PATOFISIOLOGI STEMI.docx

Modified Risk Factor Non-Modified Risk Factor

Blok sebagian

Blok pada arteri koroner jantung

Blok total

NON STEMI

STEMI

Kemampuan sintesa ATP scr aerob berkurang

Iskemia Miokard Produksi ATP Anaerob

Penimbunan trombosit dan faktor pembekuan

Inflamasi

Pelepasan histamin dan prostaglandin

Sel pecah (lisis) Kondisi Infark

Sel terisi ion natrium dan air

Protein intrasel keluar ke sistemik & interstitial

Edema dan bengkak sekitar miokard

Pompa natrium, kalium berhenti

ATP yg dihasilkan sangat sedikit

As. Laktat meningkat

Nyeri di dada

Dx: Nyeri akut

Vasokonstriksi dan tromboksan

Jalur hantaran listrik terganggu

Dx: Nyeri akut

Pompa jantung tdk terkoordinasi Dx: Penurunan Curah Jantung

Respon baroreseptor

Aktivasi saraf simpatis, sistem renin-angiotensin, peningkatan ADH, pelepasan hormon stress (ACTH, Kortisol), peningkatan prod. glukosa

Darah ke ginjal menurun

Hambatan depol atrium / ventrikel

Vol. Sekuncup turun

disritmia

Penurunan TD Sistemik

Parasimpatis berkurang

HR dan TPR Meningkat

Produksi urin menurun

Otot rangka kekurangan oksigen dan ATP

Hipoksia meluas, iskemia meluas, infark meluas

Dx: Intoleransi Aktivitas

Komplikasi: Gagal  jantung, kematian. Aliran darah ke perifer semakin menurun

CRT di ekstremitas > 2 dt, pucat bahkan sianosis

Beban jantung meningkat

Volume plasma menigkat

Aliran balik vena meningkat

Dx: Insufisiensi Perfusi Perifer