Mecanismos de transporte y función de la nefrona.

Universidad Autónoma de Baja California Escuela de Ciencias de la Salud Medicina

Mecanismos de transporte por los túbulos renales y funciones de la nefrona en sus diferentes segmentos Nefrología Dr. Sánchez Laurel Christian A. Zepeda Menchaca 13 de agosto de 2009

La reabsorción tubular comprende mecanismos activos y pasivos Vía paracelular

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entre las células por difusión

Vía transcelular

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a través de las células por difusión pasiva o transporte activo

Transporte activo El transporte acoplado directamente a una fuente de energía se llama transporte

activo primario

En el transporte activo secundario dos o más sustancias se ponen en contacto una determinada proteína en la membrana y ambas atraviesan  juntas

Pinocitosis es un mecanismo de transporte activo para la reabsorción de proteínas Especialmente en el túbulo proximal La proteína se une al borde en cepillo de la membrana luminal y esta se invagina hacia el interior de la célula hasta formar una vesícula que contiene la proteína Hay un límite de la tasa de soluto que puede transportarse Cuando la carga tubular supera la capacidad del sistema de transporte específico (proteínas o enzimas) Por ejemplo, la glucosa: No hay glucosa en la orina hasta que la carga tubular es > de

Hay excreción urinaria cuando la carga filtrada supera la capacidad de los túbulos para reabsorber  Transporte máximo de sustancias que se reabsorben

 Transporte máximo de sustancias que se secretan

Las sustancias que se reabsorben pasivamente no muestran transporte máximo porque su tasa de transporte está determinada por: El gradiente elecroquímico Permeabilidad de la membrana Tiempo que el líquido que contiene esa sustancia permanece • • •

Reabsorción pasiva de agua por ósmosis El agua siempre se reabsorbe por ósmosis, difusión de agua desde una zona de baja concentración a otra con alta concentración de solutos Una parte a través de las llamadas uniones herméticas (no son tan herméticas) especialmente en los túbulos proximales En las partes más distales de la nefrona (asa de henletubulo colector) las uniones herméticas se vuelven mucho menos permeables al agua y solutos La permeabilidad al agua en las últimas porciones puede ser alta o baja dependiendo de la presencia o ausencia de

ADH

Reabsorción de cloruro, urea y otros solutos por difusión pasiva …El transporte de los iones Na+ fuera de la luz, deja al interior de la luz cargada (-) con respecto al líquido intersticial… …Conforme el agua se reabsorbe, ↑[urea] en la luz tubular… …50% de la urea que se filtra se reabsorbe pasivamente y la otra mitad se elimina… …La reabsorción de

Túbulo proximal Céls con intensa actividad metabólica y gran número de mitocondrias Borde en cepillo en la membrana apical con

moléculas proteicas Laberinto de conductos intracelulares y basales

TRANSPORTE RÁPIDO DE LOS IONES SODIO Y  OTRAS

En la 1ra porción el Na se reabsorbe por cotransporte  preferentemente junto con la glucosa, aminoácidos y otros

solutos En la 2da mitad, la ↑ [Cl] favorece la difusión de Na a las uniones intercelulares

SECRECIÓN Sales biliares, oxalato, urato y catecolaminas

FILTRACIÓN REABSORCIÓN Casi nula

EXCRECIÓN Rápida por la orina

Asa de Henle La porción descendente y ascendente delgada tienen

membranas epiteliales finas sin borde en cepillo, pocas mitocondrias y grados mínimos de actividad metabólica

20% del agua filtrada se reabsorbe el asa

delgada La rama descendente Reabsorbe 25% de las es muy permeable al agua cargas filtradas de Na, Cl

de henle La porción gruesa del asa de henle tiene gruesas células epiteliales dotadas de gran actividad metabólica La bomba ATPasa de Na y K  funciona en las membranas

y K 

Asa de Henle

Túbulo contorneado distal El extremo inicial forma parte del complejo yuxtaglomerular que proporciona una regulación por retroacción de la TFG y del flujo sanguíneo renal

Reabsorbe la mayoría de los iones pero es impermeable al agua y la urea

Porción diluyente”

Túbulo contorneado distal

Última porción del túbulo distal y túbulo colector cortical mados por células principales y células intercaladas

Reabsorben Na y secretan K  Por medio de la bomba ATPasa de Na y K 

Secretan iones hidrógeno y reabsorben iones bicarbonato y K  Bomba ATPasa de Membranas impermeables a hidrógeno la urea La tasa de reabsorción de iones Na y secreción de K está controlada por hormonas (aldosterona) y otros factores como la [K] en líquidos corporales

Permeabilidad al agua controlada

Última porción del túbulo distal y túbulo colector cortical

Conducto colector medular Reabsorben menos del 10% de agua y sodio filtrados

Células epiteliales de forma cúbica con superficie lisa y muy pocas mitocondrias

Permeabilidad al agua controlada por la ADH Permeable a la urea Secreta iones H

Reabsorci ón de agua

El hecho de que un soluto llegue o no a concentrarse en el líquido tubular  depende del grado relativo de reabsorción de ese soluto con respecto a la reabsorción de agua

Biblio Bi bliogra grafía fía •

Guyton, AC; Hall, JE. Tratado de fisiología médica. Décima edición. McGraw-Hill Interamericana. México, 2001. Págs: 359-371.