República Bolivariana de Venezuela Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria Organización Docente
Disciplina: Cirugía. Asignatura: Cirugía general. Año: Quinto. Curso: 2014.
Total de horas:
600 h
Encuentro Docente:
76 h
• • • •
Actividad orientadora: (AO) Seminario: (SI) Taller: (T) Clase práctica: (CP)
Práct ráctic ica a Docen ocente te:: • • • • • •
Consulta (CM) Pase de visita docente institucional (PVDI) Di Discusión de caso clínico (DCC): Guardia médica (GM): Reunión clínico radiológica (RCR) Reunión clínico patológica (RCP)
20 h 18 h 14 h 24 h 312 312 h
98 h 74 h 22 h 108 h 4h 6h
Estudio independiente:
212 h
Evaluación:
4 h (1) h
S
AD
T
1
1 1
2
3 4
5 6 7
8 9 2
FOE
H
1.1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento. 1.1.2. Conducta a seguir ante un sangrado digestivo alto. 1.2.1. Conducta a seguir ante un sangrado digestivo bajo. 1. Sangrado Digestivo. Diagnóstico y conducta a seguir.
AO1
2
1.1.3. Utilización de la sonda naso gástrica de levine y la de doble balón de Senstaken Blackmore y de Miller Abott. 1.1.4 Sangrado Digestivo Alto. Diagnóstico diferencial. 1.2. Sangrado Digestivo Bajo.
CP
4
DCC
2
Contenidos
Medios
EI
Tema 1: Cirugía Subtema 1. Sangrado Digestivo. 1.1 Sangrado Digestivo Alto 1.2 Sangrado Digestivo Bajo
1.1.1. Sangrado Digestivo Alto.Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Conducta a seguir. 1.2.2. Sangrado Digestivo Bajo. Epidemiología, Diagnóstico y conducta a seguir. 1.1.1.2. Conducta a seguir ante un Sangrado Digestivo Alto y Bajo.
CM
10
PVDI
8
RCP SI
2
T
2
GM
12
Pizarra, Video General y guías de estudio. Expediente quirúrgico y Modelo vivo. Expediente quirúrgico y Modelo vivo. Sondas de levine y Senstaken Blackmore, Modelo vivo. Bibliografía básica y complementaria. Bibliografía, Galería de imágenes. Bibliografía básica y complementaria
Diagnóstico y
conducta actual ante un
Sangrado digestivo. 24 horas
Bibliografía básica y complementaria. Expediente quirúrgico y Modelo vivo.
Subtema 2. Síndromes abdominales agudos.
10
11 12 13
14
2.1. Síndrome Peritoneal. Etiología. AO2 Principales afecciones. Diagnóstico. Complicaciones. Conducta a seguir. 2.2. Abdomen agudo en el niño. Principales afecciones. Diagnóstico y conducta a seguir. 2.3. Dolor abdominal. Diagnóstico CM positivo, diferencial y conducta a seguir. 2.4. Evaluación clínica en el PVDI preoperatorio y postoperatorio del paciente con abdomen agudo. CP 2.5. Síndrome Hemorrágico. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Tratamiento y complicaciones 2.6. Pancreatitis aguda. Diagnóstico. DCC Complicaciones. Conducta a seguir.
2
12 8 2
2
Pizarra, Video orientador, bibliografía básica, CD de Cirugía General y guías de estudio. Expediente quirúrgico. Modelo vivo. Expediente Quirúrgico. Modelo vivo Modelo vivo
Bibliografía básica y
Abdomen agudo.
Diagnóstico conducta. 24 horas
complementaria. Bibliografía; Galería de imágenes, Piezas anatómicas Bibliografía básica y complementaria.
15
2.7. Abdomen agudo.
RCP
2
16
2.1. Síndrome Peritoneal. Definición y clasificación. Conducta a seguir. Abdomen agudo en el niño. Diagnóstico y conducta a seguir. 2.8. Síndrome Oclusivo. Etiología. Diagnóstico Complicaciones. Conducta a seguir 2.3. Dolor abdominal. Diagnóstico diferencial y conducta a seguir
SI
2
T
2
Expediente clínico. Modelo vivo.
GM
12
Modelo vivo.
3.1. Hernias inguinocrurales. Concepto. Clasificación. Conducta a seguir. 3.2. Otras hernias abdominales externas. Clasificación. Diagnóstico. Conducta a segur. externas. Clasificación. Diagnóstico. Conducta a segur. 3.1, 3.2. Diagnóstico y conducta a seguir ante hernias abdominales externas. 3.3 Evaluación clínica en el preoperatorio y postoperatorio del paciente con hernias abdominales externas. 3.1,3.2. Hernias de la pared abdominal Diagnóstico positivo y diferencial 3.4. Hernias en el niño. Diagnóstico y conducta a seguir.
AO3
2
Pizarra, Video orientador, bibliografía básica, CD de Cirugía General y guías de estudio.
24
25
17 18
Subtema 3. Hernias abdominales externas.
3 19
20 21
22 23
26 27 4
CM
12
Expediente quirúrgico. Modelo vivo. Expediente quirúrgico. Modelo vivo.
PVID
6
CP
2
Modelo vivo.
DCC
2
3.5. Hernias incisionales complicadas.
RCP
2
3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto. Clasificación. Diagnóstico y conducta a seguir 3.2. Otras Hernias de la pared abdominal. 3.1, 3.2. Hernias de la pared abdominal. Diagnóstico y conducta a seguir.
SI
2
T
2
GM
12
Bibliografía básica y complementaria. Bibliografía; Galería de imágenes, Piezas anatómicas Bibliografía básica y complementaria. Expediente clínico. Modelo vivo. Modelo vivo.
Subtema. 4 Traumas.
28
4.1.
Traumatismo
del
Tórax.
Pizarra, Video
Hernias inguino crurales, otras hernias de la pared abdominal 24 horas
Diagnostico y conducta a seguir.
29
4.2. Atención al paciente traumatizado.
30
4.2. Atención al paciente traumatizado
31
4.3. Imagenología en el trauma.
32
4.4. Afecciones cráneo y faciales.
33
4.5. Trauma del cuello. Diagnóstico y conducta a seguir
34
4.1. Traumatismo de tórax. Clasificación. Fisiopatología. Diagnóstico y conducta a seguir. 4.6. Traumatismos de Abdomen y urogenital. Clasificación. Diagnóstico y conducta a seguir 4.1, 4.4. 4.5. 4.6. Atención al paciente traumatizado.
35 36 5
traumáticas del
AO 4
2
CM
12
PVDI
8
RCR
2
CP
2
DCC
2
SI
2
T
2
GM
12
CP
2
orientador, bibliografía básica, CD de Cirugía Genera y guías de estudio. Expediente quirúrgico. Modelo vivo. Expediente quirúrgico y Modelo vivo. Negatoscopio, computadora, video, radiografías. Expediente quirúrgico y Modelo vivo. Expediente quirúrgico y Modelo vivo. Bibliografía básica y complementaria. Bibliografía básica y complementaria Bibliografía básica y complementaria Expediente quirúrgico y Modelo vivo.
Trauma.
Diagnóstico y
conducta. 24 horas
Tema 2. Ortopedia y traumatología.
37
38
2
2.1.2.1.1. Inspección en el SOMA. Posición. Actitud. Valor clínico de la actitud. 2.1.2.1.5. Semiotecnia del SOMA. Mensuraciones del soma. Discrepancia de miembro: real y aparentes. 2.1.2.1.6. Puntos de reparo articular. Rango de movimiento articular. 2.1.2.1.8. Concepto de línea eje del miembro. Deformidades en el raquis 2.1.2.2.4. Anamnesis en las afecciones del sistema osteomioarticular. 2.1.2.1.3. En el raquis: curvas raquis. Escoliosis. Deformidades mixtas. 2.1.2.1.4. En pies: arcos plantares normales, polígono de sustentación, hallux valgus, metatarso plano, pie plano, pie cavo pie varo
Pizarra. Expediente clínico. Modelo vivo.
Afecciones no traumáticas del SOMA 24 h
PVDI
2
Expediente clínico. Modelo vivo.
39
40
41 42
43
44
2.1.1. Introducción al estudio de la ortopedia y la traumatología. 2.1.2. Semiología en Ortopedia. 2.1.3. Infecciones del SOMA. 2.1.4. Afecciones del esqueleto. 2.1.5. Deformidades del SOMA. 2.1.6. Sacrolumbalgia. 2.1.2.2.1. Concepto de: abducción, aducción, eversión e inversión, supinación y pronación, rotación Y rotación interna, circonduccion, anteversión y retroversión, varo y valgo. 2.1.2.2.3. Posición anatómica y posición funcional. 2.1.3.2. Infecciones óseas. 2.1.3.3. Infecciones articulares. 2.1.4.1. Afecciones degenerativas. 2.1.4.3.2. Enfermedad de Perthes. 2.1.4.3.3. Enfermedad de Osgood Schlatter. 2.1.5.1. Deformidades. 2.1.5.2. Deformidades podálicas. 2.1.5.4. Deformidades fisiológicas en el niño. 2.1.5.2. Deformidades podálicas. 2.1.5.3. Luxación congénita de cadera.
45
2.1.5.1. Deformidades. 2.1.5.2. Deformidades podálicas.
46
2.1. Afecciones no traumáticas del SOMA. 2.1.6 Sacrolumbalgia.
47
AO 5
PVDI
6
49 50 51
2.1.2.2.4. Anamnesis en las afecciones del sistema osteomioarticular. 2.1.2.2.5. Dolor características, localización e irradiación. Valor semiológico. 2.2.1.3. Fractura. 2.2.1.4. Luxaciones. 2.2.1.5. Lesiones tendinosas. 2.2. Lesiones traumáticas del SOMA 2.2.1. Generalidades 2.2.2. Lesiones traumáticas en el
4
PVDI
2
DCC
2
PVDI
4
DCC
2
PVDI
4
CM
4
SI 48
2
GM
Expediente clínico. Modelo vivo.
Expediente clínico. Modelo vivo. Expediente clínico. Modelo vivo. Bibliografía básica y complementaria. Expediente clínico Modelo vivo Bibliografía básica y complementaria. Expediente clínico Modelo vivo. Expediente clínico. Modelo vivo.
2
Pizarra, video cirugía general y guías de estudio.
12
Expediente clínico Modelo vivo.
CP
2
PVDI
2
AO 6
Pizarra Video orientador, bibliografía básica, CD de cirugía general y guías de estudio.
2
Modelo vivo Pizarra. Expediente quirúrgico. Modelo vivo. Pizarra, video Clínica Quirúrgica y guías de estudio.
Lesiones traumáticas del soma. 24 h
niño. 2.2.3.2.8. Lesiones traumáticas del miembro inferior.
52 53
PVDI
2.2.3.7.1. Fractura de cadera. 2.2.3.7.2. Fractura de tibia.
54
DCC
2.2.3.2.7. Fracturas del anillo pélvico.
PVDI
55
2.2.3.3. Fracturas expuestas.
56
2.2.3.4. Secciones tendinosas.
57
2.2.1.4. Luxaciones.
58
2.2. Lesiones traumáticas del SOMA.
DCC
PVDI PVDI CM
59 2.2.2. Lesiones traumáticas en el niño.
60 7 61
62
2.2.3.2.4. Construcción de férulas de yeso. Almohadillado aplicación y moldeado 3
SI
GM
Expediente quirúrgico. Modelo vivo. Expediente clínico 2 Modelo vivo Bibliografía básica y complementaria. Expediente 2 quirúrgico. Modelo vivo. Expediente clínico 2 Modelo vivo Bibliografía básica y complementaria. Expediente 4 quirúrgico. Modelo vivo. Expediente 4 quirúrgico. Modelo vivo. Expediente 4 quirúrgico. Modelo vivo. Pizarra, bibliografía 2 básica, de Clínica Quirúrgica y guías de estudio. 12 Expediente quirúrgico. 2
Tema 3. Urología.
3.1.1. Cólico nefrítico. 3.1.2. Litiasis urinaria. 3.1.3. Litiasis renouretral. 3.1.4. Litiasis vesical. 3.2.2. Hiperplasia prostática. 3.2.3. Adenocarcinoma prostático. 3.3.1. Carcinoma renal. 3.3.3. Tumores de la vejiga. 3.4.3. Hidronefrosis. 3.5.4. Quiste renal. 3.5.2. Hidrocele. 3.5.3. Varicocele. 3.6.1. Incontinencia urinaria. 3.1. Síndrome doloroso lumboabdominal. Cólico nefrítico. 3.2.Síndrome urinario obstructivo bajo. Hiperplasia Benigna Prostática, Adenocarcinoma prostático,
AO 7
CM
2
16
Pizarra, Video orientador, bibliografía básica, CD de Cirugía, guías de estudio.
Expediente quirúrgico y Modelo vivo.
24 h
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64
65
66
67
68
estrechez uretral. 3.3. Síndrome urinario hemorrágico. Hematuria. 3.4. Síndrome tumoral lumboabdominal. Hidronefrosis. 3.5. Síndrome tumoral genital. 3.1. Síndrome doloroso lumboabdominal. 3.2. Síndrome urinario obstructivo bajo. 3.3. Síndrome urinario hemorrágico. 3.4. Síndrome tumoral lumboabdominal. 3.5. Síndrome tumoral genital. 3.6. Otros síndromes. Incontinencia urinaria. 3.1. Imagenología de la litiasis renoureteral y vesical.
3.2. Síndrome urinario obstructivo bajo. Cateterismo uretrovesical. Traumatismo uretral. Traumatismo genital.
3.1.1. Cólico nefrítico. 3.2.2. Hiperplasia prostática. 3.2.3. Adenocarcinoma prostático. 3.3.3. Tumores de la vejiga. 3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms). 3.4.3. Hidronefrosis. 3.5.4. Quiste renal. 3.5.2. Hidrocele. 3.5.3. Varicocele. 3.6.1. Incontinencia urinaria. 3.2. Síndrome urinario obstructivo bajo. Hiperplasia Benigna Prostática, Adenocarcinoma de Próstata 3.1. Síndrome doloroso lumboabdominal. 3.2. Síndrome urinario obstructivo bajo. 3.3. Síndrome urinario hemorrágico. 3.4. Síndrome tumoral lumboabdominal. 3.5. Síndrome tumoral genital. 3.6. Otros síndromes. Incontinencia urinaria.
PVDI
4
RCR
2
CP
4
SI
2
Taller
2
GM
12
Expediente quirúrgico y Modelo vivo.
Negatoscopio, computadora, video, radiografías. Expediente quirúrgico y Modelo vivo. Expediente quirúrgico y Modelo vivo.Sonda Nelaton, sonda Tieman (acodada) Foley (balón).
Negatoscopio, computadora, video, radiografías. Pizarra.
Bibliografía Básica y complementaria.
Bibliografía Básica y complementaria.
Tema 4. Oftalmología.
8
69
70
71
72
73 74 75
4.1. Inflamaciones e infecciones de AO 8 los anexos y segmento anterior: 4.1.1. Blefaritis, Orzuelo, Chalazión. 4.1.2. Conjuntivitis. 4.1.2.1. Conjuntivitis bacteriana: catarral y gonocócica del adulto. 4.1.2.2. Conjuntivitis viral: adenovirus: queratoconjuntivitis epidémica y fiebre faringoconjuntival. Por enterovirus: conjuntivitis hemorrágica. 4.1.2.3. Conjuntivitis alérgica: co nj un t iv it is estacional y queratoconjuntivitis primaveral. 4.1.2.4.Conjuntivitis traumática: conjuntivitis actínica. 4.1.3. Procesos inflamatorios e infecciosos del segmento anterior: 4.1.3.1. Úlcera de la córnea. 4.1.3.2. Uveítis anterior aguda. 4.1.3.3. Glaucoma agudo. Examen físico oftalmológico de pacientes con proceso infeccioso e CM inflamatorio de los anexos y segmento anterior. 4.2. Alteración en la posición de los globos oculares. 4.1. Estrabismos. CP 4.2. Exoftalmos. 4.3. Enoftalmos. 4.3. Disminución brusca y lenta de la visión. T 4.3.1.Brusca: 4.3.1. Glaucoma agudo. 4.3.2. Obstrucción de la arteria y vena central de la retina. 4.3.3. Glaucoma crónico. 4.3.4. Desprendimiento de la retina. 4.3.5. Hemorragia vítrea. 4.3.2. Lentas: 4.3.5. Defectos refractivos. 4.3.6. Tumores intraoculares. 4.3.7. Neuritis óptica. 4.3.8.Retinopatía hipertensiva, diabética y gravídica. Manejo postoperatorio inmediato PVDI de pacientes intervenidos por pterigion o catarata. 4.3.1.1. Síndrome de Ojo DCC Rojo. Caso clínico (glaucoma agudo). 4.4. Traumatología ocular: AO 9 4.3.1. Herida palpebral y del globo ocular
2
Pizarra, video orientador, bibliografía básica, CD Cirugía General y guías de estudio.
4
Expedientes clínicos, modelo vivo.
4
Expedientes clínicos, modelo vivo. Guías, bibliografía.
2
Expedientes clínicos, modelo vivo. Expedientes 2 clínicos, modelo vivo. Pizarra, 2 Video orientador, 2
24 h
4.3.2. Cuerpos extraños Superficiales y profundos de la córnea. 4.3.3. Sospecha de cuerpo extraño intraocular. Solución de problemas de salud oftalmológicos. Caso clínico con trauma perforante y sospecha de cuerpo extraño intraocular.
76 77
Solución de problemas de salud oftalmológicos. Exploración de un paciente con estrabismo. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atención a pacientes con afecciones oftalmológicas. Solución de problemas de salud oftalmológicos.
78 79 80 81 9
5 82
83
84
bibliografía básica, CD Cirugía General y guías de estudio. CM
2
DCC
2
CM
Expedientes clínicos, modelo vivo o simulado. 6 Modelos vivos.
CP
2
Modelos vivos.
SI
2
Guías estudio.
GM
12 Modelos vivos.
Tema 5. Otorrinolaringología.
5.1.2. Cuerpo extraño en fosas nasales. 5.1.2. Cuerpo extraño en vías aéreas digestivas superiores. 5.1.3. Cuerpo extraño en conducto auditivo externo. Examen físico Otorrinolaringológico clínico instrumental de la nariz, el oído, las fosas nasales y cavidades anexas.
AO 10
2
CM
4
5.4.1. Mastoiditis aguda.
DCC
85
5.4. Complicaciones de la otitis media aguda.
PVDI
86 87
5.5. Síndromes laríngeos.
88 89
90
Modelos vivos.
T
5.2. Inflamación del pabellón auricular. 5.1. Cuerpo extraño en otorrinolaringología. 5.3. Síndrome tumoral ótico. 5.6. Síndrome hemorrágico nasal. Epistaxis.
5.1. Cuerpo extraño en otorrinolaringología.
CM
PVDI
CM
PVDI
Pizarra, Video orientador, bibliografía básica, CD Cirugía General y guías de estudio. Expedientes clínicos, modelo vivo. Instrumental
Expedientes clínicos, modelo vivo. Expedientes 2 clínicos, modelo vivo. 2 Guías, bibliografía. Expedientes 4 clínicos, modelo vivo. Instrumental 2
Expedientes clínicos, modelo vivo. Expedientes 4 clínicos, modelo vivo. Instrumental de otorrinolaringología. Expedientes 2 clínicos, 4
20 h
91
Solución de problemas de salud oftalmológicos
92
5.1. Cuerpo extraño en otorrinolaringología. 5.2. Inflamación del pabellón auricular. 5.4. Complicaciones de la otitis media aguda. 5.6. Síndrome hemorrágico nasal. Epistaxis. 5.1. Cuerpo extraño en otorrinolaringología. 5.6. Síndrome hemorrágico nasal. Epistaxis.
93 10
94
CM
4
SI
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GM
12
modelo vivo Expedientes clínicos, modelo vivo Instrumental otorrinolaringología. Guías estudio. Pizarra.
Modelos vivos.
Examen final práctico y teórico.
Evaluaciones: Semanas
Tipo
Temas
Tiempo/h
1
Frecuente
2
2
Frecuente
3
Frecuente
4
Frecuente
5 6 7
Frecuente Frecuente Frecuente
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Frecuente
9
Frecuente
10
Final
1.1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Conducta a seguir. 2.1. Síndrome Peritoneal. Definición y clasificación. Conducta a seguir. Abdomen agudo en el niño. Diagnóstico y conducta a seguir. 3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto. Clasificación. Diagnóstico y conducta a seguir. 3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto. Clasificación. Diagnóstico y conducta a seguir. 2.1.6. Sacrolumbalgia. 2.2.2. Lesiones traumáticas en el niño. 3.1.1. Cólico nefrítico. 3.2.2. Hiperplasia prostática. 3.2.3. Adenocarcinoma prostático. 3.3.3. Tumores de la vejiga. 3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms). 3.4.3. Hidronefrosis. 3.5.4. Quiste renal. 3.5.2. Hidrocele. 3.5.3. Varicocele. 3.6.1. Incontinencia urinaria. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atención a pacientes con afecciones oftalmológicas. 5.1. Cuerpo extraño en otorrinolaringología. 5.2. Inflamación del pabellón auricular. 5.4. Complicaciones de la otitis media aguda. 5.6. Síndrome hemorrágico nasal. Epistaxis. Examen práctico y examen teórico
2
2 2 2 2 2
2 2
4
