Á R E A I N S T R U M E N T A L
Formación en Seguridad
T É CNICAS CNI CAS DE PRIMER PRI MERO OS AUXI AUXILI LIO OS
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Cómo utilizar este manual Este manual está pensado para presentar todos los conocimientos necesarios para el aprendizaje de los temas de la manera más amena y comprensible posible, así como para apoyar al alumno en su proceso de autoaprendizaje. Por lo tanto, en el manual, el alumno encontrará no solamente los contenidos teóricos que debe aprender, sino también algunas instrucciones para realizar unas tareas que le permitirán reforzar los contenidos aprendidos. Aprender es un proceso que implica no sólo leer y memorizar, sino también entender lo que se ha leído. Para conseguir un aprendizaje mejor, proponemos que el alumno lleve a cabo los siguientes pasos: Realizar una lectura general del módulo para tener una visión general del mismo. Leer cada apartado detenidamente, subrayando las palabras o frases más significativas y en las que se reflejan las ideas más importantes de cada párrafo. Extraer las ideas principales que antes se han subrayado y elaborar un esquema con ellas. Elaborar un resumen con sus propias palabras, donde aparezcan las ideas básicas del texto que haya leído previamente. Completar la “lista de chequeo” de las tareas realizadas y los objetivos de aprendizaje que aparecerá al final de cada tema. Mediante este chequeo, el alumno conseguirá, además, conocer los progresos que va realizando. Realizar la prueba Realizar pr ueba de autoc auto comprobación que aparecerá aparecerá al final del tema, con lo que el alumno sabrá si ha adquirido los conocimientos más importantes de la unidad o si, por el contrario, debe repasar algunos de ellos. La realización de estos pasos en el orden descrito ayudará al alumno a organizar y aprovechar su tiempo de aprendizaje.
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Glosario de iconos A lo largo del presente manual aparecerán varios iconos gráficos que facilitarán la lectura y la comprensión de los contenidos, así como la orientación del trabajo personal sobre el texto. Los iconos que guiarán en el estudio son los siguientes: Subrayar: la aparición de este icono recordará al alumno
qué partes son más importantes para que las subraye. Esquema: este icono aparecerá cuando existan varias ideas
importantes en un apartado y convenga extraerlas y relacionarlas. Resumen: este icono aparecerá al final de un apartado y
recordará que se deben sintetizar los aspectos más importantes del mismo antes de pasar al siguiente. Los iconos de contenido que facilitarán la comprensión del texto son los lo s sigu siguient ientes es:: este icono i cono aparecerá aparecerá donde do nde hay h aya a conceptos e Importante: este ideas importantes. Definición: se mostrará este icono cuando se defina algún
término. Ejemplo: se verá este icono cuando haya ejemplos breves
que ayuden a comprender los contenidos.
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TEMA TE MA 5: 5: TÉ TÉCNICAS CNICAS DE DE PRI PR I MER MERO OS AUXIL AUXILII OS (I )
Índice INTRODUCCIÓN OBJ ETIVOS ESQUEMA DE CONTENIDOS 1. CONCEP CONCEPTO TO DE DE PRIMEROS AUXILIOS AUXILIOS 2. CONTENID CONTENIDO O DE DE LAS TÉCNICAS TÉCNICAS 3. LIMIT LIMITAC ACIO IONE NESS 4. CONCEP CONCEPTO TO DE URGENCIA URGENCIA 5. ORDEN DE DE PRIORIDAD PARA LA ASISTENCIA ASISTENCIA 5.1. .1. Tipos de herid heridos os 5.2. .2. Valorac Valoración ión de las les lesiones iones 5.3. .3. Valorac Valoración ión de la víc víctim tima a
6. CONTRO CONTROLL DE DE LA HEMO HEMORRAGIA RRAGIA 6.1. .1. Actuac Actuación ante una hemorragia hemorragia externa externa 6.2. .2. Actuac Actuación ante una hemorragia hemorragia interna 6.3. .3. Actuac Actuación ión ante ante un Shoc Shock k
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7. TÉCNICA DE DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL ARTIF ICIAL Y REANIMACIÓN CARDIOV CARDIOVASC ASCULAR ULAR 7.1. 7.1. A ctuación tuación cuando la víctima víctima se se encuentra encuentra inconsc inconsciente y no respira 7.2. .2. A ctuación tuación cuando la víctima víctima no respira respira pero está está consciente 7.3. 7.3. A ctuación tuación cuando cuando la víctima víctima res respira pira con con dificultad dif icultad y es está tá consciente
RESUMEN PRUEBA DE AUTOCOMPROBACIÓN ANEXO
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Introducción Los vigi vigilant lantes es de seguri seguridad, dad, a causa ausa de su trabajo, tr abajo, pueden verse verse en la la neces necesidad idad de practi practiccar primeros primero s auxilios. auxili os. Esta Esta unidad unid ad y la sigu siguient iente e ofrecen una serie de nociones básicas que hay que tener en cuenta a la hora de atender a personas accidentadas. La unidad comienza con el concepto de primeros auxilios, apartado en el que se enumeran también los objetivos que se persiguen. Seguiremos con el análisis del contenido de las técnicas de primeros auxilios, dejando claro hacia dónde debemos orientar nuestra actuación, actuación, así así como las limitaciones que tenemos, ya ya que no podemos pod emos ni debemos sustituir a los facultativos médicos. A continuación, veremos qué se entiende por urgencia y cómo se ha de establecer un orden de prioridad para atender a los heridos. Este apartado incluye una serie de recomendaciones que nos ayudarán a determinar cuáles son las lesiones más graves. Tam También bién aprendere aprenderemos mos cómo controlar las hemorragias (hay varios tipos y cada una exige una actuación diferente) y cómo debemos actuar ante un Shock. Por último, estudiaremos la técnica de respiración artificial y la reanimación cardiovascular. Comprobaremos cómo actuar cuando la víctima se encuentra inconsciente y no respira, cuando mantiene el conocimiento pero no respira y cuando está consciente y respira con dificultad. La unidad se completa con un breve resumen que recoge los conceptos más relevantes, así como una prueba de autocomprobación y un anexo con los distintos esquemas solicitados durante el desarrollo de los contenidos.
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Objetivos Al finalizar esta unidad, usted podrá: Poner en práctica las distintas secuencias y recomendaciones recomendaciones sobr sobre e técnicas que hay h ay que aplicar apl icar en los l os primeros auxilios. Describir a qué áreas debe orientarse la actuación del vigilante al administrar los primeros auxilios. Establecer cuáles son las prioridades a la hora de atender a los heridos. Evaluar simulacros o situaciones reales y analizar si la práctica de los primeros auxilios y la actuación en urgencias fueron adecuadas o pueden mejorarse.
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Esquema de contenidos ¿Qué son? Concepto de primeros auxilios. Objetivos.
Contenido de las técnicas.
Medidas orientadas a
M antenimie antenimiento nto de la vida. Tras Traslado lado al hospital. hospital.
TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIO AUXILI OS (I) (I)
Controlar la situación. Limitaciones.
Actuación
Pedir ayuda urgente. Auxiliar a las víctimas.
Concepto de urgencia. Tipos Tipos de heridos heridos.. Orden de prioridad para la asistencia.
Recomendaciones para valorar una lesión.
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Clases de hemorragias. Control de la hemorragia. Diferenc Dif erencia ia entre hemorragia hemorragia arterial y venosa. Hemorragia interna.
TÉCNICAS DE PRIMEROS AUXILIO AUXILI OS (I(I )
Actuación. Hemorragia externa. Víctima inconsciente que no respira. Técnica Téc nica de respiración res piración artificial artif icial y reanimació reanimación n cardiovascular.
¿Cómo actuar?
Víctima Vícti ma consc consciente ient e que no respira. Víc Ví ctima ti ma consciente consciente que respira con dificultad.
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1. Conc Conceepto de prim ri meros ros aux auxi l i os Los primeros auxilios son el conjunto de acciones (ayudas y cuidados) prestados en primera instancia a una persona persona o grupo de personas accidentadas o que se encuentran súbitamente enfermas..
Además, estas acciones de emergencia están destinadas a minimizar los lo s efectos del acc accidente idente para evitar la propagación del siniestro y la aparición de nuevas víctimas. Los primeros auxilios no pretenden ser sustitutos de la actuación de los facultativos médicos, sino una ayuda para estabilizar, en la medida de lo posible, las heridas y lesiones que sufre un sujeto y evitar su muerte. Así pues, los primeros auxilios persiguen los siguientes objetivos: a)
Mantener con vida a las víctimas.
b)
Protegerlas de mayores daños.
c)
Obtener asistencia médica lo antes posible.
Un vigilante de seguridad es testigo de un grave accidente de tráfico. Debe auxiliar a las distintas víctimas y procurar que no sufran mayores daños, sin olvidarse nunca de avisar a los servicios de emergencia para que acudan rápidamente.
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2. Conte ntenido ni do de l as técni técnicas cas En términos término s generales, generales, la aplic apli cació ación n de medidas de urgencia o primeros pri meros auxil auxilio ioss va va encaminada encaminada hacia dos puntos fundamentales: a)
Medidas orientadas al mantenimiento de la vida. Se
dirigen al restablecimiento de la respiración, circulación y contención de cualquier posible posible hemorragia.
b)
Medidas orientadas al correcto y rápido traslado de la víctima hasta un hospital o lugar donde pueda recibir
asistencia asistencia médica.
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Elabore un esquema que refleje los objetivos de los primeros auxilios y las medidas que deben tomarse. El esquema 1 del anexo puede servirle de ejemplo.
Objetivos.
PRIMEROS AUXILIOS Restablecimiento
Medidas.
para
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3. Limitaciones En general, las l as personas personas que practican los primeros primero s auxilios auxili os no tienen t ienen gran formación sanitaria ni disponen de los medios necesarios, por lo que no deben realizar actuaciones que excedan de su competencia. Si alguien que no posee suficientes conocimientos médicos practica medidas al margen de lo que son estrictamente los primeros auxilios, puede ocasionar lesiones graves. Por tanto, su actuación debe limitarse li mitarse a la siguient igu iente e secuenc secuencia: ia: 1.º
Abarcar la situación. Hay que mantener la calma y tomar
el mando mando de la sit situac uació ión, n, sin olvidar olvid ar que también también es importante tranquilizar a los heridos. Además, el sujeto debe eliminar eli minar los l os riesgos riesgos que puedan agravar los lo s daños de las víctimas. Un vecino descubre un escape de gas en una vivienda. Su primera pri mera acción acción será abrir abri r puertas puer tas y ventanas para que se se ventile el interior y después cortar el gas. A continuación, valorará el estado de las víctimas para proceder con los primeros auxilios. 2.º
Pedir ayuda urgente. Hay que avisar lo antes posible a la
policía, bomberos y servicios médicos para que acudan al lugar de los hechos. Si no se puede personalmente, se indicará a alguien que lo haga. 3.º
Auxiliar a las víctimas en función de un orden de prioridades. Conviene valo valorar rar el estado estado de los lo s heridos heri dos para
atender en primer lugar a aquellos que se encuentran en peores condiciones (pérdida de conocimiento, falta de respir res pirac ació ión, n, sangre en la l a cabeza, etc.). etc.). No hay que dejars d ejarse e llevar por los ruegos de las víctimas que solicitan nuestra ayuda.
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4. Concepto ncepto de urgenci ur genciaa La urgencia es una sit situac uació ión n en la l a que peligra la vida o salud de una persona, persona, la cual requiere, por tanto, ayuda inmediata. El socorrista no debe poner en peligro su vida ni la de otros, por lo que ha de proceder únicamente al desplazamiento del herido si existe un riesgo vital. En caso de un accidente eléctrico las medidas a tomar deben ser las siguientes: a)
Cortar inmediatamente la corriente si el aparato de corte
se encuentra en las proximidades del lugar del accidente b)
Si esto esto no f uera posible, se provoc pro vocará ará un cortocircuito, colocándose fuera de los efectos de la corriente
c)
Si no f uera posible realizar reali zar el corte or te de corriente, corrient e, nos aislaríamos por medio de pértigas o ganchos de madera y subidos en banquetas aislantes adecuadas a la tensión de que se trate.
d)
Si el acc accidente ident e se ha producido pro ducido a un nivel más alto del suelo, debe preverse la caída de la vícti víctima, ma, con el fin de evitar lesiones traumáticas.
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Generalmente, las urgencias necesitan de atención médica, por lo que el traslado a un centro sanitario con las adecuadas medidas de seguridad constituye una labor casi obligatoria, siempre después de la estabilización y aplicación de los primeros auxilios. A l margen de sol solicitar icitar ayuda lo antes posible, el res r esto to de d e medidas que se adoptan en una situación de urgencia están encaminadas a estabilizar tres aspectos:
Respiración. Circulación (pulso). Hemorragias. Una vez controlada la estabilidad clínica del paciente, éste puede ser trasladado al hospital más cercano, normalmente por los servicios sanitarios, cuando esto no sea posible se le trasladará de forma que no se produzcan lesiones mayores.
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5. Orden Orden de pri ori dad para ara l a asistenc asi stencii a Antes de prestar los primeros auxilios a las víctimas, debemos establecer un plan de prioridades, atendiendo en primer lugar a: a)
La f alta de res respir pirac ació ión. n.
b)
La ausenc ausencia ia de circulació circulación n o la inexistencia inexistencia de puls pul so.
c)
La aparición de hemorragias hemorragi as..
5.1. 5.1. Tip Ti pos de her heri dos En función de estas tres circunstancias (falta de respiración, ausencia de circulación y hemorragias), distinguimos tres tipos de heridos, tal y como se indica en la siguiente tabla:
T I PO DE HE R I DOS
DE SCR I PCI ÓN
De extrema gravedad.
• Hemorragias en lugares donde no se puede practicar practicar un torniquete to rniquete (por ejemplo, ejemplo, el cuello). • Heridas en el pecho y síntomas de asfixia. • Quemaduras muy extensas. • Sujetos en estado de shock.
Muy graves.
• Miembros aplastados o hemorragia en los mismos. • Fractur Fracturas as:: cadera, cráneo cráneo o columna ol umna vertebral. vertebral . • Embarazadas.
Graves.
• Heridas no muy profundas. • Fracturas en las que no se ha roto el tejido, es decir, no hay salida ósea. Ahora bien, en una situación de emergencia real, ¿cómo podemos averiguar la gravedad de una lesión?
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5.2. Valoración de las lesiones La única manera de conocer la lesión que puede sufrir una víctima es realizar reali zar,, una vez dominada domin ada la situac it uació ión, n, una valoración sobre la misma de acuerdo con las siguientes recomendaciones: a)
Efectuar un rápido examen del herido para intentar determinar cuál es su estado general y la naturaleza e importancia de las lesiones. En numerosas ocasiones, nos encontraremos con personas que solic soli citan it an ayuda a grito gri toss, de for f orma ma muy muy esca escandalo ndalossa. Es importante impor tante tener claro que estas estas víctimas víctimas no suelen ser las l as más graves sino las más asustadas. Por lo general, los heridos verdaderamente graves están inconscientes o muestran un aspecto pálido, con sudor frío y pulso muy rápido (síntomas evidentes de un estado de shock).
b)
Si la víctima se encuentra inconsciente, es muy probable que haya sufrido un traumatismo cráneo–cerebral. Ya veremos más adelante cómo actuar en tal caso.
c)
Cuando la víctima se encuentra consciente, el lugar donde se localiza el dolor do lor nos indicará indicará el tipo t ipo de traumatismo traumatismo que sufre, tal y como se indica en el siguiente esquema:
Relación dolortraumatismo
d)
Dolor torácico torácico o dificultad para respirar.
Trau Traum matism atismo torácic torácico. o.
Dolor abdominal.
Traum Traumatis atism mo abdomina abdominal. l.
Dolor en miembros.
Fractur Fracturas as,, luxac l uxacio iones nes o esguinces.
Dolor en columna o nuca.
Fracturas en columna vertebral.
Comprobar las lesiones con sumo cuidado, especialmente
las quemaduras y fracturas. Hay que evitar ocasionar un dolor innecesario a la víctima.
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e)
Calmarr y dar confianza al accidentado. Es importante que Calma
la víctima nos encuentre serenos, pues esa actitud le tranquilizará. Además, conviene restar importancia a sus lesiones cuando le expliquemos el estado en que se encuentra, así evitaremos un nerviosismo innecesario. Igualmente, le anunciaremos la llegada próxima de los servicios de urgencia, que le tras t rasladarán ladarán rápidamente r ápidamente a un centro médico. f)
Obviar cualquier noticia trágica sobre el resto de los
heridos, heri dos, espec especial ialmente mente cuando cuando se trata trat a de un f amiliar amili ar.. Esta Esta medida se toma con el fin de evitar que la víctima sufra una impresión fuerte que agrave su estado.
5.3. Valoración de la víctima Para valorar adecuadamente una víctima es necesario una valoración de las funciones vitales, es decir, comprobar el estado de los tres sistemas istemas fundame fund amental ntales es del cuerpo humano: Sistema circulatorio: formado por el corazón, los vasos
sanguíneos y la sangre. Sistema respiratorio: formado por las vías aéreas y los
pulmones. Sistema nervioso: formado por el sistema nervioso central
y el periférico.
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Las Las constantes vitales como son son el pulso, p ulso, la res r espir pirac ació ión n y la consciencia, consciencia, nos dan datos sobre el funcionamiento de estos tres sistemas:
a) E l pulso El puls pul so nos no s inf orma or ma sobre obr e el sistema circulatorio y el funcionamiento del corazón.
El pulso debe ser regular y rítmico y percibirse con cierta intensidad, el número de pulsaciones por minuto nos indica la frecuencia cardiaca:
FRECUENCIA CARDÍACA • Normal en un adulto en reposo.
60 a 80 pulsaciones por minuto.
• Rápida.
Más de 120 pulsaciones por minuto.
Cuando el pulso es débil, rápido o no es rítmico, es claramente indicativo de que algo está fallando en el sistema circulatorio. El pulso debe tomarse con dos dedos: Con el índice se presiona la arteria contra el hueso Con el corazón se percibe el pulso.
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