COLEGIO M EXICANO DE TERAPEUTAS P ROFESIONALES EN M ASAJE Y E NFERMERÍA H OLÍSTICA, AC Impulsor de la normalización y certificación del masaje en México
MANUAL DE CURSO
MASAJE DEPORTIVO
Presidente: J. Mauricio López López Directora General: Guadalupe Tenorio George
Manzanillo #15-303 , Col. Roma Sur Sur,, México D.F. C.P. 06760, Tels.: 8596-1134, 8596-1135 www.colegiodemasaje.com Diplomado profesional en masaje. Módulo Masaje Deportivo. D.R. 2009, Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales en Masaje y Enfermería Holística, A.C. La información contenida en el presente manual es de carácter cnfncial y iilgiaa, l qu s ncuna gia l Sc Inusial y Cmcial, quan estrictamente prohibida su reproducción, divulgación, apoderamiento o uso de la misma sin el consentimiento su iula. Cualqui ilación a l ani á s sancinaa nalmn.
deportIvo
2
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
deportIvo
2
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
PRESENTACIÓN M i encuentro con la cultura del masaje es el resultado de las circunstanci circunstancias as que la vida me ha presentado. De diversas formas se hacía presente la inquietud de buscar caminos alternativos ante el desgaste de las estructuras sociales, económicas y educativas. En la historia de la humanidad se se han presentado diversos puntos puntos críticos en la recta recta del tiempo y para no profundizar en este contexto cronológico, sólo retomaré la referencia de los últimos quinientos años. En este tiempo la humanidad ha transitado por: – La visión dogmática fundamentada en la fe y las tradiciones. – La visión científica, sustentada por la ciencia y el materialismo. Visiones humanas que han generado enormes contribuciones al desarrollo de la humanidad, sólo que parte del costo ha sido el desastre ecológico, la deshumanización y una enorme pérdida del sentido de la vida. Afortunadamente, en los últimos años la humanidad ha retomado sus esencias, porque si bien es cierto que el hombre se ha ido transformando, la esencia no se pierde, se mantiene, a pesar de las circunstancias, por más graves que éstas sean. Y es en ese punto donde surge la visión holística, como una alternativa sustentable que sólo asume la esencia de la humanidad desde un punto de vista universal y natural. Al instituirse el Colegio Mexicano de Terapeutas Profesionales en Masaje y Enfermería Holística, se toma la visión holística y se acude con conciencia y responsabilidad a cada uno de los lugares que dan origen al masaje, como lo es México, Japón, China, India, Tailandia y España. Que han acumulado miles de años de experiencia en propuestas alternativas y naturales para hacer frente al desastre humano. Como consecuencia de las experiencias adquiridas en cada uno de estos lugares y complementando el esquema con información bibliográfica, presento a ustedes este manual que pretende generar conciencia de una opción dentro del universo del masaje. Adicionalmente, el manual ofrece la información necesaria para que el Terapeuta cuente con las herramientas suficientes para hacer frente a su proceso de certificación impulsado firmemente por el Colegio ante las instituciones oficiales de nuestro país. La intención de los contenidos es poner puntos de partida, para que cada uno inicie su propio encuentro con la cultura del masaje. Deseo que este encuentro esté lleno de voluntad para aprender, para compartir, para crecer y asumir la vida con conciencia. Mauricio López López
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
3
deportIvo
MISIÓN Formar terapeutas profesionales con visión holística y capacidades técnicas en el ámbito del masaje, que participen éticamente en el desarrollo sustentable de la conciencia individual y social.
VISIÓN El colegio aspira a continuar siendo la institución mexicana líder en impulsar la profesionalización del terapeuta corporal manual y de la normalización y certificación del masaje en México, y con este fundamento difundir la cultura del masaje.
VALORES Ética: Creer que al trabajar con el cuerpo se está trabajando con el alma. Profesionalismo: Todos los conocimientos que se imparten son en estrícto apego a su origen con la formación holística y cumplimiento de la norma vigente en masaje para nuestro país, adicionando permanentemente visiones globales.
Compromiso: Trabajar con estricto apego al origen de las técnicas.
LEMA “POR UNA CULTURA DEL MASAJE”
4
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
ÍNDICE Presentación
3
Introducción
3
1. Historia del masaje
7
2. Bases anatomofisiológicas del masaje terapéutico
11
3. Influencia del masaje en el sistema nervioso
14
4. Influencia del masaje en la piel
19
5. Influencia del masaje en el sistema vascular
25
6. Influencia del masaje en articulaciones y ligamentos
30
7. Clasificación del masaje
38
8. Lesiones deportivas
85
9. Técnica de masaje deportivo
89
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
5
deportIvo
6
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
1. HISTORIA DEL
MASAJE
El masaje se aplica como medio higiénico, profiláctico, deportivo, sanitario, etc., desde hace más de 35 siglos. En años recientes se ha revelado los mecanismos de acción del masaje sobre el ser humano, ampliando las posibilidades de su aplicación en los aspectos normalizadores de los procesos de autorregulación, intensificación de los mecanismos de defensa naturales y las posibilidades de disminuir considerablemente la farmacoterapia. Ningún pueblo puede reivindicar el descubrimiento del masaje y la elaboración de su metodología. Sus inicios están en las fuentes de la medicina popular. El masaje como elemento de la medicina popular ha existido en la vida de todos los pueblos y culturas. El viajero inglés Prevelle, describió el masaje practicado en las tribus negras de África central como un suplicio, pero después del tratamiento la persona se encontraba perfectamente. Cabe suponer que el masaje surgió por necesidades terapéuticas y fue probablemente uno de los primeros medios curativos en numerosos pueblos del mundo. La historia nos ha dejado momentos que atestiguan un gran número de métodos de masaje conocidos 35 siglos antes de Cristo. Posteriormente, el manuscrito antiguo chino Nei Tsin (“Libro del hombre interior”, siglo IX a. de C.) habla de enfermedades que se curaban no sólo con medicamentos, sino también mediante el masaje, y describe sus técnicas. El desarrollo del intercambio cultural chino con otros países, ha permitido que haya penetrado poco a poco no sólo en los países orientales vecinos –Corea, Vietnam y Japón-, sino también en los lejanos países de Europa. En la época de la dinastía Han (206 a.de C.–220 d.de C.) se abrió entre China y Occidente una ruta por la que
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
7
deportIvo
el masaje se divulgó en Asia central y occidental, hasta la orilla oriental del Mediterráneo, que sirvió de vínculo entre China y países como India, Irán, Irak, Egipto, Grecia e Italia. En China existían muchas escuelas distintas donde se preparaba a los masajistas. En siglo IV de nuestra era, se creó por primera vez en el mundo un instituto de medicina del Estado de China, donde una de las asignaturas obligatorias era el masaje. En la antigua China, el masaje se aplicaba combinado con ejercicios físicos con muy buenos resultados. Por ejemplo, los monjes del monasterio Shaolin (provincia de Henan) utilizaban el masaje y el automasaje antes y después de la lucha Kung-fu que surgió en el siglo I después de Cristo. En el siglo III, un curandero llamado Juto recomendaba el masaje (técnica de fricciones) para preparar y curar las articulaciones. Actualmente, el masaje se aplica en China con fines terapéuticos para mantener el tono vital, y en particular para preparar a los deportistas de elite. En la antigua India, se concedía una gran importancia al masaje, como queda atestiguado en el libro “Ayur Veda” (conocimiento de la vida)”, escrito 1600 años a de C. Después de la conquista de la India por los árabes, el masaje adquirió formas más clásicas. Los árabes, a su vez, adoptaron algunos métodos de la escuela india de masaje. El español Francisco López de Gomara escribió en 1553 que en la India se utilizaba el masaje como medio de curación de enfermedades y picaduras de serpiente, para eliminar el cansancio, y especialmente para curar las lesiones (esguinces, fracturas, torceduras). En Corea y Japón, el masaje se utilizaba como método curativo. En Japón, también era usado para preparar a los luchadores. Datos bibliográficos atestiguan que la historia del masaje está estrechamente relacionada con el sumo, que tiene más de mil años. En Japón, el masaje se practicaba bajo la forma de automasaje, que se hacía en la cabeza y el cuello para eliminar el dolor de cabeza. En masaje era también conocido en Egipto, Abisinia, Libia y Nubia, como atestiguan las inscripciones de las pirámides y los papiros. “Las artes de la medicina debían satisfacer las necesidades de las personas. Cabe destacar el masaje, la balneoterapia y la aplicación de medicamentos caros”. En los antiguos países de Oriente Medio y norte de África, el masaje ya era conocido en los siglos XV –XVII AC. Buena prueba de ello son todas las representaciones
8
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
HISTORIA DEL MASAJE
de los distintos métodos y posiciones del masaje de los papiros y los relieves de alabastro que decoraban los palacios de los reyes antiguos. En el año 1841, en una excavación de tumbas egipcias, se encontró en la de un jefe militar un papiro que representaba los métodos de masaje de la pierna, la planta del pie, la espalda y los glúteos y también un automasaje del hombro La influencia de Egipto fue capital para la divulgación del masaje en otros países. La utilización de los baños, de los aceites y fricciones por los egipcios fue ampliamente imitada por griegos y romanos. En la antigua Grecia se concedía mucha atención a la educación física. En muchos jarros griegos y objetos de uso cotidiano se han conservado representaciones artísticas del cuidado del cuerpo, duchas, fricciones y masaje. En Grecia, uno de los primeros divulgadores del masaje con fines terapéuticos y curativos fue Erradizos (484-425 a. de C.). Este médico fue el primero en reconocer la influencia fisiológica del masaje en el organismo y la importancia de su aplicación en el deporte. Todavía más significativos para el desarrollo de la teoría del masaje fueron las obras del gran médico de la antigua Grecia Hipócrates (459–377 a. de C.), fundador y preconizador de los medios naturales terapéuticos, quien utilizaba el masaje para distintas lesiones. Decía que “un médico debe ser experto en muchas cosas y en particular en masaje, porque el masaje puede fortalecer una articulación demasiado distendida y relajar una articulación muy tensa” En el Colegio de Hipócrates se describe la influencia de las técnicas de masaje en los enfermos y se explica su acción curativa. Los médicos de la antigua Grecia prestaban atención especial al masaje no sólo con fines curativos, sino en un ámbito más amplio, como el deporte, el ejercicio, la escuela y también dentro de la vida cotidiana. En el sistema de la educación física, el
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
9
deportIvo
masaje adquiere una nueva forma, el automasaje, es decir, distintas manipulaciones que uno mismo lleva a cabo sobre el propio cuerpo. El historiador romano Curcio escribió: “Mientras los padres se encargaban de la educación espiritual de sus hijos, en los gimnasios se procuraba el desarrollo corporal porque, desde el punto de vista del interés social, el principal objetivo del Estado era una buena educación física para lograr una nueva generación, compuesta por jóvenes fuertes, hermosos, valientes y ágiles”. El imperio romano fue un Estado centralizado que no sólo sometió con sus conquistas –llegó a extenderse desde la Península Ibérica en Occidente hasta las fronteras de Armenia y Persia en el Este, desde Bretaña en el Norte hasta Egipto por el Sur– , sino que también asimiló su cultura, arte, conocimiento y en particular, su práctica de masaje. Los médicos más importantes de Roma recogieron y generalizaron lo mejor que existía en las tradiciones china, india, egipcia y griega, y contribuyeron al posterior desarrollo de la teoría y la práctica del masaje como método curativo y como medio para la educación física. El que más contribuyó a este desarrollo fue Asclepíades, un eminente médico romano del siglo I AC. Claudio Galeno (131–200) nos ha legado una detallada relación de todas las técnicas de masaje. Galeno fue el médico más importante de la escuela de gladiadores. Describió nueve técnicas de masaje y aconsejaba empezarlo con pequeñas fricciones, que se podían intensificar paulatinamente y acabar con métodos suaves. A finales del siglo X y principios del siglo XI en pleno florecimiento económico y cultural de los pueblos de Asia central, vivían importantes pensadores y representantes de la medicina oriental como Razem, Abu-Bark, Ar-Razi y Abu Ali Ibn Sina (908- 1037). Abu Alí Ibn Sina (Avicena) es uno de los más brillantes representantes de la ciencia y cultura medievales. Su gran erudición, sus intereses científicos casi enciclopédicos quedan plasmados en sus obras de filosofía, medicina, física, química, poesía, matemáticas, teoría de la música, astronomía, etc.
10
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
2. BASES ANATOMOFISIOLÓGICAS DEL MASAJE TERAPÉUTICO
El masaje es un conjunto de actividades especiales que ejercen una acción dosificada mecánica y refleja en los tejidos y los órganos del ser humano. Estas técnicas (roce superficial, estiramiento, amasamiento, etc.), son ejecutados por el masajista o mediante aparatos especiales. La acción puede también ejercerse en un ambiente especial (neumomasaje) o en el agua (hidromasaje). En los últimos años, ha aumentado considerablemente el interés por el masaje. Cada vez más se reconoce su efecto positivo. Tradicionalmente el masaje se aplicaba para ponerse en forma durante la gimnasia matutina, y también como factor que complementa la influencia general de los ejercicios físicos en las posibilidades funcionales del organismo. El masaje es un medio reconocido universalmente para luchar contra la fatiga. Se utiliza como medio efectivo para recuperar la capacidad de trabajo después de las cargas de entrenamiento y competencia. Por lo tanto, la aplicación del masaje junto con los medios de rehabilitación física incrementa considerablemente la eficacia del tratamiento en los enfermos que han sufrido un infarto de miocardio. Los fundamentos fisiológicos del masaje empezaron a despertar interés en Europa a finales del
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
11
deportIvo
siglo XIX. En Rusia, su promotor I.B. Zabludovski, que estudió la influencia del masaje en las personas sanas, y demostró que devuelve a los músculos su capacidad de contracción cuando están agotados durante la excitación inductiva, mientras que el reposo sin masaje contribuye muy poco a la recuperación de la fuerza. También demostró que bajo la influencia del masaje disminuye el peso corporal y aumenta la fuerza muscular. Los investigadores estudiaban en particular la acción mecánica del masaje. Por ejemplo, V. Mozenheim (1876) demostró que una sustancia colorante inducida en la articulación de la rodilla de un conejo penetra mucho más rápidamente bajo el efecto del masaje. Posteriormente, diversas experiencias le permitieron determinar indicaciones médico-terapéuticas para la aplicación del masaje. I.Z. Gopadze (1886) estudió la influencia del masaje en un intercambio nitroso y demostró que, después del masaje, aumenta el apetito, mejoran los procesos de asimilación, aumenta el intercambio nitroso independientemente de la cantidad y calidad de los alimentos absorbidos, y mejora el trabajo de los intestinos. E. Ya Mórfor (1901), indicó que el masaje influye en el aumento de la eliminación de la orina y la bilis. Es natural el interés de los investigadores por la influencia del masaje en el sistema muscular. Y en 1889, Mosso y Maggiore explicaron la influencia del masaje en la recuperación de la capacidad de trabajo muscular. Según sus datos, bajo la influencia del masaje, el trabajo de los dedos de la mano aumentó dos veces. Las investigaciones se llevaron a cabo en un ergógrafo. I.S. Gúverich (1889) demostró que el masaje contribuye a la recuperación de las fuerzas en el músculo agotado y al incremento de su capacidad de trabajo, siempre respecto a los datos de partida. El desarrollo de la fisiología rusa confirmó que la influencia general del masaje en el organismo es muy importante. Obedece a los procesos que surgen en los tejidos de la persona a la que se aplica el masaje, y a los impulsos aferentes que llegan al sistema nervioso central y que estimulan los órganos y sistemas correspondientes a la acción de respuesta. Esta interpretación de la influencia del masaje en el organismo se debe a los trabajos de los fisiólogos rusos I.M Séchenov (1829-1905), I.P. Pavlov (1849-1924), N.E. Vvedenski (1852-1922), A.A. Ujtomski (1875-1942) y de sus discípulos. Gracias a
12
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
BASES ANATOMOFISIOLÓGICAS
sus estudios sobre el organismo en las condiciones de interacción polifacética con el medio externo, demostraron la relación de las reacciones reflejas del organismo con la acción de los distintos estímulos. Una especial importancia para la aplicación del masaje reviste el estudio de I.M. Séchenov sobre el reflejo como base de la capacidad vital del organismo y su teoría del carácter sistemático de los elementos sensibles periféricos por lo cual surgen actos que no son caóticos, sino actos reflejos regulados como respuesta a la excitación de un sistema determinado de receptores. I.M. Séchenov fue asimismo el primero que investigó el tema de la propiocepción que implica las sensaciones oscuras que surgen en el organismo bajo la influencia de la excitación de las terminaciones en los músculos y en los tendones. El mecanismo de la propiocepción es de vital importancia para entender la aparición de las denominadas sensaciones previstas, que son una particularidad específica de cada tipo de masaje. A.E. Scherbak demostró en sus trabajos que es oportuno llevar a cabo el masaje en las zonas reflejo-segmentarias. Demostró la influencia de los distintos estímulos externos –entre ellos el masaje- en la zona que incluye el cuello, la nuca y los hombros. Y en la parte superior del pecho y espalda. El masaje de la zona del cuello influye en los órganos internos.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
13
deportIvo
3. INFLUENCIA DEL
MASAJE EN EL SISTEMA NERVIOSO
Nuestro sistema nervioso comprende una serie de formaciones cuyas funciones son relacionar todos los órganos y sistemas del organismo, la relación constante del organismo con el medio externo y la regulación de su actividad. El sistema nervioso se divide en central y periférico. El Sistema Nervioso Central (SNC) comprende el encéfalo y la médula espinal. El Sistema Nervioso Periférico (SNP) comprende los centros nerviosos y los nervios. El sistema nervioso se divide en somático, que inverva el aparato locomotor, la piel, los órganos sensoriales, y en vegetativo, que inverva los órganos internos y el sistema vascular. Tienen sus centros en el SNC. En el sistema nervioso vegetativo, se distinguen los pares simpático y parasimpático. El encéfalo cumple las funciones de la inervación de la piel, los músculos y de otros órganos. Es, asimismo, un importante conductor de comunicación del organismo. Por sus vías ascendentes, las señales que surgen de la piel, los músculos, tendones, órganos internos y vasos sanguíneos suben hasta el encéfalo. Por sus vías descendentes se dan órdenes desde el encéfalo hasta la periferia. Todos los actos motores se realizan con la intervención de la médula espinal. La médula espinal es más corta que la columna vertebral; empieza en el bulbo raquídeo y finaliza en la primera y segunda vértebras lumbares. Se divide en segmentos. Se distinguen 8 segmentos cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 8 sacrales y 1/3 del cóccix. Es muy importante tenerlo en cuenta no sólo para el masaje terapéutico, sino también para el deportivo. Cada segmento de la médula espinal es responsable de un grupo de músculos determinado y de zonas de la piel
14
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN EL SISTEMA N.
En la médula espinal se encuentra la sustancia gris. Los salientes anchos de la sustancia gris se denominan cuernos anteriores. Allí es donde están concentradas las neuronas motoras. Sus fibras nerviosas, al salir de la médula espinal, se agrupan en haces y forman las raíces anteriores. Se unen con las raíces posteriores y dentro del nervio de la médula espinal se dirigen hacia los músculos del esqueleto; una raíz hacia la parte izquierda del cuerpo y la otra hacia la parte derecha. Además de las neuronas motoras, existen también las neuronas sensoriales. Están concentradas en los ganglios de la médula espinal, adyacentes a las raíces posteriores. Estas neuronas tienen unos apéndices periféricos que van hacia la periferia del cuerpo y se terminan como receptores nerviosos, dentro de la piel, el tejido, los músculos, los vasos sanguíneos y otros órganos. Los apéndices centrales de las neuronas que forman parte de las raíces posteriores penetran en la médula espinal y finalizan en las células de las raíces posteriores que se denominan neuronas asociativas. Estas células nerviosas trasmiten los impulsos desde las neuronas sensibles a las neuronas motoras. Este proceso ocurre de la manera siguiente: Cualquier excitación de los receptores, por ejemplo tocar la piel con las manos frías (acción térmica, dolorosa) provoca una señal, un impulso nervioso. Recorre las fibras nerviosas sensitivas (línea de puntos) a través de las raíces posteriores, penetra en la médula espinal y se transmite inmediatamente a las neuronas asociativas del cuerno posterior, y de allí a las neuronas del cuerno anterior. Por las raíces anteriores, el impulso a la médula espinal por las fibras motoras (línea continua) para llegar al músculo, provocando una contracción (tensión, mo-
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
15
deportIvo
vimiento, etc.). Esta respuesta, que aparece ante un estímulo, sama reflejo (simple) no condicionado. En este caso la médula espinal resuelve el problema independientemente, sin esperar sanciones de las partes superiores del encéfalo. La sustancia gris de todos los segmentos dorsales y de los dos segmentos lumbares superiores tiene además cuernos laterales en los que se concentran las neuronas que pertenecen al sistema nervioso simpático. Las ramas de esta columna inervan los órganos internos y participa n en la regulación de los procesos de intercambio de la piel, los músculos y otros tejidos del organismo. Las funciones del sistema nervioso simpático dependen del encéfalo, pero no son controladas por nuestra conciencia. La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por fibras nerviosas, que son ramificaciones de las células nerviosas. Se dividen en canal anterior, lateral y posterior. Se unen con los segmentos de la médula espinal a través de las fibras. Son vías propias de la médula espinal, gracias a las cuales el reflejo más sencillo puede implicar algunos segmentos en una reacción de respuesta y, por lo tanto, un grupo entero de músculos completando un movimiento complejo.
16
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN EL SISTEMA N.
El masaje influye tanto en el sistema nervioso central como en el sistema nervioso periférico. Si las excitaciones provocadas por la acción en los exterorreceptores alcanzan la corteza del encéfalo, dan sensaciones claras. Las excitaciones de los inter y propioceptores no suelen llegar al córtex del encéfalo, son subcorticales, y pueden proporcionar una sensación de viveza, de frescura o, por el contrario, pueden provocar una sensación de inquietud y depresión. La influencia del masaje en el sistema nervioso es muy variada y depende del grado de excitación de los órganos receptores, del carácter de las técnicas de masaje aplicadas, de la duración de su acción y de las particularidades individuales de la persona a la que se aplica el masaje. El masaje puede tranquilizar y ello es primordial para la práctica deportiva cuando es preciso eliminar una tensión psíquica demasiado fuerte inmediatamente antes de una competencia o crear condiciones para dormir profunda y relajadamente la víspera de una competencia importante. El masaje puede excitar, lo cual es indispensable cuando una persona o deportista demuestra un estado de apatía profunda antes de las competencias o eventos o cuando su tono nervioso es muy bajo. Además de la acción refleja, la acción inmediata del masaje en los conductos nerviosos es muy importante. Esta acción se utiliza en la práctica clínica, cuando se requiere disminuir la conductibilidad de los nervios sensoriales y motores. Las técnicas de masaje aplicadas disminuyen sensiblemente la sensación de dolor, lo que las hace muy importantes para el tratamiento de las lesiones deportivas y para una serie de enfermedades. Con la ayuda de las diferentes técnicas de masaje, y en particular de las vibraciones, es posible activar los nervios que regulan la actividad de secreción de las glándulas internas. Las vibraciones en la zona del estómago, por ejemplo, intensifican la eliminación del jugo gástrico en la zona del hígado, facilitan la eliminación de la bilis, etc. Los “golpes” en la cavidad torácica, en la región del corazón, disminuyen y tranquilizan la actividad cardiaca, debido a la influencia refleja en la rama del nervio vago que regula esta actividad. El masaje suele utilizarse para eliminar la fatiga. Según los puntos de vista actuales, el sistema nervioso desempeña un papel primordial en este proceso. Sabemos
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
17
deportIvo
que el masaje de los músculos cansados elimina la sensación de fatiga, provoca una sensación de vitalidad y aumenta la capacidad de trabajo. El masaje ejerce una acción refleja en los elementos musculares que se encuentran en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que contribuye a una nueva distribución de la sangre en el círculo de los vasos, y normaliza la presión arterial. Para utilizar le masaje, es indispensable tener en cuenta las particularidades de cada persona, su estado, el grado de fatiga, etc. Cabe recordar que con varios masajes el reflejo condicionado puede ser elaborado e intensificado. Concluiremos recalcando una vez más el papel fundamental del factor nerviosoreflejo en el mecanismo de la acción del masaje en el organismo.
18
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
4. INFLUENCIA DEL MASAJE EN LA PIEL La piel, envoltura externa del cuerpo, separa al organismo del medio externo, pero desde el punto de vista funcional (en relación con la presencia en la piel de una gran cantidad de receptores) lo relaciona con el medio externo y su adaptación a las transformaciones de dicho medio. La piel ejerce distintas funciones: • •
Defiende al organismo de las acciones externas (mecánicas, químicas, físicas). Crea una barrera segura contra los microorganismos infecciosos (para que apa -
rezcan las infecciones deben existir grietas, arañazos, etc.). • •
Posee propiedades bactericidas. Participa en la regulación del intercambio acuoso salino, en el proceso del intercam-
bio de gases, y en la termorregulación (aproximadamente un 82% de la pérdida de calor se realiza a nivel de la superficie de la piel.). Se distinguen tres capas en la piel • • •
La epidermis que constituye la capa exterior. La dermis que es la piel propiamente dicha. La hipodermis o tejido celular subcutáneo.
La epidermis está compuesta por un epitelio liso de varias capas. La capa externa de la epidermis es la córnea, compuesta de células epiteliales endurecidas. Con el masaje se ale jan mecánicamente de la piel y son sustituidas por células jóvenes que emigran desde las capas profundas de la epidermis. En la capa más profunda (de renovación) de la epidermis las células se multiplican activamente y sustituyen a las endurecidas ya muertas.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
19
deportIvo
En esta misma capa se encuentran unas células especiales, los melanocitos, que sintetizan el pigmento de la piel, la melanina. Cuanta menos melanina, más clara será la piel, más sensible será no sólo a los estímulos químicos (a los ungüentos, inalgón, dopik, bálsamo de tigre), sino también a las acciones mecánicas, entre las que destaca el masaje. Se supone que los melanocitos tienen la capacidad de acelerar la producción de melanina si están sometidos a la influencia constante del masaje, lo que aumenta las funciones de defensa de la piel (se cree que la pigmentación es un índice de buen funcionamiento de los sistemas de defensa del organismo). La piel en sí o dermis, está situada bajo la epidermis y formada por un tejido fibroso conjuntivo que contiene una gran cantidad de fibras elásticas, colágenas, reticulares y musculares lisas. La capa superficial de la epidermis recibe el nombre de capa papilar. En dicha capa nacen los haces de las células de los músculos lisos que están en los bulbos capilares. En la capa papilar hay distintos receptores que asimilan el roce superficial, la presión, el dolor, el calor, el frío, y una densa red de capilares. La capa reticular de la dermis contiene numerosas fibras de colágeno y fibras elásticas. Las fibras elásticas confieren a la piel su elasticidad. En la defensa mecánica del organismo es muy importante el papel que desempeñan las fibras de colágeno, porque resisten a la ruptura 43 veces más que las fibras elásticas. En las partes de la piel sometidas durante el masaje a la fricción y a la presión, las fibras de colágeno se vuelven más finas, y la piel se hace más elástica. La capa reticular pasa a la hipodermis o al tejido celular subcutáneo. Se trata de un tejido graso de distinto espesor, que cuando se llevan a cabo masa jes sistémicos, puede disminuir considerablemente.
20
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN LA PIEL
La capa densa dura de la epidermis, el resistente tejido conjuntivo de la capa papilar, un tejido conjuntivo elástico poroso de la capa papilar y el tejido graso subcutáneo, ejercen una resistencia importante a la presión y disminuyen las distintas acciones mecánicas sobre la piel (por ejemplo, picado, sacudidas). Casi en la frontera entre la dermis y el tejido subcutáneo están las raíces capilares y las glándulas sudoríparas y sebáceas. Hay muchas glándulas sudoríparas en la piel de la palma de mano: hasta 300 por centímetro cuadrado de superficie de la piel. No es extraño, pues, que algunos masajistas tengan las manos siempre húmedas, lo que dificulta la acción del masaje. La eliminación del sudor es constante. La intensidad de la sudoración depende de las condiciones ambientales, el grado de la carga física, las particularidades de la persona a la que se hace el masaje, y de su estado (la sudoración puede aumentar considerablemente cuando se lleva a cabo un masaje general). El masaje intensifica los procesos de eliminación en las glándulas sebáceas y sudoríparas. Después del masaje, la piel está más blanda, más elástica. Solamente la piel en este estado defiende al organismo del frío, el calor, el viento, y la penetración de infecciones. La excitación de la mayoría de receptores cutáneos se produce de la siguiente manera: el estímulo mecánico deforma la membrana del receptor. Por consiguiente, aumenta su permeabilidad de los iones. Aparece una corriente de iones que provoca la aparición de un potencial de receptores, y según la fuerza del estímulo varía la frecuencia de los impulsos que circulan por la fibra hasta el sistema nervioso central. Por consiguiente, los receptores cutáneos son captadores que convierten a distintos estímulos, en particular los estímulos mecánicos (técnicas de masaje) en impulsos nerviosos. A través de los receptores y mediante las técnicas de masaje, se puede influir en el sistema nervioso central, y a través de él regular los distintos órganos y sistemas del organismo. Cuando los estímulos son locales, táctiles, térmicos y de dolor en determinados puntos “activos” de la superficie de la piel, se dan las cadenas de las reacciones reflejas originadas por el sistema nervioso central y por el sistema nervioso vegetativo. Pueden variar la circulación de la sangre y el trofismo de unos u otros órganos y tejidos. Este es el principio sobre el que se fundamenta el masaje por puntos. Las distintas técnicas de masaje pueden ejercer una indudable acción en los receptores. Pero el efecto no será el mismo si varía la profundidad de la acción.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
21
deportIvo
Cuando las técnicas de masaje son suaves, se excitan los exterorreceptores del dolor, de la temperatura (del frío y del calor), los propioceptores del aparto muscular, de los tendones, de las articulaciones, etc. Las técnicas de masaje más fuerte, y en particular el masaje vibratorio, influyen en los receptores de los vasos, especialmente de las arterias, los barorreceptores, los hemorreceptores, que informan sobre la presión sanguínea, la composición química de la sangre, y su equilibrio iónico. Todas esas señales, al llegar al sistema nervioso central, hacen variar su estado y lo condicionan para que envíe las respuestas correspondientes. Este proceso demuestra que el masaje es un factor de acción sobre todo el organismo, tanto a nivel de su organización estructural como de un factor que disminuye la fatiga, regula los procesos de excitación e inhibición, facilita la homeostasis y optimiza todas las funciones. Los receptores más corrientes son las terminaciones nerviosas libres, sensibles en particular a las sensaciones de dolor. No están distribuidas de manera equilibrada. La
22
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN LA PIEL
superficie interna de las caderas, los hombros y los antebrazos tiene muchas de estas terminaciones, en cambio los puntos menos “álgidos” son las plantas de los pies, las palmas de las manos, las orejas y la parte externa de la cadera. Hay que tener en cuenta estas particularidades de la piel cuando se hace masaje. La mayoría de receptores, especializados en cualquier tipo de excitaciones, “abarcan” también los mixtos. Por ejemplo, entre las terminaciones nerviosas libres existen receptores que no sólo son sensibles al dolor, sino también a las excitaciones mecánicas y térmicas, no ejercen una acción exclusiva en cada uno de los receptores del aparato, sino una acción compleja en una sistema de receptores. En general, el sistema de la sensibilidad cutánea es muy variable: según los distintos factores del medio externo e interno, varía la cantidad de los receptores de funcionamiento y de grado de su sensibilidad. Si tenemos en cuenta lo que acabamos de decir, los masajistas deben conocer la situación no sólo de los órganos internos, el lugar de ajustamiento de los músculos, sino también los puntos álgidos, en particular para aprovechar su acción. La influencia del masaje sobre la piel es muy variada. Gracias al masaje, se eliminan de la piel las células muertas de la epidermis, aumenta el flujo de sangre arterial hacia la zona masajeada y hacia la zona vecina, con lo que aumenta la temperatura local, mejora la circulación en los tejidos, y se intensifican los procesos enzimáticos, en particular los procesos plásticos que hacen surgir una nueva estructura de la piel. El incremento de la capacidad vital de los tejidos sometidos a la influencia del flujo intensificado de sangre arterial mejora las cualidades mecánicas de la piel: se hace más elástica, más lisa, más suave. El masaje influye en el aumento del reflujo de sangre venosa y de la linfa. Este proceso contribuye a disminuir el reflujo y los fenómenos de estancamiento no sólo en la
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
23
deportIvo
parte trabajada, sino en otras situadas cerca de la periferia (por ejemplo, el masaje de la cadera disminuye el reflujo en la región de la articulación de la rodilla, el masaje en el hombro en la zona del antebrazo, etc.). La mejora de la respiración cutánea y el aumento de la secreción glandular en la piel, permiten eliminar del organismo los productos del intercambio de sustancias. El masaje de la piel intensifica la eliminación de histamina y acetilcolina, lo que mejora las condiciones para la actividad muscular al aumentar la velocidad de la transición de la excitación nerviosa de unos elementos a otros. Al actuar sobre los numerosos receptores nerviosos que se encuentran en la piel, el masaje provoca una reacción de respuesta en el organismo que puede variar (desde el apaciguamiento hasta la excitación) según el tipo de masaje, la duración de su acción y la zona del cuerpo donde se aplica. La piel es la parte del organismo que primero reacciona a la excitación que se ejerce con las distintas técnicas de masaje. El efecto de la acción del masaje puede ser directo, como resultado de la influencia mecánica sobre la piel, pero en la mayoría de los casos, la respuesta depende del complejo mecanismo reflejo que actúa a través del sistema nervioso sobre todo el organismo.
24
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
5. INFLUENCIA DEL
MASAJE EN EL SISTEMA VASCULAR
E l sistema vascular comprende dos grupos íntimamente relacionados entre sí: el grupo sanguíneo y el linfático. Por el sistema circulatorio, y a través de las arterias, el oxígeno llega a todos los órganos y tejidos, así como las sustancias nutritivas y las hormonas. A través de las venas y el grupo linfático se eliminan del organismo las sustancias finales del intercambio. La sangre es un tejido líquido que se encuentra en movimiento constante en el organismo. Corre a través de numerosos vasos sanguíneos, que forman dos círculos cerrados de circulación: uno grande y uno pequeño. Ambos se inician y terminan en el corazón. Todas las arterias importantes se ramifican en su camino hacia los órganos. Se convierten en arterias medianas, pequeñas arteriolas, precapilares y terminan en los capilares. Cuanto más lejos están del centro, menos calibre tienen los vasos sanguíneos. Los capilares se convierten en posca-capilares que a su vez se convierten en vénulas. A partir de las vénulas se forman primero las venas pequeñas y luego las grandes. Para estudiar las técnicas de masaje, y sobre todo para llevar a cabo los métodos especiales requeridos (deportivo, terapéutico, etc.), es indispensable conocer bien no sólo la dirección de la circulación de la sangre, sino también saber qué vasos sanguíneos proporcionan la sangre arterial a unos u otros órganos, músculos, articulaciones y cuáles son los vasos venosos por los que se da el reflujo sanguíneo. Teniendo en cuenta la topografía de los vasos sanguíneos es posible, mediante el masaje, aumentar o disminuir el flujo sanguíneo hacia una u otra zona. Esta es una
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
25
deportIvo
cualidad particularmente importante cuando hay que aumentar el flujo de sangre arterial hacia un órgano enfermo o un músculo agotado por el trabajo físico, aumentar el reflujo de sangre venosa, por ejemplo, en el caso de lesiones (masaje de aspiración). La aplicación del masaje en el sistema circulatorio influye en la intensificación del reflujo linfático y sanguíneo de la zona trabajada, y en la ampliación moderada de la red periférica arterial, lo cual facilita el flujo de sangre arterial, activa la circulación sanguínea en general, y permite una nueva distribución de la sangre desde los órganos internos hacia los músculos y la piel. La sangre distribuida provoca un incremento de la temperatura local, calienta los tejidos y transforma su estado físico y químico. De este modo mejora su elasticidad , lo que favorece la profilaxis de las lesiones deportivas. Cabe señalar que gracias a las relaciones de los receptores aumenta la temperatura no sólo en el lugar donde se efectúa el masaje, sino también en zonas más alejadas. Es las personas sanas, con una presión arterial normal, el masaje no varía sustancialmente su nivel. En las personas excitables con una presión arterial alta, el masaje (sobre todo en la zona del cuello, según Scherbak) disminuye un poco su nivel, debido al ensanchamiento de la red capilar, a la relajación de la musculatura y a las influencias reflejas. La frecuencia cardiaca bajo la influencia del masaje no varía de modo sustancial en las personas que no estén agotadas. Sin embargo, cabe señalar que algunas técnicas enérgicas pueden provocar una pequeña aceleración de las palpitaciones cardiacas debido a la excitación de los ganglios del cuello del conducto simpático que se encuentra en las
26
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN EL SIST. VASCULAR
capas profundas. Las técnicas de masaje tranquilizantes hacen bajar la frecuencia cardiaca, probablemente porque aumenta el volumen sistólico del corazón, aumenta el tono del nervio vago, se intensifica el flujo sanguíneo hacia el corazón y se produce una nueva distribución de la sangre. El flujo de sangre venosa se acelera bajo la influencia del masaje (en particular, con aquellas técnicas como el estiramiento y el amasamiento), lo que facilita el trabajo del músculo cardiaco y mejora la circulación sanguínea en todo el organismo. El sistema linfático, como es bien sabido, está formado por capilares linfáticos, vasos, conductos y ganglios. Las funciones del sistema linfático son muy variadas: purificadora, de evacuación, de barrera inmunológica, de depósito. Los capilares linfáticos recorren todo el organismo. Sólo faltan en el encéfalo y la médula espinal, en el bazo, los cartílagos, la córnea cristalina del ojo, el epitelio de la piel y en las mucosas. La membrana de los capilares linfáticos es muy fina: carece de membrana basal, su endotelio está directamente en contacto con el tejido externo, por lo que el intercambio entre los capilares y el tejido circundante puede ser más activo que a través de los capilares sanguíneos. En los capilares linfáticos se forma también la linfa con una gran actividad de las células endoteliales. Los capilares linfáticos forman por fusión los vasos linfáticos, que pasan por los ganglios linfáticos antes de llegar al cauce sanguíneo.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
27
deportIvo
En el ser humano hay muchos ganglios linfáticos, a veces más de 700. Todos están unidos por los vasos linfáticos en un sistema particular que junto al sistema venoso asegura el drenaje de los tejidos, es decir, que recoge el agua sobrante, absorbe las disoluciones coloidales que no se han absorbido en la sangre de proteínas, emulsiones, grasas y, lo más importante, de otras partículas que han entrado en el organismo. A través de los ganglios linfáticos, la linfa fluye de una zona determinada del organismo, conteniendo virus, bacterias, células sencillas cancerosas. Pero, además, en los ganglios linfáticos se forman los linfocitos y las células plasmáticas llamadas inmunocompetentes. Son defensas del organismo contra las infecciones y la acción de sustancias ajenas. El aumento de un ganglio linfático es la señal de alguna disfunción en el organismo. El masajista debe evitar hacer masajes en esta zona del cuerpo y consultar con un médico. Como la membrana de los vasos linfáticos es muy fina, contiene pocos elementos musculares e incluso las técnicas suaves de masaje contribuyen a acelerar el flujo de la linfa. La circulación linfática de retorno no es posible porque en la superficie interna de los vasos linfáticos existen unas válvulas que están superpuestas. Cuando se ejecuta el masaje, es indispensable conocer bien la dirección de los vasos linfáticos y la situación de los ganglios linfáticos regionales, de lo contrario podría ocasionárseles un trauma si se produce alteración de los aparatos valvulares. Entre los numerosos ganglios linfáticos de la cabeza y del cuello, es indispensable destacar los ganglios linfáticos superficiales: los ganglios de la nuca, los ganglios de las orejas anteriores y posteriores, en las glándulas parótidas, los ganglios linfáticos submandibulares de las partes laterales del cuello. Por estos ganglios pasan vasos linfáticos que llevan la linfa de los tejidos de la cabeza y del cuello. Los ganglios profundos del cuello rodean como una cadena los haces vasculares y nerviosos (la arteria carótida, la vena yugular interna, el nervio vago). Entre los vasos linfáticos superficiales y profundos del cuello hay numerosas anastomosis. Los vasos linfáticos del cuello forman la columna yugular, que se une con el tronco infraclavicular que recoge la linfa de la extremidad superior y el tronco broncopulmonar que recoge la linfa de los órganos de la cavidad pulmonar. Juntos forman el canal linfático derecho.
28
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN EL SIST. VASCULAR
Los ganglios submusculares constituyen la primera barrera para la linfa de las extremidades superiores, donde se purifica de sustancias nocivas y microbios. Los ganglios profundos y los vasos de la extremidad superior se sitúan alrededor de sus arterias magistrales. La arteria del hombro, del codo y del radio. En la extremidad inferior, están situados dos grandes grupos de ganglios linfáticos regionales: inguinales (superficiales y profundos) y poplíteos. Los primeros están situados en el triángulo femoral: los segundos están debajo de la fascia donde desemboca la vena poplítea pequeña. Desde la zona anterior y lateral del pecho, los vasos linfáticos superficiales van hacia los ganglios axilares de la zona anterior lateral del abdomen y de las zonas anterior y anterior lateral de la articulación pélvica, hacia los ganglios linfáticos inguinales. El problema del reflujo de la linfa de órganos y tejidos, su paso por los ganglios linfáticos y por los vasos linfáticos dejó de ser exclusivamente teórico desde hace tiempo. El contagio de infecciones por las vías linfáticas, el paso de las células cancerosas por la linfa, es un problema de la práctica clínica. Los datos de anatomía y de topografía de los vasos y de los ganglios linfáticos son muy importantes para los profesionales del masaje. Todas las técnicas del masaje se efectúan teniendo en cuenta la situación de los vasos y los ganglios linfáticos que recogen la linfa de los distintos órganos y tejidos. Durante el masaje, el movimiento de las manos del masajista debe seguir el curso de la linfa, hacia los ganglios linfáticos más próximos. Cuando se hace el masaje de la cabeza y el cuello, hacia abajo, hacia los ganglios intraclaviculares; para el masaje de las extremidades superiores, hacia los ganglios de los codos y submusculares; el pecho: del pecho hacia los lados, hacia los ganglios submusculares de la parte superior y media de la espalda; de la columna vertebral hacia los lados, hacia los ganglios axilares; de las lumbares y la región sacra y de los muslos, hacia los ganglios inguinales; de las piernas y los pies, hacia los ganglios poplíteos. Por regla general, en la zona donde se encuentran los ganglios linfáticos no se efectúa masaje. El aumento de los ganglios linfáticos, su hinchazón, la sensación de dolor demuestran la presencia en el organismo de una infección. En este caso, no hay que hacer masaje ya que, al acelerar el flujo de la linfa, puede causar la propagación de las infecciones en el organismo.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
29
deportIvo
6. INFLUENCIA DEL
MASAJE EN ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS
L os huesos y los ligamentos forman, junto con los músculos, el aparato locomotor. Además, los huesos ejercen una función defensiva al formar una estructura dura para muchos órganos internos (por ejemplo, en el masaje indirecto del corazón, las costillas impiden una acción de presión excesivamente fuerte sobre dicho órgano). Participan en el intercambio de sustancias, sobre todo de sustancias minerales (por ejemplo, las técnicas de percusión permiten una formación más rápida y profunda del callo óseo en el caso de fracturas o de fisuras). El masaje estimula la actividad vital normal del aparato locomotor, y lo convierte en prácticamente el factor más importante para la profilaxis de las transformaciones patológicas del tejido óseo (en particular, las alteraciones debidas a la edad). La influencia del masaje en las articulaciones y los ligamentos se manifiesta en una mayor elasticidad de los tejidos, lo cual está relacionado con el calentamiento de la parte donde se hace el masaje, la intensificación de la circulación sanguínea y de la activación de la formación de líquido sinovial. Su influencia contribuye a aumentar la movilidad
30
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN ARTICULACIONES
de la articulación y la protege de lesiones y contracturas. Las contracturas aparecen siempre en las lesiones deportivas cuando el proceso patológico no permite desarrollar los movimientos en su totalidad. Las contracturas pueden aparecer por la inactividad de articulaciones sanas que, a causa de la inmovilidad de otras articulaciones de los ligamentos, no es posible ejecutar los movimientos en toda su amplitud. Cuando la carga mecánica sobre las articulaciones es grande (por ejemplo, en la articulación del codo de los halterófilos durante la repulsión y el enderezamiento), se observan a veces microlesiones, arrugas de la bolsa articular, cambios en el líquido sinovial y, como consecuencia, hinchazón y una menor capacidad de movimiento de las articulaciones. En estos casos, el masaje contribuye a disminuir el edema articular, ya que intensifica el reflujo de sangre venosa y de linfa, elimina las retenciones, contribuye a restablecer la función normal de la articulación y es un factor que previene el desarrollo de estados patológicos y prepatológicos. El masaje se aplica frecuentemente para curar las distensiones de los ligamentos, esguinces, torceduras. Al aumentar la elasticidad de los tejidos, el masaje ayuda a ejecutar algunos ejercicios que exigen una amplitud de movimientos extremos. Ello implica la necesidad del masaje de las articulaciones, especialmente antes de las competencias en condiciones de baja temperatura externa.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
31
deportIvo
El masajista debe conocer la amplitud posible y el eje de movimiento de cada articulación, de gran importancia para los movimientos pasivos y pasivo-activos que casi siempre se incluyen en la sesión de masaje.
LA I NFLUENCIA DEL
MASAJE EN EL SISTEMA MUSCULAR Todos los movimientos posibles son manifestaciones de la capacidad vital del organismo, y un medio fundamental para su adaptación al medio externo. Existen tres tipos de músculos: • Los músculos estriados (del esqueleto). • Los músculos lisos. • El músculo cardiaco.
Los músculos estriados constituyen 40% del peso corporal, y más de 50% del peso corporal de los deportistas; son una parte activa del aparto locomotor, sostienen la posición del cuerpo (sentado o de pie) y le permiten desplazarse en el espacio (marcha, carrera, nado). Gracias a estos músculos se ejecutan los movimientos respiratorios, oculares, los bostezos, la mímica del rostro, etc. Los músculos lisos se encuentran en las paredes de los órganos internos, de los vasos sanguíneos y en la piel. Una particularidad de los músculos lisos es su capacidad de actividad automática espontánea. Su contracción y su relajación son involuntarias, se producen muy lentamente. El músculo cardiaco también tiene la propiedad del automatismo, la capacidad de contraerse bajo la influencia de impulsos que surgen en él mismo. A diferencia de los músculos lisos y del músculo cardiaco, el músculo del esqueleto se contrae únicamente cuando le llegan señales del SNC. El estudio de las propiedades de cada fibra muscular ha permitido dividirlas en dos grupos fundamentales: • •
Fibras musculares rápidas y Fibras musculares lentas.
32
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN ARTICULACIONES
Los músculos estriados. Los buenos resultados de los deportistas corresponden a una determinada proporción de fibras musculares (y a su composición). En cualquier reacción motora participan músculos, por lo que el masajista debe conocer su composición, su forma, el lugar de su aplicación al hueso o al tendón, la dirección de Músculo liso los haces musculares, ya que los vasos y los nervios se extienden a lo largo de las fibras musculares. El músculo está cubierto por encima por la fascia formada por un tejido conjuntivo denso, y por este motivo las técnicas de masa je deben ser más enérgicas para actuar más profundamente en los vasos intramusculares y terminaciones nerviosas. En el músculo se Músculo cardiaco distinguen la cabeza del tendón, el principio del músculo, el vientre, o el cuerpo, que está compuesto por haces estriados, y el final del músculo llamado tendón. El músculo no sólo es un órgano de traba jo, sino también un órgano receptor sensible. Contiene aparatos sensibles propios llamados propioceptores. La información de los receptores muscuMúsculo estriado lares accede por las vías de la médula espinal a las partes superiores del SNC, incluyendo la sustancia del cerebro. De este modo, cuando se ejecuta tanto un movimiento voluntario como involuntario de los receptores de los músculos, de los tendones y de las articulaciones, llega a la médula espinal un flujo de impulsos aferentes que cambian el estado de las células de la médula espinal. Por consiguiente, las motoneuronas de la médula
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
33
deportIvo
espinal reciben una doble información: de las partes superiores del cerebro y de los receptores del aparato locomotor. En la práctica deportiva y terapéutica se suele utilizar el masaje para proporcionar el flujo importante de sangre arterial a los músculos, lo que ayuda a eliminar la fatiga muscular, a activar los procesos de recuperación en los músculos y a restablecer su capacidad de trabajo Está demostrado que el masaje de los músculos fatigados después del traba jo físico y las competencias (por ejemplo, entre las series de salto de atletismo, antes de actuar en cada aparato de gimnasia, antes de los intentos de atletismo, etc.) provoca una sensación de reanimación y disminuye la fatiga física, calienta los músculos en funcionamiento. En los músculos fatigados suele aparecer una sensación de dolor, debido a la acumulación del ácido láctico, lo que desminuye la elasticidad y contribuye a que se produzcan lesiones deportivas. El masaje elimina la sensación de dolor, reblandece los músculos, los hace más elásticos y restablece su capacidad de trabajo. Por otra parte, el efecto del masaje se manifiesta no sólo en los músculos fatigados, sino en la parte del cuerpo que no trabaja, aunque en menor grado. El masaje no sólo actúa como un medio para eliminar la fatiga, como suele pensarse, y para lograr la recuperación de la capacidad de trabajo, sino también como una forma específica para entrenar los músculos, mejorar los procesos plásticos y energéticos, e incrementar las posibilidades funcionales (aumento de la fuerza, de la resistencia). Además de contribuir al entrenamiento selectivo de los músculos más superficiales, también influye en los más profundos, con lo que se provocan transformaciones muy positivas funcionales y estructurales en los músculos donde se ejecuta el masaje. El incremento de la fuerza muscular se basa en un tipo particular miofibrilar de la hipertrofia con un importante aumento de los elementos de contracción (miofibrillas) en los músculos donde se efectúa el masaje mientras disminuyen los espacios sarcoplasmáticos. En este caso, el aumento de la fuerza muscular bajo el efecto del masaje, produce un aumento relativamente poco importante del volumen de los músculos y una disminución de la anchura de la capa dérmica que está debajo de ellos. Este efecto del entrenamiento permite utilizar también este método de masaje para la gimnasia de mantenimiento en personas de la tercera edad.
34
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN ARTICULACIONES
Para estudiar las partes activas desde el punto de vista biológico se ha determinado que el efecto en un punto concreto restablece el equilibrio energético, estimula o agota el sistema nervioso vegetativo, intensifica la circulación sanguínea, disminuye el dolor y elimina la tensión nerviosa y muscular. Mediante una presión de los dedos en un punto muy bien localizado es posible actuar exclusivamente en las funciones de los distintos órganos, y en los procesos de intercambio y de recuperación de los músculos.
INFLUENCIA
DEL MASAJE EN LOS ÓRGANOS INTERNOS Y EN EL INTERCAMBIO DE SUSTANCIAS
A finales del siglo pasado, una serie de investigaciones demostraron que el masaje influye activamente en el intercambio de gases, de minerales y proteínas, e intensifica la secreción de sales minerales del organismo (sodio, fósforo inorgánico y sustancias orgánicas nitrogenadas de la orina, ácido úrico, uremia). Esta influencia ejerce una función positiva en los órganos internos y en la capacidad vital del organismo. El masaje hace aumentar la temperatura de los tejidos, lo cual contribuye a acelerar las reacciones químicas, a intensificar los procesos metabólicos. Con el aumento de la temperatura se acelera la reacción de la disociación de la oxihemoglobina, es decir, la separación de O2, de la hemoglobina, lo que acelera el proceso de utilización del oxígeno En los tejidos, el aumento de un grado centrógrado de la temperatura de las células incrementa la velocidad de los procesos metabólicos en un 13%, y la velocidad de difusión del O2 en un 20%. Por consiguiente, el masaje estimula los procesos de oxigenación y de termorregulación y mejora el intercambio de sustancias en los tejidos. Al estudiar el efecto de cada técnica del masaje (roce superficial y amasamiento) en el intercambio de los gases, se descubrió (Komárova L.A., 1969) que con el amasamiento de los músculos de todo el cuerpo, el volumen por minuto se incrementaba en un 24.2%, y que el consumo de oxígeno lo hacía en un 33%. Este hecho puede ser considerado como una acción específica del masaje no sólo en el aparato nervioso-muscular, sino en los centros respiratorios mediante la influencia refleja.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
35
deportIvo
Por lo tanto, puede ser utilizado como masaje previo al calentamiento, acortando el tiempo de éste. El cambio en los procesos de intercambio de gases en el masaje local depende del lugar donde se efectúa. Los distintos cambios de los procesos de intercambio de gases con el masaje local de las distintas partes del cuerpo y con distintas técnicas de masaje resaltan el predominio del componente nervioso-reflejo en el mecanismo de acción del masaje. El masaje ejerce una acción inmediata en los vasos sanguíneos y linfáticos. Provoca el reflujo de la sangre venosa y de la linfa desde los órganos internos, y permite disminuir los fenómenos de estancamiento en órganos y tejidos al absorber las retenciones. Gran interés presenta la experiencia siguiente: en las articulaciones de distintas extremidades de un conejo se introdujo una sustancia de contraste. Después del masaje en una de las extremidades, la sustancia de contraste de su articulación había desaparecido. En la extremidad donde no se efectuó el masaje, la sustancia colorante seguía llenando la articulación. Durante el proceso del masaje se produce una nueva distribución de la sangre en el organismo. Y se aumenta el número de capilares abiertos, con lo que disminuye la resistencia al flujo de sangre y se facilita la actividad del corazón. Además, la apertura de los capilares acorta la distancia de difusión para las moléculas de O2. Las investigaciones han demostrado (G. N. Kassil, 1975) que el masaje aumenta el contenido de ciertas hormonas, mediadoras de los metabolitos, mientras disminuye el contenido de otros. Varía la correlación de catecolaminas, acetilcolina, histaminas, serotoninas, corticosteroides, quininas. Estas alteraciones influyen en la actividad y reactividad de los complejos vegetativos y humorales responsables de la recuperación de las funciones fisiológicas alteradas y de la normalización de la homeostasis. Cabe pensar, por tanto, que la acción del masaje se basa en un mecanismo neurohumoral complejo donde el papel más importante recae en la técnica empleada en el lugar de su acción y al fondo funcional en el que se ejecuta. Según las técnicas, el masaje actúa en los tejidos superficiales y profundos, pero su acción no se limita a las partes del cuerpo donde se efectúa, sino que de modo reflejo se transmite a las funciones de otros órganos y sistemas, así como a todo el organismo en general, es decir, que se amplía al aparato receptor global del ser
36
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
INFLUENCIA EN ARTICULACIONES
humano. Estos efectos explican parcialmente el importante efecto terapéutico del masaje. El masaje general ejerce una acción reguladora en las funciones vegetativas del organismo: la respiración, la circulación sanguínea, la digestión y la circulación de retorno (en particular, el masaje hace disminuir la presión arterial en el estómago de los enfermos hipertónicos). El masaje ejerce una influencia positiva en los órganos de la cavidad abdominal. Intensifica de modo reflejo el movimiento peristáltico de las fibras musculares lisas y mejora la actividad del estómago y los intestinos, incrementa la secreción biliar e intensifica la secreción de los órganos glandulares. Es especialmente útil en enfermedades relacionadas con una disminución de la actividad de las fibras musculares lisas del aparato digestivo (por ejemplo, en casos de estreñimiento atónicos). El masaje intensifica la eliminación de la orina. Las investigaciones también han demostrado que la secreción de nitrógeno se prolonga durante varios días después del masaje. El aumento de eliminación de orina es mucho más importante cuando se hace un masaje de los músculos fatigados que de los no fatigados, porque de este modo se acelera la eliminación de las sustancias finales del intercambio de los músculos bajo el efecto de la fatiga. Cuando se aplican procedimientos térmicos (baños calientes, sauna, etc.) antes del masaje, el intercambio de sustancias se intensifica todavía más. Este hecho reviste especial importancia para planificar el entrenamiento de las actividades de recuperación para los deportistas de alto nivel. Es importante saber que, contrariamente a los ejercicios físicos, el masaje no aumenta la cantidad de ácido láctico en los músculos y no hace desarrollar la acidosis. El masaje no altera el equilibrio ácido-alcalino en la sangre. Esta ventaja permite aplicar el masaje en sustitución, hasta cierto punto, del entrenamiento (el así llamado masaje de entrenamiento, por ejemplo, durante los 3-5 últimos días antes de la competencia, cuando es preciso conservar la energía psicológica, etc.). Sin correr el peligro de aumentar la acidosis y crear, en cambio, condiciones favorables para los procesos de oxigenación y recuperación. El masaje ejerce, asimismo, una influencia positiva en la función intrasecrecional de la piel, la cual se manifiesta en el aumento de histaminas y de sustancias del tipo de las histaminas que la sangre transporta por todo el organismo, provocando reacciones de respuesta en los distintos órganos y sistemas.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
37
deportIvo
7. CLASIFICACIÓN
DEL MASAJE
Existen varios tipos de masaje: deportivo, higiénico, curativo y cosmetológico. EL
MASAJE DEPORTIVO
Se aplica en la práctica deportiva para perfeccionar las cualidades físicas y preparar a los deportistas para efectuar los ejercicios físicos, alcanzar y mantener la forma deportiva, recuperar y aumentar la capacidad de trabajo ante las competencias, luchar contra la fatiga, curar las lesiones y enfermedades relacionadas con las peculiaridades del deporte. El masaje deportivo es muy importante en todas las etapas del entrenamiento (forma parte del proceso de entrenamiento) e inmediatamente antes de las competencias. Hay diferentes características del masaje: del entrenamiento, el previo, el de recuperación, el que se aplica en el caso de lesiones y algunas enfermedades relacionadas con el deporte. Cada tipo de masaje deportivo mencionado más arriba se divide a su vez en subtipos más concretos que resuelven problemas más precisos.
EL
MASAJE DE ENTRENAMIENTO
El proceso de preparación de los deportistas de alto nivel se caracteriza por el gran volumen de cargas de entrenamiento y por su gran intensidad. La preparación
38
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
psíquica y física de los deportistas implica grandes exigencias. Éstas pueden provocar una fatiga considerable, una sobrecarga, un estado de sobreentrenamiento y lesiones. El masaje de entrenamiento ayuda a evitar esos fenómenos, a adquirir la forma deportiva, a mantener un alto nivel de entrenamiento y a mejorar las cualidades físicas. Multiplica las posibilidades funcionales del organismo, perfecciona la actividad del sistema nervioso central y la actividad de los organismos internos. La finalidad global del masaje de entrenamiento consiste en preparar al deportista para lograr el nivel más alto en el periodo de tiempo más breve y con el mínimo gasto de energía psicofísica. Se utiliza en todos los periodos de la preparación deportiva, en particular en el periodo de preparación y de transición. El método del masaje de entrenamiento depende de los objetivos del mismo, de las particularidades de la modalidad deportiva, del carácter de la carga y de otros factores. Este masaje forma parte del proceso de entrenamiento y es uno de sus medios. Se incluyen el plan de entrenamiento del deportista junto a las sesiones, al régimen alimentario, a la recuperación, al descanso, etc. La duración de la sesión del masaje de entrenamiento suele ser de 40 a 60 minutos. Tan sólo en algunos casos aislados (por ejemplo, con deportistas que tienen una gran masa muscular), puede durar más tiempo (cuadro 2). El masaje local no debe superar los 15 a 25 minutos. La distribución del tiempo entre cada parte del cuerpo depende de la localización de la carga. Por ejemplo, para los ciclistas y los patinadores de velocidad, el masaje en el pecho y en los brazos es más breve, pero se dedica más tiempo al masaje de los músculos de las piernas. El tiempo global del masaje de entrenamiento es constante para todas las modalidades deportivas. El tiempo de la sesión del masaje se distribuye entre las técnicas más generalizadas.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
39
deportIvo
DURACIÓN APROXIMADA
EN MINUTOS DEL MASAJE GENERAL DE ENTRENAMIENTO EN RELACIÓN CON EL PESO DEL DEPORTISTA . La elección de las técnicas de masaje obedece a la finalidad del la sesión de entrenamiento. Si, por ejemplo, se plantea el objetivo de mejorar el estado de los ligamentos y de las articulaciones, es preciso incluir en la sesión de masaje de entrenamiento técnicas que permitan incrementar la movilidad de las articulaciones: fricciones, amasamientos y movimientos pasivos (cuadro 4). En la sesión de entrenamiento para las competencias donde la carga suele acercarse al valor máximo, es imprescindible tener en cuenta las particularidades de la modalidad deportiva y las individuales del deportista. Si, por ejemplo, un esquiador relaja mal los brazos, convendrá dedicar tanto tiempo al masaje de los brazos como al de las piernas, pero es preciso trabajar las piernas para aumentar la capacidad de trabajo y los brazos para enseñar al deportista a relajarlos. En cada caso concreto, claro está, se aplicarán distintas técnicas y métodos de masaje. Después de la sesión de entrenamiento planificada ante todo para aumentar el nivel e preparación física general, se recomienda hacer un masaje equilibrado que insista en todos los músculos y articulaciones. Esta sesión puede llevarse a cabo de 4 a 6 horas (según la finalidad del masaje y el número de sesiones diarias de entrenamiento). El masaje de entrenamiento se divide en subtipos, cada uno de los cuales tiene un objetivo concreto y su método de ejecución: 1) El masaje que favorece el incremento del nivel de preparación. 2) El que mantiene la forma deportiva;. 3) El que aumenta el nivel de desarrollo de las cualidades físicas. El masaje que favorece el incremento del nivel de preparación. Este tipo de masaje se aplica
40
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
sobre todo en el periodo de preparación, para incremento de la capacidad de trabajo y para perfeccionar el nivel en una modalidad deportiva concreta. Al mismo tiempo, está contraindicado dar grandes cargas físicas porque el organismo todavía no está preparado: el deportista entrena a la mitad de su capacidad. Si la sesión de entrenamiento se efectúa por la mañana, el masaje se hará por la tarde, y viceversa. En este caso, es una especie de segundo entrenamiento y debe resolver los problemas que se le presentan al deportista en la sesión de entrenamiento. La sesión de masaje de entrenamiento se efectúa según el método habitual con la única diferencia de que la fuerza y profundidad de las técnicas utilizadas se incrementa. Se puede llevar a cabo diariamente si el deportista entrena cada dos días o una vez al día, y dos veces al día (una sesión de masaje general y la otra de masaje local o dos de masaje local), si ese día el deportista no entrena. Por otra parte, es necesario tener en cuenta en qué momento del día se ha llevado a cabo el entrenamiento. Si, por ejemplo, se realizó por la tarde, conviene efectuar un masaje local, y por la mañana un masaje general (si la sesión de entrenamiento siguiente fuera por la tarde). El masaje de entrenamiento que se efectúa después de carga extrema no produce efecto. Además, actúa como sobrecarga suplementaria en el organismo. Conforme el deportista alcanza la forma deportiva, el método del masaje de entrenamiento va cambiando: el número de sesiones de masaje general en el ciclo semanal disminuye, mientras que las sesiones de masaje local aumentan. Durante el masaje de entrenamiento, no se suprime el masaje de recuperación, sino que se lleva a cabo según el gráfico estipulado. El masaje que permite aumentar el nivel de preparación debe llevarse a cabo en el periodo de transición, cuando los deportistas disminuyen bruscamente el número de entrenamientos o dejan de entrenarse. El masaje permite entonces una transición progresiva del organismo a cargas menores, a una actividad más. Es conveniente llevar a cabo una sesión de masaje general profundo a diario. Si el deportista hace sauna para la carga, el masaje de entrenamiento puede hacerse 3 a 4 horas antes del sauna o 4 a 5 horas después.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
41
deportIvo
El masaje que mantiene la forma deportiva. El masaje que mantiene la capacidad de trabajo se aplica para mantener el estado funcional de los distintos órganos y sistemas y el nivel de preparación, cuando el deportista, por motivos objetivos deja de entrenar (por lesiones, enfermedad, largos desplazamientos, etc.). Por ejemplo, los boxeadores utilizan este tipo de masaje después del nocaut, en este caso, el masaje desempeña el papel de entrenamiento: la forma deportiva se mantiene durante 6 a 12 días. El masaje que permite mantener la forma deportiva se aplica cuando 1 a 5 días antes de las competencias disminuyen las cargas de entrenamiento o el deportista deja de entrenar. Sin embargo, la duración de la sesión de masaje y su intensidad no disminuyen. En las últimas sesiones de masaje previas a la competencia se trabaja todo el cuerpo. Prestando especial atención a los músculos y a las articulaciones que deben soportar la carga fundamental durante la competencia. Cuando las grandes cargas de entrenamiento están contraindicadas debido a la salud de los deportistas, el masaje es imprescindible para mantener la forma deportiva. Entonces no sólo es un medio para mantener el nivel alcanzado, el estado funcional de todos los órganos y sistemas, sino también un medio curativo de rehabilitación. En los casos de sobreentrenamiento, la sesión de masaje se lleva a cabo según una metodología especialmente elaborada. El masaje no debe ser largo, y debe ser suave: debe actuar positivamente en la psique del deportista. Poco a poco es posible prolongar la duración del masaje hasta llegar a los 40 minutos. Las primeras sesiones deberán incluir las técnicas de roce superficial (effleurage) hasta un 20%, de presión deslizante (30%), de amasamiento con sacudidas (50%). Hay que hacer el masaje en todo el cuerpo equilibradamente, haciendo hincapié en los grupos musculares que han soportado la carga fundamental, así como en la zona de la nuca y el cuero cabelludo.
42
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
El masaje que incrementa el desarrollo de las cualidades físicas. Este tipo de masaje suele ser local. El tiempo que se dedica a la sesión de masaje depende del objetivo del mismo, desde el estado de la zona del cuerpo que se trabaje y, por regla general, no suele superar los 20 a 25 minutos. El objetivo principal de este tipo de masaje es contribuir al desarrollo de las cualidades físicas. Hay que escoger un método determinado para la sesión de masaje en cada caso concreto, cuando hay que decidir cómo desarrollar una u otra cualidad física. La cuestión de la relajación muscular despertó hace tiempo gran interés en los especialistas del deporte y en los investigadores que estudiaban otros de tipos de actividad muscular en el ser humano. Ante todo el grado de capacidad de un deportista para utilizar su aparato muscular depende de la perfección de sus relaciones de coordinación en el trabajo de los músculos del esqueleto, lo cual a su vez está en relación directa con el grado de dominio de la relación muscular. Por otra parte, hay que resaltar que en los ejercicios que exigen una gran resistencia, y por consiguiente, un gran ahorro de fuerza muscular (nos referimos a todas las locomociones que se ejecutan durante un largo periodo de tiempo), la incapacidad de relajarse en las fases de no trabajo del movimiento disminuye considerablemente el resultado deportivo porque la fatiga se manifiesta más de prisa. Durante la ejecución de ejercicios en los cuales los factores decisivos son la velocidad y la coordinación de movimientos complejos (gimnasia, saltos de trampolín, acrobacia, esgrima, etc.) el deportista que no sabe relajarse no puede lograr buenos resultados. El masaje es un medio particularmente eficaz para enseñar la relajación muscular. En la sesión de masaje que permite aprender a relajar los músculos, conviene utilizar técnicas como el roce superficial (effleurage), el amasamiento, las sacudidas. Se ha demostrado experimentalmente que para enseñar a relajar los músculos hay que aplicar el método siguiente: al principio de la
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
43
deportIvo
sesión, es preciso obligar al deportista a tensar los músculos que se trabajan, luego a disminuir el grado de su tensión para sentir claramente dicha parte del cuerpo y, por fin, a relajar los músculos, dejarlos caer. Por otra parte, hay que lograr que el deportista relaje los músculos cuando el masajista le dé la orden. Para aumentar la elasticidad, se utilizan ejercicios con una gran amplitud de movimientos (ejercicios de estiramiento). Los músculos tienen una capacidad de estiramiento relativa. Por ello, el efecto se logra después de numerosas repeticiones de flexiones y extensiones pasivas. En la sesión de masaje, los movimientos se ejecutan hasta que aparece una ligera sensación de dolor que sirve de señal para disminuir la fuerza aplicada. Los ejercicios de estiramiento producen mayor efecto si se combinan con técnicas de fricción amasamiento, sacudidas y roce superficial (effleurage). En la sesión de masaje cuyo objetivo sea aumentar la elasticidad se aplican distintas técnicas de amasamiento según la constitución anatómica del músculo. Por ejemplo, en los músculos planos conviene efectuar un amasamiento con la yema del dedo pulgar con la base de la palma de la mano y las falanges de los dedos doblados, mientras que en los músculos grandes se puede utilizar el amasamiento ordinario, la presa doble o el amasamiento doble circular con la base de la palma de la mano y otras técnicas. Pero en todos los casos es preciso alternar las técnicas suaves con otras más enérgicas y siempre con las sacudidas y el roce superficial. El masaje que aumenta la movilidad de las articulaciones debe llevarse a cabo después del calentamiento previo a la sauna o al baño de vapor. El efecto es todavía mayor cuando se efectúan los movimientos en el agua a una temperatura no inferior a los 38 grados. Se registra el efecto después del masaje de preparación con aceites para el calentamiento.
44
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
EL
MASAJE PREVIO
El masaje previo pretende preparar lo mejor posible al deportista para la competencia, para cada actuación en la sesión de entrenamiento. Se lleva a cabo inmediatamente antes de la competencia o de la sesión de entrenamiento. Su objetivo principal consiste en normalizar el estado de los distintos órganos y sistemas del deportista ante las próximas cargas físicas y psicoemocionales. El masaje previo puede efectuarse la víspera de la competencia, cuando el deportista esta sobreexcitado. Su finalidad es eliminar la preocupación y preparar al deportista para la lucha. El masaje previo presenta las variaciones siguientes: Masaje de calentamiento. Masaje antes de la participación en competencia y tonificante. Masaje térmico. Masaje movilizador.
MASAJE
DE CALENTAMIENTO
El masaje de calentamiento puede durar de 5 a 30 minutos según la modalidad deportiva, el peso corporal, las particularidades individuales del deportista, el momento del tratamiento (antes de participar en una competencia o entre las series, los saltos, etc.), puede llevarse a cabo antes del calentamiento especial o después del calentamiento. En algunas modalidades deportivas puede incluso sustituir al calentamiento. Cualquier calentamiento está relacionado con un gasto de fuerzas que serán necesarias para la competencia. La sustitución del calentamiento por el masaje ahorra energía, por una parte, y por otra, permitirá incrementar la capacidad del trabajo debido al aumento del intercambio en los músculos. Por regla general, en el masaje de calentamiento se utilizan las técnicas siguientes: 1) Presión deslizante.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
45
deportIvo
2) Amasamiento (a esta técnica se dedica hasta un 80% del tiempo tanto en la sesión general como en la local). 3) Fricción. 4) Movimientos (si los ejercicios que se van a ejecutar son una carga principalmente para las articulaciones, se aplican sobre todo movimientos pasivos; si el trabajo más importante recae en el aparato muscular, los movimientos con resistencia representarán de 60% a 70% y los movimientos pasivos entre 30 y 40% de toda la sesión). Para llevar a cabo el masaje de calentamiento es imprescindible utilizar técnicas que puedan ejercer una influencia sustancial en la circulación de los músculos y articulaciones. Dichas técnicas son la fricción doble circular, doble ordinaria y la doble presa. Para efectuar el masaje en las articulaciones, se aplicarán las fricciones en línea recta y circular con las yemas de los dedos de una y de ambas manos, con la base de la palma de la mano. Conviene combinar las fricciones con la presión deslizante, el rodamiento y las sacudidas.
EL
MASAJE ANTES DEL CALENTAMIENTO
Si el masaje de calentamiento se lleva a cabo antes del calentamiento especial; su objetivo consistirá en aumentar la capacidad de trabajo del organismo intensificando la actividad de las funciones vegetativas. En lo que al incremento de excitabilidad del sistema nervioso se refiere, es preciso llevar a cabo el masaje con bastante profundidad y utilizar el amasamiento, doble circular, doble ordinario, con la base de la palma de la mano y combinarle con sacudidas. Para las articulaciones se utilizarán fricciones suaves y elásticas acompañadas de
46
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
movimientos pasivos y activos. Se presta una atención especial a los lugares de unión de los músculos con los tendones. Después del masaje de calentamiento, se lleva a cabo la parte especial del calentamiento. En este caso no superará los 10 a 15 minutos.
EL
MASAJE DESPUÉS DEL CALENTAMIENTO
Después del calentamiento especial en el lugar de la competencia (el tiempo entre el calentamiento y la entrada en competencia es a veces de 30 minutos), se lleva a cabo un masaje de calentamiento al cabo de 5 a 10 minutos, que dura ente 5 y 20 minutos, según el calentamiento efectuado. Se proporciona masaje en las partes del cuerpo que soportarán la carga fundamental. Asimismo, se tiene en cuenta el carácter específico del traumatismo. Luego, el deportista descansa estirado de espaldas, con las piernas semiflexionadas y relaja totalmente los músculos. La superioridad del masaje de calentamiento sobre el calentamiento se debe a que durante éste los deportistas se lesionan, y esas lesiones los mantienen apartados de la competencia durante largo tiempo. La duración de los descansos en las competencias es muy grande. Es preciso, por tanto, saber mantener el estado de preparación del organismo, la energía, calor entre cada serie o intento. Para mantener durante largo tiempo el estado óptimo del organismo y la capacidad de mantener el tono nervioso emocional, el masaje de calentamiento desempeña un papel muy importante. El método de masaje previo debe estructurarse según el estado precompetitivo de los deportistas, lo cual tiene connotaciones emocionales La superioridad del masaje de calentamiento sobre el calentamiento se debe a que durante éste los deportistas se lesionan, y esas lesiones los mantienen apartados de la competencia durante largo tiempo. La duración de los descansos en las competencias es muy grande. Es preciso, por
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
47
deportIvo
tanto, saber mantener el estado de preparación del organismo, la energía, calor entre cada serie o intento. Para mantener por largo tiempo el estado óptimo del organismo y la capacidad de mantener el tono nervioso emocional, el masaje de calentamiento desempeña un papel muy importante
EL
MASAJE EN LOS ESTADOS PRE -COMPETITIVOS
En la práctica deportiva existen numerosos ejemplos de fracasos en competencias de deportistas o equipos bien preparados a causa de un nivel de excitación emocional, demasiado fuerte o insuficiente. Por este motivo, la regulación del nivel de excitación emocional es un factor muy importante en la preparación del deportista frente a las competencias. El masaje previo a la competencia ayuda a resolver el problema de los estados desfavorables pre-competitivos del deportista. Disminuye la excitación excesiva y disminuye el estado depresivo de la apatía pre-competitiva sin exigir, a diferencia de los ejercicios físicos especiales, gastos energéticos suplementarios por parte de los deportistas, lo cual reviste gran importancia antes de la competencia. Cuando el nivel de excitación supera el límite máximo (individual para cada deportista), los índices bioenergéticos y de la coordinación de movimientos empeoran bruscamente. El estado pre competitivo es un reflejo condicional cuyo excitante puede ser una circunstancia, el encuentro con el contrincante, etc. Su importancia reside en cómo se prepara el organismo para la inminente actividad deportiva. Desde un punto de vista subjetivo, el estado pre competitivo es el de preocupación antes de actuar, y en la mayoría de los casos aparece bastante antes, 1 a 2 días (en circunstancias totalmente diferentes de las habituales, por ejemplo en otro país, en las competencias importantes como los Juegos Olímpicos, todavía antes de 4 a 6 días), el estado precompetencia se caracteriza por una aceleración de las contracciones cardiacas, de la respiración, por un aumento de la presión sanguínea arterial, etc. El método de masaje previo debe estructurarse según el estado precompetitivo de los deportistas que tienen características emocionales muy distintas. Se distinguen tres tipos que caracterizan el estado precompetitivo:
48
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
–La disposición combativa ante la competencia inminente (nivel óptimo de excitación emocional). –La apatía competitiva (disminución de la excitación). El estado de disposición combativa es una forma favorable del estado pre competitivo. Las desviaciones fisiológicas que se producen en el organismo corresponden a la tarea inminente: el deportista tiene confianza en sí mismo, está concentrado, está lleno del deseo de vencer. En este caso se aplica el masaje previo de calentamiento, térmico y movilizador. La fiebre de la competencia es una situación que va acompañada de importantes desviaciones en el estado funcional del organismo: excitación, irritabilidad, aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, escalofríos, insomnio, pérdida de apetito, falta de seguridad en las propias fuerzas, etc. La fiebre de la precompetencia suele ser la causa de los malos resultados deportivos. En este estado se aplica un masaje tranquilizante. Para llevar a cabo un masaje tranquilizante, es preciso tener en cuenta cuando ha aparecido el estado de nerviosismo y determinar su grado de importancia así como las particularidades individuales del deportista. Para disminuir la excitabilidad, se dictamina un masaje tranquilizante de 7 a 12 minutos de duración. Se aplican las técnicas siguientes: –Roce superficial combinado de 4 a 7 minutos. –Un suave amasamiento superficial 1, 5 a 3 minutos. –El masaje se inicia por la espalda. Se efectúa un roce superficial combinado por toda la espalda 4 a 5 veces, luego en los glúteos 3 a 4 veces y en la cara posterior de los muslos 3 a 4 veces. Luego se repite el roce superficial en la espalda 4 a 5 veces y después el amasamiento doble circular en los músculos dorsales anchos 3 a 4 veces. Cada movimiento se acompaña de sacudidas calmantes y de roce superficial por toda la espalda. Luego se ejecuta el roce superficial con ambas manos 4 a 5 veces y de nuevo el roce superficial 3 a 4 veces. En los glúteos se repite el roce superficial 4 a 5 veces y el amasamiento doble circular 2 a 3 veces que va acompañado
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
49
deportIvo
de sacudidas y roce superficial con ambas manos (de pie en posición longitudinal). Seguidamente se ejecuta en el muslo un roce superficial combinado 4 a 5 veces, un largo amasamiento combinado con sacudidas 2 a 3 veces y de nuevo el roce superficial combinado 4 a 5 veces. Después el deportista se estira de espaldas. Se empieza el masaje por el pecho. Se aplica el roce superficial combinado o el roce superficial con ambas manos 4 a 5 veces. Seguidamente se lleva a cabo un roce superficial combinado 6 a 8 veces en cada muslo. Se vuelve a aplicar el amasamiento ordinario en el pecho desde ambos lados: casa mano amasa “su lado” 3 a 4 veces. El amasamiento debe ir acompañado de sacudidas. El masaje del pecho finaliza con un roce superficial combinado. Luego se vuelve a hacer el masaje del muslo. Pero esta vez la pierna que se trabaja debe apoyarse sobre el muslo del masajista para que éste pueda trabajar a la vez la cara anterior, posterior, interna y externa del muslo. Al principio se aplica un roce superficial con ambas manos 5 a 6 veces, después un suave rodamiento superficial 3 a 4 veces que se alterna con sacudidas 3 a 4 veces y con el amasamiento doble ordinario 2 a 3 veces que se lleva a cabo muy lentamente. Después de cada amasamiento se hacen sacudidas. El masaje del muslo finaliza con un roce
50
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
superficial con ambas manos. De pie y en posición longitudinal 4 a 5 veces. Para eliminar la tensión precompetitiva, resulta muy eficaz el baño de aire seco a una temperatura de 95 a 105 grados y una humedad relativa de 10 a 25%. Si no existe el sauna, se puede utilizar la ducha o el baño contrastivo. La apatía competitiva es un estado típico de inhibición extrema que suele ser, en la mayoría de los casos, consecuencia de una fuerte excitación precompetitiva. En el caso de la apatía precompetitiva se observa en los deportistas un debilitamiento de los procesos de excitación, falta de confianza en las propias fuerzas, que se traduce en la palidez, la somnolencia, la falta de atención, el poco deseo de efectuar el calentamiento y de participar en la competición, la disminución de la velocidad de la reacción motora. En este estado se aplica el masaje tonificante. Como no es fácil eliminar el estado de apatía del organismo del deportista, especialmente si éste se ha manifestado 2 o 3 horas antes de la competencia o incluso la víspera, algunos deportistas precisan dos sesiones de mayor duración. Se dedican de 8 a 12 minutos de la sesión (según la modalidad deportiva). Se aplican las técnicas siguientes: –Amasamiento 5 a 8 minutos. –Presiones deslizantes 1.5 a 2 minutos –Percusiones varias 1.5 a 2 minutos Todas estas técnicas se ejecutan a ritmo rápido, abarcando la máxima superficie posible del cuerpo. El masaje debe ser profundo, enérgico, pero no doloroso. Se inicia la sesión por la espalda. Se efectúa un roce superficial con ambas manos 3 a 4 veces con bastante presión; presión deslizante con sobrecarga 2 a 3 veces por cada lado, fricción en zigzag con la base de la palma de la mano y por toda la espalda 3 a 4 veces. El amasamiento de los músculos dorsales largos se ejecuta con la base de la palma de la mano 3 a 4 veces, la fricción de los espacios intercostales se ejecuta con la yema de los dedos 3 a 4 veces, alternándolo con sacudidas enérgicas. Después de las técnicas de percusión, se ejecuta una fricción por toda la espalda con los nudillos de los dedos doblados y otra en zigzag con la base de la palma de la mano.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
51
deportIvo
Luego con el puño se friccionan enérgicamente ambos lados de la pelvis y la superficie posterior de los muslos, se hace un amasamiento doble circular 2 a 4 veces. El masaje de la espalda finaliza con técnicas de percusión. Seguidamente el deportista se estira de espaldas. Se inicia el masaje con una presión deslizante enérgica, un amasamiento doble circular y con técnicas de percusión sobre el pecho. Se pasa entonces a trabajar los muslos. El deportista apoya la pierna en el muslo del masajista. Éste ejecuta en esta posición una presión deslizante con sobrecarga 2 a 3 veces en cada zona, una presión deslizante con los puños 2 a 3 veces, fricciones en línea recta y en espiral con los puños. Las técnicas de percusión 3 a 4 veces se ejecutan principalmente en las superficies anterior y exterior del muslo. Luego se efectúa un amasamiento profundo y enérgico amasamiento doble ordinario, longitudinal, doble circular. Se hace el masaje de los gemelos y músculos tibiales. Se usan las técnicas de presión deslizante, amasamiento ordinario, sacudidas. El masaje de la extremidad finaliza siempre con sacudidas. El masaje previo precompetitivo, tanto en el caso de apatía como de fiebre precompetitiva, debe finalizar 5 a 10 minutos antes de la participación en la competencia. Es preferible llevarlo a cabo en una habitación caliente, aislada de los estímulos exteriores. Si es indispensable aplicar el masaje al aire libre, es mejor hacerlo a la sombra, en un lugar apropiado protegido del viento.
EL
MASAJE TÉRMICO
La finalidad del masaje térmico es luchar contra el enfriamiento del organismo o partes aisladas del cuerpo. Este tipo de masaje se ejecuta antes del entrenamiento, de o durante la competencia (entre series de atletismo o de natación, entre pases de cada aparato, luchas, etc.). Cuando el organismo o músculos y articulaciones aisladas del cuerpo pueden enfriarse, perder elasticidad y capacidad de trabajo. El masaje térmico es indispensable para los deportistas cuando los entrenamientos o las competencias se celebran al aire libre o en una instalación fría, cuando se retrasa el principio de la competencia por cualquier motivo o entre los intentos, cuando las competencias duran varias horas.
52
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
Una corta sesión de masaje térmico permite mejorar la circulación, calienta rápidamente los músculos, los ligamentos de las articulaciones y por lo tanto, aumenta su capacidad de contracción. Con una breve sesión de masaje térmico se logra que los músculos y los ligamentos adquieran mayor capacidad de trabajo y mayor resistencia a las posibles lesiones. Este masaje se lleva a cabo en cada zona lesionada como medio de profilaxis de las lesiones frecuentes. La duración del masaje térmico es de 5 a 10 minutos. Debe finalizar entre 2 y 5 minutos antes de que el deportista entre en la competencia para que la zona que se ha calentado no tenga tiempo de volver a enfriarse. El masaje térmico debe ser llevado enérgicamente y a ritmo rápido alternando el estiramiento con el amasamiento por todo el cuerpo. Si se lleva a cabo sobre el cuerpo desnudo, el deportista debe ponerse un albornoz o un chándal después de la sesión de masaje. A los esquiadores, patinadores de velocidad, motociclistas, se les aplica por encima de la ropa. En este caso, se excluye la presión deslizante de la sesión de masaje. En la sesión de masaje térmico en las articulaciones o en partes aisladas del cuerpo se utilizan principalmente las fricciones combinadas con un amasamiento enérgico y con movimientos activos y pasivos como resistencia. Para lograr un rápido calentamiento, así como para mantener durante más tiempo el calor en cada músculo y en cada articulación, el masaje térmico se acompaña de distintos aceites y ungüentos.
EL
MASAJE MOVILIZADOR
El masaje precompetitivo movilizador se aplica para el estado de preparación a la actividad física del deportista ante la competencia, para lograr la máxima movilización de todos los recursos asimilados durante el entrenamiento, físico, psíquico, tácticos, etc., y conseguir los mejores resultados en una competencia. Para llevar a cabo el masaje precompetitivo movilizador, es imprescindible tener en cuenta la psicología de cada deportista, que habrá que estudiar no sólo durante los entrenamientos, sino en las condiciones de la competencia. Cuando el deportista
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
53
deportIvo
no está del todo bien preparado para las competencias, el masajista, después de unas cuantas técnicas tranquilizantes para disminuir el grado de compatibilidad del cerebro, cuando el deportista asimila bien los estímulos condicionados, observa la elasticidad de los músculos que participarán en el trabajo, su gran capacidad en el mismo, la disposición del organismo del deportista ante el trabajo inminente, le recuerda casos interesantes en los que reaccionó positivamente, etc. Es muy importante no prometer nada sobrenatural. Tan sólo es preciso convencer al deportista de que es realmente capaz de movilizar todas sus posibilidades y de participar en una competencia lo mejor posible. En algunas modalidades deportivas, las competencias duran largo tiempo, y existen largos descansos entre cada intento, cada salto, cada serie, etc. Esta inactividad suele ejercer una influencia negativa en el estado de los deportistas. El masaje movilizador les ayuda a distraerse de las circunstancias, en particular si se lleva a cabo con música ligera en una habitación agradable especialmente equipada para el masaje, no se recomienda llevar a cabo el masaje en las gradas cerca de los espectadores o en la sala donde actúan los adversarios. El masaje movilizador dura entre 10 y 15 minutos. Se utilizan todas las técnicas de masaje conocidas. Su metodología debe obedecer al estado del deportista en un momento concreto. Pero el masaje movilizador debe siempre incluir técnicas calmantes y excitantes. Debe siempre disminuir previamente el nivel de ánimo del cerebro del deportista para poder luego actuar más eficazmente sobre él mediante el estímulo condicionado. Tan sólo después se pasará a la parte fundamental del masaje movilizador. El masaje movilizador debe ser en todos los casos suave, profundo y no debe provocar dolor.
MASAJE
DE RECUPERACIÓN
El masaje de recuperación se lleva a cabo después de la ejecución de cualquier carga física o intelectual o de cualquier tipo de fatiga para recuperar lo más rápidamente posible las distintas funciones del organismo y aumentar la capacidad de trabajo de éste.
54
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
En los últimos años se concede cada vez más importancia al masaje como medio insustituible de recuperación. El motivo obedece a que se puede aplicar en cualquier circunstancia, en cualquier estado funcional del deportista, se puede dosificar bien y se puede combinar con otros medios de recuperación. Su efecto es positivo y muy rápido. El masaje de recuperación se aplica en el proceso del entrenamiento (entre ejercicios en cada aparato para los gimnastas, entre cada intento para los levantadores de pesas: entre las sesiones de entrenamiento (si se celebran 2-3 veces al día), después de las sesiones de entrenamiento; durante las competencias, cuando son especialmente largas, después del primer día de competencia; después de las competencias. Los objetivos principales pueden ser distintos en cada caso y de ellos depende el contenido concreto de la sesión del masaje de recuperación. Es conveniente llevar a cabo el masaje de recuperación después de una ducha caliente de 3 a 10 minutos; sauna 2 a 8 minutos, movimientos suaves de natación en la piscina 3 a 10 minutos, o después de la sauna de aire seco 2 a 10 minutos, del baño de vapor 2 a 15 min. Este masaje permite eliminar la tensión psíquica, relajar los músculos, recuperar la capacidad de trabajo del organismo. Combinado con estos procedimientos se aplican todos los métodos de masaje manual, hidromasaje, etc. Las investigaciones han demostrado que en las condiciones de descanso pasivo, la capacidad de trabajo de los deportistas disminuye con las cargas estándar, lo que no ocurre si el descanso va acompañado de medios de recuperación. Por ejemplo, en los luchadores disminuyen los lanzamientos en la prueba de 6 minutos y ello es un índice de la fatiga que se traduce en una disminución de la capacidad de trabajo y de resistencia. Al mismo tiempo, el vigésimo día después de cada carga aumenta el tiempo de ejecución de una carga respecto a los datos de partida. Cuando los deportistas, en lugar de un descanso pasivo, utilizan ejercicios para relajarse con ducha de agua caliente y masaje manual, la capacidad de trabajo disminuida no sólo se restablece, sino que aumenta considerablemente respecto a los índices de partida. El masaje de recuperación en intervalos breves de 1 a 5 minutos. Durante los descansos entre cada round de los boxeadores, durante las sustituciones de jugadores en volibol, en baloncesto, cuando los deportistas disponen de poco tiempo para descansar y es indispensable recuperar y aumentar la capacidad de trabajo,
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
55
deportIvo
el masaje de recuperación desempeña un papel decisivo, este pasaje puede ser tanto local como general. Los objetivos del masaje de recuperación en intervalos breves son los siguientes: 1. Eliminar la tensión neuromuscular y psíquica. 2. Relajar el sistema neuromuscular y crear condiciones favorables para lograr una recuperación óptima. 3. Recuperar y aumentar la capacidad de trabajo general y especial de cada parte del cuerpo y de todo el organismo. 4. Eliminar las sensaciones de dolor. Estos objetivos determinan la metodología de la sesión de masaje. Depende asimismo del tiempo libre entre las actuaciones, de las particularidades de la modalidad deportiva, del grado de su fatiga. Para eliminar la tensión muscular y psíquica se aplican el roce superficial combinado, las sacudidas y las percusiones. Luego se aplica un masaje a los músculos que trabajan en un round, en una lucha, en un salto, por ejemplo, un luchador ha estado en situación peligrosa en la pista, mientras otro lo sujetaba. Por lo tanto, al primero le duelen la espalda y las piernas, al segundo le duelen los brazos. Cabe recordar que conforme aumenta el número de saltos ejecutados (saltos de trampolín, saltos de altura, saltos de longitud, de rounds, etc.) aumenta también la fatiga física. Y entonces debe variar el método del masaje de recuperación: se dedica más tiempo a las técnicas que restablecen más rápidamente la capacidad de trabajo físico (amasamiento doble circular, presión deslizante con el lado de la palma de la mano, sacudidas). En todos los casos, la sesión de masaje de recuperación debe ser suave y profunda y no debe provocar sensaciones de dolor. El masaje de recuperación en intervalos de 5 hasta 20 minutos. El masaje de recuperación con esa duración se efectúa entre los combates de los luchadores, entre las partes de un partido de futbol, entre el cambio de aparatos de los gimnastas, etc. Se lleva a cabo teniendo en cuenta la modalidad deportiva, el tiempo que transcurre entre las cargas, el grado de fatiga y el carácter de la tensión.
56
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
USO
DE ACEITES Y UNGÜENTOS EN EL MASAJE DEPORTIVO
En los últimos años, se han empezado a utilizar distintos ungüentos para el masaje que permiten una recuperación más rápida después de la carga, el aumento de la capacidad de trabajo, el tratamiento de lesiones, etc. Antes de utilizar aceites, hay que comprobar cómo reacciona la piel, por medio de una pequeña prueba en una zona de 0.5 centímetros. Si en dicha zona aparecen sensaciones de dolor, se puede hacer el masaje en la zona superior o inferior. Las cremas de acción más intensa son el dolpik y el finalgón. Hay que utilizarlas con precaución. No hay que ducharse después de un masaje con esos productos ni tomar baños calientes. En la práctica deportiva los aceites y cremas de aplican en el masaje de calentamiento para preparar los músculos y articulaciones. Se recurre a dichos medios con cierta frecuencia cuando el tiempo es frío y húmedo, en modalidades deportivas como el ciclismo y el remo. Se presta una especial atención a los lugares del cuerpo donde existen lesiones. En este caso la sesión de masaje térmico dura tan sólo de 3 a 7 minutos. Cuando hace frío o viento, se utilizan cremas de composición grasa. La mayoría de los masajistas utilizan distintos aceites mezclados con sustancias abrasivas, por ejemplo, lanolina con dolpik, finalgón con aceite de oliva. Las cremas que se utilizan para el masaje están elaboradas a base de alcohol (se añaden óleos etéreos, mentol, alcanfor, etc.). Se aplican cremas en 3 a 6 lugares de las zonas del cuerpo trabajadas. Por ejemplo, para efectuar el masaje del muslo, se pone crema (en cantidad ínfima) en dos puntos de la cara posterior del muslo, en dos de la cara externa, y en dos o tres de la cara anterior.
PARTICULARIDADES
DEL MASAJE EN CADA MODALIDAD DEPORTIVA El masaje para cada modalidad deportiva se va perfeccionando tanto en el plano teórico como en el práctico. El objetivo del masaje deportivo queda reflejado en la fórmula de “lucha contra la fatiga e incremento de la capacidad de trabajo de los
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
57
deportIvo
deportistas”; fórmula que indica, asimismo, las vías para el desarrollo y el perfeccionamiento de todas sus formas y métodos.
GIMNASIA DEPORTIVA Casi todos los grupos de músculos y de articulaciones intervienen en la ejecución de los ejercicios acrobáticos. Esta modalidad deportiva incluye movimientos complejos de un alto grado de plasticidad, coordinación y precisión, combinados con elementos de fuerza. Daremos como ejemplo un ejercicio sencillo: el salto mortal atrás (actualmente se están ejecutando saltos triples, saltos mortales con pirueta, etc.), y analizaremos sus fases. La primera fase –la de preparación– es una posición casi de cuclillas donde intervienen la mayoría de músculos de las piernas. En la segunda fase intervienen los músculos de la articulación tibioperoneatarsiana tibioperoneatarsiana y de las articulaciones del pie: todos los músculos situados en la cara posterior y externa de la pierna y la planta del pie, flexión de la planta del pie (músculo tríceps de la pierna, el músculo sóleo que desempeña un papel fundamental, músculo tibial posterior, extensor del dedo gordo del pie, músculos peroneos largo y corto, extensor común de los dedos del pie, músculos de la planta del pie), en la extensión de la rodilla intervienen el músculo cuadriceps crural (único extensor de la rodilla). La extensión de la articulación coxofemoral es ejecutada por músculos situados en su cara posterior (músculo glúteo mayor, músculo conductor, partes posteriores del glúteo menor y glúteo mediano, bíceps crural, músculos semitendinoso y otros músculos más pequeños). En la tercera fase, los gimnastas se encogen y ejecutan un giro de cuerpo en torno al eje transversal. No tiene sentido describir los músculos que intervienen, pero cabe decir que para la ejecución de un salto mortal hacia atrás, lo más importante es la coordi-
58
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
nación de movimientos del cuerpo del deportista. El ejercicio sólo puede ser ejecutado si el acróbata siente bien su cuerpo. De este modo, el masaje general o local en los acróbatas se lleva a cabo teniendo en cuenta las cargas de entrenamiento que, como bien sabemos, pueden ser muy variadas (a diferencia de la natación, del esquí, aunque también en estas modalidades existan variedades) por su estructura de ejecución. Cabe destacar que el masaje de los gimnastas debe ser un masaje detallado. El masaje general durará 25 y 35 minutos. Será de fuerza media, pero profundo. El masaje local, que durará entre 5 y 20 minutos, prestará especial atención a los músculos, ligamentos y articulaciones que se lesionan con mayor frecuencia que los demás y que intervienen más en ejecuciones concretas. En la toma de contacto con el suelo, la caída y otros casos (en los ejercicios de grupo), se observan frecuentes distensiones de los ligamentos de la rodilla y del pie, lesiones en los músculos de las extremidades inferiores y superiores, lesiones, esguinces del tendón de Aquiles. Los gimnastas que actúan por parejas sufren lesiones en las articulaciones radiocarpianas y en los codos. También aparecen en el cuello. Para el masaje general, hay que tener en cuenta el aspecto específico de la actuación de cada acróbata: individual, de grupo o por parejas, porque las cargas que soportan los deportistas son distintas. Unos ejecutan una carga de fuerza más importante, otros una carga más dinámica. En el ciclo semanal de entrenamientos hay que llevar a cabo 1 a 2 sesiones de masaje en condiciones de baño de vapor después del sauna.
BALONCESTO Esta modalidad deportiva se caracteriza por movimientos variados muy d inámicos, en la lucha por el balón, el cambio constante de intensidad de la actividad muscular (paradas, salidas fulminantes, saltos, etc.). Todas estas actividades representan una gran carga para los músculos, los ligamentos y las articulaciones de las piernas. Ninguna modalidad deportiva presenta tantas exigencias con la altura de los deportistas como el baloncesto. Por regla general, los jugadores de baloncesto pesan más de 90 kilogramos, su peso y una mala coordinación de movimientos en
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
59
deportIvo
jugadores juga dores demasiado demas iado altos sitúan sitú an su aparato apara to locomotor locomo tor en condicione condi cioness extremas extrem as y los obligan a soportar cargas críticas, lo cual suele implicar lesiones. Las más frecuentes se producen en los ligamentos de la articulación tibioperoneatarsiana y de la articulación de la rodilla. Los jugadores de baloncesto suelen asimismo tienen problemas en los codos debido a los encontronazos, y por regla general en un 80% de casos, en las manos y en los dedos. El baloncesto exige por parte de los deportistas movimientos muy intensos, lo que les provoca una gran excitación emocional. Sin embargo, es indispensable disimular una sensación de fatiga y puede provocar sobreentrenamiento. sobreentrenamiento. Para evitarlo, los jugadores de baloncesto incluyen en su preparación una sesión de masaje diaria, para combatir éstos y otros fenómenos que ejercen una influencia negativa en el organismo. El masaje de los músculos de la pierna, el muslo, de los glúteos y de la zona lumbar debe ser muy minucioso en en sus caídas y encontronazos, los jugadores de baloncesto, suelen lesionarse en las articulaciones del pie, de la rodilla, de la muñeca y del hombro. La sesión de masaje general dura 40 a 45 minutos y el masaje local de las extremidades inferiores tiene una duración de 30 minutos. El masaje de entrenamiento de los jugadores de baloncesto se inicia por la espalda. Después de 2 a 3 roces superficiales, se llevan a cabo 2 a 3 estiramientos. Luego se fricciona la zona lumbar con tres o cuatro técnicas y se pasa a los espacios intercostales, la fascia del trapecio y la articulación del hombro., se acaba el masaje con una fricción con los nudillos de los puños cerrados y con las yemas de los dedos a lo largo de toda la espalda. Después se amasan los músculos dorsales largos y anchos, utilizando dos a cuatro técnicas por músculo. El masaje de la espalda finaliza con roces superficiales suaves y rítmicos y no debe ser largo. Por el lado de la espalda, resulta muy cómodo hacer el masaje de las articulaciones escapulohumerales y de los músculos del hombro. Sin embargo, en este caso el masa-
60
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
jista está sentado en la camilla, de lado respecto al paciente, colocando el brazo de éste a lo ancho de sus muslos. Se llevan a cabo un roce superficial combinado en el tríceps y el deltoides del hombro, una fricción circular de los ligamentos de la articulación escapulohumeral, fricciones ordinaria y doble circular, sacudidas y de nuevo roce superficial; en esta posición se puede también trabajar la articulación del codo. Para el masaje de la zona de la pelvis, es preciso tener en cuenta que después del entrenamiento o de los partidos, la zona lumbar y del sacro y los glúteos sufren mucha fatiga, en particular en las jugadas de defensa. Después de varios roces superficiales con ambas manos y presiones deslizantes con sobrecarga, se efectúan fricciones en las crestas de los huesos iliacos y alrededor de la cabeza del fémur. Es preciso comprobar que en los músculos la fricción se lleva a cabo a través de una capa de músculos, que estén bien relajados. Para conseguirlo, se hacen periódicamente vibraciones en los glúteos. Las técnicas de amasamiento más benéficas son las siguientes: –Amasamiento doble circular. –Doble presa. Amasamiento circular con la base de la palma, con una o ambas manos. Todas las técnicas se efectúan enérgicamente, de 3 a 4 veces cada una. La cara posterior del muslo se trabaja con todas las técnicas. Seguidamente se lleva a cabo el masaje de la articulación de la rodilla, el gemelo, y el tendón de Aquiles. Para efectuar el masaje del pie, se presta especial atención a su arco, porque en los jugadores de baloncesto se suele observar un hundimiento a causa de las cargas intensas sobre los ligamentos y los músculos del pie. Después del masaje de la planta del pie, se hace el masaje del pecho. En el pecho se lleva a cabo un masaje suave. Después del roce superficial y de la presión deslizante, se friccionan los espacios intercostales y el ángulo subcostal. Se utiliza el amasamiento doble circular. El masaje finaliza con sacudidas y roce superficial. Por el lado del pecho, resulta más fácil trabajar las manos, las muñecas, los dedos de las manos y los codos. El preferible efectuar el masaje en el muslo con la pierna del deportista apoyada sobre el muslo del masajista. Se hace también el masaje de la articulación de la ro-
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
61
deportIvo
dilla. Los músculos tíbiales de los jugadores de baloncesto se pueden trabajar con el deportista estirado de espalda y la pierna abierta lateralmente. Esta posición es particularmente cómoda para efectuar el masaje a jugadores de gran altura. Las técnicas fundamentales serán el roce superficial, la presión y el amasamiento con ambas manos, el amasamiento con la base de la palma de la mano y el desplazamiento. Para el masaje de la articulación tibioperoneatarsiana se aplica el roce superficial concéntrico. Se utilizan prácticamente todas las técnicas de la fricción en la articulación tibioperoneatarsiana. En esta misma posición se trabaja la parte anterior del pie, se friccionan los espacios entre los huesos (músculos y ligamentos de los metacarpos, pares laterales del pie). Luego se pasa al masaje de los dedos de los pies y se amasa (con fricciones) todo el pie.
CICLISMO Después de cada tipo de entrenamiento (para trabajar la fuerza, la velocidad, entrenamiento corto, largo) el masaje debe ser distinto. Los ciclistas ejecutan la mayor parte del trabajo con las extremidades inferiores. Es importante, por tanto, insistir durante el masaje en los músculos de la pierna, el muslo, de la pelvis y de la zona lumbar. El masaje de la articulación del tobillo y la articulación tibiofemoral debe ser muy minucioso. La sesión de masaje empieza por la espalda (se dedica un tiempo indeterminado). Se hace el masaje en el tercio superior de la misma, y luego de la zona de la pelvis (donde se presta especial atención a la región lumbar). Seguidamente, el deportista se coloca en decúbito supino, y se prosigue el masaje en la cara anterior de los muslos. Por regla general, después de los entrenamientos de fuerza, los muslos están muy fatigados, y aparecen dolores entre el cuadríceps y el tendón. Sobre todo aparecen en la pretemporada (de preparación) duran-
62
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
te los meses de marzo hasta el mes de mayo. Las principales técnicas utilizadas para el masaje del muslo son las siguientes: –Presiones deslizantes: transversal, con ambas manos. –Amasamiento con ambas manos. –Amasamiento doble ordinario. –Fricciones; en línea recta, en zigzag. –El masaje finaliza con un rodamiento y vibraciones. Para los músculos de la pierna se utilizan las mismas técnicas, pero hay que efectuar el masaje en el gemelo o en los músculos tibiales varias veces. El masaje se efectúa en la primera posición. En el periodo competitivo, es imprescindible llevar a cabo un masaje general de los entrenamientos, porque los deportistas sienten una fatiga general y les cuesta mucho recuperar los músculos de las piernas. Para esta recuperación, se dedica hasta un 70% del tiempo del masaje general a los músculos de las piernas. Después de las sesiones para entrenar la velocidad, todos los grupos de músculos de las piernas están fatigados, así como los de las rodillas y de la articulación del tobillo. Durante el masaje del muslo y de las articulaciones, es preciso incluir en medio y al final de la sesión de masaje, movimientos tanto pasivos como con resistencia. Hay que trabajar también los músculos de los brazos de los ciclistas, tanto de velódromo como de ruta. Los brazos se trabajan en la posición horizontal, de espaldas en cinco posiciones. El masaje siempre se empieza con el hombro. Es imprescindible llevar a cabo un masaje del abdomen dos o tres veces por semana, prestando especial atención a las partes laterales del tronco, a los músculos oblicuos. A los ciclistas de ruta también se les hace masaje en el cuello y en la caja torácica (más que a los ciclistas de velódromo). En ciclismo es indispensable tener en cuenta la especialización de los deportistas. Por ejemplo, los ciclistas de ruta soportan una carga muy larga. Necesitan un masaje general profundo de hasta 45 min de duración. El trabajo de los ciclistas de velódromo suele ser más corto. Su masaje dura aproximadamente 30 minutos.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
63
deportIvo
WATERPOLO Esta modalidad deportiva exige a los deportistas una gran fuerza, agilidad, resistencia y un enorme gasto de energía. Los jugadores de waterpolo se distinguen por una musculatura del tronco y de las extremidades superiores e inferiores bien desarrollada. Por regla general, todos los jugadores pesan bastante. Durante los partidos intervienen en el trabajo numerosos grupos musculares. Las lesiones más frecuentes son: contusiones, heridas en los dedos de los pies, de los brazos y de la articulación escapulohumeral. Los golpes con la pelota provocan distensión en las falanges y en los tendones de las falanges dístales. Hay que tener en cuenta estas particularidades y prestar especial atención a las zonas del cuerpo que hemos mencionado. A pesar de que los deportistas tienen una musculatura bien desarrollada, se les hace un masaje de fuerza media. Todo el cuerpo se trabaja por igual, a los pectorales, los músculos intercostales y a los músculos de la parte superior de la espalada (sobre todo el músculo dorsal ancho latissimus dorsi del lado del brazo que efectúa los lanzamientos), los músculos de las piernas, las articulaciones de la rodilla y tobillo, los pies. Se inicia la sesión con el masaje de la espalda, insistiendo en el tercio superior del tronco y la zona lumbar. Luego se efectúa el masaje del cuello y de las haces superiores del trapecio, de la articulación escapulohumeral, los deltoides y el codo del brazo que efectúa los lanzamientos. La sesión acaba por el lado de la espalda con el masaje de la zona de la pelvis. Luego en posición horizontal de espaldas se hace otra vez el masaje en la caja torácica y en los brazos. Esta posición es muy buena para trabajar el antebrazo (músculos flexores y extensores de la mano), la articulación radiocarpiana, la mano y los dedos. Se aplican todas las técnicas de fricción que hay que combinar con movimientos.
64
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
Los muslos se trabajan con una pierna apoyada en el muslo del masajista. Se utilizan las técnicas siguientes: –Roce superficial con ambas manos 3 a 4 veces. –Presiones deslizantes con una y ambas manos (también se puede ejecutar las presiones con el deportista sentado con las manos apoyadas hacia atrás). –Amasamientos: doble ordinario, longitudinal, doble circular. –La articulación de la rodilla se trabaja según el método habitual. La pierna se trabaja en la primera posición. Al principio se trabaja el gemelo con el roce superficial, presiones deslizantes (método fundamental, fricciones, ordinaria, con las yemas de los cinco dedos, con el borde de la palma de la mano, doble circular, vibraciones y roce superficial para pasar al masaje de los músculos tibiales anteriores (zona externa de la pierna). Se aplican las técnicas siguieres: –Roce superficial con una mano –Las presiones deslizantes (puede ser fundamental) y suplementario. –Amasamientos: con una mano, con la base de la palma de la mano con desplazamiento, con las yemas de los cuatro dedos, con las falanges de los dedos doblados y se pasa al masaje de articulación del tobillo, del pie y sobre todo del dedo gordo. Los jugadores de waterpolo deben recibir uno o dos masajes con baño de vapor durante el ciclo semanal de entrenamiento. La sesión de masaje no deberá durar más de 25 minutos. Los porteros de waterpolo dedicarán, por el carácter específico de su carga física, la mayor parte del tiempo al masaje de los músculos dorsales largos, de la zona lumbar y de la zona de la pelvis. El masaje de las caras anterior y posterior del muslo deberá se minucioso, así como en los músculos internos y en los gemelos. En el masaje de los brazos, se prestará especial atención a las articulaciones escapulohumerales (con las partes superiores del músculo trapecio), los músculos del hombro, los codos, los músculos flexores de la mano, que además de ejercer una carga importante en el agua (las brazadas son a veces más
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
65
deportIvo
bruscas) sufren los golpes de la pelota con una fuerza de hasta 300 kilogramos. Por consiguiente, se observan constantemente ditensiones y esguines en el dedo pulgar (en el momento de la recepción del balón), distensiones del índice y de otros dedos. La articulación del codo, del antebrazo y las manos deben ser siempre reforzadas mediante ejercicios auxiliares, y es preciso llevar a cabo un masaje profundo con fines profilácticos. Para el masaje se suelen aplicar medios deslizantes como aceites y cremas. Sin embargo, las reglas de competencia prohíben su utilización durante la hora previa a la competencia. Si es totalmente indispensable aplicar una crema o aceite 5 a 10 minutos antes del partido (lo cual está prohibido por las normas) para calentar los músculos o las articulaciones (o cuando es preciso utilizar una crema como medio curativo de una lesión reciente), el masajista tiene que utilizar vaselina y eliminarla con una compresa de algodón (dos veces), con lo cual la crema de cualquier tipo que sea no presenta peligro para el compañero de equipo.
VOLIBOL El volibol se distingue por una gran rapidez de desplazamiento de los deportistas en la cancha, y por la brusquedad y el carácter inesperado de sus movimientos. El masaje que se efectúa es por tanto general de 55 minutos de duración como local de hasta 35 minutos. El masaje con baño de vapor no supera los 25 minutos, pero dedica una especial atención a los movimientos pasivos en las articulaciones de las rodillas, tobillos, en las manos y en los dedos de las manos. El masaje de los jugadores de voleibol dedica especial atención a las extremidades inferiores. Las investigaciones han demostrado que el trabajo fundamental, tanto en el entrenamiento como en los partidos, lo desempeñan los músculos siguientes: –Bíceps y músculo soleo de la pierna. –Músculos tibiales anteriores. –Músculos extensores del muslo, cara posterior del muslo. –Grandes pectorales. –Sector del abdomen.
66
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
–Músculos dorsales largos. –Músculos extensores del antebrazo. El masaje de la espalda (donde se presta especial atención al tercio superior y a los haces superiores del trapecio, así como al músculo dorsal ancho) finaliza con una fricción en espiral enérgica con la base de la palma de la mano. En esta misma posición se amasa el cuello (amasamiento en pinza) y amasamiento doble circular. Las articulaciones del hombro se trabajan dos veces (en posición horizontal, en decúbito prono o de espaldas); se aplican todas las técnicas de fricción. Por otra parte, primero se amasan bien los músculos del antebrazo y del hombro. La zona lumbar se trabaja junto con el sacro. Después de todas las fricciones se llevan a cabo movimientos ascendentes, así como en dirección al masajista. Después de amasar los músculos de la pelvis se trabajan los músculos, las articulaciones femorotibiales y los gemelos, con el tendón de Aquiles. Se presta atención especial a la articulación de la rodilla, los gemelos y a los tendones de Aquiles. Luego el deportista se estira de espaldas y se efectúa el masaje de los brazos, empezando por la articulación escapulohumeral, el hombro y la articulación del codo. Para los músculos flexores del antebrazo se aplican el roce superficial con presiones y amasamiento ordinario, con el lado de la palma de la mano, con las falanges de los dedos, con las yemas de los cuatro dedos. Se acaba con sacudidas y roce superficial. En las manos y en los dedos se utilizan todas las técnicas. El muslo se trabaja con la pierna apoyada sobre los muslos masajista. Después del roce superficial y las presiones con ambas manos, se efectúan las fricciones siguientes: doble ordinaria, longitudinal, longitudinal doble circular (en la parte externa con las falanges de los dedos doblados), rodamiento y se acaba con roce superficial.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
67
deportIvo
En la articulación de la rodilla se utilizan todas las técnicas. En la pierna se hace un masaje minucioso; se empieza por el gemelo; vibraciones, presiones, amasamiento ordinario y con las yemas de todos los dedos, se termina con vibraciones. En los músculos tibiales anteriores, después del roce superficial y de las presiones, se pasa al amasamiento: con una mano, con las yemas de los cuatro dedos, con la base de la palma de la mano, etc. Después de estas técnicas se estira la pierna y se amasa con sobrecarga y con ambas manos. La articulación del tobillo y el pie se trabajan minuciosa y profundamente. Para el masaje de la articulación del tobillo se aplican las cremas y otros aceites abrasivos.
A TLETISMO Los ejercicios físicos que forman parte del atletismo son muy variados y por ello ejercen una influencia específica en todos los órganos y sistemas del organismo. La enorme variedad de ejercicios físicos exige una metodología particular del masaje deportivo, tanto en la competencia como en cada sesión de entrenamiento según el objetivo planificado. Por ejemplo, el entrenamiento planificado para perfeccionar la rapidez o para perfeccionar la fuerza, implican distintos métodos de masaje.
CARRERAS En las carreras de velocidad, el deportista ejecuta un trabajo breve, pero con un gran gasto de energía; los músculos y los ligamentos de las extremidades inferiores sufren una gran tensión. Por tal motivo, para llevar a cabo el masaje de los velocistas hay que prestar especial atención al masaje en los glúteos, los muslos (especialmente de la cara posterior) y los gemelos. Al mismo tiempo, se trabajan las articulaciones de los
68
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
caderas, tobillos y rodillas, así como los pies. Luego se pasa al masaje de los brazos. Se dedica un 10% como máximo del tiempo global al masaje del tronco. El masaje de la zona de la pelvis se inicia con un roce superficial enérgico y con vibraciones. Después de unas presiones con sobrecarga, se fricciona el sacro. En la articulación de la cadera se utiliza la fricción circular con las yemas de los cuatro dedos, así como las fricciones en línea recta y circular con los puños. Teniendo en cuenta que las fricciones se efectúan con bastante presión, es preciso alternarlas constantemente con el roce superficial y con las vibraciones. De lo contrario los músculos se tensarán mucho y resultará imposible trabajar la cápsula de la articulación de la cadera. Después de la fricción, reefectúan los movimientos pasivos. Luego se pasa al masaje de los glúteos. El masaje de los glúteos debe ser enérgico. Se utilizan: la doble presa, el amasamiento doble circular, con los nudillos, con las yemas de los dedos 2, 3 y 4 con uno o con ambos puños. Se termina con vibraciones (si es indispensable, con técnicas de percusión) y con roce superficial. Para efectuar el masaje de las piernas del atleta, el masajista debe saber no sólo qué músculos soportan más carga, sino también cuáles soportan cargas menores. Debe conocer el carácter específico de las lesiones de los atletas. Así, por ejemplo, la lesión más frecuente en los velocistas (100, 200 y 400 metros) son las distensiones y la ruptura de las fibras musculares de las extremidades inferiores (gemelos, esquiotibiales y del bíceps femoral). En todos los tipos de masaje es indispensable dar preferencia a los gemelos. Por otra parte, es preciso utilizar el amasamiento longitudinal, intentando ejecutar trazos breves con las yemas de los dedos pulgares; con una mano (el dedo debe ejecutar de 9 a 12 rotaciones, para que el músculo se trabaje más minuciosamente en toda su profundidad), con las yemas de los cuatro dedos (7 a 9 rotaciones). Para ejecutar dicho amasamiento, hay que ceñirse al método siguiente: De 2 a 3 veces cuando los dedos están separados 0.5 cm; 2 a 3 veces, 1 cm y las últimas 1 a 2 veces, 1.5 cm. Ello permite hacer el masaje con mayor precisión. Entre las series de amasamientos se efectúan roces superficiales de 2 a 3 veces.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
69
deportIvo
Estas mismas técnicas se utilizan también para el músculo bíceps femoral. Durante el masaje de este músculo, es indispensable colocar la pierna en una posición que permita una relajación óptima no sólo del bíceps femoral, sino también de los demás músculos del muslo. Se suelen producir con bastante frecuencia distensiones de los ligamentos de la articulación del tobillo y lesiones del tendón de Aquiles debidas a torceduras del pie. La causa principal de las lesiones que se producen en los atletas velocistas es la falta de preparación de sus músculos para un trabajo de máxima intensidad (la carrera). En particular, la insuficiente preparación de los músculos en los ejercicios físicos o un masaje de calentamiento mal ejecutado están entre los motivos más frecuentes de lesiones musculares en las extremidades inferiores, sobre todo en los velocistas. También se producen lesiones en los deportistas experimentados pero, por regla general, suelen suceder después de una interrupción del proceso de entrenamiento. Los masajistas deben saber que el cambio de pista (dura, blanda, etc) provoca una carga suplementaria en los músculos de las piernas. Cuando se cambia de una pista blanda por otra más dura (sobre todo para las carreras de distancias muy largas y para la carrera de maratón), el masaje debe ser profundo y prolongado, pero no debe provocar dolor. En el masaje previo conviene utilizar cremas grasas, sobre todo cuando el tiempo es frío. Hay que insistir especialmente en el bíceps femoral, sobre todo en su origen isquiático, en el músculo tensor de la fascia lata, y claro está, en los músculos situados en la cara anterior del muslo. En el muslo se lleva a cabo un masaje general que se ejecuta en posición horizontal, en decúbito prono y supino. El masaje de la cara posterior del muslo se inicia con dos o tres roces superficiales combinados para pasar a presiones deslizantes, transversales (el masajista está en posición perpendicular respecto al muslo). Con la mano derecha resulta más fácil efectuar el masaje del muslo izquierdo y viceversa, colocando la mano a lo ancho del muslo, es decir, con el método básico. Luego se ejecutan los amasamientos doble circular, longitudinal, con las falanges de los dedos cerrados. El masaje finaliza con sacudidas y un roce superficial. Después se inicia el masaje de la articulación de la rodilla. Tras un enérgico roce superficial concéntrico, se friccionan los ligamentos laterales con las yemas de los cuatro dedos,
70
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
con la base de la palma de la mano, con las falanges de los dedos doblados y se hace entonces una fricción en la cabeza de la tibia y del peroné, con las yemas de los cuatro dedos y los dedos pulgares. Durante la fricción, es indispensable ejecutar movimientos pasivos, aumentar cada vez su amplitud y variar la dirección. Si la movilidad de la articulación es buena y los glúteos impiden hacer los movimientos pasivos, el masajista debe colocar la palma de la mano debajo de la corva, para incrementar la amplitud de movimientos en la rodilla. Esta técnica es especialmente importante par los vallistas. El gemelo y el tendón de Aquiles se trabajan dos veces: en posición decúbito prono y supino en la primera posición. Es preciso insistir en las zonas musculotendinosas del tríceps en la inserción en el calcáneo. Después del masaje del pie el deportista se coloca de espaldas. El masaje de la cara anterior del muslo (en posición incorporada) se inicia con un roce superficial con ambas manos. Después de las presiones, se fricciona la fascia del muslo, aplicando fricciones en espiral, circular y con sobrecarga. Luego se efectúa el amasamiento. En la parte interna, media y externa se ejecutan los amasamientos siguientes: doble ordinario, con una mano y con sobrecarga, longitudinal, con la base de la palma de la mano y con desplazamiento (esta técnica produce excelentes resultados en la cara externa del muslo). Después de 2 a 3 amasamientos, se efectúa la VRF, con desplazamiento en la cara anterior y posterior. Para hacer el masaje de la cara anterior de la articulación de la rodilla se aplican las mismas técnicas que para la cara posterior, prestando especial interés en las zonas musculotendinosas. Luego se efectúa el masaje de la cara anterior de la pierna en posición de decúbito supino, con la pierna flexionada a la altura de las rodillas. Se ejecuta una presión deslizante transversal, amasamientos con una mano, con la base de la palma de la mano, con las falanges de los dedos cerrados, circular con las yemas de los cuatro dedos. En esta posición se vuelve a hacer el masaje del gemelo y del tendón de Aquiles. Para el gemelo se utilizan presiones de amasamiento transversal con las yemas de todos los dedos, vibraciones; para el tendón de Aquiles, se aplica la fricción “en pinzas”, circular con el borde cubital de la mano. La sesión finaliza con el masaje de las articulaciones tibioperoneotarsianas y de los pies.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
71
deportIvo
Cuando se aplica masaje a los especialistas de las distancias de medio fondo, se presta especial atención a las extremidades inferiores, la zona de la pelvis, la zona lumbar, la cavidad torácica y los músculos abdominales. Se efectúa menos masaje en las demás partes del cuerpo. La sesión de masaje dura entre 30 y 45 minutos. El esquema del masaje es análogo al que se aplica para el de los especialistas en velocidad. Si se pretende hacer un masaje de recuperación a los corredores de distancias largas y superlargas, a los especialistas de marcha, debe llevarse a cabo dos horas después de la marcha. Si se trata de un masaje de entrenamiento, se efectúa 5 a 6 horas después del entrenamiento. Inmediatamente después de la carga se puede hacer tan sólo un masaje de recuperación de 10 a 20 minutos de duración, suave, calmante y equilibrado para todas las partes del cuerpo. Lo ideal es llevar a cabo el masaje de recuperación durante una ducha o después de un baño de vapor, de 3 a 5 minutos de duración. Al principio se ejecuta la técnica sin esfuerzo, pero en toda la profundidad de la zona trabajada, después de la adaptación del deportista al masaje con mayor esfuerzo. Durante el masaje hay que insistir en los glúteos (se aplican todas las técnicas de fricción y de amasamiento), en los músculos de los muslos (en la cara anterior y posterior), en las articulaciones femorotibial y tibioperoneotarsianas, en la cavidad torácica y el abdomen. En el muslo se utilizan las técnicas de amasamiento siguientes: Doble ordinario, doble circular y longitudinal. En posición horizontal, de espaldas se efectúa el masaje simultáneo de todas las partes del muslo. El masaje de las piernas finaliza con vibraciones enérgicas. La sesión de masaje dura entre 30 y 45 minutos (70% se dedica al amasamiento). Los músculos de los brazos de los corredores de distancias largas y de los especialistas en marcha atlética suelen, por regla general, estar muy tensos después de la carga. La relajación de los músculos fatigados es una de las cuestiones que se resuelven no sólo con la ayuda de ejercicios especiales, sino también gracias al masaje deportivo. Con un tratamiento sistémico a base de masajes se adquiere la capacidad de relajar los músculos, sin embargo, resulta difícil lograrlo si uno se limita a las técnicas especiales del masaje. El masajista deberá, durante la sesión de masaje, recordar constantemente al deportista la necesidad de relajar unos u otros grupos musculares.
72
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
VALLAS El método del masaje general es análogo al del masaje para los corredores de distancias de velocidad. Sin embargo, el método local es muy distinto. Por ejemplo, para las vallistas se efectúa un masaje mucho más minucioso en el muslo derecho, en la pelvis, es decir, en los músculos de la pierna que salva la valla. En la zona de la pelvis, además de un masaje profundo en el sacro, de la zona lumbar, se fricciona la articulación coxofemoral. Se llevan a cabo movimientos pasivos en todas las direcciones y con bastante amplitud (muchas veces los movimientos se ejecutan hasta que aparece una ligera sensación de dolor). Para el masaje de los muslos, se insiste en los músculos aductores. Las lesiones a consecuencia de la práctica de las carreras de vallas son de carácter y localización análogos a las que se observan en los velocistas, distensiones y rupturas de los músculos del muslo (principalmente del bíceps), así como lesiones de los gemelos y rupturas del tendón de Aquiles. En estas zonas del cuerpo se lleva también a cabo el masaje de entrenamiento y el de recuperación, indispensable en la preparación de la carrera y para reducir las lesiones relacionadas con la acción de salvar las vallas (golpes contra la valla, golpes en el pie, la pierna, el muslo). Por consiguiente, además de resolver los objetivos fundamentales del masaje, por ejemplo la recuperación, el masajista debe, cuando existen lesiones, lograr recuperar las funciones de la zona lesionada, y si no existen lesiones, deberá intensificar el masaje en estas zonas como profilaxis de los traumatismos. En las carreras de vallas, la carga más importante recae en las articulaciones tibioperoneastarsianas y en las partes de la pierna situadas por encima de dicha articulación. Esa articulación se lesiona con bastante frecuencia porque el pie se tuerce al chocar con el suelo. Es indispensable prestar atención constante, el masaje de los músculos de la cara posterior de la pierna de impulso. La cara posterior se trabaja en la posición de decúbito prono: con roce superficial combinado, presiones, (con una y con ambas manos), longitudinal, doble circular con los puños de ambas manos; en decúbito supino: doble ordinario, VBF con deslizamiento. Las articulaciones coxofemorales soportan una carga enorme durante la carrera, por ello, además del masaje y de las movilizaciones del lado de la espalda y en posición estirada de espaldas, se añaden movimientos pasivos.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
73
deportIvo
A los especialistas de las carreras de obstáculos se les aplica un masaje en la caja torácica: espacios intercostales, ángulo subcostal, músculos pectorales mayores y menores. En la posición de supino, se trabajan las articulaciones escapulohumerales, y los músculos deltoides. Se insiste también en los músculos abdominales: músculos rectos, músculos oblicuos y el lugar donde se ajustan. Es imprescindible que los especialistas de vallas hagan una o dos sesiones semanales de sauna en su ciclo de entrenamiento, de no más de 7 minutos de duración (no tiene un cuenta el día de descanso).
SALTO TRIPLE En el triple salto la carga fundamental recae en los músculos, las articulaciones y los ligamentos de las piernas, de la pelvis y de la zona lumbar de la columna vertebral. Por consiguiente, conviene prestar especial atención a estas partes durante la sesión de masaje. La finalidad del masaje consiste en aumentar la movilidad de las articulaciones y la elasticidad de los músculos autofondistas. Ello es muy importante para la profilaxis de lesiones deportivas. La falta de elasticidad muscular y la incapacidad de relajarlos bien son las causas fundamentales de las distensiones o de la ruptura de las fibras musculares porque los movimientos del triple salto se ejecutan con una gran energía y con una gran amplitud. En la región lumbar, la zona de la pelvis y la articulación coxofemoral se aplican las fricciones siguientes: circular con las yemas de los cuatro dedos de una mano, de ambas manos y con sobrecarga, con las falanges de los dedos cerrados, en línea recta y circular con los puños (con el puño) con la base de la palma de la mano. En el sacro las fricciones se llevan a cabo a lo largo de la columna vertebral (en la parte central de la espalda). Los glúteos se friccionan con todas las técnicas. El masaje debe ser profundo, pero de fuerza media. Después de la fricción, se llevan a cabo las movilizaciones pasivas en la articulación coxofemoral. Para ello el masajista coloca una mano sobre le sacro y con la otra levanta el muslo de 2 a 3 veces por la parte interna más arriba de la articulación femorotibial; luego separa la pierna lateralmente 2 a 3 veces y la gira hacia adentro también 2 a 3 veces.
74
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
El masaje de la articulación de la rodilla, se efectúa de modo análogo al que se aplica para los corredores velocistas. Se presta mucha atención al masaje del pie. Para el músculo gemelo se aplican todas las técnicas posibles: roces superficiales combinadas, presiones con una mano o con el método básico. Amasamientos: ordinario (se aplica obligatoriamente el amasamiento con una mano porque permite trabajar el bíceps crural y el músculo soleo), doble circular, con las yemas de los cuatro dedos, se acaba con el roce superficial y vibraciones. Luego hay que extender las rodillas y tobillos para estirar los gemelos. El tendón de Aquiles y los pies ejecutan un trabajo físico muy duro. Estas partes de la pierna suelen lesionarse con relativa frecuencia. Las lesiones más típicas son las que se producen en los talones (fracturas), que a veces hacen perder la forma deportiva a los atletas. Por este motivo, estas partes de la pierna deben ser tratadas con especial atención El pecho no se trabaja en posición longitudinal, sobre todo se friccionan los espacios intercostales y el ángulo subcostal. En los brazos se trabaja la articulación escapulohumeral. En el masaje de la cara anterior del muslo se presta una atención especial no sólo a los músculos, sino también a los lugares donde se insertan a los huesos de la pelvis y a la zona de la rodilla. El masaje de los músculos tibiales anteriores se ejecuta en distintas posiciones, pero su objetivo es reforzar y recuperar los músculos después de la carga de trabajo. En este tipo de saltos, la articulación tibioperoneatarsiana soporta una carga enorme
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
75
deportIvo
que, a pesar de ser breve, se repite muchas veces. En el transcurso de largos entrenamientos, los ligamentos de la articulación tibioperoneatarsiana pierden la capacidad de ejecutar las exigencias indispensables para saltar. En relación a este tipo de cargas, la articulación tibioperoneatarsiana debe ser constantemente trabajada mediante masajes minuciosos. Se recomienda hacer un automasaje después de 5 a 8 saltos. Es preciso, asimismo, trabajar el pie minuciosamente. El masaje debe ser profundo y contribuir a fortalecer y recuperar la movilidad del pie. En él se trabaja también la zona plantar: las técnicas más utilizadas serán los amasamientos.
SALTO
DE LONGITUD
Para que el masaje dé resultados óptimos, el masajista debe estructurar el carácter del trabajo muscular. En los saltos de longitud es preciso dividir toda la carga en la carrera, el impulso, los movimientos en el aire y el aterrizaje, así como la caída. Por consiguiente, en las extremidades inferiores recae la carga más importante y también son las que más lesiones sufren. Por ejemplo, se producen numerosas lesiones (distensiones) en los músculos de las muslos. Antes de iniciar el masaje, hay que plantear lo siguiente: durante el salto en el momento de la inclinación hacia atrás del tronco y antes de la elevación de las piernas, se observan distensiones de los músculos de la zona lumbar, de los ligamentos del sacro y del hueso ilíaco, y una presión mutua de las apófisis óseas de las vértebras lumbares. Este hecho exige, por parte del masajista, un enfoque local que sea capaz de impedir las lesiones mencionadas y preparar estas partes del cuerpo para las intensas cargas de entrenamiento. En caso de lesiones, deberá contribuir a la recuperación de los deportistas en un breve periodo de tiempo. Después de un masaje prolongado en la espalda (de hasta 6 minutos de duración), se empieza el masaje de la zona lumbar y del sacro. Éste se efectúa mediante presiones importantes y, en muchos casos, se utilizan también movimientos pasivos. Luego se inician las fricciones en toda esta zona. Las fricciones se llevan a cabo en todas direcciones a lo largo de la cresta del hueso ilíaco y de la columna vertebral. A lo largo de la cresta del hueso ilíaco: fricción circular con las yemas de los dedos 2, 3 y 4, con la mano y con sobrecarga,
76
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
con la base de la palma de la mano, con los nudillos de los dedos, con el antebrazo, etc. A lo largo de la columna vertebral: en línea recta, circular con las yemas d e los dedos pulgares, circular con las yemas de dos dedos (índice y mayor), circular con ambas manos, con las palmas hacia adentro. La fricción se efectúa con los índices si los músculos son fuertes, se añade el dedo mayor, con la base de la palma de la mano en espiral, etc. En el sacro se llevan a cabo técnicas de fricción análoga, así como en la zona del cóccix. Con estas mismas técnicas se pueden trabajar las articulaciones coxofemorales. Las fricciones siempre se acompañan del roce superficial, que permite eliminar la tensión y relajar la zona trabajada, lo que permite penetrar en profundidad en los tejidos donde se efectúa el masaje y lograr más efecto. La cara posterior del muslo se trabaja no sólo para calentarla, por ejemplo, antes de los ejercicios, sino para lograr mejores resultados, es decir, que gracias al amasamiento y a los movimientos, se estira hacia las formas fisiológicas, lo cual previene las lesiones. Si el masaje se efectúa para la recuperación después de una carga muy fuerte, ayuda a la recuperación con éxito. Cabe señalar que las articulaciones de la rodilla, los gemelos, las articulaciones de los tobillos y los pies soportan la misma carga. Cuando se efectúa el masaje por la zona abdominal, se insiste mucho en los músculos rectos y oblicuos del abdomen. El masaje general dura entre 35 y 40 minutos. Para el masaje de los glúteos y los músculos de los muslos se puede utilizar el masaje vibratorio, cuando no se vuelve a entrenar en el mismo día.
NATACIÓN Contrariamente a otras modalidades deportivas, en natación no existen los esfuerzos estáticos. Esta modalidad implica una gran fluidez en los movimientos y permite relajar bien los músculos. En la práctica de la natación intervienen muchos músculos en el trabajo. Si embargo, en cada especialidad de natación la carga es específica. En la natación de estilo crawl, la carga recae en la región de las extremidades superiores. Cuando se efectúa el masaje a los nadadores especialistas en crawl, hay que insistir especialmente en los músculos de los brazos. En la parte fundamental de la brazada la carga
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
77
deportIvo
está en los músculos extensores del hombro (músculo dorsal ancho, cara posterior del deltoides, músculo redondo menor y músculo coracobraquial), en los músculos flexores del antebrazo (músculo bíceps braquial, músculo braquial anterior, pronador redondo) y en los músculos extensores de la muñeca. Sin embargo, el grado de participación de dichos músculos en la brazada no es idéntico. Las investigaciones electromiográficas han demostrado que la carga fundamental durante la brazada recae en los músculos supinadores y extensores del hombro y, sobre todo, en el músculo dorsal ancho, la cara posterior del deltoides y en el pectoral mayor. Se inicia la sesión de masaje con 3 o 4 roces superficiales por toda la espalda y con presiones deslizantes con sobrecarga. Cabe recordar que, por regla general, la mayoría de los nadadores se encentra mejor si el masaje no es fuerte, pero sí profundo. Después de las presiones, en los especialistas de crawl se hacen 2 o 3 fricciones de la columna vertebral. En la parte de la fascia del músculo trapecio (entre el borde interno de la escápula y la columna vertebral) y alrededor de la articulación escapulohumeral escapulohumeral se lleva a cabo una fricción profunda y minuciosa con las yemas de los cuatro dedos, con una mano y con sobrecarga (se presta especial atención a la cara anterior de la articulación escapulohumeral). Para el músculo dorsal largo se aplican ap lican los amasamientos: con la base de la palma de la mano y con desplazamiento, con la base de las palmas de ambas manos. Luego se amasa profundamente la zona subescapular (hay que desplazar la escápula hacia arriba y hacia adentro, hacia la columna vertebral). Esta técnica confiere movilidad a la zona subescapular y a la articulación subescapular. Para el músculo dorsal ancho se aplican todas las técnicas posibles. Además, el masajista debe siempre procurar que el deportista tenga los músculos profundamente relajados. Se aplican las técnicas de amasamiento siguientes: amasamiento ordinario, amasamiento doble circular, circular con la base de la palma de la mano, circular con las falanges de los dedos doblados (del puño), circular con las yemas de los cuatro dedos. El masaje de la espalda finaliza con vibraciones, con una fricción con los puños por toda la esplada y cono un roce superficial. El masaje del cuello no siempre se lleva a cabo, y si se hace, se utilizan tres o cuatro técnicas, el masaje del hombro se efectúa a partir de la misma posición. El masajista se sienta sobre la camilla y apoya el brazo del deportista a lo ancho de sus muslos. En esta posición resulta muy cómodo y eficaz llevar a cabo el masaje de
78
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
la articulación escapulohumeral, de la cara anterior de los músculos deltoides y del tríceps. Se aplican principalmente el amasamiento doble circular con las falanges de los dedos, con el borde de la palma de la mano. La zona de la pelvis se trabaja suave y equilibradamente. Se dedica mucho tiempo a las técnicas de fricción sobre todo en la zona de la articulación coxofemoral. Para llevar a cabo el masaje de las piernas, es indispensable insistir en los métodos que dejan caer el músculo (músculo sacrolumbar, músculo de la cresta ilíaca, músculo sartorio, recto femoral y tensor de la fascia lata). La parte fundamental de la carga recae en el músculo sacrolumbar y en el músculo recto femoral. La eficacia de los movimientos de las piernas depende del estado del aparato locomotor. locomotor. Por ello, es preciso lograr aumentar la amplitud de los movimientos de las articulaciones tibioperoneotarsianas mediante movimientos pasivos. El masaje de las piernas de los especialistas del crawl puede efectuarse efectuarse tan sólo en posición de decúbito supino con la pierna apoyada sobre el muslo del masajista. En esta posición se aplican todas las técnicas: roce superficial y presiones, los dos con ambas manos, fricción minuciosa de la fascia de la parte externa del muslo y sólo después se procede a amasar los músculos. Se inicia el amasamiento con la técnica ordinaria y con una mano. Luego se efectúan un amasamiento longitudinal y otro longitudinal doble circular. Después de dichas técnicas de amasamiento se trabajan los músculos del muslo con la técnica de amasamiento doble ordinario. En numerosos casos, cuando el masaje debe ser más fuerte, se aplica el amasamiento con ambas manos y con las falanges de los dedos (cerrado en puño), o con las yemas de los cuatro dedos. Las mismas técnicas se utilizan para efectuar un masaje muy minucioso de cada músculo.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
79
deportIvo
Para los especialistas en natación de espalda, hay que trabajar, además de los músculos mencionados, los abdominales y el cuadríceps. El método del masaje de las extremidades superiores de los deportistas que nadan el estilo mariposa es análogo al que se aplica para los especialistas en crawl. Pero además se trabaja la articulación escapulohumeral para incrementar su movilidad. Durante la ejecución del movimiento ondulatorio del tronco y de las piernas, la carga fundamental recae en los músculos flexores y extensores de la columna vertebral. Por lo tanto, los músculos dorsales largos y los músculos abdominales requieren un masaje profundo. Además es preciso insistir constantemente en la zona sacrolumbar. Durante la ejecución de los golpes de brazo en el agua y las brazadas, la zona sacrolumbar soporta una enorme carga física. A veces se producen sensaciones dolorosas en dicha zona. En este caso se lleva a cabo el masaje con cremas terapéuticas. Se aplica todo el conjunto de técnicas de fricción y se acaba el masaje con movimientos pasivos especiales para trabajar la zona lumbar.
80
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
CLASIFICACIÓN DEL MASAJE
El movimiento de las piernas es realizado por los mismos músculos que en el crawl, pero es mucho más intenso y tiene mayor amplitud. Por consiguiente, hay que dedicar más tiempo al masaje de los músculos de las piernas. Para la natación estilo brazada de pecho, la carga fundamental recae en los músculos de las piernas. La extensión del muslo y su aducción simultánea son ejecutadas por los músculos glúteo mayor, bíceps femoral, semitendinoso, aductor mayor, recto interno y aductor corto. La extensión de la pierna es ejecutada por el cuadríceps. Para efectuar el masaje de dichos músculos, es preciso insistir mucho en estas partes. Hay que prestar mucha atención al masaje de las articulaciones tibioperoneocarpiana y femorotibial y aplicar movimientos pasivos. Los movimientos de los brazos se ejecutan gracias a los músculos pectorales grandes y el músculo dorsal ancho así como el músculo redondo mayor y menor, el bíceps braquial, etc. Los músculos flexores del antebrazo intervienen en la brazada. La natación plantea grandes exigencias a la función respiratoria, el agua ejerce una presión de hasta 15 kilogramos en el nadador; en la inspiración y la expiración debe vencer una gran resistencia, lo cual representa un esfuerzo suplementario. Por este motivo hay que dedicar bastante tiempo a los músculos respiratorios cuando se efectúa el masaje de la caja torácica en los nadadores. Por otra parte, no hay que olvidar que los músculos de los nadadores son sensibles a un masaje profundo, por lo tanto sólo habrá que utilizar un masaje de esta índole cuando el deportista tenga una gran masa muscular o una musculatura dura. Se dedican 40 minutos al masaje de todo el cuerpo y 20 minutos al masaje local.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
81
deportIvo
LOS MÚSCULOS
82
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
LOS MÚSCULOS
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
83
deportIvo
84
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
8. LESIONES DEPORTIVAS ESGUINCES Las causas de los esguinces son diversas. Algunas caídas, torceduras o golpes pueden desplazar la articulación de su posición normal, distendiendo o rompiendo los ligamentos que mantienen esa articulación. Un esguince puede ocurrir cuando alguien: • • •
Cae en un brazo. Cae en un lado del pie. Se tuerce una rodilla.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
85
deportIvo
Los esguinces ocurren más a menudo en el tobillo; en la muñeca se pueden producir al caer sobre la mano. Los esguinces del pulgar son comunes en actividades deportivas como el esquí. Señales y síntomas Las señales y los síntomas más comunes de un esguince son: • • • •
Dolor . Hinchazón . Contusión o moretón. Movimiento o uso limitado de la articulación.
A veces, cuando ocurre la lesión, se puede sentir un crujido o una ruptura. Un esguince puede ser leve, moderado o severo.
DESGARRO Un desgarro o distensión es una lesión sufrida en un músculo o un tendón (el tejido que conecta al músculo con el hueso). Cuando ocurre un desgarro, el músculo o el tendón se distiende o se rompe. Se produce cuando un músculo o un tendón sufren una torcedura o un tirón. Los desgarros pueden ocurrir de repente o desarrollarse durante el curso de varios días o semanas. Un desgarro repentino (agudo) es causado por: • • •
Una lesión reciente. Levantar objetos pesados de manera inapropiada. El uso excesivo de los músculos.
Los desgarros crónicos ocurren generalmente al mover los músculos y tendones de la misma manera una y otra vez.
¿DÓNDE
OCURREN?
Dos sitios comunes para los desgarros son la espalda y el músculo detrás del muslo (tendones isquiotibiales). Los desgarros en la espalda o las piernas ocurren frecuentemente en deportes como el futbol, futbol americano, hockey sobre hielo,
86
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
LESIONES DEPORTIVAS
boxeo y lucha libre. Las personas que practican gimnasia, tenis, remo y golf usan mucho las manos y los brazos. Estas personas a veces se desgarran la mano o el brazo. Los desgarros en los codos también pueden ocurrir al practicar deportes.
SEÑALES
Y SÍNTOMAS
Un desgarro puede causar: • • • • • •
Dolor Contracción o espasmos musculares. Debilidad muscular. Hinchazón. Calambres. Dificultad para mover el músculo.
Cuando un músculo o un tendón se desgarran completamente, muchas veces causan dolor intenso y dificultad de movimiento. Tratamiento para esguinces y desgarros Los tratamientos para los esguinces y los desgarros son los mismos. Para reducir la hinchazón y el dolor durante el primer o segundo día, los médicos por lo general indicarán: •
Mantener el área lesionada en reposo. Si el tobillo o la rodilla está lesionado,
el médico podrá recomendar el uso de muletas o un bastón. •
Colocar bolsas de hielo sobre la lesión durante periodos de aproximadamente
20 minutos. El médico puede indicar que se repita esto de cuatro a ocho veces al día. •
Comprimir la lesión usando vendajes especiales, una férula o yeso, botas o
tablillas. El médico indicará al paciente cuál es la mejor opción. •
Elevar el tobillo, la rodilla, el codo o la muñeca lesionada usando una almo -
hada. •
Tomar medicamentos, tales como la aspirina o el ibuprofeno.
Después de tratar el dolor y la hinchazón, los médicos generalmente recomien-
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
87
deportIvo
dan ejercitar el área lesionada. Esto ayuda a prevenir la rigidez y aumenta la fuerza. Algunas personas necesitan fisioterapia. Tal vez sea necesario ejercitar el área lesionada o ir a fisioterapia por varias semanas. El médico o el fisioterapeuta indicarán al paciente cuándo puede comenzar sus actividades normales, incluyendo las actividades deportivas. Si comienza muy pronto, puede volver a lesionarse. Es importante ver a un médico cuando se tiene un esguince o desgarro muy doloroso. Esto ayudará a recibir el tratamiento adecuado.
CÓMO
PREVENIR ESGUINCES Y DESGARROS
Para prevenir los esguinces y los desgarros se puede: • Evitar hacer ejercicio o actividades deportivas cuando se está cansado o con
dolor • Tener una dieta balanceada para mantener los músculos fuertes. • Mantener un peso saludable. • Evitar las caídas (por ejemplo, regar arena o sal cuando haya hielo en las gradas
o en la acera frente a la casa). • • • • • • •
Usar zapatos a la medida. Conseguir zapatos nuevos si el tacón se ha gastado por un solo lado. Hacer ejercicios diariamente. Mantener una buena condición física para practicar deportes. Hacer ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de practicar un deporte. Usar equipo protector mientras se juega. Correr en superficies plana.
88
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO MASAJE
DEPORTIVO DE LA PARTE DELANTERA DEL MUSLO
TÉCNICA 1. EFFLEURAGE AL FRENTE DE TODA LA PIERNA Objetivo : Calentar en la zona más profun-
da de las técnicas de preparación. –
Con las manos, trazo ligeramente pero con firmeza hacia arriba, del tobillo hasta la cadera, a la pierna (imagen 1) y luego por el lado de la pierna.
–
Trate de cubrir con las manos la mayor superficie posible pero no vaya directamente sobre la rótula.
–
Aplicar esta técnica de 5 a 10 veces antes de pasar a concentrarse sólo en la zona de los muslos (imagen 2).
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
1. Effleurage al frente de toda la pierna.
2. Effleurage frente a sólo muslo - hasta los accidentes cerebrovasculares
89
deportIvo
TÉCNICA 2. EFFLEURAGE PROFUNDO AL MUSLO Objetivo: Calentar en la zona más profunda
de las técnicas de preparación. –
Con las manos trazo ligeramente pero con firmeza hacia arriba, justo encima de la rótula que va a la parte supe- 3. Encendedor de nuevo derrame cerebral. rior del muslo. Trate de cubrir con las manos la mayor cantidad posible de la superficie (imagen 1).
–
Siempre trazo hacia arriba, hacia el corazón, en la dirección del flujo sanguíneo.Las venas tienen válvulas que impiden que la sangre fluya de nuevo de manera equivocada. Obligar mediante masajes pueden dañar las venas.
–
Luego, poner las manos en la parte exterior de la pierna (imagen 2), mantenerlos en contacto, pero no se aplica presión.
–
Utilice movimientos lentos y suaves. Muchos principiantes tienden a precipitarse al aplicar las técnicas de masaje.
90
4. Petrissage técnica.
5. Petrissage técnica
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
–
Repita todo el movimiento en recorrido lento utilizando las técnicas, tratando de cubrir la mayor cantidad posible de la pierna.
–
Repita esta técnica durante 2-5 minutos, la aplicación progresiva de la presión en el más profundo de los accidentes cerebrovasculares.
6. Stripping el músculo.
TÉCNICA 2. PETRISSAGE Objetivo . Amasando con movimientos
para movilizar y manipular el tejido muscular. Hay una serie de diferentes tipos o métodos de petrissage en las técnicas de masaje, pero no es la cantidad de técnicas, sino la calidad de la forma en que se realizan. Un par de técnicas simples se describen a continuación: –
7. Reforzada técnica.
Con las manos aplicar una empresa, la técnica del amasado circular. Intenta tirar a la mitad del grupo muscular hacia usted con los dedos de una mano, mientras empuja la mitad de los músculos de distancia con el pulgar de la otra mano (imagen 4). 8. Circular fricciones
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
91
deportIvo
–
Luego manipular a la inversa muscular en la otra dirección (imagen 5).
–
Su forma de trabajo arriba y abajo el músculo, tratando de cubrir la mayor cantidad de superficie posible. Aplicar esta técnica durante 2 a 5 minutos. Esta técnica puede ser alternada con movimientos suaves y ligeros o effleurage (arriba) de vez en cuando para añadir variedad.
9. Iliotibial banda stripping
–
Otra pequeña variación en la técnica de arriba es un tipo hacia delante y hacia atrás en lugar de la técnica de movimientos circulares.
–
El objetivo general de estas técnicas es movilizar y manipular los tejidos musculares haciéndolos suaves, flexibles y fáciles de trabajar. Procura mantener en la mayor de la mano en contacto con la piel en todo momento.
TÉCNICAS 3 Y 4. REMODELADO DEL MÚSCULO. FRICCIONES CIRCULARES. Objetivo: Aplicar presión al músculo, los desajustes, abultamientos de la piel, golpes
y nudos. –
Con el pulgar de la mano derecha (de la pierna izquierda), aplique presión profunda sostenida a lo largo de toda la longitud del músculo (imagen 5). Esta técnica debe ser lenta y deliberada para ‘sentir’ el músculo debajo.
92
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
– – –
–
Un buen terapeuta debe construir una imagen mental de dónde está exactamente la tensión y el tejido de la cicatriz en el músculo. Repita ésta técnica de 3 a 5 veces seguidas, alternando con petrissage de 5 a 10 minutos. Si el terapeuta llega a sentir un nudo en la licitación del músculo (por lo general, en el punto de tensión o ruptura), éstas pueden ser elaboradas con profundas fricciones circulares (imagen 6). El masaje debe ser profundo pero no to que el atleta sienta mucho dolor.
TÉCNICA 4: S TRIPPING (PRESIÓN CON LA ZONA TENAR EN FORMA RECTA DE LA BANDA I LIOTIBIAL ). –
Aplicar una presión sostenida con el talón de la mano a lo largo de la longitud de la banda iliotibial. Esta técnica puede ser incómoda o incluso dolorosa, así que empiece suavemente.
TÉCNICA 5: TRIGGER POINTS –
Cualquier grumo, depresión o lugares especialmente sensibles pueden ser tratados con profundidad, la presión sostenida a estos puntos usando el pulgar. Aumentar la presión sobre el terreno hasta que los grados 7/10 en la escala de dolor (10 es dolorosa). Mantenga esta presión hasta que facilite de 4/10 en la escala de dolor (por lo general, unos 5 segundos).
–
Sin mejorando con la presión, aumentar de nuevo hasta llegar a 7 / 10 en la escala de dolor una vez más. Mantenga hasta que se alivia, repetir una vez más.
–
Esta técnica es muy duro en los pulgares. Es importante mantener el pulgar ligeramente dobladas (en flexión) al aplicar la presión para evitar el daño a
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
93
deportIvo
las articulaciones. Uñas deben ser cortas para aplicar correctamente esta técnica. –
Finalizar El terapeuta puede finalizar con más petrissage técnicas y finalmente effleurage de nuevo. Todo el proceso no tiene por qué durar más de media hora. La terapia de masaje puede aplicarse todos los días si se realiza en forma ligera, sin embargo con la técnica más profunda puede resultar en un día el periodo de recuperación para permitir a los tejidos recuperarse al igual que después de una sesión de entrenamiento. Para la rehabilitación de las tensiones musculares, el masaje deportivo es muy importante en el ablandamiento y la prevención de la formación de tejido cicatrizal en el lugar de la lesión y volver a la alineación de la nueva curación de las fibras en la dirección de las fibras musculares. Esto ayudará a prevenir una nueva lesión.
94
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
MASAJE
DEPORTIVO DE LA RODILLA
TÉCNICA 1: FRICCIONES CIRCULARES –
Aplicar pequeños roces circulares alrededor de la parte de la articulación de la rodilla a partir de la parte delantera de la rótula y de trabajo ronda.
–
Esta técnica puede ser útil para romper y reducir la hinchazón firme en torno a la articulación de la rodilla. Puede tomar muchos tratamientos a largo plazo, cuando hay efectos de hinchazón alrededor de la rodilla.
1. Circular fricciones a la rodilla.
TÉCNICA 2: RÓTULA TENDÓN –
Con el pulgar se aplican suaves fricciones en cruz al tendón de la rótula. Una forma más vigorosa de esta técnica se puede aplicar a la rótula para tratar el puente rótula de la rodilla o la tendinitis. En la rodilla se empeñan en colocar el tendón, y estirar para obtener mejores resultados.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
2. Cruz fricciones a la rótula con tendón de la pierna recta.
95
deportIvo
MASAJE
DEPORTIVO PARA LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA
TÉCNICA 1: EFFLEURAGE –
Hacer effleurage, los movimientos del tobillo en dirección hasta la rodilla, luego a los costados de la pierna de regresar a la posición inicial (imagen 1).
–
Trate de cubrir la mayor cantidad posible de la zona con las manos. Aplicar presión firme sobre los accidentes cerebrovasculares y hacia abajo de los accidentes cerebrovasculares.
–
1. Circular fricciones a la rodilla
Aplicar effleurage de entre 2 y 5 minutos aumentando gradualmente la presión.
TÉCNICA 2: S TRIPPING –
La colocación de la mano sobre la pierna, como se muestra, aplicar una presión sostenida desde el tobillo, a lo largo de toda la longitud del músculo.
–
Aplicación gradual más profunda de esta técnica de presión alterna con effleurage de variedad.
96
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
–
Al masajear la parte interior de la pierna quedarse lejos del hueso. Masajear el músculo adjuntos a los huesos puede causar inflamación o aumento de periostium (una vaina que rodea al hueso).
TÉCNICA 3: FRICCIONES EN CRUZ AL TIBIALIS ANTERIOR. –
Con los dos pulgares de aplicación transversal a las fricciones, tendón de la tibialis anterior, trabajo gradualmente hasta el tendón.
–
Repetir esta técnica concentrándose sólo en el tendón o seguir más arriba en la totalidad de la longitud del músculo tibialis anterior.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
2. Cruz fricciones al músculo tibialis anterior
97
deportIvo
MASAJE D EPORTIVO
PARA EL PIE
El masaje deportivo para los pies es bueno para relajar el cuerpo en general. Puede aumentar la circulación y de recuperación de las ayudas, así como ayudar a prevenir lesiones como la fasciitis plantar. La excesiva presión del cuerpo pone de pie muy grande sobre la aponeurosis plantar (fascia bajo los pies). Se puede venir tenso en los deportes de salto de la participación de los lotes o aterrizaje duro. Pronación excesiva también puede añadir mayor esfuerzo.
TÉCNICA 1. HACER EFFLEURAGE EN LA PARTE SUPERIOR DE LOS PIES
–
Hacer movimientos de effleurage en la parte superior de los pies. La planta del pie se apoya en la mano del terapeuta con el pulgar y los demás dedos de la aplicación de effleurage con presión de los dedos de los pies hasta el tobillo.
1. Luz acariciaba a la parte superior de los pies
TÉCNICA 2. DIFUNDIR LOS METATARSIANOS. –
Colocar el dedo pulgar sobre la parte superior de la zona de metatarsiano y los dedos firmemente en virtud de la bola del pie. 2. Difundir el metatarsals.
98
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
–
Agarre el pie y el dedo pulgar hacia el exterior con el objetivo de difundir el hueso metatarsiano.
–
Aplicar esta técnica de 5 a 10 veces. Se manipula hacia arriba y se pueden mezclar en cada dos o tres veces para romper la técnica.
TÉCNICA 3. PETRISSAGE PLANTA DEL PIE. –
Con el dedo pulgar aplique fricciones de cruz al talón, gradualmente hasta la bola del pie.
–
Luego aplique presión firme en la planta del pie (plantar fascia o aponeurosis) a la del talón.
–
3. Petrissage planta del pie.
Repita esta técnica, de 10 a 15 veces. No se apresure, aplique las técnicas de manera suave y firme.
4. Petrissage planta del pie.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
99
deportIvo
TÉCNICA 4. PRESIÓN PROFUNDA CON EL TALÓN DE LA MANO. –
Usando el talón de la mano aplicar presión profunda, la constante lucha de la bola del pie al talón.
–
Esta técnica puede ser ligeramente incómoda, pero no tanto como el dolor que causa o causas de la atleta a endurecer.
–
5. Petrissage planta del pie
Este deporte técnicas de masaje es excelente para liberar la tensión en la fascia plantar.
TÉCNICA 5. FRICCIONES CIRCULARES –
Usando el dedo pulgar se aplican pequeñas fricciones circulares a cualquier nudo o bulto en la fascia plantar.
–
La presión debe ser profunda, pero no a tal grado que el atleta más sienta mucho dolor.
100
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
MASAJE
DEPORTIVO PARA LOS ROTADORES DE LA CADERA
TÉCNICA 1. EFFLEURAGE A LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA. –
Con las manos trazo ligeramente pero con firmeza hacia arriba, en el tobillo de la pierna hasta llegar a los glúteos (imagen 1) y luego por la parte exterior de la pierna.
–
Trate de cubrir con las manos la mayor cantidad posible de la superficie.
–
Aplicar esta técnica de 5 a 10 veces antes de pasar a concentrarse en la parte superior del muslo y el glúteo.
1. Effleurage al frente de toda la pierna.
1. Effleurage al frente de toda la pierna.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
101
deportIvo
T ÉCNICA 2. P ETRISSAGE PARA LO S GLÚTEOS
–
Use movimientos firmes amasando en una forma circular (imagen 2). Tratar de moverse y manipular los músculos con las manos.
TÉCNICA 3. S TRIPPING LA PIRIFORMIS 2. Petrissage técnica de las nalgas.
–
Aplicar presión constante a lo largo de la longitud del músculo con el talón de la mano (imagen 3).
–
El músculo Piriformis se extiende desde la base de la columna vertebral hacia el pliegue exterior de la nalga.
–
También se puede hacer con el codo (imagen 4) para obtener aún más profunda en el músculo sin embargo es más difícil sentir el músculo a través del codo.
102
4. Usando el codo
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
MASAJE
DEPORTIVO PARA LA HAMSTRINGS
El masaje deportivo aplicado a la parte posterior del muslo es excelente para ayudar a reducir las tensiones isquiotibiales. La sangre es vertida mediante apretados nudos y espasmos musculares, lo que sería aflojando semana de puntos posibles en los músculos.
TÉCNICA 1. EFFLEURAGE Objetivo: calentar en la zona más profunda de las técnicas de preparación. –
Con las manos trazo ligeramente pero con firmeza hacia arriba justo encima de la parte posterior de la rodilla hasta la parte superior de los músculos isquiotibiales (imagen 1).
–
Siempre trazo hacia arriba hacia el corazón ya que se trata de la dirección de flujo de la sangre. La otra forma puede dañar las venas.
–
Luego, poner las manos en la parte exterior de la pierna (imagen 2) mantenerlos en contacto, pero no se aplica presión.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
1. Effleurage a los músculos isquiotibiales
2. Effleurage a los músculos isquiotibiales
103
deportIvo
–
Repita todo el movimiento lento recorrido utilizando las técnicas, tratando de cubrir la mayor cantidad de la pierna posible.
–
Repita esta técnica durante unos 5 a 10 minutos, la aplicación progresiva de la presión en el más profundo de los accidentes cerebrovasculares.
TÉCNICA 2. PETRISSAGE Objetivo : amasando con movimientos
para manipular y aflojar más las fibras musculares. Hay una serie de diferentes tipos o métodos de petrissage, técnicas de masaje. Un par de técnicas simples se describen a continuación: –
Con las manos aplicar una empresa, la técnica de amasado. Intente tirar a la mitad del músculo hacia usted con los dedos de una mano,
3. Petrissage técnica de los hamstrings.
mientras empuja la mitad de los músculos de distancia con el pulgar de la otra mano (imagen 3). – –
Luego de manipular a la inversa muscular en la otra dirección. Su forma de trabajo arriba y abajo el músculo, tratando de cubrir la mayor cantidad de superficie posible.
–
Aplicar esta técnica durante unos 5 minutos, alternando con effleurage (arriba) acariciando de vez en cuando.
–
Otra variante de este método ligero y una técnica de uso es una circular amasando acción.
104
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
TÉCNICAS 3 Y 4: REMODELADO DEL MÚSCULO CIRCULAR Y FRICCIONES. Objetivo: Aplicar presión al músculo, los
desajustes y abultamientos de la piel, golpes y nudos. –
Con el pulgar de la mano derecha (de la pierna izquierda), aplique presión profunda sostenida a lo largo de toda la longitud del músculo (imagen 4).
–
Esta técnica debe ser lenta y deliberada para ‘sentir’ el músculo debajo.
–
Repita éste de 3 a 5 veces seguidas, alternando con petrissage de 5 a 10 minutos.
–
Esta técnica se puede aplicar a todo el grupo muscular con el antebrazo (imagen 5).
–
Si el terapeuta llega a sentir un nudo en la licitación del músculo (por lo general, en el punto de tensión o ruptura), estas técnicas pueden ser aplicadas con fricciones circulares profundas al nudo. (imagen 6).
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
4. Stripping el músculo
5. Sostenida de la presión con el antebrazo.
6. Circular fricciones.
105
deportIvo
–
El masaje debe ser profundo pero no tanto que el atleta no sienta mucho dolor.
–
Finalizar. Complete el masaje a los isquiotibiales por terminar con unas pocas técnicas effleurage (imagen 1 y 2).
106
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
MASAJE
DEPORTIVO DE LOS MÚSCULOS DE LA PANTORRILLA
TÉCNICA 1. EFFLEURAGE Objetivo : Calentar en la zona más profunda de las técnicas de preparación. –
Con las manos trazo ligeramente hacia arriba, pero con firmeza, justo por encima del talón a la parte posterior de la rodilla (imagen 1).
–
Siempre trazo hacia arriba hacia el corazón ya que se trata de la dirección de flujo de la sangre. La otra forma puede dañar las venas.
–
Luego, poner las manos en la parte exterior de la pierna, mantenerlos en contacto, pero no se aplica presión (imagen 2).
–
Repita todo el movimiento lento recorrido utilizando las técnicas, tratando de cubrir la mayor cantidad posible de la pierna.
1. Effleurage.
2. Effleurage técnica de masaje para músculos ternero
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
107
deportIvo
–
Repita esta técnica durante unos 5 a 10 minutos, la aplicación progresiva de la presión en el más profundo de los accidentes cerebrovasculares
TÉCNICA 2. PETRISSAGE Objetivo: Amasando movimientos de ma-
nipular y aflojar las fibras musculares más. –
3. Petrissage técnica de masaje para los músculos de la pantorrilla
Con las manos aplicar una empresa, la técnica de amasado. Intente tirar a la mitad del músculo hacia usted con los dedos de una mano, mientras empuja la mitad de los músculos de distancia con el pulgar de la otra mano (imagen 3). 4. La división de los jefes
–
Luego de manipular a la inversa muscular en la otra dirección. Su forma de trabajo arriba y abajo el músculo, tratando de cubrir la mayor cantidad de superficie posible.
–
Aplicar esta técnica durante unos 5 minutos, alternando con effleurage (arriba) acariciando de vez en cuando. 5. Stripping el músculo con el pulgar.
108
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
TÉCNICA 3. S TRIPPING EL MÚSCULO Objetivo : Aplicar presión al músculo, los
desajustes abultamientos de la piel, golpes y nudos. –
Con los dos pulgares juntos, aplicar presión profunda hasta la mitad de la pantorrilla muscular con el objetivo 6. Circular fricciones de separar a los jefes (lados) de las grandes músculo gastrocnemius (imagen 4).
–
Esta técnica debe ser lento y deliberado para ‘sentir’ el músculo debajo. Repita este de 3 a 5 veces seguidas, alternando con petrissage de 3 a 5 minutos.
–
Otra técnica similar se aplica con un solo pulgar, que puede ser reforzada con un par de dedos de la otra mano si se necesita más presión (imagen 5).
–
Una gran parte de la presión se puede aplicar con esta técnica. El masaje debe ser profundo pero no tan profundo que el atleta sienta mucho dolor.
–
Objetivo de cubrir todos los músculos de la parte inferior de la pierna, la sensación de todos los bultos y golpes.
TÉCNICAS 5 Y 6. FRICCIONES CIRCULARES Y TRIGGER POINTS. –
–
Ya sea con un solo pulgar, el pulgar reforzado como se muestra (o los dedos), aplicar presión en un patrón circular a cualquier espacio estrechos, grumos o depresiones (imagen 6). Aplicar de 10 a 20 fricciones circulares a la vez y se alternan con stripping y petrissage técnicas.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
109
deportIvo
–
Las fricciones se pueden aplicar a un punto específico en el músculo, o aplicarse sobre una superficie pequeña de los músculos en movimiento gradualmente. Una vez más, la presión debe ser firme, pero no tan profunda como para hacer que el músculo se endurecer con el dolor.
–
Si el terapeuta determina que hay grumos y baches o lugares especialmente sensibles, a continuación aplica de profundidad, la presión sostenida a estos puntos utilizando el pulgar.Un disparador es un punto localizado, punto muy sensible en el músculo.
–
Aumentar la presión sobre el disparador hasta que punto los grados 7/10 en la escala de dolor (10 es dolorosa). Mantenga esta presión hasta que facilite 4/10 en la escala de dolor (por lo general, unos 5 segundos).
–
Sin ir mejorando la presión, aumentar de nuevo hasta llegar a 7/10 en la escala de dolor una vez más. Mantenga hasta que se alivie, repetir una vez más. Esta técnica es muy dura con los pulgares. Es importante mantener el pulgar ligeramente doblado (en flexión) al aplicar la presión para evitar el daño a las articulaciones.
_
Finalizar. El terapeuta puede terminar con más técnicas de petrissage y finalmente effleurage de nuevo. Todo el proceso no debe durar más de media hora.
–
Terapia de masaje puede ser aplicada todos los días si se realiza la ligera, sin embargo las técnicas más profundas pueden resultar en un día el periodo de recuperación para permitir que los tejidos se recuperen.
–
Para la rehabilitación de las tensiones musculares, el masaje deportivo es muy importante en el ablandamiento y la prevención de la formación de tejido cicatrizal en el lugar de la lesión y volver a la alineación de la nueva curación fibras en la dirección de las fibras musculares. Esto ayudará a prevenir una nueva lesión.
110
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
MASAJE
DEPORTIVO PARA EL TENDÓN DE A QUILES
TÉCNICA 1: PRESIÓN SOSTENIDA A LOS LADOS DEL TENDÓN DE AQUILES Con los pulgares aplicar una presión sostenida a lo largo del tendón de Aquiles (imagen 1).
TÉCNICA 2: WIGGLING EL TENDÓN DE AQUILES 1. Sostenida de la presión.
–
Con el pulgar y el dedo de la mano cada una de las partes del tendón mueva el tendón suavemente hacia delante y hacia atrás (imagen 2).
–
Su forma de trabajo arriba y abajo del tendón hasta que se han ido arriba y abajo 5 o 6 veces.
TÉCNICA 3. FRICCIONES CIRCULARES –
Con el segundo (el más grande) dedo de cada mano se aplican pequeñas fricciones circulares al tendón de Aquiles (imagen 3).
–
A partir de la inserción del tendón de Aquiles por el talón y el trabajo hasta el tendón.
2. Wiggling el tendón de achilles
3. Circular fricciones.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
111
deportIvo
MASAJE
DEPORTIVO PARA LA PARTE INFERIOR DE LA ESPALDA
TÉCNICA 1. EFFLEURAGE –
Estas son algunas de las técnicas aplicadas con la totalidad de la mano. El objetivo es cubrir una gran superficie con la luz, los movimientos sin problemas que no están apresurados (imagen 1). Se puede aumentar gradualmente conforme el masaje avanza.
–
El effleurage debe utilizarse al inicio de cualquier masaje a la zona caliente, repartir el aceite, el atleta se aclimata y relaja los músculos antes de las técnicas más profundas.
–
Con las manos trazo ligeramente pero con firmeza hacia arriba desde la parte inferior de la espalda hasta el cuello.
–
Siempre trazo hacia arriba hacia el corazón ya que se trata de la dirección del flujo de la sangre. La otra forma puede dañar las venas.
–
Luego, poner las manos en la parte exterior de la parte posterior de manteni-
112
1. Effleurage.
2. Petrissage
3. Stripping músculos de la parte superior del glúteo
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
miento en contacto con ellos, pero no se aplica presión. –
Repita todo el movimiento tratando de cubrir la mayor cantidad de la superficie de la parte de atrás como sea posible. Repita esta técnica durante unos 3 a 5 minutos, la aplicación progresiva de la presión en el más profundo de los accidentes cerebrovasculares.
4. Circular fricciones
TÉCNICA 2. PETRISSAGE –
Aplicar los movimientos de amasamiento circular a toda la zona de la espalda (imagen 2).
–
Como objetivo a cubrir gran parte de la zona con las manos como sea posible.
–
Aplique de 2 a 5 minutos y suplentes con effleurage técnicas para dividir las técnicas.
5. Stripping el músculo con el pulgar.
TÉCNICA 3: S TRIPPING LA ZONA GLÚTEA SUPERIOR DE LOS MÚSCULOS
–
Con el pulgar aplicar una presión sostenida a lo largo de la parte superior de las nalgas (imagen 3).
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
6. Reforzar el pulgar con dos dedos adicionales de la presión y el control
113
deportIvo
– –
Inicio sacro cerca de la ronda y seguir en la cadera. Repita 3 a 10 veces.
TÉCNICA 4. FRICCIONES CIRCULARES –
Aplique pequeñas fricciones circulares a los músculos del erector spinae que están a cada lado de la columna lumbar.
–
El trabajo de abajo hacia arriba terminando en la parte superior de la columna lumbar (más o menos donde están los pulgares en la imagen 4.
–
Esta técnica también se puede aplicar todo el camino hasta la columna vertebral, si prefiere.
7. Stripping la Quadratus Lumborum muscular.
8. Spinus proceso fricciones.
TÉCNICA 5: S TRIPPING LA ERECTOR SPINAE MÚSCULOS –
– – –
Con el pulgar de la mano derecha (por la parte izquierda de la columna vertebral) o el pulgar de la mano izquierda (por la parte derecha de la columna vertebral) se aplican lentas, la constante a lo largo de la longitud total de los músculos del grupo erector spinae. Repetir 5 a 10 veces. Esta técnica puede ser reforzada con los dedos adicionales de control y de presión. Esta técnica de stripping también se puede aplicar sólo a la parte inferior de la
114
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
espalda (imagen 7). Mover ligeramente hacia el exterior puede ser aplicado a la más profunda del músculo cuadrado lumborum que va de la parte superior de la pelvis a la parte inferior de la caja torácica. –
Se trata de un músculo muy apretado y al cual le conviene un masaje profundo, le beneficia mucho.
9. Planchado.
TÉCNICA 6. FRICCIONES EN LAS APÓFISIS ESPINALES –
A partir de la base de la columna vertebral en un lado. Poco a poco se van sintiendo las apófisis espinosas de la columna vertebral hasta la aplicación de fricciones cortas arriba y abajo a los músculos que sujetan a los lados de la prominentes protuberancias óseas (imagen 8).
TÉCNICA 7. PLANCHADO –
–
Con ambas manos una buena técnica de aplicación transversal en toda la parte de atrás con el objetivo de cubrir con las manos la mayor cantidad posible de la superficie (imagen 9). Inicio en la parte inferior de la espalda y el trabajo. Se trata de una técnica de petrissage que puede mezclarse en cualquier punto.
FINALIZAR – Cualquiera de las anteriores técnicas se puede repetir o mixto alrededor de las necesidades. – Terminar el masaje con técnicas de petrissage, effleurage como la que comenzó.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
115
deportIvo
MASAJE
DEPORTIVO PARA LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA
Si se acaba de dar masaje aplicando a la parte inferior de la espalda y que se desplaza sobre concentrarse en la parte superior de la espalda effleurage entonces puede saltarse ya que se han aplicado. Mover recto a la técnica de petrissage 2. Si no, luego pasar un poco de tiempo en effleurage primero.
TÉCNICA 1. EFFLEURAGE –
Esta es una de las técnicas aplicadas con la totalidad de la mano. El objetivo es cubrir una gran superficie con la luz, los movimientos sin problemas que no están apresurados (imagen 1). Se puede aumentar gradualmente conforme avanza el masaje.
–
Effleurage debe utilizarse al inicio de cualquier masaje a la zona caliente, distribuir el aceite, que el atleta se aclimate y relaje los músculos antes de las técnicas más profundas.
–
Con las manos trazo ligeram ente pero con firmeza hacia arriba desde la parte inferior de la espalda hasta el cuello.
116
1. Effleurage.
2. Pretissage.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
–
Siempre trazo hacia arriba hacia el corazón ya que se trata de la dirección de flujo de la sangre. La otra forma puede dañar las venas.
–
Luego, poner las manos en la parte exterior de la parte posterior de mantenimiento en contacto con ellos, pero no se aplica presión.
–
Repita todo el movimiento tratando de cubrir la mayor cantidad posible de la superficie de la parte de atrás.Repita esta técnica durante unos 3 a 5 minutos, la aplicación progresiva de la presión en el más profundo de los accidentes cerebrovasculares.
TÉCNICA 2. PETRISSAGE –
Aplicar los movimientos de amasamiento circular a la parte superior de la espalda y zona del hombro (imagen 2).
–
Como objetivo a cubrir gran parte de la zona con las manos, tanto como sea posible.
–
Aplique de 2 a 5 minutos.
3. Stripping músculos de la parte superior del glúteo
TÉCNICA 3. FRICCIONES CIRCULARES A LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA
–
Con el pulgar se aplican pequeñas fricciones circulares de la parte torácica a la parte superior de la
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
4. Circular fricciones.
117
deportIvo
espalda de la misma forma que se les hace a la parte inferior de la espalda en la técnica anterior. –
Para un masaje profundo circular se aplican fricciones con un solo pulgar cada una de las partes a la vez.
TÉCNICA 4. R EMODELADO EN EL MARCO DEL HOMBRO
–
Coloque una de las manos del usuario detrás de la espalda, por lo que el hombro se eleva ligeramente (imagen 5).
–
Con la otratilizando el pulgar aplicar una presión sostenida alrededor y por debajo del hombro o escapular. Repita éste 2 a 5 veces.
–
5. Stripping bajo el Escapulario.
TÉCNICA 5. S TRIPPING EN LA PARTE LATERAL DE LOS ROTADORES DEL HOMBRO
–
Utilizando el pulgar aplicar presión a los músculos que giran el hombro hacia el exterior en la parte posterior del escapular (imagen 7 y 7 bis).
6. Stripping bajo el Escapulario de cerca.
Repita 3 a 8 veces.
118
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
TÉCNICA DE MASAJE DEPORTIVO
TÉCNICA 6. FRICCIONES CIRCULARES LATERALES A LOS MÚSCULOS ROTADORES DEL HOMBRO
–
Para lo anterior se puede ajustar la técnica para aplicar los pequeños roces circulares a lo largo del músculo. 7. Stripping el lateral rotadores.
TÉCNICA 7: S TRIPPING LA PARTE SUPERIOR DEL TRAPECIO
–
Usando el dedo pulgar de nuevo aplicar una presión sostenida a lo largo de la longitud de la parte superior del músculo trapezius (imagen 8).
–
Empezar en el hombro y el trabajo poco a poco hasta el hombro y en el cuello.
7 bis. Stripping el lateral rotadores.
8. Stripping la parte superior del músculo trapezius.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
119
deportIvo
TÉCNICA 8. FRICCIONES CIRCULARES AL MÚSCULO TRAPECIO
–
Aplique pequeñas fricciones circulares en la parte superior del músculo trapezius (imagen 9).
TÉCNICA 9. FRICCIONES CIRCULARES AL CUELLO
–
Con los dedos pulgar e índice de una mano se aplican pequeñas fricciones circular a la parte posterior del cuello (imagen 10).
–
Finalizar
–
Cualquiera de las anteriores técnicas se puede repetir o hacer una mixta según las necesidades. Terminar el masaje con técnicas de petrissage effleurage como las usó al comenzar.
–
120
9. Circular fricciones en en trapecius.
10. Circular fricciones a la parte posterior del cuello.
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
1. Sacudidas
2. Círculos en el pie
3. Círculos en los dedos
4-5. Flexiones
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
121
deportIvo
6. Trabajo con ligamentos
7. Effleurage
8. Stripping en tibiales
122
9. Stripping reforzado
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
10-11. Movimiento de rótula
12. Gemelos
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
123
deportIvo
13. Amasamiento cuad.
14. Iliotibial con tenar
15. Stripping cuad.
124
16. Stripping reforzado
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
17. Fricción círculos cuad.
18. Fricción en círculos
19. Fricción profunda
20. Effleurage
21. Effleurage
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
22. Effleurage
125
deportIvo
23. En cruz o S y Z
24. Effleurage dorso pie
25. Abrir metatarso
26. Amasamiento planta del pie
27-28. Amasamiento con tenar
126
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
29. Effleurage en femoral
31. Amasamiento de glúteo
30. Effleurage en toda la pierna posterior
32. Piriformis
33-34. Effleurage en femoral
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
127
deportIvo
35. Amasamiento en femoral
37. Amasamiento profundo con una mano
39. Stripping reforzado
128
36. Amasamiento con una mano
38. Stripping profundo con una mano
40. Antebrazo en femoral
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
41. Antebrazo en femoral
43. Gemelos
45. Gemelos por el centro
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
42. Effleurage en gemelos
43. Amasamiento de gemelos
46. Stripping en gemelos
129
deportIvo
47. Fricción en gemelos
48. Stripping reforzado
49. Fricción regular en gemelos
50. Trigger points en gemelos
51. Tendón de Aquiles
52. Movilización del tendón de Aquiles
130
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
53. Fricciones circulares
54. Effleurage en la espalda
55-56. Effleurage en la espalda
57-58. Amasamiento en la espalda
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
131
deportIvo
59. Fricción circular crestas iliaca
61. Stripping reforzado
60. Stripping en columna
62. Stripping cuadrado lumbar
63. Planchado
132
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
64-66. Effleurage final en espalda
67-68. Amasamiento en deltoides
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
133
deportIvo
69. Amasamiento en trapecio
71. Trabajo en escápula con movimiento
73. Stripping en hombro hasta codo
134
70. Effleurage con presiòn en erector espin.
72. Escápula con movimiento
74. Stripping en hombro reforzado
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
SECUENCIA PASO A PASO
75. Fricción circular en cuello
76. Estiramiento de cuello
D.R. JOSÉ MAURICIO LÓPEZ LÓPEZ
77. Estiramiento de cuello
135