I.
INTRODUCCION En las últimas décadas se han hecho importantes avances en el estudio de la ultraestructura bacteriana, lográndose una identificación bioquímica de muchas de las fracciones subcelulares, estos avances han permitido ubicar definitivamente a las bacterias en el reino Procariota. El conocimiento en profundidad de las diferentes estructuras y su composición ha permitido comprender, como muchas bacterias se relacionan con el hombre, ya sea cuando lo hacen como integrantes de la flora normal o cuando se comportan como agresoras para el mismo. Ha sido fundamental poder demostrar que muchas estructuras bacterianas bien identificadas son importantes inmunógenos, siendo posible utilizarlas para la preparación de vacunas que han significado verdaderos avances en la Medicina de los últimos años (Ejemplo: vacunas contra agentes causantes de meningoencefalitis supuradas: Haemophilus influenzae tipo b). El conocimiento de la composición bioquímica de las diferentes estructuras de las bacterias, asi como de su metabolismo, ha permitido la comprensión del mecanismo de acción de diferentes antibióticos. De gran relevancia han sido también los avances en el estudio del material genético bacteriano cromosómico y plasmídico que han posibilitado el desarrollo de técnicas con aplicaciones en investigación y diagnóstico que han revolucionado las últimas décadas. Es justo de todos modos señalar que a pesar de todas estas innovaciones la observación al microscopio óptico y la reacción de las bacterias ante las diferentes coloraciones sigue siendo de fundamental importancia en la taxonomía e identificación bacteriana.
II.
OBJETIVOS 2.1.
OBJETIVO GENERAL 2.1.1. Conocer la clasificación de bacterias Gram negativa
2.2.
OBJETIVO ESPECIFICO 2.2.1. Conocer la clasificación de bacterias a partir de la técnica de tinción Gram.
III.
MARCO TEÓRICO 3.1.
BACTERIA Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamaño de algunos micrómetros de largo (entre 0,5 y 5 μm, por lo general) y diversas formas incluyendo esferas, barras y hélices. Las bacterias son procariotas y, por lo tanto, no tienen núcleo ni orgánulos internos. Generalmente poseen una pared celular compuesta de peptidoglucanos. Muchas bacterias disponen de flagelos o de otros sistemas de desplazamiento y son móviles. Son los organismos más abundantes del planeta. Son ubicuas, encontrándose en todo hábitat de la tierra, creciendo en el suelo, en manantiales calientes y ácidos, en desechos radioactivos, en las profundidades del mar y de la corteza terrestre. Algunas bacterias pueden incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior. Se estima que hay en torno a 40 millones de células bacterianas en un gramo de tierra y un millón de células bacterianas en un mililitro de agua dulce. En total, se calcula que hay aproximadamente 5×1030 bacterias en el mundo. Las bacterias son imprescindibles para el reciclaje de los elementos, pues muchos pasos importantes de los ciclos biogeoquímicos dependen de éstas. Como ejemplo cabe citar el fijación del nitrógeno atmosférico. Sin embargo, solamente la mitad de los filos conocidos de bacterias tienen especies que se pueden cultivar en el laboratorio, por lo que una gran parte (se supone que cerca del 90%) de las especies de bacterias existentes todavía no ha sido descrita. descr ita. En el cuerpo humano hay aproximadamente diez veces tantas células bacterianas como células humanas, con una gran cantidad de bacterias en la piel y en el tracto digestivo. Aunque el efecto protector del sistema inmune hace que la gran mayoría de estas bacterias sea inofensiva o beneficiosa, algunas bacterias patógenas pueden causar enfermedades infecciosas, incluyendo cólera, sífilis, lepra, tifus, difteria, escarlatina, etc. Las enfermedades bacterianas mortales más comunes son las infecciones respiratorias, con una mortalidad sólo para la tuberculosis de cerca de dos millones de personas al año. Louis Pasteur demostró en 1859 que los procesos de fermentación eran causados por el crecimiento de
microorganismos, y que dicho crecimiento no era debido a la generación espontánea, como se suponía hasta entonces. (Ni las levaduras, ni los mohos, ni los hongos, organismos normalmente asociados a estos procesos de fermentación, son bacterias). Pasteur, al igual que su contemporáneo y colega Robert Koch, fue uno de los primeros defensores de la teoría germinal de las enfermedades infecciosas. Robert Koch fue pionero en la microbiología médica, trabajando con diferentes enfermedades infecciosas, como el cólera, el ántrax y la tuberculosis. Koch logró probar la teoría germinal de las enfermedades infecciosas tras sus investigaciones en tuberculosis, siendo por ello galardonado con el premio Nobel en Medicina y Fisiología, en el año 1905. Estableció lo que se ha denominado desde entonces los postulados de Koch, mediante los cuales se estandarizaban una serie de criterios experimentales para demostrar si un organismo era o no el causante de una determinada enfermedad. Estos postulados se siguen utilizando hoy en día. 3.1.1. Morfología de las bacterias
De todas formas, podemos fundamentales de bacterias:
distinguir
tres
● Coco (del griego kókkos, grano): de forma esférica. ○ Diplococo: cocos en grupos de dos.
tipos
○ Tetracoco: cocos en grupos de cuatro. ○ Estreptococo: cocos en cadenas. ○ Estafilococo: cocos en agrupaciones irregulares o en
racimo.
● Bacilo (del latín baculus, varilla): en forma de bastoncillo. ● Formas helicoidales: ○ Vibrio: ligeramente curvados y en forma de coma,
judía o cacahuete. ○ Espirilo: en forma helicoidal rígida o en forma de tirabuzón. ○ Espiroqueta: en forma de tirabuzón (helicoidal flexible). Algunas especies presentan incluso formas tetraédricas o cúbicas. Esta amplia variedad de formas es determinada en última instancia por la composición de la pared celular y el citoesqueleto, siendo de vital importancia, ya que puede influir en la capacidad de la bacteria para adquirir nutrientes, unirse a superficies o moverse en presencia de estímulos. A continuación se citan diferentes especies con diversos patrones de asociación: ● Neisseria gonorrhoeae en forma diploide (por pares). ● Streptococcus en forma de cadenas. ● Staphylococcus en forma de racimos. ● Actinobacteria en forma de filamentos. Dichos filamentos
suelen rodearse de una vaina que contiene multitud de células individuales, pudiendo llegar a ramificarse, como el género Nocardia, adquiriendo así el aspecto del micelio de un hongo. 3.1.2. Estructuras extracelulares Las bacterias disponen de una pared celular que rodea a su membrana citoplasmática. Las paredes celulares bacterianas están hechas de peptidoglucano (llamado antiguamente mureína). Esta sustancia está compuesta por cadenas de polisacárido enlazadas por péptidos inusuales que contienen aminoácidos. Estos aminoácidos no se encuentran en las proteínas, por lo que protegen a la pared de la mayoría de las peptidasas. Las paredes celulares bacterianas son distintas de las que tienen plantas y hongos, compuestas de celulosa y quitina,
respectivamente. Son también distintas a las paredes celulares de Archaea, que no contienen peptidoglucanos. El antibiótico penicilina puede matar a muchas bacterias inhibiendo un paso de la síntesis del peptidoglucano.
Paredes celulares bacterianas. Arriba: Bacteria Gram positiva. 1-membrana citoplasmática, 2-pared celular, 3espacio periplásmico. Abajo: Bacteria Gram negativa. 4membrana citoplasmática, 5-pared celular, 6-membrana externa, 7-espacio periplásmico. Existen dos diferentes tipos de pared celular bacteriana denominadas Gram positiva y Gram-negativa, respectivamente. Estos nombres provienen de la reacción de la pared celular a la tinción de Gram, un método tradicionalmente empleado para la clasificación de las especies bacterianas. Las bacterias Gram-positivas tienen una pared celular gruesa que contiene numerosas capas de peptidoglicano en las que se inserta ácido teicoico. En cambio, las bacterias Gram-negativas tienen una pared relativamente fina, consistente en unas pocas capas de peptidoglicano, rodeada por una segunda membrana lipídica (la membrana externa) que contiene lipopolisacáridos y lipoproteínas. Los micoplasmas son una excepción, pues carecen de pared celular. La mayoría de las bacterias tienen paredes celulares Gram-negativas; solamente son Gram-positivas Firmicutes y Actinobacteria. Estos dos grupos eran antiguamente conocidos como bacterias Gram-positivas de contenido GC bajo y bacterias Gram-positivas de contenido GC alto, respectivamente. Estas diferencias en la estructura de la pared celular dan lugar a diferencias en
la susceptibilidad antibiótica. Por ejemplo, la vancomicina puede matar solamente a bacterias Gram-positivas y es ineficaz contra patógenos Gramnegativos, tales como Haemophilus influenzae o Pseudomonas aeruginosa. Dentro del filo Actinobacteria cabe hacer una mención especial al género Mycobacterium, el cual, si bien se encuadra dentro de las Gram positivas, no parece serlo desde el punto de vista empírico, ya que su pared no retiene el tinte. Esto se debe a que presentan una pared celular poco común, rica en ácidos micólicos, de carácter hidrófobo y ceroso y bastante gruesa, lo que les confiere una gran resistencia.
visto al microscopio electrónico, mostrando numerosos flagelos sobre la superficie celular. Helicobacter
pylori
Muchas bacterias tienen una capa S de moléculas de proteína de estructura rígida que cubre la pared celular. Esta capa proporciona protección química y física para la superficie celular y puede actuar como una barrera de difusión macromolecular. Las capas S tienen diversas (aunque todavía no bien comprendidas) funciones. Por ejemplo, en el género Campylobacter actúan como factores de virulencia y en la especie Bacillus stearothermophilus contienen enzimas superficiales. Los flagelos son largos apéndices filamentosos compuestos de proteínas y utilizados para el movimiento. Tienen un diámetro aproximado de 20 nm y una longitud de hasta 20 μm. Los flagelos son impulsados por la energía obtenida de la transferencia de iones. Esta transferencia es impulsada por el gradiente electroquímico que existe entre ambos lados de la membrana citoplasmática.
Escherichia coli presenta unas 100-200 fimbrias que utiliza
para adherirse a las células epiteliales o al racto urogenital. 3.1.3. Movimiento
Los diferentes tipos de disposición de los flagelos bacterianos: A-Monotrico; B-Lofotrico; C-Anfitrico; DPeritrico. Algunas bacterias son inmóviles y otras limitan su movimiento a cambios de profundidad. Por ejemplo, cianobacterias y bacterias verdes del azufre contienen vesículas de gas con las que pueden controlar su flotabilidad y así conseguir un óptimo de luz y alimento. Las bacterias móviles pueden desplazarse por
deslizamiento, mediante contracciones o más comúmente usando flagelos. Algunas bacterias pueden deslizarse por superficies sólidas segregando una sustancia viscosa, pero el mecanismo que actúa como propulsor es todavía desconocido. En el movimiento mediante contracciones, la bacteria usa su pilus de tipo IV como gancho de ataque, primero lo extiende, anclándolo y después lo contrae con una fuerza notable (>80 pN). El flagelo bacteriano es un largo apéndice filamentoso helicoidal propulsado por un motor rotatorio (como una hélice) que puede girar en los dos sentidos. El motor utiliza como energía un gradiente electroquímico a través de la membrana. Los flagelos están compuestos por cerca de 20 proteínas, con aproximadamente otras 30 proteínas para su regulación y coordinación. Hay que tener en cuenta que, dado el tamaño de la bacteria, el agua les resulta muy viscosa y el mecanismo de propulsión debe ser muy potente y eficiente. Los flagelos bacterianos se encuentran tanto en las bacterias Gram-positivas como Gram-negativas y son completamente diferentes de los eucarióticos y, aunque son superficialmente similares a los arqueanos, se consideran no homólogos.
El flagelo bacteriano es un apéndice movido por un motor rotatorio. El rotor puede girar a 6.000-17.000 rpm, pero el apéndice usualmente sólo alcanza 200-1000 rpm. 1filamento, 2-espacio periplásmico, 3- codo, 4-juntura, 5anillo L, 6-eje, 7-anillo P, 8-pared celular, 9-estator, 10-
anillo MS, 11-anillo C, 12- sistema de secreción de tipo III, 13-membrana externa, 14-membrana citoplasmática, 15punta. Según el número y disposición de los flagelos en la superficie de la bacteria se distinguen los siguientes tipos: un solo flagelo ( monotrico), un flagelo en cada extremo (anfitrico), grupos de flagelos en uno o en los dos extremos (lofotrico) y flagelos distribuidos sobre toda la superficie de la célula ( peritricos). En un grupo único de bacterias, las espiroquetas, se presentan unos flagelos especializados, denominados filamentos axiales , localizados intracelularmente en el espacio periplásmico, entre las dos membranas. Estos producen un movimiento rotatorio que hace que la bacteria gire como un sacacorchos desplazándose hacia delante. Muchas bacterias (tales como E. coli ) tienen dos tipos de movimiento: en línea recta (carrera) y aleatorio. En este último, se realiza un movimiento tridimensional aleatorio al combinar la bacteria carreras cortas con virajes al azar. Las bacterias móviles pueden presentar movimientos de atracción o repulsión determinados por diferentes estímulos. Estos comportamientos son denominados taxis, e incluyen diversos tipos como la quimiotaxis, la fototaxis o la magnetotaxis. En el peculiar grupo de las mixobacterias, las células individuales se mueven juntas formando ondas de células, que terminarán agregándose para formar los cuerpos fructíferos característicos de este género. El movimiento de las mixobacterias se produce solamente sobre superficies sólidas, en contraste con E. coli , que es móvil tanto en medios líquidos como sólidos. Varias especies de Listeria y Shigella se mueven dentro de las células huésped apropiándose de su citoesqueleto, que normalmente movería los orgánulos. La polimerización de actina crea un empuje en un extremo de la bacteria que la mueve a través del citoplasma de la célula huésped.
3.2.
CLASIFICACIÓN DE BACTERIAS 3.2.1. Gram Positivo En microbiología, se denominan bacterias Gram positivas a aquellas bacterias que se tiñen de azul oscuro ovioleta por la tinción de Gram: de aquí el nombre de "Gram-positivas" o también "grampositivas". Esta característica Química está íntimamente ligada a la estructura de la envoltura celular por lo que refleja un tipo natural de organización bacteriana. Son uno de los principales grupos de bacterias, y cuando se tratan comotaxón se utiliza también el nombre de Posibacteria. Las restantes son las bacterias Gram negativas. La envoltura celular de las bacterias Gram-positivas comprende la membrana citoplasmática y una pared celular compuesta por una gruesa capa de peptidoglucano, que rodea a la anterior. La pared celular se une a la membrana citoplasmática mediante moléculas de ácido lipoteicoico. La capa de peptidoglicano confiere una gran resistencia a estas bacterias y es la responsable de retener el tinte durante la tinción de Gram. A diferencia de las Gram-positivas, las Gram-negativas no presentan una segunda membrana lipídica externa a la pared celular y esta pared es mucho más gruesa. Incluyen especies tanto móviles (vía flagelos) como inmóviles con forma de bacilo (Bacillus, Clostridium,Corynebacterium, Lactobac illus, Listeria) o coco (Staphylococcus, Streptococcus); con gruesas paredes celulares o sin ellas (Mycoplasma). Algunas especies son fotosintéticas, pero la mayoría son heterótrofas. Muchas de estas bacterias forman endosporas en condiciones desfavorables. Realmente, no todas las bacterias del grupo son Gram-positivas (no se tiñen por la aplicación de ese método), pero se incluyen aquí por su similitud molecular con otras bacterias Gram-positivas.
3.2.2. Gram Negativo En microbiología, se denominan bacterias Gram negativas a aquellas bacterias que no se tiñen de azul oscuro o violeta por la tinción de Gram, y lo hacen de un color rosado tenue: de ahí el nombre de "Gramnegativas" o también "gramnegativas". Esta característica está íntimamente ligada a la estructura de la envoltura celular ( el tipo de pared bacteriana) , por lo que refleja un tipo natural de organización bacteriana. Son uno de los principales grupos de bacterias y cuando se tratan como taxón se utiliza también el nombre de Negibacteria. Las restantes son las bacterias Gram positivas. Las bacterias Gram-negativas presentan dos membranas lipídicas entre las que se localiza una fina pared celular depeptidoglicano, mientras que las bacterias Grampositivas presentan sólo una membrana lipídica y la pared de peptidoglicano es mucho más gruesa. Al ser la pared fina, no retiene el colorante durante la tinción de Gram. Muchas especies de bacterias Gram-negativas causan enfermedades. 3.2.3. Diferencia entre bacteria Gram Positiva y Gram Negativo
Imagen N°1 diferencia de estructura de bacterias Gram (+) y (-).
Imagen N°2 diferencia microscópicamente de las estructuras de bacterias Gram Positiva y Gram Negativa.
TABLA DIFERENCIAS MOLECULARES ENTRE UNA BACTERIA GRAN POSITIVA Y OTRA GRAN NEGATIVA. BACTERIAS GRAM POSITIVAS
Poseen una pared celular interna y una pared de peptidoglucano. *Peptidoglucano: es un exoesqueleto que da consistencia y forma esencial para replicación y supervivencia de la bacteria. No tiene membrana externa
No tiene espacio periplasmático La red de mureína está muy desarrollada y llega a tener hasta 40 capas La penicilina mata a las gram positivas, ya que bloquea la formación de enlaces peptídicos entre las diferentes cadenas
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
Poseen una pared celular más compleja: -pared celular interna -pared de peptidoglucano - bicapa lipídica externa Membrana externa: forma un saco rígido alrededor de la bacteria, mantiene estructura y es barrera impermeable a macromoléculas, ofrece protección en condiciones adversas Espacio periplasmático: espacio entre la superficie externa de la membrana citoplasmática y la interna de la membrana externa. La red de mureína presenta una sola capa La penicilina no mata a las Gram negativas, a causa de la capa de lipopolisacáridos situada en la parte
del peptidoglucano
externa de la pared celular. Contiene LPS: estimulador de No contiene LPS respuestas inmunes: activa células B, liberación de IL, FNT, IL 6 por macrófagos. En la tinción de Gram, retienen la tinción Quedan decoloradas. azul Conservan el complejo yodocolorante Son esporulantes y no esporulantes, como Streptococcus, Cisteria, Frankia. Poseen otros componentes: ácidos teicoicos y lipoteicoicos, y polisacáridos complejos. 3.3.
Pierden el complejo yodocolorante Pueden ser anaerobios o aerobios
Poseen proteínas con concentraciones elevadas.
CLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS GRAM NEGATIVA 3.3.1. ESPIROQUETAS. Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial y semejante a un sacacorchos. Son Gram negativos. A. TREPONEMA PALLIDUM El Treponema pallidum es una especie del genus Treponema, compuesto por entre ocho a veinte espiras enrolladas, dándole un movimiento de rotación similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro, es una espiroqueta altamente contagiosa, del genero treponema, causante de varias enfermedades al ser humano, principalmente la sífilis. Su estructura básica consiste en un filamento axial incluido en un cilindro de helicoidal de citoplasma. El filamento es morfológicamente similar al flagelo bacteriano y le otorga movilidad. Existen por lo menos tres subespecies conocidas: T. pallidum pallidum, causante de la sífilis; T. pallidum pertenue, causante de laframbesia (también llamada
buba o pian); y T. pallidum endemicum, causante del bejel (sífilis endémica o dichuchwa). A veces se incluye también como subespecie al Treponema carateum (o Treponema pallidum carateum), causante de la pinta. Es una bacteria bastante frágil. Fuera del cuerpo, no soporta los climas secos o las temperaturas superiores de 42°C. No resiste la penicilina, siendo esta última uno de los mejores antibióticos que pueden utilizarse contra esta bacteria.
Imagen N°3 T. pallidum PATOGENIA Posee como factor de virulencia la capacidad de fijarse a las células del huésped de la piel y/o mucosas' y alcanzar los tejidos subepiteliales a través de lesiones inaparentes o quizás a través de las células dando lugar a una lesión primaria. Se disemina por la sangre uniéndose al epitelio vascular secretando una sustancia similar al mucopolisacaridode los tejidos del huésped camuflando de esta manera el antígeno y pasando así al espacio perivascular donde produce destrucción de los vasos, endarteritis obliterante, inhibición del aporte sanguíneo, necrosis y ulceración, dando lugar al chancro y diseminación por los vasos sanguíneos a todo el cuerpo.
El treponema pallidum se aprovecha de ulceraciones en la piel o mucosas y es su principal vía de ingreso. Cuando ingresa se une por medio de Tp155 y Tp483 a la fibronectina presente en la membrana del epitelio; y por Tp751 a laminina también presente en la membrana externa epitelial. Una vez adherida empieza a colonizar y empieza a penetrar en los tejidos por medio de una pmetaloroteinasa MMP-1 que degrada colágeno y las uniones endoteliales. Cabe resaltar que T.pallidum no tiene LPS a pesar de ser Gram -, y las chancras sifilíticas son causadas por el mismo hospedero, en respuesta a Tpn47 la principal proteína de esta espiroqueta, ya que desencadena una respuesta inmune generalizada que es muy poco eficaz en llevar a cabo la eliminación del treponema porque es muy poco antigénico; tiene una proteína llamada Neelaredoxin que convierte el O2liberado por los macrofagos en H2O2, y la hidroxiperoxidasa de membrana la convierte en H2O, evadiendo la especies reactivas de O2 del Sistema inmune. Es muy invasivo gracias a sus endoflagelos (3-6) y una proteína MCP que detecta histidina y glucosa en los tejidos y sirve como factor quimiotáctico para treponema. Además, hace variación antigénica de las proteínas de membrana TpK, dificultando su eliminación. Y se ha encontrado actividad de Blactamasa B. BORRELIA RECURRENTIS Es una bacteria de la familia de las Spirochaetaceae. Se encuentra ampliamente distribuida por el mundo. Produce una enfermedad llamada fiebre recurrente epidémica, transmitida principalmente por piojos. La enfermedad suele aparecer en zonas de hacinamiento, pobreza, y causando epidemias tras desastres naturales o guerras. El cuadro se caracteriza por ser fiebres repetitivas o recurrentes; de ahí su nombre, Borrelia recurrentis.
Imagen N°4 Borrelia recurrentis C. LEPTOSPIRA Es un género de bacterias del orden de los espiroquetales, el cual incluye a un pequeño número de especies patogénicas y saprofitos. Las Leptospira se observaron por primera vez en1907, en tejido de riñón de un paciente descrito inicialmente como una víctima fatal de fiebre amarilla. Leptospira está constituido por espiroquetas flexibles y helicoidales de 0,1 μm de diámetro y de 6-20 μm de longitud, con extremidades incurvadas en forma de gancho. Característicamente, presentan Tinción de Gram débil ya que tienen la típica estructura de pared de Gram negativa. Para su visualización se usan técnicas de impregnación argéntica. El término Leptospira se usa también para nombrar el género de una Brachiopoda. PATOGENIA
La espiroqueta Leptospira interrogans produce la enfermedad de Weil, una enfermedad zoonotica de distribución mundial pero que afecta con más ímpetu a las zonas tropicales y subtropicales y transmitida por la orina de animales salvajes y domésticos, en especial ratas y perros. La infección, en el hombre se produce por contacto directo con la orina o los tejidos del animal infectado o por medio del agua y el suelo contaminados. Se observan ictericia, hemorragia cutánea, fiebre, escalofríos y dolor muscular. Las Leptospira son muy invasivas y difunden por vía sanguínea y asociadas a la endotoxina fibrolisina. En el estado agudo se puede aislar la espiroqueta en la orina y en la sangre. Durante la convalecencia se encuentran anticuerpos. Con mucha frecuencia es confundida con otras enfermedades febriles que por lo general también abundan en las regiones en cuestión, como el dengue y otras enfermedades virales e incluso el resfriado común. Es por ello que el diagnóstico por PCR es confirmatorio debido a su especificidad, capacidad de detectar genomo-especies y rápidos resultados -aproximadamente 3 horas. La misma sintomatología están presentes en animales, como el perro, búfalo,36 equinos,37 vacunos y otros 160 mamíferos. La infección por Leptospira genera inmunidad, sin embargo, por razón de las variaciones en la composición de lipopolisacáridos, refleja una diversidad antigénica entre un serotipo y el otro, incluyendo en la misma especie de leptospiras patogénicas. Por ello, la inmunidad es específica solo contra el organismo infectante y no contra otros serotipos.
Imagen N°5 Leptospira 3.3.2. BACTERIAS GRAM NEGATIVAS MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
AEROBIAS
O
Bacilos espirales curvados y móviles, parásitos del hombre y animales. A. CAMPYLOBACTER FETUS Una especie de Campylobacter, gram negativa, móviles, bacilos oxidasa positiva, con una característica forma similar a los miembros del genero Vibrio. C.fetus esta recubierta de una proteína de superficie que funciona similar a una capsula e interrumpe la adherencia de la molécula del complemento. PATOGENIA Por lo general es un patógeno oportunista que, diferencia de otras bacterias del mismo género, rara vez causa diarrea, sino que provoca infecciones extraintestinales en pacientes inmunodeprimidos o con enfermedades de base acompañantes como lacirrosis hepática, la diabetes mellitus, cáncer, leucemia, cardiopatía, ect. El cuadro infeccioso se manifiesta por una poco frecuente bacteriemia o septicemia en la que aparece casi siempre la fiebre. Como resultado de la bacteriemia puede haber afectación en distintos órganos, destacando las localizaciones
cardiovasculares con endocarditis y pericarditis, tromboflebitis, meningitis y meningoencefalitis, artritis y abortos. Pueden surgir otros procesos supurados como peritonitis, absceso de pulmón, empiema, celulitis, infecciones del tracto urinario y colecistitis. También el Campylobacter puede fetus , ocasionar gastroenteritis con sintomatología semejante a la producida por Campylobacter jejuni . El reservorio natural del C. fetus son el ganado y las ovejas.
Imagen N°6 Campylobacter fetus B. CAMPYLOBACTER JEJUNI Es una especie del género Campylobácter. Es un bacilo que responde negativamente a la tinción de Gram, presenta movilidad mediante uno o dos flagelos polares (que se encuentran en sus extremos); es microaerófilo capaz de crecer en una atmósfera de composición 5% de oxígeno, 10% de dióxido de carbono y 85% de nitrógeno; no utiliza los hidratos de carbono. Provoca infecciones intestinales usualmente de origen zoonótico. El cuadro clínico se manifiesta por una diarrea aguda, que puede o no ir acompañada de vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza y malestar general. El período de incubación es de 1 a 10 días, el cuadro clínico es muy auto limitado y dura entre 2 a 5 días.
PATOGENIA Al menos una docena de especies de campylobacter han sido implicadas en enfermedades humanas, siendo C.jejuni y C.coli las más frecuentes. Campylobacter jejuni es ahora una de las principales causas de intoxicación alimentaria en muchos países desarrollados. La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por bacterias del género Campylobacter. C. fetus es una causa de abortos espontáneos en ganado y ovejas, y es también un patógeno oportunista en humanos.
Imagen N°7 C.jejuni C. CAMPYLOBACTER COLI Es una de las muchas especies que se encuentran en la clase Epsilonproteobacteria. Es una célula algo con forma de varilla gram-negativas en forma de S curvada,, aproximadamente 0,2-0,5 micrómetros de largo, contiene un solo flagelo polar en un extremo, y por lo general vive en el tracto intestinal de los animales. Las bacterias colonizan el epitelio intestinal a un punto que se rompe hacia fuera de la capa epitelial y se propaga en el torrente sanguíneo. C. coli es muy similar a sus bacterias relativa, Campylobacter jejuni (C. jejuni) ; tanto causar la inflamación de los intestinos y causar diarrea en animales y humanos infectados.
La mayoría de las infecciones en humanos, un 85% a 95%, implican C. jejuni , mientras que C. coli es responsable de la mayoría del resto. Ha habido muchos estudios e investigaciones para encontrar tratamientos para esta enfermedad, uno de los cuales es el uso de la quimioterapia antimicrobiana para los pacientes con infección grave. La eritromicina, fluoroquinolonas y tetraciclinas resultaron ser los mejores fármacos antimicrobianos. C. coli normalmente está aislado de los cerdos, las aves y las aguas superficiales, ya sea por métodos clásicos o moleculares, incluyendo 16S rDNA secuenciación escopeta y reacciones de diferenciar entre la cadena de la polimerasa C.coli y C. jejuni. PATOGENIA C. coli es patógeno en los animales y los seres humanos. Las personas generalmente se infectan al comer aves que contenía la bacteria, comer alimentos crudos , beber leche cruda, y bebiendo agua de botella que estaba contaminada con la bacteria. Hay muchos factores de virulencia que se encuentran en esta bacteria, una de las cuales es la toxina de hinchamiento citoletal-(CDT), una proteína de múltiples subunidades que provoca la muerte celular mediante el bloqueo de los puntos de control del ciclo celular y el daño del ADN. El organismo infecta el tracto intestinal de los animales y los seres humanos y causa diarrea y septicemia. La bacteria coloniza el epitelio intestinal a un punto en que se desata de la capa epitelial y se extendió hacia el torrente sanguíneo. Los pacientes con C. coli muestran síntomas de la diarrea, el dolor abdominal , fiebre y sangre en las heces. Imagen N°8 C. coli
3.3.3. BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS A. PSEUDOMONAS AURUGINOSA Es una bacteria Gram-negativa, aeróbica, con motilidad unipolar. Es un patógeno oportunista en humanos y también en plantas. Como otras Pseudomonas, P. aeruginosa secreta una variedad de pigmentos como piocianina (azul verdoso), fluoresceína(amarillo verdoso fluorescente) y piorubina (rojo pardo). La identificación clínica definitiva de P. aeruginosa frecuentemente incluye, tanto identificar la producción de piocianina y fluoresceína como determinar su habilidad de crecer a 42 °C. P. aeruginosa es capaz de crecer en combustibles como queroseno o gasóleo, ya que es un microorganismo capaz de nutrirse a partir de hidrocarburos, causando estragos de corrosión microbiana, y creando una gelatina oscura que a veces se identifica inadecuadamente con un alga. PATOGENIA Este patógeno oportunista de individuos immunocomprometidos, P. aeruginosa infecta el tracto pulmonar, el urinario, tejidos,heridas, y también causa otras infecciones de sangre. Pseudomonas puede causar neumonías a grupos, necesitando a veces ayuda mecánica para superar dichas neumonías, siendo uno de los más comunes agentes aislados en muchos estudios. La piocianina es un factor de virulencia de la bacteria y se ha conocido que puede hasta causar muerte en C. elegans por estrés oxidativo. Sin embargo, la investigación indica que el ácido salicílico puede inhibir la producción de piocianina. Uno en diez hospitales se infectan con pseudomonas. La fibrosis quística está también predispuesta a la infección con P. aeruginosa de los pulmones. P. aeruginosa es el causante de dermatitis, causada por disminución del control de la calidad del agua de bebida.
El más común causante de altas fiebres en infecciones es P. aeruginosa. También ha estado involucrado en foliculitis de tinas de agua caliente, en especial aquellas sin un control higiénico continuo.
Imagen N°9 P. aeruginosa B. STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA Es una bacteria aerobia gramnegativa, ampliamente difundida en el medio ambiente. En principio se denominó Pseudomonas maltophilia, posteriormente Xanthomonas maltophilia y, por último, Stenotrophomonas maltophilia.
Imagen N° 10 Stenotrophomonas maltophilia C. BURKHOLDERIA CEPACIA El Complejo Burkholderia cepacia (CBC, o siglas en inglés BCC), o simplemente Burkholderia cepacia, o Pseudomonas cepacia, es un grupo
de bacterias Gram negativas [no aerobias y productoras de catalasa.
fermentadoras],
Imagen N° 11 Burkholderia cepacia D. LEGIONELLA PNEUMOPHILA Es una bacteria pleomórfica, flagelada, Gram negativa del género Legionella. La L. pneumophila es el patógeno primario humano en este grupo y es el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario.
Imagen N° 12 Legionella Pneumophila E. NEISSERIA MENINGITIDIS También conocida por su nombre más simple de meningococo, es una bacteria diplococcicaheterotrofa gran negativa, de importancia en salud publica por su papel en la meningitis y otras formas de enfermedad meningococcica. Sólo afecta a seres humanos ya que no existe ningún reservorio. Es la única forma conocida de meningitis bacteriana en causar epidemias.
Imagen N° 13 Neisseria Meningitidis 3.3.4. BACILOS GRAM FACULTATIVOS
NEGATIVOS
ANAEROBIOS
Bacilos gram negativos no esporulados. Fermentan la glucosa con formación de ácido o ácido y gas. Reducen los nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa. A. ESCHERICHIA COLI Es quizás el organismo procariota más estudiado por el ser humano. Se trata de una enterobacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, y por ende en las aguas negras, pero se lo puede encontrar en todos lados, dado que es un organismo ubicuo. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quien la denominó Bacterium coli . Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli , en honor a su descubridor. PATOGENIA La Escherichia coli puede causar infecciones intestinales y extra intestinales generalmente graves, tales como infecciones del aparato excretor, vías
urinarias,cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septice mia y neumonía Gram-negativa.
Imagen N° 14 Escherichia coli B. SHIGELLA DYSENTERIAE Shigella dysenteriae es una bacteria con forma de bacilo del género Shigella, habitante normal del tracto gastrointestinal humano y que puede causar shigellosis (disentería bacteriana). Es una bacteria Gram-negativa, no formadora de esporas, anaerobia facultativa. PATOGENIA Todas las especies presentan antígeno O, termoestables y pueden o no poseer antígeno K, termolábil. Este ultimo no interviene en la serotipificacion, pero puede interferir en la determinación antígeno O; lo cual se evita mediante la ebullición de la cepa. A su vez cada serogrupo puede subdividirse en tipos, en base a variantes del antígeno O, estos serotipos se designan mediante números arábigos. Pueden diferenciarse además serovares, en algunas especies. El conocimiento detallado de la estructura antigénica resulta de utilidad para estudios epidemiológicos y en la formulación de vacunas.
Imagen N° 15 Shigella dysenteriae C. SHIGELLA SONNEI es el principal patógeno bacteriano causante de la shigelosis. Se trata de microorganismos infecciosos descubiertos hace 100 años por un científico japonés llamado Shiga, de quien tomaron su nombre. Shigella
sonnei
Imagen N° 16 Shigella sonnei D. SALMONELLA ENTERICA Salmonella enterica (antes de Salmonella choleraesuis ) es una forma de barra , flagelado , anaerobio facultativo ,Gramnegativas bacteria y un miembro del género Salmonella. PATOGENIA Las proteínas secretadas son de gran importancia para la patogénesis de enfermedades infecciosas causadas
por Salmonella enterica . Un gran número notable de fimbriales y no fimbriales adhesinas están presentes en Salmonella y mediar biofilm formación y contacto a las células huésped. Las proteínas secretadas también están involucrados en la invasión de la célula huésped y la proliferación intracelular, dos características de Salmonella patogénesis.
Imagen N° 17 Salmonella enterica E. FREUNDII CITROBACTER son facultativos anaerobios bacilos gramnegativos de la familia Enterobacteriaceae. Las bacterias son largos en forma de varilla con una longitud típica de 1-5 micras. La mayoría C. freundii células están rodeadas de varios flagelos utilizada para la locomoción, pero algunos no tienen movilidad. Se puede encontrar en el suelo, el agua, el alcantarillado, la comida y el tracto intestinal de los animales y los seres humanos. Está clasificada en la familia de las enterobacterias . El género Citrobacter fue descubierto en 1932 por Werkman y Gillen. Se aislaron e identificaron cultivos de C. freundii en el mismo año a partir de extractos de suelo. Freundii
Citrobacter
PATOGENIA Como un patógeno oportunista, Citrobacter freundii es a menudo la causa de las infecciones oportunistas importantes, lo que significa que por lo general no causa enfermedad en huéspedes humanos sanos. Ellos sólo afectan a los pacientes con un sistema inmunológico débil, lo que significa que necesitan una "oportunidad" para infectar a la
persona. Por lo tanto, en pacientes con un sistema inmunitario debilitado, se sabe que las especies Citrobacter para causar una amplia variedad de infecciones nosocomiales de las vías respiratorias, del tracto urinario, y de la sangre. Hepática, biliar y la enfermedad pancreática también son enfermedades comunes que son causados por C. freundii. El tracto biliar es el sitio más común de infección por el bacilo C. freundii. Una enfermedad mortal que C. freundii se ha asociado con es la meningitis neonatal. La meningitis neonatal es la inflamación de las meninges (el sistema de las membranas que rodean el sistema nervioso central), debido a la invasión bacteriana. La tasa de mortalidad de la meningitis Citrobacter es inaceptablemente alto, con tasas de mortalidad de los pacientes que van desde 25 a 50%. Por otra parte, persisten graves problemas neurológicos en el 75% de los supervivientes. En esta enfermedad, Citrobacter freundii es capaz de penetrar la barrera de sangrecerebro que consiste en el epitelio del plexo coroideo y el endotelio capilar cerebral.
Imagen N° 18 Citrobacter freundii F. KLEBSIELLA PNEUMONIAE Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias Gram
negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. Son bacterias gram negativas , la asimilación y la fermentación de la lactosa se puede observar en el Agar MacConkey donde las colonias son de color rosado y en el medio Kliger o TSI donde son Ácido/Ácido, es decir fermentador de la lactosa más producción de gas; y en la fermentación acetónica o prueba de Voges Proskauer son positivos. Por último, sus condiciones óptimas de cultivo son en agar nutritivo a 37 °C, pH de 7.0, presión osmótica de 1 atm. PATOGENIA Especies pertenecientes a los Klebsiella están en todas partes y en todas partes. Y cuando se vuelven patógenos, estas bacterias se encuentran especialmente en el tracto respiratorio, intestinal y urogenital. Enfermedades causadas por Klebsiella incluir neumonía (una enfermedad inflamatoria de los pulmones), infecciones del tracto urinario (ITU), la espondilitis anquilosante (artritis inflamatoria degenerativa), septicemia (inflamación del cuerpo entero) e infecciones suaves del cuerpo en los seres humanos. Klebsiella pneumoniae, El propio nombre sugiere que esta cepa de Klebsiella género causa neumonía en los seres humanos, y la enfermedad se denomina neumonía por Klebsiella. Además de los pulmones, infecciones en las zonas intra abdominales y el tracto urinario también se reportan. De hecho, es la segunda más patógeno virulento, al lado de E. coli, que causa infección del tracto urinario. Normalmente afecta a las personas con el sistema inmunológico bajo como pacientes hospitalizados, pacientes diabéticos y personas con enfermedad pulmonar crónica. También, las personas que se entregan en el consumo excesivo de alcohol son más propensos a K.
Imagen N° 19 Klebsiella pneumoniae G. ENTEROBACTER CLOACAE El Enterobacter cloacae es una bacteria que pertenece al género Enterobacter, de la familia de las Enterobacteriaceae. Es un bacilo Gram negativo Oxidasa negativo y Catalasa positivo presente (como microbiota local) en el aparato digestivo humano. Se han descrito casos de infecciones del tracto urinario, de herida quirúrgica e incluso bacteriemia. No obstante, lo más frecuente son infecciones nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos. Se encuentra alojado en el suelo, agua y en la lactosa. PATOGENIA La Enterobacter cloacae es un tipo oportunista de bacteria, que causa enfermedades luego de que el sistema inmune del huésped ha sido debilitado por otras infecciones o lesiones. Puede causar un número de problemas, incluyendo infecciones de la piel, respiratorias y urinarias, artritis séptica e inflamación de las válvulas cardíacas. La bacteria se encuentra en el excremento de animales y humanos, tierra y agua. Los síntomas de las infecciones de Enterobacter cloacae varían dependiendo de la persona y el lugar de la infección.
Imagen N° 20 Enterobacter cloacae H. ENTEROBACTER AEROGENES Aerogenes es un nosocomial y bacteria patógena que causa infecciones oportunistas incluyendo la mayoría de los tipos de infecciones. La mayoría son sensibles a la mayoría de los antibióticos diseñados para esta clase de bacterias, pero esto se complica por sus mecanismos de resistencia inducibles, en particular lactamasa que significa que se vuelven rápidamente resistentes a los antibióticos estándar durante el tratamiento, que requiere un cambio en antibiótico para evitar el empeoramiento de la sepsis . Algunas de las infecciones causadas por E. aerogenes el resultado de específicos de antibióticos tratamientos, catéteres venosos , inserciones y / o procedimientos quirúrgicos. E. aerogenes se encuentra generalmente en el ser humano del tracto gastrointestinal y generalmente no causa enfermedad en personas sanas. Se ha encontrado para vivir en diversos residuos, productos químicos de higiene, y en el suelo. La bacteria también tiene cierta importancia comercial - el gas de hidrógeno producido durante la fermentación se ha experimentado con el uso de melaza como sustrato.
Imagen N° 21 E. aerogenes I. SERRATIA MARCESCENS La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familia Enterobacteriaceae. Puede ser peligroso para el hombre, ya que a veces es patógena, como causa de infecciones nosocomiales y urinarias. Es un bacilo móvil que puede crecer a una temperatura que oscila entre 5-40 °C, en niveles de pH que varían entre 5 y 9. El ambiente en el cual predomina es en condiciones húmedas, por esa razón es posible encontrarla creciendo en los baños y las alcantarillas, aunque puede ser eliminada mediante la aplicación de lejía y otros desinfectantes. PATOGENIA Serratia marcescens puede provocar conjuntivitis, queratitis e infecciones en heridas, riñones y vías urinarias, asi como infecciones respiratorias, meningitis y endocarditis. Esta bacteria afecta especialmente a pacientes hospitalizados y a pacientes que tienen la inmunidad disminuida por enfermedades sistémicas o tratamientos médicos inmunosupresores.
Imagen N° 22 Serratia marcescens J. PROTEUS MIRABILIS Proteus mirabilis es un bacilo gram negativo, facultativamente anaeróbico. Muestra aglutinación, motilidad, y actividad ureasa. P. mirabilis causa el 90% de todas las infecciones por 'Proteus'. Viene de la Tribu Proteae. PATOGENIA Esta bacteria de colonias redondeadas tiene la habilidad de producir grandes niveles de ureasa. La ureasa hidroliza urea a amoníaco, (NH3) y eso hace a la orina más alcalina. Y al subir la alcalinidad puede liderar la formación de cristales de estruvita, carbonato de calcio, y/o apatita. Esta bacteria puede encontrarse en cálculos, y esas bacterias escondidas allí, pueden reiniciar una infección post tratamientos antibióticos. Al desarrollarse los cálculos, después de un tiempo pueden seguir creciendo más y causar obstrucción dando fallas renales. Imagen N°23 Proteus mirabilis
K. YERSINIA ENTEROCOLÍTICA La Yersinia enterocolítica es un representante de las enterobacteriaceae. Es un bacilo gram negativo, no esporulado, capaz de crecer dentro de una amplia escala de temperaturas, desde -1 °C hasta +40 °C. Presenta factores antifagocitarios (cápsula). Se multiplica en las mucosas y se puede transmitir a través del contacto con animales, ingestión de productos alimenticios o contaminados o agua contaminada. Raramente causa infecciones mortales, móvil a 25 C (flagelos peritricos) in móvil a los 37 C. fermenta la glucosa. No fermenta la lactosa. No proteolitico. Heterótrofa. PATOGENIA Enterocolitica y pseudotuberculosis producen enteritis, frecuentemente en los niños, pero el padecimiento se muestra en cualquier edad. Las manifestaciones se muestran entre dos y ocho días después de la incubación. Las bacterias se ingieren con alimentos contaminados, donde se instalan en el intestino delgado, particularmente en el íleon, en donde dan lugar a úlceras; además invaden los ganglios linfáticos del mesenterio, que aumenta el volumen en forma exagerada, lo cual puede crear problemas de diagnóstico diferencial con cuadros de tumuración abdominal. Imagen N° 24 Yersinia enterocolítica
L. YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSIS Yersinia pseudotuberculosis es un Gramnegativos bacteria que causa el Lejano Oriente fiebre escarlata como en los seres humanos, que a veces se infectan zoonótica , lo más a menudo a través de la ruta de transmisión alimentaria. Los animales también están infectadas por Y. pseudotuberculosis . La bacteria es ureasa positiva. PATOGENIA En los animales, Y. pseudotuberculosis pueden causar tuberculosis síntomas-como, incluyendo localizada de tejidonecrosis y granulomas en el bazo , el hígado y los ganglios linfáticos . En los seres humanos, los síntomas de la fiebre escarlata como Extremo Oriente son similares a los de la infección porYersinia enterocolitica (fiebre y dolor abdominal en el lado derecho), excepto que el componente de diarrea es a menudo ausente, que a veces hace que la condición que resulta difícil de diagnosticar. Y. pseudotuberculosisinfecciones pueden simular una apendicitis , especialmente en niños y adultos jóvenes, y, en raros casos, la enfermedad puede causar problemas en la piel ( eritema nudoso ), rigidez de las articulaciones y el dolor ( artritis reactiva ), o la propagación de bacterias a la sangre ( bacteriemia ). Fiebre escarlata como el Lejano Oriente por lo general se hace evidente de cinco a 10 días después de la exposición y suele durar una a tres semanas sin tratamiento. En casos complejos o los que implican inmunodeprimidos pacientes, los antibióticos pueden ser necesarios para su resolución; ampicilina ,aminoglucósidos , tetraciclinas , cloranfenicol , o una cefalosporina de todos sean efectivos.
Imagen N° 25 Yersinia pseudotuberculosis M. YERSINIA PESTIS La enterobacteria Yersinia pestis es un bacilo Gram negativo anaerobio facultativo y patógeno primario, del géneroYersinia, que produce en el ser humano la peste pneumónica, la peste bubónica y también la peste septicémica, aunque la última es muy poco común. PATOGENIA Las células de Y. ciertas pestis producen moléculas antigénicas que contribuyen en mayor o menor medida al proceso de la enfermedad.
En la pared bacteriana se encuentran unos complejos de proteína-lipoproteína, denominados antígenos VW y F1, cuya función es evitar la fagocitosis por parte de los macrófagos y otras células fagocíticas. Las cepas virulentas de Y. pestis producen y secretan una exotoxina denominada toxina murina (debido a su extrema toxicidad para el ratón), cuyo modo de acción se basa en inhibir la respiración celular, bloqueando las reacciones de transporte de electrones en las mitocondrias, a
nivel de la coenzima Q. Aunque no está claro que la toxina murina esté implicada en la patogénesis de la peste humana, los síntomas que produce en el ratón son similares a los que produce en humanos. Y. pestis también produce una endotoxina altamente inmunogénica que puede dar lugar a una potente respuesta inmune en humanos.
Imagen N° 26 Yersinia pestis N. MORGANELLA MORGANII Morganella morganii es un bacilo gram-negativo que se
encuentra comúnmente en el ambiente y en el tracto intestinal de los seres humanos, mamíferos y reptiles como la flora normal. . A pesar de su amplia distribución, es una causa poco frecuente de infección adquirida en la comunidad y la mayoría de las veces se encuentra en el postoperatorio y otros ajustes nosocomiales morganii M infecciones responden bien a la terapia antibiótica adecuada; Sin embargo, su resistencia natural a muchos antibióticos betalactámicos puede dar lugar a retrasos en el tratamiento adecuado. PATOGENIA Morganella morganii, es un miembro del Proteeae tribu de la familia Enterobacteriaceae, con las dos subespecies: M. morganii y M. sibonii. Morganella morganii ha sido considerado como un patógeno
oportunista inofensivo, sin embargo, hay cepas que llevan "plásmidos resistentes a los antibióticos" y se han asociado con brotes de infecciones nosocomiales. Ha habido varios informes de que M. morganii causa sepsis, ecthyma, endoftalmitis corioamnionitis, infecciones, sin embargo, más frecuentemente del tracto urinario, infecciones de tejidos blandos, artritis séptica, meningitis y bacteriemia a menudo con consecuencias fatales.
Imagen N° 27 Morganella morganii O. PROVIDENCIA RETTGERI Providencia rettgeri (comúnmente P. rettgeri ), es un Gram negativo bacteria que se encuentra comúnmente en ambos ambientes acuáticos y terrestres. P. rettgeri es una de las 5 especies que se encuentran en el género Providencia , con Providencia stuartii , Providencia alcalifaciens , Providencia rustigianii , Providencia rettgeri se pueden incubar a 37 ° C en agar nutritivo o caldo nutriente . Fue descubierto por primera vez en 1904 después de una acuáticas epidemia. PATOGENIA Providencia rettgeri pueden causar una serie de
infecciones oportunistas en los seres humanos y pueden ser encontrados en el intestino humano. Se ha
sabido para causar infecciones del tracto urinario y la diarrea del viajero.
Imagen N° 28 Providencia rettgeri P. PROVIDENCIA STUARTII es un Gram negativo bacteria que se encuentra comúnmente en el suelo, el agua y las aguas residuales. P. stuartii es la más común de las 5 especies que se encuentran en el género Providencia , conrettgeri Providencia , Providencia alcalifaciens , Providencia rustigianii , P heimbachae . Providencia stuartii puede ser incubado a 37 ° C en agar nutritivo o caldo nutriente . P. stuartii es la fuente genómica para la endonucleasa de restricción ,PstI. Providencia
stuartii (comúnmente P.
stuartii ),
PATOGENIA Providencia stuartii son los más comunes Providencia especies capaces de causar humanos infecciones . Providencia stuartii es un oportunista patógeno observado en pacientes con quemaduras graves o permanentes a largo plazo los catéteres urinarios. Esto pone a las personas de edad avanzada en un mayor riesgo para P. stuartii infecciones.
En los animales P. stuartii infecciones pueden causar diarrea neonatal debido a P. stuartii infección en vacas lecheras. En los seres humanos, P. stuartii puede aislarse de la orina (el más común), las heces y la sangre, así como de esputo, la piel y cultivos de la herida. P. stuartii la septicemia es principalmente de origen urinario. Es la causa más común de síndrome de bolsa de orina púrpura . A la exploración física, P stuartii infección del torrente sanguíneo se asocia con fiebre , taquicardia , e hipotensión .
Imagen N° 29 P. stuartii Q. VIBRIO CHOLERAE Vibrio cholerae es una bacteria Gram negativa con forma de bastón (un bacilo) curvo que provoca el cólera en humanos. Junto con otra especie de género Vibrio pertenece a la subdivisión gamma de las Proteobacterias. Hay dos cepas principales de V. cholerae, clásica y El Tor, y numerosos serogrupos. PATOGENIA El V.cholerae produce una potente toxina que, en las células de la mucosa intestinal, bloquea la GTP asa de la subunidad alfa de una proteína G, impidiendo que esta proteína se inactive. Al mantenerse activa, continua produciendo adenilil ciclasaen forma
sostenida, el cual se une a los canales de Cl -. Estos canales se abren y el ion sale a la luz del intestino de forma masiva, arrastrando consigo a otros iones y provocando una excesiva secreción intestinal de agua con sodio, bicarbonato y potasio, que excede su capacidad de absorción.
Imagen N° 30 Vibrio cholerae R. AEROMONAS HYDROPHILA Es una eubacteria heterótrofa Gram negativa, que vive principalmente en zonas con un clima cálido. Esta bacteria también puede vivir en aguas dulces, saladas, estuarianas, cloradas y no clorinadas. A. hydrophila también puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios. Es capaz de digerir materiales, como por ejemplo la gelatina o la hemoglobina. A. hydrophila fue aislada de humanos y animales en la década de los 1950. Es la más conocida de las seis especies del género Aeromonas. Es muy resistente a medicamentos, cloro, y bajas temperaturas. PATOGENIA Debido a su estructura, Aeromonas hydrophila es muy tóxica para numerosos organismos. Cuando entra en el organismo huésped, viaja por la sangre hasta el primer órgano que encuentra. Produce la enterotoxina tóxica aerolisina (ACT), una toxina que puede provocar
daños tisulares. A. hydrophila, A. caviae y A. sobria son conocidas como patógenos oportunistas, es decir, sólo infectan huéspedes con una respuesta inmunitaria debilitada. A pesar de que A. hydrophila está considerada una bacteria patógena, los científicos no han sido capaces de demostrar que es la causa real de algunas de las enfermedades con que está asociada. Se cree que contribuye a la infección de estas enfermedades, pero que no las causa ella misma.
Imagen N° 31 A. hydrophila
S. PASTEURELLA MULTOCIDA Pasteurella multocida es un miembro del género Pasteurella, este microoganismo algunas veces está como saprófito en la región nasofaríngea, pero cuando se multiplica sin control suele causar diversas enfermedades. Esta especie contiene serotipos, entre los más importantes están los tipo A, B, C, D, E y F.
Pasteurella multocida tipo A: es muy frecuente
en México, causante de la cólera aviar, en grandes explotaciones de aves. Pasteurella multocida tipo B: causante de Septicemia hemorrágica.
Pasteurella multocida tipo D: saprófito en la región
nasofaríngea, pero cuando este se asocia a Bortedella causarinitis atrófica, junto con las toxinas que ellos mismo producen. Pasteurella multocida tipo E: es generalmente saprófita, a veces causante de lesiones en el tracto respiratorio.
Imagen N° 32 Pasteurella multocida T. HAEMOPHILUS INFLUENZAE Haemophilus influenzae, anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, son cocobacilos Gram-negativo no móviles descritos en 1892 por Richard Pfeiffer durante una pandemia de gripe. Es generalmenteaerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo. H. influenzae fue considerado erróneamente como la causa de la gripe común hasta 1933, cuando la etiología viral de la gripe llegó a ser aparente. Sin embargo, H. influenzaees responsable de un amplio rango de enfermedades como meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis y otras de menor gravedad. PATOGENIA La mayoría de las cepas de H. influenzae son patógenos oportunistas, esto es, viven en su huésped sin causar enfermedades, pero pueden causar problemas cuando otros factores (tal como una
enfermedad viral que reduce la respuesta inmune) crean una oportunidad infecciosa. Se conocen seis tipos de H. influenzae capsuladas: a, b, c, d, e y f, así como cepas no capsuladas, responsables de enfermedades emergentes. Las enfermedades causadas naturalmente por H. influenzae parecen afectar solo a los seres humanos. En los niños, H. B (HIB) influenzae tipo causa bacteriemia ymeningitis bacteriana aguda. Ocasionalmente causa celulitis, osteomielitis, epiglotitis e infecciones asociadas. Debido al uso rutinario de la vacuna HIB conjugada en EE.UU. desde 1990, la incidencia de la enfermedad HIB invasiva se ha reducido a 1,3 por 100 000 niños.
Imagen N° 33 Haemophilus influenzae 3.3.5. BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS Están formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos, no esporulados. A. FUSOBACTERIUM NUCLEATUM Fusobacterium nucleatum es una exposición oral bacteria , indígena a la humana cavidad oral , que desempeña un papel en la enfermedad periodontal . Este organismo se recupera habitualmente de diferentes infecciones monomicrobial
y mixtos en los seres humanos y animales. Es un componente clave de periodontal placa debido a su abundancia y su capacidad para coaggregate con otras especies en la cavidad oral. PATOGENIA Fusobacterium nucleatum es una bacteria oral, lo que significa que sólo se puede encontrar en la cavidad de la boca de los mamíferos, principalmente los seres humanos. Se encuentra generalmente en la placa dental de los seres humanos y se asocia frecuentemente con diversas enfermedades de las encías. Fusobacterium nucleatum no es, sin embargo, considera un patógeno dental importante por sí misma. F. nucleatum también tiene la capacidad de adherirse a y degradar la membrana basal in vivo y se unen a colágeno de tipo 4. Debido a su capacidad de coagregación (capacidad de adherirse con otros organismos de la placa, tales como Porphyromonas gingivalis ), F. nucleatum podría contribuir al desarrollo de otras enfermedades tales como la periodontitis así como las infecciones de humanos invasivos de la cabeza y el cuello, el pecho, el abdomen, y el hígado. Fuera de todas las especies periodontales estadísticamente relacionadas con la enfermedad periodontal, que es el más común en infecciones clínicas que se encuentran en otras partes del cuerpo. Algunas infecciones corporales que esta bacteria bucal afecta incluir úlceras tropicales piel, abscesos periamigdalino, piomiositis y artritis séptica, bacteriemia y abscesos hepáticos, infecciones intrauterinas, la vaginosis bacteriana, infecciones del tracto urinario, pericarditis y endocarditis, y el pulmón e infecciones pleuropulmonares. Coincidentemente, se ha encontrado con mayor frecuencia en el cuerpo de un niño.
Imagen N° 34 Fusobacterium nucleatum B. B. FRAGILIS Es un género de bacterias Gram-negativas con forma de bacilo. Las especies de Bacteroides sonanaerobias, no forman endosporas y pueden ser móviles o inmóviles, dependiendo de la especie.1 El ADN tiene uncontenido GC del 40-48%. Inusualmentre en las bacterias, las membranas de Bacteroides contienen esfingolípidos. También contienen ácido mesodiaminopimélico en su capa de peptidoglicano. La especie tipo es B. gingivalis. PATOGENIA Las especies Bacteroides también benefician a sus huéspedes evitando que otros potenciales patógenos colonicen el tracto digestivo. Algunas especies ( B. fragilis, por ejemplo) son patógenos oportunistas de los humanos, causando infecciones en la cavidad peritoneal, gastrointestinal y apendicitis mediante la formación de abscesos. Son capaces de inhibir la fagocitosis e inactivar los antibióticos betalactámicos. Aunque las especies Bacteroidesson anaerobias, toleran el oxígeno y por lo tanto pueden sobrevivir en la cavidad abdominal.
Bacteroides es generalmente resistente a una amplia
variedad de antibióticos, tales como betalactámicos y aminoglicósidos, y muchas especies han adquirido recientemente resistencia a la eritromicina y a la tetraciclina. Este alto nivel de resistencia antibiótica produce una gran preocupación, pues Bacteroides podría transferir esta resistencia a otras especies bacterianas más patógenas.
Imagen N° 35 B. FRAGILIS 3.3.6. COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS Son inmóviles. No esporulados. A. VEILLONELLA PARVULA Veillonella parvula es una gram negativos, anaerobios
estrictos, bacteria en forma de coco-no forma esporas. Se encuentra en el intestino de los seres humanos y la placa dental. Aunque se considera no patógena, que se ha relacionado con casos raros de la meningitis, osteomielitis, y enfermedad periodontal. No puede metabolizar los hidratos de carbono, sino que utiliza ácidos orgánicos como lactato. PATOGENIA Generalmente no se considera un patógeno. Sin embargo, se ha implicado con raros casos de meningitis, osteomielitis, y enfermedad periodontal. El lipopolisacárido se ha encontrado como un factor de virulencia importante en algunas de estas enfermedades. Otros microbios más patógenas tales
como S. mutans utilizan la formación de biopelículas con V. parvula como un factor de virulencia para la enfermedad periodontal, y, por tanto, V. parvula podría estar involucrado indirectamente en la patogénesis de otros microbios V. parvula es susceptible a la penicilina.
Imagen N° 36 Veillonella parvula 3.3.7. RICKETTSIAS Y CHLAMIDIAS Microorganismos pleomórficos que necesitan para su cultivo células vivas donde originan corpúsculos de inclusión. A. CHLAMYDIA TRACHOMATIS Es una bacteria que pertenece al género Chlamydia, familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales. Es una bacteria intracelular obligado que infecta sólo a humanos; causa tracoma y ceguera, infecciones óculogenitales y neumonías. Algunos individuos desarrollarán el artritis reactiva, que no tiene cura. Las clamidias son bacterias intracelulares que afectan a una gran variedad de hospederos. Infectan una a diversos mamíferos y prácticamente a todas las aves. De acuerdo a la taxonomía actual, los miembros de la familia Chlamydiaceae se encuentran clasificados dentro de los génerosChlamydophila
