OSTEOCHONDRITIS OSTEOCHONDRIT IS DISSECANS (OCD) IN HORSES Marina Corselia S./ 125130100111035
a. Pene!a!
Osteo Osteoch chon ondr driti itiss Dess Dessica icans ns (OCD (OCD)) dan dan lesi lesi kist kistik ik subc subcho hond ndral ral (SC) (SC) adala adalah h manifestasi paling sering didiagnosis dari osteochondrosis (proses pembentukan tulang rawan dan tulang subchondral yang abnormal); kedua penyakit tersebut ditemukan dalam berbagai keturunan kuda. Insiden tinggi ditemukan pada breed Standardbred !horoughbred dan "armblood tetapi ada beberapa laporan dari OCD atau SC kuda draft. #enyebab lesi belum ditetapkan secara $elas namun bukti yang melibatkan aspek pertumbuhan nutrisi faktor keturunan endokrinologi endokrinologi dan biomekanik dalam patogenesis patogenesis osteo osteoch chon ondr dros osis is mend menduk ukun ung g angg anggap apan an bahw bahwaa peny penyak akit it ini ini memi memili liki ki asal asal yang yang multifaktorial. Dalam beberapa penelitian pertumbuhan dan berat badan yaitu tinggi atau ukuran besar telah terlibat sebagai faktor predisposisi kuda yang terkena osteochondrosis. OCD OCD didu diduga ga ter$ad ter$adii sebag sebagai ai akib akibat at dari dari kega kegaga gala lan n osif osifik ikasi asi endo endokh khon ondr dral al meny menyeb ebab abka kan n
gang ganggu guan an
dala dalam m
pemb pemben entu tuka kan n
tula tulang ng
rawa rawan n
send sendii
dan dan
tula tulang ng
pendukungnya. !ulang rawan dan tulang subchondral tidak teratur ketebalannya dan lemah lemah darip daripad adaa di daera daerah h yang yang bias biasany anyaa berk berkem emba bang ng.. %eti %etika ka kuda kuda berg bergera erak k dan dan melibatkan daerah yang abnormal maka dapat menyebabkan kerusakan lebih lan$ut pada $aringan abnormal tersebut. &al ini dapat menyebabkan detachment lokal dan fraktur tulan tulang g rawan rawan dan dan tula tulang ng sehi sehing ngga ga memben membentu tuk k frag fragme men n OCD. OCD. 'rea yang yang terpi terpisah sah mungkin sebagian tetap melekat pada $aringan sekitarnya terbentuk sebagai $aringan longga longgarr yang yang melipat melipat atau kadang kadang dapat dapat benar benarben benar ar terlepa terlepas s sehing sehingga ga memben membentuk tuk pulaupulau yang mengambang bebas dan dapat dapat ber$alan di seluruh sendi. laps OCD dan pulaupulau dari tulang rawan dan tulang abnormal dapat menyebabkan peradangan pada sendi sehingga mengakibatkan rasa sakit dan kelumpuhan. *eberap *eberapaa penyeba penyebab b OCD telah telah diketa diketahui hui meskip meskipun un penyak penyakit it ini umumny umumnyaa dianggap multifaktorial. aktorfaktor ini meliputi+
#ertum #ertumbuh buhan an yang yang cepat cepat dan ukur ukuran an tubuh tubuh yang yang besar+ besar+ Sebu Sebuah ah fase fase yang yang luar biasa biasa cepat dari pertumbuhan dan , atau pertumbuhan ukuran besar dapat dikaitkan dengan pembentukan OCD.
-utrisi+ Diet yang sangat tinggi energi atau ketidakseimbangan dalam trace mineral
dapat menyebabkan pembentukan OCD seperti dapat umum kurang gii /enetika+ 0isiko OCD $uga dapat sebagian diwariskan meskipun modus warisan tidak sepenuhnya dipahami. 'da bukti untuk kecenderungan genetik untuk pembentukan OCD di beberapa keturunan namun modus pewarisan tidak diketahui
dan peran seleksi genetik untuk pertumbuhan yang cepat masih kontro1ersial. %etidakseimbangan hormon+ %etidakseimbangan hormon tertentu selama
pengembangan termasuk hormon insulin dan tiroid. !rauma dan olahraga+ !rauma bersama termasuk latihan rutin sering terlibat dalam pembentukan dan melonggarnya flap OCD atau fragmen.
!. "e#ala $linis
OCD dapat dideteksi sedini mungkin mulai usia 23 bulan atau akhir kematangan skeletal (sekitar 4 tahun). #ada kuda dewasa tandatanda mungkin muncul kembali pada setiap tahap perkembangan ketika fragmen OCD dapat bergerak dalam sendi. !anda paling umum dari OCD adalah efusi dalam sendi yang terkena sering pertama kali terlihat sesaat setelah kuda memulai pelatihan formal dan e5ercise. !ergantung pada lokasi dan keparahan dari OCD kuda mungkin merasa lumpuh hanya lumpuh selama beker$a dengan kecepatan tinggi atau mungkin tidak mengalami kelumpuhan yang terdeteksi sama sekali tetapi biasanya menun$ukkan penurunan kiner$a. #embengkakan dari satu atau lebih sendi adalah sebab paling umum (267) sehingga ter$adi kelumpuhan. #ersendian tibiotarsal dan femoropatellar merupakan sendi yang paling sering terkena. 8nam dari 96 kasus (9:7) di mana OCD didiagnosis pada persendian
yang
lumpuh
dan
satu
kasus
dengan
persendian
tibiotarsal
dan
metatarsophalangeal yang terkena $uga mengalami kelumpuhan. %asus OCD didiagnosis pada sendi tibiotarsal 47 dari kasus bilateral dibandingkan dengan 2:7 dan 237 dilaporkan untuk $enis OCD yang lain. &anya kuda yang mengalami kelumpuhan atau efusi sino1ial yang senga$a diperiksa secara radiografi.
histokimia karakterisasi biokimia atau imunohistokimia dari tulang rawan yang rusak dapat memungkinkan dokter hewan untuk membedakan antara osteochondrosis dan trauma artikular atau kasus sekunder untuk malformasi kongenital dari sendi femoropatellar. %. Dia&nosa
Osteochondritis Dessicans diidentifikasi dengan radiografi kecuali pada kasus efusi tarsal dan OCD femoropatellar.
#erubahan
radiologi
dikategorikan
sebagai
fragmentasi
intraartikular,
osteochondrosis dissecans (OCD) atau osteochondrosis (OC). =ang terakhir termasuk kasus dengan bukti yang tidak teratur rata dan , atau reno1asi permukaan sendi dan , atau ona radiolusen pada tulang subchondral yang mendasari ("atkins :>>9).
pertimbangan serius dalam pemilihan kuda untuk pembibitan generasi mendatang. &asil beberapa penelitian menun$ukkan bahwa penentuan radiographical sifat kesehatan ortopedi kompatibel dengan kema$uan peternakan untuk parameter kiner$a kuda pada semua breed.
'. Penan&anan
#engobatan optimal untuk OCD tergantung pada ukuran fragmen. ragmen kecil sering dapat diobati dengan istirahat dan terapi antiinflamasi dan mungkin tidak memerlukan pembedahan. Sedang untuk fragmentasi OCD besar paling baik diobati dengan pembedahan. Sampai saat ini operasi adalah pilihan pengangkatan fragmen tulang dan tulang rawan yang abnormal melalui 'rtroskopi. %uda dengan kasus OCD dapat ditangani dengan
prosedur
pembedahan
yaitu
a
eksplorasi
arthroscopic debridement dan atau disertai dengan arthrotomy sendi femoropatellar. %ebanyakan operasi kuda diperlakukan pada kuda berusia kurang dari 9 tahun (ratarata :2 bulan; kisaran 99 bulan). Setelah
pemeriksaan
semua
struktur
artikular
arthroscopically diakses fragmen osteochondral diangkat dengan rongeurs tulang subchondral yang terkena dan terfragmentasi dikuret dan bersamaan dengan itu dilakukan pembersihan dengan
larutan
arthroscopic
-aCl
dorsomedial
fisiologis.
#endekatan
di$elaskan
sebelumnya
digunakan untuk pemeriksaan dan pengobatan sendi tibiotarsal. Sedangkan arthroscopic lateral digunakan untuk persendian femoropatellar dan femorotibial.
b
#endekatan arthroscopic dorsolateral digunakan untuk $eeran&an "a*!ar a. "a*!aran ar+ros%o,i% -ra&*en OCD. Pro!e *,l 'i&naan ,al,asi -ra&*en. "a*!ar !. Pen&an&aan -ra&*en OCD ,a'a sen'i an& l*,+.
sendi metacarpophalangeal. %ekurangan operasi arthroscopic untuk pengangkatan OCD adalah bahwa penghapusan hasil fragmen akan meninggalkan ketidakteraturan permanen pada piringan
tulang subchondral yang kemudian ditutupi modifikasi tulang rawan yang tidaksempurna. Sebuah bentuk baru pengobatan dikembangkan di Cornell @ni1ersity yang dilakukan dengan menyematkan fragmen OCD kembali ke induk tulang yang sehat. #in dengan diameter 9 mm dengan bahan #DS yang dapat diserap digunakan pada operasi modifikasi terbaru ini. #in dimasukkan ke dalam tulang baru sebagai fragmen OCD dan disambungkan ke tulang tua dengan hasil akhir kontur tulang yang halus. Operasi ini tidak cocok untuk semua kuda dan hanya dapat dilakukan pada hewan muda dengan fragmen OCD yang lebih besar. Indikasi utama adalah dalam kasus OCD yang menyebabkan kelumpuhan pada hewan di bawah usia :? bulan. &asil dari proses operasi terbaru ini $auh lebih baik dibandingkan dengan penghapusan kon1ensional dan kuda dapat kembali melakukan olahraga dan peker$aan yang berat.
DATAR PSTA$A
ClydeEet/roup. 9??>. -ew !reatment Options or OCD In &orses.
>6. Osteochondritis Dessicans And Subchondral Cystic Lesions In Draft Horses: A Retrospective Study. Can Eet G Eolume 4> October :>>6 Eos -icolas G. 9??6. Incidence Of Osteochondrosis (Dissecans) In Dutch ar!blood Horses "resented #or "repurchase $%a!ination. Irish Eeterinary Gournal Eolume : -umber :
