NEUMOLOGÍA ESSALUD ( 2001 al 2010) 25 preguntas medica Nota: Estimado alumno podemos a tu disposición todas
las preguntas las preguntas de Neumología de los Exámenes de Essalud clasificadas clasificadas por temas y jerarquizadas según su frecuencia en los exámenes anteriores. Estamos seguros que te serán de utilidad para tu preparación.
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ( 7 preg ) A..- ETIOLOGÍA 1. Essalud 10 (22); EN 03-B) ( 24): Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad sistémica. Una radiografia de tórax muestra multiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico mas probable es: A) Staphylococcusaureus Staphylococcusaureus B) Peptostreptococcus magnus C) Streptococcuspyogenes Streptococcuspyogenes D) Pseudomonasaeruginosa E) Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis tuberculosis 2. 2. Essalud 04 (23): (23): En la neumonía adquirida en la comunidad el germen implicado con mayor frecuencia es: a) Haemofilus Influenza b) Micoplasma Micoplasma c) Stafilococus Aureus d) Legionella e) Ninguno 3. 3. Essalud 03 (20): En un paciente esplenectomizado, la infección más frecuente se debe a a. Estreptococo pneumoniae b. Neisseria meningitides c. Hemophilus influenzae d. Estafilococo aureus e. Estafilococo epidermides epidermides
B. FISIOPATOLOGÍA Essalud 05 (73) ; EN 04-B ( 73): : La relación correcta entre los gérmenes que producen neumonía y la vía de infección es: A. Legionella Legionella neumophila / hematógena B. Micoplasma pneumoniae / microaspiración C. Streptococcus pneumoniae / inhalación D. Hemophilus influenza / inhalación E. SARS (Coronavirus) (Coronavirus) / inhalación inhalación
C. DIAGNÓSTICO CLÍNICO 1. Essalud 07; 04: El soplo tubárico es característico de: A.- Derrame pleural pleural extenso B. Caverna tuberculosa C. Neumotórax D. Neumonía C. COMPLICACIONES 1. Essalud 2005: La causa más común de formación de bulas en el pulmón de niños con neumonía es: A. La debilidad debilidad del intersticio intersticio pulmonar B. La capacidad necrotizante del estafilococo C. La virulencia del estreptococo D. La gran capacidad reproductiva reproductiva de la Klebsiella E. La intensidad de la tos
D. TRATAMIENTO
1. Essalud 01 (26): Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumoníae, el tratamiento de elección a) Sulfas b) Penicilinas c) Macrólidos d) Metronidazol e) Fluconazol ASMA BRONQUIAL ( 5 preg ) A. FISIOPATOLOGÍA 1.- ESSALUD 05; EN 04-B ( 98) : En la reacción ASMÁTICA aguda intervienen los siguientes mediadores excepto : A.- Leucotrienos. B.- Oxido nítrico. C.- Neuropépticos. D.- Histamina. E.- Prostaglandina E2. F.- NA Nota: Actualmente los neuropéptidos (sustancia P) también son considerados como mediadores de la reacción asmática.
B. CUADRO CLÍNICO C. DIAGNÓSTICO
Essalud 04 (15): ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo? a) Reacción dermica positiva a determinados alergenos b) Eosinofilia en esputo' c) Aumento de la IgE en suero d) Hiperinsuf1acion pulmonar en la radiografía de torax e) Obstrucción reversible en la espirometría
D. CLASIFICACIÓN 1. ESSALUD 05 ; EN 04-B (17): Criterio para clasificar un cuadro como ASMA persistente moderada: A.- Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana. B.- Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%. C .-Síntomas nocturnos mayores a dos veces a la semana. D.- Crisis que pueden afectar la actividad. E.- Síntomas continuos.
E. TRATAMIENTO 1. ESSALUD 05 - EN 04-B(12): En el asma aguda, el fármaco utilizado en el tratamiento inicial es: A.- Metilxantinas. B.- Corticosteroides. C.- Beta – 2 agonista de acción corta. D.- Beta – 2 agonista de acción larga. E.- Anticolinérgicos Essalud 04 (8): ¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene propiedades broncodilatadoras?: a) Salbutamol b) Bromuro de Ipratropio c) Terbutalina d) Ácido cromoglicico e) Fenoterol
TUBERCULOSIS PULMONAR ( 5 preg ) A.- TRATAMIENTO FÁRMACOS ANTI-TBC : DOSIS 1. Essalud 2009 ; 08 (12): La dosis diaria de Rifampicina diaria en adultos con TBC pulmonar: A) 5 mg/kg B) 20 mg/kg C) 25 mg/kg D) 10 mg/ kg E) I30 mg/kg
FÁRMACOS ANTI-TBC :EFECTOS SECUNDARIOS 1. Essalud 2009 : Mujer de 20 años con tratamiento farmacológico antiTBC desde hace 3 meses, recientemente refiere disminución de la agudeza visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y verde ¿Qué fármaco debe suspenderse? A. Cicloserina B. Rifampicina C. Etambutol D. Estreptomicina E. Pirazinamida 2. Essalud 2006: El efecto adverso más importante de la isoniacida es: A. Neuritis óptica B. Neuritis periférica C. Hepatitis D. Ototoxicidad E. Hiperuricemia FÁRMACOS ANTI-TBC: LUGAR DE ACCIÓN 1.- ESSALUD 05- EN 04-B (13) El fármaco ANTITUBERCULOSO que actúa mejor en las lesiones caseosas es: A.- Gentamicina. B.- INH. C.- Ciprofloxacina. D.- Levofloxacina. E.- Rifampicina. FALLA DE TRATAMIENTO 1. Essalud 2008 : ¿Cuándo se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC pulmonar?: A .Paciente que haya recibido medicamentos contra TBC pero abandona el tratamiento B. Paciente que recibe medicamentos contra TBC MDR C. Paciente que recibe medicamentos completando el tratamiento pero continúa positivo para TBC D. Paciente sintomático respiratorio que no recibe tratamiento alguno E. Hiperuricemia
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ( 3 preg ) A. ETIOLOGÍA 1. Essalud 2006: La trombosis pulmonar tiene su etiología más frecuente en: A. Arterioesclerosis B. Caéter venoso central C. Trombosis venosa profunda D. Sindrome antifosfolípido B. DIAGNÓSTICO CLÍNICO 1. Essalud 2006 : No se observa en la embolia pulmonar: A. Disnea B. Dolor torácico C. Hemoptisis D. Convulsiones 1. Essalud 2005: En un paciente operado de la cadera con aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos, esputo hemoptoico se debe sospechar en: A. Pericarditis aguda B. Aneurisma disecante C. Pleuresía con derrame D. Neumonía lobar E. Embolismo pulmonar
DERRAME PLEURAL ( 1 preg ) QUILOTÓRAX A. ETIOLOGÍA 1.Essalud 05: De las entidades citadas ¿Cuál es la causa más común de quilotórax? A. Carcinoma B. Linfoma C. Iatrogenia quirúrgica D: Traumatismo torácico E: Congénita
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA B. TRATAMIENTO Essalud 01 (36): Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes, señale los verdaderos: 1) Corrección de la oxigenación insuficiente 2) Corrección de la acidosis respiratoria 3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos 4) Tratamiento de la enfermedad de base 5) Prevención de las complicaciones evitables Es correcto: a) 1,2,4. b) 1,2,4,5. c) 1,2,3,4. d) 1,2,3,4,5. e) Sólo 1 y 3.
NEUMOTÓRAX A.- DIAGNÓSTICO 1. Essalud 10 (22) ; 09; 08; 06: Media hora después de la inserción de un catéter intravenoso en la vena subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresión torácica. La causa más probable es : A) Embolia pulmonar B) Oclusión coronaria aguda C) Ansiedad D) Neumotórax E) Neumonía 3. Essalud 2009 : Pediat : Un niño a término recibe al nacer asistencia respiratoria con bolsa y máscara con una presión máxima de 20 cmH2O por un período de 3 minutos. Al llegar a planta presenta taquípnea, ronquidos y cianosis con desviación derecha del choque de punta. El tórax es asimétrico y a la auscultación se evidencia hipoventilación en el hemotórax izquierdo. El diagnóstico más probable es : A) Sepsis por estreptococo del grupo B B) Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico C) Neumomediastino
D) Neumotórax E) Fistula traqueoesofágica
B. TRATAMIENTO
Essalud 04 (41): Señale lo falso en medidas de urgencia: A) Neumotórax abierto debe convertirse en cerrado. B) Tórax batiente debe fijarse externamente C) El taponamiento cardiaco aumenta la presión arterial D) El enfisema debe drenarse E) Neumotórax a tensión es una urgencia que debe tratarse en el lugar. CA DE PULMÓN A. TRATAMIENTO Essalud 01 (66).- En el cáncer de pulmón ¿Cuál es inoperable desde su inicio? a) Carcinoma a células pequeñas b) Carcinoma a células gigantes c) Sarcoma pulmonar d) Metástasis pulmonar única e) N.A
ENF PULMONAR INTERSTICIAL ( 2 preg ) 1.Essalud 08: Mujer campesina de 30 años, sin antecedente de intoxicación presenta en la radiografia un patrón intersticial difuso com un pequeño derrame pleural. La mejor posibilidad diagnóstica es: A. Sarcoidosis B. Neumonía alérgica C. Histiocitosis D. Neumonía E. Artritis reumatoide 2.Essalud 07: ¿Cuál es el signo radiológico que se encuentra en la enfermedad intersticial pulmonar? A. Signo de la doble burbuja B. Líneas de Kerley B C. Signo del doble contorno D. Borramiento costofrénico E. Elevación diafragmática
PARASITOSIS PULMONAR QUISTE HIDATÍDICO PULMONAR A. CUADRO CLÍNICO 1. Essalud 05: La vómica es característica de: A. Absceso pulmonar B. Bronquiectasia C. Quiste hidatídico D. Tuberculosis pulmonar cavitada E. Aspergiloma pulmonar B. TRATAMIENTO 1. Essalud 05: El tratamento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar es: A. Broncofibroscopía B. Quistectomía C. Punción transparietal D. Mebendazol E. Drenaje
BRONQUIECTASIAS
Essalud 04 (24): En lo referente a Bronquiectasias, marque lo correcto: a) Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquiolos. b) Pueden ser focales o difusas c) Siempre son secundarias a infecciones virales d) Nunca se infectan e) No producen hemoptisis
SDRA Essalud 07(26): Es la causa más frecuente de distrés respiratorio del adulto: a) Politraumatismo b) Sepsis c) Pancreatitis aguda d) Broncoaspiración e) N.A.
Essalud 08: Primera causa del sindrome de distrés respiratorio del adulto: a) Neumotórax b) Sepsis c) Insuficiencia cardiaca d) Derrame pleural e) Neumonía.
BRONQUIOLITIS 2008 Essalud 08: Agente causal de bronquiolitis y neumonía en lactantes: a) Rinovirus b) Virus sincitial respiratorio c) Adenovirus d) Parainfluenza e) Micoplasma.
