun leak isaln*a kacan kelaa leak

+e4an leak tuu+an in*ak "aun in*ak kedelai dan entea$ Funsi leak adala+ 1$ seaai suer eneri 2$ elarut vitain ! > ' dan K 9$ elindun oran tuu+ *an entin isaln*a ata in"al dan "antun &$ elindun tuu+ ter+ada su+u *an renda+ *aitu seaai isolator di a4a+ kulit untuk en+indari +ilann*a anas tuu+$ Geak +e4an an*ak enandun kolestrol$ Kolestrol dierlukan ole+ tuu+ antara lain untuk en*usun eran sel dan +oron$ #aun kelei+an kolestrol daat enenda di dindin eulu+ dara+$ 'ndaan kolestrol$ .en*eakan eulu+ dara+ en*eit$ !kiatn*a ter"adi tekanan dara+ tini $ Kolestrol an*ak terdaat ada oran dala +e4an dan leak +e4an$ .in*ak tuu+an eruakan leak *an eas kolestrol$ Protein  erdasarkan asaln*a diedakan en"adi rotein +e4ani dan rotein naati$

Protein naati adala+ rotein *an erasal dari tuu+an$ Protein +e4ani enandun asa aino lei+ lenka dariada rotein naati$ !sa aino adala+ sen*a4a en*usun rotein $ Protein *an kita akan dicerna en"adi asa aino $ >i dala tuu+ asa aino terseut diua+ keali en"adi rotein sesuai denan keutu+an tuu+$ Protein erunsi untuk ertuu+an enanti sel *an rusak atau ati dan enatur roses di dala tuu+$ Kekuranan rotein en*eakan ertuu+an ter+aat dan uda+ terkena ineksi$ >i dala sel tuu+ rotein "ua daat diua+ en"adi eneri$ etia satu ra rotein en+asilkan < kilokalori$87:

Kesimpulan iotesis diteria a+4a enar sala+ satu en*ea erut keun adala+ akan akanan *an

erleak

secara

erlei+an$

.akanan

erleak

eruakan

akanan

*an


eroduksi an*ak as dala erut$ Geak en+aat enosonan akanan lain di erut dan euat erut terus terasa ken*an se+ina asien erasa erutn*a tidak enak seerti keun dan enu+$ Galu ole+ dokter dieri oat *an enandun en3i encernaan dierkirakan +al itu diaksudkan untuk eerceat encernaan leak dan en3i *an diaksud adala+ en3i liase *an ertuas untuk encerna dan eeca+ leak$

6a+tar Pustaka 1$ Winai Won Kindanen Kasi @nriani$ %uku a"ar traktus diestivus$ 'disi 2$ akarta %aian !natoi FK Ukrida 2010$ +$ 2D-<2$ 2$ nell = $ !natoi klinik untuk a+asis4a kedokteran$ 'disi 6$ akarta Penerit %uku Kedokteran ';C 2006$ +$1&D-52$ 9$ .oore KG !natoi klinis dasar$ akarta ';C 2002$ +$D9-7$


PBL+Blok+9+Skenario+3

Recommend Documents