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Proceso Enfermero

PAE ACV Hemorragico

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA ACADÉMICA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA CICLO ESCOLAR 2014-2015 (1)

MÉTODO ENFERMERO PARA EL CUIDADO DE LA PERSONA CON EPOC

Elaborado por: Oscar Aguilar Diaz Abril Miranda Karla Catalina Argueta renda !a"arrete Alan Mart#nez

2014530322

TPEnfermería General

PAE Hipertension Arterial

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Índice Contenido INTRODUCCIÓN...................................................................................................3 O,E$/O*..........................................................................................................4 O,E$/O E!E.A'.........................................................................................4 O,E$/O* E*%EC/CO*.................................................................................4 MA.CO $EO./CO .................................................................................................5

PLAN DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA...................... ENFERMERÍA......................................... ................................... ................10 10 EXAMEN FÍSICO.............................. FÍSICO.................................................. ........................................ ............................................... ........................... 12 RESUMEN DE LA VALORACIÓN.......... ALORACIÓN............................. .................................................. ............................................. .............. 13 Lista! " Dia#$%sti&!s " E$'"()"(*a..................... E$'"()"(*a........................................ ........................................ ..................... 14 PLAN DE INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA...................... ENFERMERÍA......................................... ................................... ................15 15 ANEXOS............... ANEXOS................................... ........................................ ........................................ ....................................... .................................. ............... 22 C!$&+,si!$"s.................. C!$&+,si!$"s...................................... ........................................ ........................................ ........................................... ....................... 25


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INTRODUCCIÓN El presente trabao desarrolla el proceso de en&erer#a 6ue coprende uicios 7 actos dirigidos a la prooci8n 7 restableciiento del e6uilibrio en los sisteas 9uanos( $eniendo as# coo base en este proceso al todo cient#&ico aplicado a la pro&esi8n de en&erer#a ediante sus inter"enci8n; bas; considerando los probleas &isiopatol8gicos( El proceso en&erero es una &ora din<ica 7 sisteatizada de brindar cuidados en&ereros; el proceso proue"e unos cuidados 9uan#sticos; centrados en unos obeti"os =resultados> e&icaces( $abin ipulsan a las en&ereras a e?ainar continuaente lo 6ue 9acen 7 a plantearse coo pueden eorarlo( El proceso de en&erer#a es el sistea de la pr 6ue se caracteriza por un blo6ueo persistente del &luo de aire( *e trata de una en&eredad subdiagnosticada 7 potencialente ortal 6ue altera la respiraci8n noral 7 no es totalente re"ersible( 'os trinos bron6uitis cr8nica 7 en&isea est; actualente unos 4 illones de personas su&ren una E%OC; 7 3 illones de personas &allecieron( 'a OM* "aticina 6ue la E%OC se 9abr< con"ertido en la cuarta causa de uerte en todo el undo en 2030( Aun6ue es relati"aente poco conocida; la en&eredad pulonar obstructi"a cr8nica =E%OC> ata a una persona cada 10 segundos(


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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Desarrollar un plan de cuidados e&ecti"os para la recuperaci8n del estado de salud o 7 &uncionalidad noral de la paciente para 6ue eore tanto la condici8n de salud al 6ue ani&iesta durante su estancia 9ospitalaria; as# el autocuidado( o 'ograr 6ue el paciente eore su estado de salud ipleentando los sisteas de en&erer#a 7 la teor#a de autocuidado de Dorot9ea Ore .ealizar un proceso en&erero; con las bases te8ricas de Ore a una paciente o con E%OC de &ora indi"idualizada en estancia intra9ospitalario; para proporcionar cuidados de en&erer#a a &a"or del autocuidado para cuplir con sus re6ueriientos uni"ersales( OBJETIVOS ESPECÍFICOS $ener un conociiento general coo arco te8rico de la patolog#a Bacer una "aloraci8n general a la paciente resaltando sus anoal#as =9istoria cl#nica> en base a los re6uisitos de autocuidado uni"ersal( .ealizar diagn8sticos de en&erer#a =erar6uizados> .ealizar planes de cuidado para el paciente con un sustento cient#&ico de las acciones 6ue se realizaran( /dear un plan de inter"enciones de en&erer#a as# coo un plan de cuidados e?tensi"os al 9ogar 7 realizar su plan de alta %re"enir las coplicaciones Orientarla a cerca de 6ue cosas puede 9acer para eorar la condici8n de salud por la cual est< cursando • •

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MARCO TEORICO DOROTEA OREM (1!"1) 'a teor#a del autocuidado propone 6ue este es una conducta aprendida 6ue los indi"iduos inician 7 lle"an a cabo por s# isos para conser"ar la "ida; la salud 7 el bienestar( 'os adultos cuidan de s# isos ientras 6ue los nios; los ancianos; los en&eros 7 los inus"
•

•

.e6uisitos uni"ersales: son los counes a todo el undo; coo son el aporte de aire; agua; coida; la e"acuaci8n de e?cretas; la acti"idad 7 el descanso; el aislaiento 7 la interacci8n social; la pre"enci8n de los peligros para la "ida 7 el bienestar 7 &oentar la acti"idad 9uana( .e6uisitos de desarrollo( *on los asociados a los &actores 6ue &oentan los procesos de desarrollo conocidos a lo largo del ciclo de la "ida( .e6uisitos de las alteraciones de la salud: aluden a los de&ectos 7 cabios de la estructura e integridad norales 6ue in&lu7en negati"aente en la capacidad del indi"iduo para autocuidarse(

'a teor#a de los sisteas de en&erer#a propone 6ue los sisteas se &oran cuando las en&ereras prescriben; disean 7 prestan ser"icios de en&erer#a 6ue regulan las aptitudes de autocuidado del indi"iduo 7 cuplen con los re6uisitos de autocuidado teraputico( • • •

$otalente copensatorio %arcialente copensatorio Apo7o educati"o

'a en&erera satis&ace las necesidades de autocuidado por edio de 5 todos( • • • • •

•

Actuar 7 9acer por otro uiar o dirigir rindar apo7o %roporcionar un entorno adecuado Ensear En su teor#a D#$#%&' O$' *+%',$ ' .#+.'/%# %# .##  %#%* ' +


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El objetivo de esta teoría es ayudar al sujeto a realizar el autocuidado. El cuidado enfermero es necesario cuando el sujeto es incapaz de satisfacer las necesidades biológicas, psicológicas, de desarrollo o sociales. La enfermera determina: * Por qué un sujeto de atención es incapaz de satisfacer esas necesidades, * qué debe que acerse para que el sujeto de atención pueda satisfacerla y * qué cantidad de cuidados es capaz de realizar el sujeto de atención.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

'a en&eredad pulonar obstructi"a cr8nica =E%OC> se caracteriza por un &en8eno in&laatorio de la "#a area responsable del auento de la resistencia al paso del aire 7 6ue se acopaa de iportantes s#ntoas sisticos( *e considera coo un proceso 8rbido pre"enible 7 tratable; responsable de una pesada carga sanitaria e ipacto econ8icosocial( Esto se e"idencia desde su inicio; pero sobre todo en sus estados a"anzados( A edida 6ue ella progresa; se coproete la usculatura es6ueltica =atro&ia>; el sistea cardio"ascular =9ipertensi8n pulonar; cardiopat#as>; 9eatol8gico =poliglobulia>; el sistea neurol8gico =deterioro de sistea ner"ioso central secundario a 9ipo?eia cr8nica>; ipactando la calidad de "ida de 6uienes la padecen( %or ello estas alteraciones deben ser e"aluadas desde un coienzo; para intentar su control adecuado( 'os re6uisitos &undaentales para el diagn8stico de E%OC son: 1( *#ntoas respiratorios cr8nicos: tos; e?pectoraci8n 7 disnea( 2( Antecedentes de e?posici8n a sustancias in9aladas irritantes =9uo de tabaco; agentes ocupacionales 7 9uo de cobustibles> en &ora prolongada =aos>( 3( Deostraci8n de enlenteciiento del &luo areo =E1> 9abitualente progresi"o 6ue persiste despus de la in9alaci8n de D 7 &recuenteente acopaado de atrapaiento de aire deostrado por auento del "oluen residual pulonar 7 6ue se asocia con la liitaci8n de la capacidad &#sica en eercicio( 'a en&eredad pulonar obstructi"a cr8nica =E%OC> es uno de los probleas de salud p@blica rele"antes debido al ipacto 6ue tiene de ortalidad; discapacidad 7 calidad de "ida(


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El pro&esional de salud deber< realizar una 9istoria cl#nica copleta 6ue le perita identi&icar los &actores de riesgo para la E%OC coo el taba6uiso; e?posici8n 7 aneo de containantes ocupacionales( En pa#ses en desarrollo el epleo de carburantes de origen org
ANATOMIA PATOLO-ICA 'as alteraciones 9istopatol8gicas 6ue conducen a la liitaci8n del &luo espiratorio de la E%OC est
COMPONENTE DE LAS VIAS AEREAS El coproiso de las "#as areas peri&ricas enores de 2  de di<etro 9a sido deostrado incluso en necropsias de &uadores 8"enes; asinto
•

/n&laaci8n de la ucosa con engrosaiento por edea e in&iltraci8n celular; con la consecuente reducci8n del luen bron6uiolar( Esta in&laaci8n est< constituida b son actualente obeto de intensa in"estigaci8n en busca de antagonistas 6ue puedan blo6uear la perpetuaci8n de la in&laaci8n 7 sus consecuencias( Metaplasia e 9iperplasia de las clulas calici&ores; con producci8n de tapones ucosos 6ue auentan la obstrucci8n bron6uiolar(


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Ac@ulos lin&
FISIOPATOLO-IA 'a alteraci8n &uncional 6ue caracteriza a la E%OC es la liitaci8n cr8nica del &luo areo deterinada por:

F.%#$' *$$''$*8'; son los preponderantes 7 

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Colapso espiratorio de los bron6u#olos por destrucci8n de las ligaduras al"eolares 6ue noralente eercen una tracci8n radial 6ue los antienen abiertos(

F.%#$' #*6*.8' espont
o

roncoespaso debido a la liberaci8n de ediadores por la in&laaci8n e in9alaci8n de irritantes( Edea e in&iltraci8n in&laatoria de la ucosa especialente arcados en las e?acerbaciones in&ecciosas( 'os cabios por eor#a de este &actor son lentos 7 pueden deorar seanas o eses en copletarse(

o

$apones ucocelulares en la "#a area pe6uea(

o

Coproiso uscular respiratorio 7 es6ueltico(

%or las copleas interacciones entre las alteraciones estructurales descritas no es posible di&erenciar cl#nicaente su agnitud relati"a a tra"s de pruebas &uncionales(

T$%*'+%# E%OC 'EE G MODE.ADA %acientes poco sinto

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3( alorar la inclusi8n en un prograa de re9abilitaci8n respiratoria( 4( E"aluar la indicaci8n de o?igenoterapia doiciliaria( 5( En los pacientes con en&isea gra"e 9eterogneo 7 de predoinio en l8bulos superiores; "alorar la posibilidad de cirug#a reductora de "oluen( ( En pacientes enores de 5 aos; considerar la posible indicaci8n de trasplante pulonar


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PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA FICA DE IDENTIFICACI eenino = C 10L  Edad > E.#$* basico secundaria O./.*:+ obrero E%# C** casado

N#= ' I+%',$+%' 6** padre

'+



6** 4 R#

>'

%*'+'

'+



D*,+:%*.# () M9*.# E%OC; /AM =5 aos>; ; ingresos repetidos por insu&iciencia cardiaca ( F'.& '  V#$.*:+ 14 de abril de 2015

R''+ '  V#$.*:+ ' E+6'$'$7 1= M+%'+**'+%# ' + /#$%' 6*.*'+%' ' *$'= El paciente re&iere ser &uador =apro?iadaente una caetilla de cigarros al d#a> 9a intentado dear el cigarrillo( -tiliza dispositi"o para &a"orecer la o?igenaci8n =puntas nasales> con una i O2 33( Estado de conciencia consiente con presencia de disnea( !o 9a7 presencia de cianosis peri&rica; e?isten secreciones 7 estertores( Encontr
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d#a; el color es <bar; sin olestias; no utiliza &**8$*# '+%$'  .%**  ' $'/## !o pr**8$*# '+%$'  #' *+%'$..*:+ #.* El paciente en sus relaciones con los de( 'a actitud del paciente en todo oento es principalente e?tro"ertida 7 colaboradora( "= P$''+.*:+ ' /'*,$# /$  *3 ' 6+.*#+*'+%#  ' 8*'+'%$ &+#= El paciente se reconoce las condiciones 6ue ponen en peligro su "ida; cuenta con caa con barandales; tibre( Con una &recuencia de cabios de caa una "ez por d#a( = P$##.*:+ ' 6+.*#+*'+%#  '$$## &+# '+%$# ' # ,$/# #.*' ' .'$# .#+ ' /#%'+.* &+#3 ' .#+#.**'+%# '  **%.*#+' &+  ' ''# ' '$ +#$= .econoce las &ortalezas 7 liitaciones 6ue tiene coo persona; tiene la &acilidad para adaptarse en nue"as situaciones; no busca el apo7o para eorar su desarrollo personal; tiene aceptaci8n en los grupos sociales 7 &ailiares en donde con"i"e el pacientes; los &ailiares participan en la atenci8n 6ue se le proporciona al paciente; los &ailiares signi&icati"os aceptan al paciente con sus liitaciones( 'e es &
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EXAMEN FÍSICO Consciente 7 orientado; /ngurgitaci8n 7ugular; arcado increento del trabao respiratorio; crepitantes diseinados en abos capos; espiraci8n prolongada; Edea N NN 9asta rodillas *at( O2 F3( %A Q5J55 Bg c F5 lp; r#tico 2 rp E?<enes de 'aboratorio Beograa: Bb 11;2 gJdl( io6u#ica: creat 2(3 gJdl; MD.D 2; !a 132 E6Jl K 4(L E6Jl; gluceia 1F5 gJdl( R asoetr#a: pB L(3F; pO2 45; pCO2 4Q; CO3B 32 A%%: /AM anterior =5 aos>; /ngresos repetidos por /nsu&iciencia cardiaca( R E%OC estadio //( R i"e con su esposa con buen apo7o social R Clase uncional ///( Apenas sale de su doicilio( R acultades entales norales !ratamiento o o o

uroseida; 10 gJd#a !ebi"olol; 1;25 gJd#a Digo?ina; S cop; 2 "eces por seana


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RESUMEN DE LA VALORACIÓN .ET-*/$O -!/E.*A' DE DE*C./%C/U! A-$OC-/DADO Manteniiento de un aporte de aire Disnea in"alidante su&iciente Marcado increento del trabao respiratorio %resencia de crepitantes diseinados en abos capos Mantiene una espiraci8n prolongada( Auento de la . =2 rp>( .eporta alteraciones en gasoetr#a pO2 45; pCO2 4Q; CO3B 32 Manteniiento de un aporte de agua E?ceso de aporte de l#6uidos su&iciente Manteniiento de un aporte de 'e es & Manteniiento del e6uilibrio entre la Di&icultad para la o"ilizaci8n( acti"idad 7 el reposo Manteniiento del e6uilibrio entre la Mantiene la interacci8n con &ailiar pr8?io soledad 7 la interacci8n 9uana =esposa> con un buen apo7o social( 'a pre"enci8n de peligros para la El paciente se encuentra en condiciones "ida; el &uncionaiento 7 el bienestar apropiadas de pre"enci8n( 9uano( 'a prooci8n del &uncionaiento 7 *u &uncionaiento dentro de la sociedad se desarrollo 9uano dentro de los alterado 7a 6ue apenas sale de su doicilio>


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Listado de Diagnósticos de Ene!"e!#a o

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Deterioro del intercabio gaseoso relacionado con cabios de la ebrana al"eolocapilar ani&estado por ni"eles alterados en relaciona a los norales en gasoetr#a arterial( Disinuci8n del gasto cardiaco relacionado con alteraci8n del rito cardiaco ani&estado por ta6uicardia( %atr8n respiratorio ine&icaz relacionado con estado patol8gico obstructi"o de las "#as respiratorias ani&estado por auento de la &recuencia respiratoria =2 rp>( /ntolerancia a la acti"idad relacionada con dese6uilibrio entre los aportes 7 deandas de O2 ani&estado por disnea in"alidante( 'ipieza ine&icaz de las "#as areas relacionada con estado patol8gico actual del paciente 7 antecedentes de taba6uiso ani&estado por presencia de crepitantes diseinado en abos capos 7 arcado increento del trabao respiratorio( Deterioro de la o"ilidad &#sica relacionado con intolerancia a la acti"idad ani&estado por poca acti"idad realizada( Deterioro del &uncionaiento 7 desarrollo 9uano relacionado con su estado patol8gico actual ani&estado por la poca &recuencia 6ue sale de su casa(

PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%' 0402 E%# $'/*$%#$*#; I+%'$.8*# ,'## "eterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios de la membrana alveolo# capilar manifestado por niveles alterados en relaciona a los normales en gasometría arterial

Obeti"o

/nter"enci8n 7 tipo de inter"enci8n

.azonaiento Cient#&ico

E"aluaci8n

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a&i"$t" )"/!(a(a "+ Oi#"$!t"(a*a (&a)i! #as"!s! a + ,+)!$a(.

PAE ACV Hemorragico

'os pacientes a&ectados de en&eredad pulonar pueden tener ni"eles de o?#geno baos en su organiso 7 algunos necesitan utilizar o?#geno e?tra =supleento> para auentarlos 7 conseguir ni"eles ( %ueden precisar este trataiento( El o?#geno e?tra protege su organiso &rente a los e&ectos de los baos ni"eles de o?#geno; contribu7e a 6ue &uncionen eor 7 les perite peranecer 


El paciente eor8 intercabio gaseoso por lo 7a puede respirar noralidad(

D*,+:%*.# ' E+6'$'$7P$#8' I+%'$'/'+*'+%'; 0002! D**+.*:+ ' ,%# .$*.# "isminución del gasto cardiaco $%& alteración del ritmo cardiaco '%P taquicardia

Obeti"o



E"aluaci8n

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!ECE*/DAD A'$E.ADA: uir; pre"enir 7 controlar OV/E!AC/O! ani&estaciones cl#nicas 7 stas de la alteraci8n WMantener al en&ero en reposo a( absoluto( WMonitorizaci8n electrocardiogr<&ica continua( W.egistro de signos "itales; presi8n "enosa central =%C>; "alorar signos de bao gasto card#aco( WAsistencia ec
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El o?#geno es esencial para el &uncionaiento celular( -na o?igenaci8n insu&iciente conduce a la destrucci8n celular 7 a la uerte( 'os 8rganos 


*e logra 6ue el pacie libere de s#ntoas  ocasionados por el cardiaco; as# coo t descartar riegos 6ue p alterar la en&eredad pul

D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%' 0410 E%# $'/*$%#$*#; /'$'8** '  7 9$' Patrón respiratorio ineficaz relacionado con estado patológico obstructivo de las vías respiratorias manifestado por aumento de la frecuencia respiratoria () rpm+.

Obeti"o


paciente eorar< la Fisi!t"(a*a ("si(at!(*a eabilidad de las "#as as respiratorias


E"aluaci8n (El paciente logr8 eora 'a isioterapia .espiratoria pereabilidad de las en los adultos &acilita la aereas logrando as# una  o"ilizaci8n 7 respiraci8n e?pectoraci8n de secreciones eorando la

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capacidad de eercicio en pacientes cr8nicos 7 e"ita las rein&ecciones e ingresos 9ospitalarios tan &recuentes en este colecti"o(



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Proceso Enfermero

PAE ACV Hemorragico

D*,+:%*.# ' E+6'$'$7P$#8' I+%'$'/'+*'+%'; 0005 #** 67*.



D'%'$*#$# ' 

ntolerancia a la actividad relacionada con desequilibrio entre los aportes y demandas de -) manifestado por disnea invalidante.

Obeti"o

/nter"enci8n 7 tipo de inter"enci8n O?igenoterapia

paciente upera la erancia a la i"idad gresi"aente(

.azonaiento Cient#&ico OV/E!O$E.A%/A =3320>:Adinistraci8n de o?#geno 7 control de su e&icacia(Controlar la e&icacia de lao?igenoterapiaFpulsi8etro;gas oetr#a desangre arterial>; si procede(

E"aluaci8n El paciente: .establece sus deand o?#geno 9asta alcanzar e6uilibrio =*at O2Q5100  7 %aO2 100 Bg> progresi"aente(

OME!$O DE'E,E.C/C/O =0200>: acilitar regularente la .ecupera su energ#a p realizaci8n de eercicios &#sicos realizar acti"idad desde la "i con el &in de antener o eorar diaria progresi"aente( el estado &#sico 7 el ni"el de salud( E?periente disinuci8n &atiga 7 disn progresi"aente

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Proceso Enfermero

PAE ACV Hemorragico



D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%'; 0410 E%# $'/*$%#$*# impieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con EP-& y antecedentes de tabaquismo manifestado por presencia de crepitantes diseminado en ambos campos y marcado incremento del trabajo respiratorio.

o

o

o

Obeti"o antener "#as areas pereables eliinar secreciones tra6ueales; orales 7 nasales( Meorar intercabio gaseoso

/nter"enci8n 7 tipo de inter"enci8n o O?igenoterapia o

cabios de posici8n

o

aspiraci8n de secreciones

o

&isioterapia pulonar

o

9idrataci8n

o

o

o

o o

o

D*,+:%*.# ' E+6'$'$7 /$#8' *+%'$'/'+*'+%'; 0005 #** 67*.

.azonaiento Cient#&ico la terapia de o?igeno auent el aporte de o?#geno a lo teidos; reduce el traba respiratorio 7 ioc
D'%'$*#$# ' 

"eterioro de la movilidad física relacionado con intolerancia a la actividad manifestado por poca actividad realizada

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Proceso Enfermero

 Asegurar el o"iiento #sico acti"o 7 disinuir ulceras por presi8n(

 

Cainar con a7uda personal Establecer prograas de o"ilizaci8n progresi"a Estiular la deabulaci8n

PAE ACV Hemorragico




El o"iiento regular ali"ia la presi8n constante sobre una proinencia 8sea



'a o"ilizaci8n &a"orece a la circulaci8n(



despus de dos 9oras en la isa posici8n ocasiona 9ipo?eia tisular(


 el paciente logo deabular sin a7or problea con la a7uda del personal(  su estado de reposo disinu7o al con la o"ilizaci8n progresi"a(  su integridad cut
D*,+:%*.# ' E+6'$'$7P$#8' I+%'$'/'+*'+%'; "eterioro del funcionamiento y desarrollo umano relacionado con su estado patológico actual manifestado por la poca frecuencia que sale de su casa.

Obeti"o



E"aluaci8n

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enir 7 controlar las eas 6ue pueda entar el paciente; as# o ensearle al &ailiar 9acer en situaciones eantes(

!ECE*/DAD A'$E.ADA: OV/E!AC/O! G A$/A M-*C-'A. W Cabio de posici8n WControl de in&ecciones WDisinuci8n de la ansiedad Wisioterapia respiratoria WManeo de energ#a WManeo de las "#as areas WManeo de las "#as areas arti&iciales WMonitorizaci8n respiratoria WO?igenoterapia W%recauciones para e"itar la aspiraci8n W$cnica de relaaci8n

Proceso Enfermero

PAE ACV Hemorragico

'a utilidad de la relaaci8n estriba en 6ue conduce a la consecuci8n de un estado de reducci8n de la acti"aci8n general del organiso; con lo 6ue esto supone de bene&icio; tanto a ni"el subeti"o; puesto 6ue resulta placentero; coo en lo 6ue respecta a la propia salud &#sica 7 psicol8gica(



*e antu"o al paciente enseanza sobre c8o a en caso de 6ue le coplicado respirar o s alterados sus s#nto respiratorios( *e logr8 6ue el paci toara un 9
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PAE ACV Hemorragico


ANEXOS


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Proceso Enfermero

PAE ACV Hemorragico


Va+!(a&i%$ &+*$i&a " E$'"()"(*a A.; paciente adulto a7or de se?o asculino de 0 aos de edad( !aci8 en $oluca; M?ico reside en M?ico D(; cuenta con una escolaridad en ni"el b ( %redica la religi8n cat8lica( Esto ci"il casado( Asiste al ser"icio dico; consulta; por disnea in"alidante 7 auento del edea en MM//; de instauraci8n progresi"a 7 5 d#as de e"oluci8n; no dolor tor
%atr8n de ida Acti"idad 'e"antarse Desa7una Aseo personal .ealiza acti"idades descanso Coe unto a su &ailia en Duere

de

El ( 'a disponibilidad de los recursos en ser"icios p@blicos son buena instalaciones elctricas; pa"ientaci8n de calles; drenae( 'os recursos de salud son buenos 7a 6ue cuenta con 9ospitales; cl#nicas de prier ni"el 7 &aracias; al igual 6ue los alientarios 6ue principalente son un ercado; tiendas cercanas a su doicilio; con respecto a los


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Conc$%siones

Proceso Enfermero

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Proceso Enfermero

PAE ACV Hemorragico


B*8*#,$67 •

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D!&t"()a$ . M. 6 7,+"&"8 -.M 9200:; CLASIFICACIONES DE ENFERMERIA NIC 7a(&"+!$a< Esa=!+. >"()a$ T.>. 92011;. NANDA I$t"($a&i!$a+. >!!8"$< !$ 6 S!$s M!!("a S. 9200:;. CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA. 7ARCELONA< ELEVIER S,sa$a R!sa+"s 7a(("(a ".( 91:::;. F,$a)"$t!s " "$'"()"(*a. M?i&! DF< E+ )a$,a+ )!"($!. Cis$"(!s -. Fa$$@ 92005;. TEORIAS  MODELOS DE ENFERMERIA ,$i"(sia "+ &,a&a (!#(a)a " "$'"()"(*a ',$a)"$t!s " "$'"()"(*a. TORTORA -ERALD. DERRICBSON 7RAN. 200. P(i$&ii!s " A$at!)*a @ Fisi!+!#*a. 11. Ei&i%$. Eit!(ia+ M?i&a Pa$a)"(i&a$a. M?i&! DF. M?i&!. Ca . MONTALVO DIA-O "t a+. A$t!+!#*a " Fisi!+!#*a >,)a$a. U$i"(sia A)"(i&a$a. Sa$ !s? C!sta Ri&a.


PAE-Epoc.docx

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