MODEL PRAK PRAKTIK TIK KEPE KEPERA RAW WATAN PROFESSIONAL
By: Dedy Prihartono, S.Kep., Ns.
MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESSIONAL
Tujuan
Setelah membaca bab ini, mahasiswa diharapkan mampu:
Memahami Model Praktik keperawatan
MODEL PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESSIONAL
Tujuan
Setelah membaca bab ini, mahasiswa diharapkan mampu:
Memahami Model Praktik keperawatan
MODEL-MODEL PKP DI RS LUAR NEGERI Model PKP suatu sistem (struktur, proses, dan nilai-nilai profesional) yg memungkinkan perawatan professional mengatur pemberian asuhan termasuk lingkungan utk menopang pemberian asuhan tsb (Hoffart & Woods, 1996)
Berdasarkan model PKP diluar negeri, Hoffart & woods menyimpulkan bhw PKP terdiri dari 5 subsistem yaitu: 1.
Nilai-nilai professional
2.
Hubungan antar professional
3.
Metode pemberian keperawatan
4.
Pendekatan manajemen
5.
penghargaan
asuhan
METODE PEMBERIAN ASKEP PROFESIONAL
Menurut Grant & Massey (1997) dan Marquis & Huston (1998) ada 4 metode pemberian asuhan keperawatan profesional yang sudah ada dan akan terus dikembangkan di masa depan dalam menghadapi tren pelayanan keperawatan, yaitu:
1. MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) FUNGSIONAL
Setiap perawat hanya melakukan 1 – 2 jenis intervensi keperawatan kepada semua pasien. Model ini berdasarkan orientasi tugas dari filosofi keperawatan, perawat melaksanakan tugas (tindakan) tertentu berdasarkan jadwal kegiatan yang ada (Nursalam, 2002).
CONT…
Sistem tugas di sini mengacu pada ilmu managemen yang diterapkan pada bidang administrasi bisnis, yang berfokus pada tugas/pekerjaan yang harus diselesaikan.
Metode ini cukup ekonomis dan efisien serta mengarahkan pemusatan pengendalian.
TUGAS TENAGA KERJA METODE FUNGSIONAL
Kepala Ruangan
Merencanakan pekeriaan, menentukan kebutuhan perawatan pasein, membuat penugasan, melakulan supervisi, menerima instruksi dokter
CONT…
Perawat staf
- Melakukan askep langsung pada pasien - Membantu supervisi askep yang diberikan oleh pembantu tenaga keperawatan
CONT…
Perawat Pelaksana
Melaksanakan askep langsung pada pasien dengan askep sedang, pasein dalam masa pemulihan kesehatan dan pasein dengan penyakit kronik dan membantu tindakan sederhana (ADL).
CONT…
Pembantu Perawat
Membantu pasien dengan melaksanakan perawatan mandiri untuk mandi, menbenahi tempat tidur, dan membagikan alat tenun bersih.
CONT…
Tenaga Administrasi ruangan
Menjawab telpon, menyampaikan pesan, memberi informasi, mengerjakan pekerjaan administrasi ruangan, mencatat pasien masuk dan pulang, membuat duplikat rostertena ruangan, membuat permintaan lab untuk obatobatan/persediaan yang diperlukan atas instruksi kepala ruangan.
KERUGIAN METODE FUNGSIONAL
Pasien mendapat banyak perawat.
Kebutuhan pasien secara individu sering terabaikan
Pelayanan pasien secara individu sering terabaikan.
Pelayanan terputus-putus
Kepuasan kerja keseluruhan sulit dicapai
KELEBIHAN DARI METODE FUNGSIONAL
Sederhana
Efisien
2. MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) KASUS
Setiap perawat ditugaskan untuk melayani seluruh kebutuhan pasien saat ia dinas. Metode ini berdasarkan pendekatan holistik dari filosofi keperawatan. Perawat bertanggung jawab terhadap asuhan dan observasi pada pasien tertentu (Nursalam, 2002).
CONT…
Ini merupakan metode client centered, di mana seorang perawat bertanggung jawab untuk memberikan perawatan pada sejumlah pasien dalam waktu 8 atau 12 jam setiap shift. Pegawai tersebut mengkaji, menyusun diagnosa, membuat rencana, melakukan tindakan dan evaluasi pada setiap pasien.
CONT…
Pasien akan dirawat oleh perawat yang berbeda pada setiap pergantian shift (jaga).
Metode ini banyak dipakai pada keadaan kurang tenaga perawat.
Untuk memenuhi kekurangan perawat, para manager sering merekrut lebih banyak perawat dengan latar belakang persiapan pendidikan kurang daripada perawat profesional.
KEKURANGAN METODE KASUS
- Kemampuan tenga perawat pelaksana dan siswa perawat yang terbatas sehingga tidak mampu memberikan asuhan secara menyeluruh
CONT…
Membutuhkan banyak tenaga.
Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga tugas rutin yang sederhana terlewatkan.
Pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama perawat penaggung jawab klien bertugas.
KELEBIHAN METODE KASUS
Kebutuhan pasien terpenuhi.
Pasien merasa puas.
Masalah perawat.
Kepuasan tugas secara keseluruhan dapat dicapai.
pasien
dapat
dipahami
oleh
3. MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) PRIMER
Pada metode keperawatan primer terdapat kontinutas keperawatan dan bersifat komprehensif serta dapat dipertanggung jawabkan, setiap perawat primer biasanya mempunyai 4 – 6 klien dan bertanggung jawab selama 24 jam selama klien dirawat dirumah sakit. Metode ini pertama kali diperkenalkan di Inggris oleh Lydia Hall (1963).
KONSEP DASAR SISTEM KEP. PRIMER 1. Ada tanggung jawab dan tanggung gugat 2. Ada otonomi 3. Ada keterlibatan pasien dan keluarganya
CONT… perawat yang menggunakan metode keperawatan primer dalam pemberian asuhan keperawatan disebut perawat primer ( p r i m a r y n u rs e) . Gillies (1986)
TUGAS PERAWAT PRIMER
Menerima pasien
Mengkaji kebutuhan
Membuat tujuan, rencana, pelaksanaan dan evaluasi.
Mengkoordinasi pelayanan
Menerima dan menyesuaikan rencana
Menyiapkan penyuluhan pulang
KELEBIHAN DARI METODE PERAWAT PRIMER
Mendorong kemandirian perawat
Ada keterikatan pasien dan perawat selama dirawat
Berkomunikasi langsung dengan Dokter
Model praktek keperawatan profesional dapat dilakukan atau diterapkan
CONT…
Memberikan kepuasan kerja bagi perawat
Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga menerima asuhan keperawatan
KELEMAHAN DARI METODE PERAWAT PRIMER
Perlu kualitas dan,
Kuantitas tenaga perawat
Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional
Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain
4. MODEL ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL (MAKP) TIM
Suatu metode pemberian asuhan keperawatan dimana seorang perawat profesional memimpin sekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan kelompok klien melalui upaya kooperatif dan kolaboratif (Douglas, 1984) Metode ini dirancang oleh Eleanor Lambertson pada tahun 1950-an
Pelaksanaan model tim harus berdasarkan konsep berikut (Kron & Gray (1987)) :
Ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan tehnik kepemimpinan.
Komunikasi yang efektif penting agar kontinuitas rencana keperawatan terjamin.
CONT… Anggota tim menghargai kepemimpinan ketua tim.
Peran kepala ruang penting dalam model tim. Model tim akan berhasil baik bila didukung oleh kepala ruang.
KELEBIHAN METODE TIM
Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh.
Mendukung pelaksanakaan proses keperawatan.
Memungkinkan komunikasi antar tim sehingga konflik mudah diatasi dan memberi kepuasan kepada anggota tim.
KELEMAHAN METODE TIM Tim yang satu tidak mengetahui mengenai pasien yang bukan menjadi tanggung jawabnya. Rapat tim memerlukan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim ditiadakan atau trburuburu sehingga dapat mengakibatkan kimunikasi dan koordinasi antar anggota tim terganggu sehingga kelanncaran tugas terhambat.
CONT…
Perawat yang belum terampil dan belum berpengalaman selalu tergantung atau berlindung kepada anggota tim yang mampu atau ketua tim.
KETENAGAAN KEPERAWATAN Jumlah tenaga tergantung pd jumlah pasien dan derajat ketergantungan pasien Derajat ketergantungan pasien dibagi 3 kategori (Douglas 1984, Loveridge & Cummings (1996) yaitu:
Perawatan minimal (1-2 jam/24 jam) Perawatan intermediet (3-4 jam/24 jam) Perawatan maksimal (5-6 jam/24 jam)
METODE TIM PRIMER
Metode yg digunakan kombinasi metode keperawatan primer dan metode tim disebut tim primer. Penetapan metode ini berdasarkan: Metode keperawatan primer tdk digunakan secara murni buthkan perawat S1 >> Metode Tim tdk di gunakan scr murni Tg jawab ttg asuhan keperawatan terfragmentasi pd berbagai tim
TUGAS KELOMPOK
Buat tentang MPKP ideal di ruangan
Jumlah ideal perawat di satu ruangan
Perbandingan Perawat dengan Pasien di ruangan
Komposisi Perawat di ruangan
Perbandingan ruangan dengan pasien
Satu kelompok 5 orang
Di kumpul besok, jumat 13/09/13
Paling telat pukul 11.00 WIB
