Modul 1. Scrubbing, Gowning Dan Gloving

MODUL PRAKTIKUM KEPERAWATAN KLINIK : KLINIK : SCRUBBING, GOWNING DAN GLOVING

Oleh : Ns. Rondhianto, M.K ep NIP : 198303242006041002

KEMENTRIAN  RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN TAHUN 2016

Modul 1. Scrubbing, Gowning dan Gloving

Standar Kompetensi Setelah menyelesaikan pembelajaran praktikum mahasiswa mampu mendemostrasikan scrubbing, gowning dan gloving dengan prinsip aseptic.

menjelaskan dan

Kompetensi Dasar Setelah menyelesaikan pembelajaran praktikum mahasiswa mampu : 1. Menjelaskan konsep dasar tindakan aseptik dalam keperawatan 2. Menjelaskan teknik scrubbing 3. Menjelaskan teknik gowning 4. Menjelaskan teknik gloving 5. Mendemonstrasikan prosedur scrubing, gowning dan gloving

PENDAHULUAN Antisepsis dan asepsis adalah suatu usaha untuk agar dicapainya keadaan yang memungkinkan terdapatnya kuman-kuman pathogen dapat  dikurangi atau ditiadakan, baik  secara kimiawi, tindakan mekanis atau tindakan fisik. Termasuk  dalam cakupan tindakan antisepsis adalah selain alat-alat  bedah, seluruh sarana kamar operasi, semua implantat, alat-alat  yang dipakai personel operasi (sandal, celana, baju, masker, topi dan lain-lainnya) dan juga cara membersihkan/melakukan desinfeksi dari kulit/tangan. Teknik  persiapan personel sebelum operasi meliputi 3 tahap, yaitu : Scrubbing (cuci tangan steril), Gowning (teknik peggunaan gaun operasi), dan Gloving (teknik pemakaian sarung tangan steril). Semua anggota tim operasi harus memahami konsep tersebut  diatas untuk  dapat  memberikan penatalaksanaan operasi secara asepsis dan antisepsis sehingga menghilangkan atau meminimalkan angka kuman. Hal ini diperlukan untuk menghindarkan bahaya infeksi yang muncul akibat kontaminasi selama prosedur pembedahan (infeksi nosokomial). Disamping sebagai cara pencegahan terhadap infeksi nosokomial, teknik-teknik  tersebut  juga digunakan untuk  memberikan perlindungan bagi tenaga kesehatan terhadap bahaya yang didapatkan akibat  prosedur tindakan. Bahaya yang dapat  muncul diantranya penularan berbagai penyakit  yang ditularkan melalui cairan tubuh pasien (darah, cairan peritoneum, dll) seperti HIV/AIDS, Hepatitis dll.

SCRUBBING  A. DEFINISI Scrubbing atau cuci tangan steril adalah membebaskan tangan dan lengan bawah dari kuman pathogen dengan memakai desinfektan dan air mengalir. Cara cuci tangan ada cara, yaitu cuci tangan steril dan cuci tangan bersih. Khusus untuk  srubbing yang akan digunakan untuk tidakan pembedahan, maka yang dilakukan adalah cuci tangan steril. B. TUJUAN a. Menghilangkan kotoran dan mikroorganisme yang menempel pada tangan b. Mematikan /meghilangkan bakteri atau mikroorganisme c. Mengurangi jumlah total mikroorganisme yang adadi tangan d. Membebaskan tangan dan lengan bawah dari mikroorganisme

C. INDIKASI Indikasi cuci tangan adalah: a. Sebelum dan setelah kontak dengan pasien b. Sebelum dan setelah kontak dengan cairan tubuh klien c. Ketika tangan terlihat kotor d. Ketika akan melakukan tindakan keperawatan e. Sebelum dan setelah menyentuh atau menggunakan alat steril f. Sebelum dan setelah menyentuh alat-alat yang digunakan pasien g. Sebelum dan setelah mengunakan sarung tangan

D. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN a. Cuci tangan steril menggunakan air mengalir dan steril b. Cuci tangan selalu menggunakan cairan desinfektan c. Jika air tidak steril maka setelah cuci tangan bilas dengan alkohol 70 % d. Posisi tangan harus selalu lebih tinggi dari siku. e. Pertahankan kesterilan tangan ketika memasuki kamar operasi

Gambar 1. Langkah-langkah cuci tangan steril

Gambar 2. Langkah-Langkah Teknik Pengosokan Tangan

Gambar 3. Penggosokan tangan dengan sikat

E. PROSEDUR KERJA TAHAP PERSIAPAN Persiapan Perawat: Lakukan pengkajian: baca catatan keperawatan dan medis a.  b. Rumuskan diagnosa terkait c. Buat perencanaan tindakan d. Kaji kebutuhan tenaga perawat, minta perawat lain membantu jika perlu Siapkan alat e. Persiapan Alat: a. Sikat steril b. Cairan desinfektan : hibiscrub (larutan Chlorhexidine) c. Air bersih yang mengalir (k/p hangat) d. Skort/celemek plastik- Apron (k/p) e. Handuk  steril f. Alkohol 70 % NB: Jika air yang digunakan sudah steril maka alkohol sudah tidak diperlukan lagi. TAHAP KERJA (PELAKSANAAN) 1. Jelaskan prosedur, tujuan, dan lamanya 2. Siapkan alat-alat scrubbing pada tempatnya 3. Tanggalkan semua perhiasan yang dipakai, gulung lengan baju sampai setengah lengan atas 4. Periksa kuku, potong jika kuku panjang 5. Kaji integritas kulit tangan, apakah terdapat luka atau tidak 6. Pakai skort/celemek plastik (Kalau operasi menggunakan alat radiasi, spt : C-arm. Maka perawat  wajib menggunakan apron sebagai protektor). 7. Berdiri menghadap watafel, jaga jarak agar seragam tidak menyentuh wastafel dan tidak basah 8. Alirkan air dengan menggunakan kertas kering atau pedal kaki, jaga baju dari percikan air 9. Basahi tangan dengan air sampai lengan bawah (siku) 10. Ambil cairan desinfektan (hibiscrub) 2-5 cc dan ratakan sambil gosok  keseluruh permukaan tangan sampai siku. 11. Jalin jari-jari tangan dan gosok  telapak  tangan dan bagian punggung tangan dengan gerakan sirkuler samapi 5 cm diatas siku. 12. Bilas tangan dengan posisi telapak tangan lebih tinggi dari siku. 13. Ambil kembali cairan desinfektan, ratakan ke seluruh permukaan tangan sampai siku. 14. Ambil sikat steril dengan menginjak pedal. 15. Gosok dengan sikat steril mulai dari ujung kuku, sela-sela jari, telapak tangan, punggung tangan sampai dengan lengan bawah (siku) selama kurang lebih 3-5 menit 16. Bilas dengan air mengalir dengan posisi jari tangan lebih tinggi dari siku 17. Ulangi kembali langkah 10-16 18. Tutup kran dengan menggunakan pedal kaki/siku. 19. Pertahankan tangan tidak menyentuh kran. 20. Keringkan tangan dan lengan dengan haduk steril. (bila air tidak steril bilas dengan alkohol) 21. Pertahankan posisi tangan pada posisi siku pada garis umbilikus, siap memakai gaun operasi. TAHAP TERMINASI/EVALUASI 1. Cek kebersihan tangan setelah melakukan prosedur cuci tangan. 2. Cek adanya iritasi pada tangan 3. Cek kontaminasi terhadap tangan DOKUMENTASI 1. Catat kegiatan yang telah dilakukan dalam catatan perawatan 2. Dokumentasikan evaluasi tindakan: SOAP

GOWNING   A. DEFINISI Gowning adalah suatu tindakan pencegahan kontaminasi mikroorganisme dengan menggunakan set baju kamar operasi. Sebelum membahas tentang teknik  gowning maka perlu kiranya kita membahas dulu mengenai perlengkapan gowning itu sendiri. Gowning atau penggunaan baju operasi meliputi set sebagai berikut. Baju Operasi Baju operasi terdiri atas pakaian dari katun yang tertutup rapi, celana panjang dan baju lengan pendek. Saat dipakai celana operasi dipakai, bagian pergelangan kaki harus bermanset tertutup (tali atau rajutan) untuk mencegah organisme yang terlepas dari perineum dan kaki terbebas ke dalam lingkungan sekitar. Pakaian dan tali pinggang dimasukkan ke dalam celana untuk  mencegah segala kontak tidak disengaja dengan daerah steril dan karena mengandung serbukan dari kulit. Pakain basah dan kotor harus diganti. Set baju operasi dikenakan setiap kali individu memasuki kamar operasi. Masker Masker dipakai sepanjang waktu di ruang operasi untuk  memnimalkan kontaminasi melalui udara. Droplet  yang mengandung mikroorganisme dari orofaring dan nasofaring harus ditampung dan disaring. Oleh karena itu masker harus ketat-pas dan harus menutup seluruh hidung dan mulut. Bersamaan itu pula, masker harus tidak mengganggu pernafasan, berbicara atau penglihatan dan untuk  itu harus menyatu dan aman. Ekspirasi yang kuat  seperti yang ditimbukan saat  tertawa, bersin, batuk  dan percakapan yang tidak  perlu harus dihindarkan sebab hal tersebut dapat menambah timbunan mikroorganisme di dalam masker. Masker sekali pakai yang efektif memiliki kemampuan penyanringan yang tinggi dengan efisiensi lebih besar dari 95 %. Karena masker kehilangan keefektifannya ketika lembab, maka masker harus diganti antar prosedur bedah dan sesering mungkin jika perlu. Tali masker harus terikat  dengan rapi, tali atas diikatkan ke bagian belakang kepala dan tali yang bawah dikatkan di belakang leher. Masker harus dipakai atau dilepas, tidak  boleh menggantung di leher. Saat  melepas masker hanya tali saja yang dipegang untuk mencegah jontaminsai pada tangan. Tutup Kepala Tutup kepala harus secara menyeluruh menutup rambut  (kepala dan garis leher, termasuk  cambang) sehingga helai rambut, jepitan rambut, ketombe dan debu tidak  jatuh ke daerah steril. Jenis penutup kepala yang tersedia semuanya adalah sekali pakai atau jika tidak  sekali pakai maka harus disterilkan. Sepatu/sandal Operasi Sepatu atau sandal sebaiknya nyaman dan menyangga. Sepatu dan sandal yang dipakai adalah sepatu dan sandal yang mudah dibersihakan dan disterilkan. Pengunaannya diperlukan untuk mencegah kontaminasi pada perawat akibat cairan tubuh dari klien ataupun untuk pencegahan terhadap aliran listrik (sebagai ground listrik). Gaun/apron Operasi Gaun operasi dipakai ketika akan melakukan operasi. Petugas yang memakai gaun operasi adalah operator, asisten operator dan scrub nures atau instrumentator. B. TUJUAN Tujuan dari gowning adalah: 1. Mencegah terjadinya kontaminasi dari perawat kepada klien 2. Mencegah pindahnya mikroorganisme dari perawat (teknik pertahanan) 3. Mencegah terjadinya transmisi mikroorganisme/kuman dari klien ke perawat. (ex: mencegah penularan AIDS, Hepatitis) C. INDIKASI Gaun operasi dipakai ketika akan dilakukan prosedur pembedahan. Untuk operasi bedah minor biasanya tidak  memakai gaun operasi, namun cukup memakai baju operasi dan sarung tangan steril saja.

Gambar 4. Langkah-langkah pemakaian gaun operasi

D. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN a. Ketika akan mengambil gaun operasi dari tempat  steril maka harus cuci tangan steril terlebih dahulu. b. Gaun diambil dengan memegang pada ban leher. c. Ketika memakai gaun, pertahankan posisi gaun agar bagian bawah gaun tidak  menyentuh lantai operasi. d. Bagian depan dari gaun operasi adalah area steril, jangan memegang bagian depan tanpa perlindungan sarung tangan steril. e. Ketika akan melepas gaun, sarung tangan tidak boleh dilepas lebih dulu. E. PROSEDUR KERJA TAHAP PERSIAPAN Persiapan Perawat: a. Lakukan pengkajian: baca catatan keperawatan dan medis  b. Rumuskan diagnosa terkait, Buat perencanaan tindakan (intervensi) c. Kaji kebutuhan tenaga perawat, minta perawat lain membantu jika perlu d. Cuci tangan steril dan siapkan alat e. Perawat telah memakai baju operasi. Persiapan Alat: 1. Cap nursing/tutup kepala/topi operasi (bahan lentur, tali pengikat elastis) 2. Sepatu/sandal , Baju operasi steril, Gaun operasi steril, Masker dan Handuk steril 3. Tempat sampah NB: jika tidak ada handuk atau waslap steril maka tangan tidak perlu dikeringkan. TAHAP KERJA (PELAKSANAAN) 1. Jelaskan prosedur, tujuan, dan lamanya tindakan 2. Siapkan alat-alat gowning di meja peralatan steril 3. Lakukuan cuci tangan steril sebelumnya (prememori) 4. Keringkan tangan dengan haduk atau waslap steril 5. Buang handuk dan waslap tersebut ke tempat sampah 6. Ambil gaun dengan cara memegang gaun pada ban leher dengan tangan kiri sedang tangan kanan diangkat setinggi bahu 7. Masukkan tangan kanan dengan posisi membentang ke lubang lengan gaun operasi 8. Setelah itu menyusul tangan kiri dimasukkan lubang lengan gaun berikutnya tanpa menyentuh bagian luar gaun. 9. Perawat yang menggunakan gaun steril melangkah maju kemudian bagian tali gaun yang ada di leher bagian belakang dan pinggang ditalikan oleh orang kedua (perawat sirkuler) dengan hati-hati. 10. Pertahankan agar gaun tidak menyentuh lantai 11. Jangan sampai menyentuh bagian depan dari gaun operasi. 12. Talikan tali dengan cara yang sederhana namun kuat sehingga tidak mudah lepas dan ketika prosedur operasi telah selesai mudah untuk dilepas. 13. Siap untuk mengikuti jalannya operasi TAHAP TERMINASI/EVALUASI Cek tindakan yang telah dilakukan meliputi; sterilitas, prinsip aseptik dan kontaminasi terhadap gaun DOKUMENTASI Catat kegiatan yang telah dilakukan dalam catatan perawatan Dokumentasikan evaluasi tindakan: SOAP

GLOVING  A. DEFINISI Gloving adalah suatu tindakan pencegahan kontaminasi mikroorganisme dengan menggunakan sarung tangan steril dengan prinsip asepsis. B. TUJUAN Tujuan dari gowning adalah: 1. Untuk memelihara kesterilan permukaan alat-alat bagian luar 2. Mencegah kontaminasi mikroorganisme dari dan ke perawat 3. Memelihara kebersihan tangan pada waktu melepas sarung tangan C. INDIKASI 1. Terdapat luka pada area kulit daat akan melakukan prosedur invasive 2. Saat akan melakukan tindakan keprawatan, misal: perawatan luka 3. Saat akan kontak dengan cairan tubuh klien 4. Pada waktu akan melakukan prosedur pembedahan.

Gambar 5. Teknik pemakaian sarung tangan dilakukan sendiri

Gambar 6. Teknik memakaikan sarung tangan kepada orang lain

D. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN 1. Sarung tangan diambil dengan cara posisi tangan berada di dalam gaun operasi. 2. Manset sarung tangan harus selalu berada di atas cuff (ujung lengan gaun operasi). 3. Pertahankan keadaan steril 4. Setelah memakai sarung tangan steril, pertahankan tangan untuk  selalu berada diatas garis umbilikus. 5. Sarung tangan yang sudah tersentuh benda tidak  steril, maka sudah dianggap tidak steril (sudah on). Segera ganti dengan sarung tangan baru. 6. Saat akan melepas sarung tangan: a. Pegang bagian luar manset dengan tangan yang bersarung tangan, pastikan anda tidak  menyentuh kulit tangan. b. Lepaskan sarung tangan, balikkan posisi sarung tangan (bagian dalam berada di luar). Buang ke tempat sampah medis. c. Dengan tangan yang sudah tidak  memakai sarung tangan tersebut, pegang bagian dalam sarung tangan. d. Lepaskan sarung tangan dengan posisi bagian dalam keluar, buang ke tempat  sampah medis.

E. PROSEDUR KERJA TAHAP PERSIAPAN Persiapan Perawat: a. Lakukan pengkajian: baca catatan keperawatan dan medis  b. Rumuskan diagnosa terkait c. Buat perencanaan tindakan (intervensi) d. Kaji kebutuhan tenaga perawat, minta perawat lain membantu jika perlu e. Cuci tangan steril dan siapkan alat Persiapan Alat: a. Pack yang berisi sarung tangan (sesuai ukuran)  b. Meja/permukaan yang bersih untuk meletakkan sarung tangan (untuk operasi sarung tangan diletakkan pada tempat yang steril) c. Bengkok dan tempat sampah TAHAP KERJA (PELAKSANAAN) 1. Jelaskan prosedur, tujuan, dan lamanya tindakan (pada dosen penguji) 2. Siapkan kemasan sarung tangan steril sesuai ukuran dengan membuka pembungkus bagian luar dari kemasan sarung tangan. 3. Letakkan di area steril 4. Lakukan cuci tangan steril dan gunakan gaun operasi (prememori) 5. Ambil sarung tangan pertama dari pack  dengan cara memegang manset  (lipatan sarung tangan) bagian dalam. 6. Angkat sarung tangan dengan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah dan jauhkan dari badan, setinggi pinggang dengan bagian jari-jari sarung tangan berada di bawah. 7. Selipkan atau masukkan tangan pertama pada sarung tangan, masih diharuskan hanya menyentuh bagian dalam sarung tangan 8. Ambil sarung tangan kedua dari pack  dengan tiga jari tangan yang sudah menggunakan sarung tangan di bawah manset (pegang bagian luar sarung tangan) 9. Angkat sarung tangan jauh dari badan keatas setinggi pinggang, 10. Masukkan tangan kedua ke dalam sarung tangan dan hanya boleh menyentuh bagian dalam sarung tangan saja. 11. Tarik sarung tangan setinggi pinggang dengan tangan pertama yang sudah memakai sarung tangan tanpa menyentuh kedua lengan. 12. Cuff baju (ujung lengan gaun operasi) harus masuk ke dalam sarung tangan. 13. Letakkan kedua tangan berada di depan badan dengan posisi saling melipat  berada di atas garis umbilikus. 14. Ingat anda sudah steril, pertahankan posisi tersebut, jangan sampai tercemar

TAHAP TERMINASI/EVALUASI Cek tindakan yang telah dilakukan meliputi; sterilitas, prinsip aseptik dan kontaminasi terhadap sarung tangan DOKUMENTASI Catat kegiatan yang telah dilakukan dalam catatan perawatan Dokumentasikan evaluasi tindakan: SOAP

CEK LIST EVALUASI PRAKTIKUM SCRUBBING, GOWNING DAN DLOVING PSIK-UNIVERSITAS JEMBER NAMA MAHASISWA : NIM HARI/TANGGAL

: :

 ASPEK YANG DINILAI

BOBOT (BO)

 A. TAHAP PERSIAPAN 1. Persiapan Perawat : a. Lakukan pengkajian: baca catatan keperawatan dan medis b. Rumuskan diagnosa terkait c. Buat perencanaan tindakan (intervensi) d. Kaji kebutuhan tenaga perawat, minta perawat  lain membantu jika perlu e. Cuci tangan dan siapkan peralatan f. Lakukan scrubbing, gowning dan gloving. 2. Persiapan Alat: Set baju operasi : Cap nursing/tutup kepala/topi operasi (bahan lentur, tali pengikat elastis) Sepatu/sandal Baju operasi steril Masker Set steril : Duk : 2 lapisan Gaun operasi Handuk steril Desinfektan : Alkohol 70 % (jika air tidak steril) Hibiscrub (larutan Chlorhexidine)  Alat lain : Sarung tangan steril : 1 pack Sikat steril Korentang Air bersih yang mengalir (k/p hangat) Skort/celemek plastik Apron (k/p) Bengkok dan tempat sampah 3. Persiapan Pasien: Posisikan klien di meja operasi sesuai dengan posisi fungsional Jumlah Nilai (A) B. TAHAP KERJA 1. Jelaskan prosedur, tujuan, dan lamanya (kepada dosen penguji) 2. Buka korentang dari pembungkusnya. 3. Buka set steril dengan teknik tanpa singgung 4. Ambil pack sarung tangan dan buka dengan prinsip steril. Letakkan di tempat steril. 5. Siapkan handuk steril dan set gowning sesuai dengan tempatnya. Scrubbing

20

60

NILAI 0 1 2

JUMLAH (ΣN X BO) NM

6. Siapkan alat-alat scrubbing pada tempatnya 7. Tanggalkan semua perhiasan yang dipakai kemudian gulung

lengan baju sampai setengah lengan atas 8. Periksa kuku, potong jika kuku panjang 9. Kaji integeritas kulit tangan, apakah terdapat luka atau tidak 10. Pakai skort/celemek plastik 11. Berdiri menghadap watafel, jaga jarak agar seragam tidak  menyentuh wastafel dan tidak basah 12. Buka kran air dengan menggunakan kertas kering atau pedal kaki, jaga baju dari percikan air 13. Basahi tangan dengan air sampai lengan bawah (siku) 14. Ambil cairan desinfektan (hibicrub) 2-5 cc dan ratakan sambil gosok keseluruh permukaan tangan sampai siku. 15. Jalin jari-jari tangan dan gosok telapak tangan dan bagian punggung tangan dengan gerakan sirkuler sampai 5 cm diatas siku. (Ingat prinsip daerah : 1-2-3-4-6) 16. Bilas tangan dngan posisi telapak tangan lebih tinggi dari siku. 17. Ambil kembali cairan desinfektan dan juga meratakannya ke seluruh permukaan tangan sampai siku. 18. Ambil sikat steril dengan menginjak pedal. 19. Gosok dengan sikat steril mulai dari ujung kuku, sela-sela jari, telapak tangan, punggung tangan sampai dengan lengan bawah (siku) selama kurang lebih 3-5 menit (Ingat prinsip daerah 1-2-3-4-5-6) 20. Bilas dengan air mengalir dengan posisi jari tangan lebih tinggi dari siku 21. Ulangi kembali langkah 13-16 22. Bilas dengan alkohol 70 %. (air sudah steril jadi tidak perlu alkohol) 23. Tutup kran dengan menggunakan pedal kaki/siku. Pertahankan tangan tidak menyentuh kran. 24. Keringkan tangan dan lengan dengan handuk steril 25. Pertahankan posisi tangan pada posisi siku pada garis umbilikus, kemudian siap memakai gaun operasi. Gowning 26. Ambil handuk steril dari tempat steril dan keringkan tangan dengan haduk atau waslap steril 27. Jatuhkan/buang handuk dan waslap tersebut ke tempat  sampah. 28. Ambil gaun dengan cara memegang gaun pada ban leher dengan tangan kiri sedang tangan kanan diangkat setinggi bahu 29. Masukkan tangan kanan dengan posisi membentang ke lubang lengan gaun operasi 30. Setelah itu menyusul tangan kiri dimasukkan lubang lengan gaun berikutnya tanpa menyentuh bagian luar gaun. 31. Perawat yang menggunakan gaun steril melangkah maju kemudian bagian tali gaun yang ada di leher bagian belakang dan pinggang ditalikan oleh orang kedua (perawat sirkuler) dengan hati-hati. 32. Pertahankan agar gaun tidak menyentuh lantai 33. Jangan sampai menyentuh bagian depan dari gaun operasi. 34. Talikan tali dengan cara yang sederhana namun kuat sehingga tidak mudah lepas dan ketika prosedur operasi telah selesai mudah untuk dilepas. Gloving Ambil sarung tangan pertama dari pack dengan cara 35.

memegang manset (lipatan sarung tangan) bagian dalam. Angkat sarung tangan dengan ibu jari, jari telunjuk dan jari 36. tengah dan jauhkan dari badan, setinggi pinggang dengan bagian jari-jari sarung tangan berada di bawah. Selipkan atau masukkan tangan pertama pada sarung 37. tangan, masih diharuskan hanya menyentuh bagian dalam sarung tangan Ambil sarung tangan kedua dari pack dengan tiga jari 38. tangan yang sudah menggunakan sarung tangan di bawah manset (pegang bagian luar sarung tangan) Angkat sarung tangan jauh dari badan keatas setinggi 39. pinggang, Masukkan tangan kedua ke dalam sarung tangan dan 40. hanya boleh menyentuh bagian dalam sarung tangan saja. Tarik sarung tangan setinggi pinggang dengan tangan 41. pertama yang sudah memakai sarung tangan tanpa menyentuh kedua lengan. Cuff baju (ujung lengan gaun operasi) harus masuk ke 42. dalam sarung tangan. Letakkan kedua tangan berada di depan badan dengan 43. posisi saling melipat berada di atas garis umbilikus. Ingat anda sudah steril, pertahankan posisi tersebut, 44. jangan sampai tercemar dan anda siap untuk menjadi tim operasi. Jumlah Nilai (B) C. TAHAP TERMINASI/EVALUASI 1. Cek kebersihan tangan setelah melakukan prosedur cuci tangan 2. Cek tindakan yang telah dilakukan meliputi; sterilitas, prinsip aseptik dan kontaminasi terhadap gaun 3. Cek tindakan yang telah dilakukan meliputi; sterilitas, prinsip aseptik dan kontaminasi terhadap sarung tangan. Jumlah Nilai : C D. DOKUMENTASI 1. Catat kegiatan yang telah dilakukan dalam catatan perawatan 2. Dokumentasikan evaluasi tindakan: SOAP Jumlah Nilai : D TOTAL NILAI : (A + B + C + D) Keterangan : 0 : tidak dilakukan sama sekali 1 : dilakukan dengan tidak sempurna 2 : dilakukan dengan sempurna

10

10

Jember, Agustus 2014 Dosen penguji,

NIP. NM : Nilai maksimum per tahap Nilai batas Lulus : 70 %

REFERENSI Shodiq, Abror, 2004, Teknik  Asepsis Dan  Anti Sepsis, Intalasi Bedah Sentral RS. Dr. Sardjito Yogyakarta, Tidak dipublikasikan, Yogyakarta Sjamsulhidayat, R dan Wim de Jong, 1998, Buku Ajar Ilmu Bedah edisi revisi, EGC, Jakarta Smeltzer, Suzanne C. And Brenda G. Bare, 2002, Buku  Ajar  Keperawatan Medikal  Bedah Vol.1, EGC, Jakarta

Wibowo, Soetamto, dkk, 2001, Pedoman Teknik  Operasi OPTEK , Airlangga University Press, Surabaya.