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MANUAL de NEMOTECNIAS 2014

A

Farmacología- Hematología-Cardiología-Neumología

2013 2014

A 1

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3ª Edición

A Derechos Reservados 2014 Prohibida su venta

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A

se complace en presentarles la . La mayoría de las nemotecnias son de la autoría del equipo de creativos de PLUS , están muy bien elaboradas y son muy prácticas , lo que permite recordar a nuestros alumnos datos de manera fácil ahorrando tiempo y energía. Hemos agregado nuevas nemotecnias, siempre manteniendo nuestro único de colocar antes de cada nemotecnia un texto muy didáctico de lo que se va a memorizar. Agradecemos a la comunidad estudiantil de Medicina por el aliento constante que nos brindan,

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A

Contenido 1. Nemotecnias de Farmacología 1.1 Antibióticos 1.2 Antivirales 1.3 Antineoplásicos 1.4 Antiarrítmicos 2. Nemotecnias de Hematología 2.1 Anemia hemolítica 2.2 Mieloma múltiple 2.3 Linfoma No Hodgkin 2.4 Coagulación 3. Nemotecnias de Cardiología 3.1 Fisiología y semiología cardiaca 3.2 Infarto agudo de miocardio 3.3 Disección de la arteria aorta 3.4 Insuficiencia arterial periférica 3.5 Arritmia cardiaca 3.6 Cardiopatía valvular 3.7 Electrocardiografía 4. Nemotecnias de Neumología 4.1 Neumonía adquirida en la comunidad 4.2 Micosis pulmonar 4.3 Tumor mediastinal 4.4 Derrame pleural 4.5 Neoplasias malignas pulmonares

…………… .. .

…………………………………………………………..

…………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………..

………….. ……………………………………………………………...

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NEMOTECNIAS DE FA MACOLOGÍA

A

A

ANTIBIÓTICOS A.- MECANISMO DE ACCIÓN

Síntesis de precursores en el citoplasma

Se sintetizan los monosacáridos NAM (N-acetil murámico) y NAG (N-acetil glucosamina) que se activan al unirse al UDP (Uridin difosfato y forman la unidad disacárida repetitiva del esqueleto del petidoglicano NAM-NAG.

FOSFOMICINA inhibe la síntesis de los precursores

Ensamblaje parcial en la membrana

Luego se va produciendo la al NAM-UDP (en reacciones que requieren energía e iones Mn ++) formándose el 9

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A

¿Cómo se forma el aminoácido terminal del pentapéptido (D-alanilD-alanina)? -La

convierte la

L-alanina en

D-alanina. -La

genera un entre dos D-alanina.

CICLOSERINA inhibe el ensamblaje parcial : Inhibe la adición del al UDP-NAM impidiendo la formación del Inhibe las enzimas que intervienen en la formación del D-alanil-Dalanina.

Transporte a la cara externa externa de la membrana y formación del pentapéptido lineal mediante la

se transporta a la superficie externa de la membrana y se une a un , llamado undecaprenil-fosfato (que abreviaremos como Lip-P-P y es conocido como bactoprenol), en una reacción catalizada por una específica. Una vez que el NAM- pentapétido está unido al (por medio de pirofosfato), una transferasa transfiere a éste la NAG desde el UDPNAG.

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A


Se genera pues el enlace ß (1-4) entre NAG y NAM. Por lo tanto, se pentapéptido-NAG obtiene: Lip-P-P-NAM/

pentapéptido NAG, tiene Luego que queda expuesto el precursor Lip-P-P -NAM/ lugar la ello se logra en una reacció formándose el de –

En este proceso se libera como

el cual se vuelve a reutilizar.

BACITRACINA inhibe la desfosforilación del bactoprenol se une al BACTOPRENOL o BPP bloqueando su desfosforilación, e impidiendo

por lo tanto, la regeneración del transportador de membrana.

NEMOTECNIA: “Un FOSFOro (micina)

cayó en el BACIN (tracina) y quemó la PARED (celular)

A VANCOMICINA Recubren

el

extremo D-alanil-D-alanina delLip-P-P, NAM/ pentapéptido-NAG evitando así la acción de las glucosiltransferasas y transpeptidasas, y en consecuencia

evitan la formación del peptidoglicano lineal (elongación del péptidoglucano).

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A

Ensamblaje final en el exterior, mediante reacciones que no precisan energía

El

naciente reacciona por peptidoglicano aceptor preexistente.

con un

BETALACTÁMICOS Inhiben la reacción de entrecrumiento por transpeptidación (inhibe la transpeptidasa PBP (Proteína ligadora de penicilina) .

NEMOTECNIA:

“Mi PEgLICANO (peptidoglicano) se duerme en la PARED (bacteriana) luego de betaLACTAR (lactámico) gLICO pe (péptido)”

A

NEMOTECNIA “POLI” (

)

(Anfotericin B, Nistatina), POLI péptidos (Daptomicina) (es un polipéptido cíclico) POLI mixina También los IMIDAZÓLICOS. POLI enos

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A

GLICIlciclinas AMINO glucósidos TETrA ciclinas NEMOTECNIA: “Lady GLICI AMINO me dés TETA

30 ”

ya tengo

A

E streptograminas L incosamidas M acrólidos O xazolidinoinas NEMOTECNIA : “En los 50´S Fleming descubrió a ELMO …. el monstruo de los ATB”

A

BACTERIOSTÁTICOS: -Inhiben la SÍNTESIS DE PROTEÍNAS EXCEPTO : AMINOglucósidos (ya lo dicen ellos mismos A MI NO).

Son

que inhiben la actividad de las (girasa) bacterianas después de que éstas se han unido al ADN. 13

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A

La mayoría de bacterias contienen 2 clases de topoisomerasas de tipo 2: Ambas son tetrámeros constituidos por 2 tipos de subunidades.

Quinolonas : inhiben la DNA girasa

NEMOTECNIA : “QUINa

(nolonas) es tan fuerte que hace GIRAR hasta el DNA de su rival”

A

B.- MODIFICACIÓN DE LA DOSIS EN IRC

METROnidazol , ANFOtericin B, RIFAmpicina , MacrOLIDO CEFTRIAXONA. y CLINDamicina

NITROfurantoina Tetraciclina Neomicina

NEMOTECNIA: IRC NO le des NI TROzos (furantoína) ni TETRAtrocitos (ciclina) “Al paciente con

de proteinas , eNe O ” (micina)

A

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A


ANTIVIRALES RIVABIRINA (análogo nucleósico)

virus RESPIRATORIO AL

“Que haria SINciTI RIVAsplata ”

Vivi

A

VIDARABINA

“Cazaré a los HERPEces (en general alternativa cARABINA ”

con mi

para la familia herpes)

A Rimantadina Oseltamivir Zanamivir Amantadita

“Santa ROZA venció INFLUENZA”

a la

GANCICLOVIR

“Al citoMEGALOvirus sólo elimina el GRANciclovir

A

lo

ANTINEOPLÁSICOS A.- EFECTOS ADVERSOS

VINCRISTINA

“ Vi a CRISTINA de los subterráneos y quedé paralizado”

A

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ADRIAMICINA y RUBICINAS

“ADRIAN Diez Canseco y bailarina RUBI tienen un amor tóxico”

la

A CICLOFOSFAMIDA

“Amor Ciii (cistitis) me CICLO”

vino mi

A

Existen 4 excepciones: -VinCRISTINA -CORTicoides -aSPARRAginasa -BLeomicina NEMOTECNIA: “CRISTIan Meier (vincristina) CORTó (corticoides)

tus ESPARRAgos (asparraginasa)

Blancos (bleomicina) pero no te deprimas

MarisOl “ (médula ósea)

- cIsPLASTINO - carboPLASTINO

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A


“ comprar PLATINO

te cuesta un RIÑÓN (CA renal) pero vale un HUEVO (testículo u ovario) “

A

ANTIARRÍTMICOS

Son bloqueantes: Clase I Clase II Clase III Clase IV

Quinidina, disopiramida y procainamida Lidocaina, fenitoina y tocainamida Propafenona, flecainida y morizcizine

Na bloqueantes b bloqueantes K bloqueantes Ca bloqueantes

REGLA NEMOTÉCNICA

“Clase

I b:

con “B” de Burro

“El Burro Toca FEliz con el doctor LIDO”

“El Burro REGLA NEMOT CNICA

“Clase I a: con A de Laura ¿Quien me dijo procaz…….?

Toca (naimida)

FE liz (fenitoina) con el Doctor LIDO (caina)

“Quien (quinidina) me

Di jo (disopiramida) PROcaz”(procainamida) A

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I c:

Con

c

de

“cutra”

A

PRO PAL bolsillo

(propafenona)”

B-bloqueadores Amiodarona, sotalol y betrilium Verapamilo y diltiazem

II: III:

Con “2 B” de b -bloqueadores

A “

la 3ra. serás SÓlo (sotalol) MIA

MADONA (amiodarona) ”

IV:“ Calcioantagonistas con

C de Cuatro ”

Betabloqueantes

CARDIO

Los BEtabloqueadores ACtúan PRACticamente y Exclusivamente Adentro del Miocardio .

¡Talento a su servicio! www.plus-medica.com

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NEMOTECNIAS DE HEMATOLOGÍA ANEMIA HEMOLÍTICA Signos clínicos clásicos de hemólisis activa son:

TRIADA:-P alidez

-I ctericia -E splenomegalia: órgano hemocaterético que destruye hematíes anormales.

“

”

A

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A


ÚNICA con

de

HEMOGLOBINURIA ÚNICA con PAROXÍSTICA NOCTURNA

de

TALASEMIA

MIELOMA MÚLTIPLE



TRIADA clínica: ANEMIA (80%) DOLOR ÓSEO (70%) PÉRDIDA DE PESO



TRIADA clásica: -PLASMOCITOSIS medular (>10%) -Lesiones OSTEOLÍTICAS -COMPONENTE M sérico y/o orina

Variedad Ig G > frecuente

“Pese a que sus iniciales son MM

produce todas la Igs menos precisamente la IgM” MIR A

Variedad Ig E < frecuente

“El mieloma menos frecuente es el Extraño, o sea el Ig E”

más

MIR A


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A


  

RIÑON: RIÑON DE MIELOMA ( proteína de Bence-Jones). Sd de FANCONI : Lesión TUBULAR por cadenas ligeras ESTADÍO III: Hb < 8.5gr/dl Ca >12 IgG >7 g/dl Lesiones osteolíticas severas A: Cr < 2mg/dl B: Cr > 2 mg/dl



WALDESTRÖN : IGM, NO RIÑON.

TRATAMIENTO Fármaco alquilante ( Melfalan, ciclofosfamida o clorambucil ) + Prednisona

LINFOMA NO HODGKIN ADENOMEGALIA (90%), HEPATOESPLENOMEGALIA (50%)

MÉDULA ÓSEA

AFECTACIÓN EXTRAGANGLIONAR

1/3 de pacientes tienen infiltración

1/3 tienen afectación -ID (placas de Peyer), -Orofaringe (anillo de Waldeyer), -Mediastino -SNC -Piel (linfomas T)

Estadiaje de Ann-Arbor

región

GANGLIONAR

GANGLIONARES del diafragma o Afectación localizada de 1 ÓRGANO

parte superior del abdomen parte inferior del abdomen Situadas a del diafragma

extralinfáticos Con/Sin afectación ganglionar o del hígado o médula ósea

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A

A: sin síntomas B: pérdida inexpicable de peso > 10% en los últimos 6 m, fiebre inexplicada, sudoración nocturna. E: AFECTACIÓN única en tejidos EXTRAGANGLIONARES (salvo el hígado o MO) S: Afectación del bazo X: Presencia de MASA > 10cm y ocupan >1/3 mediastino

EJEMPLO: Paciente que presenta ,con , los ESPLÉNICA ¿En qué estadío se encuentra?

,pero sin fiebre ni pérdida de peso e i

Rpta: Estadío III 1-s B    

Estadío III: Afectación ganglionar en ambos lados del diafragma III 1 : Afectación ganglionar en la parte superior del abdomen

S: B:

Infiltración del bazo Síntomas constitucionales

-En los es que en los alto grado (debido a que las sensibles a los quimioterápicos)

alcanzar la curación pueden ser más

TRANSPLANTE AUTÓLOGO

TRANSPLANTE ALOGÉNICA

LNH de grado intermedio /alto Con: -Remisión incompleta -Recaida

En: - Recaidas - Linf Burkitt - Linf linfoblástico

COAGULACIÓN TIEMPO DE SANGR A (TS) 2.5-10 min

-Explora la

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

-Explora la ( FT / FVII, FX, F V , F II y fibrinógeno)

“ > CORTO (2 letras) ”

“ > DE COLA CORTA”

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Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPA) “ > LARGO (4 letras) ”

A

-Explora la (F XII ,F XI ,F IX, F VIII, F X, F V, F II y fibrinógeno

“ de tripa larga LARGA”

NEMOTECNIA:

VIA INTRINSECA = "larga" - TTPa. HEPARINA Antid: PROTAMINA. VIA EXTRINSECA = "CORTA" - TP. WARFARINA Antíd: Vit. K. RECORDAR QUE LA HEMOFILIA C (DEFICIT DE FACTOR XI) ES AUTOSOMICA RECESIVA.


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NEMOTECNIAS DE CA DIOLOGÍA

A

A

FISIOLOGÍA CARDIACA En la denominación de los haces de conducción cardiaca, la propio MIR Oviedo).

SEMIOLOGÍA CARDIACA Pulso paradójico El pulso arterial desaparece en inspiración profunda , o la PA sistólica disminuye > 10mmHg en inspiración.

Pulso venoso Tiene 5 ondas: -Onda a : ondas positiva , corresponde a la contracción auricular. -Onda c: onda positiva , coincide con el pulso carotídeo. -Onda x: ondas negativa , corresponde a la relajación auricular. 24

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A

-Onda v: ondas positiva , corresponde al llenado auricular.

-Onda y: ondas negativa , corresponde a la primera fase de llenado rápido ventricular

NEMOTECNIA:

Si no resuelves esta ecuación estás hasta el ACxV=Y”

“

contracción auricular Sístole ventricular cierre de tricúspide así llenado auricular Maximo llenado auricular Vaciado de auriculas

Signo de Kussmaul

SOPLOS CARDIACOS SISTÓLICOS

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A

DIASTÓLICOS

AUMENTO DE LA INTENSIDAD DE LOS SOPLOS con los MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS IzquiErdo: soplo en lado izquierdo es más fuerte en Espiración. Derecho : es más fuerte en la inspiración

PULSOS ANORMALES

DOBLE

Ao”

De doble onda sistólica , ambas de igual duración. En doble lesión aórtica . Pulso bisferiens¡ 26

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A

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Diagnóstico

-Mioglobina- Más PRECOZ ENZIMAS CARDIACAS -CPK-MB -TROPONINA Te I Más específicas (aún asi se debe demostrar un aumento progresivo para que sea criterio)

ISOTOPOS RADIACTIVOS -TALIO : FIJA

ZONAS FRIAS, “ con frIO “.

(ISQUÉMICAS). -TECNECIO : detecta ZONAS CALIENTES del IMA reciente. ”La música TECNo te pone caliente”

NEMOTECNIA: “La

MONA H”

M =orfina

O =oxigeno N =nitroglicerina A =aspirina H =heparina BY PASS coronarios

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A

Prueba de esfuerzo

DISECCIÓN de la arteria aorta La disección aórtica se caracteriza por la creación de una falsa luz en la capa media de la pared aórtica.

El grupo de Stanford habla de tipos A y B según la aorta ascendente esté afectada o no por la disección, respectivamente.

Dependiendo de la

DeBakey diferencia entre el tipo I cuando

de los

la aorta ascendente y descendente están afectadas, tipo II cuando sólo interesa la aorta ascendente y cuando sólo se afecta la aorta descendente

, así como la

de la , se clasifican los tipos de disección.

Tipo A :

Ascendente Tipo B : Baja:

Tipos 1,2 y 3 1: Ascendente y descendente descendente 2: Solo ascendente 3: Solo descendente MIR A


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A

INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFÉRICA Clasificación de Leriche-Fontaine

Grado I Grado IIa Grado IIb Grado III Grado IV Grado III y/o 4

sintomático. Indice tobillo-brazo <0.9 laudicación intermitente no limitante laudicación intermitente limitante olor o parestesias en reposo angrena establecida. Lesiones tróficas squemia crítica.

Claudicación intermitente : se define

Debe reseñarse que el dolor se presenta siempre en y tras recorrer una distancia similar, siempre que se mantenga la misma pendiente y velocidad de la marcha

como la aparición de provocado por la deambulación y que cede inmediatamente tras cesar el ejercicio.

NEMOTECNIA OCLUSIÓN ARTERIAL AGUDA

“5 P”

Pain (dolor) Parestesias Palidez Pulso ausente Parálisis MIR A

INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA   

Prueba de Prueba de Prueba de

: V.Safena inTERna. Sist. venoso Profundo. Sist. venoso Superficial

NEMOTECNIA P

P

S

S

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A

FIEBRE REUMÁTICA Criterios mayores CA

Es una pancarditis.El paciente puede tener un nuevo soplo o un cambio en uno pre-existente, siendo la más común la regurgitación mitral seguido por la insuficiencia aórtica.

Nódulos

ERitema marginal: Rash no pruriginoso que comúnmente afecta el tronco y las extremidades proximales, pero respeta la cara.

Criterios menores

subcutáneos:

Usualmente localizados sobre superficies óseas o tendinosas, y son fijos y dolorosos.

Poliartritis:

-Fiebre -Artralgia -Fiebre reumática o enfermedad cardiaca reumática previa.

Corea: También conocida como corea de

-Reactantes de fase aguda: Leucocitosis, eritrosedimentación globular (VSG), y proteína C reactiva (PCR) -Intervalo P-R prolongado evidenciado en el electrocardiograma (ECG).

Artritis migratices que afectan típicamente grandes articulaciones como tobillos, muñecas, rodillas o codos.

Sydenham. Son movimientos abruptos sin motivo.

Criterios MAYORES de JONES de la fiebre REUMÁTICA: NEMOTECNIA: “CANCER “ MIR O C

A

CArditis Artritis

N

C

ER

Nódulos

Corea

ERitema

subcutaneos

marginado

FIBRILACIÓN AURICULAR Se clasifica según la forma de presentación clínica (Camm, 2011)

sea cual sea la duración, la gravedad o los síntomas relacionados. Antes se denominaba de diagnóstico reciente. PAR : duración < = 7 días. PER : duración > 7 días, o bien para terminarlos se requiere cardioversión eléctrica o farmacológica. PER : duración > 1 año 30

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A

El término se aplica a individuos de menos de 60 años de edad sin evidencia clínica o electrocardiográfica de enfermedad estructural. Estos pacientes pueden estar incluidos en los grupos de FA paroxística o permanente.

NEMOTECNIA: “ PAR ,PER”

NEMOTECNIA: “ PIRATES”

NEMOTECNIA: “ABC”


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A

CHA2 DS2-VASc

C: INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA/DISFUNCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO …………………………... 1 H: HIPERTENSIÓN …...……………………… 1 A: EDAD 65-74 AÑOS ó …………………………… 1 EDAD ≥ 75 AÑOS ……………………………. 2 D: DIABETES MELLITUS 1 S: ICTUS PREVIO, TIA O TROMBOEMBOLISMO …………… 2 V: ENFERMEDAD VASCULAR (INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO, ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA O PLACAS AÓRTICAS) ……………... 1 S: SEXO (FEMENINO) …………………………………………… ... 1

Recomendaciones (Bajo riesgo) : Sin tratamiento (o

Ácido acetil salicílico 75-325 mg/d) Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos anticoagulantes, como el dabigatrán o la warfarina bien controlada con INR entre 2.0-3.0 (o Ácido acetil salicílico 75-325mg diario, dependiendo de factores como la preferencia

paciente) Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos anticoagulantes, como el dabigatrán o el rivaroxabán o la warfarina bien controlada con INR entre 2.0-3.0

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

“ABCDE”

A= adenosina De elección B= beta bloqueadores C= calcioantagonistas D= digoxina E= estimulación vagal 32

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A

TAQUICARDIA VENTRICULAR

MALa

y una

“la taquicardia ventricular tiene BUENA”

una

M= mexiltene/magnesio A= amiodarona L= lidocaína B= beta bloqueador

CARDIOPATÍA VALVULAR ESTENOSIS MITRAL

La bella profesora nos dice la nemotecnia. E ,,F, G G ,, “D., E H ,, II!”

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A

D isnea y/o disfonia

E mbolismo sistémico

F ibrilación auricular

G ( Es muda)

H emoptisis

I nsuficiencia cardiaca derecha.

 

(Estenosis mitral) : predomina en las mujeres (“Es Mujer”) : predomina en los varones (“Re Macho”) RM



ESTENOSIS AÓRTICA

La bella profesora nos dice la

nemotecnia.

A S S” “D A

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A

TAPONAMIENTO CARDIACO NEMOTECNIA: ”HIS” H ipotensión arterial I ngurgitación yugular: por hipertensión venosa S ilencio cardiaco : una gran disminución de la amplitud de los ruidos cardiacos

ELECTROCARDIOGRAFÍA Criterios de bloqueo de rama derecha

Completo > = 0.12 segundos Incompleto = 0.11 segundos del complejo QRS (> + 100º) con aspecto rsR' o rSR" (Patrón “M”) Patrón “W”) (Tiempo de deflexión intrinsecoide).

NEMOTECNIA: M

W

derecha”

Patrón “M” en V1-2 : rSR’ Patrón “W” en V5-6: S ancha o mellada


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A

Completo > = 0.12 segundos Incompleto = 0.11 segundos con aspecto rsR' o rSR" (Patrón “M”) Caracterizado por una positividad terminal amplia en el bloqueo completo, no tan acentuada en el bloqueo incompleto. > 0.04 segundos (Patrón “W”)

del complejo QRS (Tiempo de deflexión intrinsecoide)

NEMOTECNIA

Patrón “M” en V5-6 : rSR’ Patrón “W” en V1-2: S ancha o mellada

Signos electrocardiográficos:

-Supradesnivel del ST e infradesnivel del intervalo PR

Ti S icardi

PeR PeR= PR deprimida en precordiales TiS= elevación del ST

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A


NEMOTECNIAS DE NEUMOLOGÍA

A

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD Haemophilus influenzae

REGLA NEMOT CNICA

EPOC

“HItler (H influenzae) en

su

EPOCa fue ALCOHÓLico hasta Existen otros factores predisponentes: . ALCOHOLismo . Esplenectomizados (En 2° lugar ) . DIAbetes mellitus . VIH-SIDA ( En 2° lugar)

que le quitaron el Bazo (esplenectomía) el

DIA(betes) V (iH) (Hodgkin)

. Enfermedad de Hodgkin

Klebsiella pneumoniae REGLA NEMOT CNICA Factores predisponentes: . EPOC . ALCOHOLismo . DIAbetes mellitas

EPa (EPOC) si el azúcar fuera ALCOHOL, Barraza QLEBSIELLA ser

DIABÉTico”


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A


Pseudomona aeruginosa Bronquiectasias y fibrosis quística. REGLA NEMOTÉCNICA

“La MONA Lisa (Pseudomona)

Factores predisponenetes: . CORTicoides en altas dosis (> 10 mg /día ) . BRONQuiectasias . Fibrosis QUÍSTica . Antibióticos de amplio espectro ( > 7 días en el último mes)) . Anemia aplásica

Moraxella catarrhalis

chupó CORTo y armó una BRONcAZA

(corticoides)

(bronquiectasias)

en el concierto de KISS (tica ,fibrosis)

Con un POCo de MORA te curo la

Está asociado a las siguientes enfermedades: . ePOC . DIAbetes mellitus

DIABETES medica


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Micoplasma pneumoniae REGLA NEMOTÉCNICA

Cuando Metálica vino a Lima Couri fue a ver al lider de la banda y le hizo la “patería”

CUADRO CLÍNICO - Tos seca y febrícula. - Síntomas respiratorios altos: DISFONÍA ,

OTALGIA - Síntomas extrarespiratorios : artromialgias ,

RUSH

a los

COMORBILIDAD - Anemia falciforme (ENAM 05-A)

Falciformes (anemia) la DISFONÍA

de Metálica les produce OTALGIA

REGLA NEMOTÉCNICA

“Enfermedad de las 5M” ” . . . . .

Nada… Sólo a los MICOS(plasma) y

M iringitis bulosa M iocarditis M ultiforme, eritema M ielitis transversa M adre a hijo

y RONCHAS medica

:

Legionella pneumophila

En esta nemotecnia parafraseamos a Winston Churchil: “Sangre, Sudor y ,,,”

CUADRO CLÍNICO - Tos seca y febrícula. - Síntomas extratorácicos: SOMNOLENCIA, HEMATURIA y DIARREA. COMORBILIDAD .EPOC .Infección por VIH .Tabaquismo .IRC

REGLA NEMOTÉCNICA

“En esta EPOCa de VIH la

LEGIÓN VELA (Legionella)

por tu Sueño (somnolencia) con SANGRE(hematuria) SUDOR y ... diarrea medica

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A

Agentes etiológicos en las inmunodeficiencias

Neutropenia Predispone a NAC por los siguientes microorganismos.

P seudomona aeruginosa A spergillus C andida albicans E stafilococo aureus

:

PACE VIH-SIDA H aemophilus influenza Le gionella pneumophila Ne umococo Helene FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

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A

MICOSIS PULMONAR

SECUNDARIOS (“TREs”) •Tapones mucosos en esputo •Reactividad cutánea semiretardada •Esputo + aspergillus

EMPIEMA

TUMOR MEDIASTINAL

:

T LINFO T T


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A

NEOPLASIA MALIGNA PULMONAR

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A

a) 70% son múltiples b) 30% son únicas

Testículo SArcoma RI ñón MELanoma MAma

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