Makalah Spina Bifida

MAKALAH MODUL ORGAN REUMATOMUSCULOSKELE REUMATOMUSCULOSKELETA TAL L SPINA SPIN A BIFIDA BIFID A OKULTA OKULTA

Kelompok 10 030.05.080

Dwina Indah Y.

030.05.110 030.05.110

Ihsan S. Bayu P.

030.05.170

Pria Diyani Karyaman

030.0!."30

#udy $dipura

030.07.180

%ari&ka Budi #ahmadhiani

030.07.""0

#ina 'ulandari 'ulandari

030.07."30

Sa(ha Klysa ).

030.07."50

Se*en +ira Pura

030.07."!0 030.07."! 0

,ania ,ania 'a 'ahyuni hyuni

030.07."70

'idi $n--a Kusuma

030.07."80

Yulius Yulius Dir(k S.

030.07."0

/i&ai ini Sau

030.07.300

ohd. /iri B. ohamed

030.07.310

%ik uhd. /aris in %ik $B.

030.07.3"0

%ur $ida Syuhada ini 2akimin

030.07.330

%urul $diah ini #o&ali

030.07.30

Sii /ur&anie ini Idris

030.07.3!

4ahidah ini 4akaria

030.07.33

Sii /aimah ini lyas

6akara 1" %,B# "008

KASUS LEMBAR I

Seoran- wania 10 ahun daan- ke #S den-an keluhan luka pada kaki kanan se9ak " min--u yan- lalu.

Kondisi paolo-i yan- mun-kin menyeakan keluhan pada pasien ini: a. +rauma ;
In  . pernah men-alami rauma aau idak  5. #iwaya pen-oaan:

a. adakah pernak melakukan radio ? kemoerapi  . adakah pernak melakukan operasi lokal !. #iwaya penyaki keluar-a: a. penyaki heredier seperi spina i
LEMBAR II

Idenias pasien  %ama

: %n )inda

@mur

:10 ahun

Peker9aan

: pela9ar SD

$lama

: 6l. Senen #aya  -an- I,?3

Saus pernikahan

: elum nikah

Suku

: 6awa

#iwaya penyaki sekaranSe9ak " min--u yan- lalu pasien merasa ada luka pada epi luar elapak kaki kanan. Pasien men-aku anyak 9alan pada 3 min--u erakhir. )uka sudah dioai api idak pernah kerin-  eramah parah seelah anyak er9alan. enuru pasien luka erseu idak erasa perih aau saki ahkan area luka erseu erasa leih keas = idak erasa>. Disampin- iu kaki kanan menuru pasien leih lemah dan serin- erkilir. #iwaya penyaki dahulu Pasien pernah men-alami luka seperi ini sekiar 3 ulan yan- lalu dan 1 ulan yan- lalu. )uka selalu imul seiap kali anyak er9alan aau men--unakan sepau aru. #iwaya penyaki keluar-a +idak ada keluar-a yan- menderia penyaki seperi pasien. #iwaya keiasaan?aki*ias Pasien seoran- pela9ar SD dan merupakan anak sau;saunya. Se9ak ke(il sampai sekaranidak pernah men-alami masalah seperi ini. #iwaya imunisasi len-kap sesuai 9adwal. Disekolah pasien dapa men-ikui pela9aran den-an aik hanya pada pela9aran olahra-a serin- men-eluh idak kua saa erlari aau melompa.

Penyaki dan masalah yan- mun-kin dideriai oleh pasien esera alasan.

)uka akia rauma den-an -an--uan sara< peri
Da<ar masalah pasien.

asalah yan- dialami pasien adalah:

1. )uka pada epi luar elapak kaki kanan. ". )uka sudah dioai eapi idak pernak kerin- dan eramah parah seelah anyak   er9alan. 3. Kaki kanan erasa leih lemah dan serin- erkilir. . )uka serin- kamuh seelah anyak er9alan aau men--unakan sepau aru. Dialami  pasien 3 ulan yan- lalu dan 1 ulan yan- lalu. 5. +idak kua saa erlari dan melompa.

Pemeriksaan
1. Pemeriksaan saus -eneralis. a. anda *ial  . kesadaran

". Pemeriksaan saus lokal. a. )K: ; kondisi luka A ada pus aau idak  ; oedem ; warna kuli anda;anda radan; dasar dan pin--iran luka ; (ara er9alan ; mimik wa9ah ; pan9an- eksrimias = andin-kan sisi yan- anormal dan seelahnya>  . /):

; ada ? idak nyeri ekan sekiar luka ; ada massa ? idak  ; kalor  ; periksa moorik dan sensorik  (. ,: ; a-aimana -erakan pasi< dan aki< 

LEMBAR III

Pemeriksaan fisik umum

Pasien er9alan den-an pola antalgic gait . Stance phase kanan leih pendek  +D

: 1"0?80 mm2-

 %

: 7" C?meni

P

: 1" C?meni

Suhu

: 3! 

+B

: 1!8 (m

BB

: !5 k-

Kon9un-i*a idak anemis sklera idak ikeriok  6anun-

: Bunyi I dan II murni murmur =;> -allop =;>

Paru

: sonor *esikular ron-ki ;?; whee&in- ;?;

$domen

: hai dan limpa idak eraa isin- usus =E> normal

Status !kais

Kaki )ook : luka le(e =arasi> pada elapak kaki kanan sisi laeral. )uka elum men-erin- eapi idak ernanah. Per-elan-an kanan dan kaki kanan ampak leih ke(il diandin-kan kaki kiri. +ampak ekas luka pada daerah +P 1 kaki kanan. /eel

: nyeri ekan =;> es sensiilias raa halus dan a9am aau umpul erkuran- pada daerah elapak kaki kanan diandin-kan elapak kaki kiri.

o*e : lin-kup -erak sendi normal kekuaan moorik unuk dorsi. %ampak er(ak hiperpi-menasi pada daerah lumal awah hiary  pa(hes =E>

/eel

: prossesus spinosus )5 idak eraa

o*e : -erakan pin--an- normal nyeri -erak =;>

Kemun-kinan dia-nosis dari pasien ini esera alasan.

Pada pasien ini mun-kin men-alami penyaki spina i. Pro(essus spinosus )5 idak eraa.

Pemeriksaan penun9an- yan- perlu dilakukan.

1. Pemeriksaan darah dan urin ruin. ". Pemeriksaan dan 9u-a laeral unuk deeksi de
LEMBAR I"

Inerpreasi hasil pemeriksaan laoraorium.

2 : 1" -?d) )ekosi : !00?u) +romosi : "5!000?u) )D : 10 mm?9am SH+ : 17 @?) SHP+ : "1 @?) @reum : "! m-?d) Kreainin :05 m-?d) 2asil pemeriksaan urin ruin.

%A 1";1 -?d) %A 5000;10000?u) %A 150000;00000?u) %A G15 mm?9am %A 10;3 @?) %A "1;7" @?) %A "0;0 m-?d) %A 05;15 m-?d)

 p2

: 70

% A 5;8

 %iri

: ne-ai<

%ormal

$lumin

: ne-ai<

%ormal

Hlukosa

: ne-ai<

%ormal

)ekosi

: "?)BP

% A G5?)BP

Bakeri

: ne-ai<

%ormal

Krisal

: ne-ai<

%ormal

Pada hasil laoraorium didapai pasien ini idak men-alami kelainan pada hai dan -in9al. 2asil la yan- didapakan adalah normal. Inerpreasi hasil pemeriksaan radiolo-i.

2asil pemeriksaan radiolo-i didapakan densias normal idak adanya so< issue swellin- dan idak adanya anda neoplasma 9inak. %amun didapakan adanya: a. +idak erdapa pro(esus spinosus pada )5  . De
Dia-nosis yan- palin- memun-kinkan adalah spina bifida okultaden-an pao
+erdapa mal
iolo-i dari spina i
Heneik   %urisi: kuran- asam

Klasi
kula enin-o(ele enin-omyelo(ele yelo(ele

He9ala klinik yan- ampak: a. Spina i
d. Spina

i
den-an

myelo(ele:

kuli

dan

dura

idak

menuupi

spinal

(orderpapar in
Pemeriksaan penun9an- yan- diuuhkan: a. + s(an di kepala unuk pasien den-an aaupun di(uri-ai adanya hidro(ephalus eruama padsa spina i  . @rolo-i: unuk memeriksa kelainan *esika urinaria dan usus. (. Pemeriksaan neurolo-i d. yso-raphy: unuk memeriksa -an--uan iner*asi pada *esi(a urinaria.

Penaalaksanaan pada pasien ini.

Prinsip uli Di(ipline karena memuuhkan disiplin ilmu kedokeran ahli yan ereda. Ba-ian anak edah neurolo-i radiolo-i dan rehailiasi medik.

1. Penan-anan keo(oran )S indakan operasi. ". Pasien den-an hidro(ephalus dipasan- ,P shuns =,enri(ulo Perioneal shuns> yaiu  pemuaan 9alur )S ke (a*um perioneum dikarenakan )S yan- kaya proein memiliki komposisi yan- hampir sama den-an (airan perioneal sehin--a )S yanidak dapa men-alir sesuai 9alurnya dapa di-unakan oleh uuh sea-ai (airan  perioneal. 3. edulla spiunalis yan- erlia dipikirkan akianya erhadap )% dan @% -an--uan sensorik dan sensiilias sera -an--uan miksi dan de
7. Bra(e unuk men(e-ah amulasi. 8. KI =Kon kepada pasien dan oran- ua. . erawa luka kaki. 10. /ollow up. edikamenosa: aniioik unuk (e-ah in
D$/+$# P@S+$K$

1. Spina i
i
$*ailale

a

hp:??www.emedi(ine.(om?orhoped?opi(557.hm.

$((essed on %o*emer 10 "008. . Spina i. 17h ed. (Hraw 2ill. "008. p.110;1.