Pathway Persalinan

Patofisiologi Persalinan Kala I :

Penurunan kadar progresteron, peningkatan kadar o#yto$in, keregangan otot % otot rahim, pengaruh  &anin, prostaglandin yang diberikan se$ara intravena, plasenta tua

Kontraksi uterus

Dilatasi, penipisan serviks, iskemik rahim

Saraf Spinal T XI dan T XII Korteks serebri

Kurang informasi mengenai  berapa lama nyeri, $ara mengatasi nyeri dan $emas ibu

Kurang Pengetahuan

 Nyeri perut bagian  baah, menyebar ke daerah punggung dan  paha

Penurunan !" ke dalam  plasenta

Rs. Gangguan Pertukaran Gas Janin

Peningkatan 'etabolisme

Risiko Kelelahan Nyeri

Patofisiologi Persalinan Kala " Kala II

Kontraksi uterus

Dorongan fetus ke uterus dan serviks

Dorong kuat pada  janin ke arah serviks dan perinium

regangan pada uterus dan serviks ↑

 Terjadi peregangan yang sangat besar di daerah serviks&perinium

Perangansangan reseptor nyeri pada uterus dan serviks

Resiko Kerusakan Integritas Kulit (Ibu)

Kelelahan Pada ibu pada kala I

Upaya meneran lemah dan terputus putus  Tahanan serviks terhadap janin

 Janin terjepit di jalan lahir

Risiko Cidera Janin Nyeri

Patofisiologi Persalinan Kala III : Kala III (Pelepasan dan Pengeluaran )ri*

Terlepasnya plasenta dari endometrium

Kurang informasi tentang  proses fisiologis

Kurang Pengetahuan

Trauma +aringan

Kesulitan dengan pelepasan  plasenta

Terputusnya klien kontinuitas åan

Teknik pelepasan dan  pengeluaran uri yang tidak  tepat

Diikuti oleh pengeluaran sisa plasenta

Keluarnya darah (normal -./0.. $$*

Risiko Kekurangan Volume Cairan

Pelepasan neurotransmitter  nyeri di korteks serebral

+anin plasenta lahir 

Perubahan peran dan tanggung &aab pada keluarga

Risiko Perubahan Proses Keluarga

Risiko Cedera Maternal

Nyeri

Plasenta yang tidak lengkap 1 sisa  plasenta yang masih tertahan di uterus

Risiko Infeksi

Patofisiologi Persalinan Kala I2 : Partus Kala I2 3pisiotomi

4obekan &alan lahir

5tonia uteri

Ter&adi luka

Kontraksi uterus menurun

Iritasi mekanik pada saraf dan åan

4est plasenta

Pelepasan neurotransmitter nyeri Substansi P, serotonin,  prostaglandin keluar  'asuk ke serabut saraf afferen Diterima di kornu dorsalis medulla spinalis Korteks serebri Persepsi nyeri Nyeri Akut

Perdarahan ( 6 -.. $$ * Risiko Kekurangan Volume Cairan