Panduan-EWS.doc

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Harapan Jayakarta Nomor : 014/DIR.RSHJ/SK/III/201 !an""a# : 2 $aret 201

BAB I PENDAHULUAN

A. Lata Latarr Be Belak lakang ang

Sta% yan" ti&ak 'eker(a &i &aerah pe#ayanan kritis/ intensi% mun"kin ti&ak mempunyai pen"etahuan &an pe#atihan yan" )ukup untuk me#akukan asesmen serta men"etahui pasien yan" akan masuk &a#am kon&isi kritis. *a&aha#+ 'anyak pasien &i #uar &aerah pe#ayanan kritis men"a#ami kea&aan kritis se#ama &ira,at inap. Serin" ka#i pasien memper#ihatkan tan&a 'ahaya &ini -)ontoh+ tan&atan&a ita# ita# yan" yan" mem'ur mem'uruk uk &an peru'a peru'ahan han ke)i# ke)i# status status neuro# neuro#o"i o"isny snya a se'e#u se'e#um m men"a#ami penurunan kon&isi k#inis yan" me#uas sehin""a men"a#ami ke(a&ian yan" ti&ak &iharapkan. &a kriteria %isio#o"is yan" &apat mem'antu sta% untuk men"ena#i se&ini &ini &ininy nyaa pasi pasien en yan" yan" kon& kon&isi isiny nyaa mem' mem'ur uruk uk.. Se'a Se'a"i "ian an 'esar 'esar pasi pasien en yan" yan" men"a#ami "a"a# (antun" atau "a"a# paru se'e#umnya memper#ihatkan tan&a tan&a %isio#o"is &i #uar kisaran norma# yan" merupakan in&ikasi kea&aan pasien mem'uruk. Ha# ini &apat &iketahui &en"an early warning system -3S. *enerapan

early

warning

system

-3S -3S

mem' em'uat uat

sta% sta%

mamp ampu

men"i& men"i&ent enti%i i%ikasi kasi kea&aa kea&aan n pasien pasien mem'ur mem'uruk uk se&ini se&ini&in &ininy inyaa &an 'i#a 'i#a per#u per#u men)ari 'antuan sta% yan" kompeten. Den"an &emikian+ hasi# asuhan akan #e'ih 'aik.

B. Pengertian

1. Early Warning Warning Scoring System a&a#ah se'uah sistem skorin" %isio#o"is yan" umumny umumnyaa &i"una &i"unakan kan &i unit unit me&ika me&ika## 'e&ah 'e&ah se'e#u se'e#um m pasien pasien men"a# men"a#ami ami kon&is kon&isii ke"a,a ke"a,atan tan.. Skorin Skorin" " 3SS 3SS &iserta &isertaii &en"an &en"an a#"ori a#"oritme tme tin&ak tin&akan an Panduan

Pelaksanaan

Early Warning System (EWS) |1

'er&asarkan hasi# skorin" &ari pen"ka(ian pasien. -Dun)an  $)$u##an+ 2012. 2. Early Warning System -3S -3S a&a#ah a&a#ah sistem sistem perin" perin"ata atan n &ini &ini yan" yan" &apat &apat &iartikan se'a"ai ran"kaian sistem komunikasi in%ormasi yan" &imu#ai &ari &etek &eteksi si a,a# a,a#++ &an &an pen" pen"am am'i 'i#an #an kepu keputu tusan san se#an se#an(u (utn tnya ya.. Dete Deteks ksii &ini &ini merupa merupakan kan "am'ar "am'aran an &an isyarat isyarat ter(a&i ter(a&inya nya "an""u "an""uan an %un"si %un"si tu'uh tu'uh yan" yan" 'uruk atau keti&aksta'i#itas %isik pasien sehin""a &apat men(a&i ko&e &an atau atau memp memper ersia siapk pkan an ke(a& ke(a&ia ian n 'uru 'uruk k &an &an memi memini nima ma#k #kan an & &ak akny nya+ a+ peni#aian untuk men"ukur perin"atan &ini ini men""unakan Early men""unakan Early Warning Score. 3. Early Warning Score -3S -3S a&a#ah a&a#ah se'uah se'uah pen&ek pen&ekata atan n sistema sistematis tis yan" yan" men""unakan skorin" untuk men"i&enti%ikasi peru'ahan kon&isi seseoran" seka#i"us seka#i"us menentukan menentukan #an"kah se#an(utny se#an(utnyaa yan" harus &iker(akan. &iker(akan. *eni#aian ini &i#akukan pa&a oran" &e,asa -'erusia #e'ih &ari 15 tahun+ ti&ak untuk anakanak anakanak &an i'u hami#. hami#. Sistem ini &ikem'an"kan &ikem'an"kan o#eh Royal College of Physicians, the Royal College of Nursing, the National Outreach orum an! N"S #raining #raining for $nno%atio+ $nno%atio+ Lon&on tahun 2012. &. Sistem skorin" 3S men""unakan pen"ka(ian yan" men""unakan 6 -tu(uh parameter %isio#o"is yaitu: 1' 7rekuensi pernapasan/res(iratory pernapasan/res(iratory rate 2' saturasi oksi"en+ 3' ke'utuhan a#at 'antu 8 2 &' tekanan &arah sisto#ik+ )' %rekuensi na&i+ *' suhu tu'uh+ &an +' tin"kat kesa&aran untuk untuk men&et men&eteksi eksi ter(a&i ter(a&inya nya per'ur per'uruka ukan/ n/ ke"a,a ke"a,atan tan kon&is kon&isii pasien pasien yan" yan" tu(uan tu(uannya nya a&a#ah a&a#ah men)e" men)e"ah ah hi#an" hi#an"ya ya nya,a nya,a seseora seseoran" n" &an men"ur men"uran" an"ii &ak yan" #e'ih parah &ari se'e#umnya. ). Pediatric Early Warning Warning System -*3S a&a#ah pen""unaan skor perin"atan &ini &an penerapan peru'ahan komp#eks yan" &iper#ukan untuk pen"ena#an &ini terha&ap pasien anak &i rumah sakit. *. Sistem Sistem skorin skorin" " *3S *3S men""u men""unak nakan an pen"k pen"ka(ia a(ian n yan" yan" men""u men""unak nakan an 10 -sepu#uh parameter %isio#o"is+ yaitu: 1 res respirasi+ si+ Panduan

Pelaksanaan


2 satur saturasi asi oksi" oksi"en en++ 9 ke'u ke'utu tuha han n a#at a#at 'an 'antu tu 82 4 tekan tekanan an &arah &arah sis sisto to#i #ik+ k+  %rek %rekue uens nsii na&i na&i++ 5 suhu suhu tu'u tu'uh+ h+ &an &an 6 tin" tin"ka katt kesa& kesa&ara aran n  ,arn ,arnaa ku#i ku#itt ; nyeri 10 urine

BAB II RUANG LINGKUP

A. Sas Sasara aran

1. Direkt Direktur ur 'ertan 'ertan""u ""un" n" (a,a' (a,a' untuk untuk memast memastika ikan n 'ah,a 'ah,a mekani mekanisme/ sme/pro protok toko# o# yan" &i(e#askan &i(e#askan &a#am pan&uan ini &an &okumen yan" terkait terse&ia untuk imp#ementasi+ monitorin" &an reisi ke'i(akan ini se)ara kese#uruhan serta &apat &iakses &an &imen"erti o#eh semua sta% terkait. 2. Dire Direkt ktur ur &a#a &a#am m ruan ruan" " #in" #in"ku kup p pan& pan&ua uan n ini ini 'ert 'ertan an"" ""un un" " (a,a (a,a' ' untu untuk k memastikan 'ah,a semua Kepa#a
ini ini &i ,i#aya ,i#ayah h yan" yan" men(a men(a&i &i tan"" tan""un un" " (a,a' (a,a'

mereka. Panduan

Pelaksanaan


a. $en" $en"im imp# p#em emen entas tasik ikan an pan&u pan&uan an

ini ini &i &a#a &a#am m ,i#aya ,i#ayah h yan" yan" men(a& men(a&ii

tan""un" (a,a' mereka. '. $en"i&enti%ikasi &an men"a#okasikan sum'er &aya yan" tepat untuk terpenuhinya pan&uan ini. ). $emasti $emastikan kan 'ah,a 'ah,a semua sta% &i'a,ah &i'a,ah pen"a, pen"a,asan asan mereka mereka men"eta men"etahui hui pan&uan ini &an men"ikuti pe#atihan untuk ke'i(akan ke'i(akan ini. 9. Semua Semua Kepa# Kepa#aa
(u"a (u"a 'ertan" 'ertan""un "un" " (a,a' (a,a' untuk untuk mema memasti stikan kan

'ah,a au&it interna# &i#aksanakan. 4. Kepa Kepa#a #a
ini &a#am hu'un"annya &en"an semua

ke'i(akan &an S*8 #ainnya. ). Keti Keti&a &ak k patu patuha han n pa&a pa&a pan& pan&ua uan n

ini ini &apa &apatt men" men"ak aki' i'at atka kan n tin& tin&ak akan an

in&isip#in. &. Setia Setiap p an"" an""ot otaa sta% sta% &apa &apatt men" men"isi isi #apor #aporan an ke(a ke(a&i &ian an 'i#a 'i#a &ite &itemu muka kan n keti&ak patuhan.

B. Syarat EWS

3S sistem men""unakan pen&ekatan se&erhana 'er&asarkan &ua persyaratan utama yaitu: 1. $eto&e $eto&e yan" sistemat sistematis is untuk untuk men"uku men"ukurr parame parameter ter %isio#o"i %isio#o"iss se&erh se&erhana ana pa&a semua pasien untuk memun"kinkan i&enti%ikasi a,a# pasien yan" men"a#ami penyakit akut atau kon&isi per'urukan. 2. De%inisi De%inisi yan" (e#as tentan" tentan" ketepat ketepatan an ur"ensi ur"ensi &an ska#a respon respon k#inis k#inis yan" &iper#ukan+ &isesuaikan &en"an 'eratnya penyakit.

C. Komonen EW EWS Panduan

Pelaksanaan


1. Deteksi &i &ini 2. Kete Ketepa pata tan n ,ak ,aktu tu respo respon n 9. Kompetensi ensi

D. !an"aat EWS

1. Stan&arisasi Stan&arisasi teknik teknik &eteksi &eteksi per'urukan per'urukan kon&isi kon&isi pasien pasien 2. Stan&a Stan&arisa risasi si tin"kat tin"kat per'ur per'uruka ukan n kon&isi kon&isi pasien pasien 9. $em'antu $em'antu pen"am pen"am'i#an 'i#an keputusan keputusan k#inis k#inis &en"an &en"an )epat )epat &an tepat

E. Instr nstr#m #meen EW EWS

1. $3S $3S -$o&i%i -$o&i%ie& e& ar#y ar#y 3arn 3arnin" in" Syst System em 2. N3S N3S -Natio -Nationa# na# ar#y ar#y 3arnin" arnin" S)or S)ore e 9. *3S *3S -*e&iatr -*e&iatri) i) ar#y ar#y 3arn 3arnin" in" Si"n Si"ns s 4. $8S $8S -$o&i -$o&i%ie %ie& & ar#y ar#y 8'stet 8'stetri) ri) S)or S)ore e $.

Kaa Kaan n EWS EWS %ila %ilak# k#ka kan& n&

3S &i#aku &i#akukan kan terha& terha&ap ap semua semua pasien pasien pa&a pa&a asesmen asesmen a,a# a,a# &en"an &en"an kon&is kon&isii penyakit akut &an pemantauan se)ara 'erka#a pa&a semua pasien yan" mempun mempunyai yai risiko risiko tin""i tin""i 'erkem 'erkem'an 'an" " men(a& men(a&ii sakit sakit kritis kritis se#ama se#ama 'era&a 'era&a &i rumah sakit. *asienpasien terse'ut a&a#ah: 1. *asien yan" kea&aan kea&aan umumny umumnyaa &ini#ai &ini#ai ti&ak nyaman nyaman -uneasy -uneasy feeling + + 2. *asien *asien yan" yan" &atan &atan" " ke insta# insta#asi asi "a,at "a,at &aru &arurat+ rat+ 9. *asien *asien &en"an &en"an kea&a kea&aan an hemo&i hemo&inam namik ik ti&ak ti&ak sta'i#+ sta'i#+ 4. *asien *asien yan" yan" 'aru &ipin&a &ipin&ahka hkan n &ari ruan" ruan" ra,at intensi intensi%% ke 'an"sa 'an"sa## ra,at inap. . *asien yan" akan akan &ipin& &ipin&ahkan ahkan &ari ruan" ruan" ra,at ra,at ke ruan" ruan" ra,at ra,at #ainnya+ #ainnya+ 5. *asi *asien en pask paskaa opera operasi si &a#a &a#am m 24 (am pert pertam amaa sesu sesuai ai &en" &en"an an ketent ketentua uan n penata#aksanaan pasien paska operasi. 6. *asien *asien &en"an &en"an penyak penyakit it kronis kronis++ . *asien yan" yan" perkem' perkem'an"an an"an penyak penyakitnya itnya ti&ak ti&ak menun(uk menun(ukkan kan per'aikan per'aikan.. ;. *emantauan *emantauan rutin rutin pa&a pa&a semua pasien+ pasien+ minima# minima# 1 ka#i ka#i &a#am satu satu shi%t shi%t &inas pera,at. 10. 10. *a&a *a&a pasie pasien n &i
Pelaksanaan


BAB III KEBI'AKAN



RS Harapan Jayakarta menerapkan pe#aksanaan early warning system -3S.



EWS

dapat

dipakai

meni mening ngk katka atkan n frek frekue uens nsii

sebagai

moni monito tori ring ng,,

kriteria

untuk

pena penang ngan anan an

maup maupun un

dalam hal meminta pertolongan ahli EWS 

RS mengembangkan dan menerapkan proses yang sistematis agar staf dapat mengenali dan berespons terhadap perburukan kondisi.



Beberapa staf klinis diikutsertakan diikutsertakan pelatihan



Perawat harus memeriksa TTV dengan benar, sesuai waktunya dan diatat di dalam formulir yang tersedia.



RS

mengembangkan

dan

menerapkan

metoda

pend pendok okum umen enta tasi sian an krit kriter eria ia tand tanda a awal awal perb perbur uruk ukan an kondi ondisi si pasien dan kapan harus menari bantuan lan!ut 

Berdas Berdasark arkan an kriter kriteria ia yg telah telah dibuat dibuat oleh oleh RS, perawa perawatt harus harus melakukan tindakan tertentu sesuai kondisi pasien.



RS haru harus s meng mengin info form rmas asik ikan an kepad epada a bagai agaim mana ana

merek ereka a

men enari ari

pasi pasien en dan dan kelua eluarrga

bantu antuan an

pada ada

saat saat

ter ter!adi !adi

perburukan kondisi pasien.

Panduan

Pelaksanaan


BAB I( )A)ALAKSANA

Se#uruh Sta% k#inis RS Harapan Jayakarta &i#atih men""unakan early warning system -3S. Sehin""a &en"an kemampuannya untuk me#aksanakan early warning system -3S+ -3S+ maka mem'uat sta% mampu men"i&enti%i men"i&enti%ikasi kasi kea&aan kea&aan pasien mem'uruk mem'uruk se&in se&ini i&i &ini niny nyaa &an &an 'i#a 'i#a per# per#u u men) men)ar arii 'ant 'antua uan n sta% sta% yan" yan" komp kompet eten en.. Den" Den"an an &emikian+ hasi# asuhan akan #e'ih 'aik. Early Warning Warning System -3S &i(a#ankan &en"an tahapan se'a"ai 'erikut: 1. =ek kesa& kesa&aran aran &an &an tan&a tan&a tan& tan&aa ita# ita# pasien pasien 2. Setiap parameter parameter kemu&i kemu&ian an &i 'erikan 'erikan skor skor sesuai sesuai 3S 3S 9. Jum#ahkan Jum#ahkan semua skor kemu&ian kemu&ian tentuk tentukan an kate"or kate"orii 3S 4. Lakuka Lakukan n tata#aks tata#aksana ana pasien pasien sesuai sesuai #"or #"oritm itmee 3S

&a 'e'erapa meto&e 3S yan" &i"unakan+ yaitu: A. National Early Warning System

> N3S &i"unakan &i"unakan pa&a pasien &e,asa -'erusia -'erusia 15 tahun atau #e'ih > N3S &apat

&i"unakan

untuk

untuk

men"ase asesmen smen peny enyaki akit

akut+

men&eteksi penurunan k#inis+ &an men"inisiasi respon k#inis yan" tepat ,aktu &an sesuai. > N3S N3S ti&a ti&ak k &i" &i"un unak akan an pa&a pa&a:: a. *asien *asien 'erusi 'erusiaa kuran kuran" " &ari &ari 15 tahun tahun '. *asien hami# Panduan

Pelaksanaan


). *asi *asien en &en" &en"an an **8K **8K > N3S N3S (u"a (u"a &apa &apatt &iim &iimp# p#em emen enta tasi sika kan n untu untuk k ases asesme men n preh prehos ospi pita ta## pa&a pa&a kon& kon&is isii akut akut o#eh first res(on!er seperti pe#ayanan pe#ayanan am'u#ans+ am'u#ans+ pe#ayanan kesehatan kesehatan primer+ primer+ *uskesmas *uskesmas untuk men"optima#kan men"optima#kan komunikasi komunikasi kon&isi kon&isi pasien se'e#um &iterima rumah sakit tu(uan.

> National Early Early Warning Warning Score *NEWS+ Score *NEWS+ 1. Se#u Se#uru ruh h hasi hasi## peme pemeri riks ksaa aan n kesa kesa&a &ara ran n &an &an tan& tan&aa tan& tan&aa ita ita## pasi pasien en &i'erikan skor 3S sesuai &en"an N3S. ?erikut ta'#e skor N3S yan" &imaksu&.

2. Sete Sete#a #ah h itu itu (um# (um#ah ahka kan n semua semua skor skor kemu kemu&i &ian an tent tentuk ukan an kate" kate"or orii 3S. 3S. ?erikut a&a#ah kate"ori 3S.

Panduan

Pelaksanaan


Parameter

,

Pernaasan

@

Sat#rasi 0-

@ ;1

Pengg#naan alat 1ant# 0-

-

;2;9

)ekanan %ara2 sistolik Deny#t 3ant#ng )ingkat kesa%aran

/

;11

1220

;4;

;5

Ba @ 9

S#2#



@ ;0 @ 40

;1100



-

,

2124

A 2

Nilai

!i&ak 9.1 95.0

95.1 9.0

101110

11121;

410

1;0

9.1 9;.0

A 9;.1 A 220

;1110

111190



A 191 C+ *+ atau <

)otal

Keteran"an: 14

: ren&ah

5

: se&an"

E6

: tin""i

9. Lakuka Lakukan n tata#aks tata#aksana ana pasien pasien sesuai sesuai #"o #"oritm ritmee 3S Panduan

Pelaksanaan


Skor N3S

7rek $onitorin"

0

$in 12 (am

Respon K#inis Lan(utkan pemantauan N3S rutin &en"an setiap ran"kaian pen"amatan F In%ormasi siapa pera,at ter#atih yan" harus meni#ai pasien.

!ota# 1  4

F *era,at ter#atih akan memutuskan

$in 4  5 (am

apakah &i#akukan penin"katan %rekuensi pemantauan &an / atau &iper#ukan eska#asi pera,atan k#inis F *era,at ter#atih se"era men" in%o in%orm rmaasika sikan n

!ota#:

tim tim

me& me&is

untu untuk k

mera,at pasien.

5

7rekuensi

tau

menin"kat minima#

9 &a#am 1

1 (am

F *eni#aian )epat o#eh k#inisi &en"an kompetensi inti untuk meni#ai pasien akut.

parameter

F *era,atan

k#inis

&i

#in"kun"an

&en"an %asi#itas pemantauan. F *era,at ter#atih se"era men"in%or masika masikan n tim me&is me&is untuk untuk mera,a mera,att pasien

ini

seti&aknya

harus

&i

tin"kat spesia#is yan" ter#atih. *emantauan terus !ota#: 6 atau #e'ih

F *eni#aian &arurat o#eh tim k#inis

menerus tan&a ita#

&en"an kompetensi pera,atan kritis+

-!!C.

yan"

?e&si&e monitor

(u" (u"a

men)akup

seoran"

praktisi &en"an keterampi#an (a#an

terpasan".

napas yan" )an""ih. F *ertim'an"kan pen"a#ihan pera,a tan tan k#in k#inis is ke %asi# %asi#ita itass pera pera,a ,ata tan n tin"ka tin"katt 2 atau atau 9+ yaitu yaitu keter" keter"ant antu u n"an yan" #e'ih tin""i atau I!<

B. Pediatric Early Warning System *PEWS+ System *PEWS+

> *3S &i"un &i"unakan akan pa&a pa&a pasien pasien anak/pe& anak/pe&iatrik iatrik -'erusia -'erusia saat #ahir15 #ahir15 tahun tahun > *3S &apat &apat &i"una &i"unakan kan untuk untuk untuk untuk men"asesmen men"asesmen penyak penyakit it akut+ akut+ men&eteks men&eteksii penurunan k#inis+ &an men"inisiasi respon k#inis yan" tepat ,aktu &an sesuai. > *3S *3S ti&a ti&ak k &i" &i"un unak akan an pa&a: pa&a: a. *asi *asien en &e, &e,asa asa #e' #e'ih ih &ar &arii 15 tah tahun un '. *asien anak &en"an !87 !87 -#etralogi -#etralogi of allot + + sin&rom C=!RL Panduan

Pelaksanaan

Early Warning System ( E W S ) | 10

> *3S (u"a (u"a &apat &apat &iimp#e &iimp#ementasi mentasikan kan untuk untuk asesmen asesmen prehosp prehospita# ita# pa&a pa&a kon&isi kon&isi akut akut o#eh o#eh first res(on!er seperti seperti pe#ayanan am'u#ans+ pe#ayanan kesehatan primer+ *uskesmas untuk men"optima#kan komunikasi kon&isi pasien se'e#um &iterima rumah sakit tu(uan. > !ata# ta#aksan sana: 1. Se#u Se#uru ruh h hasi hasi## peme pemeri riks ksaa aan n pasi pasien en sesu sesuai ai &en" &en"an an para parame mete terr *3S *3S &i'erikan skor 3S. ?erikut ta'#e skor *3S yan" &imaksu&.

Ke#ompok
Parameter

,

-

Pernaasan Um#r4  2 hari  1 tahun 1 tahun 11 tahun 1215 tahun

Pernaasan Um#r4  20 @ 20  20  20  10

Sat#rasi 0-

@ 

!ekanan Darah Sisto#ik -mmH" @ 50 @ 60 @ 60 60  2 -usi -usiaa &i &i tah tahun un itu itu G ;0



san Um#r 909; 202; 1 tahu 11 tahun 1215 tahun

5;

;0;9

/



-

,

Pernaa Um#r4 4050 9040 2090 2090 1020

Perna Um#r4 4050 410 910 910 2190

Perna n Um#r4 4050 150 150 150 9140

Pernan Um#r4 E 50 A 50 E 50 E 50 E 40

E ;4 *u)at / 'er'intik

pink

Warna k#lit S#2# )ekanan %ara2 sistolik Na%i Um#r4  2 hari  1 tahun

@ 0 Na%i Um#r4  0  ;0

Panduan

a%i U1;0 ;0;; 606;

0;

;011;

12012;

19019;

E 140

Na%i U;1;; 10010; 0;

Na%i Um#r4 10010 110150

Na%i Um#r4 111;0 151160

Na%i Um#r4 10010 1611;0

Na%i Um#r4 E 200 A 1;0

Pelaksanaan


Nilai

1 tahun 11 tahun 1215 tahun )ingkat kesa%aran

@ 60  50  50

505;

606;

;0140 0120 100

141150 121140 101120



C

151160 141150 121140

E 160 E 150 E 140 */<

)otal

Keterangan 4 02 : skor norma# -putih+ peni#aian setiap 4 (am. 9 : skor ren&ah -hi(au+ peni#aian setiap 12 (am 4 : skor menen"ah -kunin"+ peni#aian setiap 1 (am A : skor tin""i -merah+ peni#aian setiap 90 menit.

2. Sete# Sete#ah ah itu itu (um# (um#ah ahka kan n semua semua skor skor kemu kemu&i &ian an tentu tentuka kan n kate" kate"or orii 3S. 3S. ?erikut a&a#ah kate"ori 3S.

9. Lakuka Lakukan n tata#aks tata#aksana ana pasien pasien sesuai sesuai #"ori #"oritme tme 3S 3S

C. Modif Modified ied Early Early Obste Obsterti rticc Warn Warning ing Score Score *!E0WS+ *!E0WS+

Panduan

Pelaksanaan


> $83 $83S S

&i"u &i"una naka kan n pa&a pa&a pasie pasien n i'u i'u hami hami## &en" &en"an an usia usia kan& kan&un un"a "an n 20

min""u sampai 5 min""u sete#ah me#ahirkan. > $83 $83S S &apa &apatt &i"u &i"una naka kan n untu untuk k untu untuk k men" men"as ases esme men n pen" pen"ak akit it akut akut++ men&eteksi penurunan k#inis+ &an men"inisiasi respon k#inis yan" tepat ,aktu &an sesuai. > $83S ti&ak &i"unakan se#a e#ama proses pem'ukaan sampai se# se#esai sai me#ahirkan. > !ata# ta#aksan sana: 1. Se#uru Se#uruh h hasi# pemerik pemeriksaan saan pasien pasien sesuai sesuai &en"an &en"an parameter parameter $83S $83S &i'erikan skor 3S. ?erikut ta'#e skor $83S yan" &imaksu&.

Parameter

,

Pernaasan

12

Sat#rasi 0-

@ ;2

Pengg#naan alat 1ant# 0S#2# )ekanan %ara2 sistolik Deny#t 3ant#ng

-



/



1220 ;2;

E ;

Ba

!i&ak

-

,

212

E 2

96. 96.6

E 96.6

 95

95.1 96.2

 ;0 ;0

;0140

141 10

11 150

E 150

51100

101 110

111 120

E 120

 0

050

Nyeri

Norma#

'norma#

Pengel#aran5 Lo62ia

Norma#

'norma# 

Protein #rin )ingkat kesa%aran



Nilai

A 

C+*+atau <

)otal

Keteran"an : 14 : Ren&ah Panduan

Pelaksanaan


5 6

: Se&an" : !in""i 2. Sete#a Sete#ah h itu (um#ah (um#ahkan kan semua semua skor kemu&ia kemu&ian n tentukan tentukan kate"o kate"ori ri 3S. ?erikut a&a#ah kate"ori $83S.

9. Lakuka Lakukan n tata#aksa tata#aksana na pasien pasien sesuai sesuai #"o #"orit ritme me 3S Skor

14

!onitoring "rek#ensi 4 (a m

Pet#gas

*era,at/

)in%akan

1. $eni $enin" n"ka katk tkan an %rek %rekue uens nsii

?i&an (a"a+

monitorin" (ika a&a peru'ahan

Dokter (a"a

kon&isi pasien 2. Jika Jika per# per#u u men" men"hu hu'u 'un" n"ii &okt &okter er (a"a Jika pasien men"a#ami pre ek#ampsia -sakit kepa#a+ pan&an"an ka'ur+ nyeri

5

1 (a m

?i&an/

perut tin"katkan pen"a,asan. 1. Lapo Laporr 'i&a 'i&an/ n/ per pera, a,at at (a" (a"aa

*era,at

2. ?i&an/ ?i&an/ pera,a pera,att se"er se"eraa moni monitor torin" in"

(a"a+ Dokter Sp.8

u#an" pasien 9. $en"hu $en"hu'un 'un" " &okter &okter spesia# spesia#is is kan&un"an &an se"era konsu#tasikan 4. $eni $enin" n"ka katk tkan an %rek %rekue uens nsii monitorin" Jika pasien men"a#ami pre ek#ampsia -sakit kepa#a+ pan&an"an ka'ur+ nyeri

6

'er#an(utan

*an""i#an

perut tin"katkan pen"a,asan 1. $en" $en"hu hu'u 'un" n"ii &okt &okter er Sp.8 Sp.8 

&arurat

2. $en"hu $en"hu'un 'un"i "i !im emer" emer"en) en)y y 9. $e#an(utkan

!!C

s e ) a ra

'erke#an(utan 4. $emp $emper erti tim' m'an an"a "an n Panduan

Pelaksanaan

pemi pemin& n&ah ahan an


ke ruan" I=< !erse&ia pen)atatan hasi# early warning system -3S.

BAB ( D0KU!EN)ASI

1.

Sert Serti% i%ik ikat at pe#a pe#ati tiha han n early warning system -3S o#eh 'e'erapa sta% k#inis.

2.

Doku Dokume ment ntas asii sosi sosia# a#is isas asii early warning system -3S.

9.

S*8 pe pe#aksan sanaan early warning system -3S.

4.

7orm 7ormu# u#ir ir $oni $onito torin rin" " *asi *asien en..

.

!erse erse&i &iaa pen) pen)at atat atan an has hasi# i# early warning system -3S.

Panduan

Pelaksanaan


DA$)AR PUS)AKA

Panduan

Pelaksanaan


?au"hman+ D.=  Ha)k#ey+ J.=. 2000. e(erawatan 2000. e(erawatan -e!ial /e!ah. /e!ah. Jakarta: = Nationa# =#ini)a# %%e)tieness =ommittee -N==. National -N==. National Early Warning Score0 National Clinical ui!eline No. 1. 1 . Du'#in: N==+ 7e' 2019. ))esse& Jun 29+ 2019. http://,,,.patientsa%ety%irst.ie/ima"es/stories http://,,,.patientsa%ety%irst.ie/ima"es/stories/&o)s/ /&o)s/ "ui&e#ines.p&%

Panduan

Pelaksanaan


Panduan-EWS.doc

Recommend Documents