Filetes nerviosos terminales del nervio musculocutaneo
Ramos del nervio ulnar
Nervios digitales palmares, acompañado de las arterias digitales palmares profundas (anterior a los musculos
flexores de los dedos), se une a la por medio de expansiones que tabican el espacio entre ellas. Formando asi 7 tuneles fibrosos: 4 para los musculos flexores y 3 paralos musculos lumbricales y los vasos y nervios digitales. En los dedos, las fascias son sustituidas por una vaina fibrosa que rodea los tendones de los m. flexores formando conductos osteofibrosos. osteofibrosos. Existen 2 fascias palmares colaterales, unidas cada una a la fascia palmar, por del borde correspondiente:
La lateral (rodea la eminencia tenar) : va desde borde lateral de 1er 1 er hueso metacarpiano hasta borde anterior del 3ero
El medial (rodea la eminencia hipotenar): va desde el borde medial hasta borde b orde anterior del 5to hueso metacarpiano.
se forma por la anastomosis de la arteria ulnar con la rama palmar superficial de la arteria radial. Este arco da origen a 4 arterias digitales palmares comunes, que a su vez forman las arterias digitales palmares de los 3 ultimos dedos y la arteria d igital palmar medial del indice. El
, al salir del tunel carpiano, da d a origen a 5 ramos terminales. El
ramo tenar (el mas lateral) penetra en la celda tenar; los otros 4 ramos pasan posterior al arco palmar superficial, originando los 7 primeros nervios digitales palmares propios.
El ramo superficial del nervio ulnar da una rama llamada “ ”, esta penetra en la celda palmar media.
a.
Tendones del musculo flexor superficial de los dedos (perforado)
b. Tendones del musculo flexor profundo de los dedos (perforante) c.
Musculos lumbricales
a.
van desde la articulacion de la falange media con la distal, hasta 1 cm superior a la articulacion metacarpofalangica correspondiente.
b.
va desde la articulacion interfalangica distal del meñique, hasta 4 o 5 cm superior al retinaculo de los m. flexores.
separa la celda palmar media de la celda interosea
Musculo abdcutor corto del pulgar
Rama palmar superficialde la arteria radial de lateral a medial
Musculo oponente del pulgar + cabeza superficial del musculo flexor corto del pulgar
Entre estos 2 musculos y el musculo abductor del pulgar penetra el ramo tenar del nervio mediano. (inerva a estos 3 musculos)
Cabeza profunda del musculo flexor corto del pulgar. Entre las 2 cabezas del musculo flexor corto del pulgar, pasa el tendon del musculo flexor largo del pulgar.
Musculo aductor del pulgar.
de lateral a medial
Abductor del dedo meñique
Flexor corto del meñique
Oponente del meñique
Rama palmar profunda de la arteria ulnar
Ramo profundo del nervio ulnar
Profundamente a las 3 celdas palmares, se encuentra otra celda:
Fascia interosea palmar
anastomosis de arteria radial + rama palmar profunda d e la arteria ulnar. Recibe ramas del arco palmar superficial. Da origen a las arterias metacarpianas palmares.
proporciona ramos a los musculos interoseos, lumbricales mediales, aductor del pulgar y cabeza profunda del flexor corto del pulgar.
entre aductor del pulgar y flexor corto del pulgar. Atravesado por la vaina sinovial del tend on del musculo flexor largo del pulgar.
entre flexor de los dedos y la fascia interosea palmar. Este espacio y el tenar se comunican con capas celulaers subcurtanea y subfascial de r egion dorsal de mano.
contiene vasos y nervios del plano pretendinoso
Los espacios celulares palmar medio estan comunicados con los espacios celulares de los ultimos 4 dedos por medio de los husos celulares lumbricales.
Vena cefalica del pulgar (origina vena cefalica) y metacarpiana dorsal del meñique (origina vena basilica). Ramo dorsal del n ervio ulnar + ramo superficial del nervio radial. continua superiormente con el retinaculo de los extensores, inferiormente con los tendones de los extensores de los dedos, y a los lados con los metacarpianos extremos de lateral a medial
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar: entre este y el extensor corto del pulgar se observa el tendón del extensor radial corto y largo del pulgar
Extensor del índice
Los 4 tendones del músculo extensor de los dedos
Extensor del meñique
Extensor ulnar del carpo
emerge de la tabaquera anatómica, se introduce en el 1er espacio interoseo, originando las colaterales: arteria dorsal del pulgar, dorsal del carpo y metacarpiana dorsal del primer espacio interoseo. Red dorsal del carpo: anastomosis de arteria dorsal del carpo con arteria análoga de la arteria ulnar. Esta red proporciona las Arterias metacarpiana dorsales de los 3 últimos espacios interoseos. lamina que recubre la cara d orsal de los m. interoseos dorsales.
