Modelo de Formatos de Requerimientos

RED DE SALUD LIMA ESTE METROPOLITANA

FORMATO DE REQUERIMIENTO PARA ADQUISICION DE COMPRA Fecha: 03 11 2015

1. Denomi Denominac nacin in !e "a "a Con#$ Con#$a#a a#aci cin n 462252150057

ESTABILIZADOR DE VOLTAJE

2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: La Red de Salud Salud Lima Lima Este Este Met!" Met!"!li !lita# ta#a a e$uie e$uiee e la %!#tat %!#tata%i a%i&# &# de se'i%i se'i%i!s !s de esta(ili)ad!es* "aa la i#stitu%i!#

3. An#ec n#ece! e!en en#e #e)) Base Le+al Le, -. 26/42  Le, e#eal de Salud *. +$ea +$ea U)( U)(a$ a$ia ia So"i So"ici ci#a #an# n#ee 3S3 RATER-IDAD  M3R3 ATE I 5. A"cance A"cance , !e)c$ !e)c$i-c i-cin in !e" !e" )e$ici )e$icio o a con#$a#a con#$a#a$: $: Ca$ac#e$/)#ica) Tcnica)          

Desm Desm! !#tae tae del la'a la'ad de! i%ad! i%ad! de "aed "aed de %emi%a %emi%a de de 0315 %m 8 2mt 2mt de la+!** la+!** "aa "aa etia etia tu(e9a tu(e9a de :; "esad!3 Sumi#i Sumi#ist st! ! e i#st i#stal ala%i a%i&# &# de de tu(e tu(e9a 9a de de :; "esad "esad! ! Sumi#i Sumi#ist st! ! , %!l!%a %!l!%a%i& %i&# # de de %e %emi% mi%a a de 03340 03340 8 0340 0340 2m2 2m2 M!#ta tae de de la'ad 'ade! Sumi#ist Sumi#ist! ! , %!l!%a %!l!%a%i&# %i&# de a%%es! a%%es!i!s* i!s* %!m! tu(! de a(ast! a(ast!** tam"a tam"a de desa+ du%>a a Desm!# Desm!#ta tae e de de (a)! (a)! du%>a du%>a t!talm t!talme#t e#te e dete detei! i!ad ad! ! Sumi Sumi#i #ist st! ! e i#sta i#stala la%i %i&# &# de de lla' lla'e e du%> du%>a a Sumi Sumi#i #ist st! ! e i#s i#sta tala la%i %i&# &# de de (a) (a)! ! du%> du%>a a ?Ma#te#imie#t! ?Ma#te#imie#t! "aa l!s si+uie#tes %!#sult!i!s@ %!#sult!i!s@ !(steti%ia  e#=eme9a  medi%i#a

aa#t9a@ 12 meses O#$a) o&"iacione) !e" con#$a#i)#a: De(e dea lim"i! , e# (ue# estad! l!s am(ie#tes Elimi#a%i&# de mateial "!du%t! del se'i%i! eali)ad! . P"a P"ao o !e !e en# en#$e $ea a:: 10 d9as %ale#dai!s 4. Re)-on)a&"e Re)-on)a&"e !e" +$ea +$ea ()(a$ia ()(a$ia -a$a a-$o&a a-$o&a$$ "a) e)-eciic e)-eciicacione acione) ) #cnica): #cnica):

Jefe del C.S Fraternidad Red de Salud Lima Este Metropolitana

Jefe De Microred ATE I Red de Salud Lima Este Metropolitana

D3 al!s ama%>! allad!  Je=e de la M3 Ate I 6. Pe$)ona" Pe$)ona" $e)-on)a&"e $e)-on)a&"e '(e '(e o#o$a$a o#o$a$a "a cono$m cono$mi!a! i!a! !e" !e" -$o!(c#o -$o!(c#o en "a $ece-ci $ece-cin. n. D3 R!d!l=! ad! elis  Medi%! Je=e del 3S3 ate#idad


FORMATO DE REQUERIMIENTO PARA ADQUISICION DE 7IENES Fecha: 16 12 2015

1. Denominacin !e "a Con#$a#acin /C57000/0214

TELA ORA-ZA

2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: La "ese#te %!#tata%i&# (us%a %!#ta %!# la %!m"a TELA ORA-ZA* "aa la "e"aa%i&# de a(ates , el %!#t!l 'e%t!ial de Aedes de l!s EE3SS3 de la Red de Salud Lima Este Met!"!lita#a

3. An#ece!en#e) Base Le+al Le, -. 26/42 Le, e#eal de Salud *. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e OII-A DE DESARROLLO I-STITIO-AL 5. A"cance , !e)c$i-cin !e "o) &iene) a con#$a#a$: Ca$ac#e$/)#ica) Tcnica) P$o!(c#o:    

#idad de Medida@ Met! A#%>!@ 1350 !l!@ Bla#%! Te8tua@ tu"ida* es"e%ial "aa %!#t!l de 'e%t!es Can#i!a!: 2500 me#$o) 8a$an#/a come$cia": 12 me)e)

. C$ono$ama !e En#$ea: 01 s!la e#te+a 4. Me#a In)#i#(ciona": !+ama esu"uestal@ 0017 Vi+ila#%ia , !#t!l Ve%t!ial 6. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "a) e)-eciicacione) #cnica):

D3 Juli! Al(et! Mati#e) A"a)a  Je=e de la O=i%i#a de Desa!ll! I#stitu%i!#al  Red Lem

9. Pe$)ona" $e)-on)a&"e '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. S3 Mi+uel A3 uis"e utiFe)  Je=e de la #idad de L!+9sti%a  RED LEM

Jefe de la Oficina Ejecutia de Desarrollo Institucional Red de Salud Lima Este Metropolitana

Jefe de la !nidad de Lo"istica Red de Salud Lima Este Metropolitana



1. Denominacin !e "a Con#$a#acin 717200260002/

AELORAO ADRILADO ?2M AROG 56  DE /6 M G 61 M

2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: !tale%e las %!m"ete#%ias del "es!#al* e# as"e%t!s 'i#%ulad!s a Ma#e! , Re+ist! de las HL "! eta"as de 'ida AIS

3. An#ece!en#e) Re%us!s Huma#!s de la Red Lima Este Met!"!lita#a *. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e MIRO RED ATE III 5. A"cance , !e)c$i-cin !e "o) &iene) a con#$a#a$: Ca$ac#e$/)#ica) Tcnica) P$o!(c#o:   

#idad de Medida@ #idad ese#ta%i&#@ uadi%ulad! 56 + de /6 %m 8 61 %m a#tidad@ 10 u#idades 8a$an#/a come$cia": 12 me)e)

. C$ono$ama !e En#$ea: 01 s!la e#te+a 4. Me#a In)#i#(ciona": 170 6. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "a) e)-eciicacione) #cnica): Da3 ame# Hua,amaes R!d9+ue) Je=a de Mi%! Red Ate III 9. Pe$)ona" $e)-on)a&"e '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. S3 Mi+uel A3 uis"e utiFe) Je=e de la #idad de L!+9sti%a  RED LEM

JEFE DE MICRO RED ATE III Red de Salud Lima Este Metropolitana

Director de la Oficina de Administraci#n Red de Salud Lima Este Metropolitana


FORMATO DE REQUERIMIENTO PARA ADQUISICION DE SERICIO Fecha: 20 05 2015

1. Denominacin !e "a Con#$a#acin 04010001000

SERVIIO DE ALMERZO

2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o:

!tale%e las %!m"ete#%ias del "es!#al* e# as"e%t!s 'i#%ulad!s a Ma#e! , Re+ist! de las HL "! eta"as de 'ida AIS

3. An#ece!en#e) Re%us!s Huma#!s de la Red Lima Este Met!"!lita#a *. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e MIRO RED ATE III 5. A"cance , !e)c$i-cin !e" )e$icio a con#$a#a$: Te$mino) !e $ee$encia    

ese#ta%i&#@ A!) %!# "!ll!  "a"a a la >ua#%a9#a  e#salada  'as! de em!lie#te3 a#tidad@ 50 almue)!s I#%lu,e taslad! de almue)!s la)! de ee%u%i&#@ 01 d9a %ale#dai!3

. Me#a In)#i#(ciona": 170 4. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "o) #$mino) !e $ee$encia: Da3 ame# Hua,amaes R!d9+ue) Je=a de Mi%! Red Ate III 6. Pe$)ona" $e)-on)a&"e !e" ;$ea ()(a$ia '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. Da3 ame# Hua,amaes R!d9+ue) Je=a de Mi%! Red Ate III



FORMATO DE REQUERIMIENTO PARA ADQUISICION DE SERICIO


Fecha: 20 05 2015

1. Denominacin !e "a Con#$a#acin 040100010005

SERVIIO DE ATE-IO- DE RERIERIOS

2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: !tale%e las %!m"ete#%ias del "es!#al* e# as"e%t!s 'i#%ulad!s a Ma#e! , Re+ist! de las HL "! eta"as de 'ida AIS3

3. An#ece!en#e) Re%us!s Huma#!s de la Red Lima Este Met!"!lita#a *. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e MIRO RED ATE III 5. A"cance , !e)c$i-cin !e" )e$icio a con#$a#a$: Te$mino) !e $ee$encia    

ese#ta%i&#@ s#dKi%> de "!ll!  'as! de %a=F a#tidad@ 50 e=i+ei!s I#%lu,e taslad! de almue)!s la)! de ee%u%i&#@ 01 d9a %ale#dai!3

. Me#a In)#i#(ciona": 170 4. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "o) #$mino) !e $ee$encia: Da3 ame# Hua,amaes R!d9+ue) Je=a de Mi%! Red Ate III 9. Pe$)ona" $e)-on)a&"e !e" ;$ea ()(a$ia '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. Da3 ame# Hua,amaes R!d9+ue) Je=a de Mi%! Red Ate III



FORMATO DE REQUERIMIENTO PARA ADQUISICION DE 7IENES Fecha: 0 06 2015

1. Denominacin !e "a Con#$a#acin


475100017544

ORMATO DE REETA -IA ESTA-DARIZADA ATOOIATIVO ?ORII-AL  A OIA BLO G 50 JEOS

2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: La "es%i"%i&# se e=e%tNa !(li+at!iame#te e# la Re%ta #i%a Esta#dai)ada de#t! del ma%! del etit!i! -a%i!#al de Medi%ame#t!s Ese#%iales , #!mas %!#e8as* usa#d! la De#!mi#a%i&# !mN# I#te#a%i!#al ?DI* estas s!# emitidas e# !i+i#al , %!"ia3

3. An#ece!en#e) u,a =i#alidad es %!#ti(ui a la im"leme#ta%i&# del SIS e# el ma%! del ase+uamie#t! u#i'esal3 *. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e O=i%i#a de Desa!ll! I#stitu%i!#al de la RED LEM 5. A"cance , De)c$i-cin !e "o) &iene) a con#$a#a$: ORMATO DE REETA -IA ESTA-DARIZADA ATOOIATIVO ?ORII-AL  A OIA BLO G 50 JEOS ese#ta%i!#@ Bl!% 8 50 ue+!s aut!%!"iati'! ?!i+i#al  1 %!"ia Medidas@ 17 %m de la+! 8 22 %m de a#%>! aa#t9a@ 12 meses Tiem"! de e#te+a@ 5 d9as %ale#dai!s a#tidad@ 240 . C$ono$ama !e En#$ea: 01 s!la e#te+a 4. Me#a In)#i#(ciona":  6. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "a) e)-eciicacione) #cnica): D3 He#, He#a#de) Die%t! de la O=i%i#a de Desa!ll! I#stitu%i!#al 9. Pe$)ona" $e)-on)a&"e '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. S3 Mi+uel A3 uis"e utiFe) Je=e de la #idad de L!+9sti%a  RED LEM

Jefe de Desarrollo Institucional Red de Salud Lima Este Metropolitana



1. Denominacin !e "a Con#$a#acin 475100017546 ORMATO HOJA DE REERE-IA SIS ATOOIATIVO ?ORII-AL  2 OIAS BLO G 100 JEOS


2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: I#sum! "aa se usad! e# l!s "!%es!s de Re=ee#%ia de l!s Esta(le%imie#t!s de Salud de la uisdi%%i&# de la Red de Salud Lima Este Met!"!lita#a a Esta(le%imie#t!s de ma,! %!m"leidad ?MI , H!s"itales II , III3

3. An#ece!en#e) LEP -. 26/42 Le, e#eal de Salud RM -. 7512004QMI-SA* $ue a"ue(a la -T -. 01/de Re=ee#%ia , !#ta Re=ee#%ia de l!s Esta(le%imie#t!s del Mi#istei! de Salud3 *. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e O=i%i#a de Desa!ll! I#stitu%i!#al  !!di#a%i&# de O+a#i)a%i&# e I#'esi&#  Sistema de Re=ee#%ia , !#tae=ee#%ia  RED LEM  Re"!si%i&# de St!%3 5. E)-eciicacione) Tcnica): !du%t!@ !mat! H!a De Re=ee#%ia Sis Aut!%!"iati'! ?Oi+i#al  2 !"ias Bl!% G 100 Jue+!s3 #idad de Medida@ #idad a#tidad@ 620 (l!%s 8 100 >!as aut!%!"iati'as* se+u# m!del! adu#t!3 aa#tia@ 06 meses . C$ono$ama !e En#$ea: 01 s!la e#te+a 4. <(a$ , -"ao !e en#$ea: Alma%F# de la RED LEM* a l!s 05 dias %ale#dai!s de la e%e"%i&# de la !de# de %!m"a 6. Me#a In)#i#(ciona":  9. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "a) e)-eciicacione) #cnica): D3 He#, He##de) Die%t! de la O=i%i#a de Desa!ll! I#stitu%i!#al 10. Pe$)ona" $e)-on)a&"e '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. S3 Mi+uel A3 uis"e utiFe) Je=e de la #idad de L!+9sti%a  RED LEM

RES$O%SA&LE OR'A%I(ACI)% * F!%CIO% ELSA ARMAS FERRER

JEFE OFICI%A DESARROLLO I%STIT!CIO%AL RED DE SAL!D LIMA ESTE METRO$OLITA%A +E%R* +ER%A%DE( CA&ALLERO


1. Denominacin !e "a Con#$a#acin BATERIA 1 LAAS 12V 2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: !#ta %!# 'e>9%ul!s , am(ula#%ias !"eati'as , asi "!de eali)a el ta#s"!te de i#sum!s a l!s %e#t!s de salud , el taslad! de "a%ie#tes a >!s"itales de ma,! %!m"leidad3

3. An#ece!en#e)


*. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e O=i%i#a de admi#ista%i&#  O=i%i#a de desa!ll! i#stitu%i!#al de la REDLEM 5. E)-eciicacione) Tcnica):  Bateia de 1 >asta 15 "la%as 12 '!lti!s  I#stala%i!# de (ateia a 'e>i%ul!

17 %m 20 %m

20 %m . P"ao !e en#$ea !e" &ien: 2 dias %ale#dai!s 4. 8a$an#ia: 12 meses 6. Me#a In)#i#(ciona": 1C4 ma#te#imie#t! , e"aa%i!# 9. Re)-on)a&"e !e" +$ea ()(a$ia -a$a a-$o&a$ "a) e)-eciicacione) #cnica): D3 Juli! Mati#e) A"a)a Je=e del aea de L!+isti%a 10. Pe$)ona" $e)-on)a&"e '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" -$o!(c#o en "a $ece-cin. Je=e de L!+isti%a D3 Juli! Mati#e) A"a)a3

 DR. E

FORMATO DE REQUERIMIENTO PARA ADQUISICION DE SERICIOS Fecha: 13 0* 201

1. Denominacin !e "a Con#$a#acin 040100010005 SERVIIO DE ATE-IO- DE RERIERIOS 2 Fina"i!a! P%&"ica !e" Re'(e$imien#o: La "ese#te %!#tata%i&# "emite (i#da a l!s i#te+a#tes del "!+ama de Salud Es%!la de las C Mi%!edes de #uesta uisdi%%i&#* la %ual se desa!llaa el d9a MiF%!les 1 de A(il del "ese#te3

3. +$ea U)(a$ia So"ici#an#e OII-A DE DESARROLLO I-STITIO-AL  RED LEM *. A"cance , !e)c$i-cin !e" )e$icio a con#$a#a$: Ca$ac#e$/)#ica) SERVIIO DE REARAIO- DE RERIERIOS    

#idad de Medida@ Se'i%i! a#tidad@ 125 almue)!s Des%i"%i&#@ a!) %!# "!ll! %!# "a"a a la >ua#%a9#a , %>i%>a m!ada e%>a de e#te+a@ 1 de A(il 2016

5. Me#a In)#i#(ciona":

. Re)-on)a&"e !e" -a$a a-$o&a$ "a) e)-eciicacione) #cnica): E#%a+ada del !+ama de Salud Es%!la  Red Lem

4. Pe$)ona" $e)-on)a&"e '(e o#o$a$a "a cono$mi!a! !e" )e$icio. O=i%i#a de Desa!ll! I#stitu%i!#al Li%3 Ale8a#de R9!s R9!s

Encar"ada del $ro"rama de Salud Escolar Red de Salud Lima Este Metropolitana

Jefe de Oficina de Desarrollo Institucional Red de Salud Lima Este Metropolitana


Modelo de Formatos de Requerimientos

Recommend Documents